2019复方氨基酸注射液临床应用专家共识
复方氨基酸注射液(20AA)不良反应37例分析
果更明显。
综 上 所 述 ，针刺配合中药治疗原发性三叉神经痛可提升临
床 效 果 ，降 低 疼 痛 感 ,减 少 不 良 反 应 。但 考 虑 到 本 文 研 究 选 取
例 数 、年限仍有局限性，建议进一步扩大样本实施分析，从而佐
证 针 刺 、汤药及其他中医形式产生的临床效益,让患者得到最
根本的救治。
186-187. [ 4 ] 吴 永 佩 ，蒋 学 华 ，蔡卫 民 ，等.临床药物治疗学总论[ M ] . 北京:人
民 卫 生 出 版 社 ，2 0 1 7 : 2 9 3 . [ 5 ] 杨 泽 民 ，邓 剑 雄 .药 品 不 良 反 应 学 [ M ] . 北 京 ：中国中医药出版
社 ，2011 :322-323. [ 6 ] 金少鸿.(3 - 内酰胺类抗生素的质量与过敏反应关系的评述[J ].
表 3 A D R 累及器官/ 系统及临床表现
累及器官/ 系统 锷肠道系统损害
呼吸系统损害 全身损害
皮肤及其附件损害
中枢及外周神经损害 心率及心律紊乱 心血管系统损害
合计
临床表现（例次）
恶心（丨2 ) 、胃部不适（2 ) 、上腹 部不适（1 )、呕吐(5) 胸闷（13)、气喘（1) 发热（丨）、潮红( 2 ) 、乏力（1) 、低 血糖（1 ) 、寒 颇 （丨）、全身不适 ( 1 ) 、四肢无力（1) 皮疹（1 )、多汗( 3 ) 、冷汗（1) 、瘙 痒( 2 ) 、皮肤发红（1) 头晕(2) 心悸( 2 ) 、心慌(2)
参考文献
[1] 贾志青.原发性三叉神经痛应用针刺神经孔及神经节治疗的效 果分析[J ] . 国际医药卫生导报,2017,2 3 ( 8 ) :1189-丨丨91.
[ 2 ] 李 慧 萍 ，陈卉.针刺配合中药热封包治疗原发性三叉神经痛疗效 观察[J ].新中 医 ,2017,49(3) :135-137.
复方氨基酸注射液的类型及合理应用(共19张PPT)
含量高 量高
萄糖
含木糖醇
方
方
第四代
第三代平 第三代 第三代平 第三代平 第三代平 第三代平 第三代平
第四代治 治疗型
衡 蛋型白 质 摄 平 蛋衡白型质 衡 蛋型白质摄 衡 蛋型 白质摄 衡 蛋型白 质 摄 衡 蛋型白 质摄 衡 蛋型白 质 摄
疗型型 型
入 不 足 、 摄 入 不 入不足、 入不足、 入 不 足 、 入 不 足、 入 不 足 、
37%
1.7
3.2
其他氨基酸
游用小脑是慢用用复离于儿发否性于于方配氨 肾 用 育 含 肾 肾 创 氨通基病氨、有衰病伤基方用酸的基维葡时的(酸应特总氨酸持萄，氨注名激色量基注视糖体基射)的为酸射网和内酸液氨制液膜木大每的1复按氨0基射剂正糖多分类(01酸特方照基.常醇数钟型8液制A功；必及1点氨肝酸A5剂1能需合-滴组7基病谱Ⅱ、氨理A。)A方酸患变中防基应-含止酸用H注者化有胆血牛汁浆复磺淤浓酸方射积度和和下氨液适增降1基量强，7的A酸心而A谷肌非注氨细必酸胞需复和等氨射门方作基液冬用酸氨氨1。血7基酸浆A，酸浓A婴度-注I幼正儿常肝复按伤基或酶射升方照、酸系H点高液氨机感谱B统组。C（不基体染变）方健1酸在时化5全-注创氨特易致牛复磺方射酸氨不液足基9，A酸A牛注磺酸酸具复由亮有3方亮氨射种保酸氨氨酸护液支组细基酸、3链成胞A酸、缬A膜氨、注异氨基促进
补充营养的平衡型
• 此类氨基酸制剂含有人体蛋白质所需的必需和非 必需氨基酸，作为肠外营养药中主要组分，适用 于手术前后、创伤、烧伤、骨折及低蛋白质血症 ， 由于厌食、拒食或限食等引起蛋白质摄取不足 所致的营养不良者。
用于肾病的氨基酸制剂
• 9AA • 18AA-N 含氮量为1.62g；必需氨基酸（EAA
复方氨基酸注射液的适宜性点评
中国乡村医药复方氨基酸注射液的适宜性点评张丽琼 关晓凤复方氨基酸注射液（18AA）由18种氨基酸组成，辅料有山梨醇及抗氧化剂亚硫酸氢钠，主要用于围术禁食期、胃肠道功能障碍及分解代谢旺盛疾病的蛋白质营养不良，或虽经口进食，但不能充分满足营养需要且营养风险筛查表（NRS 2002）总评分≥3分的患者[1]。
我院近3年来对连续3个月使用金额排名前十位的药品进行点评，并列入重点监控药品，18AA是其中之一，现将18AA的适宜性点评分析汇报如下：1 不适宜用药1.1 资料来源 我院2019年7月1日至2020年3月31日使用18AA的病历1450份，其中2019年第三季度742份（51.2%），第四季度422份（29.1%），2020年第一季度286份（19.7%）。
1.2 单瓶输注18AA 1016份（70.1%），其中2019年第三季度623份（84.0%，623/742），第四季度359份（85.1%，359/422），2020年第一季度34份（11.9%，34/286）。
1.3 未行NRS 2002评分 578份（39.9%），其中2019年第三季度378份（50.9%，378/742），第四季度165份（39.1%，165/422），2020年第一季度35份（12.2%，35/286）。
1.4 NRS 2002总评分＜3分仍行肠外营养 324份（22.3%），其中2019年第三季度172份（23.2%，172/742），第四季度110份（26.1%，110/422），2020年第一季度42份（14.7%，42/286）。
2 点评分析2.1 单瓶输注的弊端 在机体能量供给充足情况下，氨基酸类静脉营养药可进入组织细胞，参与蛋白质的合成代谢，获得正氮平衡，促进组织愈合，恢复正常生理功能。
若要保证氨基酸发挥应有的功效，前提是给予足够的非蛋白热量（糖类和脂肪提供的热量），否则补充的氨基酸被当作热量所消耗[2]，故市售复方氨基酸中多添加葡萄糖、果糖、山梨醇和木糖醇。
25例复方氨基酸注射液不良反应分析
25例复方氨基酸注射液不良反应分析[摘要]目的对患者应用复方氨基酸注射液之后出现的不良反应情况进行分析，探究其原因，以期望为安全用药提供参考。
方法选择2019年1月~2021年2月到我院治疗的25例使用复方氨基酸注射液后出现不良反应的患者进行实验研究，对比患者的一般资料，对其用药不良反应进行分析总结。
结果不良反应发生率较高的药品种类有3种，分别是18AA-V（28.00%）、18AA-Ⅱ（24.00%）和18AA（16.00%）；多数患者在应用复方氨基酸注射液后当天就出现了不良反应，患者人数占比52.00%（13/25）；在患者发生不良反应后涉及系统比例最高的是全身性损害，占比40.00%，其次是神经系统损害还有胃肠系统损害，分别占比20.00%、16.00%，占比较低的是心血管系统损害（4.00%）、免疫功能损害（4.00%）；25例患者在注射复方氨基酸注射液发生不良反应后，均及时给予停药、对症治疗等措施，最后所有患者不良反应消失，无死亡病例。
结论因复方氨基酸注射液用药不良反应多，可累及数个器官，故应严格按照相关规定将复方氨基酸注射液应用于临床，根据患者实际情况合理用药，减少不良反应发生率。
[关键词]复方氨基酸注射液；不良反应；临床用药[Abstract] Objective To analyze the adverse reactions after the application of compound amino acid injection in patients, and to explore the causes, in order to provide reference for safe drug use. Methods From January 2019 to February 2021, 25 patients with adverse reactions after the use of compound amino acid injection in our hospital were selected for experimental study. The general data of the patients were compared, and the adverse reactions were analyzed and summarized. Results There were 3 kinds of drugs with high incidence of ADR, 18AA-V (28.00%), 18AA-Ⅱ (24.00%) and 18AA (16.00%). Adverse reactions occurred in most patients on the same day after the application of compound amino acid injection, accounting for 52.00%(13/25); After the occurrence of adverse reactions in patients, systemic damage had the highest proportion, accounting for 40.00%, followed by nervous system damage and gastrointestinal system damage, accounting for 20.00% and 16.00%, respectively. Cardiovascular system damage (4.00%) and immune function damage (4.00%) accounted for relatively low proportion. After the adverse reactions occurred in the injection of compound amino acid injection, all the 25 patients were given timely withdrawal of the drug, symptomatic treatment and other measures. Finally, adverse reactions disappeared in all patients, and there was no death case. Conclusion Since there are many adverse reactions of compound amino acid injection, which can involve several organs, it is necessary to apply compound amino acid injection in clinical practice strictly in accordance with relevant regulations, rationally use the drug according to the actual situation of patients, and reduce the incidence of adverse reactions.Key words: compound amino acid injection; Adverse reactions; Clinical medicine复方氨基酸的组成成分有18种氨基酸，经组织细胞可成为组建蛋白质的重要部分，起到参与人体新陈代谢的作用，复方氨基酸注射液（平衡型、疾病适用型）的临床使用方式为静脉注射，禁止口服以及经肠道外补给营养，另外对于缺乏机体代谢的患者也可使用复方氨基酸注射液，效果较好，可明显促进患者病情恢复，达到补充营养的目的[1]。
复方氨基酸_19_注射液配制的全静脉营养液稳定性研究及临床应用_李荣辉
Ｔａｂ １ Ｆｏｒｍｕｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｏｔａｌ ｎｕｔｒｉｅｎｔ ａｄｍｉｘｔｕｒｅ
组 分 （ｃｏｍｐｏｎｅｎｔ）
规格（ｓｐｅｃｉｆｉｃａｔｉｏｎ） 用量（ａｍｏｕｎｔ）
复 方 氨 基 酸 （１９）注 射 液
２５０ ｍＬ／２５．２ｇ
５００ ｍＬ
（总 氨 基 酸 ）
中／长链脂肪乳注射液（２０％） ２５０ｍＬ·瓶－１
Ｓｔａｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｏｔａｌ ｎｕｔｒｉｅｎｔ ａｄｍｉｘｔｕｒｅ ｍｉｘｅｄ ｗｉｔｈ ｃｏｍｐｏｕｎｄ ａｍｉｎｏ ａｃｉｄｓ （１９）ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ
ＬＩ Ｒｏｎｇ－ｈｕｉ １，２，ＴＡＮ Ｈｏｎｇ－ｙｉ ２，ＹＡＮＧ Ｓｈｕａｎｇ２，ＬＩＵ Ｙａ－ｌｉ ３，ＬＩ Ｍｅｉ－ｌｉｎｇ３，ＹＡＮＧ Ｇｕｏ－ｐｉｎｇ２﹡ （１．Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ，Ｃｅｎｔｒａｌ Ｓｏｕｔｈ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１００１３；２ Ｔｈｉｒｄ Ｘｉａｎｇｙａ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｅｎｔｒａｌ Ｓｏｕｔｈ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１００１３；３．Ｂｅｉｊｉｎｇ Ｓｕｌｉｍａｎ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｃｏ．，Ｌｔｄ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００３７）
代产品的更迭，从第１代的蛋白质水解液；到第２代的以必 需氨基酸为主的复合结晶氨基酸注射液；到含多种非必需氨 基酸的第３代平衡氨基酸注射液；到用于严重创伤和烧伤患 者的第４代高支链氨基酸注射液［３］。由中国人民解放军军 事 医学科学院自主研发的复方氨基酸 （１９） 注射液属于第 ４ 代 高支链氨基酸注射液，含有高浓度支链氨基酸、谷氨酰胺及
４００ ｍＬ
５０％ 葡 萄 糖 注 射 液
复方氨基酸注射液临床营养专家共识解读【23页】
• 对于急性和亚急性肝衰竭患者中蛋白质摄入量应维持在 0. 8 ～ 1. 2g /( kg·d) ，但需要 检测血氨和评估肝性脑病情况。
• 平衡型复方氨基酸注射液是以人乳、牛奶、土豆等氨基酸配比为处方依据的，常见的 有复方氨基酸注射液( 18AA) 、复方氨基酸注射液( 18AA-Ⅰ) 、复方氨基酸注射液 ( 18AA-Ⅱ) 、复方氨基酸注射液( 18AA-Ⅲ) 、复方氨基酸注射液( 18AA-Ⅳ) 、复方氨 基酸注射液18AA-Ⅴ ) 、复方氨基酸注射液( 14AA) 、复方氨基酸注射液( 17AA) 等。
• 参考文献：
• [1] 李彩霞等.复方氨基酸制剂的类型及合理应用[J].药品评价,2011,8(24):20-22. • [2] 周健,司继刚.丙氨酰谷氨酰胺的临床应用进展[J].中国药房,2016,27(26):3739-3741. • [3] 复方氨基酸注射液临床应用专家共识[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2019,6(2):183-189. • [4] 刘金萍.复方氨基酸注射液使用情况及合理应用措施探讨[ 危重症患者
• 推荐 2 • 成人危重症患者蛋白质推荐量 应 ＞ 1. 3g /( kg·d) ，甚至更高。
• 3. 3 烧伤患者
• 推荐 3
• 成人烧伤患者蛋白质推荐量为 1. 5 ～ 2. 0g /( kg·d) ，儿童烧伤患者蛋白质推荐量为 1. 5 ～ 3. 0g /( kg·d) 。烧伤是一种常见的严重损伤，也是研究创伤应激和营养代谢的典 型模型，因为随着烧伤面积和深度的增加，机体代谢反应和能耗也相应增加，而创面 的修复往往需要更多的营养供给
2019年复方氨基酸20AA注射液传染科资料.ppt
配方中全面包含8种必需氨基酸，比例高达49.41%（重量比）
总氮量：15.30克/升
热卡：400千卡/升
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首选第四代高支链氨基酸注射液
治疗和预防肝性脑病最有效的氨基酸制剂
– 多环节干预肝性脑病的发生和发展
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＜0.05 ＜0.05 ＜0.001
＞0.5 ＜0.001
注：1、对照组与各组t检验；2、重症肝炎与各组t检验； 2、肝硬化与各组t检验； P ＜0.001 ,与肝性脑病比较
肝病患者血氨含量的变化及其临床意义探讨，现代检验医学杂志
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鸟氨酸循环示意图
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迅速改善肝病引起的氨基酸失衡
输注10%的复方氨基酸注射液（20AA）：不仅提高支链氨基酸浓度，同时还降低病 理性升高的芳香族氨基酸浓度，从而使F值恢复正常，纠正和预防因肝脏疾病状况下 肝功能受损而引发的肝性脑病。1，2
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不适合肾病患 者，价格较高 代表药物：
20AA
不断改进的第四代肠外用氨基酸制剂
肠外用氨基酸制剂发展历程
丰诺安
20AA
6AA
单纯治疗
15-HBC 绿甘安17aa-H
全面治疗 + 全面营养
治疗+不均衡营养
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首选第四代高支链氨基酸注射液
PART Ⅱ
处方特点
8.80g 13.60g 7.51g 1.20g 1.60g 4.60g 1.50g 10.60g 8.80g 4.70g 6.30g 8.30g 7.10g 2.50g 0.48g 0.59g 5.70g 1.35g 3.70g 0.67g
复方氨基酸注射液临床营养专家共识解读
复方氨基酸注射液临床营养专家共识解读复方氨基酸注射液是一种常用的临床营养药物，广泛应用于病患营养支持治疗中。
它由多种氨基酸组成，具有增强机体免疫功能、促进伤口愈合、改善营养状况等作用。
本文将从不同专家角度对复方氨基酸注射液进行解读，帮助读者更好地了解其临床应用价值。
一、复方氨基酸注射液的配方与成分复方氨基酸注射液是由多种氨基酸按一定比例组成的。
其中包括必需氨基酸和非必需氨基酸，如谷氨酸、赖氨酸、异亮氨酸等。
这些氨基酸在人体内发挥着重要的营养调节作用，通过注射液的方式给予患者，可以满足机体对氨基酸的需求，促进细胞代谢与修复。
二、复方氨基酸注射液的临床应用复方氨基酸注射液在临床上被广泛应用于病患的营养支持治疗中。
它常见的应用领域包括但不限于以下几个方面：1. 手术后营养支持：手术患者常伴有消化功能障碍，人体对食物的摄取及吸收能力下降。
使用复方氨基酸注射液可以通过补充氨基酸，维持机体正常营养状况。
2. 重症监护患者：重症监护患者常因疾病导致的高度应激状态，机体对氨基酸的需求量增加。
复方氨基酸注射液能够满足其对氨基酸的需求，维持机体免疫功能，改善预后。
3. 慢性肝病患者：慢性肝病患者由于食欲减退、蛋白代谢障碍等原因，常伴有蛋白质摄入不足的情况。
复方氨基酸注射液可作为补充蛋白质的途径，改善患者的营养状况。
三、复方氨基酸注射液的应用注意事项在临床应用复方氨基酸注射液时，有一些注意事项需要遵守：1. 配置和输注：复方氨基酸注射液需配置成合适的浓度，根据患者的实际需要进行输注。
同时，注射液的输注速度也需控制在适宜范围内，避免对身体造成负荷。
2. 过敏反应：对氨基酸过敏的患者在使用复方氨基酸注射液前需做过敏试验，以避免严重过敏反应的发生。
3. 肝肾功能监测：复方氨基酸注射液中的氨基酸与代谢产物主要经肝肾代谢排泄。
因此，在治疗过程中需监测患者的肝肾功能，及时调整剂量以防止药物积聚。
四、专家观点解读1. 营养专家观点：复方氨基酸注射液作为一种重要的临床营养药物，在病患营养支持治疗中发挥着重要作用。
复方氨基酸注射液质量标准汇总
药品质量标准：.1、复方氨基酸注射液(3AA)复方氨基酸注射液（3-AA）标准拼音名：Fufang Anjisuan Zhusheye(3AA)英文名：Compound Amino Acid Injection(3AA)书页号：E6-78本品为3种氨基酸配制而成的灭菌水溶液。
含各种氨基酸均应为标示量的90.0～110.0％。
【处方】L-缬氨酸(C5H11NO2) 12.6gL-亮氨酸(C6H13NO2) 16.5gL-异亮氨酸(C6H13NO2) 13.5g注射用水适量────────────────────全量1000 ml【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。
【鉴别】(1)取本品1ml，加水10ml，摇匀,加茚三酮约3mg,加热,溶液显蓝紫色。
(2)在含量测定项下记录的色谱图中,各种氨基酸峰的保留时间应与各相应的对照品峰的保留时间一致。
【检查】pH值应为6.0～8.0(中国药典1995年版二部附录ⅥＨ)。
透光度取本品，照分光光度法（中国药典1995年版二部附录ⅣＡ）,在430nm的波长处测定透光率，不得低于97.0％。
不溶性微粒取本品1瓶，依法检查(中国药典1995年版二部附录ⅨＣ),应符合规定。
异常毒性取本品，依法检查（中国药典1995年版二部附录ⅪＣ），按静脉注射法给药，应符合规定。
热原取本品，依法检查（中国药典1995年版二部附录ⅪＤ），剂量按家兔体重每1kg缓缓注射10ml，应符合规定。
其他应符合注射剂项下有关的各项规定（中国药典1995年版二部附录ⅠＢ）。
【含量测定】氨基酸取本品，用适宜的氨基酸分析仪或高效液相色谱仪进行分离测定；另取相应的氨基酸对照品，制成相应浓度的对照品溶液，同法测定。
按外标法以峰面积计算各种氨基酸的含量。
【作用与用途】氨基酸类药。
可改善氨基酸失衡，促进蛋白质合成和减少蛋白质分解。
用于肝性脑病的防治。
【用法与用量】静脉滴注一日250～500ml或用适量5％～10％葡萄糖注射液混合后缓慢滴注【注意】滴注速度控制每分钟不超过40滴，使用时应注意水和电解质平衡，本品遇冷有结晶析出，宜微温热溶解后再用。
复方氨基酸注射液质量标准汇总
药品质量标准：.1、复方氨基酸注射液(3AA)复方氨基酸注射液（3-AA）标准拼音名：Fufang Anjisuan Zhusheye(3AA)英文名：Compound Amino Acid Injection(3AA)书页号：E6-78本品为3种氨基酸配制而成的灭菌水溶液。
含各种氨基酸均应为标示量的90.0～110.0％。
【处方】L-缬氨酸(C5H11NO2) 12.6gL-亮氨酸(C6H13NO2) 16.5gL-异亮氨酸(C6H13NO2) 13.5g注射用水适量────────────────────全量1000 ml【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。
【鉴别】(1)取本品1ml，加水10ml，摇匀,加茚三酮约3mg,加热,溶液显蓝紫色。
(2)在含量测定项下记录的色谱图中,各种氨基酸峰的保留时间应与各相应的对照品峰的保留时间一致。
【检查】pH值应为6.0～8.0(中国药典1995年版二部附录ⅥＨ)。
透光度取本品，照分光光度法（中国药典1995年版二部附录ⅣＡ）,在430nm的波长处测定透光率，不得低于97.0％。
不溶性微粒取本品1瓶，依法检查(中国药典1995年版二部附录ⅨＣ),应符合规定。
异常毒性取本品，依法检查（中国药典1995年版二部附录ⅪＣ），按静脉注射法给药，应符合规定。
热原取本品，依法检查（中国药典1995年版二部附录ⅪＤ），剂量按家兔体重每1kg缓缓注射10ml，应符合规定。
其他应符合注射剂项下有关的各项规定（中国药典1995年版二部附录ⅠＢ）。
【含量测定】氨基酸取本品，用适宜的氨基酸分析仪或高效液相色谱仪进行分离测定；另取相应的氨基酸对照品，制成相应浓度的对照品溶液，同法测定。
按外标法以峰面积计算各种氨基酸的含量。
【作用与用途】氨基酸类药。
可改善氨基酸失衡，促进蛋白质合成和减少蛋白质分解。
用于肝性脑病的防治。
【用法与用量】静脉滴注一日250～500ml或用适量5％～10％葡萄糖注射液混合后缓慢滴注【注意】滴注速度控制每分钟不超过40滴，使用时应注意水和电解质平衡，本品遇冷有结晶析出，宜微温热溶解后再用。
医院复方氨基酸注射液临床用药规范
XXXX医院复方氨基酸注射液临床用药规范一、复方氨基酸注射液种类二、复方氨基酸注射液规范应用三、复方氨基酸不良反应复方氨基酸注射液虽然种类很多，但各有各的用途，千万别大意。
细数目前临床常用的、国家药品监督管理局批准上市的复方氨基酸注射液有20余种之多。
它们分别产自不同的产家，且有各自不同的处方组成，其适应症和用法用量自然也不完全相同。
但很多人认为反正都是氨基酸，营养药，大同小异，因此在使用上也就不大讲究。
尽管复方氨基酸注射液种类很多，但各有各的用途，使用时必须细细掂量，认真计算，才能做到合理使用，安全有效！一、复方氨基酸注射液种类复方氨基酸注射液主要分为平衡型氨基酸注射液和疾病适用型氨基酸注射液，其氨基酸浓度范围在3%〜15%。
平衡型复方氨基酸注射液（如18AA、18AA-I、18AA-II、18AA-III、18AA-IV、18AA-V、14AA、17AA）主要作为营养供应使用。
疾病适用型复方氨基酸注射液包括肝病适用型（如3AA、6AA、17AA-III、20AA）、肾病适用型（如（9AA、18AA-IX）和创伤适用型（如15-HBC、18AA-VII）。
此外还有儿童专用的小儿复方氨基酸注射液（如18AA-I、18AA-II、19AA-I ）等。
另外，普通复方氨基酸注射液处方中均添加有亚硫酸盐（焦亚硫酸钠、亚硫酸氢钠）作为抗氧化剂。
但近年美国FDA批准上市的复方氨基酸注射液几乎均不含亚硫酸盐。
目前国内已有药品生产企业自主研发了不含亚硫酸盐的复方氨基酸注射液（如18AA-V-SF，14AA-SF），SF中文含义为不含亚硫酸盐类抗氧化剂，这就消除了亚硫酸盐的潜在危害，提高临床用药安全性。
二、复方氨基酸注射液规范应用复方氨基酸的规范应用不但要求严格临床指征选择合适的品种，还要选用合适的剂量，盲目滥用大剂量不但造成药品的浪费，还给肝肾带来不必要的负担，甚至加重肝肾的损伤。
（一）围术期患者：蛋白质推荐量为1.5〜2.0g/（kg • d）。
复方氨基酸注射液(14aa) 标准
复方氨基酸注射液(14aa) 标准下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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复方氨基酸注射液临床应用专家共识
-共识、指南与标准％D0I：10.16689/ll-9349/r.2019.02.006复方氨基酸注射液临床应用专家共识1高纯,#李梦,2韦军民,3李玉珍,*田伟军，'姜海平,6沈威,$许爱国，8余震,9陈东生,10陈莲珍管文贤,12江华,13李大魁,13梅丹于吉人,$赵春临，1+范伟，16胡松康焰,13康维明，18吕传柱/刘东，19刘辉,9吕永宁,20孟翔凌,21宋金春,12孙明伟，22汤庆娅,23王烈，"王景杰,2+吴东方,26许媛,2$徐华,22颜伟慧，13闫雪莲,12曾俊,28张片红/龚建平,29郭增清「胡俊波,30孟庆华,31李增宁,32钱素云,33秦宝丽，3*沈生荣,3+田字彬,36许红霞/姚颖,3$于乐成,38石汉平；中华医学会肠外肠内营养学分会，中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会C华中科技大学同济医学院附属同济医院，武汉430030；2北京医院/国家老年医学中心，北京100730；3北京大学人民医院，北京100044；*天津医科大学总医院，天津300052；5暨南大学附属第一医院，广州510630；6南昌大学第二附属医院，南昌330006；7郑州大学第一附属医院，郑州450052；8同济大学附属第十人民医院，上海200072；9华中科技大学同济医学院附属协和医院，武汉430022；10国家癌症中心/国家肿瘤临床医学中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院，北京100029；"南京 大学医学院附属鼓楼医院，南京210008；12四川省医学科学院•四川省人民医院，成都610072；13北京协和医院，北京100730；14浙江大学医学院附属第一医院，杭州310003；15贵州省人民医院，贵阳550002；16武汉市第一医院，武汉430022；17四川大学华西医院，成都610041；18海南医学院，海口571199；19中国人民解放军中部战区总医院，武汉430070；20安徽医科大学第一附属医院，合肥230022；21武汉大学人民医院，武汉430060；22上海交通大学医学院附属新华医院，上海200092；23中国人民解放军联勤部第900医院，福州350025；24空军军医大学唐都医院，西安710038；25武汉大学中南医院，武汉430071；26北京清华长庚医院，北京102218；27武汉儿童医院，武汉430015；28浙江大学医学院附属第二医院，杭州310009；29福建省肿瘤医院/福建医科大学附属肿瘤医院，福州350014；30首都医科大学附属北京佑安医院，北京100069；31河北医科大学第一医院，石家庄050031；32首都医科大学附属北京儿童医院，北京100045；33辽宁省肿瘤医院，沈阳110042；34浙江大学公共卫生学院，杭州310058；35青岛大学附属医院，青岛266000；36陆军军医大学大坪医院，重庆400042；37东部战区总医院，南京中医药大学附属八一医院，南京210002；38首都医科大学附属北京世纪坛医院，北京100038)摘要：复方氨基酸注射液是肠外营养中氮的来源，广泛应用于不能经胃肠道给予或经胃肠道给予不能满足其营养需求的患者，在营养治疗中起重要作用。
复合氨基酸注射液在临床应用中的注意事项_董秀芹
统是否正常的重要信息。
当出现肝胆疾病时周围血液中TBA水平明显增高,急性肝炎及肝外阻黄时TBA 浓度可增高至正常的100倍以上。
当肝细胞仅有轻微坏死时,血清TBA升高常比其他检测项目更为灵敏[1,2]。
本法为临床自动化批量检测血清胆汁酸提供了方便,测定血清总胆汁酸线性范围为200μmol/L以内,重复性、回收率都比较满意,能符合临床要求。
胆红素、维生素C、血红蛋白等标本对检测结果干扰较小。
经80例正常参考值调查,结果与文献报道基本一致。
同时用本法与放射免疫分析法进行相关性试验,结果显示两方法间无明显差异。
综上所述,本法不失为一种较灵敏的肝功能检测项目,对临床标本可以进行大批量全自动检测。
[参考文献][1] Shredes.Bile acids measured in serum during fasting as atest for liver disease[J].Clin Chem,1978,24,1095. [2] K ishmoto Y.Clinical significance of fasting serum bile acidin the lo ng-time observation of chronic liver disease[J].A mJ G astroenterol,1985,80,136.[收稿日期] 2001-12-10复合氨基酸注射液在临床应用中的注意事项董秀芹(射阳县人民医院内科,江苏射阳224300)[关键词] 氨基酸;蛋白质;制剂[中图分类号] R452 [文献标识码] B [文章编号] 1671-7783(2002)03-0297-02 常用的十一合氨基酸注射液是由8种必需氨基酸(EAA)及组胺酸、精胺酸与甘氨酸组成的制剂。
十四合、十七合氨基酸注射液也是在此处方的基础上加入适宜的非必需氨基酸(N EAA)所组成的制剂,具有促使人体蛋白代谢正常,扭转负氨平衡,补充蛋白质营养,加速伤口愈合的作用,适用于手术严重创伤,大面积烧伤引起的严重氨基酸缺乏以及各种原因引起的低蛋白血症等。
5%新型复方氨基酸（19）丙谷二肽注射液（创伤用）在健康受试者中剂量研究
5%新型复方氨基酸（19）丙谷二肽注射液（创伤用）在健康受试者中剂量研究张丽娟;杜晨冉;田芳;王晓芳;刘伟丽;胡锦超【摘要】目的：观察不同剂量5%新型复方氨基酸(19)丙谷二肽注射液(创伤用)在健康受试者中的安全性和耐受性。
方法采用剂量逐渐递增的探索性研究方法。
将32例健康受试者分为 A、B、C、D 组各8例,每组男女各半,分别按照500,750,1000,1250 mL 剂量静脉滴注给予5%新型复方氨基酸(19)丙谷二肽注射液,滴速2.0 mL·min-1,早餐后30 min 给药。
观察受试者生命体征、实验室检查结果、心电图及不良事件。
结果32例健康受试者均完成试验,发生8例轻度不良事件,表现为血生化、尿常规指标异常和心率下降,未予处理,均自行恢复正常。
受试者生命体征、其他实验室指标及心电图均未发生有临床意义的改变。
结论中国健康受试者以2.0 mL·min-1单次静脉滴注5%新型复方氨基酸(19)丙谷二肽注射液(创伤用)500 ~ 1250 mL 安全、可耐受。
【期刊名称】《医药导报》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】3页(P322-324)【关键词】氨基酸(19)丙谷二肽注射液,新型复方,创伤用;安全性;耐受性【作者】张丽娟;杜晨冉;田芳;王晓芳;刘伟丽;胡锦超【作者单位】解放军第307医院中医科，北京100071;解放军第307医院检验科，北京 100071;解放军第307医院临床药理室，北京 100071;解放军第307医院临床药理室，北京 100071;解放军第307医院临床药理室，北京 100071;解放军第307医院临床药理室，北京 100071【正文语种】中文【中图分类】R977.4;R965创伤后，由于机体代谢失调、免疫功能下降、感染机会增多，有可能加剧蛋白质能量营养不良而危及生命。
另外，在综合性医院的住院患者中，约60%患者可出现不同程度营养缺乏，而婴儿患者出现营养不良的概率几乎为100%[1]。
关于氨基酸注射液的临床应用
关于氨基酸注射液的临床应用
邬克强
【期刊名称】《中国厂矿医学》
【年(卷),期】1997(010)004
【总页数】2页(P279-280)
【作者】邬克强
【作者单位】上海梅山冶金公司医院
【正文语种】中文
【中图分类】R977.4
【相关文献】
1.高支链氨基酸注射液在普通外科消化道外瘘病人的临床应用 [J], 张平;韩壮
2.复合氨基酸注射液在临床应用中的注意事项 [J], 董秀芹
3.复合氨基酸注射液在临床应用中存在的问题 [J], 霍淑华;朱之琪
4.复方氨基酸注射液临床应用专家共识 [J], 高纯;陈东生;陈莲珍;管文贤;江华;李大魁;梅丹;于吉人;赵春临;范伟;胡松;李梦;康焰;康维明;吕传柱;刘东;刘辉;吕永宁;孟翔凌;宋金春;孙明伟;汤庆娅;韦军民;王烈;王景杰;吴东方;许媛;徐华;颜伟慧;闫雪莲;曾俊;张片红;龚建平;李玉珍;郭增清;胡俊波;孟庆华;李增宁;钱素云;秦宝丽;沈生荣;田字彬;许红霞;姚颖;田伟军;于乐成;石汉平;姜海平;沈威;许爱国;余震
5.复方氨基酸注射液临床应用专家共识 [J], 高纯;李梦;韦军民;李玉珍;田伟军;姜海平;沈威;许爱国;余震;陈东生;陈莲珍;管文贤;江华;李大魁;梅丹;于吉人;赵春临;范伟;胡松;康焰;康维明;吕传柱;刘东;刘辉;吕永宁;孟翔凌;宋金春;孙明伟;汤庆娅;王烈;王景杰;吴东方;许媛;徐华;颜伟慧;闫雪莲;曾俊;张片红;龚建平;郭增清;胡俊波;孟庆华;李增宁;钱素云;秦宝丽;沈生荣;田字彬;许红霞;姚颖;于乐成;石汉平;无;;
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2019复方氨基酸注射液临床应用专家共识
氨基酸是什么？
氨基酸是构成人体营养所需蛋白质的基本物质，也是机体合成抗体、激素、酶类等其他分子的前体，在体内参与一系列代谢反应，可转变为碳水化合物和脂肪，最终代谢为二氧化碳、水及尿素，产生能量，是营养治疗的三大宏量营养素之一。
氨基酸的分类：
人体的蛋白质由20 种氨基酸构成，可分为下列三类：
复方氨基酸注射液是肠外营养中氮的来源，其质量和规范应用关系到患者营养治疗的安全性和有效性。
复方氨基酸注射液是目前肠外营养中主要的蛋白质供给形式，充分满足机体的蛋白质需求，合理选择不同配方氨基酸注射液，可望达到较好的营养治疗目的。
注意：若要保证氨基酸的充分利用，前提是给予足够的非蛋白热量（non-protein calorie NPC），即葡萄糖和脂肪提供的热量（1g 葡萄糖可提供约4kcal 热量、1g 脂肪可提供约9kcal 热量），否则补充的氨基酸会被当做热量消耗。
大多数病情稳定的患者热氮比为150kcal：1g 氮，围术期患者这一比例为100 -150kcal：1g 氮。
其中含氮量可由公式“氮量（g）＝氨基酸量（g）×1６%”计算获得。
复方氨基酸注射液的分类：
复方氨基酸注射液主要分为平衡型氨基酸注射液和疾病适用型氨基酸注
射液，其氨基酸浓度范围在3% ～15%。
平衡型复方氨基酸注射液是以人乳、牛奶、土豆等氨基酸配比为处方依据的，常见的有复方氨基酸注射液（18AA）、复方氨基酸注射液（18AA-Ⅰ）、复方氨基酸注射液（18AA-Ⅱ）、复方氨基酸注射液（18AA-Ⅲ）、复方氨基酸注射液（18AA-Ⅳ）、复方氨基酸注射液（18AA-Ⅴ）、复方氨基酸注射液（14AA）、复方氨基酸注射液（17AA）等。
疾病适用型复方氨基酸注射液是根据不同疾病的氨基酸代谢特点为处方依据的，包括肝病适用型、肾病适用型和创伤适用型。
肝病适用型：复方氨基酸注射液（3AA）、复方氨基酸注射液（６AA）、复方氨基酸注射液（A-Ⅲ）和复方氨基酸注射液（20AA）等。
肾病适用型：肾病适用型有：复方氨基酸注射液（9AA）和复方氨基酸注射液（18AA-Ⅸ）等。
创伤适用型：复方氨基酸注射液（15-HBC）和复方氨基酸注射液（18AA-Ⅶ）等。
儿童专用型：小儿复方氨基酸注射液（18AA-I）、小儿复方氨基酸注射液（18AA-Ⅱ）和小儿复方氨基酸注射液（19AA-I）等。
复方氨基酸注射液是目前肠外营养中主要的蛋白质供给形式，充分满足机体的蛋白质需求，合理选择不同配方氨基酸注射液，可望达到较好的营养治疗目的。
壹
推荐意见1.围术期患者
推荐：围术期营养治疗首选口服营养补充（oral nutritional supplements，ONS）或肠内营养（enteral nutrition EN）管饲。
贰
推荐意见2. 危重症患者
推荐：成人危重症患者蛋白质推荐量应＞1.3g／（kg·d），甚至更高。
叁
推荐意见3. 烧伤患者
推荐：成人烧伤患者蛋白质推荐量为1.5 ～2.0g／（kg·d），儿童烧伤患者蛋白质推荐量为1.5 ～3.0g／（kg·d）。
肆
推荐意见4.肝病患者
推荐：慢性肝病（包括肝硬化）伴有营养不良患者，蛋白质推荐量为1.2 ～
1.5g／（kg·d）；肝性脑病Ⅲ级及Ⅳ级患者建议应用支链氨基酸；急性和亚急性肝衰竭患者中蛋白质推荐量应维持在0.8 ～1.2g／（kg·d）。
伍
推荐意见5.肾病患者
推荐：对于非透析慢性肾病患者，根据肾功能损害程度来确定蛋白质的推荐量为0.６～0.8g／（kg·d）；对血液透析患者的蛋白推荐量为1.2g ／（kg·d），对腹膜透析患者的蛋白质推荐量为1.2 ～1.3g／（kg·d）。
对于急性肾衰竭患者蛋白质推荐量为0.６～1.0g／（kg·d）；连续肾脏替代治疗的重度代谢紊乱患者，蛋白质最大摄入量可达1.7g／（kg·d）。
陆
推荐意见６.肠道疾病患者
推荐：炎症性肠病活动期成人蛋白质推荐量为1.2 ～1.5g／（kg·d），缓解期推荐量为1.0g／（kg·d）。
急性肠衰竭患者蛋白质推荐量为1.5g ／（kg·d），慢性肠衰竭患者应根据个性化营养评估情况补充蛋白质。
柒
推荐意见7.肿瘤患者
推荐：肿瘤患者蛋白质最小摄入量应＞1.0g／（kg·d），目标推荐量为1.2 ～2.0／（kg·d）；手术创伤大的肿瘤患者更应补充较多的蛋白质，蛋白质目标摄入量应提高为1.5 ～2.0g／（kg·d）才能达到更理想的效果。
捌
推荐意见8.儿童患者
推荐：
稳定期患儿肠外营养氨基酸推荐量为：足月新生儿1.5 ～3.0g（kg·d）、1 个月～3 周岁婴幼儿1.0 ～2.5g／（kg·d）、3 ～12 岁儿童及青少年1.0 ～2.0g／（kg·d）；
早产儿肠外营养氨基酸推荐量为1.5 ～3.5g／（kg·d）；危重症患儿预计在重症监护室的时间＞2 ～3 天，蛋白质推荐量应＞1.5g／（kg·d），但可考虑延迟肠外营养（包括氨基酸）至1 周后；婴幼儿氨基酸注射液中须含有牛磺酸。
玖
推荐意见9.老年患者
推荐：老年患者蛋白质推荐量为1.2 ～2.0／（kg·d），在肠外营养实施中应常规监测肝肾功能、血脂、血糖等，以及时发现和治疗代谢并发症。
拾
推荐意见10.制剂选择
推荐：
1.一般患者优先选择平衡型复方氨基酸注射液；
2.特殊疾病如慢性肝病、慢性肾病、严重创伤优先选择疾病适用型复方氨基酸注射液如肝病适用型、肾病适用型、创伤适用型复方氨基酸注射液。
儿童患者优先选择儿童专用型氨基酸注射液；
3.长期使用肠外营养、重要脏器功能障碍、危重症、儿童、老年人、有高
危过敏史的患者优先推荐不含亚硫酸盐或亚硫酸盐含量更低的复方氨基酸注射液。