产科 - 中国医学科学院&北京协和医学院 精品课程建设

产科

1. 36岁女性,初次妊娠10周,轻微活动后感胸闷,气急,心悸,近十天来半夜因胸闷需起床,检查心率112次/分,呼吸22次/分,双肺底细湿罗音,下肢浮肿+,尿少,处理应是:

A.限制食盐摄入

B.立即终止妊娠

C.积极控制心衰,继续妊娠

D.控制心衰后终止妊娠

E.利尿、抗生素,控制心衰后观察

2. 28岁妇女,孕1产0。妊娠35周,阴道少量出血,B超检查发现胎盘边缘接近宫颈内收入院,检查血压14/9kPa(110/70mmHg),宫高30cm,腹围90cm,头先露,胎心率140次/分,无宫缩,恰当治疗应是:

A.配血输血

B.阴道检查

C.人工破膜

D.立即剖宫产

E.期待疗法

3.下列哪项是胎盘剥离征象？

A.宫底升高

B.宫底变硬呈球形

C.外露之脐带下降

D.于耻骨联合上方压子宫下段脐带回缩

E.阴道少量流血

4.妊高征患者下列各项辅助检查中，哪一项能提示病情的轻重程度？

A. 末梢血白细胞升高

B. 血中钙离子浓度降低

C. 24小时尿蛋白定量

D. 尿中白细胞数

E. 血浆白蛋白

5.妊娠期母体泌尿系统的变化包括：

A. 肾小球滤过率增高

B. 肾血流减少

C. 肾糖阈增高

D. 菌尿

E. 肾体积减小

6.子宫肌瘤在妊娠期间最容易发生的变性是

A玻璃样变

B囊性变

C红色变性

D脂肪样变性

E肉瘤样变性

7、治疗妊娠高血压疾病时应用硫酸镁，最早出现的中毒反应是：

A. 呼吸减慢

B. 尿量减少

C. 膝腱反射消失

D. 心跳加快

E. 惊厥

8、关于围产保健,下列描述不正确的是

A. 妊娠的头3个月被称为致畸敏感期

B. 围产期是指妊娠28周到分娩结束

C. 羊水穿刺是为了诊断染色体异常

D. 心衰和肺动脉高压是妊娠禁忌症,一旦发现,尽早终止妊娠

E. 妊娠36周以后应该每周一次产前检查

9、Sheehan 综合征的病因可能是由于：

A. 宫腔粘连

B. 产后出血休克

C. 39岁绝经

D. 性染色体异常

E. 闭经及乳汁分泌

10、下列哪项是自然流产最常见的原因

A. 孕妇患甲状腺功能低下

B. 接触放射性物质

C. 孕妇细胞免疫调节失调

D. 母儿血型不合

E. 染色体异常

11、初产妇34岁,产钳分娩,后阴道大出血, 色鲜红, 子宫收缩佳, 脐下一指,硬,BP110/70mmHg。

A.软产道裂伤

B.子宫收缩乏力

C.前置胎盘

D.胎盘早剥

E.正常胎盘位置剥离出血

12、28岁经产妇，妊娠36周，阴道多量流血3小时入院。查血压86/50mmHg，脉搏118

次/分。无宫缩，宫底剑突下2指，臀先露，胎心94次/分，骨盆外测量正常。此患者

最可能的诊断是：

A. 胎膜早破

B. 胎盘前置

C. 胎盘早剥

D. 先兆临产

E. 羊水栓塞

13、26岁,已婚女性,既往月经规律,停经13周,曾有恶心厌食一周,现无症状,因反复

阴道少量出血下腹坠痛3周就诊,检查阴道少量血性分泌物,宫颈光,宫口未开,

宫体增大如妊娠5周大,小,活动无压痛,附件(-)。该患的初步诊断是:

A.先兆流产

B.难免流产

C.功能性子宫出血

D.过期流产

E.完全流产

14、决定分娩的三大因素是指:

A. 第一、二、三产程

B. 子宫收缩的节律性、对称性和极性

C. 产力、产道、胎儿

D. 子宫下段形成、宫颈管消失、宫口扩张

E. 胎产式、胎先露、胎方位

15 先兆流产和难免流产的最重要鉴别因素是：

A. 出血时间

B. 疼痛程度

C. 出血量

D. hCG水平

E 宫口扩张情况

16. 患者既往月经正常，现孕12周，阴道出血3天，加重2小时，宫口松，有肉样组织堵塞于宫口，子宫如孕8周大小。最可能的诊断是：

A. 先兆流产

B. 难免流产

C. 不全流产

D. 稽留流产

E．异位妊娠

17. 下列哪项不会因妊高征所致：

A. 宫内发育迟缓

B. 宫内窘迫

C. 胎盘前置

D. 胎盘早剥

E．肾功能衰竭

18.18岁，G1P0，孕期平顺，现孕33周，BP150/100mmHg，尿蛋白(++)，近2周体重增长

2.5Kg，患者无自觉症状。最佳处理是：

A. 入院评估及治疗

B. 入院引产

C. 入院剖宫产

D. 返家休息、镇静药物，一周后复查

E. 返家休息、镇静药物，48小时后复查

19. 28岁，孕37周，G1P0，重度胎盘早剥，宫口扩张3cm，最恰当的处理是：

A. 急诊剖宫产

B. 催产素引产

C. 人工破膜

D. 人工破膜及催产素引产

E. 等待阴道分娩

20. 24岁，G1P0，孕32周，阴道出血多于经量，胎心110次/分。最有用的检查是：

A. 肛检

B. 阴检

C. B超

D. 腹平片

E. NST