化疗病人的护理课件
合集下载
化疗的不良反应及护理ppt课件
3.皮肤毒性反应
（1）皮肤色素沉着：主要药物有马力兰、环 磷酰胺、阿霉素等，表现局部或全身皮肤色素 沉着，皮肤角化增厚，指甲变形。 （2）脱发：化疗药物可使毛发根部细胞群的 有丝分裂受到抑制，细胞不能更新，发生萎缩 引起脱发。用药后2～3周头发脱落，严重则 腋下、阴毛以及面部毛发也全部脱落
4.主要脏器毒性反应
化疗的不良反应及护理
胃肠道毒性反应
主要脏器毒性反应
不良反应
骨髓抑制
皮肤毒性反应
1.胃肠道毒性反应
•
• （1）恶心、呕吐 是最常见的不良反应，严重 者可导致脱水、电解质紊乱，体重减轻以至衰 竭。
• （2）口腔黏膜炎：是因 药物对增殖活跃的黏 膜组织的损害，为寄生口腔及肠道的病原微生 物提供了入侵的途径，易引起口腔炎、舌炎、 食管炎和口腔溃疡等。
• 外渗时立即停止输注， 保留针头，注入相应 解毒剂后再拔针，用 地塞米松+利多卡因+ 盐水局部封闭漱口
➢心理护理
• 应做好心理护理，减轻焦虑心理，鼓励 患者保持乐观的心情；告之患者脱发是 暂时的，化疗停止后会长出新发，以消 除顾虑
• （3）腹泻与便秘：抗肿瘤药引起的腹泻以5FU类最为常见，可引起便秘的药物以长春新 碱最为常见
2.骨髓抑制
• 骨髓对化疗敏感， 除博来霉素、长春新碱、 激素类对骨髓影响较小外，其他化疗药物均可 引起不同程度的骨髓抑制，使白细胞减少，尤 其是粒细胞减少。甲氨蝶呤、环磷酰胺、高三 尖杉酯碱对骨髓有选择性抑制作用，严重的有 阿糖胞苷、柔红比星，随着剂量的增加，血小 板和红细胞也受到不同程度的影响，当白细胞 <4×10 9 /L,血小板低于80×10 9/L时易继发出 血和感染 。
• （1）心脏毒性:主要药物有阿霉素，主要表现为 心悸、心律失常、心电图出现可逆性ST段低下， 窦性心动过速、偶发室性早搏。
乳腺癌术后化疗后病人的护理查房ppt课件
此ppt下载后可自行编辑
乳腺癌术后化疗后 病人的护理查房
查房目的
1、了解乳腺癌的病因、病理生理 2、掌握乳腺癌的临床表现 3、了解乳腺癌的辅助检查 4、熟悉乳腺癌的临床分期及相关治疗手段、 治疗新进展 5、掌握乳腺癌的护理措施和健康教育 6、掌握乳房的自我检查
概念：乳腺癌是指起源于乳腺导管上皮及乳腺小叶的恶性 肿瘤，是全世界女性中最为常见的恶性肿瘤。
起始评估资料——四史
现病史：患者2014年5月因“发现右乳肿块三 月”2014-05-15于我院行“右乳肿块穿刺活检”， 病理：右乳浸润性癌。2014-05-21我院行“右乳癌 改良根治术”，术后病理：（右乳）浸润性导管癌， 肿瘤2×1.5×1.5cm，中度分化，乳头及基底未见 癌累及，腋窝内淋巴结见癌转移。免疫组化：癌细 胞ER(+++,80%)，PR（+++，80%），CerbB-2++。 患者目前无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、 气喘，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，为行全身化 疗。患者近期胃纳一般，两便正常。
起始评估资料——四史
既往史：有“肺结核”病史，已愈。有“剖 腹产”手术史。 月经史：15，4/28，50。 过敏史：破伤风过敏 家族史：无
起始评估资料——五方面
饮食：米面为主，食欲可 休息与睡眠：每天六小时以上，质量可 排泄：正常 自理情况：生活完全自理 嗜好：无不良嗜好
乳腺癌治疗新进展
分子靶向治疗（赫塞丁、伊马替尼）：靶 向治疗与传统化疗药物相比，其针对性更 强，毒副反应相对较低，但通常治疗费用 较高。
病例——一般资料
乳腺癌术后化疗后 病人的护理查房
查房目的
1、了解乳腺癌的病因、病理生理 2、掌握乳腺癌的临床表现 3、了解乳腺癌的辅助检查 4、熟悉乳腺癌的临床分期及相关治疗手段、 治疗新进展 5、掌握乳腺癌的护理措施和健康教育 6、掌握乳房的自我检查
概念：乳腺癌是指起源于乳腺导管上皮及乳腺小叶的恶性 肿瘤，是全世界女性中最为常见的恶性肿瘤。
起始评估资料——四史
现病史：患者2014年5月因“发现右乳肿块三 月”2014-05-15于我院行“右乳肿块穿刺活检”， 病理：右乳浸润性癌。2014-05-21我院行“右乳癌 改良根治术”，术后病理：（右乳）浸润性导管癌， 肿瘤2×1.5×1.5cm，中度分化，乳头及基底未见 癌累及，腋窝内淋巴结见癌转移。免疫组化：癌细 胞ER(+++,80%)，PR（+++，80%），CerbB-2++。 患者目前无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、 气喘，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，为行全身化 疗。患者近期胃纳一般，两便正常。
起始评估资料——四史
既往史：有“肺结核”病史，已愈。有“剖 腹产”手术史。 月经史：15，4/28，50。 过敏史：破伤风过敏 家族史：无
起始评估资料——五方面
饮食：米面为主，食欲可 休息与睡眠：每天六小时以上，质量可 排泄：正常 自理情况：生活完全自理 嗜好：无不良嗜好
乳腺癌治疗新进展
分子靶向治疗（赫塞丁、伊马替尼）：靶 向治疗与传统化疗药物相比，其针对性更 强，毒副反应相对较低，但通常治疗费用 较高。
病例——一般资料
肿瘤化疗的护理ppt课件
6 其他 通过形成活性甲基与DNA起烷化作用；门冬酰胺酶使
肿瘤细胞缺乏合成蛋白质必须的门冬酰胺酶，使蛋白质的合
成受阻。
肿瘤化疗的护理
肿瘤化疗的原 则和特点
肿瘤化疗的护理
肿瘤化疗原则和特点
静脉给药 口服
肌内注射 和皮下注 射
化疗药物的 给药途径
腔内化 疗
局部涂 抹
膀胱内 灌注
鞘内化 疗
动脉内 化疗
二、 护理要点
1 严格掌握化疗适应证。化疗前检查血象，骨髓情况。如果 白细胞少于4*109/L,血小板少于80*109/L时。化疗应慎重 执行，需要适当调整治疗方案，必要时应暂缓化疗。
2 在治疗中给予必要的营养支持，如高蛋白、高热量、高维 生素饮食。
3 化疗后应隔日超血常规，必要时每日查，以了解血象。 4 遵医嘱应用促进血细胞生成药物，如粒细胞巨噬细胞集落刺
3 抗肿瘤抗生素类 与DNA结合后，发生嵌入作用而抑制依 赖于DNA的RNA合成。如多柔比星（阿霉素，ADM）、柔红霉 素（DAM）、表柔比星（表阿霉素）。
4植物类 作用于M期，阻止有丝分裂，导致癌细胞死亡。如 长春新碱（VCR）、长春瑞滨（诺维本 NVB）。
5 铂类 与DNA双链形成交叉联结，呈现其细胞毒性。如 顺铂（ DDP ） 卡铂 （CBP）
激因子等。 5 必要时可以多次输新鲜血或成分输血，如血小板悬液。 6 白细胞特别是粒细胞下降时，感染的几率将增加，应让患者
在层流病房接受治疗。 7 血小板降低时应注意预防出血，协助做好生活护理。嘱病人
少活动、慢活动、避免磕碰。 8 避免服用阿司匹林等含乙酰水杨酸类的药物。 9 如出现贫血，患者会自觉乏力，应嘱其多休息，必要时给予
穿刺部位的评估
乳腺癌术后化疗后病人的护理查房PPT课件
14
完善护理记录
完善护理记录，包括查 房记录、护理措施记录 、治疗效果评估记录等
。
04
常见并发症及护理措 施
2024/1/24
15
恶心呕吐的应对措施
01
保持环境清洁和安静， 减少异味刺激。
2024/1/24
02
鼓励患者少量多餐，避 免油腻、辛辣等刺激性 食物。
03
04
遵医嘱给予止吐药物， 如昂丹司琼、地塞米松 等。
17
静脉炎的预防和治疗
选择合适的静脉通路，避免在关节、 神经等部位穿刺。
输入刺激性药物时，应减慢输液速度 ，并给予局部热敷或冷敷。
2024/1/24
严格执行无菌操作，定期更换输液器 和针头。
若发生静脉炎，应立即停止输液，抬 高患肢并制动，局部外敷药物如硫酸 镁等。
18
05
心理护理策略与实践
2024/1/24
19
了解患者心理需求，提供个性化支持
评估患者心理状态
通过专业心理评估工具，了解患 者的焦虑、抑郁等心理状态。
个性化心理支持
根据患者的心理需求，提供个性化 的心理支持和辅导，如认知行为疗 法、放松训练等。
2024/1/24
倾听与理解
耐心倾听患者的感受和想法，给予 理解和支持，帮助患者缓解情绪压 力。
2024/1/24
22
06
营养与饮食指导建议
2024/1/24
23
合理膳食结构，保证营养均衡摄入
2024/1/24
增加蛋白质摄入
01
建议病人多食用鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白质食物，促进伤
口愈合和免疫力提升。
多吃蔬菜和水果
02
提供丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，有助于维持身体正常
完善护理记录
完善护理记录，包括查 房记录、护理措施记录 、治疗效果评估记录等
。
04
常见并发症及护理措 施
2024/1/24
15
恶心呕吐的应对措施
01
保持环境清洁和安静， 减少异味刺激。
2024/1/24
02
鼓励患者少量多餐，避 免油腻、辛辣等刺激性 食物。
03
04
遵医嘱给予止吐药物， 如昂丹司琼、地塞米松 等。
17
静脉炎的预防和治疗
选择合适的静脉通路，避免在关节、 神经等部位穿刺。
输入刺激性药物时，应减慢输液速度 ，并给予局部热敷或冷敷。
2024/1/24
严格执行无菌操作，定期更换输液器 和针头。
若发生静脉炎，应立即停止输液，抬 高患肢并制动，局部外敷药物如硫酸 镁等。
18
05
心理护理策略与实践
2024/1/24
19
了解患者心理需求，提供个性化支持
评估患者心理状态
通过专业心理评估工具，了解患 者的焦虑、抑郁等心理状态。
个性化心理支持
根据患者的心理需求，提供个性化 的心理支持和辅导，如认知行为疗 法、放松训练等。
2024/1/24
倾听与理解
耐心倾听患者的感受和想法，给予 理解和支持，帮助患者缓解情绪压 力。
2024/1/24
22
06
营养与饮食指导建议
2024/1/24
23
合理膳食结构，保证营养均衡摄入
2024/1/24
增加蛋白质摄入
01
建议病人多食用鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白质食物，促进伤
口愈合和免疫力提升。
多吃蔬菜和水果
02
提供丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，有助于维持身体正常
化疗病人的护理ppt课件
化疗药物毒副反应
Part 3
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
化疗药物毒副反应
1. 骨髓抑制 2. 消化系统损害 3. 神经系统损害 4. 药物中毒性肝炎 5. 泌尿系统损伤 6. 皮疹和脱发
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
护
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
理
措
施
药物毒副反应护理
二、止吐护理
采取有效措施，减轻恶心、呕吐症状，降低因化疗所引 起的条件反射发生的可能性。
①在化疗前后给予镇吐剂，合理安排用药时间以减少化 疗所致的恶心、呕吐；
最常见的表现为恶心、呕吐，多数在用药 后2~3天开始，5~6天后达高峰，停药后逐步好 转，一般不影响继续治疗。
如呕吐过多可造成离子紊乱，出现低钠、 低钾或低钙症状，病人可有腹胀、乏力、精神 淡漠及痉挛等。
有些病人会有腹泻或便秘，还有消化道溃 疡，以口腔溃疡多见，多数在用药后7~8天出 现，一般于停药后能自然消失。
用化
疗
药
物
烷化剂 抗肿瘤抗生素
抗代谢药物 抗肿瘤植物药
常
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
用化
疗
方
案
化疗方案：
低危病人选择单一药物化疗，常用药有：甲氨蝶呤、氟 尿嘧啶、放线菌素D等；
Part 3
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
化疗药物毒副反应
1. 骨髓抑制 2. 消化系统损害 3. 神经系统损害 4. 药物中毒性肝炎 5. 泌尿系统损伤 6. 皮疹和脱发
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
护
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
理
措
施
药物毒副反应护理
二、止吐护理
采取有效措施，减轻恶心、呕吐症状，降低因化疗所引 起的条件反射发生的可能性。
①在化疗前后给予镇吐剂，合理安排用药时间以减少化 疗所致的恶心、呕吐；
最常见的表现为恶心、呕吐，多数在用药 后2~3天开始，5~6天后达高峰，停药后逐步好 转，一般不影响继续治疗。
如呕吐过多可造成离子紊乱，出现低钠、 低钾或低钙症状，病人可有腹胀、乏力、精神 淡漠及痉挛等。
有些病人会有腹泻或便秘，还有消化道溃 疡，以口腔溃疡多见，多数在用药后7~8天出 现，一般于停药后能自然消失。
用化
疗
药
物
烷化剂 抗肿瘤抗生素
抗代谢药物 抗肿瘤植物药
常
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
用化
疗
方
案
化疗方案：
低危病人选择单一药物化疗，常用药有：甲氨蝶呤、氟 尿嘧啶、放线菌素D等；
化疗引起的恶心呕吐的护理.PPT课件
病房管理制度和探视制度
1、住院期间，一般每位患者留一名陪护，必须穿病号衣。 2、陪护应听从医护人员管理，不得擅自翻阅病历和其他记录。 3、保持病房内清洁、整洁、安静,不得吸烟、喝酒、高声谈 笑，不得自带电磁炉、电饭锅等电器。 4、陪护在医生查房、治疗时应主动离开病房。如要了解治疗 情况，需在以上工作结束后再向医务人员询问。 5、探视时间：上午10点—12点，下午3点—5点。探视人员要 遵守医院相关规定，进入病区不得大声喧哗。 6、学龄前儿童及患有传染性疾病、精神病患者请不要进入病 房探视。
-
22
6、音乐治疗: 音乐治疗主要目的是对 身体、精神及情绪功能的影响，平静 和缓的音乐将有效减轻病人的不良反 应和焦虑。对一些喜爱音乐的患者， 在化疗时播放他们平时喜爱的音乐， 能适当减轻化疗时恶心、呕吐的症状 。
-
23
7、其他
患者应避免与已发生恶心、呕吐者 同一房间；严格记录出入量，以评估 脱水情况，必要时查血电解质，及时 补液保持水电平衡；患者发生呕吐时 给予帮助，取舒适体位，保持床单位 及衣物整洁；保持口腔清洁，去除异 味增进舒适。
-
12
化疗药物导致急性恶心、呕吐的分级
高度致吐药：>99%
顺铂
高度致吐药（非顺铂）：30%~90%
卡铂
达卡巴嗪 去甲基柔红霉素
卡莫司汀 柔红霉素 异环磷酰胺
阿糖胞苷 阿霉素 洛莫司汀
更生霉素 表柔吡星
-
13
中度致吐药：10%~30%
依托泊苷 丝裂霉素
帕尼特西 威猛
米托蒽醌
-
14
低度致吐药：<10%
博来霉素 氟尿嘧啶 巯嘌呤
长春新碱 白消安
羟基脲
甲氨蝶呤 长春地辛 苯丁酸氮芥
1、住院期间，一般每位患者留一名陪护，必须穿病号衣。 2、陪护应听从医护人员管理，不得擅自翻阅病历和其他记录。 3、保持病房内清洁、整洁、安静,不得吸烟、喝酒、高声谈 笑，不得自带电磁炉、电饭锅等电器。 4、陪护在医生查房、治疗时应主动离开病房。如要了解治疗 情况，需在以上工作结束后再向医务人员询问。 5、探视时间：上午10点—12点，下午3点—5点。探视人员要 遵守医院相关规定，进入病区不得大声喧哗。 6、学龄前儿童及患有传染性疾病、精神病患者请不要进入病 房探视。
-
22
6、音乐治疗: 音乐治疗主要目的是对 身体、精神及情绪功能的影响，平静 和缓的音乐将有效减轻病人的不良反 应和焦虑。对一些喜爱音乐的患者， 在化疗时播放他们平时喜爱的音乐， 能适当减轻化疗时恶心、呕吐的症状 。
-
23
7、其他
患者应避免与已发生恶心、呕吐者 同一房间；严格记录出入量，以评估 脱水情况，必要时查血电解质，及时 补液保持水电平衡；患者发生呕吐时 给予帮助，取舒适体位，保持床单位 及衣物整洁；保持口腔清洁，去除异 味增进舒适。
-
12
化疗药物导致急性恶心、呕吐的分级
高度致吐药：>99%
顺铂
高度致吐药（非顺铂）：30%~90%
卡铂
达卡巴嗪 去甲基柔红霉素
卡莫司汀 柔红霉素 异环磷酰胺
阿糖胞苷 阿霉素 洛莫司汀
更生霉素 表柔吡星
-
13
中度致吐药：10%~30%
依托泊苷 丝裂霉素
帕尼特西 威猛
米托蒽醌
-
14
低度致吐药：<10%
博来霉素 氟尿嘧啶 巯嘌呤
长春新碱 白消安
羟基脲
甲氨蝶呤 长春地辛 苯丁酸氮芥
化疗病人的护理 PPT课件
化疗病人的护理
一、概论 二、临床常用的化疗药物 三、配置化疗药物的要求 四、常见的副作用 五、护理措施 六、常见抗肿瘤药物渗漏损伤伤口的护理
一、概论
化疗在抑制肿瘤组织生长的同时对于机 体正常组织，特别是代谢增殖旺盛的器 官组织亦有不同程度的损害。故正确掌 握抗癌药物的作用机制，治疗方案及药 物的毒副作用，熟练掌握给药方法，密 切观察 、预防并早期发现毒副反应，是 肿瘤化疗护理的重要内容。
六、常见抗肿瘤药物渗漏损伤伤 口的护理
化疗药物外渗后常规处理：
1.局部行封闭治疗 2.根据具体药物选用拮抗剂 3.局部冰敷 4.水泡的处理 5.溃疡形成的处理
1.局部行封闭治疗
（1）立即停止注射：以空针回抽渗漏于皮 下的药液然后拔出针头。 （2）局部行封闭治疗：用生理盐水5ml + 地塞米松2.5mg 做多处皮下注射，范围 须大于发生渗漏的区域。
顺铂：对膀胱癌、卵巢癌、睾丸癌有较 好的疗效 奥沙利铂：与5-氟尿嘧啶联合应用治疗 转移性结直肠癌
环磷酰胺：用于恶性淋巴瘤、多发性骨 髓瘤、各种肉瘤及肺癌。
直接抑制肿瘤蛋白质合成的药物：
长春新碱：用于急性白血病、恶性淋巴 瘤、何杰金病。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
影响体内激素平衡的药物：
肾上腺皮质激素 性激素
二、临床常用的化疗药物
抑制DNA合成的药物：
甲氨蝶呤 5-氟尿嘧啶 羟基脲 阿糖胞苷
甲氨蝶呤：主要用于治疗儿童急性淋巴性白
血病及绒毛膜上皮癌、消化道癌、卵巢癌等。
5-氟尿嘧啶：用于治疗多种恶性肿瘤，以消
化道癌及乳癌的疗效最好。 羟基脲:多用于治疗黑色素瘤和慢性骨髓性白 血病 阿糖胞苷：用于成年人急性粒细胞和单核细 胞性白血病
一、概论 二、临床常用的化疗药物 三、配置化疗药物的要求 四、常见的副作用 五、护理措施 六、常见抗肿瘤药物渗漏损伤伤口的护理
一、概论
化疗在抑制肿瘤组织生长的同时对于机 体正常组织，特别是代谢增殖旺盛的器 官组织亦有不同程度的损害。故正确掌 握抗癌药物的作用机制，治疗方案及药 物的毒副作用，熟练掌握给药方法，密 切观察 、预防并早期发现毒副反应，是 肿瘤化疗护理的重要内容。
六、常见抗肿瘤药物渗漏损伤伤 口的护理
化疗药物外渗后常规处理：
1.局部行封闭治疗 2.根据具体药物选用拮抗剂 3.局部冰敷 4.水泡的处理 5.溃疡形成的处理
1.局部行封闭治疗
（1）立即停止注射：以空针回抽渗漏于皮 下的药液然后拔出针头。 （2）局部行封闭治疗：用生理盐水5ml + 地塞米松2.5mg 做多处皮下注射，范围 须大于发生渗漏的区域。
顺铂：对膀胱癌、卵巢癌、睾丸癌有较 好的疗效 奥沙利铂：与5-氟尿嘧啶联合应用治疗 转移性结直肠癌
环磷酰胺：用于恶性淋巴瘤、多发性骨 髓瘤、各种肉瘤及肺癌。
直接抑制肿瘤蛋白质合成的药物：
长春新碱：用于急性白血病、恶性淋巴 瘤、何杰金病。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
影响体内激素平衡的药物：
肾上腺皮质激素 性激素
二、临床常用的化疗药物
抑制DNA合成的药物：
甲氨蝶呤 5-氟尿嘧啶 羟基脲 阿糖胞苷
甲氨蝶呤：主要用于治疗儿童急性淋巴性白
血病及绒毛膜上皮癌、消化道癌、卵巢癌等。
5-氟尿嘧啶：用于治疗多种恶性肿瘤，以消
化道癌及乳癌的疗效最好。 羟基脲:多用于治疗黑色素瘤和慢性骨髓性白 血病 阿糖胞苷：用于成年人急性粒细胞和单核细 胞性白血病
《肿瘤患者化疗护理》PPT课件
烷化剂 抗代谢药物 抗生素类 植物药 激素类 其它
医学课件ppt
6
烷化剂
氮芥类：氮芥、环磷酰胺、异环磷酰胺、苯 丙酸氮芥、氮甲、甘磷酸、消瘤芥、苯丁酸 氮芥等
亚硝脲类：卡氮芥、环已亚硝脲、甲环亚硝 脲、嘧啶亚硝脲、福莫司汀等
乙撑亚胺类：塞替哌等
甲烷磺酸酯类：马利兰等
环氧化物类：二溴卫矛醇、二去水卫矛醇等
护士证据意识淡薄，易忽视非操作性护理措施的 记录，如重要的宣教内容及告知性护理措施等，这 些环节往往是纠纷易发之处，虽然有些护理措施已 落实，但如果未记录，则可使护士处于无证可举的 状况。护士在应用化疗药物前后及用药过程中应及 时、详细记录患者用药的时间、关键步骤、剂量、 用药后的反应及向患者及家属宣教和告知的内容， 并且一旦发生化疗药物外渗应立即启动化疗药物外 渗应急预案，详细记录处理措施及其效果
医学课件ppt
9
植物类
长春花生物碱类：长春花碱、长春新碱、长春 地辛、诺维本
鬼臼毒：鬼臼乙叉甙、鬼臼噻吩甙 喜树碱类：羟基喜树碱、拓朴替康、伊立替康 紫杉类：泰素、泰索帝、紫杉醇
医学课件ppt
10
激素
强的松、地塞米松、乙烯雌粉、丙酸睾丸素、 三苯氧胺、托瑞米芬、甲羟孕酮、甲地孕酮、 氨鲁米特、兰他隆、瑞宁得、来曲唑、抑那通
24
病人的教育
病人需知道目前或即将接受化学治疗的药物种类 病人了解药物外渗的症状、后果 病人接受化学药物治疗时，注射肢体需避免活动 病人需知道目前或即将接受化学治疗的药物为发 疱性药物 任何静脉注射部位的异常状况，必须报告护士 发生外渗时，病人需了解外渗处理原则
医学课件ppt
25
强化护理告知 预防化疗药物外渗引起纠纷
肿瘤患者化疗的护理
医学课件ppt
6
烷化剂
氮芥类：氮芥、环磷酰胺、异环磷酰胺、苯 丙酸氮芥、氮甲、甘磷酸、消瘤芥、苯丁酸 氮芥等
亚硝脲类：卡氮芥、环已亚硝脲、甲环亚硝 脲、嘧啶亚硝脲、福莫司汀等
乙撑亚胺类：塞替哌等
甲烷磺酸酯类：马利兰等
环氧化物类：二溴卫矛醇、二去水卫矛醇等
护士证据意识淡薄，易忽视非操作性护理措施的 记录，如重要的宣教内容及告知性护理措施等，这 些环节往往是纠纷易发之处，虽然有些护理措施已 落实，但如果未记录，则可使护士处于无证可举的 状况。护士在应用化疗药物前后及用药过程中应及 时、详细记录患者用药的时间、关键步骤、剂量、 用药后的反应及向患者及家属宣教和告知的内容， 并且一旦发生化疗药物外渗应立即启动化疗药物外 渗应急预案，详细记录处理措施及其效果
医学课件ppt
9
植物类
长春花生物碱类：长春花碱、长春新碱、长春 地辛、诺维本
鬼臼毒：鬼臼乙叉甙、鬼臼噻吩甙 喜树碱类：羟基喜树碱、拓朴替康、伊立替康 紫杉类：泰素、泰索帝、紫杉醇
医学课件ppt
10
激素
强的松、地塞米松、乙烯雌粉、丙酸睾丸素、 三苯氧胺、托瑞米芬、甲羟孕酮、甲地孕酮、 氨鲁米特、兰他隆、瑞宁得、来曲唑、抑那通
24
病人的教育
病人需知道目前或即将接受化学治疗的药物种类 病人了解药物外渗的症状、后果 病人接受化学药物治疗时，注射肢体需避免活动 病人需知道目前或即将接受化学治疗的药物为发 疱性药物 任何静脉注射部位的异常状况，必须报告护士 发生外渗时，病人需了解外渗处理原则
医学课件ppt
25
强化护理告知 预防化疗药物外渗引起纠纷
肿瘤患者化疗的护理
妇科肿瘤化疗病人的护理课件
持营养均衡
化疗前的病情 评估：了解患 者病情状况， 为后续治疗提
供依据
化疗前的药物 准备：确保药 物剂量准确， 防止不良反应
发生
评估病人情况
了解病人的病史和病情状况，确定是否适合进行化疗。 对病人的身体状况进行全面评估，包括营养状况、肝肾功能、血常规等。 对病人的心理状况进行评估，了解病人对化疗的认知和心理承受能力。 根据评估结果，制定个性化的化疗方案和护理计划。
观察病情：定期检 查患者的胃肠道反 应情况，如恶心、 呕吐、腹泻等。
饮食护理：根据患 者的具体情况制定 饮食计划，给予易 消化、营养丰富的 食物，避免刺激性 食物。
药物治疗：根据患 者的病情需要，给 予适当的药物治疗 ，如止吐药、止泻 药等。
心理护理：对患者 进行心理疏导，缓 解其紧张、焦虑的 情绪，增强其治疗 信心。
05
并发症的处理
恶心呕吐：遵医嘱给予止吐药物，如甲氧氯普胺等 骨髓抑制：定期监测血常规，必要时给予升白细胞治疗 肝功能损害：保肝治疗，避免使用肝毒性药物 肾功能损害：水化、碱化尿液，必要时给予利尿剂治疗
紧急情况的处理
过敏反应：立即停止化疗，给 予抗过敏药物和对症治疗
出血：密切观察病情，及时采 取止血措施，严重时输血治疗
提供心理支持：关注家属的情绪变化，给予安慰和支持，帮助其度 过难关。
定期沟通交流：定期与家属进行沟通，了解患者的病情进展和家庭状 况，以便更好地进行护理。
健康教育：向家属普及妇科肿瘤化疗的相关知识，提高其对病情和 治疗方案的认识。
与医生的沟通
了解治疗方案和药物副作用 及时反馈身体状况和不适感 询问医生的建议和意见 保持积极的态度和信任感
01
化疗前的护理
02
心理护理
化疗前的病情 评估：了解患 者病情状况， 为后续治疗提
供依据
化疗前的药物 准备：确保药 物剂量准确， 防止不良反应
发生
评估病人情况
了解病人的病史和病情状况，确定是否适合进行化疗。 对病人的身体状况进行全面评估，包括营养状况、肝肾功能、血常规等。 对病人的心理状况进行评估，了解病人对化疗的认知和心理承受能力。 根据评估结果，制定个性化的化疗方案和护理计划。
观察病情：定期检 查患者的胃肠道反 应情况，如恶心、 呕吐、腹泻等。
饮食护理：根据患 者的具体情况制定 饮食计划，给予易 消化、营养丰富的 食物，避免刺激性 食物。
药物治疗：根据患 者的病情需要，给 予适当的药物治疗 ，如止吐药、止泻 药等。
心理护理：对患者 进行心理疏导，缓 解其紧张、焦虑的 情绪，增强其治疗 信心。
05
并发症的处理
恶心呕吐：遵医嘱给予止吐药物，如甲氧氯普胺等 骨髓抑制：定期监测血常规，必要时给予升白细胞治疗 肝功能损害：保肝治疗，避免使用肝毒性药物 肾功能损害：水化、碱化尿液，必要时给予利尿剂治疗
紧急情况的处理
过敏反应：立即停止化疗，给 予抗过敏药物和对症治疗
出血：密切观察病情，及时采 取止血措施，严重时输血治疗
提供心理支持：关注家属的情绪变化，给予安慰和支持，帮助其度 过难关。
定期沟通交流：定期与家属进行沟通，了解患者的病情进展和家庭状 况，以便更好地进行护理。
健康教育：向家属普及妇科肿瘤化疗的相关知识，提高其对病情和 治疗方案的认识。
与医生的沟通
了解治疗方案和药物副作用 及时反馈身体状况和不适感 询问医生的建议和意见 保持积极的态度和信任感
01
化疗前的护理
02
心理护理
化疗病人的饮食护理ppt课件
❖ 食疗：
韭菜炒核桃仁（补肾助阳）
附子炖狗肉
精选PPT课件
Cancer 2000,88:921-32
5.痰瘀阻络 患部持续疼痛，肿块固定不移，质 硬，表面色暗或血管曲张，面色晦暗，唇暗红， 舌质紫暗，脉涩或弦细。 宜：化痰通络之品，如马蹄、毛笋、海蜇、梨、 丝瓜、梨、白萝卜、枇杷等。
❖ 食疗： 陈海蜇120g(开水洗去盐味)， 荸荠120g(无荸荠以萝卜代， 连皮切片)，放砂锅内煮汤三杯，频频饮服。 猪肉杏仁汤(清肺,化痰,生津)
精选PPT课件
Cancer 2000,88:921-32
5.化疗期间的癌症病人怎样增加食欲？ ➢ 更换食谱，改变烹调方法 ➢ 药膳开胃健脾 ➢ 多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果 ➢ 病友之间交流饮食经验
精选PPT课件
Cancer 2000,88:921-32
（三） 化疗后
❖ 营养丰富且易于消化的食物，少吃多餐，饭后1小时 不要平卧，可以散步
（二） 化疗中
1.食物总体选择
➢ 高热量、高维生素，低脂肪、高碳水化合 物、少量优质蛋白质食物的清淡饮食
➢ 食谷类、蔬菜、水果为主 ➢ 流质、半流质食物
2.进餐时间选择
精选PPT课件
Cancer 2000,88:921-32
3.食物温度
➢ 低温食物和冷食
➢ 因化疗而导致胃炎的患者，则喜欢吃与室温相同 的饮食
化化疗疗病人病的人饮食的护理饮食护理
实习护生：成玉芳 带教老师：王茂菊
精选PPT课件
Cancer 2000,88:921-32
精选PPT课件
Cancer 2000,88:921-32
主要内容
1
概述
2
化疗副作用
韭菜炒核桃仁（补肾助阳）
附子炖狗肉
精选PPT课件
Cancer 2000,88:921-32
5.痰瘀阻络 患部持续疼痛，肿块固定不移，质 硬，表面色暗或血管曲张，面色晦暗，唇暗红， 舌质紫暗，脉涩或弦细。 宜：化痰通络之品，如马蹄、毛笋、海蜇、梨、 丝瓜、梨、白萝卜、枇杷等。
❖ 食疗： 陈海蜇120g(开水洗去盐味)， 荸荠120g(无荸荠以萝卜代， 连皮切片)，放砂锅内煮汤三杯，频频饮服。 猪肉杏仁汤(清肺,化痰,生津)
精选PPT课件
Cancer 2000,88:921-32
5.化疗期间的癌症病人怎样增加食欲？ ➢ 更换食谱，改变烹调方法 ➢ 药膳开胃健脾 ➢ 多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果 ➢ 病友之间交流饮食经验
精选PPT课件
Cancer 2000,88:921-32
（三） 化疗后
❖ 营养丰富且易于消化的食物，少吃多餐，饭后1小时 不要平卧，可以散步
（二） 化疗中
1.食物总体选择
➢ 高热量、高维生素，低脂肪、高碳水化合 物、少量优质蛋白质食物的清淡饮食
➢ 食谷类、蔬菜、水果为主 ➢ 流质、半流质食物
2.进餐时间选择
精选PPT课件
Cancer 2000,88:921-32
3.食物温度
➢ 低温食物和冷食
➢ 因化疗而导致胃炎的患者，则喜欢吃与室温相同 的饮食
化化疗疗病人病的人饮食的护理饮食护理
实习护生：成玉芳 带教老师：王茂菊
精选PPT课件
Cancer 2000,88:921-32
精选PPT课件
Cancer 2000,88:921-32
主要内容
1
概述
2
化疗副作用
妇科化疗病人的护理 ppt课件
副作用） 2.教会病人化疗时自我护理技能 （进食前后软毛刷刷牙；不宜吃损伤腔粘膜的
食物；少量多餐；免吃油腻甜食；提供高 蛋白高维生素易消化饮食） 3.告知病人和家属保护性隔离的重要性 （卧床休息为主；避免去公共场所；戴口罩）
16
护理措施
（三）用药护理
1.准确测量并记录体重：化疗是根据体重或体表面 积计算和调整药物
Side effects
6.皮疹和脱发 ：甲氨蝶呤 MTX;更生霉 素KSM
8
护理评估
（一）病史 采集病人既往用药史，化疗史，药物过敏史。 采集病人肿瘤疾病史，了解总体和本次治疗的
化疗方案。
9
身心状况
与患者沟通
病人的一般 情况
日常生 活规律
原发肿瘤的 症状和体征
每日进食 情况
化疗的感受 信心
10
3
住院期间病人没有发生感 染
12
护理措施
由于化疗药物的细胞毒性作用，临床上常伴有不同程 度的毒副反应及组织脏器的损伤。因此， 对化疗中病人的 全方位护理是完成化疗计划的保证。
13
化疗病人常见心理
恐癌心理
恐惧心理，谈癌色变
怀疑心理 悲观失望
病人心情紧张，坐卧不安， 心情不安，迟疑寡断。
依赖心理 单纯追求用量，较少考虑综合治疗方法
吸道通畅
保证入量 认真观察 尿量
பைடு நூலகம்
嘱病人多次 饮水，保持 口腔清洁
19
保护静脉
化疗前应为患者长期治疗考虑，使用血管一般由 远端向近端，由背侧向内侧，左右臂交替使用， 因下肢静脉易形成血栓，除上肢静脉综合征外， 不宜采用下肢静脉给药。
避免反复穿刺同一部位，推药过程反复抽回血， 以确保针在血管内 .
食物；少量多餐；免吃油腻甜食；提供高 蛋白高维生素易消化饮食） 3.告知病人和家属保护性隔离的重要性 （卧床休息为主；避免去公共场所；戴口罩）
16
护理措施
（三）用药护理
1.准确测量并记录体重：化疗是根据体重或体表面 积计算和调整药物
Side effects
6.皮疹和脱发 ：甲氨蝶呤 MTX;更生霉 素KSM
8
护理评估
（一）病史 采集病人既往用药史，化疗史，药物过敏史。 采集病人肿瘤疾病史，了解总体和本次治疗的
化疗方案。
9
身心状况
与患者沟通
病人的一般 情况
日常生 活规律
原发肿瘤的 症状和体征
每日进食 情况
化疗的感受 信心
10
3
住院期间病人没有发生感 染
12
护理措施
由于化疗药物的细胞毒性作用，临床上常伴有不同程 度的毒副反应及组织脏器的损伤。因此， 对化疗中病人的 全方位护理是完成化疗计划的保证。
13
化疗病人常见心理
恐癌心理
恐惧心理，谈癌色变
怀疑心理 悲观失望
病人心情紧张，坐卧不安， 心情不安，迟疑寡断。
依赖心理 单纯追求用量，较少考虑综合治疗方法
吸道通畅
保证入量 认真观察 尿量
பைடு நூலகம்
嘱病人多次 饮水，保持 口腔清洁
19
保护静脉
化疗前应为患者长期治疗考虑，使用血管一般由 远端向近端，由背侧向内侧，左右臂交替使用， 因下肢静脉易形成血栓，除上肢静脉综合征外， 不宜采用下肢静脉给药。
避免反复穿刺同一部位，推药过程反复抽回血， 以确保针在血管内 .
乳腺癌病人放化疗的护理PPT课件
（二）化疗期间的护理——泌尿系统反应的护理
• 表现为尿频，尿急，尿痛和出血。其程度 与药物剂量大小有关。鼓励病人多饮水， 每日饮水量在3000毫升以上，利尿，碱化 尿液，减轻肾脏和膀胱毒性。
（二）化疗期间的护理——变态反应的护理
• 多种抗肿瘤药物可引起变态反应，但发生 率大于5%的仅占少数。最常见的药物就是 紫杉醇类药物。多数为1型变态反应，表现 为支气管痉挛性呼吸困难、 荨麻疹和低血 压。紫杉醇的变态反应多发生在用药后最 初10分钟内，严重反映发生在用药后2-3分 内。
简要病史
发病原因
二、发病原因
1 .内源性或外源性雌激素的长期刺激： 2. 病毒：致癌性RNA病毒可能与乳腺癌相关。 3. 乳腺非典型增生：有乳腺导管和小叶非典型增生者发生乳腺
癌的危险性增加。
4.遗传和家族史：具有乳腺癌家族史的女性，发生乳腺癌的危险
性是一般人群的2-3倍。
5. 营养因素:高脂物质摄入过多与乳腺癌的发生有一定的相关性。 6. 放射线：接受高水平电离辐射，尤其是因其他疾病使胸部接受
过多放射线照射的妇女，发生乳腺癌的危险性增加。
病理分型
三、病理分型
乳腺癌
非浸润性癌
早期浸润性癌
浸润性癌
浸润性特殊型癌
浸润性非特殊 型癌
其他罕见癌
临床表现
四、临床表现
1、乳房肿块
2、乳头改变
临床表现
3、乳房皮肤 及轮廓改变 4、淋巴结肿大
锐普PPT论坛chinakui转载：
（二）化疗期间的护理——局部毒性反应的护理
栓塞型 红热型
化疗药物即使不外渗也 可引起不同程度静脉炎， 主要表现为三类：
坏死型
化学药物外渗 的表现
相关主题