品管圈汇报PPT(共 34张)
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品管圈汇报ppt课件
圈名、圈徽、主题、计划—品管圈，我们刚刚起步 把握、解析、实施、检讨—品管圈，我们任重道远
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1、主题选定
指标定义
降低重症监护室患者VAP发生率
护士手卫生的依从性，患者床头抬高的标准， 人工气道气囊管理，严格无菌操作吸痰，口
腔护理，呼吸机管路管理。
选题理由
现状把握
实施前人工气道护理流程图：
保持气管插管（切开）固定通 畅，每班交接插管深度并记录
观察气道湿化情况
无菌操作下吸痰，观察痰液颜色、性 质、量并记录
3.圈能力：根据自己圈员的实际专业知 识，与人交际的能力等设定，本圈为试行 第一圈，故圈能力暂设为48%。
改善后的柏拉图
效果确认
无形成果（雷达图）
责任感 发挥个潜力
团队精神 8 6 4 2 0
活动参与 QC手法应用
沟通技巧
改善前 改善后
九、标准化
对策一：规范及统一操作流程
1.认真落实高责，初责护士相关知识的规范化培训。 2.培训内容以标准化规范为重点 3.加强考核力度，要求高责，初责护士规范培训人 人过关。
每班一次口腔护理
每周更换呼吸机管路 一次，供应室统一消 毒
现状把握
三、现状把握
调查方法
现况观察法
问卷调查法
目标设定
• 目标值=现况值－（现况值×累计百分比 × 圈能力） 举例：232-（232×82%×48%）=146
特性要因分析
人
物
时间
经验不足 业务水平不熟
护士洗手意识差 床头抬高依从性差
有效果
9.标 准 化
10.检讨与改进
无效果
医院品管圈主题汇报PPT课件
优化诊疗流程，制定标准化操作规范； 03
改进措施制定及实施效果
• 加强医疗设备维护保养工作，确保设备正常运转。
改进措施制定及实施效果
01 实施效果
02 患者满意度得到显著提高，医疗纠纷发生率明显 下降；
02 医护人员服务意识和技能水平得到提升；
改进措施制定及实施效果
诊疗流程更加规范，漏诊、误诊现象得到有效控制；
医院实施品管圈重要性
01 提高医疗质量
通过品管圈活动，可以针对医院存在的问题进行 持续改进，提高医疗质量和安全水平。
02 提升员工素质
品管圈活动强调全员参与和团队协作，可以提升 员工的解决问题能力和团队协作精神。
03 增强医院竞争力
品管圈活动可以帮助医院提高管理效率和服务水 平，增强医院的竞争力和社会认可度。
医院品管圈主题汇报
汇报人：xxx
2024-01-29
目录
• 品管圈基本概念与意义 • 我院品管圈活动开展情况 • 典型案例分析：以某科室为例 • 品管圈活动在提升医疗质量中作用 • 品管圈活动在提升医院管理水平中
作用 • 未来品管圈活动规划与展望
01
品管圈基本概念与意义
品管圈定义及发展历程
品管圈定义
制定详细的活动计划
根据医院实际情况，制定品管圈活动 的详细计划，包括活动时间、地点、
参与人员、活动目标等。
组织培训学习
邀请专家对品管圈的理论知识和实践 技能进行培训，提高员工的品管能力
。
广泛宣传动员
通过医院内部会议、宣传栏、微信公 众号等多种渠道，对品管圈活动进行 广泛宣传，提高员工的参与意识。
实施品管圈活动
问题诊断与原因分析
问题诊断：通过数据分析发现，该科室 患者满意度不高，医疗纠纷发生率有所 上升。
改进措施制定及实施效果
• 加强医疗设备维护保养工作，确保设备正常运转。
改进措施制定及实施效果
01 实施效果
02 患者满意度得到显著提高，医疗纠纷发生率明显 下降；
02 医护人员服务意识和技能水平得到提升；
改进措施制定及实施效果
诊疗流程更加规范，漏诊、误诊现象得到有效控制；
医院实施品管圈重要性
01 提高医疗质量
通过品管圈活动，可以针对医院存在的问题进行 持续改进，提高医疗质量和安全水平。
02 提升员工素质
品管圈活动强调全员参与和团队协作，可以提升 员工的解决问题能力和团队协作精神。
03 增强医院竞争力
品管圈活动可以帮助医院提高管理效率和服务水 平，增强医院的竞争力和社会认可度。
医院品管圈主题汇报
汇报人：xxx
2024-01-29
目录
• 品管圈基本概念与意义 • 我院品管圈活动开展情况 • 典型案例分析：以某科室为例 • 品管圈活动在提升医疗质量中作用 • 品管圈活动在提升医院管理水平中
作用 • 未来品管圈活动规划与展望
01
品管圈基本概念与意义
品管圈定义及发展历程
品管圈定义
制定详细的活动计划
根据医院实际情况，制定品管圈活动 的详细计划，包括活动时间、地点、
参与人员、活动目标等。
组织培训学习
邀请专家对品管圈的理论知识和实践 技能进行培训，提高员工的品管能力
。
广泛宣传动员
通过医院内部会议、宣传栏、微信公 众号等多种渠道，对品管圈活动进行 广泛宣传，提高员工的参与意识。
实施品管圈活动
问题诊断与原因分析
问题诊断：通过数据分析发现，该科室 患者满意度不高，医疗纠纷发生率有所 上升。
护理品管圈汇报ppt(完整版)-精选全文
对策拟定
全面、周密
对策应切实可行
对策实施与检讨
善于运用矛盾的个性与共性的辩证关系，分类处理问题。
实践能力有待提高
效果确认
认真收集数据
加强统计学基础的学习
标准化
清晰、完整
言简意赅
圈会运作情形
有组织活动、积极配合、互帮互助
丰富活动方式、活动步骤完成情况滞后
残留问题
依从性差的患者易出现反复。
检讨与改进
“三从四得”
对策实施：负责人：姓名实施时间：7月第5周-9月第2周实施地点：脑病科
对策处置：选择血管时尽量选择上肢血管，应避开关节或活动度大的位置。学习掌握四肢血管分布及特征。加强落实健康宣教工作。
对策效果确认：通过查检，结果显示血管选择不当由36.07%降至28.57%，降幅为20.8%。
对策实施与检讨
对策二
圈简介
圈简介
圈简介
【3个“+”】形成品，构成， 代表品质护理
【“+”】 代表脑神经治疗
【“N”】 代表护理Nurse
【寓意】汇集万千智慧护理病患
圈名、圈徽的意义
主题选定
评价项目 问题点
外渗
16
8
26.2%
65.5%
皮肤发红
7
3.5
11.5%
77%
操作技术
6
3
9.8%
86.8%
病房环境
4
2
6.6%
93.4%
其他
4
2
6.6%
100%
合计
61
30.5
100%
100%
非计划性拔管改善前 检查表
现状把握
全面、周密
对策应切实可行
对策实施与检讨
善于运用矛盾的个性与共性的辩证关系，分类处理问题。
实践能力有待提高
效果确认
认真收集数据
加强统计学基础的学习
标准化
清晰、完整
言简意赅
圈会运作情形
有组织活动、积极配合、互帮互助
丰富活动方式、活动步骤完成情况滞后
残留问题
依从性差的患者易出现反复。
检讨与改进
“三从四得”
对策实施：负责人：姓名实施时间：7月第5周-9月第2周实施地点：脑病科
对策处置：选择血管时尽量选择上肢血管，应避开关节或活动度大的位置。学习掌握四肢血管分布及特征。加强落实健康宣教工作。
对策效果确认：通过查检，结果显示血管选择不当由36.07%降至28.57%，降幅为20.8%。
对策实施与检讨
对策二
圈简介
圈简介
圈简介
【3个“+”】形成品，构成， 代表品质护理
【“+”】 代表脑神经治疗
【“N”】 代表护理Nurse
【寓意】汇集万千智慧护理病患
圈名、圈徽的意义
主题选定
评价项目 问题点
外渗
16
8
26.2%
65.5%
皮肤发红
7
3.5
11.5%
77%
操作技术
6
3
9.8%
86.8%
病房环境
4
2
6.6%
93.4%
其他
4
2
6.6%
100%
合计
61
30.5
100%
100%
非计划性拔管改善前 检查表
现状把握
品管圈汇报(ppt 43页)
3.现状把握
4.目标设定
5.解 析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
有效果
9.标 准 化
无效果
10.检讨与改进
提高骨科术后患者康复锻炼落实率对策拟定表
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置Action
1.主题选定
2.拟定活动计划书
3.现状把握
4.目标设定
5.解 析
8.效果确认
有效果
9.标 准 化
无效果
10.检讨与改进
骨力圈主题选定
骨力圈主题选定
提高骨科术后患者康复锻炼落实率
衡量指标： 骨科术后患者康复锻炼落实率
选题理由
1
对同仁而言：加强康复护理的意识，提高护理 质量
2
对院方而言：提高优质护理内涵，减少医疗
纠纷发生，提高服务质量，确保护理安全
3
对患者而言：减少术后并发症，促进患肢功能
的全面恢复，
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置Action
1.主题选定 22..拟拟定定活活动动计计划划书书
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
骨力圈品管圈活动甘特图
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置Action
1.主题选定
2.拟定活动计划书
3.现状把握
4.目标设定
5.解 析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
品管圈成果汇报(PPT 35张)
因果图(鱼骨图)
患者 免疫力 依从性 不强 培训 不足 不及时封管 敷料更换不及时 责任心 不强 人力 粗心 不足
护士
技术差 消毒不合格 无菌操作 不到位
患者
年龄
医生
穿刺技术差 敷贴 材料 毒性 固定方式 环境 因素
为 例 为 发 生 CVC 感 染
高渗药物
穿刺材料
其他
药物
材料
8
对策拟定
评价 主因 对策 可行性 经济性 效益性 45 39 45 45 39 39 45 45 39 39 45 45 总分 采行 提案人
设定理由；1，现况把握中可能引起成CVC感染的护理发生例数共16例。 2，依改善前现况把握柱状图分析前88%为本期的改善重点。 3，圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1~5分 评估而推算本次品管圈成员能力评分为30分以50分为100%，计算圈能力为 60%。 4，改善前幅度=累计百分比88%Ⅹ圈员能力60%=52.8% 5，目标值；现况值-（现况值Ⅹ改善幅度）=16-16Ⅹ52.8%=8
1
2 3
2
3 2
3
3 1
主题选定
缩短患者术后转入SICU的流程平均时间
监测期间患者术后转入SICU的流程总时间 术后转入流程平均时间= 监测期间患者术后转入SICU的总人数
选题理由
病人层面:减少患者感染风险，减轻感染引起的 痛苦患者，减轻患者费用。 护士层面:提高护士服务品质，加强理论知识和 技能。 医院层面:提高社会满意度。
环境，形成有责任；负责任的 医护工作者。提高患者满
意度，社会满意度。
二、本圈的圈徽及意义
守护圈
品管圈的意义 特鲁多医生的墓志铭 写到:有时，去治愈，常常， 去帮助：总是，去安慰。医 学是面向人而生的，是为了 守护人的健康，解除人的不 适而产生的，在疾病面前， 医生的能力总是有限的，有 时才治愈，总是去安慰，所 以只有竭尽全力去守护、去 安慰，在SICU让我们用天 使的翅膀守护患者的希望， 守护活着的信念。
护理品管圈工作汇报ppt课件
护理品管圈工作汇 报ppt课件
汇报人： 2023-12-05
contents
目录
• 引言 • 工作计划与开展 • 成果展示 • 问题与挑战 • 经验总结与分享 • 下一步工作计划
01
引言
目的和背景
介绍品管圈的概念和 目的
强调护理品管圈在提 高护理质量中的重要 性
阐述护理品管圈的意 义和作用
汇报范围
成果数据展示
详细列出了护理品管圈活动期间各项 指标的数据，如护理操作合格率、患 者投诉率、人员培训合格率等。
对数据进行深入分析，如计算百分比 、比较平均值等，为评估活动成果提 供依据。
效益评估
对护理品管圈活动的效益进行了评估，包括经济效益、社会效益和人员素质提升 等方面。
通过表格和图表展示了效益评估的结果，如成本效益分析、满意度调查等，直观 地反映了活动的综合效益。
06
下一步工作计划
制定新的活动计划
确定活动主题和目标
01
通过分析品管圈的实际情况和需求，确定下一个活动主题和目
标，确保活动与品管圈的核心任务相关。
制定活动计划和时间表
02
根据活动主题和目标，制定详细的活动计划和时间表，包括活
动内容、人员分工、时间安排等。
确定资源需求和预算
03
分析活动需求，确定所需资源种类和数量，制定合理的预算，
确保活动的顺利进行。
圈员分工与合作分工
01
根据圈员特长和能力进行分工
根据每个圈员的特长和能力，合理分配工作任务，确保活动的顺利进行
。
02
建立合作机制
鼓励圈员之间进行合作，建立合作机制，提高工作效率和质量。
03
定期进行工作交流和汇报
汇报人： 2023-12-05
contents
目录
• 引言 • 工作计划与开展 • 成果展示 • 问题与挑战 • 经验总结与分享 • 下一步工作计划
01
引言
目的和背景
介绍品管圈的概念和 目的
强调护理品管圈在提 高护理质量中的重要 性
阐述护理品管圈的意 义和作用
汇报范围
成果数据展示
详细列出了护理品管圈活动期间各项 指标的数据，如护理操作合格率、患 者投诉率、人员培训合格率等。
对数据进行深入分析，如计算百分比 、比较平均值等，为评估活动成果提 供依据。
效益评估
对护理品管圈活动的效益进行了评估，包括经济效益、社会效益和人员素质提升 等方面。
通过表格和图表展示了效益评估的结果，如成本效益分析、满意度调查等，直观 地反映了活动的综合效益。
06
下一步工作计划
制定新的活动计划
确定活动主题和目标
01
通过分析品管圈的实际情况和需求，确定下一个活动主题和目
标，确保活动与品管圈的核心任务相关。
制定活动计划和时间表
02
根据活动主题和目标，制定详细的活动计划和时间表，包括活
动内容、人员分工、时间安排等。
确定资源需求和预算
03
分析活动需求，确定所需资源种类和数量，制定合理的预算，
确保活动的顺利进行。
圈员分工与合作分工
01
根据圈员特长和能力进行分工
根据每个圈员的特长和能力，合理分配工作任务，确保活动的顺利进行
。
02
建立合作机制
鼓励圈员之间进行合作，建立合作机制，提高工作效率和质量。
03
定期进行工作交流和汇报
品管圈汇报(PPT 47张)
效果确认
无形成果（雷达图）
团队精神 8 6 4 2 0
责任感
活动参与 改善前 改善后 QC手法应用
发挥个潜力 沟通技巧
九、标准化
对策一：规范及统一操作流程
1.认真落实高责，初责护士相关知识的规范化培训。
2.培训内容以标准化规范为重点 3.加强考核力度，要求高责，初责护士规范培训人 人过关。
九、标准化
冷凝水未及时倾倒
环境
方法
管理
因果关联图
+2, -4
+2, 0 床头抬高依从 性差 +1, -1 仪器设备配 备不足 +8, 0 未及时评 估拔管 无菌观念不强
护士洗手意 识差
+3, -1
+2, 0
培训不到位
培训与实际 操作脱节
+9, 0 +2, 0 气囊护理不 到位 病房空气消毒 不达标 口腔护理 不到位
重症专科品管圈
降低重症监护室患者VAP发生率
重症专科
重症专科简介
喀什地区第一人民医院重症医学科成 立于 2001 年 ，床位： 100 张， 医生 85 名，其中正高： 8 人，副高： 3 人，中 级：20人，初级：54 人。护士：168人， 中级：2人，初级：28人 护士：135。 2012年获得自治区重症专科护士培训基 地。
我们的圈
我们的圈
我们的圈
圈名的含义
畅通圈是一个为ICU提供畅所欲言，无线沟通 的平台，打造了一个规范，专业，高效的护 理团队保障了重症患者管道的安全通畅，使 生命得以延续。 我们的口号：畅通无阻路路通，互通有无， 时时通。
我们的圈徽
蓝色：代表 博大、重生 空心管： 代表管道
品管圈成果汇报(PPT 45张)
对策四 护工协助及时送检标本
效果确认 （2014.9.12-9.30）
改善前痰培养标本留取率
80 70 60 50 40 30 20 10 0 一月 二月 三月 四月 五月
未留取率 留取率
2014年1月至5月痰培养标本留取率
改善中痰培养标本留取率
2014年6月痰培养标本留取率
改善后痰培养标本留取率
设施
规范
因果关联分析图
(2,-2)
护士责任心不强
(1,-3)
(3,-1)
护士知识缺乏
护士健康教育不到位
培训力度不够
(0,-4)
患者对重要性认识不足
(4,-0)
病人对重要性认识不足
治标
护士健康教育不到位
过渡
护士责任心不强
护士知识缺乏
培训力度不够
治本
对策拟定 （2014.7.3-7.23）
对策拟定5W1H
护士
咳嗽无力 责任心差
病人
护士健康教育不到位 不知晓方法 和意义 病人理解力差
对病痰培养杯标识 字体太小 痰培养杯标识 不清楚
痰培养杯与普通痰杯 形状相似
无痰病人缺乏 标本留取流程 流程制度不完善
缺乏送检流程
缺乏监控制度
病 人 未 留 取 痰 培 养 标 本 原 因
有形成果—科研立项
1>使痰培养标本留取率由原来的71%提升到99%，总体提升 28%（原定提升14%） 2>诱导痰临床应用探讨申报江津区科委2014年面上攻关项目 成功，项目编号：Y12014022 3>在我院申请了2014年新技术新项目的成功
标准化 （2014.10.8-10.15）
痰培养标本标准化流程
对策一 有计划对护士进行理论及技能培训 对策二 护士指导和协助留取痰培养标本 对策三 无痰病人实施诱导痰技术留取标本 对策四 护工协助及时送检标本
品管圈成果主题汇报ppt
100% 80% 60% 40% 20% 0%
家属更换 频繁
对功能锻炼重要 性的认识不够
执行力差
：表要因
为何患者早期 康复及功能锻 炼不到位
沟通不到位 宣教不到位
宣教流于形式
方法
流程不完善 护士培训不到位
检查力度不够
其他
对策拟定
2024/8/21
7
对策拟定
存在 问题
责任 护士 实验 室检 查了 解不 全面
患者 早期 康复 及功 能锻 炼不 到位
真因
沟通不到位
知识不全面 医师未及时 将检查结果 放入病例 患者执行力
差
沟通不到位
宣教不到位
解决对策
责任护士加强与主管医师的沟通 病区加强护士沟通技巧的培训 加强相关理论知识培训 提高护士学习积极性
加强与医师沟通，讲解责任护士及时了解检查结果的重要性
科室质控小组提高相关问题的质量检查力度 提高患者对早期功能锻炼重要性的认识 护士要及时关注患者的执行情况 病区加强相关督导 病区加强护士沟通技巧的培训
参考文献
金玉梅、章晓军 床边考核模式在新护士综合能力考评中的应用《护理学报》 2018年04期 凌玉 从护士执业考试看新毕业护士的在职培训《中华护理杂志》 2012年03期
吴旭丽、连瑶、蔡琳 对新护士实施个案模拟实 践考核的探讨《中国实用护理杂志》2010年16期
2
选题理由
对患者而言
为患者提供全面、全程、优 质的护理服务，减轻患者痛 苦，促进患者早日康复.
未了解 患者主诉
：表要因
为何责任护士 实验室检查了 解不全
化验结果返回 不及时
其他
工作量大 医师未及时将检 查结果放入病例
相关主题
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圈名：水滴圈
圈名的意义：水是生命的源泉，点点滴滴永不
停息，水滴代表我们点点滴滴的关爱让患者在温暖 与健康的环境中生活、工作、学习。
（三）圈徽意义 圈徽：
中间的人：代表逐渐康 复的患者的喜悦状态
水滴：生命的源泉，点点 滴滴的爱汇聚成全人、全 程、全心的优质护理服务
主题选定
主题选定
（一）选题过程
活动项目
主题选定
活动计划拟定
优点
缺点或今后努力方向
贴近临床，解决工作中时常发生的问题
不断的会发现新问题，在工作中用我们点点滴滴的关爱去呵 护每位患者
有 各效展的所提长高大家的计划能力，分工协助，实践中会有特殊情况发生，灵活的应对，发扬团结协助精神
现况把握 彻底找到问题源头，做到事事心中有数 事情不断的发展，善于总结
标准化
简单易懂，所有护理同仁能快速有效的 接受
在实践中不断的改进，希望我们的his系统能有效升级。
圈会运作情形
每次圈会30分钟左右，形 聚餐，网络语音图片等。
目标达标率＝（改善后－改善前）/（目标值－改善前）×100% 达标率＝ 94.5%-79.3% ×100% 92.4%-79.3% =116.0%
无形成果
项目
改善前
改善后
QCC手法运用
19
47
团队精神
66
84
专业知识
45
71
沟通协调
52
73
活动信心
41
73
责任荣誉
62
84
流程图
病人回访信息登记流程
对同仁而言：专业及时的沟通，提高护理团 队专业水平，减少医护患三方的医疗纠纷
对医院而言：切实落实三全优质护理服务， 树立起医院诚信为民的社会形象，赢得良好的 群众口碑
现状把握
（一）数据收集对象：2013年7月——2013年12月骨 科出院病人共计1190人，未进行回访患者为246人。
（二）数据收集结果的分析
目标设定
提出预期目标，更有开展下个 作的动力。
步骤工 更熟练的掌握运用计算的公式
解析
通过七大工具能找到最根本的问题原因 使用工具不够专业
对策拟定 头脑风暴，集思广益
切实落实对策的可行性，不断的以人为本做出修整
对策实施与检讨 实践是检验真理的标准
还将进一步完善相关内容，让我们能快乐的工作，学习
效果确认 对 经比济前性后、效自果主，性有效验证对策的可行性、持续改进，没有最好的，只有更好
注：以评价法进行主题评价，共9人参与选题过程，票选分数：5分最 高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
出院患者：指在医院住院接受治疗的已经好转、康复或
死亡的患者
衡量指标：以月为记数时间段，记录有效回访患者的人数
（二）选题理由
对病人而言：专业的护理康复指导与关怀， 促进患者身心康复的进度。
What Why
主题
重要原 因
How
对策拟定
Who
决策
When Where
负责人
可 行 性
效 果 性
自 主 性
总分
判定 实施日 期
地点
未及时 1.责任护士每半月对未回访患者进行再次追踪
再次追 踪 2.科室制定回访日，定时定期对问题号码再次回 访（每月10号）
李希羚 37 43 37 117 蒋蓉蓉 45 43 45 133
是 2014.4 是 2014.4
骨科 骨科
1.总务护士办理入院时在“入院知情告知书”签
提高 出院 患者 有效 回访
率
未及时 字处留取号码，并在出入院登记表上记录。 留取 （核实）2.培训护士有效沟通能力，取得患者信任与配合 患者电 话信息 3.责任护士入院时、出院前再次核对电话信息的
准确有效性。
吴玲 33 41 35 109 是 2014.4 骨科 任艺 41 37 31 109 是 2014.4 骨科 包蝶 39 41 31 111 是 2014.4 骨科
提高出院患者有效回访率
骨科-水滴圈
水滴圈的组建
头脑风暴
民主投票
圈名：水滴圈
（一）圈员的组成
辅导员：李玉兰
圈员：李雪轶、吴玲、张露云、段铁梅、任艺、李希羚、代娟、包蝶
活动主题：提高出院患者有效回访率 活动时间：2014年2月——2014年8月 相关资料
（二）圈名意义
查看登记号码、与患者核对 询问留取患者电话号码 回访信息修改
住院患者及出院未锁定患者
出院已锁定患者
登录医生病例系统
住院总请示医务处（3022）解锁修改患者病例
选择需要修改患者 登录医生病例系统，选择病人信息查询，输入住院号
单击鼠标右键，进入“患者详细信息” 住户地址信息预留电话号码处进行修改保存
检讨与改进
主题评价题目
提高出院患者有效 回访率
提高病人满意度 （有效沟通） 提高术后病人疼痛
管理 提高住院患者安全
管理
上级 政策
45
39
29
33
重要 性
迫切性 圈能力
总分
43
43
33 164
25
37
9 110
29
31
19 108
25
37
9 104
顺序 1 2 3 4
选定
如何提高静脉穿刺 成功率
29
19
31
21 100 5
对策实施与检讨（一）
对策实施与检讨（二）
对策实施与检讨（三）
效果确认
（一）有形成果
项目 资料来源 调查总人数
改善前
改善后
2013年7至2014年6月骨科一、二病区出院 病人回访原始资料
1190
1277
不合格人数
246
70
出院有效回访率
79.3%
94.5%
改善前、后柏拉图对比
改善前、后有效回访率的比较
忽视统 1.科室统一知识培训，力求每位科员掌握修改系 一培训 统电话的方法
的重要 性 2.制定相应的规范化流程
段铁梅 45 45 45 135 李雪轶 41 35 35 111
是 2014.4 是 2014.4
骨科 骨科
统计方法：优5分，可3分，差1分，圈员人数9人，总分108分以上判定为采定对策。
(四)结论
柏拉图分析结果显示，以未接电话、空号、号码有误，占78.86%，依柏 拉图二八定律，将此三项列为本期活动改善的重点
目标设定
目标值＝现况值+改善值
＝现况值+（现况值×圈能力× 改善重点）
＝79.3% +（ 1-79.3% ×80% ×78.9%
）
=92.4%
要因分析
要因分析
快乐分析
对策拟定
缺陷项目 未接电话
空号 号码有误
关机 停机 其它 合计
缺陷例数 124 37 33 32 18 2 246
缺陷百分比 50.41% 15.04% 13.41% 13.01% 7.32% 0.81%
累计百分比 50.41% 65.45% 78.86% 91.87% 99.19% 100.00%
（三）改善前柏拉图
圈名的意义：水是生命的源泉，点点滴滴永不
停息，水滴代表我们点点滴滴的关爱让患者在温暖 与健康的环境中生活、工作、学习。
（三）圈徽意义 圈徽：
中间的人：代表逐渐康 复的患者的喜悦状态
水滴：生命的源泉，点点 滴滴的爱汇聚成全人、全 程、全心的优质护理服务
主题选定
主题选定
（一）选题过程
活动项目
主题选定
活动计划拟定
优点
缺点或今后努力方向
贴近临床，解决工作中时常发生的问题
不断的会发现新问题，在工作中用我们点点滴滴的关爱去呵 护每位患者
有 各效展的所提长高大家的计划能力，分工协助，实践中会有特殊情况发生，灵活的应对，发扬团结协助精神
现况把握 彻底找到问题源头，做到事事心中有数 事情不断的发展，善于总结
标准化
简单易懂，所有护理同仁能快速有效的 接受
在实践中不断的改进，希望我们的his系统能有效升级。
圈会运作情形
每次圈会30分钟左右，形 聚餐，网络语音图片等。
目标达标率＝（改善后－改善前）/（目标值－改善前）×100% 达标率＝ 94.5%-79.3% ×100% 92.4%-79.3% =116.0%
无形成果
项目
改善前
改善后
QCC手法运用
19
47
团队精神
66
84
专业知识
45
71
沟通协调
52
73
活动信心
41
73
责任荣誉
62
84
流程图
病人回访信息登记流程
对同仁而言：专业及时的沟通，提高护理团 队专业水平，减少医护患三方的医疗纠纷
对医院而言：切实落实三全优质护理服务， 树立起医院诚信为民的社会形象，赢得良好的 群众口碑
现状把握
（一）数据收集对象：2013年7月——2013年12月骨 科出院病人共计1190人，未进行回访患者为246人。
（二）数据收集结果的分析
目标设定
提出预期目标，更有开展下个 作的动力。
步骤工 更熟练的掌握运用计算的公式
解析
通过七大工具能找到最根本的问题原因 使用工具不够专业
对策拟定 头脑风暴，集思广益
切实落实对策的可行性，不断的以人为本做出修整
对策实施与检讨 实践是检验真理的标准
还将进一步完善相关内容，让我们能快乐的工作，学习
效果确认 对 经比济前性后、效自果主，性有效验证对策的可行性、持续改进，没有最好的，只有更好
注：以评价法进行主题评价，共9人参与选题过程，票选分数：5分最 高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
出院患者：指在医院住院接受治疗的已经好转、康复或
死亡的患者
衡量指标：以月为记数时间段，记录有效回访患者的人数
（二）选题理由
对病人而言：专业的护理康复指导与关怀， 促进患者身心康复的进度。
What Why
主题
重要原 因
How
对策拟定
Who
决策
When Where
负责人
可 行 性
效 果 性
自 主 性
总分
判定 实施日 期
地点
未及时 1.责任护士每半月对未回访患者进行再次追踪
再次追 踪 2.科室制定回访日，定时定期对问题号码再次回 访（每月10号）
李希羚 37 43 37 117 蒋蓉蓉 45 43 45 133
是 2014.4 是 2014.4
骨科 骨科
1.总务护士办理入院时在“入院知情告知书”签
提高 出院 患者 有效 回访
率
未及时 字处留取号码，并在出入院登记表上记录。 留取 （核实）2.培训护士有效沟通能力，取得患者信任与配合 患者电 话信息 3.责任护士入院时、出院前再次核对电话信息的
准确有效性。
吴玲 33 41 35 109 是 2014.4 骨科 任艺 41 37 31 109 是 2014.4 骨科 包蝶 39 41 31 111 是 2014.4 骨科
提高出院患者有效回访率
骨科-水滴圈
水滴圈的组建
头脑风暴
民主投票
圈名：水滴圈
（一）圈员的组成
辅导员：李玉兰
圈员：李雪轶、吴玲、张露云、段铁梅、任艺、李希羚、代娟、包蝶
活动主题：提高出院患者有效回访率 活动时间：2014年2月——2014年8月 相关资料
（二）圈名意义
查看登记号码、与患者核对 询问留取患者电话号码 回访信息修改
住院患者及出院未锁定患者
出院已锁定患者
登录医生病例系统
住院总请示医务处（3022）解锁修改患者病例
选择需要修改患者 登录医生病例系统，选择病人信息查询，输入住院号
单击鼠标右键，进入“患者详细信息” 住户地址信息预留电话号码处进行修改保存
检讨与改进
主题评价题目
提高出院患者有效 回访率
提高病人满意度 （有效沟通） 提高术后病人疼痛
管理 提高住院患者安全
管理
上级 政策
45
39
29
33
重要 性
迫切性 圈能力
总分
43
43
33 164
25
37
9 110
29
31
19 108
25
37
9 104
顺序 1 2 3 4
选定
如何提高静脉穿刺 成功率
29
19
31
21 100 5
对策实施与检讨（一）
对策实施与检讨（二）
对策实施与检讨（三）
效果确认
（一）有形成果
项目 资料来源 调查总人数
改善前
改善后
2013年7至2014年6月骨科一、二病区出院 病人回访原始资料
1190
1277
不合格人数
246
70
出院有效回访率
79.3%
94.5%
改善前、后柏拉图对比
改善前、后有效回访率的比较
忽视统 1.科室统一知识培训，力求每位科员掌握修改系 一培训 统电话的方法
的重要 性 2.制定相应的规范化流程
段铁梅 45 45 45 135 李雪轶 41 35 35 111
是 2014.4 是 2014.4
骨科 骨科
统计方法：优5分，可3分，差1分，圈员人数9人，总分108分以上判定为采定对策。
(四)结论
柏拉图分析结果显示，以未接电话、空号、号码有误，占78.86%，依柏 拉图二八定律，将此三项列为本期活动改善的重点
目标设定
目标值＝现况值+改善值
＝现况值+（现况值×圈能力× 改善重点）
＝79.3% +（ 1-79.3% ×80% ×78.9%
）
=92.4%
要因分析
要因分析
快乐分析
对策拟定
缺陷项目 未接电话
空号 号码有误
关机 停机 其它 合计
缺陷例数 124 37 33 32 18 2 246
缺陷百分比 50.41% 15.04% 13.41% 13.01% 7.32% 0.81%
累计百分比 50.41% 65.45% 78.86% 91.87% 99.19% 100.00%
（三）改善前柏拉图