§1 健康概论

医生： (西）医学模式的转变
/中医天然就是关注整体关注主体的
教师：Bill的故事/中国古人“教书育人”
心理治疗师：消极心理学 积极心理学
关于“心理健康”观念的转变

传统观念：关注症状

发展观念： 关注人/人的发展 如：马斯洛的健康观
健康人格

避免标签/诊断
标签/诊断 解释的心理学 生存标准：众数标准

健康不仅仅是没有疾
病，而且是身体上、


无社会（第三者）公认
的不健康行为
心理上和社会上的完
好状态或完全安宁。
从语言来看东西方疾病与健康的观念：

西方人眼中的“病”：

disease 生物学角度 症状

illness 心理学角度 感受

Sickness社会学角度 功能

中国人心目中的 “病”： 他病了，血糖偏 高…… 我是不是病了？怎么 吃饭老没有胃口？ 李老师病了，让我来 替他上这节课

有经济独立的信心。
青年人的十项发展任务
—— 美国心理学家赫威斯特

能够选择适合自己能力和兴趣的职业，而且肯努力奋发为取得 该种职业而准备。

认真考虑选择婚姻对象，并开始准备成家过独立的家庭生活。
在知识、技能、观念等方面都能达到作为一个现代公民所需的
标准。

乐于参与社会活动，也能在社会事务上为自己的行为负责任。 在个人行为导向上，能建立起适当的价值观念与道德标准。 美国心理学家赫威斯特《人类发展与教育》1953年
别人由于意志坚定而不受干扰，对这种人则不能视为异常。
这种观点认为，一个人的心理健康与否主要取决于他的行为 与价值观的一致。如：庄子/西藏关于baby洗礼的风俗
（4）社会常规标准

它根据个人的心理行为是否符合社会道德、法律、风俗等规
范来划分心理的变态和常态。由于社会规范受文化传统、地 区、历史变化等因素的影响，社会规范标准有社会历史的制 约性，它只能适应某一地区、某一国家、某一历史阶段，例 如：同性恋。另外，有些心理疾病者、心理变态者仍能遵守
⑧能适度地宣泄和控制情绪
⑨在符合团体要求的前提下，能
有限度地发挥个性；
⑩在不违背社会规范的前提下， 能适当地满足个人的基本需要
马斯洛：自我实现的人的特征



对现实具有较强的洞悉力 接纳自我、别人和大自然 自发、单纯、自然 责任感和自我献身精神 有超然脱俗的本质、静居独 处的需要 自主，不受文化背景和周围 环境的影响 永不衰退的欣赏力
仪态、行为可以说与常人无异，但他的学习、工作效率很低
，整体机能不足，故其心理是不健康的。
参考：变态行为的判断准则
•经验标准
行为违反社会常模 是统计分配下的极端值(异常/超常) •社会适应性标准 行为已失能或功能不良，现实适应不良。 •病因与症状存在与否的标准 带来个人痛苦，伤害他人的行为。古怪的行为。 行为与压力之间不相配、情绪反应和个人的情况 不相称。 •心理测验和实践的标准 即通过心理测验的工具和仪器以及心理学实验来检 查和判定人的心理与行为是否正常。 如: 心理CT.
台湾心理学家张春兴提出了心理健康的五条标准




心理健康的概念因受到社会制度、民族
风俗、传统习惯、道德观念及宗教信仰等因素
的影响会产生出不完全统一的内涵，但通常情 况下，人们都会从以下几个维度来综合考虑和 判定一个人的心理健康水平：
（1）生理学标准（病因症状）的检验标准

此观点认为，正常人不应该存在变态的症状行为，
所有心理行为变态都是某些精神疾病影响的结果，
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心理学家论心理健康标准

由于不同的心理学家、精神卫生专家对心理
健康的定义不同，故其衡量心理健康的标准
也不一致。
心理学家马斯洛（Maslow）和密特尔 (Mittelman) 关于心理健康的十条标准
①有充分的自我安全感；
②能充分了解自己，并能恰当 估计自己的能力； ③生活理想切合实际； ④不脱离现实环境； ⑤能保持人格的完整与和谐； ⑥善于从经验中学习 ⑦能保持良好的人际关系；
同性恋 中国同性恋群体走出冬季

同性恋者的比例约占总人口的3-5%左右，在我国大约有3000万左右。
来源中华心理网 7/19/05
1997年，中国新《刑法》施行，删除了过去常常被用于惩处某些同性恋性行为的“流 氓罪”，这被认为是中国同性恋非刑事化的一个标志。
2001年4月20日，CCMD-3将“同性恋”从精神疾病名单中剔除，实现了中国同性 恋非病理化。比美国晚了19年，比WHO将“同性恋”从ICD-10名单上删除晚了7年 。
香港中文大学梁耀坚教授的3W原则



①Work Well。主要指学习/工作效率高，能够订立和完成适合自己的学 习/工作任务，并能体会学习/工作的乐趣。 ②Love Well。能够保持良好的人际关系，除了爱自己以外能够至少爱 一个人。这里说的爱，是指对另外一个人的深入的了解、尊敬、信任、 关怀和体贴，心甘情愿为所爱的人做出必要的牺牲，能够体验到爱的力 量和幸福；绝不是占有或控制别人，也毫不计较别人的报答。相反，除 了自己以外谁也不爱的人毫无疑问是心理不健全的。 ③Play Well。能够享有生活的情趣，体验HAPPY的心情。HAPPY不仅 仅是一种满足和享受，它也是一种奖励，激发人们去追求更加美好的明 天。更重要的是HAPPY还有道德的含义，HAPPY不仅仅是我们个人追 求的目标，她同时也是为别人服务的手段，只有HAPPY才能带给另一颗 心HAPPY。梁教授把HAPPY提到人生价值的高度给予了肯定，认为 HAPPY是心理健康不可缺少的重要方面，对于每个生命都意义重大。
2、“疾病完全可以用偏离正常的可测量的生物学（躯体） 变量来说明”，因此，“化学和物理的语言最终足以解释 生物现象”；
3、 “将来所有的疾病都将会逐步找到基因水平的依据”， “每一种疾病都应找到特异的治疗手段。”

关于“健康”：什么是健康/心理健康？
WHO关于健康的定义：

无器质性或功能性异常
无主观不适

能在日常生活中，与同辈的人建立和谐的人际关系。（包含
同性和异性）

在行为上能扮演适当的性别。（乐于接纳自己的性别，而且 能恰如其分地表现出属于自己的男性或女性的行为特征）

接纳自己的身体和容貌。（不炫耀、不掩饰、按照自己的身 体条件最大发挥自己的潜能）

情绪表达渐趋成熟独立。（凡事不再依赖父母或 其他成员支持与保护）
身体发育与心理发育同步 智力因素与非智力因素发展同步 学业发展与社会化同步 这三个同步的核心就是心理健康

心理健康的内涵：

心理健康是指个人对环境的高效而满意的适
应，在这种状态下，人的生命具有活力，人
的潜力得到开发，人的价值能够实现。
清华大学樊富珉教授
古罗马哲学家西塞罗
心理疾病比起生理疾病为


⑤人生所需的能力、知识和技能的获得；
⑥具有同情心和对一切有生命的事物的爱。
我国四位临床心理学家 关于心理健康的核查标准……
北大医学部许又新教授关于心理健康的三标准



①体验标准。包括良好的心情和恰当的自我评价（不自卑 ，也不自负）。 ②操作标准。效率是个核心概念。以各种心理活动的功能 来衡量是一个方面。更重要的是从社会角度来衡量，主要 包括学习（工作）效率高和人际关系良好。 ③发展标准。向较高水平发展的可能性大，并且有使可能 性变成现实之切实可行的行动措施。 以上标准不能孤立地只考虑一条，要把三种标准联系 起来综合地加以考察和衡量，才能判断自己是否真正拥有 健康的心理。
•树立整体的健康观 •心理健康的内涵与标准 •正确理解心理健康的标准
•大学生常见心理困扰及影响因素
•认识校园精神疾病
游戏：给自己的健康把把脉
0——10 你的健康是几分？
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

关于“病”：以下说法正确吗？为什么？
1、 “病，是需要有临床上检查的证据的，检查没有问题就 没病”；


神秘的高峰体验 关心别人的好处和感受 人际关系融洽 民主的性格 手段和目的、善和恶之间 的辨别力 有哲理的无敌意的幽默感 创造力
美国人格心理学家奥尔波特(G.W.Allport )

①力争自我成长；
②能客观的看待自己；
③人生观的统一；
④具有与别人建立亲睦关系的能力；
的范围，而两端则是偏离正常的。
（3）价值观标准

该观点认为，在平均范围幅度之下的人不一定都正常（裹小
脚，割礼），而偏离平均范围者也不一定都异常（同性恋） ，这要取决于一定的价值观和心里境界。又如：在严重的自 然灾害面前，大多数人表现出焦虑和抑郁反应，但仍有少数 人处于泰然自若的状态。又如在癔病集群发作者当中总有个
都可以在来访者身上找到生理、生化、神经、遗传
等器质性原因。此标准较为可靠，但是适应范围较
小。现实中多数心理障碍和心因性精神疾病查不出
生理上的器质性病变。
（2）统计学标准，即平均规范的标准

它是以统计学正态分布理论为基础，以接近平均值
为正常，远离平均值为变态。正常与不正常之间为
一连续的曲线，该曲线的广大中间地带都属于正常


史无前例，复旦大学本学期为研究生新设的一门课程《同性恋健康社会科学》，也是 第一个向校党委书记征询报批意见的课。
杜聪“2003年香港十大杰出青年”获得者最先构思在大学里开设这门研究课程的：“ 我自己是个同性恋者，亲身感受到对同性恋者的歧视来自于误解和无知，而目前还没 有哪家大学以同性恋本身为中心，从不同角度进行系统而全面的研究 …… 智同首次以一个同性恋者的身份，走上了讲台……台下学生即用他们的掌声，传达了 对他的勇气、责任心的理解和赞赏。 社会性别与发展研究中心邱晓露副教授对其他老师说：“同性恋这个现象是存在的。 我们开设这门课，不是从猎奇的角度，是从社会科学的角度，帮助同学们去正视它。 应该开。” 促成此事的高燕宁教授用了一个形象的比喻来形容他所做的工作：“我只是在传统公 共卫生的墙上凿了一个洞，让社会科学之光射进来。” Page 25