观察子宫肌瘤围手术期护理干预对促进拔管后自行排尿的效果
护理干预对留置尿管拔管后正常排尿的影响
护理干预对留置尿管拔管后正常排尿的影响余林红【摘要】Objective To analyze the nursing intervention to extubation after placing a urinary catheter normal urination. Methods Selection of our hospital, a total of 88 patients with urinary tube, it is divided into observation group and control group randomly 44 cases. Results <br> The control group patients with 11 patients unable to urinate smoothly; Observation group of patients with 3 cases of normal urination, observation group of patients with pain after pul ing up the urine tube is superior to control group (P<0.05)have significant difference, statistical y significant. Conclusion USES the high quality nursing intervention in patients with urinary tube, thereby reducing the chance of urinary retention after extubation.%目的：分析护理干预对留置尿管拔管后正常排尿的影响。
方法选取我院收治的留置尿管患者共88例，随机将其分成观察组和对照组各44例。
护理干预对产后尿潴留效果观察
胱 血 液 循 环 ，刺 激 膀胱 逼 尿 肌 收缩 ， 建 立 正 常 的排 尿 反射 。产 后 １ ２ｈ ～ 内给热 按 摩治 疗 １ ～３ ｎ ５ ０ｍｉ；③诱 导排 尿 ：主要 利 用条
５ ４２ ８
吉林 医学 ２ １年９ 第 ３卷第 ２ 期 ０ 月 １ ２ ７
量 、质 量 、摆放 位 置有 了 了解 ，从 而达 到 每天 各 岗位补 充 物 品心
中所 占 比例 为 １ ％左 右 ”。 由此 可 以看 出 ，通 过 控 制一 次 性耗 ３ ｌ 材 及 各 类 办 公 用 品 的 消耗 ，可 以明 显 降低 可 变 成 本 ，从 而 达 到 节 支 增 收 的 目的 。在 全 员 参 与 管 理 的模 式 下 ，护 士 成 本控 制意 识 得 到 增 强 。利 用 物 品清 单 核 查方 式 进 行 物 品管 理 ，确 实 杜绝
护 理 干预对产 后 尿 潴 留效 果观 察
王 小玲 （ 陕西省安康市 中医院 ，陕西 安康 ７ ５ ０ ２ ０ ０）
【 要］目的 ：观察 护理 干 预对 产 后尿 潴 留 的效果 。方法 ：选取 经 阴道 分 娩 的初产 妇 ２ ０ ，随 机分 为 干预 组 和对 照组 各 １０ ， 摘 ４例 ２例 两 组 患者 均 进行 产 科常 规 护理 ，干预 组 在此 基础 上 对产 后 尿潴 留 的预 防进 行 针对 性 护理 干预 ，措 施 包括 心 理护 理 、按 摩下 腹 膀胱 区 、 诱 导 排尿 、药 物 治疗 等 。结 果 ：干 预组 排尿 时 间缩 短 ，产后 ４ｈ １０ 达 ０ ％，未有 尿潴 留病例 发 生 ，与对 照组 比较 ，差异 有统 计 学意 义 （ 尸
两种训练方法对拔尿管后排尿功能影响
两种训练方法对拔尿管后排尿功能的影响【摘要】手术对妇科病人的创伤是显而易见的，而且很多妇科病人手术后免疫力和抵抗力会下降，在第一次排尿时，会出现排尿困难及尿潴留等情况。
这就需要对妇科手术病人采取留置尿管的基本护理操作。
传统的拔管会导致病人自行排尿的时间延长，为了减轻病患的痛苦，预防尿潴留的发生，医院也开始采用不同的训练方法减轻留置导尿管拔除对患者的不良影响。
本文目的探讨留置尿管病人训练膀胱的方法，以减少拔除尿管后各种排尿异常的发生；方法对留置导尿病人采取按需放尿的方法，并与定时放尿的常规方法对比，进行排尿异常发生百分比的差异显著性检验；结果采取按需排尿训练法可明显减少拔除尿管后排尿异常的发生；结论临床上采用按需放尿的方法，可以大大减少拔除尿管后排尿异常的发生。
【关键词】排尿功能；训练方法；留置导尿在妇产科病房，由于手术的需要和病情的观察等原因，经常要为病人留置导尿管，且留置时间较长。
在留置导尿管期间，如果持续开放尿管，膀胱括约肌会始终处于扩张状态，久之易导致膀胱肌肉挛缩，影响排尿的功能。
以往的做法中，在拔尿管之前常采取定时放尿的方法,即按医嘱q4h或q2h间断开放尿管，这种方法在个体差异。
目前提倡按需排尿和温生理盐水膀胱灌注的方法，可以达到更好的训练效果。
根据这种情况我们进行了一项随机对照研究，研究组采用按需放尿的方式来训练膀胱括约肌的功能，对照组则采取传统的定时放尿方式。
现将资料如下：1 对象与资料将2003年10月~2007年12月我科住院需留置导尿女性病人共100例(子宫肌瘤患者60例，宫颈癌患者40例)随机分为两组,对照组50例，留置尿管天数5~10天,平均天数8.5天；年龄40~55岁，平均年龄48.3岁；体重50~65kg，平均体重58.6kg；研究组50例，留置尿管天数6~10天,平均天数9.1天；年龄40~55岁，平均年龄49.8岁；体重48~65kg，平均体重56.2kg；两组病人都是意识清醒的病人。
子宫肌瘤术后拔留置导尿管方法的探讨
作者单位：315171宁波，宁波市省鄞州区集仕港社区卫生服务中心通信作者：吴美华，Email ：zh671110@子宫肌瘤术后拔留置导尿管方法的探讨吴美华，杨意君【摘要】目的探讨子宫肌瘤术后拔留置导尿管的方法及最佳时机。
方法将200例子宫肌瘤术后留置导尿管的患者分为实验组和对照组各100例。
实验组在术后24h 膀胱充盈有尿意时拔管，对照组在术后48h 膀胱空虚时拔管，观察拔导尿管后自然排尿成功率、排尿是否需要诱导及尿路感染发生率。
结果两组患者拔管后自然排尿成功率及尿路感染率比较差异均有统计学意义（均＜0.05）。
结论子宫肌瘤摘除术后24h 在膀胱充盈时拔导尿管比术后48h 膀胱空虚时拔导尿管效果更佳。
【关键词】子宫肌瘤；术后；拔导尿管doi:10.3969/j.issn.1671-0800.2012.04.054【中图分类号】R737.33【文献标志码】A【文章编号】1671-0800(2012)04-0457-02子宫肌瘤摘除术前常规留置导尿，可使术中膀胱空虚防止术中脏器误伤、术后因麻醉及手术刺激等因素引起尿潴留，减少患者的痛苦。
术后拔留置导尿管是护理操作中的一个重要问题。
由于长期以来只将安置气囊留置导尿管的方法和步骤作了规范[1]，而忽视了拔导尿管过程的细节问题，以至部份患者拔导尿管后出现自然排尿困难，甚至再次导尿，既增加了患者的痛苦及尿路感染的发生机会[2]，同时也增加了护士的工作量。
2009年1月至2010年10月，宁波市鄞州区集仕港社区卫生服务中心对200例子宫肌瘤摘除术后拔气囊留置导尿管的方法作了对比观察，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料收集行子宫肌瘤摘除术的患者200例，其中子宫肌瘤合并卵巢囊肿51例，子宫多发性肌瘤100例，子宫浆膜下肌瘤49例；年龄35～68岁，平均（48±3.5）岁。
选双号手术者100例为实验组，选单号手术者100例为对照组。
实验组平均年龄（47.5±3）岁；子宫肌瘤合并卵巢囊肿28例，多发性子宫肌瘤51例，子宫浆膜下肌瘤21例；行子宫全切术56例，子宫次切术30例，子宫肌瘤挖出术14例。
护理干预对下肢骨折术后拔除导尿管后尿潴留的影响
２２ 术 前 练 习 俯 卧 位 ， ．３ ． 以适 应 术 中 的 体位 需要 ， 以防 术 中不 能 耐受俯 卧位 时 ， 出现 呼 吸 困难 而 致 手术 中 断【 １ 】 。
３ 术 后 护理
３１ 生命 体征 观 察 ． 术 后 ２ 小时 内严 密观 察 生命 体 征 变化 ， ４ 特别 是 呼 吸 和血 压 情
膀胱 内压力 ， 减少膀胱 内尿液反流至肾盂 的机会。 ③鼓励患者多
饮水 ，００ ｌ 以上，以便有足够的尿液持续 自然地冲洗尿道。 ３０ ｍ／ ｄ ④
保 持会 阴部 清洁卫 生 ，患 者 在 留置导 尿 管期 间 ，次 ／用 络合 碘 棉 ２ ｄ 球 清 洁尿 道 外 口。 术 后 留置 导 尿 管时 问 为３ ５ ， 管 前 夹 管 ， ⑤ — ｄ拔 每 ２ 时 开放 １ ， 小 次 训练 膀 胱 排尿 １２后 ， — ｄ 待膀 胱 内充 满 尿 液 时 拔管 ， 拔 管后 即让 患 者排 尿 田 。
本 组 病倒 均 按人 院 评估 表对 患者 进 行 全 面评 估 ， 患 者 现存 对 或 潜 在 的健 康 问题 进 行诊 断 ， 点 解决 手术 相 关 问题 ， 合 并 高 重 对
血 压 、 心病 、 尿病 者 先行 内科 治疗 后 再行 手 术 治疗 ， 有泌 尿 冠 糖 对
预防尿路感染。 做到如下几点 ： 妥善 固定导尿管 ， ① 其高度不可超 过耻骨联合水平 ， 防止发生逆行感染 。 ②持续开放导尿管 以减轻
２ 房 玲玲 ． 孔 引流 术 治疗老 年 慢性 硬 膜 下血 肿８ 例 围术 期 护理 钻 ５
。
４ 蒋淑 蓉 ， 海 晓 ， 朱 尤朝 霞． 性硬 膜 下 血肿 钻 孔 引流 术后 颅 内积 慢
护理干预对拔除尿管描述
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结
论
防拔出尿管后尿道粘膜充血、
水肿、排尿困难及再度尿潴留
的发生。 防尿路感染
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预防尿失禁的护理干预
盆底肌训练 膀胱训练
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盆底肌训练方法
患者根据自身情况选择平卧位或立姿势 或坐位进行训练，在不收缩下肢、腹部及 臀部肌肉的情况下自主收缩耻骨、尾骨周 围的肌肉（会阴及肛门括约肌），每次持 续收缩5s以上，然后放松休息10s，以上
抽净气囊内的生理 全部抽净气囊内的生 盐水后，再向气囊 气囊 理盐水 内注入抽出的生理 盐水0.2－0.4毫升。
尿管 机械拔管 自然脱出
5
传统尿管拔除法的缺陷
由于长时间置管，气囊始终处于一个膨起
状态，将气囊内的生理盐水全部抽出后，气
囊瘪陷，表面形成皱壁，气囊表面的壳垢及
尿晶体附着，尿管与尿道摩擦系数增加，传 统的拔管方法为人工机械拔管，拔管时刺激 尿道，反射性地使尿道肌肉强烈收缩，尿道 关闭，从而使摩擦系数更大，导致尿道粘膜
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尿潴留的护理干预
7、针灸治疗： 中极穴：在体前正中线，脐 下4寸。 曲骨穴：在腹下部，耻骨联 合中点上缘处。 三阴交在内踝尖直上三寸， 胫骨后缘。
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护理干预对拔除尿管 后排尿功能的影响
拔尿管后常见排尿异常
尿频、尿急、尿痛 排尿困难
尿潴留
尿失禁
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2
传统尿管的拔除方法
医生下医嘱后，护士首先松开
引流袋上的调节器，使膀胱排
空，然后常规用注射器抽出气
囊内的生理盐水，拔出尿管，
顺产后尿潴留患者留置尿管期间护理干预对恢复自主排尿的效果观察
拔除尿管 ， 排除全身性疾病和泌尿系统疾病 。 采用随机数字表法 将６ ４ 例 患者分 为２ 组 ，对 照组 和干预组各３ ２ 例。 ２ 组产妇年龄 、 孕 周、 体重及 留置尿管起始时间等一般资料 比较差异均无统计学意
３ Ｌ （ 均Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
洗、 听流水声等可 自行恢复 ， 但仍然有一部分产妇需要 留置尿管 ， 而拔除尿管后容易引起第一次排尿困难和尿潴 留需再次置管 ， 增 加了患者 的痛苦。 如何预防拔除尿管后尿潴留的再次发生已越来 越受到人们的关注。本科选取经阴道分娩 留置尿管的产妇６ ４ 例， 在保留尿管期间给予护理干预 ， 对恢复其拔除尿管后 自主排尿效
收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ５ — １ ７
１ ． ２ 方 法
１ ． ２ ． １ 对照组
给予导尿管的常规护理 。 尿管开放引流２ ４ ｈ ， 再给
予Ｑ ４ ｈ 放尿２ ４ ｈ ， 直接拔除导尿管。 待产妇下次有尿意 出现时 ， 再
时发现问题和处理 问题 ， 减少患者及家属对下一步治疗的不满情
留的发 生 率 。 结果 干 预 组 产 妇恢 复 自主 排 尿 的 成 功 率 明 显 高 于对 照 组 ， 且１ ｈ 内排 尿 时间 也 明 显 短 于对 照 组 ， ２ 组 护 理 效 果 相 比差 异
具有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论
对产后尿 潴留的初 产妇留置尿 管期 间实施 护理干预措 施可有效提 高其拔除尿 管后 自主排 尿的成功
士（ 学术 版 ） ， ２ ０ ０ ６ ， ｌ １ ： ６ １ ．
６ 黄忠琴 ， 林秋 丽， 谭 燕庆 ， 等． 急性 躯 体 轻 度 外 伤 患者 家属 的 心 理状 态调 查［ Ｊ 】 ． 上 海精 神 医学 ， ２ ０ ０ ４ ， （ ３ ） ： １ ７ ９ — １ ８ ２ ． ７ 钟 秀玲 ， 李 小瑛 ， 罗艳 霞． 医 院泌 尿 系感 染 危 险 因素 分 析 与 对策
妇科手术后患者自行排尿法预防尿潴留临床观察
摘
要 目的 ： 防 妇科 手 术后 患 者尿 潴 预
留的 发 生 ， 高术 后 护 理 质 量 ， 轻 患 者 提 减 的 痛 苦 。方 法 ： 察 组采 用 先 夹放 导尿 管 观 训 练膀 胱 功 能 ， 患 者有 尿 意 时抽 空 气 囊 当 内液体 不 拔 管 ， 下 置便 器让 患 者 自行 排 臀 尿 ， 照组 拔 除尿 管按 常规 方 法进 行 。 观 对 察 第 １次排 尿 时 间 ， 对 两组 患者 再 次 导 并 尿 率 和 自我 感 觉 进 行 评 定 。结 果 ： 察 组 观 与 对 照 组 比较 ， 差 异 均 有 高度 显 著 性 ２项 （ Ｐ＜０ ０ ） ． １ 。结 论 ： 拔 管 自行 排 尿 法 能 不 有 效地 预 防 术后 尿 潴 留的 发 生 ， 能减 轻 且
为有 效 ； 效 ， 有 尿 意 经 采 取 辅 助 措 施 无 即 仍不能 自行排尿 ， 给予再次导尿者 。②气
妇科 手 术
护理
尿 潴 留 不拔 管 自
尿管反复 ２～３次 ， 短时 间内使 膀胱 的 自 动 反 射 性 排 尿 功 能 得 到 锻 炼 ， 以 当 再 次 所
有 尿 意 时 能 迅 速 产 生 排 尿 反 射 ， 而 降 低 从 了尿 潴 留 的发 生 率 。 术 后 首 次 排 尿 时 间 的重 要 性 ： 研 究 本 第 １次 排 尿 时 间 ≤３ ０分 钟 ， 次 排 尿 时 首
切除术是妇科最常见 的手术 ， 不论 经腹或 经阴道子宫 切除术 ， 需要 分离膀 胱 ， 均 手
术 后 尿 潴 留 是 妇 科 常 见 并 发 症 Ｊ 临 床 ， 上 为 了 恢 复 膀 胱 功 能 ， 般 术 后 需 保 留 导 一 尿 管 ２～ ３天 后 再 拔 除 尿 管 ， 此 ， 因 怎样 预 防 尿 潴 留是 术 后 护 理 重 点 之 一 ， 了 降 低 为 尿潴 留 的 发 生 率 ， 轻 患 者 痛 苦 ， 高 护 减 提 理 质 量 ，０ １年 １～１ ２１ ２月 采 用 简 便 又 可
护理干预对预防剖宫产术后尿潴留护理效果观察
护理干预对预防剖宫产术后尿潴留护理效果观察【摘要】目的：探讨护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的临床护理效果。
方法：在2011年3月～2013年3月期间，抽样选取104例剖宫产孕妇作为研究对象，并将其均分为正常组和实验组，即正常组进行正常化的常规护理，实验组则采用综合护理干预，比较两组产妇护理效果和尿潴留发生情况。
结果：实验组无一例产妇出现术后尿潴留症状，而正常组却出现了6例（11.54%）；并且实验组首次排尿时间为1～2h的产妇高达17例（32.69%），相比正常组的2例（3.85%），差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2护理方法正常组进行正常化的常规护理，实验组则采用综合护理干预，具体方法如下[2]：①排尿护理，术前3d护士要指导患者卧床大小便，术后可让患者和有经验的产妇进行交流，务必让其理解床上大小便的重要性；②健康教育，护士给孕妇进行各方面的评估，比如生活习惯、心理、居住环境等，建立孕妇的个人的档案，再耐心反复地讲解孕妇所关心的问题以及孕妇知识的普及；③心理护理，由于怀孕对于任何人来说，都是惊喜及手足无措的感觉，因为这是一个新生命的诞生，再加上对剖宫产术后尿潴留的未知恐惧，所以就极易出现各种方面的心理状况（如激动、忐忑、紧张等），这时就需要医护人员积极地鼓励和耐心地疏导了孕妇了，力求孕妇的心里状况的稳定和健康；④饮食指导，产妇进行的食物不宜添加各类调料，可以依据产妇的体质和医生的指导来进食，医护人员还要注意纠正孕妇进食的不良习惯，以减轻尿道的负担为原则来进行护理；⑤术后尿潴留的护理，首先对产房的腹部进行热护理，再给予适当的按摩，最后进行外阴温水的冲洗，一些特殊情况也可实施适量的开塞露塞肛处理[3]。
对两组产妇术后自行排尿的时间以及出现尿潴留的人数进行比较。
1.3统计学方法采用spss16.0统计软件包进行分析，计数资料进行x2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1两组产妇术后尿潴留人数和自行排尿时间的对比实验组无一例产妇出现术后尿潴留症状，而正常组却出现了6例（11.54%）。
护理临床路径在子宫肌瘤围手术期间的应用
ｌ ４ ＿ 赵海燕， 郭燕玲 ， 刘秀珠 青春健康教 育时大学生预 防艾滋病／ 性痛 知识态度的影 响［ 『 】 现
代预 防医学， ２ ０ ０ ６ ， ３ ３ （ ９ ） ： １ ６ ４ ６
一
．
编辑， 申磊
护理临床路 径在子宫肌瘤 围手术期 间的应用
朱金萍 ． 言哲 英
日 南 省株 洲 市一 医院 妇 科 ， 湖 南 株洲 ４ １ ２ ０ ０ ０ ）
护理干预对拔除尿管后排尿困难的影响
行 护理 干 预 ，效 果 良好 。报告 如下 。
１．４ 统 计学 方 法 ：采 用 ＳＰＳＳ １０．０进 行数据 处 理 ，计 数
１ 临 床资 料
资料 用 检 验 。 １．５ 结果 ：见 表 １。
１．１ 一般 资料 ：我科 ２００５年 ８月 至 ２００６年 ８月 实 施 脊柱择期手术患者 １６０例 ，选择男 １０６例 ，女 ５４例 ，年
全麻 清醒 回病 房 ，均无 留置 镇 痛 泵 。４组 患 者 在性 比较分 布差 异 无统 计学 意 义 。
１．２ 护理 干 预方 法 ：随 机分 为 ４组 ，分 别 为 对 照组 、饮 水 督促 组 、排 尿 练 习组 、疼 痛 控 制 组 ，各 组 ４０例 ，４组 ２ 讨 论
维普资讯
四川 医 学 ２００７年 ７月 第 ２８卷 （第 ７期 ） Ｓｋｈｕａｎ Ｍｅｄｉｍｌ Ｊｏ，ｍｃ ，２００７，Ｖｏ１．２８，Ｎｏ．７
· ８１３ ·
角 色 启 示 法 在 临 床 护 理 教 学 中 的 应 用
余 勤 ，刘其 萍 ，尹 宏 （四川省人 民医院整形外科 ，四川 成都 ６１００７２）
２．１ 脊柱 术后 拔 除尿 管后 出现排 尿 困难 的相 关 因 素 ： 脊柱 术后 患 者 拔 除 尿 管 后 发 生 尿潴 留 是 很 常 见 的 问 题 ，大 多数是 采用 诱 导排 尿及 再次 导尿 的方 法解 决 ，不 仅增 加 了护理 工 作量 ，也 增 加 了患 者 的痛苦 ，特 别是 反 复 留置 尿管 ，增 加患 者尿 路感 染 的机 会 ，影 响 患者术 后 的康 复 。常 见原 因有 ：术 前 缺乏 床上排 尿训 练 ，或者 接 受 了训练 ，未 能 掌握 要 领 ，手 术 后 突 然 躺 着 小 便 ，因不 习惯 ，难 以排 出而 出 现排 尿 困难 。尤其 是 女 性 患 者 尿 潴 留 的发生 率较 男 性 为 高 ，原 因可 能是 女 性 患者 由 于 生理 方 面 的特点 ，对 女性 治 疗环境 更为 重要 ［¨，且 平卧 不 方便 使用 便器 ，体 重 越 大 用 便 器接 尿 时 担 心 因体 位 搬 动易 致腰 痛复 发 ，尿液 溢湿 被服 等 的顾 虑越 多 ，越 容
围手术期排尿护理在预防术后尿潴留中的作用体会
通过 留置导尿管预防和解除尿潴 留， 给 会
患者带来痛苦 ， 增加尿路感染 的机会 。通 过对 ８ ６例择期手术需行导尿患者术加强
的问题 ， 主张于术后 第 １天拔 除尿管 ， 此 时麻药的作用 已完全退 却 ， 患者基本适应
了带 尿 管 的状 态 ， 同时 又 不 会 因为 留置 时
直接 注入 膀胱 ， 可促使 患 者 自主排 尿 ， 有
免一切忧愁 、 悲伤 、 烦恼等不 良刺激 ， 注 应 意保 持安静 、 整洁 、 采光 照明充 足、 布置合
理、 良好舒适 的治疗 环境 ， 这样 可有助 于 稳定情绪 ， 促进心理康复 。要积极 进行 心 理疏 导 ， 出 的患 者神志 清醒后 ， 脑 即可 给患者讲解脑 出血 的有关知识 ， 积极 向 并 患者及家属讲 明颅 内血肿 微创 清除术 的 必要性 、 治疗效 果及治疗 过程 ， 以增加 患
对于术后患 者排尿 的护 理是 护理工 作 的一项重要 内容 。我们总结了一下 ， 患
者 术 后 排 尿 困难 一 般 有 以 下 几 个 原 因 ，
关 键 词 围手 术 期 排 尿 护 理 预 防 尿 潴 留 ｄｉ １． ９ ９ ｊ ｓｎ １０ —６ ４ ． ｏ： ０ ３ ６／．ｉ ． ０ ７ ｓ １ｘ
法： 术后加 强病情 观察 ， 健康 教 育及 心 理
护 理 ； 院 重 点指 导功 能锻 炼 ， 期 复 查 。 出 定
伴， 防止发生意外 ； 向患者讲解语言及肢体 功能锻炼是一个持续的过程 ， 应持之 以恒 ，
通过再学习 ， 最大限度地 阪复生活和劳动能 力； 继发癫痫需坚持服药； 定期复诊 。
供排 尿环境 ， 使患者在精神松弛的情况下
恢 复排尿 的控 制感 。
护理干预对留置导尿拔管后尿潴留的影响
护理干预对留置导尿拔管后尿潴留的影响张萍，葛冬梅（江苏省徐州市妇幼保健院妇科，徐州221009）摘要目的：探讨在女患者实施手术前后对患者进行一系列的护理干预后对患者留置导尿拔管后尿潴留效果的影响分析。
方法：选取来我妇科就诊并择期手术的140例患者，将其随机分为研究组和对照组，两组数量相等。
我们对研究组的70例患者安排指定的护理人员在其进行妇科手术前后进行一系列有关术后尿潴留的健康心理教育以及相关的护理指导。
而对照组我们则只是按照术后常规性的健康教育和基本的护理指导。
结果：研究组拔管后排尿情况显著优于对照组(P＜0.01)，首次排尿时间显著短于对照组(P＜0.01)。
结论：对妇科手术患者在手术前后实施护理干预能明显降低患者术后发生尿潴留的发生率。
关键词妇科手术;护理干预;尿潴留中图分类号：R472文献标识码：B文章编号：2095－1434.2012.12.077术后尿潴留是指膀胱内充满尿液但不能自行排出的症状，是手术后常见的并发症。
如果尿潴留未能及时排除，会给患者造成不良后果，不仅增加了病人的痛苦，也会影响治疗和护理工作。
本研究就随机选择140例妇科手术1351第23卷第12期航空航天医学杂志2012年12月患者作为研究对象，来探讨护理干预对术后尿潴留的影响。
具体情况如下：1资料与方法1.1一般资料选取2011－08 12来我院妇科就诊并择期手术的140例患者，将140例患者随机分为研究组和对照组，两组数量相等各为70例。
其中文盲11例，小学17例，中学33例，大专以上79例。
研究组年龄均在31 68岁之间，平均年龄在51.2岁；对照组年龄均在28 73岁，平均年龄在50.1岁。
年龄、病种、麻醉方式、病情程度、手术方式等因素比较，两组患者都没有显著性差异，具有可比性。
且所选的这140例患者都是采取自愿的原则都能配合医护人员的调查工作。
1.2方法1.2.1研究组除常规护理外并进行护理干预，包括认知、心里和行为［1］。
不同护理干预对宫颈癌术后患者尿潴留的对比研究
不同护理干预对宫颈癌术后患者尿潴留的对比研究【摘要】目的：比较尿潴留预防性护理干预组与常规护理组对于尿潴留防治的护理措施。
方法：将52例宫颈癌患者分成预防性护理干预组（a组）27例及常规护理组（b组）25例。
通过观察两组患者宫颈癌根治术术后尿管留置时间、残余尿量、尿潴留发生率以及尿管重置率方面进行比较。
结果：在a、b两组留置尿管时间，残余尿量，尿潴留发生率以及尿管重置率方面分别进行比较，p值分别为0.04、0.03、0.02、0.02，均具有统计学差异。
结论：预防性护理干预能有效减少宫颈癌患者术后尿潴留并发症的发生，值得临床推广应用。
【关键词】宫颈癌；尿潴留；护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0252—02宫颈癌是我国威胁女性生命健康的常见恶性肿瘤之一。
宫颈癌的最有效的治疗手段是广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术，但是由于该手术涉及的创面比较大，特别是对盆丛神经的损伤，是导致患者术后尿潴留的最常见的原因之一，其他因手术创伤带来的原因包括膀胱肌层的损伤、周围支持主治的缺失、尿路感染、年龄及心理因素等。
国内外报道术后尿潴留的发生率在3%～40%左右[1，2]，如果不进行有效的干预，重置尿管的发生率高达30～70%[3]。
为进一步探讨如何降低宫颈癌患者术后尿潴留并发症的发生率，恢复患者的自主排尿，本研究就本院宫颈癌根治术52例患者进行不同护理干预，对比起效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2009年6月～2012年12月在我科确诊宫颈癌并行根治术（广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术）的52例患者，随机分成尿潴留预防性护理干预组（a组）27例及常规护理组（b组）25例。
年龄24～67岁，平均42.5 4.3岁。
所有患者术前无泌尿系的合并症，在患者年龄、合并症方面进行比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2护理干预方法两组患者均术前使用16号导尿管按照无菌导尿术留置尿管，术后留置尿管7～14d，期间给予心理护理、外阴擦洗、更换尿袋、通过输液饮水等确保24小时尿量2000ml以上，起到冲刷预防感染的目的。
护理干预对拔除尿管后排尿效果的观察
ＳＵＮ Ｘｕｅ—ｔｉｎｇ，ＳＵＮ Ｃｈａｏ
（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃ Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｔｈｅ Ｔｈｉｒｄ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＢｅｎｇｂｕ，Ｂｅｎｇｂｕ Ａｎｈｕｉ ２３３０００，Ｃｈｉｎａ）
５２２
Ｊ Ｂｅｎｇｂｕ Ｍｅｄ Ｃｏｌｌ，Ｍａｙ ２０１０，Ｖ０１． ！ ：
［文章编号】１０００—２２００（２０１０）０５－０５２２－０２
护 理 干 预对 拔 除 尿 管后 排 尿 效 果 的
［摘要］目的：探讨护理干预对预防骨科病人术后留置尿管拔管后排尿 困难 和尿潴 留 、减少拔 管后再 次导尿的效果 。方法：随 机选择骨科手术后留置尿 管患者 ６Ｏ例 ，分观察组 ３０例 ，拔除尿管后热敷尿道外 １３；对照组 ３０例 ，拔除尿管后热敷下腹部 。两 组术后均定时开放尿管 ，且均在膀胱充盈有尿意时拔管。观察拔 管后 自行排尿情 况。结呆：观察组拔管后第 １次排尿时 间为 （２８．６±４．４）ｍｉｎ，第 １次排 尿成 功率 为 ９３．３％ ；对照 组拔 管后第 １次 排尿 时问为 （６８．３±４．６）ｍｉｎ，第 １次排 尿成 功率 为 ６３．３％ ，差异均有统计学意义 （Ｐ＜０．ｏ１）。结论 ：术后早期 尿管定 时开放 ＋拔 除尿管后 热敷尿道外 口的护理 干预能 明显改善 拔管后排尿效果 ，降低再 次导 尿率 。 ［关键词 ］尿管插入术 ；尿潴留 ；护理干预 ；骨科手术 【中国图书资料分类法分 类号 ］Ｒ ６９４．５５ ［文献标识码 ］Ａ
［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］ｉｎｄｗｅｌｌｉｎｇ ｕｒｉｎａｒ ｙ ｃａｔｈｅｔｅｒ；ｕｒ ｉｎａｒ ｙ ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ；ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ；ｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ
护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的护理效果分析
小组 成员于８ ｈ 内进行追踪 ，将追踪情 况填 写在护理质 量反馈 单上。 同 时质 控小组将检 查情况进行 整理 、统 计，分析 。对 存在的共性 问题 查 找原 因制定整 改措施并在全 院规范 、统一 。将检查结 果通报全 院各科 室 。每季度 由护理部组 织各 专项质控 小组进行全 面质量检查 ，将检查 结果 进行统计 ，分析并通 报全院各科 室。所扣质量分 上报财务 科与科
【 关键 词 】剖 宫产 术 ；尿 潴 留； 中西 医结合 系统性 护理 ；传统 护理 中 图分类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 文献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ７ － ０ ２ ５ ９ －口疼痛 、卧床等原 因导致术后 会发生尿
室 绩效挂钩 。同时在全 院护理 质量研讨会上进行讨论 。
２效
果
２ ． １使质量控制全面 、细 化，提 高了护理质量
专 项护 理质 控小 组进 行质 控 ，改变 了 以往 护理 部检 查方 式和 时
盲 目性 和片面性 。使 质量控制具有 连续性和一致 性 ，使护理质量控 制 科学 、有效 ，促进 了护理质量不断提高 。 参 考文 献 ［ １ 】 沈桂 荣． 持 续质 量 改进在 管道 专 项护理 质 控 中的评 价［ Ｊ ］ ． 包 头 医
２ ． ２质控形式多样 、充分调动 全院护理人员参与质控 的积极性 专项质控小 组由各科室 护士长及全 院护理专家组 成 ，她们理论 知
识扎实 、临床经验丰 富，能发现 问题 和现场指导 能力 。分布在临床各
护理干预对预防宫颈癌术后尿潴留的影响
６ ｃ ｈ， ２ ０ １ ４， Ｎｏ ． ３
※肿瘤 科 护理
护理 干预 对 预 防 宫颈癌 术 后 尿潴 留的 影 响
戴 丽娟
摘要 目的 探讨护理干预对预 防宫颈癌 术后尿 潴 留的影 响。方法 将６ ０例 宫颈癌 根 治术 患者 随机 分为观 察组 和对 照组各 ３ ０
关键词 ： 宫颈癌 ； 尿潴 留； 护 理 干预
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３
宫颈癌根治术操作复 杂 ， 在 分离过程 中膀胱 周 围的交 感及 副交感神经容易 受 到损伤 ， 导 致膀 胱逼 尿肌 功 能损伤 ， 排 尿 障 碍， 尿液积 聚于膀 胱不易排 出形成尿 潴 留。尿潴 留一般 指术后 ２周 残余 尿超过 １ ０ ０ ｍ ｌ 者， 而术 后避免 尿潴 留及 感染是 促进膀 胱功能恢复 的根 本措 施… 。本科 对宫 颈癌 根治 术患 者进 行 系
１ ． ４ 统计学方法
２ 结 果
水平 ， 解 释手术前 后配合 的注 意事项 ， 强调 留置尿 管的重要 性 ，
介绍 留置尿管的 目的 、 时间 、 可能出现的不适及预防措施 。主动 与患者交流 ， 消除其 紧张情绪 ， 从而积极配合治疗和护理 。并指
导患者在床上如何进行排尿 与排便 ， 使患 者能够 充分适应 术后
长时 间留置尿管易并 发尿
路感 染 ， 术后拔除尿管 的时机 的掌握尤 为重要 。有 研究结果 显 示， 膀胱充盈 时 拔除 导 尿管 比膀胱 空 虚 时拔 除 导尿 管 效果 更
佳 。观察 患者有 ２次尿意时 ， 在膀胱充盈时拔 除尿 管 ， 有时尿 液随尿管的拔除而流出 ， 减少 了尿潴 留的发 生。
所有数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计软件包进行分
探讨健康教育在子宫肌瘤围手术期中的应用
健 康 教 育 是 以医 院 为基 础 ， 以患 者和 家 属为 对 象 ， 通过 护 理人 员 有 目的 的教 育 过 程 ， 患 者 了解 和增 进 健康 知 识 ， 其 行 为 向有 利 于健 康 使 使 的 方 向发 展 ， 与此 同时 ， 对提 高护 理 人员 增 进健 康 教 育 相关 理 论 知识 和 技 能更 好地 服 务于 患者 ， 改 变患者 的生 活方 式 及建 立 健康 的意 识起 到 对 积极 的 促进 作用 。本组 对 ８ 例 围术 期患 者的 健康 教 育 贯穿 于 患 者从 入 ２ 院 至 出院的 尝试 ， 到 良好 效果 。 收 １ 临床 资料 选 择 ２０ ０ ７年 １ ￣２ ０ 月 ０ ９年 １ 月 在 我 院住 院 的子 宫 肌瘤 手 术 患 者 ２ 共８例， ２ 文化 程 度 ： 专以上 ８例 ， 中 １ 大 高 ２例 。 中 ２ 例 ， 初 ９ 小学 ３ ３例 ； 职 业： 师 Ｉ例 ， 教 ５ 工人 ２ 例 ， 务 员 ｌ ３ 公 ２例 ， 民 ３ 例 ， 农 ２ 患者 经 Ｂ超 诊 断 为 子宫 肌瘤 ， 中子 宫粘 膜下 肌瘤 ２ 其 １例 ， 肌壁 间肌 瘤 ４ 例 ， 膜下 肌 瘤 ２ １ 浆 ０ 例 ； 龄最 大 ５ 年 ９岁 ， 小 ３ 最 ５岁 ， 人 平均 年 龄 ４ ． 病 ５ ７岁 ； 疗 方 法 ： 式 治 腹 子宫 全 切除术 １ 例 ， 宫次 全 切 除术 ４ ４ 子 ５例 ， 式 子宫 切 除术 ２ 阴 ３例 ； 住 院 时间 ８ ２ ， 均 ８ ６ ，２例患 者经 手术 治疗 后 未 发 生并 发症 ， 愈 —１ ｄ 平 ．ｄ ８ 痊 出院 。 ｚ 实施 方 法 ２ １ 术前 健康 教育 ． ２ １ １ 人 院教 育 ： 新人 院的 患者 由责 任护 士热 情 接 待 ， 带 领患 ．． 对 并 者 熟悉 病 区环境 ， 绍科 主 任 、 士 长 、 管 医 生 以及 病 房 规 章 制度 ， 介 护 主 病 区各种 生 活设 施及 注 意事 项 。 由责 任护 士 详 细 询 问病 情 了解 患 者心 理 状 态 。使 患者感 到医护 人 员 的关 心 ， 产 生 亲 切感 和 信 任 感 ， 利 于融 而 更 洽护患 关 系 ， 除 陌 生感 ， 消 以最 佳 的心 理状 态 接 受 和 配 合 治疗 及 护 理 工作 。 ２ １． 认 知 疾病 ：由责任护 士 由浅入 深 ， 俗 易懂 的向 患 者及 家 ． ２ 通 属 介绍 子 宫 肌瘤 发 病机 制 、 疾病 相 关知 识 及 治疗 方 法 ， 诉 病人 主要 以 告 手 术治 疗 为主 ， 对发 生部 位不 同 ， 针 手术 方法 也 不同 ， 术 治 疗 方法 分 为 手 腹 式子 宫全 切 除和 次全 切除 术 、 肌瘤 摘除 术 、 式子 宫 切除 术 ， 阴 依病 人 具 体情 况 而定 。使 其对 冉身疾病 有所 了解 ， 以及有 关 手术 治 疗 后转 归 和 有 可能 出 现 的术 后 并发 症心 理有 了进 一步 的 了解 和充分 的 思想 准备 。 ２ １ ３ 心理 疏 导 ： ．． 需要 手 术 的 病 人 大多 数 有 精 神 负 担 ， 现 对手 表 术 的恐惧 ， 对疾 病知 识 缺乏 ， 心是 否发 生变 性及 手术 后 女 性 特征 丧 失 ； 担 其次 ， 也有 对经 济 的顾 虑 ， 往 情绪 低 落 ， 躁 不 安 ， 往 烦 精神 萎 靡 不 振 。这 就要求 护 理人 员通 过 与病人 的交 谈 ， 建立 良好的 护 患关 系 ， 时沟 通 ， 及 不 断进行 心 理安 慰 、 励 ， 与其 丈夫共 同讨 论 ， 诉他 们 手术 的方 式 及治 鼓 并 告 疗 效果 及 术后 性生 活不 受影 响 的信 息 ， 其 消除 顾虑 ， 强 治疗 的信 心 。 使 增 用 治愈 的 病例 现身 说教 ， 消除 其不 良心理 情 绪 ， 使其 积 极 配合 医护 人 员 ， 作 好各 项术 前准 备 作 ， 病人 处 于最佳 状 态接受 手术 。 使 ２ １ ４ 饮 食 指导 ： 前 晚进半 流 质 ， 日晨禁 食 ， 前 ４ ６ ．． 术 术 术 ～ ｈ禁 饮 ， 避 免因 麻醉 或手 术 中牵 拉 内脏引起 恶 心 、 吐 ， 呕 导致 吸人 性肺 炎 或窒 息 ２ １ ５ 术 前 准备 ： 前 准备包 括 皮肤 、 道 、 ．． 术 肠 阴道 准 备及 留置尿 管 。 ① 备皮 范 围： 到剑 突 下 ， 至 两 大腿 上 １ ３ ， 侧 达 腋 中线 ， 阴部 上 下 ／处 两 外 皮肤 。② 肠道 准 备 ： 术前 晚及 手术 日晨 ， １ ～ ２ 肥 皂 水 灌肠 。近 年 用 来采 用甘 露 醇 进 行 术 前 肠 道 准 备 ， 果 较 好 。术 前 夜 将 ２ 甘 露 醇 效 Ｏ ５ ０ 稀释 至 １ ０ ｍ 左 右 口服 ｌ 。 因甘露 醇 为高 渗性 药 物 ， ０ ｍｌ ５０ ｌ ＿ ２ Ｊ 口服 后 可 吸 收肠 壁 水分 ， 促进 肠 蠕动 ， 到有 效腹 泻 ， 到清 洁肠 道 效 果 ， 心 、 起 达 但 肾 功 能不 全 者禁用 。③ 阴道准 备 ： 前 ３日， 日给 予 阴道 冲 洗一 次 ， 宫 术 每 子 全 切者 用 ２ 龙胆 紫 涂宫颈 及 阴道后 穹 隆 ， 术 中作 标 志 及 起 到 消 毒作 为 用 。④ 常 规 留置 导 尿 ， 以免术 中误 伤膀 胱 。 ２ １ ６ 行 为指 导 ： 呼吸 道准 备 ： ． ． ① 吸烟 者 ， 前 必 须戒 烟 教 会病 术 人 深呼 吸及 有效 咳 嗽 ， 习 排痰 ； 感 冒咳 嗽 者 ， 前 必 须 治 愈 ， 练 有 术 以免 频 繁 咳嗽 ， 响伤 口的愈 合 Ｄ 影 ］。②教 会 病人 在床 上大 小便 ， 止尿潴 留及 防 便秘 发生 。
护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的效果
健康教育 中的应用 ［ ］ Ｊ ．护理学杂志 ， ０ ８ ２ （ ２ ： ０— １ ２０ ， ３ ２ ） ６ ６ ． ［ ２］ 许娜 ，张晓娟 ， 侯春颖．床头卡的人性化设计 ［ ］ Ｊ ．护理研究 ，
２ ０ ２ （ Ｂ ：１ １ ． ０ ７， １ ７ ） ８ １
［ ］ 潜艳 ，曾铁英．心 脏介入术 患者实施 家属参与式 健康教育 效 ６
５次 ， 以锻炼膀 胱 功能及 建 立正 常 的排尿 反 射。期
间嘱产妇多饮水 。最后夹管至膀胱高度充盈时拔 除尿
根据入 院号尾数单 号 者 ６ ０例 为 观察组 ， 号者 ６ 双 ０例
为对照组 。两组产妇年龄 、 孕周 、 体重 等方面差异 均无
统 计 学 意 义 （ ００ ） Ｐ＞ ． ５ 。见 表 １ 。
刘映 莲 ，刘 惠英 ，邓映秋
广 东 省梅 州 市 第 三人 民 医 院 妇 产 科 （ １０ ９ ５４８ ）
【 要 】 目的 探 讨护理干预在预 防剖 宫产 术后 留置尿管拔管后再发尿 潴留的－ 效果。方法 选取收 治 摘 临床
的 剖 宫产 的初 产 妇 １０例 ， 为 留 置尿 管 ３ 拔 管 ， 随 机 原 则 分 为 对 照 组 和 观 察 组 。 对 照 组 采 取 常 规 护 理 ， ２ 均 ６ｈ后 按
观察组采 用早 期护理干预 包括心理安慰 ， 拔管前 准备 ， 体位姿势调整 ， 下腹膀 胱 区按摩 ， 排尿诱 导及 药物介 入治疗
等 。观 察 并记 录 两 组 的 护 理 干预 效 果 并作 对 比 分析 。 结 果 产 妇 自然排 尿 的成 功 率观 察 组 明 显 高 于对 照 组 ， ４ 且
视拔管后 的第 １ 次排尿。通过沟通使产妇建立 自行排 尿 的信心 。（ ） 管前 准备 ： 后 ２ ２拔 术 ４ ｈ开始行 尿管 夹 闭， 至膀胱充盈 ， 产妇 有尿 意 时开放 尿 管 ， 此反 复 ４ 如
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２结果 两组患者的 自行排尿的情况均为 良好，但是观察组患者
例。两组患者的性别、年龄以及病情严重程度等基本资料相
比，比较差异均无统计学的意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ，因此 具有可 比
性。
的自行排尿 的总有效率高达 ９ ８ ％ ，要 明显高于对照组的 ４ ６ ％ ，
两组 பைடு நூலகம்的比较差异具备统计学的意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ，如表 １ 所
于拔管时 ，若患者的尿意强烈，则使用一次性便盆 ，将气囊 里 的液体抽净并 需回注 ０ ． ８ ｍ ｌ的生理盐水 ，以减少气囊对
的麻醉药物 易引发 患者排尿 中枢 的障碍 ，从而影响 患者 自行 排尿 的功 能，极易发生泌尿感染 。所 以，深入地探究针对 子 富肌瘤 患者 围手术期 的护理 干预有 着极 为重要 的临床 意 义 。本研 究对 １ ０ ０ 例子 宫肌瘤 患者 的围手术期 的护理干预效 果进行对 比分析 ， 效果显著， 现将研究方法与结果报告如下 。 １资料和方法 １ ． １临床资料 选择 ２ ０ １ ２年 １月￣２ ０ １ ４年 １ 月我 院收治 的子 宫肌瘤住
生 ，是近年来研究的一大热点 。
本研究结果提示 ，在子 宫肌瘤患者 围手术期实施干预式 的护理 ，有助于增强患者 自行排尿 的能力 ，可减轻患者 的病 痛 ，值得推广 。
参考文献
［ １ ］ 赵 生荚． 子宫肌瘤 围手术期护理干预对促进拔管后 自行
因素 ，从而可 以降低尿路感染或损伤 的发生率 。生活护理 ： 保持患者 的床单的整洁 ，为其去掉枕头 ，使其保持平卧位 ， 时长为 ６ ｈ ，且 ６ ｈ内需禁止患者饮水 ，严密观察 患者 的临 床症状 以及生命体征 的变化情况 ，把导尿 管固定于床边 ，且 高度要略低于膀胱 ，以保持引流 的畅通，期 间要详细地记录 患者 的尿量及尿液 的颜色。 。功能训练 ：术后 ６ ｈ患者 的麻
关键 词 ： 宫 肌 瘤 ：护 理 干 预 ： 自行排 尿 ： 临 床 效 果
中图分类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３
文献标识码 ：Ａ
文章编号 ：１ ６ ７ １ 。 ５ ８ ３ ７ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ３ ． ０ １ ９ ０ ． ０ １
在 临床上 ，子宫肌瘤属 于女性生殖器 官内一种 常见 的 良
细地讲解手术 的主要过程和时间及注意事项 ，以减轻 患者对 临床手术 的恐惧心理 ；术前嘱咐患者需保 证充足的睡眠。导 尿管 的护理 ：麻醉后 ，对患者行导尿，并需留置 导尿 管，以 此可 以减轻患者的疼痛 ，也可 以有效地避免尿道痉挛 的危险
表 １ 患者 自主排尿的情况的比较
３讨论
在子宫肌瘤患者围术期的护理中，如何有效地引导患者 自行排尿 ，恢复患者的排尿 功能，从而减少感染或损伤的发
院患者 １ ０ ０例作 为本 次研 究的对象 ，患者 的年龄为 ３ ９ ￣６ ５
患者 的尿道 的损伤 ，从而可 以降低拔管时的疼痛 。
１ ． ３观察指标
观察并记录两组患者拔管后的首次排尿的情况，并对其 效果进行评估 。（ １ ）有效 ：患者可 以自主地进 行排 尿；（ ２ ） 无效 ：患者无法 自主地 排尿 或者尿不尽 ，并伴有尿潴留的现
经验 交流
观察子 宫肌瘤围手术期护理干预对促进拔管后 自行排尿的效果
王 艳 玲
河 南省 民权县 人 民 医院，河 南 民权 ４ ７ ６ ８ ０ ０
摘 要 ：目的：探析子 宫肌瘤 围手术期应 用护理干预后对促进患者拔管后 自行排尿的效果。方法 ：选择 ２ ０ １ ２年 １月～２ Ｏ １ ４年 １ 月我院收治的子宫肌 瘤住院患者 １ ０ ０例作 为本次研 究的对象，将 其随机列 入观察组和对 照组 ，每组各 为 ５ Ｏ 例 。对照组患者实 施常规的导尿 处理，并 于 ２ ４ ｈ后拔 出导尿 管，而观察组 患者则在 围手术期实施护理干预。对 比分析 两组患者拔 出导尿 管后行 自行排尿的情况。结果 ：两组患者的 自行排尿 的情 况均 为良好 ，但是观察组 患者 的 自行排尿 的总有效率要 明显优于对照组 ． 比较 差异具备统计学的意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ：在子 宫肌瘤 患者 的围手术期应 用护理干预 ，可以有效地提 高患者 的 自行排尿 的能力， 同时也可 以增加 患者的舒适度，为其缓解 痛苦 ，有助 于促进 患者 的康 复，效果显著 ，所 以值 得推广和应用。
性的肿瘤 ，该病症 多发 于 ３ ０ ￣５ ０岁的妇女，并且随着 患者 年龄 的增 长，肌瘤 也可能逐渐增多或增大 ｎ 。 目前 ，临床上
治疗子 宫肌瘤 多以手术治疗 的方式为主 ，但是手术 中所使用
的充盈情况 ，待患者的麻醉感消失后 需指 导患者 多翻身 ，并 要规律性地活动 四肢 ，要增强患者的排尿 意识 。拔管护理：
示。
病例入选标准 ：与 国家 医学会所制定 的子 宫肌瘤 的临床 诊断标准相符合 ；均经 Ｂ超 、Ｃ Ｔ 、｝ ／ ， Ｒ Ｉ 及 实验 室检查等全面 的辅助检查并结合患者 的临床症状确诊属于子宫肌瘤；（ ３ ） 患者均 自愿参加本次研究 ，且均 已签署知情 同意书 。 １ ． ２方法 两组患者在手术前均进行常规 的相关辅助检查 。对照组 患者实施常规 的导尿处理 ，引导患者 自行排尿 ，而观察组患 者实施干预式护理 ，护理的具体 内容如下：心理指 导：安抚 患者 的焦虑 、紧张情绪 ，帮助 患者树立 治疗 的信 心，为其详
象。
１ ． ４统计学处理
本研究使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ．０统计学软件对所得数据资料行
分析 以及处理 ，计量资料应用 ｔ检验，计数资料使用 ｘ ２进 行检验 ，以 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５表示 比较差异具备统计学 的意义 。
岁 ，平均 年龄为 （ ４ ２ ． ４ ±８ ． ４ ）岁。所有患者均排 除肺肝 肾 等功 能的病变 ，其 中，全切为 ６ Ｏ例 ，挖 除为 ２ ４例，阴式切 除则为 ｌ ６例。将其随机 分入观察 组与对照组，每组各 为 ５ ０