电梯监督检验现场检查表
电梯安全检查表
检查内容及整改情况
检查项目
检查内容
检查情况
整改情况
工作人员
维修人员是否持有有效证件
合格标志及
警示标记
是否有安全检验合格标志，并按规定固定在电梯的显著位置，是否在检验有效期内
安全注意事项和警示标志是否置于易于为乘客注意的显著位置
安全装置
电梯内设置的报警装置是否可靠，联系是否畅通
呼层、楼层等显示信号系统功能是否有效，指示是否正确
防止夹人装置是否可靠
运行情况运行感觉是否平稳停 Nhomakorabea楼层是否正确
照明、通风是否良好、移动通信信号是否覆盖
维保
是否有有效的维保合同
检查记录填
写情况
电梯保养维修记录及自查记录
电梯故障记录及事故记录
应急处理
应急方案的制定
是否有演练记录
维保单位应急救援电话是否畅通
其它
每半年公布1次电梯维护费用
（注：范文素材和资料部分来自网络，供参考。只是收取少量整理收集费用，请预览后才下载，期待你的好评与关注）
电梯安装维保单位现场安全监督检查表
13、更换的电梯零部件是否有产品质量合格证明或者安全附件及安全保护装置无型式试验证明的:是否
14、维保单位管理人员是否对维保质量进行不定期检查并记录 :是否
15、维保记录填写是否规范（符合安全技术规范第七条）:是否
应急救援
查验应急预案及应急演练材料
1、是否制定应急预案：是否2、是否有应急演练记录：是否3、电梯应急救援电话是否24小时畅通:是否
问题整改情况
最近一次评审提出整改项目完成情况
超许可范围生产情况
抽查是否存在超出许可范围生产的特种设备
抽查销售台账是否存在超范围安装电梯：是否。
维保人员与维保电梯数量情况
检查维保人员数；检查维保电梯数
1、持证维保人员总数：人；
2、维保电梯总数：台
维保制度建设
检查维保合同签订情况、维保记录保存、人员培训、制度建设
电梯安装维保单位现场安全监督检查表（表一）
被检查单位名称
检查日期
自 年 月 日 时 分至 日 时 分
类别
检查项目
检查内容
检查情况记录
电梯安装维保单位
许可证有效性
检查许可证是否在有效期内
1、许可证编号：2、许可证有效期：3、许可证级别：
人员资质检查
抽查管理、检测、技术作业人员资质
1、被抽查人员姓名：2、证件编号：3、证件类别：4、从事工作：5、是否有工资发放证明：6、是否有社保关系证明：
4、人员被困是否可在30分钟到达： 是否
监察人员（签名）：
被检查单位（人）对检查情况的意见及签名： 年 月 日
1、抽查一台电梯追溯是否签订维保合同：是否
2、检查维保记录并确认保存年限：年 3、是否有人员培训记录：是否
电梯安全检查表
《北京市电梯安全监督管理办法》第 12条第（二）项
从事电梯日常维护保养的单位有违 反本办法第十二条规定情形之一 的，由电梯安全监督管理部门责令 限期改正；逾期未改正的，处2000 元以上5000元以下罚款。
处罚条款
执法部门 十九项
《特种设备安全监察条例》（国务院 令第549号)第86条第（二）项
《北京市电梯安全监督管理办法》第 40条
特种设备（电 梯）
电梯、客运索道、大型游乐设施的运营使用
安全注意事项和警 单位应当将电梯、客运索道、大型游乐设施的安
示标志
全注意事项和警示标志置于易于为乘客注意的显
著位置。Biblioteka 安全装置报警装置可靠，联 系畅通
电梯使用单位应当做到： （三）保证电梯紧急报警装置能够有效应答紧急 呼救；
电梯的日常维护保养必须由依照本条例取得许可 的安装、改造、维修单位或者电梯制造单位进行 。
现场作业人员持特 工作。
种作业操作资格证 从事电梯安装、改造、维修和日常维护保养作业
书上岗
的人员，应当取得相应的《特种设备作业人员证
》。其中，从事电梯安装、改造作业的人员，应
当取得电梯安装项目资格；从事电梯维修、日常
维护保养作业的人员，应当取得电梯维修项目资
格。未取得《特种设备作业人员证》的人员，不
质监局
质监局
（六）从业人 员受到安全生 产教育、培 训，取得有关 安全资格证书 的情况；
《北京市电梯安全监督管理办法》第 20条
《特种设备安全监察条例》第34条第 二款
《北京市电梯安全监督管理办法》第 15条第（三）项
《特种设备安全监察条例》第31条第 一款
《特种设备安全监察条例》第31条第 二款
电梯安全检查表
运行情况
运行感觉是否平稳
停靠楼层是否正确
照明、通风是否良好、移动通信信号是否覆盖
维保
是否有有效的维保合同
检查记录填
写情况
电梯保养维修记录及自查记录
电梯故障记录及事故记录
应急处理
应急方案的制定
是否有演练记录
维保单位应急救援电话是水吊忠魂。
电梯安全检查表
检查内容及整改情况
检查项目
检查内容
检查情况
整改情况
工作人员
维修人员是否持有有效证件
合格标志及
警示标记
是否有安全检验合格标志，并按规定固定在电梯的显著位置，是否在检验有效期内
安全注意事项和警示标志是否置于易于为乘客注意的显著位置
安全装置
电梯内设置的报警装置是否可靠，联系是否畅通
呼层、楼层等显示信号系统功能是否有效，指示是否正确
电梯安全检查表11
评价标准
评价结果
不符合下列条件之一者，评价为不合格：
1层门、轿箱门的机械或电气联锁装置功能正常、可靠；
2.自动平层功能良好，不出现反向自平；
3.层站呼唤按钮、指层灯完好，功能正常；
4.安全防护装置功能正常；
5.电气设备有可靠的接地（零）保护；
6.电梯井道灯（每IOnII个）正常；
7.载人电梯的通信设施或紧急呼救装置齐全有效；
8.电梯间张贴在有效期内的检验合格证；
9.电梯间须设有灭火器，通风换气装置运行正常；
10.电梯间内应张贴安全使用规定。
①查评总件数：
②抽样件数：
③不合格件数：
④不合格率：ຫໍສະໝຸດ 发现的主要问题：安全检查负责人：
检查日期：年月日
电梯定期检验检查表(住保)
电梯定期检验检查表项目名称：安全管理员：维保单位：梯梯号：1#~24#电梯地址：各单元机房检验日期：2018年月日项目名称：电梯地址：1栋—1栋电梯梯号：1#—28# 定期质检人：检查日期：2018年月日序号项类项目编号检查内容与要求运行情况检查结果备注1 1现场记录1.2穿工作衣，工作鞋，按进出轿顶，底坑规程操作2 1.3 保养记录填写急修记录填写巡检记录填写32机房2.1机房通道应畅通机房通道应有永久性照明通往机房采用梯子应保证安全可靠通往滑轮间的通道应畅通，应有永久性照明，如采用梯子应保证安全可靠通往低坑的通道应畅通，应有永久性照明，如采用梯子应保证安全可靠4 2.2 应通风良好门窗应防风雨门应有锁门应标有“机房重地，闲人免进”字样应有合适的消防设施应有固定的照明应有电源插座，各项规章制度的粘贴5 2.5 每台电梯应配备供电系统断相，错相保护装置，该装置在电梯运行中断相也应起到保护作用6 2.6 电气元件标志，导线端子编号，接插件编号应清晰电气元件标志，导线端子编号，接插件编号应与技术资料相符电气元件工作无异常曳引机工作无异常7 2.7.1 曳引机油量应适当（无此项）曳引机除蜗杆升出端外应无渗漏（无此项）曳引机应有符合标准要求的颜色标志同一机房多台电梯的曳引机应有编号区别制动器应灵活8 2.7.2 制动器应工作可靠制动时两侧闸瓦应紧密，均匀的贴合在制动轮工作面上松闸时制动轮与闸瓦不应发生摩擦切断制动器电流至少应由两个独立的电气装置实现当电梯停止时，如果其中一个接触器的主触点未打开，最迟到下一次运行方向改变时，应防止电梯在运行9 2.7.4 曳引轮空载垂直偏差≤2mm曳引轮满载垂直偏差≤2mm导向轮空载垂直偏差≤2mm导向轮满载垂直偏差≤2mm曳引轮绳轮不应有严重不均匀的磨损，磨损不应该变槽形10 2.8.1 应有停电或电气系统发生故障时进行的慢速移动轿箱措施紧急操作装置应操作可靠如所需的操作力不大于500N，可采用手动紧急操作装置，否则机房内应设置紧急电动机运行的电气操作装置11 2.8.2 机房内应粘贴有发生困人故障时，救援步骤，方法和轿厢移动装置使用的详细说明12 2.8.3 松闸扳手应漆成红色盘车轮应漆成黄色可拆卸的盘车轮应放置在机房内容易接近的明显部位在电动机或盘车轮上应有与轿厢升降方向厢对应的标志机房内应有轿厢停层位置标志13 2.9.1 限速器应有可停止轿厢（上下）方向运行的非自动复位的电气开关该开关在达到限述器动作之前动作（对于额定速度不大于1M/S的电梯，最迟应在限速器到达其动作速度时，停止电梯运行）14 2.9.2 限速器对于没有限速器调试副本的新安装电梯和封记移动或出现异常的限速器及使用周期达两年时，应进行限速器动作速度效验。
电梯专项检查表
电梯专项检查表一、电梯纵向移动部分1. 电梯门是否能够正常地打开和关闭？在电梯门打开和关闭时，观察门轮、门槛、挡板等部位是否处于正常状态，有无异常声响。
若有异常情况，需要及时检查和维修。
2. 电梯门锁是否能够正常地锁住和解锁？测试电梯门锁是否能够正常地锁住和解锁。
检查门锁是否松动或者开闭不畅。
3. 电梯门是否能够自动开启？测试电梯车厢门是否能够自动开启，通常来说在电梯外等候时，门应该自动开启。
4. 电梯门是否能够正常地关闭？测试电梯门关门后是否能够自动关闭，同时检查门关闭是否严密。
5. 电梯门是否能够自动重合？检查电梯门重合的状态，若自动重合未完成，则需要及时检查和维修。
6. 电梯门是否能够手动开启？测试电梯门是否能够在紧急情况下手动打开，一般来说，我们可以使用紧急开门按钮实现。
7. 电梯门是否能够手动关闭？测试电梯门是否能够在紧急情况下手动关闭，一般来说，关闭按钮是可以实现手动关闭的。
二、电梯水平移动部分1. 电梯是否能够平稳地运行？检查电梯在运行过程中是否存在异常震动、噪音等情况。
若发现异常情况，需要及时检查和维修。
2. 电梯的行走速度是否正常？测试电梯运行时的速度是否正常，在不同时段应注意不同的运行速度和载重情况。
3. 电梯运行时是否存在明显的偏差？检查电梯运行时是否存在明显的偏差，注意观察电梯方向和运行位置。
4. 电梯是否车变？通过观察电梯运行时的声音、振动等情况，判断电梯是否存在打滑、跳跃等现象。
5. 电梯是否存在突然停止或者急停现象？在电梯运行过程中，是否存在突然停止或者急停现象需要及时检查, 否则会存在安全隐患。
三、电梯安全保护部分1. 电梯上是否安装了应急电源？检查电梯上是否存在应急电源能够保证在停电情况下能够正常运行。
2. 电梯上是否具备监控功能？检查电梯是否安装监控摄像头，观察监控是否正常，监控是否存在盲区等情况。
3. 电梯上是否有报警装置？测试电梯是否安装了报警装置，检查报警装置是否正常。
电梯检查记录表
电梯检查记录表1. 概述本文档记录了电梯检查的详细内容和结果。
电梯检查是为了确保电梯的安全性和正常运行的重要环节。
2. 电梯信息电梯信息如下：•电梯名称：A栋电梯•电梯型号：XYZ-1001•电梯制造商：ABC Elevators Inc.•安装日期：2020年01月01日3. 检查人员以下人员参与了电梯的检查工作：•检查员：张三•辅助人员：李四、王五4. 检查日期电梯的检查日期为2021年05月01日，检查工作时间为上午10点到12点。
5. 检查内容5.1 电梯外观检查•检查电梯门是否完好，无划痕或损坏。
•检查电梯按钮是否清洁，无污垢或损坏。
•检查电梯的照明是否正常，是否有暗角。
5.2 电梯内部检查•检查电梯内部面板是否完好，无划痕或损坏。
•检查电梯按钮是否灵敏，是否有任何按钮失灵的情况。
•检查电梯照明是否正常，是否有任何灯泡需要更换。
5.3 电梯运行检查•检查电梯运行速度是否正常，无明显异响或抖动。
•检查电梯上下行是否平稳，无异常情况。
•检查电梯停靠楼层是否准确，无误差。
6. 检查结果6.1 问题记录在本次电梯检查中，我们发现了以下问题：1.第5层电梯按钮失灵，无法在该楼层内召唤电梯。
2.电梯内部面板上的数字显示屏有一个像素坏点。
6.2 处理措施对于上述问题，我们将采取以下处理措施：1.第5层电梯按钮失灵将会派工人员进行维修，并在修复完成前在该楼层内设置临时楼层按钮。
2.电梯内部面板上的像素坏点将在下次维保过程中修复。
7. 检查总结本次电梯检查发现了两个问题，其中一个问题会影响到电梯的正常使用。
我们将会尽快采取措施修复这些问题，以确保电梯的安全和正常运行。
附录：电梯维护计划为了保障电梯的正常使用，我们制定了以下电梯维护计划：1.定期清洁电梯的外观和内部面板，保持其整洁。
2.定期更换电梯按钮上的标识，确保用户的使用方便。
3.定期检查电梯照明和照明开关的正常工作情况，并及时更换灯泡。
4.每隔半年进行一次全面维保，包括清洁、润滑等各项工作。
电梯查验表格
20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39
轿内报警装置，对讲系统 轿内显示、指令按钮 轿厢内监控 轿厢检修开关、急停开关 轿门安全装置（安全触板、光幕、光电） 轿门门锁电气触点 轿门运行 轿厢平层精度 层站召唤，层楼显示 外呼板 层门地坎 层门自动关门装置 层门门锁自动复位 层门门锁电气触点 层门锁紧元件啮合度 地坑环境 地坑急停开关 钢丝绳 主机噪音 制动衬
工作正常 齐全有效 位置牢固 工作正常 功能有效 清洁，触点接触良好，接线可靠 开启和关闭工作正常 符合标准 齐全有效 固定牢固，显示正常 清洁 正常 用钥匙开门后，层门门锁能自动复位 清洁、触点接触良好，接线可靠 不小于7mm 清洁，无渗水，积水，照明正常 工作正常 无磨损，毛刺，油污 无明显异常分贝的噪音 制动衬无明显磨损
电梯监督检验自检报告表
电梯监督检验自检报告书—无机房曳引驱动电梯建筑名称电梯编号工程地点工程合同号建设单位销售合同号制造单位电梯型号施工单位施工队组施工资质证书号开工日期年月日开工告知书编号竣工日期年月日注册代码（改造/重大维修填）施工单位（盖章）技术负责人（签字）年月日年月日填写说明1、“控制方式”填写用的代号：2、“拖动方式”填写用的代号：3、自检结果栏统一规定为：检验合格项填写“√”、不合格项填写“×”、无此项填“/”。
遇特殊情况导致单项检验项目未检，应在单项自检结果栏注明“未检测”字样，必要时用简单文字描述“序号×项目因……（原因）未检”。
对于自检结果栏之后的自检结论栏，只在需必要的说明和确认时填写。
4、有测试数据的项目应填写实测数据，有需要说明的项目，可用简单文字说明。
5、应将《北京市电梯施工自检记录》中的部分数据复印件作为本报告书的附件，包括：●表7 轿厢导轨安装质量自检记录●表8 对重导轨安装质量自检记录●表9 电梯层门安装质量自检记录●表19 电气接地电阻测试记录●表20 电气绝缘电阻测试记录●表22 电梯层门安全装置检查自检记录●表25 电梯负荷运行自检记录●表26 负荷运行试验曲线图表（确定平衡系数）●表27 轿厢平层准确度自检记录6、本报告书的封面和结论页必须有施工单位技术负责人、施工人员、自检人员的签字，并加盖安装施工单位公章，否则本报告书无效。
7、本报告书一律采用签字笔或蓝、黑墨水笔填写。
电梯监督检验自检报告书（无机房曳引驱动电梯）北京市电梯施工自检结论文件编号：XXXXX-XXX-2010对应的报告编号：XXX电梯监督检验记录（适用：强制驱动电梯）施工类别□安装□改造□重大维修施工单位联系人联系电话维护保养单位联系人维保电话使用单位使用单位地址管理部门联系人联系电话设备代码注册代码设备类型□乘客电梯□载货电梯设备名称□强制驱动客梯(3120)；□强制驱动货梯(3220)；其他：设备型式检验结论□合格□不合格检验人员校核检验日期年月日下次检验日期年月日陕西省质量技术监督局制填写说明1、本记录适用于强制驱动电梯的安装、改造、重大维修监督检验。
电梯安全检查表
运行情况
运行感觉是否平稳
停靠楼层是否正确
照明、通风是否良好
维保
是否有有效的维保合同
检记录填
写情况
电梯保养维修记录及自查记录
电梯故障记录及事故记录
其他情况
处理
措施
电梯安全检查表
检查内容及整改情况
检查项目
检查内容
检查情况
整改情况
作业人员
现场作业人员是否持有有效证件
合格标志及
警示标记
是否有安全检验合格标志，并按规定固定在电梯的显著位置，是否在检验有效期内
安全注意事项和警示标志是否置于易于为乘客注意的显著位置
安全装置
电梯内设置的报警装置是否可靠，联系是否畅通
呼层、楼层等显示信号系统功能是否有效，指示是否正确
表7电梯安全检查表
表A7:电梯安全检查表
序 号
检查 项目
检杳内容提示
检查情况 记录
1
安全 管理 和
资质
1、电梯的产品合格证书、自检报告、安装资料齐全。
2、应注册登记，并按期检验（检验周期为1年），在有效使用期内使用，
轿厢内安放检验合格证。
3、使用单位必须制定并严格执行以责任制为核心的安全管理制度和安全 操作规程，并固定在轿厢内。
2、房门应上锁，通向机房、滑轮间和底坑的通道应畅通，且应有永久性 照明。
3、控制柜（屏）的前面和需要检杳、修理等人员操作的部件前面应留有不 小于0.6 mX 0.5 m的空间。
4、对额定速度不大于2.5 m/s的电梯，机房内钢丝绳与楼板孔洞每边间
隙均应为20〜40mm；对额定速度大于2.5 m/s的电梯，运行中的钢 丝绳与楼板不应有摩擦的可能。通向井道的孔洞四周应筑有咼50mm
以上的台阶。
5、机房中每台电梯应单独装设主电源开关，并有易于识别的标志（应与 曳引机和控制柜相对应）。该开关位置应能从机房入口处迅速开启或关 闭。
检杳项目
□1、口2、口3、口4
检查人员签字检查时间
检查意见和建议:
单位：负责人签字：年Байду номын сангаас月 日
总2页，第1页
4、生产系统电梯应有专人负责且持证上冈。
5、从事安装、维护保养、电梯改造的单位，必须取得省级质量技术监督 局发给的资格证，方可承担认可项目的业务工作。
2
安 全 设 施
1、电梯供电正常，楼层显示器准确。
2、限速器、安全钳、缓冲器、限位器、报警装置以及门的联锁装置、安 全保护装置应完整，且灵敏可靠。
3、曳引机、限速器等旋转部位应安装防护罩。
(完整版)电梯使用单位现场监督检查表
电梯使用单位现场监督检查表使用单位名称：（公章）联系人：电话：检查项目检查内容检查方法和要求依据条款处罚条款检查情况和存在问题1 使用登记1.1 是否在特种设备投入使用前或使用后30日内办理了使用登记。
查阅特种设备台账、逐台核查注册登记表。
《特设法》:三十三条《特设法》:八十三条1.2 是否是非法制造的电梯；是否经非法安装、改造、维修。
查阅特种设备台账，抽查技术资料，现场抽查电梯核对。
《特设法》:三十二条《特设法》:八十四条1.3 已注销、报废的电梯手续是否齐备，是否仍在使用。
电梯报废的，使用单位是否在30日内到原使用登记机关办理注销手续。
从数据库调阅注销、报废电梯，查阅注销、报废手续，现场抽查注销、报废电梯是否在用；查阅报废电梯的注销手续日否按照规定期限办理。
《特设法》:四十八条1.4 停用电梯，是否在停用30日内到原使用登记机关办理停用手续，是否仍在使用；重新启用前，是否经定期检验合格，并向登记机关申请启用。
从数据库调阅停用电梯，查阅停用电梯的停用申请等手续，核查是否按规定日期办理停用手续，现场核查已停用电梯是否在用；重新启用的，查阅检验报告、启用申请。
《省条例》二十条1.5 电梯维保单位变更时，使用单位是否持维保合同，在新合同生效后30日内到原登记机关办理变更手续，并且更换电梯内维保单位相关标识。
查阅注册登记表、维保合同，核查在登记后是否有变更维保单位情况，有变更情况的，检查变更手续。
《电梯使用管理及维护保养规则》1.6 电梯产权单位、使用单位变更的，是否履行了变更登记等手续。
从数据库中调阅电梯的产权单位、使用单位是否与当前一致，不一致的查阅有关变更手续。
《省条例》十九条2 管理制度2.1 是否制定有以岗位责任制为核心的电梯使用和运营安全管理制度，至少包括以下内容：1.相关人员的职责；2.安全操作规程；3.日常检查制度；4.维保制度；5.定期报检制度；6.电梯钥匙使用管理制度；7.作业人员与相关运营服务人员的培训考核制度；8.意外事件或者事故的应急救援预案与应急救援演习制度；9.安全技术档案管理制度。
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轿厢缓冲器压缩行程轿厢缓冲器压缩行程间距1
对重蹲底时，层门-轿门地坎间距 mm 0.035v 2=上端站平层时
距离a .轿厢导轨进一步制导行程[≥0.1+0.035v 2(m)]=
mm b .轿顶可以站人的最高面积的水平面与位于轿厢投影部分井道顶最低部件的水平面之间的自由垂直距离不小于[≥
1.0+0.035v 2 (m)]= mm
c1.井道顶的最低部件与轿顶设备的最高部件之间的间距(不包括导靴、钢丝绳附件等)[≥0.3+0.035v2 (m)]；
mm c2.与导靴或滚轮、曳引绳附件、垂直滑动门的横梁或部件
的最高部分之间的间距[≥0.1+0.035v2 (m)]=
mm
d.轿顶上方空间[≥0.5m×0.6m×0.8m]
e.对重导轨导轨进一步制导行程[≥0.1+0.035v2(m)]= mm
下端站平层时距离
f .底坑底面与轿厢最低部件的自由垂直距离不小于0.50m， mm g.当垂直滑动门的部件、护脚板和相邻井道壁之间，轿厢最低部件和导轨之间的水平距离在0.15m之内时，上述(f)垂直距离允许减少到0.10m；
当轿厢最低部件和导轨之间的水平距离大于0.15m但小于0.5m时，上述(f)垂直距离可按等比例增加至0.5m； mm
h .底坑中固定的最高部件和轿厢最低部件之间的距离不小于0.30m mm i .轿底空间[≥0.5m ×0.6m ×1.0m]：轿厢缓冲器距离 mm 间距3
上端站平层时，对重缓冲器距离 mm 间距2轿厢蹲底时，层门-轿门地坎间距 mm mm mm m× m× m 顶部空间 m× m× m 底坑空间。