企业八大危险作业最新申请表格式

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企业八大危险作业最新申请表格式

表A1-1吊装安全作业证（正面）

表A1-2吊装安全作业证背面的安全措施

表A2-1动火安全作业证

表A4-1断路安全作业证

表A4-2断路作业通知单编号

生产车间（分厂）：编号

生产车间（分厂）：编号:

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八大特殊作业危险源识别及评价表(风险危害清单,45页)

八大特殊作业危险源识别及评价表

（风险危害清单）

业：

作业前的准备

作业过程

门

部门EHS部填表人：

审

核

人

：

危险化学品企业八大特殊作业票填写样例(参考样例)

常见有毒物质接触浓度限值

动火作业、受限空间作业、高处作业、临时用电作业、盲板抽堵作业、动土作业、断路作、吊装作业的票的（模板样例）见附件1-8，相关的风险辨识要写详细，具体实用意义，相关安全措施栏中的内容企业可根据公司实际管理情况进行添加。

附件1 动火安全作业票（模板样例）

附件3 盲板抽堵安全作业票

编号：MB2021040101

编号：GC2021040102

编号：DZ022040102

附件6 临时用电安全作业票

编号：LD20210401001

编号：DT2021041001

编号：DL2021041001

常见有毒物质接触浓度限值

常见可燃气体（蒸汽）爆炸浓度

八大作业票填写规范

动火安全作业证

安全交底和风险告知确认卡

醋酸：爆炸极限4%-17% 、闪点（o C ）：39 煤油：闪点（o C ）：46

受限空间安全作业证

安全交底和风险告知确认卡

高处安全作业证

动土安全作业证

八大作业票制度及表格要求

安全生产“八大作业票据”的管理制度

（一）动火作业安全管理制度

第一章总则

第一条根据企业生产存在易燃、易爆的特点，为贯彻安全第一、预防为主、综合治理的安全管理方针,加强动火作业的安全管理,防止火灾爆炸事故的发生,确保安全生产，特制定本制度。

第二条本制度适用于公司内部各车间（部门）和外部施工单位在公司内部进行的动火作业活动。

第二章动火管理要求

第三条动火作业的定义

动火作业是指能直接或间接产生明火的工艺设置以外的非常规作业,如使用电焊、气焊（割)、喷灯、电钻、砂轮等进行可能产生火焰、火花和炽热表面的非常规作业。

第四条动火作业分级

动火作业分为特殊动火作业、一级动火作业和二级动火作业三级.

1、特殊动火作业是指在生产运行状态下的易燃易爆生产装置、输送管道、储罐、容器等部位上及其它特殊危险场所进行的动火作业。带压不置换动火作业按特殊动火作业管理。

2、一级动火作业是指在易燃易爆场所进行的除特殊动火作业以外的动火作业。厂区管廊上的动火作业按一级动火作业管理。

3、二级动火作业是指除特殊动火作业和一级动火作业以外的禁火区的动火作业。

4、凡生产装置或系统全部停车，装置经清洗、置换、取样分析合格并采取

安全隔离措施后，可根据其火灾、爆炸危险性大小，经公司安全部批准，动火作业可按二级动火作业管理。

5、遇节假日、周日或安全部通知的其它特殊情况时，动火作业应升级管理.

6、进入煤气、煤焦油、粗苯、洗油、碱液、硫酸、氨蒸汽共7种介质的设备、管道、储罐等受限空间内进行动火作业,动火作业应升级管理。

第五条禁火区范围的划分

1、特殊禁火区域：

八大作业票、危险作业票(一式两份)-最新版本

9
使用的所有电气设备必须安装漏电保护器，并做到“一机一闸一保护”。
10 金属容器和潮湿、工作场地狭窄的受限空间作业照明电压不大于 12V。
11 发生有人中毒、窒息的紧急情况，抢救人员必须佩戴隔离式防护面具进行设备抢救。
车间意见：
安全部门意见：
公司领导审批意见：
签名：
签名：
签名：
验收时间
年月日时分
选项执行人
2
设备管线撤压。
3
设备管线介质排空。
4
盲板按编号挂牌。
5
确认物料走向和加、拆盲板的法兰位置
6
其他需交底确认内容：
序号
主要安全措施
选项确认人
1
作业人员着装符合要求。
2
作业人员劳保护品佩戴符合要求。
3
关闭待检修设备出入口阀门。
4
设备管线撤压。
5
设备管线介质清空。
6
作业时站在上风向，并背向作业
------------------------------（公司盖章）--------------------------------
动火安全作业票（副本）
动火人（申请人）
动火地点
动火时间
自年月日时分始至年月日时分止
监护人员（签字）
动火人
序号

八大作业票填写规范

动火作业是指直接或间接产生明火的工艺设置以外的作业，可能在禁火区内产生火焰或炽热表面的非常规作业，如使用电焊、气焊（割）、喷灯、电钻、砂轮等进行的作业。根据山东省79号令，动火等级分为特殊动火作业、一级动火作业和二

级动火作业。在遇到节假日或其他特殊情况时，动火作业应该升级管理。所有作业许可证中，作业地点或部位等的描述必须准确、详细。

进行动火作业前，必须持有动火安全作业证。申请单位需要填写动火作业级别、动火方式、动火时间和动火人等信息。动火分析时间需要在取样与动火间隔不超过30分钟内进行。

在特殊动火作业期间，需要随时监测。

特种作业工种包括焊工等。在进行动火作业时，动火设备内部构件需要清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件。与动火设备相连接的所有管线需要断开并加盲板（/）块或断

开管线（/）。动火点10m范围内及动火点下部区域严禁同时

进行可燃溶剂清洗和喷漆等作业。在受限空间内进行动火作业、

临时用电作业时，不得同时进行刷漆、喷漆作业或使用可燃溶剂清洗等其他可能散发易燃气体、可燃液体的作业。

在动火作业过程中，需要注意安全措施。动火人必须持有特种作业证，并接受车间安全员或主任的安全教育。涉及的其他特殊作业需要进行危害辨识。最后，需要进行确认并记录动火人、分析数据和分析人等信息。

在动火作业前，必须清除动火点周围的易燃物，并采取隔离措施，如覆盖、铺沙、水封等。在罐区内进行脱水作业、排凝等作业时，同一围堰内和防火间距内的储罐不得同时进行。在距离动火点30m内，严禁排放可燃气体，在15m内，严禁

八大安全作业票

八大安全作业票动火安全作业证

申请单位

申请人

作业证编号动火作业级别

动火方式动火地点动火时间

自年月日时分始至年月日时分止动火作业负责人

动火人

动火分析时间年月日时

年月日时

分析地点名称分析数据

分析人

涉及的其他特殊作业危害辨识

序号

安全措施确认人

动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件

断开动火设备相连接的所有管线，加盲板（）块

动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离

罐区内动火点同一围堰和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业

高处作业已采取方火花飞溅措施

动火点周围易燃物已清除7

电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其他设备搭接

乙炔瓶（直立放置）、氧气瓶与火源的间距大于10米

现场配备消防蒸汽带（）根，灭火器（）台，铁锹（）把，石棉布（）块

其他安全措施：编制人：

生产单位负责人

监火人

动火初审人

实施安全教育人

申请单位意见：签字：年月日时分

安全管理部门意见：

签字：年月日时分

动火审批人意见：

签字：年月日时分

动火前岗位当班班长验票：签字：年月日时分

完工验收：

签字：年月日时分高处安全作业证

申请单位

申请人

作业证编号

作业时间

自年月日时分始至年月日时分止作业地点

作业内容作业高度作业类别

作业单位监护人

作业人

涉及其他危险作业危害辨识

序号

安全措施确认人

作业人员身体条件符合要求

作业人员着装符合工作要求

作业人员佩戴合格的安全帽4

作业人员佩戴安全带，安全带高挂抵用

作业人员携带有工具袋及安全绳

作业人员佩戴：A过滤式防毒面具或口罩，B空气呼吸器

八大特殊作业安全作业证标准格式(据GB30871-2014)

八大特殊作业安全作业证标准模板（据GB30871-2014 ）

1、受限空间安全作业证（受限空间证）

申请单位申请人作业证编号

受限空间所属单位受限空间名称

作业内容受限空间内原有介质名称

作业时间自年月日时分始，至年月日时分止作业单位负责人

监护人

作业人

涉及的其他特殊作业

危害辨识

分析项目有毒有害介质可燃气氧含量

时间部位分析人分析标准

分析

分析数据

序号安全措施确认人

1 对进入受限空间危险性进行分析

2 所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，并落

实抽堵盲板责任人

3 设备经过置换、吹扫、蒸煮

4 设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；必要时采用强制通

风或佩带空气呼吸器，不能用通氧气或富氧空气的方法补充氧

5 相关设备进行处理，带搅拌机的设备已切断电源，电源开关处加锁或挂

“禁止合闸”标志牌，设专人监护

6 检查受限空间内部已具备作业条件，清罐时（无需用/ 已采用）防爆工具

7 检查受限空间进出口通道，无限碍人员进出的障碍物

8 分析盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间内的可燃、有毒有害气体含

量

9 作业人员清楚受限空间内存在的其他危险因素，如内部附件、集渣坑等

10 作业监护措施：消防器材（）、救生绳（）、气防装备（）

11 其他安全措施：

编制人：

实施安全教育人

申请单位意见

签字：年月日时分审批单位意见

签字：年月日时分完工验收

签字：年月日时分

2、高处安全作业证（高处作业证）

申请单位申请人作业证编号

作业时间自年月日时分始，至年月日时分止

作业地点

作业内容

作业高度作业类别

作业单位监护人

作业人涉及的其他特殊作业

企业八大危险作业最新申请表格式

表 A1-1 吊装安全作业证(正面)

吊装地点吊装工具名称

吊装人员特殊工种作业证号

安全监负护人吊装指挥(负责人)

作业时间自年月日时分至年月日时分

吊装内容

起吊重物质量(t)

危害辨识：

安全措施(执行背面)

项目单位安全部门负责人(签字) : 项目单位负责人(签字)：

作业单位安全部门负责人(签字)：作业单位负责人(签字)：

有关管理部门审批意见：

有关管理部门负责人： (签字) 年月日

表 A1-2 吊装安全作业证背面的安全措施

序号安全措施打√

1 作业前对作业人员进行安全教育

2 吊装质量大于等于 40t 的重物和土建工程主体结构；吊装物体虽不足 40t，但形状复杂、刚度小、长径比

大、精密贵重,作业条件特殊，需编制吊装作业方案,并经作业主管部门和安全管理部门审查,报主管副总经理或者总工程师批准后方可实施

3 指派专人监护，并监守岗位，非作业人员禁止入内

4 作业人员已按规定佩戴防护器具和个体防护用品

5 应事先与分厂(车间)负责人取得联系，建立联系信号

6 在吊装现场设置安全警戒标志，无关人员不许进入作业现场

7 夜间作业要有足够的照明

8 室外作业遇到大雪、暴雨、大雾及 6 级以上大风，住手作业

9 检查起重吊装设备、钢丝绳、揽风绳、链条、吊钩等各种机具保证安全可靠

10 应分工明确、坚守岗位，并按规定的联络信号，统一指挥

11 将建造物、构筑物作为锚点，需经工程处审查核算并批准

12 吊装绳索、揽风绳、拖拉绳等避免同带电路线接触，并保持安全距离

13 人员随同吊装重物或者吊装机械升降，应采取可靠的安全措施，并经过现场指挥人员批准

八大作业票填写规范

八大作业票填写规范-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1

动火安全作业证

安全交底和风险告知确认卡

天燃气：爆炸极限(%v/v)5%-16% 、自然温度：482-632 氨水（氨气）：爆炸极限(%v/v)16%-25%醋酸：爆炸极限4%-17% 、闪点（o C）：39 煤油：闪点（o C）：46

受限空间安全作业证

安全交底和风险告知确认卡

高处安全作业证

动土安全作业证

八大特殊作业票填写规范

天燃气：爆炸极限(%v/v)5%-16% 、自然温度：482-632 氨水（氨气）：爆炸极限(%v/v)16%-25% 醋酸：爆炸极限4%-17% 、闪点（o C）：39 煤油：闪点（o C）：46

受限空间安全作业证

安全交底和风险告知确认卡

高处安全作业证

11/ 11

危险作业审批单(多年经验积累,可通用于各行各业八大危险作业)

被作业部门的最高负责人
附表2：常见的8大类危险作业名词释义动火作业： 1 2 3 4 5 6 7 8 受限空间作业：吊装作业：盲板抽堵作业：动土作业：断路作业：高处作业：带电检修设备设施作业：
能直接或间接产生明火的工艺设置以外的非常规作业，如使用电焊、气焊割、喷灯、电钻、砂轮等进行可能产生火焰、火花和炽热表面的非常规作业。一切通风不良、容易造成有毒有害气体积聚和缺氧的设备、设施和场所都叫受限空间（作业的空间有限），在受限空间的作业称为受限空间作业。利用各种机具将重物吊起，并使重物发生位置和空间变化的作业过程。在设备抢修或检修过程中，设备、管道内存有物料及一定温度、压力情况时的盲板抽堵，或设备、管道内物料经吹扫、置换、清洗后的盲板抽堵。挖土、打桩、钻探、坑探、地锚入土深度0.5m以上；使用推土机、压路机等施工机械进行填土或平整场地等可能对地下隐蔽设施产生影响的作业。在企业生产区域内的交通道路上进行施工及吊装吊运物体等影响正常交通的作业。凡在坠落高度基准面2m以上（含2m）有可能坠落的高处进行的作业均称高处作业。因为过程需要而不能将设备设施先停止运作或断电后再开始检查/维修/安装/拆卸的作业；
参与作业人员姓名人员持证种类(涉及时) 已准备的劳防用品已准备的应急用品
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