临床三基训练内科风湿免疫科总论 (总分27,考试时间600分钟) (一

合集下载

三基练习-内科学-风湿免疫科+答案+完整解析

三基练习-内科学-风湿免疫科+答案+完整解析1、能提呈外源性抗原的细胞有一个重要标志是A、表达MHC-I类分子B、表达MHC-Ⅱ类分子C、FcRD、C3bRE、FcR和C3bR解析：MHC-Ⅱ类分子能识别并呈递外源性抗原肽，故能提呈外源性抗原的细胞须表达MHC-Ⅱ类分子。

正确答案:B2、补体经典激活途径中，补体成分激活顺序是A、C123456789B、C132456789C、C124536789D、C142356789E、C145236789解析：经典途径中补体顺序活化C1、C4、C2、C3、C5、C6、C7、C8、C9。

正确答案:D3、具有特异性作用的分泌型免疫分子是A、抗体B、细胞因子C、淋巴细胞的抗原受体D、补体E、黏附分子解析：本题旨在考核学生对特异性同时为分泌型免疫分子的掌握程度。

只注意细胞因子的分泌型而忽略其是非特异性免疫分子；选淋巴细胞的抗原受体，只注意到淋巴细胞的抗原受体具有特异性而忽略其非分泌型，因其是存在于细胞膜表面的非分泌成分。

正确答案是抗体，抗体是对刺激其产生的抗原有特异性的且是主要存在于血清中的分泌型免疫分子。

正确答案:A4、C5a具有的生物学活性是A、促C3转化酶形成B、促CT酯酶形成C、参与膜攻击单位的形成D、趋化作用E、调理作用解析：C5a可以与巨噬细胞表面相应的受体结合，吸引巨噬细胞向炎症部位移行聚集。

正确答案:D5、细胞因子刺激活化的巨噬细胞可产生的炎性介质是A、血小板激活因子B、白三烯C、前列腺素D、血小板激活因子、白三烯、前列腺素E、以上均不是解析：巨噬细胞可以产生血小板激活因子，白三烯，前列腺素。

正确答案:D6、可溶性抗原定量测定常用的方法是A、免疫印迹法B、ELISA(夹心法)C、直接凝集试验D、ELISA(间接法)E、免疫荧光技术解析：ELISA（夹心法）灵敏性强，特异性高，是可溶性抗原的定量测定方法。

正确答案:B7、HIV感染最常用的筛查方法是A、免疫印迹B、PCRC、ELISAD、自身红细胞凝集E、RPR解析：ELISA法是临床筛查HIV感染最常用的方法。

临床三基训练内科风湿免疫科类风湿关节炎

临床三基训练内科风湿免疫科类风湿关节炎(总分：38.00，做题时间：60分钟)一、(一)选择题 (总题数：16，分数：16.00)1.类风湿关节炎最基本的病理改变是（分数：1.00）A.附着点炎B.血管炎C.滑膜炎√D.关节软骨变性E.类风湿结节解析：2.类风湿关节炎患者往往最早出现的关节症状是（分数：1.00）A.晨僵B.关节畸形C.关节肿胀D.关节痛√E.关节功能障碍解析：3.类风湿关节炎最常见的关节外表现是（分数：1.00）A.肺间质病变B.肺动脉高压C.类风湿血管炎D.类风湿结节√E.蛋白尿解析：4.下列哪项指标与类风湿关节炎的疾病活动度无关（分数：1.00）A.关节畸形数√B.ESR与CRP升高C.IgM型RF滴度D.晨僵时间及关节肿痛数E.外周血血小板升高解析：5.类风湿关节炎患者双手X线平片Ⅱ期改变表现为（分数：1.00）A.关节周围软组织肿胀B.关节端骨质疏松C.关节间隙变窄√D.关节面虫蚀样改变E.关节半脱位、纤维化和骨性强直解析：6.类风湿关节炎的主要临床表现是（分数：1.00）A.全身关节肿痛伴发热、皮疹B.游走性大关节肿痛C.对称性小关节肿痛伴晨僵√D.腰骶痛伴晨僵E.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍解析：7.关于类风湿关节炎的描述下列哪项不正确（分数：1.00）A.好发于手、腕和足等小关节B.常常多关节受累C.可有骨质破坏D.好发于末端指间关节√E.骶髂关节偶被累及解析：8.下列哪项检查对类风湿关节炎诊断最有意义（分数：1.00）A.抗CCP抗体√B.ANAC.ACAD.抗SSA及抗SSB抗体E.ESR及CRP解析：9.类风湿关节炎最常累及的关节是（分数：1.00）A.骶髂关节B.肘关节C.膝关节D.肩关节E.四肢小关节√解析：10.IgM型类风湿因子在类风湿关节炎中的阳性率大约为（分数：1.00）A.80％B.70％√C.60％D.50％E.90％解析：11.女性，57岁，近三个月双腕、掌指及近端指间关节肿胀疼痛伴晨僵(约2小时)，半个月来感低热、乏力、食欲减退、消瘦，无明显咳嗽、咳痰及气促等，大小便正常。

内科三基测验习题及答案第七章风湿免疫科

10、强直性脊柱炎的发病大部分病例（90%)与________＿_相关。
11、常用于类风湿关节炎治疗的慢作用药物有_＿_＿＿__＿_＿、__＿＿＿＿____、__________、_＿_＿__＿___及_____＿____等。
12、非甾体抗炎药的作用机制是__＿____＿＿_。
１3、类风湿关节炎治疗的目标是_＿__＿__＿__、_＿___＿__＿_、_______＿__和_＿__＿_____。
B、抗核抗体高滴度
C、动脉血管造影
D、血管多普勒超声
E、低补体
5、动脉炎经常累及的动脉不包括：(）
A、颈动脉
Ｂ、锁骨下动脉
C、肾动脉
Ｄ、肋间动脉
E、髂动脉
6、下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是：( )
A、关节受累非对称性
B、远端指关节炎
C、残毁型关节炎
Ｄ、脊柱和骶髂关节关节炎
Ｅ、不侵犯眼色素膜
７、骨关节炎的好发部位是远端指间关节、膝关节、髋关节。()
8、类风湿关节炎不好发膝、肘关节等大关节。（)
９、选两种不同作用机制的DMARD联合使用可增加疗效，不增加副作用。(）
1０、两种NSAID可联合用药以增加疗效。（)
11、类风湿关节炎应常规使用糖皮质激素＋ＮSAIDs+ＳＡＡＲDｓ。（）
12、NSAIDs是非甾体抗炎药的缩写,ＤＭAＲＤs是慢作用药物的缩写。（)
５、大动脉炎引起的高血压常由主动脉狭窄或肾动脉狭窄造成，临床听诊分别在_＿_＿_＿_＿__或_＿_＿__＿___听到血管杂音。
6、大动脉炎根据受累血管部位与程度,临床分为4型:___＿______、__＿＿＿＿____、_____＿＿＿__和_____＿＿___。
7、重型SLE常用的治疗包括_＿＿＿______、＿_＿_____＿_、＿____＿____、＿__＿______和＿＿____＿＿__以及等。

临床三基训练肾内科及风湿免疫科

临床三基训练肾内科及风湿免疫科(总分：140.00，做题时间：60分钟)一、(一) 选择题 (总题数：74，分数：74.00)1.慢性肾衰竭患者易出现哪种内分泌腺功能亢进（分数：1.00）A.垂体B.肾上腺皮质C.甲状腺D.性腺E.甲状旁腺√解析：2.肾脏病注重饮食护理的好处是（分数：1.00）A.减轻肾脏负担√B.减少水钠潴留C.避免对肾有害食物D.控制蛋白质E.适当增加营养解析：3.尿路刺激征不包括下列哪项症状（分数：1.00）A.尿频B.尿急C.尿痛D.排尿不尽感E.腰痛√解析：4.慢性肾炎必有的临床表现是（分数：1.00）A.血尿B.蛋白尿√C.水肿D.高血压E.血脂升高解析：5.慢性肾炎病情迁延，病变缓慢进展，最终将发展为（分数：1.00）A.肾病综合征B.肾小动脉硬化症C.尿路严重感染D.慢性肾衰竭√E.梗阻性肾病解析：6.为提高尿细菌培养阳性率，下列注意事项中错误的是（分数：1.00）A.使用抗生素前留尿B.抗生素停用5天后留尿C.采集尿标本前多饮水√D.清洁外阴后留中段尿于无菌试管内E.尿液在膀胱内停留6—8小时解析：7.慢性肾衰竭患者皮肤瘙痒的原因是（分数：1.00）A.久不洗浴B.尿素及钙盐刺激√C.皮肤发炎D.汗液盐多刺激E.末梢神经炎解析：8.肾病综合征患者的饮食应为（分数：1.00）A.正常蛋白饮食1.0g／(kg·d)√B.低蛋白饮食0.4g／(kg·d)C.低蛋白饮食0.2g／(kg·d)D.多食含饱和脂肪酸的食物E.高盐饮食解析：9.慢性肾衰竭后期患者，一旦出现下列哪种情况提示病情严重（分数：1.00）A.少尿、高血钾√B.中度贫血C.乏力、食欲减退D.水肿、低钠血症、E.呼气有尿臭味解析：10.慢性肾衰竭的早期症状是（分数：1.00）A.神情淡漠、嗜睡B.呼吸深大、咳嗽C.厌食、恶心、呕吐√D.皮肤瘙痒、紫癜E.口腔氨臭味、腹泻解析：11.与急性肾炎发病有关的细菌是（分数：1.00）A.金黄色葡萄球菌B.肠埃希菌C.链球菌√D.肺炎双球菌E.流感嗜血杆菌解析：12.急性肾小球肾炎最主要的临床表现是（分数：1.00）A.水肿、少尿、高血压、蛋白尿B.水肿、少尿、血尿、高血压√C.水肿、少尿、蛋白尿、血尿D.蛋白尿、氮质血症、高血压E.血尿、少尿、高血压、氮质血症解析：13.慢性肾小球肾炎发病的起始因素为（分数：1.00）A.急性肾小球肾炎迁延不愈所致B.β-溶血性链球菌感染所致C.病毒感染导致D.免疫介导炎症√E.遗传因素解析：14.下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素（分数：1.00）A.感冒B.超负荷的蛋白饮食C.肾毒性药物的使用D.长期应用抗血小板药物√E.高血压解析：15.慢性肾炎治疗的主要目的为（分数：1.00）A.消除蛋白尿B.消除血尿C.防止或延缓肾功能进行性减迟√D.改善消化道症状E.消除水肿解析：16.肾病综合征患者必有的临床表现是（分数：1.00）A.大量蛋白尿和低蛋白血症√B.大量蛋白尿和水肿C.水肿和高脂血症D.高脂血症和高血压E.低蛋白血症和血尿解析：17.肾病综合征最常见的临床症状是（分数：1.00）A.高血压B.水肿√C.乏力、头晕D.低蛋白血症E.晕厥解析：18.肾病综合征的主要并发症是（分数：1.00）A.肾功能不全B.动脉粥样硬化C.肾静脉血栓D.下胶静脉血栓E.感染√解析：19.尿毒症患者必有的症状是（分数：1.00）A.胃肠道表现B.高血压C.病毒性心包炎D.贫血√E.代谢性酸中毒解析：20.预防患肾盂肾炎最简单有效的措施是（分数：1.00）A.保持外阴清洁B.隔天一次抗生素C.多饮水勤排尿√D.每天尿道口消毒E.每次排尿后冲洗膀胱解析：21.慢性肾炎的保健指导中错误的是（分数：1.00）A.长期低盐饮食√B.不宜妊娠C.防止受凉D.避免过度疲劳E.避免应用对肾脏有害的药物解析：22.慢性肾衰竭长期低优质蛋白饮食还需补充的是（分数：1.00）A.球蛋白B.白蛋白C.高密度脂蛋白D.低密度脂蛋白E.必需氨基酸√解析：23.生理性蛋白尿一般每日不超过（分数：1.00）A.150mg √B.450mgC.750mgD.1000mgE.3500mg解析：24.肾性水肿早期常见发生部位（分数：1.00）A.背部B.髋部C.尾骶部D.眼睑与颜面√E.下胶解析：25.多尿是指成人24小时尿量大于（分数：1.00）A.1000m1B.1500mlC.2000m1D.2500m1 √E.3000m1解析：26.肾脏结构和功能的基本单位是（分数：1.00）A.肾小球B.肾小管C.肾单位√D.髓拌E.集合管解析：27.列关于肾性高血压的发生机制描述不妥的是（分数：1.00）A.按发生机制分为容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压B.容量依赖型高血压是由水钠潞留导致血容量增加引起C.肾素依赖型高血压是由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活引起D.肾性高血压绝大多数是肾素依赖型√E.限制水钠摄人或增加水钠排泄可改善容量依赖型高血压解析：28.治疗尿毒症患者贫血的特效药物是（分数：1.00）A.波尼松B.骨化三醇C.促红细胞生成素√D.铁剂E.维生素B12解析：29.下列治疗中可替代失去功能的肾脏排泄各种毒物的疗法是（分数：1.00）A.治疗基础疾病B.饮食治疗C.必需氨基酸的应用D.对症治疗E.透析治疗√解析：30.下列不属于血液透析的适应证的是（分数：1.00）A.急性肾衰竭B.慢性肾衰竭C.急性药物中毒D.急性毒物中毒E.腹膜炎√解析：31.血液透析患者最常见的并发症是（分数：1.00）A.出血B.致热源反应C.低血压√D.失衡综合征E.过敏反应解析：32.腹膜透析患者主要的并发症是（分数：1.00）A.引流不畅B.腹膜透析管堵塞C.腹痛D.腹胀E.腹膜炎√解析：33.下列哪项不是腹膜透析过程中导致引流不畅或透析管堵塞的原因（分数：1.00）A.腹膜透析管移位、漂浮、扭曲B.腹腔内液体过多√C.膀胱亢盈压迫腹膜透析管D.大网膜堵塞、包裹腹膜透析管E.肠麻痹、肠胀气解析：34.下列关于腹膜透析的护理中不妥的是（分数：1.00）A.操作中要严格执行无菌操作B.透析液在注入腹腔前可以在水浴中加温至37℃√C.应用“Y”或“0”形管，可使腹膜透析感染率明显下降D.定时监测生命体征，1—3次/日E.准确填写透析记录，24小时小结一次出入液量解析：35.下列关于腹膜透析患者发生腹膜炎时的处理措施中不当的是（分数：1.00）A.用透析液1000m1连续冲洗3—5次B.暂时改作IPDC.腹膜透析液内加抗生素D.全身应用抗生素E.若抗感染2—4周后仍不能控制，及时更换强效抗生素√解析：36.系统性红斑狼疮皮肤损害常见于（分数：1.00）A.胸部B.背部C.腹部D.下肢E.暴露部位√解析：37.系统性红斑狼疮主要损害哪个脏器（分数：1.00）A.心B.肝C.肾√D.肺E.脾解析：38.系统性红斑狼疮患者应用糖皮质激素时，下列哪项不正确（分数：1.00）A.维持用药时间较长B.通常采用泼尼松C.病情好转后缓慢逐渐减量D.用药剂量应逐渐加大√E.每日或隔日顿服解析：39.系统性红斑狼疮的发病与下列哪项无关（分数：1.00）A.遗传因素B.病毒感染C.紫外线D.雌激素E.败血症√解析：40.系统性红斑狼疮患者脱发护理不正确的是（分数：1.00）A.说明脱发不是永久的B.用假发改善形象C.梅花针针刺头皮D.温水洗头每日2次√E.避免染发、烫发、卷发解析：41.系统性红斑狼疮的对症护理，错误的是（分数：1.00）A.经常用清水洗脸B.面部红斑处涂油膏保护√C.用30℃左右温水湿敷红斑处D.口腔溃疡涂碘甘油E.脱发者用温水洗头解析：42.类风湿性关节炎的典型特征为（分数：1.00）A.发热，食欲缺乏B.淋巴结肿大C.游走性关节炎D.对称性、慢性小关节炎√E.类风湿性血管炎解析：43.类风湿关节炎患者后期可能出现的特征性体征是（分数：1.00）A.腕关节固定在屈位B.关节隆凸处出现类风湿结节C.远端指间关节处皮下小结D.手指尺侧偏斜畸形√E.脊柱强直解析：44.类风湿关节炎患者体内最常见的自身抗体是（分数：1.00）A.类风湿因子√B.抗单链—DNA抗体C.抗双链—DNA抗体D.抗Sm抗体E.抗核抗体解析：45.类风湿关节炎活动期的标志是（分数：1.00）A.自发痛B.梭状指C.晨僵√D.压痛E.畸形解析：46.系统性红斑狼疮面部典型皮损的特点是（分数：1.00）A.盘状红斑B.环行红斑C.蝶形红斑√D.网状红斑E.丘疹状红斑解析：47.系统性红斑狼疮患者出现何种表现提示病情危重、预后不良（分数：1.00）A.肺部感染B.胸膜炎C.心包炎D.中枢神经损害√E.急腹症解析：48.系统性红斑狼疮患者治疗首选药物为（分数：1.00）A.阿司匹林B.氯喹C.泼尼松√D.硫唑嘌呤E.环磷酰胺解析：49.关于系统性红斑狼疮患者的护理，错误的是（分数：1.00）A.嘱患者激素类药物不可擅自减药、停药B.脱发患者可戴假发适当遮掩C.多吃芹菜、无花果等利于疾病恢复√D.禁忌日光浴E.急性期应卧床休息解析：50.类风湿性关节炎的护理措施中重要的是（分数：1.00）A.绝对卧床休息B.保持健存关节功能√C.限制关节运动D.抬高头部E.抬高膝部解析：51.患者女性，50岁，患慢性肾小球肾炎20年，近来精神萎靡、食欲差，24小时尿量80m1，下腹部空虚，无胀痛，请评估该患者的排尿形态为（分数：1.00）A.尿潴留B.尿失禁C.少尿D.无尿√E.排尿正常解析：52.患者女性，35岁，患慢性肾盂肾炎5年余，现查内生肌酐清除率为50ml/min，血尿素氮12mmol/L，血肌酐200μmo1／L，判断其肾功能状况为（分数：1.00）A.肾功能正常B.肾功能代偿期C.氮质血症期√D.尿毒症期E.尿毒症晚期解析：53.患者男性，42岁。

内科规范化培训习题及答案解析-风湿性疾病总论

内科规范化培训-风湿免疫科出科理论考试习题及答案解析风湿性疾病总论1.【A1型题】题干:下述哪一种疾病不属于脊柱关节病A.炎性肠病性关节炎B.强直性脊柱炎C.类风湿关节炎D.Reiter综合征E.银屑病关节炎答案:C 解析:类风湿关节炎属于弥漫性结缔组织病，脊柱关节病包括：强直性脊柱炎，反应性关节炎，炎性肠病性关节炎，银屑病关节炎，未分化脊柱关节病等。

瑞特综合征(Reiter's syndrome ，RS)，又称尿道-眼-滑膜综合征(urethra-oculo-synovil syndrome）指关节炎同时伴有无菌性尿道炎、结膜炎的一种临床病症。

本病同属于血清反应阴性脊椎关节病。

发病前都有性病型尿道炎或细菌性肠炎。

2.【A1型题】题干:非甾体类消炎止痛药的作用机制是A.抑制B细胞B.抑制T细胞C.抑制滑膜炎D.抑制前列腺素合成E.增强NK细胞活性答案D 解析：非甾体类抗炎药的作用机制是通过抑制环氧化酶（COX），从而抑制花生四烯酸转化为前列腺素，起到抗炎，解热，镇痛的效果。

3.【A1型题】题干:抗体的多样性决定于A.淋巴细胞的凋亡B.淋巴细胞的种类C.淋巴细胞的数量D.淋巴细胞的来源E.淋巴细胞的基因答案:E解析:抗体的多样性受B细胞系统的遗传基因控制。

B 细胞大约产生至少10～11种具有独特抗原特异性的抗体分子。

肽链是由两个不同基因分别编码可变区或恒定区，恒定区的基因（C基因）可以决定Ig分子的类别和亚类，为造成Ig分子多样性的原因之一。

因此抗体的多样性由淋巴细胞的基因决定。

4.【A1型题】题干:关于非特异性免疫，下列说法错误的是A是人体在长期的种系发育与进化过程中逐渐建立起来的一系列防卫功能B.在机体出生时即有C.针对某一抗原物质D一般不因与同一物质接触的次数的多少而有所递减E在口腔这个特殊环境中，主要由口腔黏膜、口腔淋巴组织、唾液、龈沟液等组成答案:C解析:非特异性免疫抗击的是病原体的多样性，而特异性免疫抗击的是特定病原体的专一性，C错误。

三基培训考试内科学风湿免疫科2

三基培训考试内科学风湿免疫科2(总分：133.00，做题时间：60分钟)一、单选题(总题数：53，分数：53.00)1.常用的免疫抑制剂不包括：（分数：1.00）A.环磷酰胺B.秋水仙碱√C.甲氨蝶呤D.硫唑嘌呤E.长春新碱解析：2.下列关于抗风湿慢作用药的描述，错误的是：（分数：1.00）A.曾被称为病情缓解药B.包括多种作用机制不同的药物C.联合使用可以增加疗效D.均抑制B淋巴细胞，减少抗体产生√E.各自有相关副作用，选择不同副作用的药联合应用，可避免副作用增加解析：3.骶髂关节炎Ⅲ级的放射学改变为：（分数：1.00）A.骶髂关节面虫蚀样B.关节间隙宽窄不一√C.局限性硬化D.纤维素性强直E.骨侵蚀但关节间隙正常解析：4.非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是：（分数：1.00）A.控制关节炎进展B.促进软骨修复C.降低RF滴度D.抑制前列腺素的合成√E.预防关节变形解析：5.皮肤狼疮带试验是指：（分数：1.00）A.真皮下层补体沉积的免疫荧光带B.真皮下层的免疫球蛋白沉积带C.表皮上的免疫球蛋白沉积带D.SLE患者皮肤破损区的免疫球蛋白沉积带E.表皮和真皮交界处有免疫球蛋白和补体沉积的荧光带√解析：6.下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是：（分数：1.00）A.不属脊柱关节病B.病理改变可见滑膜炎C.与HLAB27无关D.对称性侵犯近端指间关节√E.与感染无关解析：7.对于腰背痛腰椎活动受限患者诊断AS，正确的是：（分数：1.00）A.伴HLAB27阳性B.伴骶髂关节炎Ⅲ级√C.伴脊柱局部硬化D.伴外周关节炎E.伴眼色素膜炎解析：8.下列关于风湿病的病理表现的说法中，错误的是：（分数：1.00）A.骨关节炎以软骨损害为主要病理改变B.类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎C.SLE以浆膜炎症为主要病理改变√D.干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现E.强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点解析：9.下列有关MHC分子功能的叙述。

临床三基训练内科感染科总论_真题-无答案

临床三基训练内科感染科总论(总分13,考试时间600分钟)(一)选择题[A1／A2型题]1. 传染过程的五种表现中出现最多的是A. 病原体被消灭或排出体外B. 病原携带状态C. 隐性感染D. 潜伏性感染E. 显性感染2. 构成传染病流行过程的基本条件是A. 微生物、媒体、宿主B. 病原体、环境、宿主C. 病原体的数量、致病力、特异性定位D. 传染源、传播途径、易感人群E. 病原体、人体及他们所处的环境3. 下列哪种是被动免疫制剂A. 伤寒菌苗B. 卡介苗C. 麻疹疫苗D. 白喉类毒素E. 破伤风抗毒素4. 初发病已转入恢复期，已稳定退热一段时间而初发病的症状再度出现称为A. 再燃B. 再感染C. 复发D. 重复感染E. 二重感染5. 用于传染病早期诊断时主要检测血中A. IgAB. IgEC. IgGD. IgME. IgD6. 确定传染病检疫期的重要依据是A. 病情的轻重B. 潜伏期的长短C. 有无后遗症D. 治疗的早晚E. 病程的长短7. 对感染过程的表现和转归起着重要作用的是A. 病原体的毒力B. 病原体的数量C. 侵入途径D. 变异性E. 机体的免疫应答8. 非特异免疫不包括A. 皮肤黏膜的屏障作用B. 溶菌酶C. 吞噬作用D. 补体E. 抗体9. 传染源是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物，但不包括A. 患者B. 隐性感染者C. 潜伏性感染者D. 病原携带者E. 受感染的动物10. 传染病的暴发流行是指A. 在国内或地区内原来不存在，而从国外或外地传入的传染病B. 发病率水平显著高于一般水平C. 传染病病例发病地点的分布高度集中于一个区域之内D. 传染病病例发病时间的分布高度集中于一个短时间之内E. 某传染病的流行范围甚广，超出国界或洲界(二)名词解释1. 再燃2. 潜伏期(三)问答题1. 简述传染过程的五种表现。

医师三基基础知识(风湿免疫内科)模拟试卷1(题后含答案及解析)

医师三基基础知识（风湿免疫内科）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. 简答题 2. A1型题 3. B1型题 4. C型题 5. X型题 6. 判断题请判断下列各题正误。

7. 填空题1．简述“风湿”的含义。

正确答案：“风湿”一词是指：关节、关节周围软组织、肌肉和骨骼出现的慢性疼痛。

这种疼痛症状除出现在风湿病外，也可能见于肿瘤、内分泌系统疾病、神经系统疾病、遗传病和一些不明原因的情况。

涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病2．何谓风湿性疾病?正确答案：风湿性疾病简称风湿病，是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织(包括肌、肌腱、韧带等)的疾病。

涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病3．何谓结缔组织病?正确答案：结缔组织病是弥漫性结缔组织病的简称。

它是风湿性疾病中的一大类，它除有风湿病的慢性病程、肌肉关节病变外，尚有以下特点：①属自身免疫病，曾被称为胶原性疾病。

②以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础。

③病变累及多个系统，包括肌肉、骨骼系统。

④同一疾病在不同病人的临床谱和预后差异甚大。

⑤对糖皮质激素治疗有一定反应。

⑥病程呈慢性经过，晚期常有多个器官损害，造成医疗中许多困难。

结缔组织病通常包括系统性红斑狼疮、进行性系统性硬化症、多发性肌炎和皮肌炎、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎、韦格纳肉芽肿、白塞病、干燥综合征、混合结缔组织病等。

涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病4．试述风湿性疾病的范畴和分类。

正确答案：风湿性疾病根据其发病机制、病理及临床特点进行分类，详见下表。

注：SLE：系统性红斑狼疮；RA：类风湿性关节炎；pSS：原发性干燥综合征；SSc；系统性硬化病；PM／DM；多肌炎／皮肌炎；MCTD；混合性结缔组织病；AS；强直性脊柱炎；OA：骨性关节炎涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病5．试述系统性红斑狼疮(SLE)的主要临床特点。

正确答案：SLE起病可缓可急，可累及单个或多个系统或组织器官，临床表现多种多样。

临床三基训练内科风湿免疫科系统性红斑狼疮

临床三基训练内科风湿免疫科系统性红斑狼疮(总分：28.01，做题时间：60分钟)一、(一)选择题 (总题数：12，分数：12.00)1.有助于系统性红斑狼疮患者的诊断并且与病情活动性不相关的是（分数：1.00）A.抗Sm抗体√B.抗SSA抗体C.抗SSB抗体D.抗rRNP抗体E.抗核抗体解析：2.不属于系统性红斑狼疮分类标准的是（分数：1.00）A.颊部红斑B.盘状红斑C.贫血√D.浆膜炎E.抗核抗体阳性解析：3.具有哪种抗体的系统性红斑狼疮患者所产的婴儿易患新生儿红斑狼疮综合征（分数：1.00）A.抗Sm抗体B.抗SSA抗体√C.抗dsDNA抗体D.抗rRNP抗体E.抗核抗体解析：4.有助于系统性红斑狼疮患者的诊断并且与病情活动性相关的是（分数：1.00）A.抗Sm抗体B.抗SSA抗体C.抗dsDNA抗体√D.抗rRNP抗体E.抗SSB抗体解析：5.下列那一项不是系统性红斑狼疮的临床表现（分数：1.00）A.浆膜炎B.间质性肺炎C.类风湿结节√D.发热E.肝功能损害解析：6.下列那一项不是系统性红斑狼疮的病因（分数：1.00）A.紫外线B.遗传D.雌激素E.孕激素√解析：7.对系统性红斑狼疮合并妊娠患者不正确的选项是（分数：1.00）A.妊娠期间可以应用硫唑嘌呤√B.非缓解期的患者容易出现流产、早产和死胎C.必须停用环磷酰胺、甲氨蝶呤至少3个月方能妊娠D.妊娠可诱发系统性红斑狼疮活动E.产后避免哺乳解析：8.妊娠期间不宜使用的糖皮质激素是（分数：1.00）A.泼尼松B.甲基泼尼龙C.氢化可的松D.地塞米松√E.泼尼松龙解析：9.系统性红斑狼疮和类风湿关节炎的鉴别要点是（分数：1.00）A.发热B.心脏炎C.胸腔积液D.关节炎E.盘状红斑√解析：10.下列药物中可能引起视力损害的是（分数：1.00）A.羟氯喹√B.泼尼松C.环磷酰胺D.甲氨蝶呤E.硫唑嘌呤解析：11.25岁女性，近3周发热，伴咳嗽、双腕关节肿痛，近1周面部出现对称性片状红斑。

临床三基训练内科风湿免疫科骨关节炎

临床三基训练内科风湿免疫科骨关节炎(总分：34.00，做题时间：60分钟)一、(一)选择题 (总题数：9，分数：9.00)1.骨关节炎的病理特点为（分数：1.00）A.滑膜炎B.附着点炎C.关节软骨变性√D.小血管炎E.关节腔炎症解析：2.骨关节炎的病因为（分数：1.00）A.遗传因素B.性激素C.机械因素D.肥胖E.以上均是√解析：3.骨关节炎最常累及的关节是（分数：1.00）A.腕关节，踝关节，远端指间关节B.膝关节，腕关节，近端指间关节C.腕关节，肘关节，近端指间关节D.膝关节，髋关节，远端指问关节√E.掌指关节，远端指间关节，近端指间关节解析：4.以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是（分数：1.00）A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.风湿热关节受累D.骨关节炎√E.痛风性关节炎解析：5.肥胖是下列哪种风湿病的易感因素（分数：1.00）A.强直性脊柱炎B.骨关节炎√C.类风湿关节炎D.反应性关节炎E.痛风性关节炎解析：6.以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是（分数：1.00）A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.风湿性关节炎D.骨关节炎√E.痛风性关节炎解析：7.不符合骨关节炎特点的是（分数：1.00）A.晨僵B.骨摩擦音C.关节肿痛D.好发于青壮年人√E.压痛和被动痛解析：8.女，66岁。

反复双膝关节疼痛12年，逐渐加重3年，活动时关节有弹响。

体检：双膝关节骨摩擦音(+)，但无明显红肿及压痛，血白细胞5．7×109/L，血沉第1小时18mm，RF &nbsp27．6IU/L(正常值范围O—15IU ／L)。

最可能的诊断是（分数：1.00）A.骨关节炎√B.类风湿关节炎C.反应性关节炎D.强直性脊柱炎E.系统性红斑狼疮解析：9.女性，68岁，双膝关节疼痛、活动弹响10余年，无关节肿，膝关节有骨擦音，X线片示膝关节间隙窄，髁间嵴增生，骨赘形成，最可能的诊断是（分数：1.00）A.类风湿性关节炎B.骨关节炎√C.骨质疏松症D.强直性背柱炎E.痛风解析：二、[A3／A4型题](总题数：1，分数：3.00)(1—3题共用题干) 女性，65岁，绝经10年，无外伤史。

临床三基训练内科风湿免疫科脊柱关节病

临床三基训练内科风湿免疫科脊柱关节病(总分：16.00，做题时间：60分钟)一、(一)选择题 (总题数：7，分数：7.00)1.强直性脊柱炎特征性X线表现是（分数：1.00）A.脊柱骨质破坏B.关节表面破坏C.关节面硬化D.关节半脱位E.椎旁韧带钙化骨化呈竹节样改变√解析：2.强直性脊柱炎的临床表现不包括（分数：1.00）A.男性青年多发B.关节囊、肌腱或韧带附着点炎症C.腰骶部隐痛，休息不缓解，活动后症状改善D.可伴有动脉炎、虹膜睫状体炎等关节外表现E.以第一趾关节突发剧烈疼痛为主要特征√解析：3.青年男性患者，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断是（分数：1.00）A.慢性腰扭伤B.腰肌劳损C.腰椎结核D.腰椎间盘突出症E.强直性脊柱炎√解析：4.关于强直性脊柱炎论述错误的是（分数：1.00）A.45—50岁以后发病者为晚发性ASB.发病年龄多在10—40岁，以20—30岁为高峰C.起病多缓慢而隐匿D.16岁以前发病者称幼年型强直性脊柱炎E.女性多见，且症状一般较男性轻√解析：5.男性，40岁，腰痛二月，二周前因扭伤腰部，疼痛加剧又向右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰4—5棘突间偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，右足购指背伸力下降，X线示正常，最可能的诊断为（分数：1.00）A.腰背肌筋膜炎B.慢性腰损伤C.强直性脊柱炎D.腰椎结核E.腰椎间盘突出症√解析：6.男性，70岁，反复腰背部痛10年余，左膝关节肿痛1周。

体检：左膝关节肿，浮髌试验(+)，考虑为（分数：1.00）A.类风湿性关节炎B.骨关节炎√C.痛风D.风湿性关节炎E.Reiter综合征解析：7.男，45岁，饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。

既往发作过两次，每次发作5—7天可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。

最可能的诊断是（分数：1.00）A.风湿性关节炎B.急性痛风性关节炎√C.强直性脊柱炎D.类风湿关节炎E.骨关节炎解析：二、[A3／A4型题](总题数：2，分数：6.00)(1—3题共用题干)&nbsp男性，45岁，反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年，近2个月来发现皮肤紫癜、淤斑、麻木。

医学临床三基训练医师临床医学基本知识内科学结缔组织病和风湿性疾病

医学临床三基训练医师临床医学基本知识内科学结缔组织病和风湿性疾病（总分：88.，0做0题时间：60分钟）一、选择题总（题数：1，0分数：15.00）1.结缔组织疾病中，最易引起肾脏损害的是（）（分数：1.5）0系统性红斑狼疮V系统性硬化病皮肌炎结节性多动脉炎干燥综合征解析：2系结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮鉴别，下列哪项最具有诊断价值（）（分数：1系5）0关节痛肾脏损害阳性白细胞计数增加、嗜酸性粒细胞增加，血小板增加V皮肤红斑解析：3系类风湿关节炎往往最早出现的关节症状是（）（分数：1系5）0晨僵关节肿关节畸形活动障碍关节痛V解析：4关强直性脊柱炎最早受累的脊柱部位是（）（分数：1关5）0胸椎腰椎V颈椎骶椎尾椎解析：5关系统性红斑狼疮常见的死亡原因是（）（分数：1关5）0狼疮性肺炎狼疮性心肌炎心力衰竭尿毒症V狼疮性脑病解析：.风湿性疾病的概念是指（）（分数：1.5）0风湿性关节炎风湿热累及关节及软组织的一大类病因各不相同的疾病V类风湿关节炎风寒痹症解析：7风结缔组织疾病中，最易引起肾脏损害的是（）（分数：1风5）0系统性红斑狠疮V系统性硬化病皮肌炎结节性多动脉炎干燥综合征解析：8风下列结缔组织病中，最易并发恶性肿瘤的是（）（分数：1风5）0系统性红斑狼疮皮肌炎V系统性硬化病肉芽肿类风湿关节炎解析：9风风湿性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，最重要的治疗目的是（）（分数：1风5）0 减轻和缓解症状防止反复发作V心理上安慰康复防止并发症解析：10为风确诊硬皮病，应做何项检查（）（分数：1风5）0肾活体组织检查骨骸线摄片骨髓象检查皮肤活体组织检查V滑膜活体组织检查解析：二、选择题总（题数：2，分数：红细胞生成素泼尼松吲哚美辛青霉素呋塞米（分数：51）类风风湿关节炎（非活动期）用（）（分数：1风5）0解析：）肾.性贫血用（）（分数：1.5）J解析：（3）肾病.综合征用（）（分数：1.5）A.B.J解析：骨关节炎感染类风湿关节炎痛风（分数：）老年人初发单关节炎，尤其膝关节受累，线片示踩关节有骨赘、骨缘唇样变及关节间隙变窄，关节无强直。

风湿免疫科三基理论测试题

风湿免疫科三基理论测试题1.处理肺结核病人的痰液最简便、最有效的方法是（）A.煮沸B深埋C.酒精消毒D.焚烧（正确答案）E.等量1%消毒灵浸泡2.孕妇最易并发哪种贫血（）A.恶性贫血B.缺铁性贫血（正确答案）C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.珠蛋白生成障碍性贫血3.过敏性紫瘢与血小板减少性紫瘢的主要区别是（）A.毛细血管脆性试验阳性B.紫瘢呈对称分布C.血小板正常（正确答案）D.下肢皮肤有紫瘢E.有过敏史4.成人女性血红蛋白参考值范围（）A1OO〜120g∕1B.140〜160g∕1仁110~15。

8/口正确答案）D.160〜200g∕1E.120〜140g∕15.艾滋病病毒侵入人体后，主要侵犯和破坏（）A.红细胞B.中性粒细胞C单核巨噬细胞D.B淋巴细胞E.辅助性T淋巴细胞（正确答案）6.胚胎成形后造血干细胞主要位于的造血器官是（）A.中胚层B.卵黄囊中的血岛C.胎肝（正确答案）D.胎盘E骨髓7.下列哪项不是右心衰的临床表现（）A.颈静脉充盈或怒张8.肝脏肿大和压痛C.周围型发绢D.咳粉红色泡沫痰（正确答案）E.下垂性凹陷性水肿8.引起猝死最常见的心律失常是（）A.心房颤动B.心房扑动C.心室颤动（正确答案）D.阵发性室上性心动过速E.频发性室性期前收缩9.急性心肌梗死常见的死亡原因是（）A.心源性休克B.心力衰竭C.严重心律失常（正确答案）D.电解质紊乱E.发热10∙三腔气囊管使用过程中发生窒息的原因是（）A.喉头水肿B.牵引过紧C.胃气囊阻塞咽喉（正确答案）D.血液反流至气管E.食管气囊充气过多I1病人近3个月以来夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST 段上移，选用何种药物治疗最为怡当（）A.毛花首CB.普奈洛尔C.双喀达莫D.维拉帕米（正确答案）E.布桂嗪12.高血压心脏病病人，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为180∕120mmHg （24.0∕16.0kPa），以下哪种药物可作为首选治疗用药（）A.利血平B.毓甲丙脯酸C哌嗖嗪D.硝普钠（正确答案）E.尼群地平13.诊断为梗阻性肥厚型心肌病的病人，一般不宜应用（）A.地尔硫B.普蔡洛尔C.维拉帕米D.地高辛（正确答案）E.地西泮14.二尖瓣狭窄的重要体征是（）A.心尖区隆隆样舒张期杂音（正确答案）B.右室增大C.肺动脉瓣第二音亢进DAustin-F1int杂音E.三尖瓣区收缩期杂音15.对风湿性心瓣膜病患者出院指导中最重要的是（）A.避免过度劳累B.避免饮食过咸C.预防呼吸道感染（正确答案）D.保持心情愉快E.定期门诊复查16.风湿性心脏病最常见的并发症是（）A.心律失常B.亚急性细菌性心内膜炎C.充血性心力衰竭（正确答案）D.合并肺部感染E.急性肺水肿17.高血压病患者睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗淋漓，咳嗽，咯大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压200/1IOmmgH，心率Π0次∕min。