有关恙虫病治疗的论文:多西环素治疗恙虫病的临床效果观察
多西环素治疗恙虫病的临床效果观察
多西环素治疗恙虫病的临床效果观察【摘要】目的:观察多西环素治疗恙虫病的临床疗效,提高临床治疗水平。
方法:回顾性分析我院自2005年3月~2010年5月收治的32例恙虫病患者的临床资料,均给予多西环素治疗,观察治疗效果。
结果:本组32例患者经多西环素治疗5~7天后均退热,退热时间为1~4天,平均1.6天;3例患者治疗过程中出现并发症,2例重症肺炎心衰患者给予吸氧、强心、利尿治疗;1例上消化道出血患者给予止血、输血治疗。
本组无死亡病例,所有患者均治愈出院,住院时间为3~12天,平均7.2天。
结论:多西环素治疗恙虫病效果理想,应注意恙虫病感染的预防和控制。
【关键词】多西环素;恙虫病;疗效恙虫病(tsutsugamushi disease)又称丛林斑疹伤寒(scrub typhus),是由恙虫病东方体(Orientia tsutsugamushi)所致的急性自然疫源性传染病,因通过恙虫幼虫(恙螨)叮咬传播而得名。
临床上以叮咬部位焦痂或溃疡形成、高热、淋巴结肿大、皮疹以及外周血液白细胞计数减少等为特征。
恙虫病感染在临床上那个较为少见,我院自2005年3月~2010年5月共收治恙虫病感染32例,均采用多西环素治疗获愈,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院自2005年3月~2010年5月收治的32例恙虫病患者的临床资料,所有患者均经临床症状及实验室检查确诊。
32例患者男19例,女13例;年龄5~76岁,平均43.5岁;发病时间为6~10月,其中6月份15例,7月份8例,8月份3例,9月份5例,10月份1例;职业儿童2例,学生4例,户外工作者23例,其他3例。
1.2 临床表现本组32例患者发病前2周均有野外作业史,起病突然,体温迅速上升,可达39oC以上。
伴有寒战者24例,伴有头痛者13例,伴有四肢酸痛者19例,伴有食欲不振者7例,伴有颜面潮红者3例,伴有结膜充血者5例。
本组29例患者出现皮肤焦痂与溃疡,被恙螨幼虫叮咬后,局部先出现红色丘疹,继而出现水疱,然后发生坏死和出血,局部结成黑色痂皮;其边缘凸起,呈圆形或椭圆形,大小不等,直径为2~15mm。
多西环素与阿奇霉素治疗恙虫病比较分析
两组的 总有效率 比较 差异不 显著( P> 0 . 0 5 ) 。两组 治疗后体 温恢复正 常
时间、 头痛缓解 时间、 焦痂脱 落时间、 不良反应 比较 , 均 不具有 明显 差异( P> 0 . 0 5 ) 。而在 肝功能恢 复时间方 面比较 , 两组差异明显 ( P<0 . 0 5 ) 。
患者 5 8例 , 溃疡 l 8例 , 部位 出现在 腋窝 、 肘关 节 、 肛 门周 围 、 胴窝、 腓肠 肌等处 , 皮 疹相对 少见 , 仅 1 4例 出现 , 且 持续 时间 较短 , 约 2—3天 , 淋 巴结肿 大 4 8例 , 多在 焦痂 附近 引流淋 巴
组别
n
不 良反应
表 1 两组治疗有效率比较
n( %)
注: x = 0 . 0 2 6 2, P=0 . 8 7 1 4
地, 因此 恙虫病在三 明地 区相 对 多见 , 本 文对 我 院 2 0 1 3年 6
月至 2 0 1 4年 1 1 月6 6例患者进行 回顾性分 析 , 现报道如下 。 1 资料 与方法
应 用多西环 素和 阿奇霉 素治疗恙虫病 均能获得较好 疗效, 但 阿奇霉素在 治疗 中肝功 能恢复 时间更长 , 可能具有更大的肝损 害不良反应。
关键词 : 恙 虫病 ; 多西环素 ; 阿奇霉素 ; 疗效
中图 分 类 号 : R 9 6 9 . 4 文献标识码 : B 文章编号 : 1 0 0 6 - 3 7 6 5( 2 0 1 7 ) - 0 7 — 1 7 7 3 9 01 - 8 8 02 -
表 2 两组治疗后临床症状恢复时间比较 ( d )
1 . 1 资料
我院 2 0 1 3年 6月至 2 0 1 4年 1 1 月6 6例恙虫病患
盐酸多西环素治疗恙虫病临床疗效分析
治疗 总有 效率 为 9 7 . 0 5 %,对照组 显效 1 5 例 ,有 效 1 o例 ,无效 9例 ,治疗有 效率为 7 3 . 5 3 %,治疗组 临床 疗效 明显优 于对
照组 ,两组 比较 差异存 在统计 学意 义 ( P<0 . 0 5)。 结论 :盐酸 多西环 素治疗 恙 虫病 ,临床疗 效佳 ,不 良反应 少 ,经济
显效 :治疗后体 温 降至 正常 ,3~ 5日后均 未再发 热,肝 功能 肌 酶指标未 完全恢 复正常;无效 :治疗后病 情无好转甚 至加重 。
1 . 4 统计学 方法
四环 素 类药 物 过敏 者 、8岁 及 心肌酶 指标恢复 正常 ;有效 :治疗后体温 恢复正常 ,肝功 能及 心 又 名 强力 霉 素 ,是 四环 素类 抗 生素 ,
以我 科 2 0 1 0 年 1月至 2 0 1 4 年1 2月收 治 的 6 8 例 恙 虫病 患 者 杂 ,起 病突 然 ,多 以不 明原 因的 弛张性 高热 为 首发症 状 ,体温 达
为观察对 象 , 分 为治疗 组和对 照组各 3 4 例, 治疗 尘 且 3 4 例, 男l 8 例, 3 9 ~4 O ℃ 以上 ,伴寒 战 、头 痛 、四肢酸痛 、眼 结膜充血 、皮 疹、
发症如 肝功 能、心肌 酶指 标在 治疗前后 的变化 情况 。 1 . 3疗 效评 价 t
和 程度 给 予相应 对症 处 理 ,治疗 期间严 密观 察血 象 , 以防药物 副 作 用发 生 。 早期 诊断及 治疗 是 治疗 恙虫 病最 根本 的措施 ,盐 酸 多西环 素 以 下儿 、 孕妇 禁 用 。其 作 用 机 制 为药 物 能 特 异 性 与细 菌 核 糖 体 3 0 S 亚 基的 A 位置 结合 , 抑制 肽链 的增长和 影响细 菌蛋 白质 的合 成 。
多西环素与氯霉素治疗恙虫病临床分析
多西环素与氯霉素治疗恙虫病临床分析目的:研究分析多西环素与氯霉素治疗恙虫病的临床效果。
方法:选择2013年6月-2016年6月经笔者所在医院收治的恙虫病患者共90例,将其随机分为三组,分别采用多西环素、氯霉素、多西环素联合氯霉素治疗,每组30例,治疗7~10 d,比较分析三组治疗效果。
结果:氯霉素组与多西环素组各临床症状体征消失时间、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但与联合用药组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);多西环素组出现恶心呕吐、腹胀等症状,氯霉素组出现白细胞偏低,联合用药组不良反应发生率明显优于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05);比较三组患者经治疗后的有效率,氯霉素组与多西环素组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但联合用药组总有效率高于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:采用多西环素联合氯霉素治疗恙虫病患者比单纯采用多西环素或氯霉素治疗效果更好,且降低患者不良反应发生率,值得临床推广。
标签:多西环素;氯霉素;恙虫病;临床疗效恙虫病主要由恙虫立克次体感染造成的急性传染病,临床表现为高热、溃疡、淋巴结肿大、皮疹等症状,通常在夏秋季节易发,6~7月时发病率最高,若病症严重时可能使患者心肺肾衰竭,进而威胁患者生命安全,通常采用多西环素、氯霉素、阿奇霉素等药物治疗。
本文主要选择2013年6月-2016年6月经笔者所在医院收治的90例恙虫病患者进行回顾性分析,研究多西环素与氯霉素治疗恙虫病的临床效果,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年6月-2016年6月经笔者所在医院收治的90例恙虫病患者作为研究对象,进行回顾性研究分析,将其随机分为三组,每组30例。
其中男56例,女34例;90例患者中含28例工人,52例农民,10例儿童,患者年龄为7~75岁。
其中在6月发病者22例,7月28例,8月10例,9月12例,10月8例,10例为其他季节散发。
多西环素与氯霉素治疗恙虫病临床分析
多西环素与氯霉素治疗恙虫病临床分析作者:陈华光来源:《中外医学研究》2017年第15期【摘要】目的:研究分析多西环素与氯霉素治疗恙虫病的临床效果。
方法:选择2013年6月-2016年6月经笔者所在医院收治的恙虫病患者共90例,将其随机分为三组,分别采用多西环素、氯霉素、多西环素联合氯霉素治疗,每组30例,治疗7~10 d,比较分析三组治疗效果。
结果:氯霉素组与多西环素组各临床症状体征消失时间、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但与联合用药组相比,差异均有统计学意义(P0.05),但联合用药组总有效率高于其他两组,差异具有统计学意义(P【关键词】多西环素;氯霉素;恙虫病;临床疗效doi:10.14033/ki.cfmr.2017.15.016 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)15-0029-03恙虫病主要由恙虫立克次体感染造成的急性传染病,临床表现为高热、溃疡、淋巴结肿大、皮疹等症状,通常在夏秋季节易发,6~7月时发病率最高,若病症严重时可能使患者心肺肾衰竭,进而威胁患者生命安全,通常采用多西环素、氯霉素、阿奇霉素等药物治疗。
本文主要选择2013年6月-2016年6月经笔者所在医院收治的90例恙虫病患者进行回顾性分析,研究多西环素与氯霉素治疗恙虫病的临床效果,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年6月-2016年6月经笔者所在医院收治的90例恙虫病患者作为研究对象,进行回顾性研究分析,将其随机分为三组,每组30例。
其中男56例,女34例;90例患者中含28例工人,52例农民,10例儿童,患者年龄为7~75岁。
其中在6月发病者22例,7月28例,8月10例,9月12例,10月8例,10例为其他季节散发。
所有患者依据《传染病学》中恙虫病诊断标准确诊,患者在发病前有过户外工作或坐卧林地草丛史,有发热、焦痂、溃疡、淋巴结肿大等症状,外斐反应效价在1∶160或以上。
多西环素与氯霉素治疗恙虫病临床分析
①连江县 医院 福 建
连江
3 5 0 5 0 0
显 ,差异有统计学 意义 ( P < 0 . 0 5 ) ,见表 3 。
表3 两组患者治疗前后神经功能缺损评分对 比 分
到微创 ,表 现 了治 疗高 血压脑 出血技术 的不 断进步 『 6 】 。在 临床
上应 用硬通道 颅 内血肿 微创 清除术 ,手 术成功率 高 ,有效 消除
血肿 [ 7 - 8 ] o手术简单快速 ,创伤 小 ,安全性好 ,经济 。但 缺点是
灵 活性较弱 ,进 针后不 能调整 与改变针 的方 向,需 要在进 针前
准确定 位 ,因为针 的方 向不能改 变 ,少数病 例显示 了引流 不充
分 ,血肿残 留较多 ,临床效果不好 的结果 。
本研 究采用分 组 的方 法探究 了微创硬通 道手术 治疗高 血压
2 9 7 O.
加灵 活 、方 便 ,可 以更加灵 活地对 引流 区域进行调 整 ,盲 区较
少嘲 。硬通道 微创 技术 可将颅 内血肿快 速消 除 ,使颅 内压快 速 降低 ,机制 如下 : ( 1 ) 采 用更加 良好 的密封技 术 ,确保抽 吸时 管
腔保持稳 定 的负压 ,增强 了对血肿 的抽 吸能力 。f 2 ) 穿刺针管是 钢制 的 ,更加 锋利 、尖锐 ,可一步 到位 ,准 确 固定 ,能 够快速 有 效将 液 态化 的血肿 清除 。( 3 ) 应用 血肿粉 碎器 和生化 酶技 术 , 可以有效 将血肿变 得液化 ,更有 利于排 除。( 4 1 应用硬通 道技术 有利 于快速将 血肿 清除 ,有 明显 的减 压作用 ,预防脑疝 ,减轻 脑 水肿 。( 5 ) 对不规则 大血肿 的出现 ,可 以应 用双针法或 者多针 法 引流 ,临床效 果更加 显著 。高 血压脑 出血患者 多伴有神 经功 能缺损 ,造 成 日常生 活质 量 大大 降低 ,引发 一系 列心 理障 碍 ,
多西环素联合氯霉素治疗恙虫病的临床疗效
多西环素联合氯霉素治疗恙虫病的临床疗效目的探讨多西环素联合氯霉素治疗恙虫病的临床疗效。
方法将本院2009年2月~2011年8月58例恙虫病患者随机分为3组,多西环素联合氯霉素组20例,氯霉素组20例,多西环素组18例,总疗程共7~10 d,对比治疗前后临床疗效。
结果氯霉素组出现白细胞明显降低5例;多西环素组出现呕吐、恶心、腹胀、腹痛等胃肠道反应11例。
多西环素联合氯霉素治疗恙虫病除了6例出现呕吐、恶心、腹胀、腹痛等胃肠道反应外,均未见再生障碍性贫血、灰婴综合征、二重感染发生,且退热及症状消失平均时间较单独使用氯霉素或多西环素疗效佳。
结论多西环素联合氯霉素治疗恙虫病临床疗效佳、费用低廉,值得推广使用。
标签:多西环素;氯霉素;联合治疗;恙虫病恙虫病是由恙虫立克次体感染人所引起的一种急性传染病,临床上以发热、焦痂(或溃疡)、淋巴结肿大、皮疹及肝脾大为特征。
本病多为散发,流行多发生于夏秋季,见于5~11月,以6~7月为高峰。
本研究旨在通过将本院于2009年2月~2011年8月收治的58例恙虫病患者进行临床分析,比较多西环素联合氯霉素与单用氯霉素及多西环素治疗恙虫病的临床疗效,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2009年2月~2011年8月共收治58例恙虫病患者,其中,男30例(51.7%),女28例(48.3%);工人18例,农民35例,儿童5例;年龄8~77岁;发病季节以6~10月份高发,44例(其中6月份15例、7月份8例、8月份5例、9月份8例、10月份8例),其他季节散发;38例有户外工作或坐卧林地草丛史,其中农民21例。
本研究将患者随机分成3组,3组年龄、性别、病程分布等资料差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
1.2 临床表现及辅助检查58例患者其中发热47例,咳嗽7例,咽痛6例,四肢乏力10例,腰痛3例,寒战8例,头痛、头昏23例,恶心、呕吐9例,心悸、气促3例,焦痂45例(其中腹股沟13例,阴囊9例,腋窝8例),淋巴结肿大18例,肝脾大14例。
多西环素联合热毒宁注射液治疗恙虫病的疗效观察
( 临安 市人 民医 院 , 江 临安 310 ) 浙 130
【 摘
要】 目的 探讨多西 环素联 合热毒宁注射 液辅助 治疗恙 虫病 的临床疗 效。方法 7 例恙虫病患 者随机分 成治 8
疗组 4 例 和对 照组 3 例 , 0 8 治疗组给予热毒 宁注射液静脉滴注联合 口 服多西环素 , 对照组单纯服用 多西环素 。比较两组 治疗
2 结 果
阳性且随病程效价逐渐升高 , ( ) 和 或 间接免疫荧光 试验 阳性。本组 7 例虫咬后 6 5日 8 ~1 就诊 , 均出现 皮疹 , 皮疹 在发热 2~6 出现 , 天 体温 最高 时均 在 3 . ̄ 以上 ,8 95C 7 例中 4 例有典 型焦痂 ( 15 ,5 8 6 .%)3
1 资料 与方 法 11 一般 资料 . 选 择 本 院 20 06年 5 ~21 月 00年 9
13 疗效标准 .
痊愈: 7天后体温恢复正常 , 临床
症状消失 , 实验室指标恢复正常 ; 显效 : 3天后体温
月 7 恙虫 病 患 者 , 3 8例 男 8例 , 4 女 0例 , 龄 (0± 年 5 l) , 均 4 . , 5岁 平 16岁 发病 季 节 5~1 。全部 病例 0月 正常 , 临床症 状 明显改 善 , 验 室主 要 指标 ( 常 规 实 血 白细胞 , 超敏 c反 应蛋 白, 功 能丙 氨 酸 转氨 酶 , 肝 天
速缓解征状和控制病情发展的效果 , 联合多西环素
效果更 加显 著 。本 结 果显 示 , 毒 宁联 合 多 西 环素 热 疗 效优 于单 纯应用 多 西环 素 , 组 总有 效 率 有显 著 两 性差异 ( 00 )值 得推 广应 用 。 P< .5 , 参考 文献
多西环素、氯霉素、阿奇霉素治疗恙虫病的疗效观察
多西环素、氯霉素、阿奇霉素治疗恙虫病的疗效观察【中图分类号】R454 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)06--01恙虫病是一种急性传染疾病,主要是由于恙螨幼螨叮咬而导致的自然疾病[1]。
该疾病的临床表现明显,而且起病突然,患者持续高热,而且恙螨幼螨叮咬处出现焦痂,部分患者还伴有溃疡、皮疹或是淋巴结肿大现象[2]。
临床上主要进行对症治疗,我院对恙虫病患者采用多西环素、氯霉素以及阿奇霉素进行治疗,现将研究结果汇报如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取恙虫病患者180例为研究对象,其于2012年11月-2017年11月在本院接受治疗,根据入院先后将其均分为两组,每组90例,1组为对照组,2组为观察组。
其中,对照组男女比例61/29,年龄18-75岁,平均年龄(43.6±11.3)岁;观察组男女比例63/27,年龄18-75岁,平均年龄(43.5±11.6)岁,两组患者在基础信息上无差异(P>0.05),可进行对比。
1.2 方法1.2.1 对照组给予患者氯霉素片(大同市卫华药业有限责任公司,0.25g/片,批号:国药准字H14021699),1天3次,每次2片。
共治疗1周。
1.2.2 观察组给予患者多西环素片(株洲市金泰制药有限公司,0.1g/片,批号:国药准字H43020552),1天2次,每次1片;同时服用阿奇霉素片(上海现代制药股份有限公司,0.25g/片,批号:国药准字H20000477),1日1次,每次4片。
共治疗1周。
1.3 观察指标比较两组患者体温恢复正常时间、焦痂脱落时间和总有效率。
总有效率[3]:显效:患者发热、淋巴结症状等全部消失,所有检查表明患者完全恢复。
有效:患者发热、淋巴结症状等明显好转,所有检查表明患者有所恢复。
无效:患者发热、淋巴结症状等无明显好转,甚至出现病情恶化。
1.4 统计学方法将SPSS18.0统计软件对实验结果进行分析,计数资料使用检验,并用百分比表示,计量资料采用()表示,并用t检验,P。
多西环素单药及联合阿奇霉素治疗恙虫病的疗效分析
DOI:10.19435/j.1672-1721.2019.31.041
恙虫病是指感染恙虫病东方立克次体而引发的自然疫源 性疾病袁传染源主要为啮齿类动物袁传播媒介为恙螨幼虫[1 ]遥 临 床表现主要以突发起病尧持续高热尧焦痂或溃疡尧淋巴结肿大尧 皮疹尧肝脾肿大为特征袁常引起全身多脏器功能损害袁严重者可 造成肝肾功能衰竭而危及生命遥 尽早给予有效的抗病原治疗袁 是促进病情恢复尧预防并发症尧降低病死率的关键遥 有研究报告
综上所述袁应用腹腔镜胆晰尧手术时间短尧出血量少尧并发症发生率低等优势袁 值得进一步推广应用遥
参考文献 [1 ] 包散丹. 腹腔镜胆囊切除术与开腹切开治疗胆结石患者的临床效
果比较分析[J/C D ].中西医结合心血管病电子杂志袁2 01 7袁5渊 2 1 冤院1 83. [2 ] 陈文华.分析腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果[J]. 世界最
1 资料与方法 1 .1 一般资料 从我院 2 01 3 年 4 月要2 01 8 年 5 月收治 的恙虫病患者中抽取 80 例进行研究袁 按照随机数字表法将其 分为 2 组各 4 0 例遥 入选标准院①患者均知晓并自愿参与本次研 究曰②研究方案经医院伦理委员会批准后实施曰③患者均表现 为发热尧淋巴结肿大尧皮肤焦痂或特异性溃疡遥 排除标准院①凝 血机制异常者曰②合并其他感染性疾病者曰③有本研究使用药 物禁忌证或过敏史者曰④精神尧智力障碍者遥 对照组院男 2 2 例袁 女 1 8 例袁年龄 2 1 岁 ~68 岁袁平均年龄渊 4 4.5 ± 1 .2冤 岁袁病程 1 d ~ 1 3 d 袁平均渊 6.5± 1 .1 冤 d袁1 2 例存在多器官损害曰研究组院男 2 3 例袁 女 1 7 例袁年龄 2 2 岁 ~69 岁 袁平 均 年龄渊 4 4 . 8 ± 1 . 3冤 岁 袁病 程 1 . 5 d ~1 3 d 袁平均渊 6.6± 1 .2冤 d 袁1 3 例存在多器官损害遥 2 组患者 基线资料差异无统计学意义渊 P> 0.05冤 袁有可比性遥 1 .2 方法 对照组接受多西环素 渊 上海信谊药厂有限公 司袁国药准字 H 31 02 1 1 2 8冤 治疗袁口服袁0.2 g/次袁1 次 /d 遥 研究组 接受阿奇霉素 渊 上海现代制药股份有限公司袁 国药准字
多西环素治疗成人恙虫病的临床疗效观察
多西环素治疗成人恙虫病的临床疗效观察发表时间:2014-01-16T10:31:34.857Z 来源:《医药前沿》2013年12月第34期供稿作者:王龙何利容[导读] 氯霉素对治疗本病有特效,但氯霉素及合霉素仅为立克次体抑制剂,而非立克次体杀灭剂。
王龙何利容(高州市人民医院呼吸内科2区 525200)【摘要】目的:探讨多西环素治疗恙虫病的临床疗效。
方法:回顾性分析我科2010年6月至2013年10月收治的44例恙虫病患者治疗情况,其中应用氯霉素治疗有26例,多西环素治疗有18例。
结果:氯霉素治疗组出现血细胞减少1例,肝功能损害加重3例,皮疹1例;多西环素治疗组出现肝功能损害加重1例,退热时间较短。
结论:多西环素治疗恙虫病临床疗效好,副作用少,值得推广使用。
【关键词】多西环素成人恙虫病疗效【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)34-0215-01 恙虫病(scrub typhus)或称沙虱毒、日本江河热(Japanese river fever)、洪水热 (flood fever)、丛林斑疹伤寒(scrub typhus)、恙螨传立克次体病(chigger-borne ricket-tsiosis),是一种由恙虫立克次体(Rickettsia tsutsugamushi)[1]所引起的急性发热性斑疹伤寒样疾病。
其临床特征为急起发热,伴有皮疹,其被恙螨幼虫叮咬的原发感染部位经常存在溃疡或焦痂及局部或全身淋巴结肿大。
恙虫病的基本病理组织变化与斑疹伤寒所见相似,主要为小血管炎、血管周围炎以及小血管血栓形成,上述病变可能系由立克次体的毒素所引起。
当人们被受感染的恙螨幼虫叮咬后,恙虫立克次体乃由咬伤处直接或经淋巴管进入血循环,引起全身器官病变。
我国西南部及东南沿海诸省如广东、福建、浙江、台湾、广西、云南、及四川等省多见本病存在[2]。
我科自2010年6月至2013年10月共收治恙虫病44例,2012年9月前使用氯霉素治愈共26例,2012年9月后我科在医院购进多西环素后、治愈恙虫病18例,现报告如下。
恙虫病临床实施多西环素治疗的疗效分析
恙虫病临床实施多西环素治疗的疗效分析目的:分析应用多西环素治疗恙虫病的临床效果。
方法:选取笔者所在医院2009年3月-2012年2月收治的120例恙虫病患者为研究对象,应用多西环素进行治疗,观察治疗效果和不良反应。
结果:退热有效率为100%,临床治愈率为100%,平均住院时间(7.8±3.1)d,5例以轻微恶心呕吐和腹痛腹泻肠道不良反应为主,未影响治疗效果。
结论:应用多西环素治疗恙虫病临床效果较好,恙虫病临床应加强诊断,做好预防。
标签:恙虫病;多西环素;不良反应恙虫病是临床中由恙虫病东方体所引起的一种急性传染病,在湿热地区呈现高发病率,临床表现以淋巴结肿大、肝脾肿大、发热和皮疹为主,对患者身体健康影响较大,如果不及时进行治疗,严重者甚至会造成患者全身多脏器损伤[1-3]。
本研究选取笔者所在医院2009年3月-2012年2月收治的120例恙虫病患者作为研究对象,应用多西环素对其进行治疗,取得了较好的临床效果,现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2009年3月-2012年2月收治的120例恙虫病患者,其中男54例,女66例,年龄16~68岁,平均(32.7±6.9)岁,患者发病时间分布:七月份36例,八月份38例,九月份30例,十月份16例。
所有患者均有高热现象,持续时间3~13 d,平均(5.6±2.1)d,体温38.9 ℃~41.6 ℃,呈弛张热或稽留热,多有畏寒,少数患者有寒战症状;患者均有焦痂,大部分患者伴有局部淋巴结肿大,其中肝脏肿大15例,肝脾同时肿大12例;少数患者出现上消化道出血、结膜充血现象,其中5例患者出现中毒性脑病,以头晕、头痛、恶心呕吐和颈部抵抗为主要症状。
1.2 检查对所有患者进行血常规、尿常规检查、外裴氏实验检查,观察其生化表现。
患者血白细胞总数正常,但是多数患者中性粒细胞分类减少,淋巴细胞分类增多,其中中性粒细胞增高42例,总数及中性粒细胞增高45例,少数患者单核细胞分类增多,血小板减少。
多西霉素治疗恙虫病的疗效分析
多西霉素治疗恙虫病的疗效分析多西霉素治疗恙虫病的疗效分析王炳成广西桂平市南木镇卫生院537226目的:研究恙虫病有效的治疗方法,为临床治疗恙虫病提供依据;方法:选择2012年2月——2015年1月我院收治的恙虫病患者86例,按照随机数字表法分为多西霉素(多西环素)组与对照组各43例,两组患者一般资料比较无显著的统计学差异(p>0.05)。
对照组在纠正电解质紊乱、护肝等常规治疗的基础上给予阿奇霉素治疗,多西霉素组在纠正电解质紊乱、护肝等常规治疗的基础上给予多西霉素治疗。
观察两组患者焦痂脱落时间、退热时间、住院时间及治疗期间不良反应;结果:多西霉素组焦痂脱落时间、退热时间、住院时间均显著低于对照组,且存在显著统计学差异(p<0.05)。
多西霉素组治疗总有效率(100%)显著高于对照组治疗总有效率(73.53%),且存在显著统计学差异(p<0.05)。
多西霉素组不良反应发生率(11.76%)与对照组不良反应发生率(5.88%)比较,无显著统计学差异(p>0.05);结论:多西霉素治疗恙虫病疗效显著,值得应用于临床。
标签:多西霉素;恙虫病;疗效;分析恙虫病是因为恙虫病东方立克次体感染引发的传染性疾病,其临床主要表现为发热寒战、皮疹(焦痂)、溃疡、以及肝脾淋巴结肿大等特征,严重影响患者的生命质量[l]。
近几年来,恙虫病的发病率逐年增加,且存在扩散与散发的态势[2]。
为研究恙虫病有效的治疗方法,为临床治疗恙虫病提供依据。
我院于2012年2月——2015年1月将多西霉素应用于恙虫病的治疗,其效果显著,现总结报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年2月——2015年1月我院收治的恙虫病患者86例,男44例,女42例,年龄8——73岁,平均年龄(46.58±5.54)岁。
其中,儿童12例,成人74例,6——10月发病76例,其他季节10例,62例患者存在坐卧草丛林地史。
诊所有患者均符合《传染病学》[3]规定的恙虫病诊断标准。
多西环素单药及联合阿奇霉素治疗恙虫病的疗效分析
多西环素单药及联合阿奇霉素治疗恙虫病的疗效分析【摘要】目的探析多西环素单药及联合阿奇霉素治疗恙虫病的疗效。
方法从我院择选恙虫病患者80例,时间线2020年1月—2021年8月,分为实施单纯的西环素治疗(对照组)与实施多西环素单药及联合阿奇霉素治疗(观察组),2组均为n=40。
比较两组效果。
结果观察组总有效率高于对照组,(p<0.05),观察组的生活质量高于对照组,(p<0.05),观察组的不良反应低于对照组,(p<0.05)。
结论针对恙虫病患者,临床行多西环素单药及联合阿奇霉素治疗,可推广。
【关键词】多西环素单药;阿奇霉素;恙虫病【 Abstract 】 Objective To explore the efficacy of doxycycline alone and combined with azithromycin in the treatment of scrub typhus. Methods 80 patients with scrub typhus were selected from our hospital from January 2020 to August 2021 and pided into two groups: thecontrol group and the observation group. The two groups were n=40. Compare the effects of the two groups. Results The total effectiverate in the observation group was higher than that in the controlgroup (P < 0.05), the quality of life in the observation group was higher than that in the control group (P < 0.05), and the adverse reactions in the observation group were lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion Doxycycline alone and combined with azithromycin can be popularized for tsutsugamushi patients.【 Key words 】 doxycycline monotherapy; Azithromycin; Tsutsugamushi disease恙虫病是因为恙虫病立克次体感染所导致的一种急性传染病,传染源主要是鼠类,另外其他的野生啮齿类动物也有可能成为传染源。
多西霉素治疗恙虫病的疗效分析
多西霉素治疗恙虫病的疗效分析多西霉素是一种广谱抗生素,可以用于多种疾病的治疗。
近年来,越来越多的研究显示,多西霉素也可以用于恙虫病的治疗,并且其疗效很好。
本文将对多西霉素治疗恙虫病的疗效进行分析。
一、恙虫病的发病和疫情恙虫病是一种通过恙螨叮咬而传染的热带病,主要在热带和亚热带地区流行。
恙螨是一种很小的蜱虫,常栖息在草丛、树林、灌木丛等地,可以通过叮咬人体而传播病毒。
恙虫病的主要症状包括发热、头痛、肌肉酸痛、皮疹等,严重者可能出现中枢神经系统损伤、心肌炎等并发症。
目前,全球每年有数百万人次被恙虫叮咬感染恙虫病,其中约有1%的病例会发展成为严重病例。
在中国,恙虫病也是一种常见的传染病之一。
自20世纪50年代至今,全国范围内已经发现了200多个恙虫病疫区,造成了大量的人员伤亡和经济损失。
二、多西霉素治疗恙虫病的基本原理多西霉素是一种抗生素,它是一种大环内脂肽类药物,可以抑制细菌蛋白质的合成,从而达到杀灭细菌的效果。
恙虫病的病原体是一种叫做立克次体的微生物,它需要寄生在恙螨等昆虫体内或者寄生在人体内,而多西霉素可以通过抑制立克次体的蛋白质合成来杀灭这种微生物。
因此,多西霉素可以作为一种有效的恙虫病治疗药物。
三、多西霉素治疗恙虫病的临床研究目前各种临床研究显示,多西霉素治疗恙虫病的效果很好。
例如,一项基于患者的临床实验显示,多西霉素治疗恙虫病的成功率高达99.7%。
另外,还有一项系统综述研究发现,在已经发生了恙虫病的情况下,多西霉素可以显著缩短恙虫病的潜伏期和恢复期,同时也可以减少恙虫病的并发症的发生。
同时,多西霉素治疗恙虫病也有一些副作用和风险。
例如,它可能会影响肝功能,导致肝酶升高等不良反应。
因此,需要在医生严密观察下使用,同时也需要患者注意常规的检查和监测。
总之,多西霉素治疗恙虫病的疗效是比较好的。
不过需要注意的是,任何药物的治疗都必须在医生的指导和监控下进行。
想要有效地预防和控制恙虫病的传播,也需要注意加强对恙虫的防治,避免恙虫叮咬。
多西环素治疗恙虫病的临床有效性研究
文章编号:WHR202003036多西环素治疗恙虫病的临床有效性研究王云丹云南省保山市第二人民医院,云南保山 678000【摘 要】目的:研究治疗恙虫病时应用多西环素的疗效。
方法:选择2016年7月至2019年6月本院收治的恙虫病102例患儿,采用双盲法将其分为对照组和观察组,各51例。
其中对照组患儿行红霉素治疗,观察组患儿行红霉素+多西环素治疗。
对比两组患儿发生并发症情况、临床症状及疗效。
结果:两组分别实施不同药物治疗后,对照组并发症发生率15.68%相较于观察组的1.96%明显更高,对照组有效率82.35%相较于观察组的96.07%明显更低,观察组的恙虫病复发次数(2.05±1.24)次、淋巴结肿大消失时间(3.04±1.15)d、咳嗽消失时间(2.69±0.68)d、焦痂消失时间(3.85±0.73)d、退热时间(1.90±0.83)d明显优于对照组的(3.15±1.48)次、(6.03±1.95)d、(4.27±0.84)d、(5.04±0.96)d、(3.85±1.06)d,差异显著(犘<0.05),具有统计学意义。
结论:小于8岁儿童使用多西环素治疗恙虫病立克次体感染时治疗效果显著,除了少数轻微胃肠道反应之外无其他毒副反应。
【关键词】多西环素;红霉素;恙虫病;临床有效性;并发症 恙虫病是丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体感染所引发的传染病,我国夏季型恙虫病立克次体感染相对较为常见[1]。
临床症状表现为淋巴结肿大、焦痂、皮疹、毒血、高热等,会损害患儿脏器,严重会导致患儿发生肾、肺、心衰竭,对患儿生命健康存在一定威胁[2]。
对于恙虫病临床上的治疗方式较多,且治疗效果各有不同,不同药物的不良反应也就不相同。
小儿恙虫病急需找到效果显著,并且用药副作用较少的药物进行治疗,这样才能够降低对患儿的损伤,提高生命质量。
恙虫病58例临床分析
恙虫病58例临床分析余素琼【摘要】目的分析恙虫病的临床特点和疗效.方法选取2008年5年~2010年10月收治的58例恙虫病患者随机分为观察组和对照组,每组29例,对照组采用氯霉素抗感染+多西环素治疗,观察组在采用阿奇霉素+多西环素治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应.结果观察组治愈21例,显效6例,有效1例,总有效率为96.6%(28/29),对照组的总有效率为93.1%(27/29),两组之间无显著性差异,P﹤0.05.但观察组的不良反应要显著少于对照组,P﹤0.05.结论恙虫病临床表现复杂多样,常易误诊,必须提高对此病的认识,进行详细的体查检查,阿奇霉素联合多西环素治疗效果较好,且不良反应较轻.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2011(017)018【总页数】2页(P72-73)【关键词】恙虫病;焦痂;氯霉素;多西环素【作者】余素琼【作者单位】513000,广东省英德市人民医院感染科【正文语种】中文恙虫病又称丛林性斑疹伤寒,在南方潮湿多雨地方较多见,是由恙虫病立克次体引起的急性传染病,临床上以发热、焦痂(或溃疡)、淋巴结肿大、皮疹及肝脾肿大为特征。
近年来恙虫病表现趋向多样化、复杂化,合并症增多,容易造成误诊,其发病率有增高趋势,并可导致全身多脏器损害[1]。
氯霉素是恙虫病治疗最有效的抗生素,但其不良反应较为严重。
为一种既有良好疗效又比较安全的药物来替代青霉素治疗,现对我院2008年5年~2010年10月收治的58例恙虫病患者的治疗方法进行分析,报告如下。
该组患者58例,均为广东省英德市人民医院收治的恙虫病患者,所有病例均符合恙虫病诊断标准[2],均无心、肺、肾脏等器质性疾患。
起病急,均有发热,按照治疗方法的不同将该组患者随机分为观察组和对照组,观察组29例,其中男11例,女18例,年龄13~76岁,平均45岁。
发病到就诊时间1~8d,农民25例,有明显野外活动或草地坐卧史23例。
多西环素联合贴敷疗法治疗恙虫病的临床效果研究
多西环素联合贴敷疗法治疗恙虫病的临床效果研究马清龄;陈洋凯【期刊名称】《大医生》【年(卷),期】2024(9)7【摘要】目的观察多西环素联合贴敷疗法治疗恙虫病的效果,为临床提供参考。
方法选取2018年1月至2022年12月广州市中西医结合医院收治的66例恙虫病患者进行回顾性分析,根据治疗方案的不同分为对照组和观察组,各33例。
对照组患者口服盐酸多西环素片,观察组患者在对照组基础上联合穴位贴敷治疗。
比较两组患者临床疗效、临床症状改善时间、血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和脂多糖(LPS)水平,比较两组患者不良反应发生情况。
结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。
观察组患者体温恢复正常时间、焦痂脱落时间、头痛消失时间和肝功能恢复正常时间均短于对照组(均P<0.05)。
治疗后,两组患者血清CRP、PCT和LPS水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。
两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论多西环素联合穴位贴敷治疗恙虫病有利于提高临床疗效,促进临床症状消退,减轻炎症反应,且安全性良好,具有临床应用价值。
【总页数】3页(P105-107)【作者】马清龄;陈洋凯【作者单位】广州市中西医结合医院急诊科;广州市中西医结合医院中医内科【正文语种】中文【中图分类】R513.2【相关文献】1.多西环素联合氯霉素治疗恙虫病的临床疗效2.优质护理在多西环素联合氯霉素治疗恙虫病中的应用效果及其对患者外周血生化指标的影响3.恙虫病临床实施多西环素治疗的效果4.血必净联合多西环素治疗恙虫病的临床效果观察5.多西环素联合阿奇霉素治疗恙虫病合并肺部感染的效果与安全性评价因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
王氏连朴饮加减联合多西环素治疗恙虫病的临床观察
王氏连朴饮加减联合多西环素治疗恙虫病的临床观察摘要〗目的:观察王氏连朴饮联合多西环素治疗恙虫病的临床疗效。
方法:通过回顾、总结我院自2017年09月至2019年09月收治的恙虫病患者24例,将其按照不同的治疗方法随机分为对照组和观察组。
对照组采用多西环素治疗,观察组采用王氏连朴饮加减联合多西环素治疗。
关键词:王氏连朴饮;多西环素;恙虫病一、中医学对于恙虫病的认识与治疗。
恙虫病是基层医院的常见病、临床误诊率高,并发症多,如果不能早期识别及及时救治,常常并发多器官功能衰竭,死亡率高。
中医学对于恙虫病没有确切的介绍,该病与晋代葛洪《肘后备急方》记载的“沙虱毒”相似[1],本病主要与临床被虫叮咬后出现“焦迦”为其特异性体征,根据其好发的季节多为夏秋季节,且临床症状多为急性高热、身热不扬、纳呆、神昏等症,常归属于中医学温病学中“暑温病”的范畴。
恙螨叮咬后虫毒之邪随肌肤进入人体,化生热邪,热邪随气血循行全身,郁结腠理则见发热,郁结肌肉筋骨可见全身酸痛,累及脏腑可见脏腑功能失调,热入营血则可见出血、动血,热扰神明则可见神昏等临床急危重症[2]。
据卫气营血的辨证方法,治疗邪在卫气者以清热解毒、表里同治为主,热入营血主要以养阴清热,凉血散血为主。
王氏连朴饮出自《随息居重订霍乱论》, 全方由制厚朴、黄连、石菖蒲、制半夏、炒香豉、焦栀子、芦根组成, 具有燥湿化浊、清透蕴热、理气宣通、调达中州之功效, 以辛开苦降,寒温并用、湿热并治为法,是治疗温病湿热并重、困阻中焦证的代表方[3]。
1.资料与方法:1.1临床资料:通过回顾、总结我院自2017年09月至2019年09月收治的恙虫病患者24例,所有患者均符合杨绍基第8版《传染病学》中关于恙虫病的诊断标准[4] : (1) 有野外活动或坐卧草地史; (2) 突发高热,伴畏寒、头痛、全身酸痛、淋巴结肿大及皮疹等; (3) 有特异性焦痂或溃疡; (4) 外裴氏反应OXk 1∶160以上;恙虫病立克次体抗体阳性或分离出恙虫病立克次体。
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有关恙虫病治疗的论文:多西环素治疗恙虫病的临床效果观察
【摘要】目的:观察多西环素治疗恙虫病的临床疗效,提高临床治疗水平。
方法:回顾性分析我院自2005年3月~2010年5月收治的32例恙虫病患者的临床资料,均给予多西环素治疗,观察治疗效果。
结果:本组32例患者经多西环素治疗5~7天后均退热,退热时间为1~4天,平均1.6天;3例患者治疗过程中出现并发症,2例重症肺炎心衰患者给予吸氧、强心、利尿治疗;1例上消化道出血患者给予止血、输血治疗。
本组无死亡病例,所有患者均治愈出院,住院时间为3~12天,平均7.2天。
结论:多西环素治疗恙虫病效果理想,应注意恙虫病感染的预防和控制。
【关键词】多西环素;恙虫病;疗效
恙虫病(tsutsugamushi disease)又称丛林斑疹伤寒(scrub typhus),是由恙虫病东方体(Orientia tsutsugamushi)所致的急性自然疫源性传染病,因通过恙虫幼虫(恙螨)叮咬传播而得名。
临床上以叮咬部位焦痂或溃疡形成、高热、淋巴结肿大、皮疹以及外周血液白细胞计数减少等为特征。
恙虫病感染在临床上那个较为少见,我院自2005年3月~2010年5月共收治恙虫病感染32例,均采用多西环素治疗获愈,报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料回顾性分析我院自2005年3月~2010年5月收治的32例恙虫病患者的临床资料,所有患者均经临床症状及实验室检查确诊。
32例患者男19例,女13例;年龄5~76岁,平均43.5岁;发病时间为6~10月,其中6月份15例,7月份8例,8月份3例,9月份5例,10月份1例;职业儿童2例,学生4例,户外工作者23例,其他3例。
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1.2 临床表现本组32例患者发病前2周均有野外作业史,起病突然,体温迅速上升,可达39oC以上。
伴有寒战者24例,伴有头痛者13例,伴有四肢酸痛者19例,伴有食欲不振者7例,伴有颜面潮红者3例,伴有结膜充血者5例。
本组29例患者出现皮肤焦痂与溃疡,被恙螨幼虫叮咬后,局部先出现红色丘疹,继而出现水疱,然后发生坏死和出血,局部结成黑色痂皮;其边缘凸起,呈圆形或椭圆形,大小不等,直径为2~15mm。
痂皮脱落后即成溃疡,其基底部为淡红色肉芽组织,26例患者伴有液体渗出。
28例患者仅有1个焦痂,3例患者出现2~3个,分布于全身,以腋下、腹股沟、阴囊、会阴部多发[1]。
本组32例患者均有淋巴结肿大,表现为浅表淋巴结肿大,多出现在焦痂附近,常在发热后2~3d 开始出现。
肿大的淋巴结大如鸽蛋,小如蚕豆,可移动。
1.3 实验室检查①血、尿常规本组25例患者白细胞计数减少,其余无改变。
尿中有蛋白质,3例患者可见红细胞、白细胞及管型。
②血清学检查外-斐试验本组28例患者外-斐试验阳性,阳性率为87.5%。
③免疫荧光抗体试验用间接免疫荧光抗体试验检测患者血中特异性抗体,是血清学诊断常用的方法之一[2],本组31例患者实验阳性,阳性率为96.8%。
1.4 治疗方法①一般治疗卧床休息,多饮水,进流质或软食,注意口腔卫生,保持皮肤清洁。
高热患者给予冰敷、乙醇擦浴或使用解热镇痛药物。
②病原治疗给予盐酸多西环素片(开封市开抗药业有限公司生产,国药准字H41020164)成人0.2g,每日1次,连续服用5~7天,儿童减半。
2 结果
本组32例患者经多西环素治疗5~7天后均退热,退热时间为1~4天,平均1.6天;3例患者治疗过程中出现并发症,2例重症肺炎心衰患者给予吸氧、强心、利尿治疗;1例上消化道出血患者给予止血、输血治疗。
本组无死亡病例,所有患者均治愈出院,住院时间为3~12天,平均7.2天。
3 讨论
恙虫病是由恙虫病立克次体引起的自然疫源性急性传染病。
临床特征为突然起病、发热、叮咬处有焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹。
国外最早系日本人于1810年首先描述本病,1927年日本学者绪方规雄等将病人血液注射入家兔睾丸内,经5~6次传代后,阴囊红肿,取其涂片染色发现立克次体,命名为东方立克次体。
1931年定名为恙虫病立克次体。
有研究显示,恙虫病立克次体在国内外不同地区、不同株间的抗原性有较大差异,对人的致病力也不相同,故各地的发病率、复发和病情轻重也很不一致[3]。
我国主要发生于南部地区,以沿海岛屿为多发。
本病流行季节与气温、雨量有明显关系,主要集中在夏秋季节,北方10、11月为高发季节,南方则以6~8月为流行高峰期,11月明显减少,而台湾、海南、云南因气候温暖,全年均可发病[4]。
本病由于在临床并不多见,而多种临床表现均容易与其他疾病发生混淆,因此容易发生误诊。
本组32例患者中5例患者入院时误诊为肺部感染,3例误诊为急性肾炎,1例误诊为中毒性脑病。
经治疗后无效,经会诊后确诊为恙虫病,最终改用多西环素治疗痊愈。
多西环素为四环素类抗生素,其具有广谱抑菌效应,高浓度时具杀菌作用。
多种立克次体属、支原体属、衣原体属、非典型分枝杆菌属、螺旋体对本品敏感。
本品作用机制为药物能特异性与细菌核糖体30S亚基的A位置结合,抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成。
我院近年来采用多西环素治疗32例恙虫病感染患者取得了较为理想的效果,所有患者均痊愈出院,且治疗过程中未发现明显不良反应,虽然对肠胃有轻微刺激性,但饭后服用可以有效降低其发生率。
新中国成立以后恙虫病的流行已基本得到控制,但近年来该病在一些地区又逐渐增多,呈现发病率上升、疫区不断扩大的趋势,其严重感染者可导致多器官损害,甚至危及生命。
因此,恙虫病的诊断与防治工作应该引起足够的重视。
参考文献
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