大剂量苯巴比妥钠在新生儿缺血缺氧性脑病中的应用

评分 、 临床表现 、 Ｅ分度 等方面 的差异 经统计学处理 均无 显 ＨＩ
著 性 意 义 （Ｐ ＞０ ０ ）提 示 两 组 具 有 可 比性 。 ．５ ，
伤 ，是导致 儿 童 神 经 系 统 伤 残 的 常 见 原 因 之 一 。我 科 自 １９ ９ ７年 ７月 －２ ０ 年 ７月共 收治 ４ ０１ ８例 ＨＩ Ｅ患儿 ，随机分 为 两组 ，给 予不 同的治疗 方案 ，观察疗 效 ，现总结如下 。
ｌｍｇ Ｏ 。护士守护床 旁 ，安慰患 者。约 ｌ ０分钟后 患 者血 压升
至 １ ．／ ．ｋ ａ ２ ０７０ Ｐ ，呼吸逐渐平 稳 ，ＨＲ １０次 ／ ｉ，双肺哮 呜 ０ ａ ｒｎ
音 及 干 湿 性 罗 音 消 失 ，上 述 症 状 消 失 。
２ 讨 论
的患者 。对青 霉素 过 敏者 可 能会 对 罗 氏芬 产生 交 叉过 敏 反 应 。我科于 ２ ０ ０ ０年 ９月 发生 ｌ例静 脉滴 注罗 氏芬 致严 重过
ｌ 资 料 与 方 法 １ １ 一般 资 料 ：９ ７年 ７月 ～ ２ ０ ． １９ ０ １年 ７月 住 院 治 疗 的 足 月
１２ 研 究方法 ：两组 均 进行 吸氧 、纠正 酸 中毒 、纠正 低血 ． 糖 、纠正低 血 压 、补 液 以及 降颅 压 、减 轻脑 水 肿 等 常 规治 疗 。治疗组入 院后无论有无惊厥 发生 即给予 苯巴 比妥 钠负荷 量 ２ ｒｇｋ ，１ ０ ／ｇ ０分钟 内静脉推 注 ，ｌ ａ ２小 时后维持量 ５ ／ｇ ｍｇｋ ， 共 ５天 ，对照组如有抽搐 ，给予 苯 巴 比妥钠 小剂量 ５ ／ ， ｍｇ 如无抽搐 ，则不予 。用 药后观察疗 效和副作用 。 ｌ３ 疗效判断 ：人院 ５天 内意识 转 清 ，呼 吸平 稳 ，肌 张 力 恢 复正常 ，拥抱 反射 、握持 反射可引 出 ，抽搐 明显减 轻或停 止为显效 ；意识 转清 ，呼 吸平稳 ，肌 张力有所改善 ，拥抱反 射 、握 持反射部 分引 出，抽搐 减轻为有 效 ；各项指标均 无 明
（ 稿 ：２ ｏ 收 ｏ ２一Ｏ —２ ） ３ ７
大 剂 量 苯 巴 比 妥 钠 在 新 生 儿 缺 血 缺 氧 性 脑 病 中 的 应 用
陈 辉 李 书静
０ ６０ ） ５ ０ ２ （ 河北省 邯郸 医学 高等专科学校 附属医院儿科
【 中图法分 类号 】 Ｒ ７ Ｒ １． ９１ ７ １１ 【 关键词 】 苯 巴比妥钠 剂量
方 荣华 白 黎
（ 华西 医科 大学附属第一 医院金卡 医院
马 继红
四川省成 都市 ６０４ ） １０ １
【 中图法分类号】 Ｒ ７ ． ９８１
【 文献标识 码】 Ｂ
【 文章编号 】 １０ — ０ ３２０ ）３ ００ — １ ０８ ３７ （０２０ — ３６ ０
注 ，静脉滴 注地 塞米松 １ ｍｇ加 入 ０ ９ ０ ． ％氯 化钠溶 液 １ ０ ， ０ ｍｌ 床 旁心电监 护示 窦性 心律 ，ＨＲ １ ０次／ ｎ ｐ ．／ ．ｋ ａ ２ ｍｉ、Ｂ ８ ０３ ５ Ｐ 。 患者面 色苍 白 ，出冷 汗 ，呕 吐 胃 内容物 ５ ｍｌ ０ ，立 即加 快 输 液速 度 ，静 脉 滴 注 低 分 子 右 旋 糖 苷 ５ ０ ，肌 注 胃 复 安 ０ ｍｌ
对青霉素过 敏 者也 会 对罗 氏 芬产 生 交叉 过 敏 反应 有关 。因
此 ，用药前应详 细询问过敏史 。即使是很 安全的药物 ，也不 能放松警惕 。在首次静脉用药 时开始速度 宜慢 ，并严 密观察 患者的反应 。对发生过 敏反 应 的药物 ，应告之 患 者 和家 属 ， 避 免以后重 复使用 该药 。
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Ｊ ｕ ｎａ ｆＨ ａ ｄ ｎ Ｍ ｅ ｉａ ｌ ｇ ｏ ｒ ｌｏ ｎ ａ ｄ ｃ ｌＣｏｌ ｅ，Ｊ ｎ ０ ２， ｌ１ Ｎｏ． ｅ ｕ ｅ２ ０ Ｖｏ ５， ３
静 脉 滴 注 罗 氏 芬 致 严 重 过 敏 反 应 １例
【 文献标识码 】 Ｂ 新 生儿缺血缺氧性 脑病
【 文章编 号】 １０ —３７（０２０ — ３６ ０ ０８ ０３２０ ）３ ００ — ２
新 生 儿 缺 血 缺 氧 性 脑 病 （ Ｅ）是 由 于 各 种 围生 期 因素 ＨＩ 引 起 的缺 氧 和 脑 血 流 减 少 或 暂 停 而 导 致 胎儿 和 新 生 儿 的 脑损
【 关键词】 头孢茵素
过敏反应
罗 氏芬是 由上海罗 氏制药有 限公 司生产 ，属第三代 头孢
菌素 ，它是通 过抑制细胞壁 的合成而产 生杀菌活性 ，在 体外 对许多革 兰阴性菌及革兰 阳性菌发挥杀 菌作用 ，并对革 兰阴
性菌及革 兰阳性菌 大多 数 ８ 一内 酰 胺 酶 具 有 很 高 的 稳 定 性 ， 药 物 不 良反 应 较 少 ，但 禁 用 于 已 知 对 头 孢 菌 素 类 抗 生 素 过 敏
过 敏 ，立 即 停 止 该 组 药 物 输 入 ，更 换 输 液 管 ，患 者 取 平 卧 位 。及 时 报 告 医 生 ，予 以持 续 吸 氧 ，地 塞 米 松 １ ｍｇ静 脉 推 ０
头孢拉 啶等药物未 出现过敏症状 ，经停 用该组药物 并抗过 敏 急救措施后 ，患者症状 消失 ，故确诊为该 药物过敏 。可能与
敏 反 应 ，现 报 道 如 下 。
ｌ 病 例 介 绍
本 ຫໍສະໝຸດ Baidu 患 者 既 往 无 药 物 过 敏 史 ，住 院 后 先 后 输 注 凯 复 隆 、
患者 ，男 ，４ ｌ岁 ，因体 检 Ｂ超发 现肝脏包块 ，作 Ｃ Ｔ示 右 肝原发性肝 细胞 性 肝癌 ，遂 作右 半 肝切 除术 。于 ２ ０ ０ ０年 ９ １日转 入 我 科 继 续 治 疗 。９月 ２ 日在 给 予 静 脉 滴 注 月 ０ ０９ ． ％氯化钠溶 液 １ ０ ｌ ０ ｍ 加入罗 氏芬 ｌ ｇ时 ，约 ３分钟患 者 出 现手 脚 麻 木 、瘙 痒 、心 慌 气 短 、出 汗 、面 色潮 红 。 查 体 ： ＨＲ １８次／ ｎ ６次／ ｉ，Ｂ ｌ ０５ ０ Ｐ ，双啼可 闻及 ０ ，Ｒ ２ ａ ｒ ｎ ｐ０．／ ．ｋ ａ 哮 呜音及干湿性罗音 ，当时患者意识 清醒 ，考虑为该组药 物