非酒精性脂肪性肝病护理行为干预

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2024代谢相关(非酒精性)脂肪性肝病防治指南(全文)

2024代谢相关（非酒精性）脂肪性肝病防治指南（全文）《代谢相关（非酒精性）脂肪性肝病防治指南（2024年版）》是对《非酒精性脂肪性肝病防治指南（2018更新版）》进行的修订，主要针对代谢相关脂肪性肝病的筛查和监测、诊断和评估、治疗和随访等临床问题提出了指导性建议。

指南推荐意见一览推荐意见1：代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）是我国最常见的慢性进展性肝病，应该加强筛查和防治（B，1）。

推荐意见2：肥胖、2型糖尿病（T2DM）、代谢综合征（MetS）组分、过量饮酒、无症状性转氨酶增高等高风险人群应该筛查脂肪肝和纤维化（B，1）。

推荐意见3：MAFLD 患者应该筛查并监测肝纤维化（B，1）。

推荐意见4：合并进展期纤维化的MAFLD 患者应该筛查肝细胞癌（ HCC），明确诊断肝硬化时还应筛查食管静脉曲张和肝脏失代偿事件（B，1）。

推荐意见5：MAFLD 患者应该筛查并监测MetS 组分和T2DM（B，1）。

推荐意见6：MAFLD 患者应该筛查慢性肾脏病（CKD）和亚临床动脉硬化，并评估心血管病（CVD）风险（B，1）。

推荐意见7：MAFLD 患者应该坚持参加基于年龄分层的各种常见恶性肿瘤的筛查（C，1）推荐意见8：诊断MAFLD 基于以下 3 个标准：（1）影像学诊断脂肪肝和/ 或肝活检发现≥5% 肝细胞大泡性脂肪变性；（2）存在 1 项及以上MetS 组分；（3）排除过量饮酒、营养不良、肝豆状核变性等可能导致脂肪肝的其他原因（B，1）。

推荐意见9：酒精性肝病（ALD）和其他原因脂肪肝患者有肥胖和/或T2DM、MetS 时需要考虑合并MAFLD（C，1）。

推荐意见10：MAFLD 可以与慢性病毒性肝炎等其他类型肝病合并存在（B，1）。

推荐意见11：超声显像是影像学诊断脂肪肝以及筛查和监测HCC 的首选方法（B，1）。

推荐意见12：瞬时弹性成像检测的受控衰减参数/超声衰减参数（ CAP/ UAP）和肝硬度值（LSM）可以用于慢性肝病患者脂肪肝和肝纤维化的无创诊断与评估（B，1）。

非酒精性脂肪性肝病的护理查房

物理治疗：使用热敷、冷敷、按摩等方法缓解疼痛
心理护理：与患者沟通，了解其心理状况，提供心理支持
生活方式调整：指导患者进行适当的运动和饮食调整，减轻疼痛和不适感
营养支持和饮食调整
营养支持：提供足够的热量和蛋白质，以维持肝脏的正常功能饮食调整：减少脂肪和糖的摄入，增加蔬菜和水果的摄入饮食控制：避免暴饮暴食，保持饮食规律饮食建议：选择低脂肪、低糖、高纤维的食物，如燕麦、全麦面包等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
症状：体重下降、肌肉萎缩、疲劳乏力等
预防措施：合理膳食、适量运动、保持良好的生活习惯等
活动受限
原因：肥胖、关节疼痛、肌肉无力等影响：日常生活活动能力下降，生活质量降低护理措施：减轻体重、缓解关节疼痛、加强肌肉锻炼等目标：提高活动能力，改善生活质量
心理困扰
症状描述：乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、黄疸等
体征：肝脏肿大、压痛、蜘蛛痣等
辅助检查：肝功能检查、B超、CT等
诊断：非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）
诊断结果和分期
诊断结果：非酒精性脂肪性肝病分期：根据病情严重程度，分为轻度、中度和重度诊断依据：病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等治疗方案：生活方式干预、药物治疗、手术治疗等
心理调节和应对策略
保持积极心态：正确认识疾病，保持乐观态度学会自我调节：通过冥想、深呼吸等方式缓解压力寻求社会支持：与家人、朋友分享自己的感受问题培养健康的生活习惯：合理饮食、规律作息、适当运动
汇报人：刀客特万
患者基本信息
年龄：45岁
职业：公司职员
体重：80kg
护理措施：监测病情、健康教育、心理支持

非酒精性脂肪性肝病患者药物及生活方式联合干预的效果观察

（超）明显得到改善（＜．５。论对ＮＦＤＢ也Ｊｏ０）结日ＡＬ患者在进行多烯磷脂酰胆碱治疗的同时给予生活方式的干预，明显改善各临床指可标，其疗效优于单纯药物治疗。示药物及生活方式干预联合应用对非酒精性脂肪肝病的治疗效果较好。提【关键词】多烯磷脂酰胆碱生活方式干预非酒精性脂肪性肝病【图分类号ＪＲ５中５７【献标识码ｌＡ文【章编号ｌ１７－７２２１）３ｂ一０４ —０文６４０４（０００（）０４２
的干预方法和措施仍较少。防治中，在还存在诸多不恰当的措施，如快速减肥、度限制饮食、用减肥与降血脂药物等，过滥这些方法
程度，待脂肪肝的态度等）建立健康档案。骤如下：１根据问对，步（）
临床
医
学
非酒精性脂肪性肝病患者药物及生活方式联合干预的效果观察
何劲松 ’ 刘国霞２（．１湖北省蕲春县人民医院感染科；２湖北省蕲春县妇幼保健院湖北蕲舂．４５０）３３０
【摘要】目的观察在多烯磷脂酰胆碱等药物治疗基础上对非酒精性脂肪性肝病（ＡＬ）ＮＦＤ患者进行生活方式干预的治疗效粟方法
卷调查结果，患者的健康情况及工作、活习惯进行准确的评对生估，针对性的制订干预计划，范患者的治疗和保健行为活动。有规根据患者各自特点，制定个性化的饮食计划，理搭配饮食，合限制高胆固醇、和脂肪醇及糖类摄入，饱乙增加高蛋白质，氧化维抗生素及纤维食物含量丰富食物的摄入；取丰富多样的宣传教育采方式，患者知道吸烟这种习惯对血脂的不良影响［，患者认识使４让］

非酒精性脂肪性肝病防治指南解读PPT课件

力量训练
通过增加肌肉量来提高基础代谢率，进一步促进脂肪消耗，改善肝功能。
运动频率和强度
建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动或75分钟的高强度有氧运动，以及适量的力量训练。运动时应根据个人情况选择合适的运动强度和频率，避免过度劳累。
04 治疗措施
药物治疗
改善胰岛素抵抗
使用胰岛素增敏剂等药物，提高胰岛素的敏感性，减少胰岛素抵抗，从而改善脂肪代谢异常。
患者的治疗依从性。
06 指南实施与效果评价
实施策略与步骤
宣传教育
通过媒体宣传、健康讲座、社区活动等多种形式，普及非酒精性脂肪性肝病防治知
识，提高公众认知度。
A 制定实施计划
根据指南建议，结合实际情况，制定具体的非酒精性脂肪性肝病防治
实施计划。
B
C
D
综合治疗
根据患者病情，采取药物治疗、生活方式干预等综合治疗措施，降低疾病进展风险。
非酒精性脂肪性肝病防治指南解读
汇报人：xxx
2023-12-22
目录
Contents
• 引言 • 非酒精性脂肪性肝病概述 • 预防策略 • 治疗措施 • 患者教育与心理支持 • 指南实施与效果评价
01 引言
目的和背景
应对日益严重的非酒精性脂肪性肝病问题
随着生活方式的改变和肥胖率的上升，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发病率逐年攀升，成为威胁公众健康的重要问题。
03
鼓励患者家庭和社会给予患者足够的关心和支持，减轻患者的
心理压力。
提高患者依从性
建立良好的医患关系
与患者建立信任，提高患者对医生的信任度和治疗依从性。
制定个性化的治疗方案
根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，使患者更容

阶段性改变模式行为干预对非酒精性脂肪肝患者的疗效影响

罗文，寿益，余蒋开平，春柳，秀芳，吴梁陈丽云
（山市中医院，东佛山５８０）佛广２００
【要】目的探讨阶段性改变模式行为干预对非酒精性脂肪肝患者的疗效影响。方法选择２０年１摘０７月～２ｏ年１０９
月均在我院接受健康体检的２４名公务员非酒精性脂肪肝患者。根据随机数字表分为两组，应用保肝降脂药物治疗和进行常规１均
康教育，建立针对公务员的健康教育模式，取得了一
定的成效，但发现部分患者对非酒精性脂肪肝认识
程度和自我管理能力仍不足，在此基础上进一步积
中阅读学习。体检后针对受检者的健康状况，每位在受检者的体检报告中附上书面的健康教育内容。涉及就诊导向、理饮食、合中医食疗食养、动指导、运疾
别是１．５５％与１＿８３３７３％ｔ。佛山地区目前尚无完整的】流行病学资料，者在每年公务员健康体检中，感笔深
１．对照组．１２
对照组患者在体检前、、均接受中后
其发病率高，发现某些事业单位的发病率高于上海与
护理，照组１８例患者接受常规护理干预；对０观察组１６例患者在常规护理十预基础上，予阶段性改变模式行为干预．０给比较两组
患者干预１后治疗效果和临床观察指标。结果年

应用健康管理理论干预非酒精性脂肪肝患者的疗效观察

［１１］刘国荣，徐永平，陈伟彬．血浆同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化的相关分析［Ｊ］．中华老年心脑血管病杂志，２０２０，２２（３）：２８５２８７．［１２］周晓丹，施洪，李贺．老年人高血压与血清同型半胱氨酸相关性探析［Ｊ］．中国临床保健杂志，２０１４，１７（５）：４９６４９７．［１３］ＯＵＬＨＡＪＡ，ＲＥＦＳＵＭＨ，ＢＥＡＵＭＯＮＴＨ，ｅｔａｌ．ＨｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅａｓａｐｒｅｄｉｃｔｏｒｏｆｃｏｇｎｉｔｉｖｅｄｅｃｌｉｎｅｉｎＡｌｚｈｅｉｍｅｒ′ｓｄｉｅａｓｅ［Ｊ］．ＩｎｔＪＧｅｒｉａｔｒＰｓｙｃｈｉａ，２０１０，２５（１）：８２９０．［１４］裴文意，蒋浩明，谢骊．血载脂蛋白Ｅ与血浆同型半胱氨酸水平和痴呆患者病情严重程度及分类的关系［Ｊ］．中国临床保健杂志，２０２０，２３（１）：６５６９．［１５］黄晓渝，梁丹丹，郑伊颖，等．女性更年期高血压患者的雌二醇水平与超敏Ｃ反应蛋白、胱抑素Ｃ、同型半胱氨酸、血压昼夜节律的关系［Ｊ］．中国实用医药，２０２０，１５（２６）：８１１．［１６］张冰玮，李玺，权乾坤．同型半胱氨酸与阿尔茨海默病、轻度认知功能障碍的相关性研究进展［Ｊ］．实用老年医学，２０２０，３４（４）：４０２４０５．［１７］ＱＵＹＹＵＭＩＡＡ，ＰＡＴＥＬＲＳ．Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ：ｃａｕｓｅｏｒｅｆｆｅｃｔ？［Ｊ］．Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，２０１０，５５（５）：１０９２１０９４．［１８］ＨＯＤＧＳＯＮＪＭ，ＷＯＯＤＭＡＮＲＪ，ＣＲＯＦＴＫＤ，ｅｔａｌ．Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｓｏｆｖａｓｃｕｌａｒｆｕｎｃｔｉｏｎｗｉｔｈｍｅａｓｕｒｅｓｏｆａｍｂｕｌａｔｏｒｙｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｖａｒｉａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ，２０１４，２３３（１）：４８５４．［１９］王璐，王国玉，赵翠，等．轻度认知功能障碍绝经后女性高血压患者动态血压曲线形态分析［Ｊ］．中国老年学杂志，２０１４（２２）：６４７６６４７８．［２０］赵晶晶，韩卫星，陆坤，等．轻度认知功能损害患者２４ｈ动态血压变化［Ｊ］．中华老年医学杂志，２００９，２８（１２）：１０１１１０１３．［２１］高砚丽，康黎，张莹．老年高血压患者认知功能损害与血压变异性、昼夜动脉血压情况、脉压指数的相关性［Ｊ］．实用临床医药杂志，２０２０，２４（３）：５６６０．（收稿日期：２０２１０３１２）·论著·基金项目：国家“十三五”科技重大专项（２０１８ＺＸ１０７２５５０４）作者简介：刘荣芝，主管护师，Ｅｍａｉｌ：１１１４６７６５８０＠ｑｑ．ｃｏｍ通信作者：施卫兵，主任医师，Ｅｍａｉｌ：ｓｗｂｓｘｊ＠１６３．ｃｏｍ应用健康管理理论干预非酒精性脂肪肝患者的疗效观察刘荣芝，刘芝修，刘倩，杨菲，姚娜娜，施卫兵安徽中医药大学第一附属医院体检中心，合肥２３００３１［摘要］　目的　观察基于健康管理理论的饮食运动处方对非酒精性脂肪肝（ＮＡＦＬＤ）患者脂肪衰减参数（ＦＡＰ）及体重指数（ＢＭＩ）的影响。

非酒精性脂肪肝患者饮食与运动行为干预

并礼貌地作自我介绍，使患者感到温暖和尊重。

在做疾病护理的同时注重患者的心理护理，耐心地向患者宣传防病、治病知识。

开展术前、术后健康教育和患者康复指导，向患者宣传防病治病的知识，提高患者对护士的认可度。

利用报刊等新闻媒体向外界广泛宣传医院护理技术特色和服务承诺，突出先进人物，对开展的护理新业务、新技术及时给予报道，扩大医院护理知名度，从而增强患者对护理的信任度。

!"实现护患和谐的新举措!#$"创造温馨氛围，增强护患亲和力"我们把医院外部环境的绿化、美化，建筑布局等院容院貌以及护理人员的仪表仪容、体贴关怀的话语、主动的护理行为等都作为强化亲和力的手段。

开展优质服务示范病房、患者最满意护士活动。

借鉴宾馆化管理的成功经验，引入宾馆化管理模式。

开展宾馆化微笑服务，重视强化护理人员人文关怀意识，我们在护士中推广住院患者全流程服务用语，即新入院患者的一句关心，床头交接班的一声真诚问候，护理操作时一声叮嘱，出院时一句美好的祝愿。

使每位护士充分认识到人文关怀对护理工作的重要性。

护理部还组织全院护士进行护士礼仪专题讲座，进一步规范护士仪表、举止，并将此项纳入护理质控检查标准，进一步规范了护士以人为本的护理服务行为，使护士形象、人文素质得到提高。

把抓个人形象与建设护理整体形象有机结合起来，使服务规范化、档次化、星级化，更多地赢得患者的青睐，营造人性化服务环境［%］。

!#%"突出个性化护理意识"每个人都有区别于他人的特点，同样的疾病在不同人身上，其心理感受和行为表现都会因性别、年龄、性格特征、生活习惯、社会背景、文化素质、宗教信仰、所处环境的影响而产生不同的后果，坚持以人为本的护理理念，就应该突出患者的个性化，充分尊重患者的人格自主权、知情同意权、隐私权，努力做到应人施护，对症施护，让患者感受到被尊重、被关怀，有利于护患关系的和谐促进。

!#!"不断创新护理服务项目!#!#$"加大健康教育力度，提高患者满意度"我院把开展健康教育作为构建护患和谐关系的突破口，为了更加深入地开展健康教育，切实体现以患者为中心的目标，我院开展了多种形式的健康教育，如：健康教育卡、出院随访卡，内容有相关疾病的饮食要求、休息原则、主要药物作用等。

小檗碱治疗非酒精性脂肪性肝病的综合性护理干预

非酒精性脂肪性肝病
综合性护理
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｅｃｔｏｆｎｕｓｒｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｆｂｅｒｂｅｒｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｎｏｎａｌｃｏｈｏｌｉｃ
理、生活调护、运动护理等综合性护理干预措施；观察护理前后血脂各项指标包括总胆固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋
白胆固醇（ＬＤＬ—Ｃ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ—Ｃ）、甘油三酯（ＴＧ），且行Ｂ超检查脂肪肝程度，ＢＭＩ指数，
ｃａｓｅｓ，ａｌｌｕｓｅｄｂｅｒｂｅｒｉｎｅ０．５ｇｒａｍｓ／ｔｉｍｅ，３ｔｉｍｅｓｐｅｒｄａｙ，ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ１６ｗ．Ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｔｈｅｒｏｕｔｉｎｅｎｕｓｉｒｎｇ；ｉｎｏｂｓｅｖａｒｔｉｏｎｇｒｏｕｐｐａｔｉｅｎｔｓｉｍｐｌｅｍｅｎｔｅｄｐｅｒｓｏｎｌｉａｚｅｄｄｉｅｔｎｕｓｉｒｎｇ，ｌｉｆｅｓｔｙｌｅｃａｒｅ，ａｎｄｅｘｅｒｃｉｓｅｃａｒｅｏｎｔｈｅｂｓｉａｓｏｆｒｏｕｔｉｎｅｎｕｓｉｒｎｇ．Ｏｂｓｅｒｖｅｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆｎｕｓｉｒｎｇｃｒｅａｔｈｅ

非酒精性脂肪肝合并慢性乙肝的生活方式干预论文

非酒精性脂肪肝合并慢性乙肝的生活方式干预【摘要】目的：探讨生活方式干预对非酒精性脂肪肝合并慢性乙型肝炎患者预后的影响，探索此类患者长期合理的生活护理措施。

方法：96例非酒精性脂肪肝合并慢性乙型肝炎的患者随机分为2组，a组采用护肝及药物调脂，控制血压，控制血糖治疗及常规的健康教育，b组在进行上述治疗的同时针对各个患者的不同情况通过生活处方给予积极的生活方式干预，包括针对患者个体存在的不健康行为分别进行饮食，运动，睡眠，不良嗜好等方面进行长期指导，分析两组患者alt（ast）平均复常时间及其反复异常的比率，血清肝纤维化指标的改善等.统计学方法根据数据类型分别采用t检验，卡方检验，p<0.05认为有统计学意义，由spss13统计软件进行统计学处理。

结果：两组患者alt（ast）平均复常时间及其反复异常的比率，血清肝纤维化指标的差异有统计学意义，干预组的各项指标优于对照组。

结论：对非酒精性脂肪肝合并慢性乙型肝炎而又无抗乙肝病毒治疗指征的患者在积极进行护肝及药物调脂，降压，控制血糖治疗同时针对不同个体的生活习惯及其存在的危险因素进行生活方式干预对其预后有积极的临床意义。

【关键词】非酒精性脂肪肝；慢性乙型肝炎；生活方式干预【中图分类号】r259 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0282-02我国是慢性乙型肝炎的大国，该病对群众的生活造成了难以评估的负面影响，成为目前乃至今后较长时期影响人们健康的重要问题，目前已引起临床的重视，而非酒精性脂肪肝合并慢性乙型肝炎既是临床上的一个新问题，也是个较棘手的问题，本文将就此类患者的生活方式干预意义进行探讨1 资料与方法1.1 临床资料96例患者来源于我科门诊就诊的患者，非酒精性脂肪肝的诊断符合《2006版非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》的标准，慢性乙型肝炎的诊断以《2005版中国慢性乙型肝炎防治指南》为标准。

男性76例，女性20例，职业中无农民或从事较重体力劳动者，无饮酒史，吸烟59例，年龄在35±6岁。

降脂保肝汤联合行为干预治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察

ＡＳＴ、ＴＧ、ＴＣ的水平均明显改善，且干预组较对照组改善更明显。结论降脂保肝汤联合行为干预
治疗非酒精性脂肪肝，效果理想。
【关键词】降脂保肝汤；联合；行为干预；非酒精性脂肪肝
水煎２次，混合后早晚各服用１次，１５０ｍＩ／次。１
酒，进食低
月，我科采用降脂保肝汤联合行为干预措施治疗非酒
精性脂肪肝，取得了较好疗效。现报告如下。
１资料与方法１．Ｉ临床资料
严格控制脂肪的摄入，脂肪供给控制在总能量的
２０～３Ｏ９／６，尤其控制饱和脂肪酸的摄入；限制胆固
哺乳期妇女、严重糖尿病、不宜运动的伤残者及精神病患者。将患者随机分为干预组和对照组。干预组
・
１１６・
堕床护理１４年３月第６卷第２期ＣｈｉｎｅｓｅＣｌｉｎｉｃａｌＮｕｒｓｉｎｇ，Ｍａｒｃｈ２０１４，Ｖｏ１．６，Ｎｏ．２
降脂保肝汤联合行为干预治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察
脂饮食，规律生活，适当运动。干预组在降脂保肝汤治疗的基础上，依据患者个体特点予以行为干预措
施。①饮食干预。控制热量的摄入，仅摄入维持理

非酒精性脂肪性肝病NAFLD预防和治疗-指南推荐意见

非酒精性脂肪性肝病NAFLD预防和治疗鉴于非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是肥胖和代谢综合征（MetS）累及肝脏的表现，大多数患者肝组织学改变处于单纯性脂肪肝阶段，治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的❖首要目标为减肥和改善胰岛素抵IR，预防和治疗代谢综合征（MetS）、2 型糖尿病（T2DM）及其相关并发症，从而减轻疾病负担、改善患者的生活质量并延长寿命；❖次要目标为减少肝脏脂肪沉积，避免因“附加打击”而导致非酒精性脂肪性NASH和慢加急性肝功能衰竭；对于非酒精性脂肪性NASH和脂肪性肝纤维化患者还需阻止肝病进展，减少肝硬化、HCC 及其并发症的发生。

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的疗效判断需综合评估人体学指标、血液生化指标及B 超等肝胆影像学变化，并监测药物不良反应，从而及时调整诊疗方案。

在治疗和随访过程中，建议密切观察患者的生活方式、体重、腰围和动脉血压变化，每隔3~6个月复查血液生化学指标和HbA1c，6~12 个月复查上腹部B 超。

血清氨基酸转移酶恢复正常和肝脂肪变消退，即使提示非酒精性脂肪性NASH 改善也不代表肝纤维化程度不加剧。

通过肝脏瞬时弹性成像、MRS、MRE动态观察肝脂肪变和纤维化程度在非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）疗效评估和新药研发中的作用有待明确。

定期肝活检至今仍是评估非酒精性脂肪性NASH 和肝纤维化患者肝组织学变化的唯一标准，治疗非酒精性脂肪性NASH 的目标是脂肪性肝炎和纤维化程度都能显著改善，至少要达到减轻肝纤维化而脂肪性肝炎不加剧，或非酒精性脂肪性NASH 缓解而纤维化程度不加重。

1. 改变不良生活方式减少体重和腰围是预防和治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）及其并发症最为重要的治疗措施。

对于超重、肥胖，以及近期体重增加和“隐性肥胖”的非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者，建议通过健康饮食和加强锻炼的生活方式教育纠正不良行为。

适当控制膳食热量摄入，建议每天减少2092~4184 kJ（500~1000 kcal）热量；调整膳食结构，建议适量脂肪和碳水化合物的平衡膳食，限制含糖饮料、糕点和深加工精致食品，增加全谷类食物、ω-3脂肪酸及膳食纤维摄入；一日三餐定时适量，严格控制晚餐的热量和晚餐后进食行为。

非酒精性脂肪肝患者的健康教育干预效果分析

的影响，提高患者戒烟限酒的自觉性；推广限盐的膳食方案，提倡每日限盐在６ｇ以下，给患者家庭发放１个６ｇ的盐勺，鼓励多摄人新鲜蔬菜和水果；鼓励进行合理锻炼，如散步、慢跑、爬山等，运动强度保持在心率≤（１７０一年龄）ｘ７０％，根据自觉症状来调节运
率和行为形成率，在加强患者对自身疾病的控制和管理，提高患者的生活质量，提升健康教育效果方面
具有重要意义。
１对象
（５）坚持编写健康宣传板报；（５）健康行为干预：广泛宣传过量饮酒和吸烟对健康的危害，对心脑血管病
２０１３年２月
护
理
学
报
Ｆｅｂｒｕａｒｙ，２０１３Ｖ０１．２０Ｎｏ．２Ｂ７７
第２Ｏ卷第２Ｂ期
ＪｏｕｎａｒｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇ（Ｃｈｉｎａ）
【健康教育】
非酒精性脂肪肝患者的健康教育干预效果分析
非酒精性脂肪肝是一种新型慢性病，表现为排
除酒精性（或无过量饮酒史）和其他已明确原发和继
２．１健康教育的实施
确立健康教育干预目标，建
立健康教育路径，确定教育时间、内容、方式、双向教育评价等进行连续、规范的干预。
院前１ｄ、出院后第３０天进行评价。

中药联合饮食控制、运动干预治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效

中药联合饮食控制、运动干预治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效【摘要】目的：探讨中药联合饮食控制、运动干预治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。

方法：收集非酒精性脂肪肝（non-alcoholic fatty liver disease，nafld）患者180例，随机分为两组；对照组90例，给予常规饮食及运动干预治疗；试验组90例，在对照组基础上给予加味二陈汤治疗；连续治疗3个月后，对比分析两组患者的体重指数、肝功能、血脂及影像学表现。

结果：试验组与对照组体重指数均较治疗前明显下降（p0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法试验组给予中药治疗，基础方为加味二陈汤（煎剂，法半夏15 g，陈皮15 g，山楂15 g，蒲黄10 g，丹参10 g，白茯苓8 g，甘草5 g，生姜3 g，乌梅2个），具体治疗过程中与辨病辨证相结合，根据患者痰湿瘀阻证加减，肝气郁滞加枳壳、莪术，痰湿内盛加半夏、厚朴，痰瘀互结加浙砂仁、王不留行，连续治疗3个月。

对照组及试验组均给予饮食、运动及药物干预。

药物干预采用脂必泰胶囊（成都地奥九泓制药厂，生产批号z51022196）1粒，2次/d；饮食及运动需根据患者实际体重指数及饮食习惯，制定个体化的方案，基本原则为高蛋白、适当热能、低碳水化合物、低脂肪、充足维生素的食物，并且戒烟、戒酒。

患者运动基本原则以中等强度有氧运动为主，并根据患者体重、脂肪肝严重程度酌情调整运动强度。

对照组仅给予常规饮食及运动干预。

上述饮食及运动干预均向患者及家属说明具体原则及操作方法，并请患者家属监督，每周电话随访饮食及运动干预的执行情况，保证既定计划得到有效实施，连续执行3个月。

1.3 观察指标连续治疗2个月后，分别记录患者治疗前后体重指数、肝功能、血脂及影像学变化。

体重指数=体重（kg）/身高2（m2）；影像学表现（肝/脾ct值比值）。

1.4 疗效判断标准疗效判断标准根据治疗前、后临床症状、肝功能、影像学检查改善情况分为：（1）治愈：临床症状消失，肝功能恢复正常，影像学检查无脂肪肝的证据；（2）显效：临床症状基本消失，肝功能明显恢复，alt、ast正常，影像学检查脂肪肝下降2个等级；（3）有效：临床症状改善，肝功能alt、ast下降50%以上，影像学检查脂肪肝下降1个等级；（4）无效：临床症状无缓解或加重，肝功能未恢复或加重，脂肪肝程度不变或加重[6]。

动机性访谈干预非酒精性脂肪性肝病患者饮食和运动对血酯的影响

ｄｅｎｘｒｉｅｂｈｖｏｓｉａｉｎｓｗｔｏ－ｌｏｏｉａｔｉｅｉｅｓｎｍｐｏｅｔｅｒｈｐｒｐｄｍｉ．ｉｔａｄｅｅｃｓｅａｉｒｎｐｔｔｉｎｎａｃｈｌｆｔｌｒｄｓａｅａｄｉｒｖｈｉｙｅｌｉｅａｅｈｃｙｖｉ
酒精性脂肪性肝病患者随机分为干预组和对照组各３例。８干预组在常规治疗的基础上采用动机性访谈中询问、告
知和倾听等核心技术，干预饮食调节及运动，对照组采用传统健康教育方式进行干预。结果饮食习惯和运动行为后，体重下降、Ｇ、Ｃ和Ｂ下降均优于对照组（：．５。结论。ＴＦＭＩ００）
实用肝脏病杂志２１０２年４月第１５卷第２期
，ｌｐａｏ，ｐ．０２１ＣｉＨｅｔＡｒ２１．．ｎｌｏ
．
・
・
９・３
脂肪性肝病・
动机性访谈干预非酒精性脂肪性肝病患者饮食和运动对血酯的影响
赵海明徐俐郭睿
【摘要】目的探讨动机性访谈干预非酒精性脂肪性肝病患者饮食和运动对血酯的影响。方法将７６例非
ｂｈｖｏｓｉｍｏｉａｉｎｌｉｔｒｉｗｉｇｇｏｐｗｒｉｎｆａｔｍｐｏｅｔｉｈｏｓｄｃｅｓｄｓｒｍＧｎｅａｉｒｎｔｔａｎｅｅｎｒｕｅｅｓｇｉｃｎｌｉｒｖｄｗｉｗｅｇｔｌｓ，ｅｒａｅｅｖｏｖｉｙｈｕＴａｄ

HBM_与运动干预共同改善非酒精性脂肪肝的效果研究

- 111 -①厦门大学附属第一医院　福建　厦门　361000通信作者：林秀滨HBM与运动干预共同改善非酒精性脂肪肝的效果研究林秀滨①　蔡燕萍①　陈金秀①【摘要】　目的：探讨对非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者实施健康信念模式（HBM）联合运动干预的效果。

方法：按照不同护理方案将厦门大学附属第一医院2021年10月—2022年10月160例NAFLD 患者进行分组，分为对照组、观察组，每组80例。

在同样的运动干预方法基础上，对照组采取常规护理，观察组采取HBM 干预。

比较两组干预前后的脂肪肝严重程度、形态机能指标、自我效能感。

结果：干预后观察组脂肪肝严重程度轻于对照组（P <0.05）；干预后观察组体脂率、体重指数（BMI）、腹部脂肪均低于对照组（P <0.05）；干预后观察组慢性病自我效能感量表（CDSES）评分高于对照组（P <0.05）。

结论：HBM 和运动干预应用于NAFLD 患者后，能改善患者的体重、体脂水平，减轻其脂肪肝严重程度，同时能增强患者的自我效能感。

【关键词】　运动干预　非酒精性脂肪肝　体重指数　健康信念模式 Effect of HBM and Exercise Intervention on Improving Nonalcoholic Fatty Liver Disease/LIN Xiubin, CAI Yanping, CHEN Jinxiu. //Medical Innovation of China, 2023, 20(36): 111-114 [Abstract]　Objective: To explore the effect of health belief model (HBM) combined with exercise intervention in patients with nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD). Method: According to different nursing plans, 160 patients with NAFLD in the First Affiliated Hospital of Xiamen University from October 2021 to October 2022 were divided into control group and observation group, with 80 cases in each group. On the basis of the same exercise intervention method, the control group took routine nursing, observation group took HBM intervention. The severity of fatty liver, morphological function index and self-efficacy of the two groups were compared before and after intervention. Result: After intervention, the severity of fatty liver in the observation group was lighter than that in the control group (P <0.05); after intervention, the body fat rate, body mass index (BMI) and abdominal fat level in the observation group were lower than those in the control group (P <0.05); after intervention, the score of chronic disease self-efficacy scale (CDSES) in the observation group was higher than that in the control group (P <0.05). Conclusion: HBM and exercise intervention can improve the weight and body fat level of patients with NAFLD, reduce the severity of fatty liver, and enhance their self-efficacy. [Key words]　Exercise intervention　Nonalcoholic fatty liver disease　Body mass index　Health belief model First-author's address: The First Affiliated Hospital of Xiamen University, Xiamen 361000, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2023.36.026 非酒精性脂肪肝（NAFLD）是一种因肝细胞脂肪变性和肝部脂质沉着引起的疾病，但非因酒精及其他肝损害因素造成[1]。

护理干预对非酒精性脂肪肝病人健康行为影响的临床研究

作者简介孙晓晖（９７）女，南人，师，科，事老年护理研１７一，湖讲本从
［］张月华，少萍，永能，家庭护理干预对老年性痴呆患者生活２卢徐等．质量的影响［］护理学杂志。０５２（）３— ．Ｊ．２０，０１：５［］周宝玉，３曾幼鲁，国相。８王等．ｌ例痴呆患者的临床疗效分析Ｆ］中Ｊ．华精神科杂志，９４２（）１３１９，８３：４．
通过对１４例单纯性脂肪肝病人采取护理干预措施，析护理２分
档案的目的和意义，得病人知情同意后建立健康档案，录年取记龄、别、业、高、重、围、围、食、活习惯、动、性职身体腰臀饮生运吸烟以及饮酒的基本情况，记录血脂、功能、并肝Ｂ型超声检查结
究，作单位：２０３广东医学院护理学院；海丹、雪洁工作单位：工５４２，苏李
５４２，东医学院护理学院。２０３广（稿日期：０９一Ｏ —２；回日期：００— ４—２）收２０７４修２１００（文编辑李亚琴）本
出版社，０５１４—１１２０：２３．
［］朱英．年痴呆的康复治疗与护理［］中国误诊学杂志，０５５５老Ｊ．２０，

双轻颗粒加减联合行为干预治疗非酒精性脂肪肝临床研究

双轻颗粒加减联合行为干预治疗非酒精性脂肪肝临床研究陈珺明;田淑霞;韩永龙;肖铁钢【摘要】目的:观察双轻颗粒加减联合行为干预治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效.方法:选取2014年6月至2015年12月上海交通大学附属第六人民医院中医科收治的NAFLD患者103例,随机区组设计分为观察组78例和对照组25例,其中观察组口服以双轻颗粒为基础方加减而成的3型5个基础方中药并联合行为干预.对照组口服血脂康并联合行为干预.2组疗程均为16周,观察2组患者临床症状、肝功能、血脂以及肝脏超声的变化.结果:观察组患者临床症状改善情况、肝功能及肝脏超声的改善均明显优于对照组(P＜0.05).综合疗效观察组总有效率为89.7％,对照组为84.0％,观察组优于对照组(P＜0.05).结论:以双轻颗粒为基础方的辨证论治中药可明显改善NAFLD患者临床征候群,并可改善肝功能,降低血脂水平,改善肝脏超声下脂肪肝水平.%Objective:To observe the clinical effect of Modified Shuangqing Granule with behavior intervention in treating non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD).Methods:A total of 103 NAFLD patients were divided into treatment group with 78 cases and control group with 25 cases by randomized block design.The treatment group was treated with five prescription of traditional Chinese medicine based on Shuangqing Granule and behavioral intervention.The control group was given Xuezhikang combined with behavioral intervention.Two groups were treated for 16 weeks.The improvement in symptoms,liver function,blood lipid and liver ultrasound change of the two groups wereobserved.Results:The improvement of clinical symptoms,liver function and liver ultrasound of the patients in the treatment group were significantlybetter than those in the control group (P ＜ 0.05).The total effective rate of the treatment group was 89.7％,and 84.0％ in the control group.The treatment group were better than the control group (P ＜0.05).Conclusion:The traditional Chinese medicine prescription evolved from Shuangqing Granule based on syndrome differentiation can obviously improve the clinical syndrome and liver function,reduce blood lipid,improve fatty liver level under ultrasound of NAFLD patients.【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2017(012)007【总页数】4页(P1590-1593)【关键词】双轻颗粒;非酒精性脂肪性肝病;中药疗法【作者】陈珺明;田淑霞;韩永龙;肖铁钢【作者单位】上海交通大学附属第六人民医院中医科,上海,201306;上海交通大学附属第六人民医院中医科,上海,201306;上海交通大学附属第六人民医院中医科,上海,201306;上海交通大学附属第六人民医院中医科,上海,201306【正文语种】中文【中图分类】R256.4非酒精性脂肪性肝病(Non-alcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD)是指除外酒精性肝炎、药物性肝炎及病毒性肝炎等明确可导致脂肪肝的特定疾病,在肝小叶为主区域脂肪贮积和弥漫性大泡性脂肪变性的临床病理综合征[1-2]。