七、体液肿瘤标志物题库2-2-10
体液免疫球蛋白测定题库2-2-10
体液免疫球蛋白测定题库2-2-10问题：[单选,A2型题,A1A2型题]多发性骨髓瘤患者血清中有（）A.游离的轻链和重链B.异常Ig轻链升高C.无免疫功能的Ig重链D.单克隆IgM增高E.大量的M蛋白多发性骨髓瘤患者血清中有大量的M蛋白；巨琼蛋白血症患者血清中单克隆IgM增高；重链病患者血清和尿中存在着无免疫功能的Ig重链；轻链病患者血清中异常Ig轻链升高；良性单克隆丙种球蛋白白血病患者血清和尿中无游离的轻链和重链。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]男，45岁，因骨盆骨折住院。
X线检查发现多部位溶骨性病变。
实验室检查：骨髓浆细胞占25%，血沉50mmh，血红蛋白为80gL，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8gL、IgA12gL、IgM0.2gL。
如进一步对该患者进行分型，则应为（）A.A.IgG型B.IgA型C.IgD型D.IgE型E.非分泌型问题：[单选,A2型题,A1A2型题]男，45岁，因骨盆骨折住院。
X线检查发现多部位溶骨性病变。
实验室检查：骨髓浆细胞占25%，血沉50mmh，血红蛋白为80gL，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8gL、IgA12gL、IgM0.2gL。
目前最常用的鉴定M蛋白类型的方法为（）A.A.免疫固定电泳B.免疫扩散C.ELISAD.比浊法E.对流电泳/ 打屁股小游戏问题：[单选,A2型题,A1A2型题]男，45岁，因骨盆骨折住院。
X线检查发现多部位溶骨性病变。
实验室检查：骨髓浆细胞占25%，血沉50mmh，血红蛋白为80gL，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8gL、IgA12gL、IgM0.2gL。
该患者最可能的临床诊断是（）A.A.一过性单克隆丙种球蛋白病B.持续性多克隆丙种球蛋白病C.多发性骨髓瘤D.冷球蛋白血症E.原发性巨球蛋白血症问题：[单选,B型题]不能通过胎盘的免疫球蛋白（）A.IgGB.IgDC.IgMD.IgEE.IgA血清内免疫球蛋白含量最多的是IgG，其次是IgA、IgM，含量最低的是IgE。
肿瘤诊断习题(完整版)
选择题1胰腺癌中水平升高，阳性率达70%以上的标志物是：AA:糖抗原（CA19-9） B:CA15-3 C. CA50 D.CA1252 常用于诊断小细胞肺癌的酶类肿瘤标志物是:BA. 乳酸脱氢酶B. 神经元特异性烯醇化酶C. 碱性磷酸酶D. 谷胱甘肽-S-转移酶3下列哪项是绒毛膜上皮癌的理想肿瘤标志物，并且有助于睾丸癌的诊断 BA. 甲胎蛋白（AFP）B. 人绒毛膜促性腺激素（hCG)C. 癌胚抗原（CEA）D. 糖抗原（CA19-9）4卵巢癌诊断的最佳肿瘤标志物是:BA.CA19-9B.CA125C.CA50D.CA153E. PSA5酶类肿瘤标志物的特点是：CA.特异性较高，敏感性较高B. 特异性不高，敏感性不高C特异性不高，敏感性较高 D特异性较高，敏感性不高E特异性高，敏感性不高6．关于血清甲胎蛋白的叙述下列何者是正确的A、B、DA．正常情况下主要在胎儿肝内合成B．用于胎儿产前监测C．参与物质的运输D．多数原发性肝癌患者血清含量可见升高E．是血浆中分子量最大的蛋白7．最常见的肿瘤相关抗原有:BA．AFP B．CEA C．PSA D．CA125 E．BSA8、目前能用于肿瘤筛查的肿瘤标志物有（ C )A、CEA和AFPB、PSA和CEAC、PSA和AFPD、CA125和CEA9、在多发性骨髓瘤患者的尿中常发现（ )，其本质是肿瘤细胞分泌的（ )BA、本周氏蛋白，白蛋白B、本周氏蛋白，免疫球蛋白轻链C、沉淀蛋白，免疫球蛋白轻链D、本周氏蛋白，免疫球蛋白重链简答题1肿瘤标志物按本身的性质常分为以下几类：胚胎抗原、蛋白类标记物、糖类标记物、酶类标记物、激素类标记物、基因类标记物、其他肿瘤标记物。
2理想的肿瘤标志物应具有：⑴特异性100%；⑵灵敏度100%；⑶器官特异性(定位）；⑷与肿瘤的大小或分期有关；⑸与预后有关（半衰期短）3什么是肿瘤标记物？试举五个常用项目，并说明其临床的应用价值？（1）肿瘤标志物（ tumor marker ， TM ：）是指在肿瘤的发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身所产生的或者是由机体对肿瘤细胞反应而产生的，反映肿瘤存在和生长的一类物质。
肿瘤标志物
一、肿瘤标志物定义肿瘤标志物( Tumor Marker ,TM) 是指在恶性肿瘤的发生和增殖过程中,由肿瘤细胞的基因表达而合成分泌的或是由机体对肿瘤反应而异常产生的/或升高的,反映肿瘤存在和生长的一类物质,包括蛋白质、激素、酶(同工酶) 、多胺及癌基因产物等,存在于病人的血液、体液、细胞或组织中,可用生物化学、免疫学及分子生物学等方法进行测定,对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、疗效观察、监测复发及预后评价具有一定价值。
理想的肿瘤标志物应具有以下特性：①灵敏度高，使肿瘤能早期发现，早期诊断；②特异性好，即肿瘤患者为阳性，而非恶性肿瘤患者为阴性，因此能对良、恶性肿瘤进行鉴别；③能对肿瘤进行定位，即具有器官特异性；④与病情严重程度、肿瘤大小或分期有关，即肿瘤越大或越晚期，肿瘤标志物浓度越高；⑤监测肿瘤治疗效果，即肿瘤标志物浓度增高或降低与治疗效果密切相关；⑥监测肿瘤的复发，即肿瘤治疗后肿瘤标志物浓度降低，肿瘤复发时明显升高；⑦预测肿瘤的预后，即肿瘤标志物浓度越高，预后越差，反之亦然。
二、肿瘤标志物发展简史1846年Bence2Jones报道, 通过检测尿中本-周氏蛋白,可诊断多发性骨髓瘤, 这是人类发现的第一个TM,至今TM的发展可分为4个阶段: 1846—1927年发现本-周氏蛋白; 1928—1962年发现异源性激素、激素、同工酶等可作为TM; 1963—1975 陆续发现甲胎蛋白(AFP) 、癌胚抗原(CEA)等胚胎蛋白类TM,并逐渐应用于临床; 1976至今随着单克隆抗体技术引入和分子生物学发展,大量蛋白(包括酶、信号分子、细胞因子)类、基因类TM大量涌现。
三、肿瘤标志物分类肿瘤标志物可存在于细胞表面、细胞质、细胞核和细胞外（血液，体液中）。
肿瘤标志物的分类和命名尚未完全统一，体液中的肿瘤标志物一般分为，胚胎抗原类、糖链蛋白类、激素类、酶和同工酶类及癌基因产物类等。
1 ．胚胎抗原类：如 AFP，CEA等，是从肝癌、结肠癌的组织中发现的，而胚胎时期的肝、胃肠管组织也能合成，并存在于胎儿的血清中，因此称为胚胎抗原。
七、体液肿瘤标志物题库4-0-8
七、体液肿瘤标志物题库4-0-8问题：[多选]用于肿瘤复发监测时，对肿瘤标志物的要求是A.A．敏感性高B.B．特异性高C.C．精密度严格D.D．测定范围越宽越好E.E．测定范围无特殊要求问题：[多选]嗜铬细胞瘤好发于肾上腺髓质，患者以高血压为主要症状，其常用的诊断指标是A.A．皮质醇B.B．肾上腺素C.C．去甲肾上腺素D.D．ACTHE.E．VMA问题：[多选]下列有关肿瘤标志物的评价说法错误的是A.A．特异性越高，检出疾病的可能性越大B.B．特异性越高，误诊的可能性越小C.C．敏感性越高，检出疾病的可能性越大D.D．敏感性、特异性和决定值有关E.E．敏感性越高，误诊的可能性越小出处：山东11选5 https://;问题：[多选]酶类肿瘤标志物因其特异性低和测定方法的影响限制了临床应用，目前人们通过何种改良方法来提高其临床应用价值A.A．测定同工酶B.B．测定总酶C.C．测定酶质量D.D．测定酶活性E.E．测定总酶活性问题：[多选]血清CEA常用作下列哪些疾病的标志物A.A．前列腺癌B.B．肺癌C.C．肝癌D.D．胃癌E.E．大肠癌问题：[多选]肿瘤是失去了正常生物调控的异常生长、分化的细胞和组织，其区别于其他疾病的临床特征是A.A．肿瘤的局限生长B.B．肿瘤的转移特性C.C．晚期肿瘤无症状D.D．早、中期肿瘤无症状E.E．肿瘤早期即可诊断问题：[判断题]分泌激素最多的肿瘤是乳腺癌。
A.正确B.错误问题：[判断题]本周氏蛋白，其本质是肿瘤细胞分泌的免疫球蛋白重链。
A.正确B.错误。
肿瘤标志物的选择及临床应用
疾病名称
死亡率 (1/10万)
肺癌
30.83
肝癌
26.26
胃癌
24.71
食管癌
15.21
结直肠癌
7.25
白血病
3.84
脑瘤
3.13
女性乳腺癌
2.90
胰腺癌
2.62
1990-1992
1973-1975
疾病名称
死亡率 (1/10万)
疾病名称
死亡率 (1/10万)
胃癌
25.16 胃癌
19.54
肝癌
20.37 食管癌
1973-1975
疾病名称
死亡率 (1/10万)
疾病名称
死亡率 (1/10万)
胃癌
32.84 胃癌
25.12
肝癌
29.01 食管癌
23.34
肺癌
24.03 肝癌
17.60
食管癌
22.14 肺癌
9.28
5 结直肠癌
8.19 结直肠癌
5.76 结直肠癌
4.85
6 白血病
4.27 白血病
3.96 白血病
3.00
4.79
6
女性乳腺 癌
5.90
子宫颈癌
3.89 结直肠癌
4.33
7 白血病
3.41 女性乳腺癌
3.53 女性乳腺癌
3.37
8 宫颈癌
2.86 白血病
3.30 白血病
2.42
9 脑瘤
2.74 鼻咽癌
1.10 鼻咽癌
1.67
10 子宫癌
2.71
恶性肿瘤 总计
98.97
恶性肿瘤总 计
80.04
恶性肿瘤总 计
临床血液体液学检验题库(3)
临床血液体液学检验题库（3）一、单选题1、下列为TTP的实验室检查特点为，除外（C）。
A、血小板数减少B、血管内溶血的指标阳性C、血管性血友病因子减少或缺乏D、血管性血友病因子裂解酶异常2、关于原发性血小板增多症实验室特点不符合的是（C）。
A、外周血白细胞常增加，偶有中性幼稚粒细胞B、骨髓增生活跃或明显活跃，可见大量血小板成片分布C、骨髓中粒系、红系常有形态改变D、ADP、肾上腺素诱导的血小板聚集反应常减低或消失3、白细胞中，细胞核染色质呈疏松网状的是（D）。
A、中性粒分叶粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、单核细胞4、杜勒小体的描述，正确的是（C）。
A、脂肪变性B、胞核残留物C、胞质局部不成熟D、巨大深染的嗜天青颗粒5、肾病综合征患者尿液最常见的改变是（D）。
A、乳糜尿、上皮管型B、脓尿、白细胞管型C、血尿、血红蛋白管型D、蛋白尿、复粒细胞、脂肪管型6、关于淀粉样小体，错误的是（D）。
A、多呈圆形或卵圆形B、中央含碳酸钙沉淀物C、有同心圆线纹的层状结构D、数量随年龄的增长而减少7、间日疟原虫患者血液检验，采血时间最好在（B）。
A、病人发热时B、发作后数小时到10余小时C、发冷时D、出汗时8、最可能检出溶组织内阿米巴滋养体的标本是（A）。
A、黏液脓血便B、成形粪便C、脓血痰液D、肝穿刺液9、以下为遗传性易栓症，除外（B）。
A、遗传性蛋白C缺陷症B、抗磷脂综合征C、活化蛋白C抵抗D、异常纤维蛋白原血症10、血清铁蛋白增加见于下列疾病，除外（A）。
A、慢性失血B、恶性肿瘤C、肝癌D、病毒性肝炎11、静脉穿刺时消毒皮肤面积应至少多大（C）。
A、3cm*3cmB、4cm*4cmC、5cm*5cmD、6cm*6cm12、血清铁有明显昼夜规律，波动范围达（C）。
A、5%~10%B、10%~20%C、20%~30%D、30%~40%13、下列疾病中D-D不升高的是（D）。
A、肺栓塞B、DICC、重症肝炎D、陈旧性血栓14、血液恶性肿瘤免疫表型分析最常用的数据采集和分析策略是哪种（B）。
肿瘤标志物
（5）糖蛋白类肿瘤标志物
原创模板 之二
《肿瘤标志物》
@XX
XX XX
肿瘤的主要诊断手段
实验诊断
（血清学，免疫学，基因及组学）
病理诊断
影像诊断
内镜诊断
主 要 内 容
1
肿瘤标志物概述 肿瘤标志物分类 肿瘤标志物在常见肿瘤中的临床应用
2 3
肿瘤标志物的基本概念
肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中，由 肿瘤细胞本身产生和分泌 , 或是由机体对肿瘤 细胞反应而产生的，并进入到体液或组织中的 物质，或基因的结构或功能的改变及基因产物 的非正常表达。反映肿瘤存在及相关生物学特 性的一类物质，包括蛋白质、激素、酶（同工 酶）、癌基因、抑癌基因及其产物等。
• 是肿瘤细胞表面的抗原或者由肿瘤细胞分泌的糖蛋白；
• 当正常细胞癌变时，血清中糖蛋白类肿瘤标志物也相应升高， 其敏感性和特异性高于酶和激素类肿瘤标志物。 • 临床常见的有：CA125、CA15-3、CA19-9、CA724等。
（6）肿瘤相关病毒类
目前已证实的与肿瘤发生相关的病毒： • EB病毒-----Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌 • 人乳头状瘤病毒HPV-----宫颈癌 • 乙型和丙型肝炎病毒-----肝癌
2.根据肿瘤标志物的来源分类
体液肿瘤标志物：主要存在于血液或其它体液中的物质。 取材容易，操作简便，无创，报告方式快捷； 利用生化、免疫等方法测定； 主要包括:甲胎蛋白、癌胚抗原、糖蛋白、酶及同工酶、激素和异位激 素、某些特殊蛋白及多肽等。 组织细胞肿瘤标志物：主要存在于肿瘤细胞膜上和细胞内的物质。 取材不易，操作相对复杂，有创，检测时间较长； 利用分子生物学、基因组学、蛋白质组学技术等方法测定； 主要包括:细胞核内的癌基因、抑癌基因及产物等;细胞浆内的癌胚抗原、 酶及转运蛋白等；细胞膜上的受体、膜上抗原、粘附分子等。
七、体液肿瘤标志物题库1-2-10
七、体液肿瘤标志物题库1-2-10问题：[单选]不常用于乳腺癌诊断的肿瘤标志物是A.A．CA549B.B．CA15-3C.C．MCAD.D．CA27-29E.E．AFP问题：[单选]常作为白血病诊断标志物的是A.A．乙醇脱氢酶B.B．铁蛋白C.C．血红素D.D．PSAE.E．AFP问题：[单选,A2型题,A1A2型题]常用于淋巴瘤检测的主要标志是（）.A.CEAB.VMAC.NSED.β2ME.AFP(辽宁11选5 )问题：[单选]常用CA19-9作为诊断标志物的是A.A．胃癌B.B．结直肠癌C.C．胰腺癌D.D．卵巢癌E.E．乳腺癌问题：[单选]一般病人肿瘤标志物自身测定结果在排除检测方法引起的误差后，上升或降低多少均有临床价值A.A．5%B.B．10%C.C．15%D.D．20%E.E．25%问题：[单选]根据NCCLS的建议，欲建立某方法检测肿瘤标志物的参考值，比较合适的标本数至少为A.A．10B.B．40C.C．80D.D．120E.E．150问题：[单选]常作为卵巢肿瘤诊断标志物的是A.A．CA50B.B．CA15-3C.C．CA19-9D.D．CA125E.E．CA72-4问题：[单选]联合分析可用于精原细胞瘤的分型和分期的是A.A．AFP和睾酮B.B．AFP和hCGC.C．睾酮和hCGD.D．睾酮和雌激素E.E．AFP和雌激素。
肿瘤标志物检测
六．糖类抗原125(CA125) 糖类抗原
• 存在于卵巢肿瘤的上皮细胞内。当患 有上皮性卵巢癌和子宫内膜癌时，病人 血清CA125水平可明显升高。
临床应用： 临床应用：
• 1、卵巢癌病人血清CA125水平明显升高，其 阳性率高达60%-90%，故对卵巢癌有较大临床 价值，尤其对观察治疗效果和判断复发较为敏 感。 • 2、宫颈癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、 结肠癌、肺癌等也有一定的阳性反应。 • 3、3%-6%的良性卵巢瘤、子宫肌瘤病人有时 也会明显升高，但多数不超过10万u/l。 • 4、肝硬化失代偿期CA125明显升高。
临床应用： 临床应用：
• 1、原发性肝细胞性肝癌患者血清AFP增高，诊 断阈值超过300ug/l，约有10%的原发性肝癌患 者血清AFP阴性。 • 2、生殖腺胚胎癌（睾丸癌、卵巢癌、畸胎瘤 等），胃癌或胰腺癌时，血中AFP含量也可升 AFP 高。 • 3、病毒性肝炎、肝硬化时AFP也有不同程度的 升高。 • 4、妊娠3-4个月、孕妇AFP开始升高；7-8个月 达高峰，以后下降；但多低于300ug/l。
一．甲胎蛋白（AFP） 甲胎蛋白（ ）
• 是在胎儿早期由肝脏合成的一种糖蛋白， 出生后，合成很快受到抑制。当干细胞 或生殖腺胚胎组织发生恶性变时，有关 基因重新被激活，使原来已丧失合成 AFP能力的细胞又重新开始合成，以致 血中AFP含量明显升高，因此血中AFP浓 度检测对诊断干细胞癌及滋养细胞恶性 肿瘤有重要的临床价值。
九.肿瘤标志物的检测周期
• 肿瘤标志物需要检测得频率应由肿瘤的 性质、随访进程及肿瘤标志物浓度的变 化决定，对肿瘤标志物得首次检测与复 查间隔时间得设置应根据不同肿瘤标志 物得生物半衰期来定。
以 AFP 为例
• 例如：AFP的半衰期为2～8天，所以应 该8天复查一次，参照首次治疗前水平可 估计何时复查，以了解治疗是否有效。 因此，复查间隔时间不宜太短，否则将 可能误解为肿瘤未完全切除；如果复查 间隔时间太长，临床将无法区分是肿瘤 复发还是初次治疗疗效不佳。
七、体液肿瘤标志物题库4-2-10
七、体液肿瘤标志物
题库4-2-10
问题：
[多选]下列有关肿瘤标志物的评价说法错误的是
A.A．特异性越高，检出疾病的可能性越大
B.B．特异性越高，误诊的可能性越小
C.C．敏感性越高，检出疾病的可能性越大
D.D．敏感性、特异性和决定值有关
E.E．敏感性越高，误诊的可能性越小
问题：
[多选]酶类肿瘤标志物因其特异性低和测定方法的影响限制了临床应用，目前人们通过何种改良方法来提高其临床应用价值
A.A．测定同工酶
B.B．测定总酶
C.C．测定酶质量
D.D．测定酶活性
E.E．测定总酶活性
问题：
[多选]血清CEA常用作下列哪些疾病的标志物
A.A．前列腺癌
B.B．肺癌
C.C．肝癌
D.D．胃癌
E.E．大肠癌
(意甲球队 /)
问题：
[多选]肿瘤是失去了正常生物调控的异常生长、分化的细胞和组织，其区别于其他疾病的临床特征是
A.A．肿瘤的局限生长
B.B．肿瘤的转移特性
C.C．晚期肿瘤无症状
D.D．早、中期肿瘤无症状
E.E．肿瘤早期即可诊断
问题：
[判断题]分泌激素最多的肿瘤是乳腺癌。
A.正确
B.错误
问题：
[判断题]本周氏蛋白，其本质是肿瘤细胞分泌的免疫球蛋白重链。
A.正确
B.错误
问题：
[判断题]酶类肿瘤标志物的特点：是特异性较高，敏感性不高。
A.正确
B.错误
问题：
[判断题]肿瘤标志物的测定应结合临床，敏感性越高越好。
A.正确
B.错误。
七、体液肿瘤标志物题库4-1-8
七、体液肿瘤标志物
题库4-1-8
问题：
[多选]嗜铬细胞瘤好发于肾上腺髓质，患者以高血压为主要症状，其常用的诊断指标是
A.A．皮质醇
B.B．肾上腺素
C.C．去甲肾上腺素
D.D．ACTH
E.E．VMA
问题：
[多选]下列有关肿瘤标志物的评价说法错误的是
A.A．特异性越高，检出疾病的可能性越大
B.B．特异性越高，误诊的可能性越小
C.C．敏感性越高，检出疾病的可能性越大
D.D．敏感性、特异性和决定值有关
E.E．敏感性越高，误诊的可能性越小
问题：
[多选]酶类肿瘤标志物因其特异性低和测定方法的影响限制了临床应用，目前人们通过何种改良方法来提高其临床应用价值
A.A．测定同工酶
B.B．测定总酶
C.C．测定酶质量
D.D．测定酶活性
E.E．测定总酶活性
/ 足球比分网
问题：
[多选]血清CEA常用作下列哪些疾病的标志物
A.A．前列腺癌
B.B．肺癌
C.C．肝癌
D.D．胃癌
E.E．大肠癌
问题：
[多选]肿瘤是失去了正常生物调控的异常生长、分化的细胞和组织，其区别于其他疾病的临床特征是
A.A．肿瘤的局限生长
B.B．肿瘤的转移特性
C.C．晚期肿瘤无症状
D.D．早、中期肿瘤无症状
E.E．肿瘤早期即可诊断
问题：
[判断题]分泌激素最多的肿瘤是乳腺癌。
A.正确
B.错误
问题：
[判断题]本周氏蛋白，其本质是肿瘤细胞分泌的免疫球蛋白重链。
A.正确
B.错误。
心理应激题库2-2-10
心理应激题库2-2-10问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列不属于心理应激源的是（）A.受奖励B.休假C.转学D.失眠E.野餐问题：[单选,A2型题,A1A2型题]关于心理应激的说法错误的是（）A.相信事件是可控制可预测的可以减轻心理应激B.适度的应激可以促进健康C.长期的超强度应激会损害健康D.心理防御机制的应用可以从根本上消除解除焦虑E.有效的放松训练可以降低心理应激水平考查心理应激的相关内容。
心理应激是个体觉察到环境变化对机体产生威胁时所引起的心理和生理上的反应，可以是适应的或适应不良的。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]急性心理应激反应症状可能和哪种疾病混淆（）A.甲亢B.糖尿病C.肺结核D.胃溃疡E.冠心病/ 鸡蛋减肥法问题：[单选,A2型题,A1A2型题]社会性心理应激源主要指（）A.高温B.就业C.风俗习惯D.人际冲突E.宗教信仰问题：[单选,A2型题,A1A2型题]关于应激与神经系统的关系，错误的说法是（）A.情绪和行为与大脑边缘系统关系密切B.额叶是与情绪有关的新皮质C.紧张情绪可使交感神经系统功能亢进D.应激会使唾液分泌增加、呼吸骤停、血压降低E.交感神经系统参与了应激的免疫调节作用问题：[单选,A2型题,A1A2型题]关于引起神经症的应激事件，不正确的说法是（）A.研究表明，神经症患者不比其他人遭受更多的生活事件B.应激事件的强度一般不太强但持续时间比较长C.在别人看来无足轻重的应激事件可能引起神经症患者的强烈反应D.患者对应激事件往往有一定的认识E.应激事件更多来源于患者内心问题：[单选,A2型题,A1A2型题]关于心理应激，错误的说法是（）A.可引起生理反应B.可引起心理和行为反应C.对身心健康产生不利影响D.经过认知评价E.可能提高工作效率问题：[单选,A2型题,A1A2型题]文化性应激源不包括（）A.语言B.生活方式C.风俗习惯D.结婚或离婚E.宗教信仰。
七、体液肿瘤标志物习题
[单选]某关系表定义了"姓名"、"身份证号"、"性别"、"年龄"4个字段，其中（）字 段可以作为此关系表的主键。 A.姓名 B.身份证号 C.性别 D.年龄
[单选]用热性药治疗及取其温热护理法护理寒性病，中医称之为（） A.寒者热之 B.热因热用 C.寒因寒用 D.从治从护 E.扶正祛邪
[问答题,简答题]出常见切换失败原因？
[单选,共用题干题]患者，男，16岁，拔牙后出血不止，患者发育正常，体重 50kg，测得BT正常，PT正常，APTT明显延长，用硫酸钡吸附血浆可纠正，而正常人血 清不纠正。如将此患者的FⅧ∶C提高到26%，首次应补充浓缩FⅧ（） A.250U B.500U C.750U D.1000U E.1500U
[单选]设在Access中已建立一表并打开，做如下操作：（1）将鼠标置于某记录最左 侧的灰色方格，使光标变为箭头状；（2）单击左键，选中整条记录，按Del键 ；（3）在弹出的对话框中单击"是"按钮。对此表的影响是（）。 A.在选中的记录上方增加一条空记录 B.在选中的记录下方增加一条空记录 C.删除选中记录的第一个字段值 D.删除选中记录
[单选]常作为卵巢肿瘤诊断标志物的是() A．CA50 B．CA15-3 C．CA19-9 D．CA125 E．CA72-4
[单选]中医护理疾病的根本原则是（） A.调整阴阳 B.施护求本
C.扶正祛邪 D.因时、因地、因人制宜 E.标本缓急
[单选]属于护理原则的是（） A.发汗 B.催吐 C.攻下 D.扶正 E.益气
肿瘤标志物
6.预后：如HCG和AFP 与睾丸癌；CEA与结 肠癌； CA125与卵巢癌。
7.预测：预测个体发生癌的危险性及社会人 群所处的危险程度和预防重点。 临界值：肿瘤标志物临床评价的生命线。 按照临床流行病学原理和方法来确定临界 值和临床诊断价值。是根据金标准确诊为 患者和正常对照组两组人群来确定。 正常参考值：来自一组对照人群。
2.体外因素 • 血液稀释，阳性率有局限性，直接收集 肿瘤组织或其附近组织分泌的体液进行 测定，可提高灵敏度和特异性。 如胰液——CA19-9,CA72-4，胰腺癌 乳汁——CEA,CA15-3 ， 乳腺癌 • 样本的放置： • 微生物污染： • 抗原浓度过高； • 不同试剂盒： • 嗜异性抗体
3.引起假阳性的因素 • 良性疾病时，如炎症性疾病会使一些TM 表达增加。 • 生理变化：如妊娠时，AFP，CA125， HCG可升高；月经时，CA125可升高。 • 肿瘤手术、化疗和放疗过程中，由于肿 瘤组织受到破坏或肿瘤坏死时某些肿瘤 标志产生增加，影响测定。
2.定位：TM基本不能定位。 3.确诊：一般不能单凭TM确诊。本 周蛋白、AFP、HCG等有助于确诊。 4.分期：多数TM与分期有关，浓度 与肿瘤大小或分期有关联。但不能具此判 断。
5.疗效监测：明确手术、放疗或药物治疗是 否有效
• 1）浓度下降至正常水平：去除或缓解 • 2）浓度下降仍持续在正常水平以上或短期下降到 正常水平又重新增高：残留或转移 • 3）浓度下降到正常水平一段时间有重新增加：复 发或转移
存活率从5.5%提高到61.6%。
AFP检测也可用于肝癌高危人群随访监 测。对于慢性乙型肝炎、肝硬化患者及 GPT或AFP低浓度持续阳性3个月的患者动 态观察AFP的变化，当AFP浓度>200ug/L, 甚至超过400ug/L时应考虑肝癌诊断。 [注意事项] 正常孕妇AFP也可阳性，肝癌 病人也有15－20％AFP含量在正常范围。 要结合临床及其他检查作出正确判断。
临床医学检验七、体液肿瘤标志物章节练习(2014
常用于乳腺癌复发和转移预测的肿瘤标志物是()
A．肿瘤的早期发现
B．肿瘤的鉴别诊断与分期
C．肿瘤的预后判断
D．肿瘤治疗方案的选择
E．肿瘤的疗效监测及复发预测
常用于原发性肝癌诊断的肿瘤标志物是()
A．设立健康人群组，非肿瘤病人组，不同分期的病人组B．结合临床治疗观察作前瞻性研究
C．每亚组病例应在100人左右
D．结论要用Meta分析
E．每亚组病例应＞200人
常用于前列腺癌诊断的肿瘤标志物是()
A．特异性不高，敏感性不高
B．特异性较高，敏感性较高
C．特异性很高，敏感性很高
D．特异性不高，敏感性较高
E．特异性较高，敏感性不高
胰腺癌时，升高最明显的肿瘤标志物是()
A．Ⅱ带
B．Ⅲ带
C．Ⅳ带
D．Ⅴ带
E．Ⅵ带。
临床医学检验技术(师)：肿瘤免疫与免疫学检验题库考点试题二
临床医学检验技术(师)：肿瘤免疫与免疫学检验题库考点试题二1、单选肿瘤相关抗原的特点是（）A.只存在于肿瘤细胞B.细胞癌变时含量明显增高C.有严格的肿瘤特异性D.仅存在于血液与肿瘤组织中E.仅以膜结合形（江南博哥）式存在正确答案：B参考解析：肿瘤相关抗原指非肿瘤细胞所特有的抗原成分，也少量地存在于正常细胞，但在肿瘤发生的机体可异常表达。
2、单选患者，女性，48岁，绝经后再次来潮，腹痛入院，B超显示卵巢肿块。
下列哪项指标为卵巢癌的新型肿瘤标志物（）A.CA125B.AFPC.HCCD.HE4E.CA153正确答案：D3、单选肿瘤标志物测定的临床意义不正确的是（）A.高危人群早期普查B.辅助临床诊断C.监测病情D.普通人群早期普查E.预后判断正确答案：D参考解析：肿瘤标志物测定的临床意义包括对高危人群普查和可疑人群动态观察，肿瘤诊断，监测病情及预后判断。
4、单选常用于淋巴瘤检测的主要标志是（）A.CEAB.VMAC.NSED.B-ME.AFP正确答案：D5、单选关于CEA的叙述，哪项是不正确的（）A.是一种糖蛋白B.正常人血清含量是<5μg/LC.含量>20μg/L，应考虑有癌症的可能D.对消化道肿瘤的诊断特异性较高E.属肿瘤特异性抗原正确答案：E6、单选患者，男性，51岁。
尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。
查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。
前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L，B超显示前列腺增大。
患者最可能的诊断是（）A.急性前列腺炎B.慢性前列腺炎C.前列腺癌D.良性前列腺增生E.前列腺结核正确答案：B7、单选肿瘤标志物重复性好指的是下列哪项指标高（）A.敏感性B.特异性C.精密度D.敏感性和特异性E.敏感性和精密度正确答案：C8、单选患者，女性，48岁。
左乳无痛性包块1个月。
查体：左乳可触及蚕豆大包块，表面粗糙，边缘不整，活动度差，包块表面皮肤有橘皮样改变，左腋下可触及黄豆大淋巴结，均无触痛。
最新10.肿瘤标志物及其检测项目
概述
一、肿瘤标志物概念： 1、定义：肿瘤细胞标志物(tumor marker，TM )主要是指 癌细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质，或宿主对体内 新生物反应而产生并进入到体液或组织中的物质。包括蛋 白质、激素、酶和多胺等。 这些物质有的不存在正常人体内只存在于胚胎中，有的在 肿瘤病人体内含量超过正常人体内含量。
肿瘤标志物的测定
一、临床实验室常用检测方法
• 生物化学法 • 酶联免疫吸附法（ELISA） • 微粒子酶免分析法（MEIA） • 电化学发光免疫分析法（TCL） • 化学发光免疫分析法（CLIA） • 放射免疫法（RIA） • 生物芯片法
肿瘤实验室检测技术
• 生物化学 • 放射免疫学 • 血清免疫学 • 病理细胞学 • 分子生物学 • 生物芯片技术
大多数正常人血清中CEA含量是<2.5ng/ml， 受吸烟人群的影响，CEA血清水平>2.5ng/ml,
有个别的吸烟者血清中CEA浓度>5ng/ml。
2、甲胎蛋白（AFP）
甲胎蛋白（alpha-fetoprotein, aFP ，AFP)，是恶性 肿瘤的相关抗原。 分子量为70 000。 是诊断原发性肝癌的最好指标，也是目前用于早期癌 诊断的较好指标。
CA19-9临床意义
胰腺癌90%、胆管癌67%、肝细胞癌49%、胃癌41%、 结肠癌34%、食管癌22%、肺癌和乳腺癌患者也有CA1 9-9升高的病例，或胃肠癌相关抗原。 肝硬化60%、急性胰腺炎100%、慢性胰腺炎10%、肝 功不全、胆管阻塞时CA19-9都出现假阳性的情况。
CA19-9临床应用（1）
血清肿瘤标志物的临床应用及实验室检测要求相关试题及答案
血清肿瘤标志物的临床应用及实验室检测要求相关试题及答案
1、下列说法中错误的是（）
A、肾衰是导致CEA和细胞角蛋白升高最常见的因素，报告中应对此情况予以注明
B、泌尿系统感染和前列腺炎可致PSA显著升高
C、CA153不会在非乳腺疾病情况下升高
D、子宫内膜异位症时CA125水平中度升高
E、HCG在绝经期女性可持续升高
2、（）是指肿瘤标志物经胆汁或肾脏排泄而下降至其基础浓度一半所需的时间
A、半衰期
B、血药浓度
C、吸收期
D、代谢期
E、以上都不是
3、SCC是（）的主要肿瘤标志物
A、小细胞肺癌
B、非小细胞肺癌
C、前列腺癌
D、黑色素瘤
E、卵巢癌
4、卵巢癌的主要血清肿瘤标志物的是（）
A、CEA
B、AFP
C、CA19-19
D、CA125
E、CA153
5、恶性肿瘤治疗结束后，应根据病情对治疗前升高的肿瘤标志物作定期随访监测：治疗后（）做首次测定
A、3周
B、4周
C、5周
D、6周
E、7周
答案：CABDD。
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七、体液肿瘤标志物
题库2-2-10
问题：
[单选]下列哪种肿瘤标志物的检测方法因对人体健康有一定的损害，正逐渐被淘汰
A.A．酶联免疫测定法
B.B．荧光免疫测定法
C.C．放射免疫测定法
D.D．化学发光免疫测定法
E.E．时间分辨荧光测定法
问题：
[单选]肿瘤标志物测试时要保证结果良好的重复性，日内和日间的CV＜10%。
重复性好指的是下列何项指标高
A.A．精密度
B.B．特异性
C.C．敏感性
D.D．敏感性+特异性
E.E．测定范围
问题：
[单选]常用于诊断小细胞肺癌的酶类肿瘤标志物是
A.A．碱性磷酸酶
B.B．酸性磷酸酶
C.C．乳酸脱氢酶
D.D．谷胱甘肽-S-转移酶
E.E．神经元特异性烯醇化酶
(中超赛程 /)
问题：
[单选]在多发性骨髓瘤患者的尿中常发现本周氏蛋白，其本质是肿瘤细胞分泌的
A.A．白蛋白
B.B．球蛋白
C.C．免疫球蛋白
D.D．免疫球蛋白重链
E.E．免疫球蛋白轻链
问题：
[单选]转移瘤细胞的倍增时间、生长速度分别较原发瘤
A.A．长，慢
B.B．长，快
C.C．短，快
D.D．短，慢
E.E．相同，相同
问题：
[单选]酶类肿瘤标志物的特点是
A.A．特异性不高，敏感性不高
B.B．特异性较高，敏感性较高
C.C．特异性很高，敏感性很高
D.D．特异性不高，敏感性较高
E.E．特异性较高，敏感性不高
问题：
[单选]最早被确认并应用的肿瘤标志物是
A.A．本-周蛋白Bence-Jonesprotein
B.B．PSA
C.C．CEA
D.D．CA125
E.E．AFP
问题：
[单选]临床上ras基因突变多见于神经母细胞瘤，此时表达产物增加的是
A.A．p42
B.B．p53
C.C．p21
D.D．p62
E.E．p185。