老年糖尿病合并桡骨远端骨折应用保守治疗与手术治疗的效果对比分析
桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的效果
桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的效果随着人们生活水平的提高，骨折的发生率也逐渐增加。
其中，发生率较高的桡骨远端骨折，是比较常见的一种骨折类型。
针对桡骨远端骨折的治疗方法，主要包括保守治疗和手术治疗两种。
那么，两种治疗方法的效果如何呢？1．保守治疗的效果桡骨远端骨折的保守治疗主要是通过采用外固定器和石膏固定等方法，使骨折处保持固定，让断骨自然愈合。
具体的治疗方案可以根据病人的具体情况来进行调整。
（1）优点保守治疗的最大优点就是不需要进行手术治疗，可以减少手术风险和手术后的恢复期。
此外，由于保守治疗不会切开软组织，对软组织的损伤比较小，术后恢复比较快。
（2）缺点保守治疗的缺点就是治疗效果相对不稳定。
由于骨折部位的位置和骨折类型的不同，采用保守治疗后，有的人可以完全康复，有的人则可能形成不同程度的残留畸形和功能障碍。
此外，保守治疗可能需要长时间的石膏固定，会对病人的生活造成很大的不便。
手术治疗通常是在保守治疗取得不好效果的情况下，才会考虑采用的治疗方案。
手术治疗的主要目的是在骨折处进行复位，并进行内固定，加速骨折的愈合。
手术治疗可以有效地恢复骨折处的解剖形态和功能状态，降低畸形和关节僵硬等并发症的发生率。
此外，手术治疗后，病人很快就可以恢复日常生活和工作。
手术治疗的缺点就是存在手术风险和手术后恢复期较长的问题。
由于需要切开软组织，手术损伤大，术后容易发生感染等并发症。
此外，手术治疗的费用相对较高，对于一些经济条件较差的病人来说，可能承担不起。
3．综合比较在桡骨远端骨折治疗方案的选择上，保守治疗和手术治疗各有优缺点。
治疗方案的选择应该根据骨折位置、骨折类型和病人的具体情况来综合考虑。
如果骨折较不严重，可以考虑采用保守治疗。
如果骨折较严重，或者保守治疗效果不佳，需考虑手术治疗。
总之，治疗方案的选择要以最大限度地提高治疗效果和降低治疗风险为目标。
桡骨远端骨折手术治疗与保守治疗的疗效比较
桡骨远端骨折手术治疗与保守治疗的疗效比较摘要】目的：探讨桡骨远端骨折经掌侧入路锁定加压钢板内固定治疗与手法复位石膏外固定治疗的临床疗效。
方法：对我院收治的60例桡骨远端骨折患者根据治疗方法不同分为两组，每组30例，观察组采用手法复位石膏外固定治疗；对照组采用经掌侧入路锁定加压钢板内固定治疗，术后平均随访18个月，观察两组的治疗效果。
结果：两组患者骨折均骨性愈合，按Dient腕关节功能评分标准[1]，观察组优良率为76.6%，对照组优良率为90.0%，两组术后功能评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：桡骨远端骨折应根据骨折的类型选用不同的治疗方法，经掌侧入路锁定加压钢板内固定治疗效果明显优于手法复位石膏外固定，术后并发症少，腕关节功能恢复良好。
【关键词】桡骨远端骨折；手法复位；内固定术【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）01-0228-02桡骨远端骨折是指发生于旋前方肌近侧缘以远部的骨折，是临床上常见的骨折，女性多于男性，好发于中老年人，约占全身骨折的1/6。
桡骨远端骨折选择手术与否临床上常根据患者的年龄、生活方式、患者的要求与接受程度及骨折的严重程度。
手术还是保守治疗应该精确的评估风险及预后，传统的手法复位石膏外固定对于简单的骨折，关节面无破坏、复位后骨折端稳定的效果较好；对于粉碎性、骨折端不稳定的骨折固定后容易发生再度错位、骨折畸形愈合、腕关节功能障碍、关节僵硬、疼痛等并发症。
随着人们对术后腕关节功能要求的提高，切开复位内固定已广泛被患者接受。
笔者收集本院自2011年1月至2013年3月收治的桡骨远端骨折病例60例，其中30例采用手法复位石膏外固定治疗，30例采用切开复位锁定加压钢板内固定治疗。
术后随访分析，手术治疗的患者术后无切口感染及内固定失效等并发症，腕关节功能恢复明显优于手法复位石膏外固定的患者。
1.临床资料1.1 一般资料观察组：30例，男性12例，女性18例；年龄35～72岁，平均51岁。
桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的效果
桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的效果桡骨远端骨折是上肢常见骨折类型，治疗方法有保守治疗和手术治疗两种。
本文将介绍两种治疗方法的效果。
保守治疗：保守治疗的基本原则是保持前臂的正常位置，减轻疼痛和肿胀，促进手指和手腕的运动，最终达到恢复功能的目的。
该方法通过固定前臂，以使骨折处得到充分的愈合。
具体治疗方法包括应用石膏或者肘上外固定器来固定骨折部位，同时合理使用抗炎和止痛药物来缓解疼痛，促进愈合。
保守治疗的优点在于操作简便，费用低，住院时间短，出现并发症的几率较小。
对于年轻患者或者骨折移位轻微的患者，保守治疗也能够取得良好疗效。
然而，保守治疗也存有一些缺点。
如果骨折移位严重，或者患者年龄较大，骨折愈合时间则会相对较长，使患者的恢复时间变长，同时，有些患者在保守治疗期间需要长期接受康复治疗，花费时间和金钱较多。
手术治疗：手术治疗将骨折部位重新对准，进行内固定或外固定手术。
内固定手术是指使用钢板、螺钉等金属器械将骨折部位固定在一起进行愈合。
外固定则是将金属钢针穿过骨，在皮下衔接金属环组成固定架，在四周设置夹板支撑。
手术治疗的优点在于通过外科手术将骨折处重新定位，尽早让骨折得到修复，加速患者的恢复时间。
此外，手术治疗后对于骨折处的恢复期限也较短，大约为6-8周。
但是手术治疗的价格较高，术后出现并发症的几率也相对较高，如感染、切口开放等等，治疗风险较大。
从手术本身的角度而言，手术治疗还有一定的风险，因此，对于手术风险较强的患者或者手术费用较高的患者，保守治疗更为适宜。
总体而言，治疗方式的选择应该根据患者的年龄、骨折类型和骨折移位程度等因素来确定。
对于轻微的骨折移位，以及年轻体强的患者，应首先考虑保守治疗。
对于骨折移位明显，或者年龄较大活动能力较差的患者，手术治疗则是恢复功能最好的选择。
任何治疗方法使用前都需要充分的评估患者的个体差异性和治疗风险，才能有效地提高治疗效果，减少治疗风险，让患者尽早恢复健康。
保守与手术治疗老年糖尿病合并桡骨远端骨折的疗效探讨
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｌ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｎ ｏ ｎ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ｔ ａ ｉ ｎ ｇ ｓ ｅ ｎ ｉ ｌ ｅ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｄ ｉ ｓ ｔ ｌ ａ ｒ ａ ｄ ｉ ｕ ｓ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ８ １ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｝ ｌ ｍ ａ ｎ ｉ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ｅ ｓ ｔ ｏ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｅ ｘ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ｉ ｆ ｘ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ （ ４ ２ Ｃ ａ Ｓ ｅ Ｓ ， ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ａ ） ， ３ ９ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ （ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ｂ ） ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ
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老年患者桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗远期评价
【 关键 词 】 桡 骨远端骨折 【 中图分类号 】 Ｋ ６ ８ ３
保 守治疗 手术治疗 远 期疗效 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ １ — ５ １ ６ ０ （ ２ Ｏ １ ４ ） Ｏ ６ — ０ １ ２ １ — ０ １
２ ． ２上肢功能评分 随访 发现 ， 与对 照组相 比， 研究 组上 肢功能评分较 高 ， 差异 显著 ， 有 统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。对照组 、 研究组上肢 功能评分 比较见表二 。
的远期疗效 进行总结性分析 ， 并将分析结果报告如下 。
表二
对照组 、 研究组上肢功能评分对 比
１ 资 料 和 方 法
１ ． １ 一般资料
搜集 ２ ０ １ ２ 月 １ 月一 ２ 叭３ 年 １ 月我 院接收 的桡 骨远端骨 折 ６ ０ 例老 年患者 ， 按 照就诊 日 期 单双号 分为对照组 、 研究组 。对 照组平均 年龄是 （ ６ ７ ． ５ ２ ±１ ． １ ２ ） 岁， 年龄范 围是 ６ ２ — ７ ８ 岁， 共３ ０ 例， 男 患者和女 患者分别
是１ ８例、 １ ２例 。研究组 平均年龄是 （ ６ ７ ． ５ ０±１ ． ０ ８ ） 岁， 年龄范 围是 ６ １ — ７ ９ 岁， 共 ３ Ｏ例 ， 男 患者和女患者分别是 １ ９例 、 １ １例。 对照组 、 研究组 的一般 临床 资料相 比， 差异较小 ， 无统计学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
固定 ， 骨 折端稳定 ， 可早期 功能锻炼 ； 骨 折端不稳 定 ， 可在加用 石膏 固定 ３ － ４周 。 随访 １ ８个 月 ， 采用 电话随访 ， 对两组进行 腕关节 及上肢 功能评分 ，
２ ０ １ ４年 ６月 第 １ ３卷 第 ６期
桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的效果
桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的效果桡骨远端骨折是指桡骨远端发生的骨折，是四肢骨折中最常见的一种。
这种骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
本文将对这两种治疗方法的效果进行比较。
保守治疗是指采用外固定器进行固定，以保持骨折端的相对稳定以促进骨的愈合。
外固定器可以是石膏固定或者外固定器装置。
保守治疗相对简单，对于一些骨折具有一定的疗效。
相比而言，保守治疗的优点是创伤小、恢复较快、约束适应症宽，价格相对较低。
保守治疗也存在一些缺点，例如治疗时间较长、无法达到完全的愈合、复杂骨折无法应用等。
手术治疗是通过手术操作来复位、固定骨折，以促进骨的正确愈合。
手术治疗可以采用内固定和外固定两种方法。
内固定是将金属板、钉子等器械通过手术插入骨内，对骨折进行固定。
外固定是将钢针或者骨针穿过骨折端，通过装置固定骨折。
相比而言，手术治疗的优点是固定效果可靠、恢复时间较短、能够处理复杂骨折等。
手术治疗也存在一些缺点，如手术风险高、费用较高、对于一些年长患者或者合并有其他疾病的患者来说手术适应症较窄。
对比两种治疗方法，研究显示，手术治疗在恢复时间、功能恢复、骨折愈合率等方面优于保守治疗。
手术治疗能够更好地恢复患者手部的功能，减少不良后果的发生，提高患者生活质量。
手术治疗较为复杂，需要有经验的医生进行操作，同时手术后还需要进行一定的康复训练，以免出现并发症。
对于桡骨远端骨折的治疗，保守治疗和手术治疗各有优劣。
选择适当的治疗方法需要综合考虑患者的年龄、骨折类型、合并疾病等因素。
对于轻度骨折或者不能耐受手术的患者，保守治疗是一个较好的选择。
对于复杂骨折或者年轻患者，手术治疗是一个更好的选择。
最终的治疗效果还需要严格的康复训练和长期的随访。
桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的效果
桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的效果概述：
桡骨远端骨折是一种常见的骨折类型，治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
本文将探讨这两种治疗方法的效果比较。
保守治疗：
保守治疗主要包括外固定和加压绷带固定两种方法。
外固定是指将桡骨远端骨折区域的骨片通过装置固定在一起，保持骨片的位置不变，促进骨折愈合。
保守治疗的优点是无需手术，操作简便，创伤小，费用低，对老年患者和有高危因素的患者来说更加适用。
但同时也有一些缺点，如治疗时间长，复位不稳定，容易造成并发症等。
手术治疗：
手术治疗主要包括锁定钢板内固定和关节镜手术两种方式。
关节镜手术则是通过关节镜，将器械伸入骨折处，通过操作器械使骨折处骨片重合，促进骨折愈合。
手术治疗的优点是治疗时间短，愈合快，复位稳定，能够有效避免并发症。
但手术创伤大，费用高，对年龄大、身体状况差的患者风险较大。
治疗效果比较：
保守治疗与手术治疗在桡骨远端骨折的治疗方案中各有优缺点，根据患者的情况，需要选择合适的治疗方法。
在研究结果中发现，相对于保守治疗，手术治疗能够更好的复位骨折，减少复位时的疼痛和创伤，但手术治疗的并发症较多。
同时，手术治疗虽然能够使骨折愈合时间缩短，但治疗后手部功能障碍的发生率更高。
对于股骨中下段和尺骨远端的骨折，手术治疗的效果更优，而对于桡骨远端骨折的治疗，因患者年龄、骨折程度等因素而异。
结论：
综上所述，桡骨远端骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，需要因患者情况而定。
手术治疗可以更好的复位骨折，但需要注意手术后手部功能障碍的发生率。
保守治疗创伤小、费用低，适应于老年患者和有高危因素的患者。
桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的效果
桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的效果桡骨远端骨折是一种常见的骨折类型，通常由于手腕扭伤引起。
针对桡骨远端骨折的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗两种。
两种治疗方法各有优缺点，下面将分别介绍其效果。
保守治疗是指不进行手术治疗的情况下，通过休息、病人的配合、物理治疗、外固定等方法来使骨折愈合。
在治疗中，患者需要进行休息，同时保持骨折部位固定，减少手腕的活动范围。
此外，医生还可以根据病人情况设计适合的物理治疗，如热敷、冷敷、按摩等，帮助患者缓解疼痛并促进骨折愈合。
外固定治疗是保守治疗的一种，其主要目的是通过使用支架或者石膏将手腕骨折部位固定，以加速骨折愈合的过程。
保守治疗的优点是手术风险低、治疗费用较低，同时也不会给病人带来严重的身体损伤。
另外，保守治疗对于一些老年患者、身体虚弱者或者其他不适合进行手术治疗的患者来说是一个比较好的选择。
但是，保守治疗的缺点也不容忽视，其主要是由于骨折部位的固定时间较长，容易导致肌肉萎缩、关节僵硬等后遗症。
此外，保守治疗也很难保证骨折部位的恢复效果，因此很难满足病人的需求。
相比较而言，手术治疗的效果更加明显，通常能够更快地达到骨折的愈合。
手术治疗的目的一般是通过对骨折部位进行外科手术，将骨折复位并固定好，以加速骨折愈合过程。
手术治疗通常会针对不同的骨折类型、患者的身体情况以及其他外界因素，采用适合的手术方法，如开放复位内固定（ORIF）、关节镜下手术等等。
手术治疗的优点主要是手术效果显著，恢复快速，能够控制患者的手腕疼痛，并帮助恢复手腕的功能。
此外，手术治疗也可以减少肌肉萎缩、关节僵硬等后遗症的发生，能够保证手腕的恢复效果。
但是，手术治疗也有其明显的缺点，如手术风险大、手术费用高等，同时手术后需要进行一定时间的恢复训练，恢复时间也较长。
综上所述，保守治疗和手术治疗各有优劣，医生在治疗过程中需要结合具体情况，选择最适合患者的治疗方法。
对于轻度的桡骨远端骨折，保守治疗是相对较好的选择；而对于大部分患者而言，手术治疗可以更好地达到疗效，减少手腕疼痛，提高治疗效果，帮助恢复手腕的功能。
骨质疏松性桡骨远端骨折的保守与手术治疗疗效的对比
骨质疏松性桡骨远端骨折的保守与手术治疗疗效的对比【摘要】骨质疏松性桡骨远端骨折是老年人常见的骨折类型，治疗方式包括保守和手术治疗。
本文旨在比较这两种治疗方法的疗效及优缺点。
保守治疗通过接骨板固定和功能锻炼等手段，可以有效减少并发症风险，但愈合时间较长。
手术治疗适用于严重骨折或不稳定性骨折患者，但手术风险较高。
对比研究显示，手术治疗在恢复功能和降低并发症方面优于保守治疗。
长期随访结果显示手术组患者生活质量更高。
结论中指出，保守治疗适用于轻度骨折患者，手术治疗适用于严重骨折患者。
建议在治疗选择时综合考虑患者年龄、骨折程度和身体状况。
未来研究可以重点关注不同年龄段患者的治疗效果及长期影响。
【关键词】骨质疏松性桡骨远端骨折、保守治疗、手术治疗、疗效、对比、适应症、技术、风险、长期随访、优缺点、最佳治疗方案、未来研究方向。
1. 引言1.1 背景介绍骨质疏松性桡骨远端骨折是指在骨质疏松的基础上，由于外力作用引起桡骨远端骨折的一种常见骨折类型。
随着人口老龄化的加剧，骨质疏松性骨折的发病率也逐渐增加。
骨质疏松性桡骨远端骨折患者的治疗选择一直备受争议，保守治疗和手术治疗各有利弊，如何选择最合适的治疗方式成为临床医生和患者关注的焦点。
保守治疗采用石膏固定或外固定器固定骨折部位，通过保守治疗，大部分患者能够得到满意的疗效，并且避免了手术可能带来的风险。
保守治疗也存在着恢复时间长、骨折愈合不稳定等缺点。
相比之下，手术治疗可以更好地恢复骨折部位的解剖形态，减少并发症的发生，但手术本身也有一定的风险和费用高昂的缺点。
本研究旨在比较骨质疏松性桡骨远端骨折的保守治疗和手术治疗在疗效和优势方面的差异，为临床医生提供更科学、更合理的治疗方案。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在比较骨质疏松性桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的疗效及优势，以探讨最适合患者的治疗方案。
通过对照分析，评估保守治疗和手术治疗在恢复骨折功能、减少并发症和提高生活质量方面的效果，为临床医生和患者提供更明晰的治疗选择。
保守治疗与手术治疗老年桡骨远端骨折的效果对比分析
龙源期刊网 保守治疗与手术治疗老年桡骨远端骨折的效果对比分析作者：杨帅来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第10期【摘 ;要】目的：探讨保守治疗与手术治疗老年桡骨远端骨折的效果。
方法：随机抽取本院2017.05到2019.06时间段内诊疗的82例老年桡骨远端骨折患者，划分为参照组41例、试验组41例。
即参照组使用保守治疗，试验组使用手术治疗，对比患者总有效率、患肢功能。
结果：参照组总有效率为85.37%，试验组为97.56%，各数据间比较有意义（P结论：于老年桡骨远端骨折患者治疗期间，保守治疗和手术治疗均可起到救治效果，但在总有效率、患肢功能把控中，后者更具优势，应引起重视。
【关键词】保守治疗;手术治疗;老年桡骨远端骨折;效果【中图分类号】R692;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）10-0121-02桡骨远端骨折为暴力侵袭引起的桡骨骨折现象，多见车祸、坠落伤和暴力撞击、摔伤等因素，一旦出现骨折类型，使机体表现为肿胀和疼痛，以此抑制机体活动。
若未对患者予以及时救治，则会诱发各项并发症，危急机体身心健康。
目前该类骨折多以保守治疗、手术治疗为主导，但二者治疗方案还有待商榷[1]。
对此，随机抽取本院2017.05到2019.06时间段内诊疗的82例老年桡骨远端骨折患者，探讨保守治疗与手术治疗老年桡骨远端骨折的效果。
现总结如下：1 资料与方法1.1 基本资料随机抽取本院2017.05到2019.06时间段内诊疗的82例老年桡骨远端骨折患者，划分为参照组41例、试验组41例。
即参照组患者中，男25例，女26例;最小年龄为69岁，最大年龄为85岁，平均数为（73.3±2.6）岁。
试验组患者中，男24例，女27例;最小年龄为70岁，最大年龄为88岁，平均数为（73.9±2.7）岁。
各数据间比较相似（P>0.05）。
1.2方法参照组使用保守治疗，即为手法复位+外固定，具体操作如下：协助患者保持正坐位/平躺位，患肢置于操作台，取束缚带予以固定，由专业医师完成肌肉组织、韧带复位，随后执行骨。
老年糖尿病合并桡骨远端骨折患者应用保守治疗与手术治疗的效果对比分析
【摘要】目的：探讨了针对老年糖尿病合并桡骨远端骨折患者应用保守治疗与手术治疗的效果。
方法：以患者采取治疗方式的不同将甘肃省定西市人民医院接受治疗的老年糖尿病合并桡骨远端骨折患者（70例）分为两个组别，其中一组接受保守治疗，并设为常规组（35例），另外一组采取手术治疗，并设为试验组（35例），之后对比分析患者经不同治疗后的效果。
结果：经治疗后，各组临床治疗效果评析：试验组的总有效率（94.29%）显著要比常规组（71.43%）更高；两组GW 评分比较：试验组治疗后6个月和12个月的GW 评分均低于常规组（P ＜0.05）；各组并发症情况对比：试验组总发生率14.28%更低于常规组37.14%；各组尺偏角、桡骨高度以及掌倾角评析：试验组各项指标均要比常规组更高（P ＜0.05）。
结论：为老年糖尿病合并桡骨远端骨折患者实施手术治疗，有助于提高患者骨折治疗的效果，使得患者的腕关节功能在短时间内可以尽快恢复正常，其发生不良并发症的概率也比较低，因此值得临床应用与推行。
【关键词】手术治疗；保守治疗；老年；糖尿病；桡骨远端骨折；治疗效果健康域临床在骨科中，桡骨远端骨折是指患者旋前方肌近侧缘以远的骨折。
在全身骨折中，其发生概率约为16.67%，常发于老年群体或者女性，其中老年群体占3/4[1]。
桡骨远端骨折最常见的危险因素就是骨质疏松，而随着我国人口老龄化的逐渐发展，老年糖尿病患者桡骨远端骨折的发病率正在持续增加[2]。
传统上，针对桡骨远端骨折的治疗常采用保守治疗，即手法复位之后采用夹板固定予以治疗，虽然有效果，但患者可能会发生较多的并发症，患者腕关节的恢复情况也并不显著，所以探讨更加有效的治疗方法，对于老年糖尿病合并桡骨远端骨折患者来说具有重要意义[3]。
基于此，本研究主要选取了到甘肃省定西市人民医院接受治疗的老年糖尿病合并桡骨远端骨折患者（70例）作为研究对象，探讨了对患者实施手术治疗与保守治疗的效果，内容报告如下。
对比研究桡骨远端骨折手术治疗与保守治疗的临床疗效
对比研究桡骨远端骨折手术治疗与保守治疗的临床疗效摘要：目的：探究在桡骨远端骨折手术治疗及保守治疗的临床效果。
方法：本研究开始时间为2019年11月，结束时间为2020年11月，研究期间选择在我院接受治疗的桡骨远端骨折患者共计64例作为主要分析对象，为了分析远端骨折手术和保守治疗的效果，本次使用对比的研究方法，将所有的患者根据随机数字表法分为2组，分别命名为对照组（采用保守治疗的方法，n=32例）、观察组（采用桡骨远端骨折手术治疗，n=32例），采用不同方法治疗后观察和分析两组患者的临床情况，并记录治疗期间的相关数据，主要包括：临床治疗效果、恢复指标等数据，同时将两组记录后的数据进行比较。
结果：93.75%（30/32）、75.0%（24/32）分别为观察组和对照组患者治疗后的总有效率，两组相比前者有明显的优势，差异有统计学意义，用（P＜0.05）表示。
观察组患者治疗后其恢复指标明显优于采用保守治疗的对组，存在显著的差异和统计学意义（P＜0.05）。
结论：桡骨远端骨折患者的治疗中采用桡骨远端骨折手术治疗的效果高于保守治疗，可在今后的治疗后大力推广和应用。
关键词：桡骨远端骨折；手术治疗；保守治疗；临床效果引言：为了深入分析桡骨远端骨折手术治疗及保守治疗的临床效果，本研究选择部分患者作为分析对象，使用不同方法分为2组对比完成研究，获取以下报道内容。
1资料与方法1.1.一般资料本研究选取2019年11月－2020年11月在我院接受治疗的桡骨远端骨折患者64例进行分析，将患者分为两组，各组32例。
所有患者的年龄范围处于43-65岁，中位年龄为（52.89±9.87）岁，资料可用于比较。
1.1.方法对照组患者采用保守治疗的方法。
首先，治疗前对患者的骨折部位进行局部麻醉（采用利多卡因）完成，之后进行牵引，沿患肢纵轴完成，对骨折移位的情况进行纠正，复位手法的实施在X线指导下完成，完成复位后选择小夹板固定，定期复查小夹板固定情况和复位情况，固定在4周至7周期间根据情况进行拆除，并指导患者进行功能锻炼。
保守治疗与手术治疗老年桡骨远端骨折的效果对比分析
保守治疗与手术治疗老年桡骨远端骨折的效果对比分析摘要目的對比分析保守治疗与手术治疗老年桡骨远端骨折的临床治疗效果及安全性。
方法老年桡骨远端骨折患者68例，随机分成对照组及观察组，每组34例。
对照组使用手法复位的保守治疗，观察组患者使用切开复位内固定的手术治疗，治疗后随访12个月，比较两组患者骨折愈合时及术后12个月Cooney评分、骨折愈合后桡骨掌倾角、尺偏角、桡骨缩短以及术后并发症的发生情况。
结果观察组患者骨折愈合时Cooney评分为（86.2±5.9）分，高于对照组的（68.7±5.2）分（t=12.975，P＜0.05）；观察组患者术后12个月Cooney 评分为（94.9±5.2）分，与对照组的（94.5±5.0）分比较，差异无统计学意义（t=0.323，P>0.05）。
观察组患者骨折愈合后桡骨掌倾角（9.7±2.2）°，高于对照组的（5.8±2.4）°，差异具有统计学意义（t=6.985，P＜0.05）；观察组患者骨折愈合后桡骨尺偏角（20.5±2.8）°，高于对照组的（16.3±2.1）°（t=6.997，P ＜0.05）；观察组患者骨折愈合后桡骨缩短为（1.8±1.3）°，对照组患者骨折愈合后桡骨缩短为（3.2±1.5）°，两组比较差异具有统计学意义（t=-4.113，P＜0.05）；观察组患者术后总并发症发生率为26.5%，对照组患者术后总并发症发生率为23.5%，两组比较差异无统计学意义（χ2=0.078，P>0.05）。
结论老年桡骨远端骨折使用手术治疗能够得到更优秀的功能复位及早期复位，但是保守治疗与手术治疗均可以达到骨折远期功能恢复的效果，安全性确切。
关键词保守治疗；手术治疗；桡骨远端骨折；老年人Comparative analysis of effects by conservative treatment and surgical treatment in the treatment of senile distal radius fracture XU Yang. Department of Orthopedics，Shenyang City Tiexi District Huakang Hospital，Shenyang 110026，China【Abstract】Objective To comparatively analyze clinical effects and safety by conservative treatment and surgical treatment in the treatment of senile distal radius fracture. Methods A total of 68 senile distal radius fracture patients were randomly divided into control group and observation group，with 34 cases in each group. The control group received conservative treatment by manual reduction，and the observation group received surgical treatment by open reduction and internal fixation. Follow-up lasted for 12 months after treatment. Comparison was made on Cooney score after fracture healing and in postoperative 12 months，radial palmar inclination，ulnar inclination，radial shortening and postoperative complications between the two groups. Results The observation group had higher Cooney score after fracture healing as （86.2±5.9）points than （68.7±5.2）points in the control group （t=12.975，P＜0.05）. The observation group had Cooney score in postoperative 12 months as （94.9±5.2）points，which was （94.5±5.0）points in the control group，and their difference had no statistical significance （t=0.323，P>0.05）. The observation group had higher radialpalmar inclination after fracture healing as （9.7±2.2）° than （5.8±2.4）° in the control group，and the difference had statistical significance （t=6.985，P＜0.05）. The observation group had higher ulnar inclination after fracture healing as （20.5±2.8）°than （16.3±2.1）° in the control group （t=6.997，P＜0.05）. The observation group had radial shortening after fracture healing as （1.8±1.3）°，and the control group had radial shortening after fracture healing as （3.2±1.5）°，and the difference had statistical significance between the two groups （t=-4.113，P＜0.05）. The observation group had total incidence of postoperative complications as 26.5%，and the control group had total incidence of postoperative complications as 23.5%. There was no statistically significant difference between the two groups （χ2=0.078，P>0.05）. Conclusion Implement of surgical treatment for senile distal radius fracture can provide excellent functional reduction and early reduction，while conservative treatment and surgical treatment can both show long-term function rehabilitation effect，along with precise safety.【Key words】Conservative treatment；Surgical treatment；Distal radius fracture；Senile桡骨远端骨折的发生率约为急诊骨科患者的17%，通常发生在距桡骨远端腕关节面3 cm以内[1]。
桡骨远端骨折手术治疗与保守治疗效果对比
桡骨远端骨折手术治疗与保守治疗效果对比江滔【期刊名称】《《医学理论与实践》》【年(卷),期】2019(032)007【总页数】2页(P1021-1022)【关键词】桡骨远端骨折; 手术治疗; 保守治疗; 临床效果【作者】江滔【作者单位】江西省鹰潭市中医院骨伤科 335000【正文语种】中文【中图分类】R683桡骨远端骨折是临床上常见的骨折类型，常见50岁及以上的中老年人群发病[1]。
目前临床上主要采用手术治疗和保守治疗，但对于这2种治疗手段的临床疗效优劣争议较大，且随着近年来的医学技术的发展，手术治疗的内固定物及操作技术得到显著的发展，对于桡骨远端骨折的患者的治疗安全性和有效性也得到了显著的提高[2]。
基于此，本文对桡骨远端骨折手术治疗与保守治疗这2种治疗方式的效果进行对比分析，具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年12月—2017年12月在我院接受诊治的84例桡骨远端骨折患者作为观察对象，按照系统抽样法的分配原则将其分为A组和B组，每组42例。
A组中男24例，女18例；年龄38～72岁，平均年龄(57.34±2.64)岁；骨折部位：左侧23例，右侧19例；致伤原因：摔伤13例，击打伤11例，车祸伤10例，其他8例。
B组中男25例，女17例；年龄38～71岁，平均年龄(57.31±2.63)岁；骨折部位：左侧22例，右侧20例；致伤原因：摔伤14例，击打伤11例，车祸伤9例，其他8例。
两组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 A组应用手术治疗，选取经皮克氏针固定进行治疗：在患者的腕背桡侧做一6cm左右的弧形切口，然后按照皮肤→皮下组织→筋膜这一顺序进行逐层切开；在患者的桡总伸肌腱桡侧将其腕背侧韧带切开，然后对其的指伸肌腱、拇长伸肌腱及桡侧腕短伸肌腱向尺侧进行牵引，将其骨折部位充分暴露，然后对其进行牵引复位，在其第二掌骨和桡骨骨折端之间穿针，并给予外固定支架进行复位支持，然后选取适合的髂骨进行植骨，并用克氏针进行固定；术后观察复位良好后进行止血等常规术后处理。
桡骨远端骨折手术治疗与保守治疗的效果观察
桡骨远端骨折手术治疗与保守治疗的效果观察发布时间：2023-01-06T05:17:23.396Z 来源：《医师在线》2022年29期作者：张池[导读] 目的分别对桡骨远端骨折患者实施保守治疗、手术治疗，对比临床效果张池南京中医药大学泰州附属医院骨伤科江苏泰州 225300 摘要：目的分别对桡骨远端骨折患者实施保守治疗、手术治疗，对比临床效果。
方法筛选2020年5月-2022年5月本院收治的桡骨远端骨折患者，纳入其中45例进行对照分析。
以实际临床治疗方式为分组方法，设置为保守治疗的参照组（22例）、手术治疗的研究组（23例），通过两组疗效分级和临床指标对比分析治疗效果。
结果研究组治疗总体优良率相较于参照组更高，差异统计值<0.05；研究组治疗后各项临床指标相较于参照组更高，差异统计值<0.05。
结论手术治疗、保守治疗桡骨远端骨折均有一定效果，应用手术治疗效果更好，能够有效纠正患者角度，推荐应用。
关键词：桡骨远端骨折；保守治疗；手术治疗桡骨远端骨折临床发生率约为17%，是一种因外伤、间接暴力等因素发生的前臂桡骨远端2-3cm处的骨折，包括三种类型[1]。
桡骨远端骨折易发生于骨质疏松的老年人群，其发生后患者伴随强烈疼痛与功能受限，对生活质量造成不利影响，需及时通过治疗进行纠正。
保守治疗、手术治疗是骨折患者两大类治疗方法，关于其有效性和安全性一直以来存在较大争议[2]。
为了分析桡骨远端骨折患者最佳治疗方案，本研究对比保守治疗、手术治疗的效果，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以本院治疗的桡骨远端骨折为本研究对象，纳入时间、样本量分别为2020年5月-2022年5月、45例。
根据治疗方式将患者分组对比，参照组22例、研究组23例。
参照组中男性12例、女性10例，年龄最大患者63岁、最小患者40岁，平均年龄（51.54±3.81）岁；研究组男性13例、女性10例，年龄最大患者67岁、最小患者41岁，平均年龄（51.28±4.01）岁。
桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗疗效对比分析
桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗疗效对比分析姜新华;于国平;董卫星;彭积秋;庞浩;肖慧伦;吕安明;徐勃【期刊名称】《海军医学杂志》【年(卷),期】2015(000)004【摘要】目的：比较桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的疗效，为临床合理诊疗提供依据。
方法对2005年1月至2011年12月在我院就诊的162例桡骨远端骨折患者的临床资料进行回顾性分析。
按照治疗方式分为2组：保守治疗组（保守组）95例，采用手法复位后短臂石膏夹板固定4～7周，其中男58例，女37例；年龄21～64岁，平均52．8岁；关 外骨折（A型）、部分关 内骨折（B 型）、复杂关 内骨折（C 型）分别为47、28、20例，术前掌倾角平均为－9．6°，尺倾角平均－6．3°，轴向短缩平均6．3 mm，关 面错位平均4．1 mm；均为新鲜的闭合性骨折并在骨折后8 h 内就诊。
手术组67例，手术切开复位后用T 形解剖钢板螺丝钉内固定，其中男40例，女27例，年龄22～65岁，平均53．1岁；A、B、C 型骨折分别为31、22、14例，术前掌倾角平均－11．2°，尺倾角平均－7．1°，轴向短缩平均6．9 mm，关 面错位平均4．3 mm。
2组治疗后随访，进行复位评分和功能评分，观察疗效。
结果162例患者中，有139例患者完成了12～41个月的术后随访，平均14．5个月，其中保守组80例，手术组59例。
功能评分：手术组35例优、20例良、4例中；保守组45例优、25良、8例中、2例差。
优良率：手术组 A 型骨折27／29（93．10％），B 型16／17（94．12％），C 型12／13（92．31％），疗效均满意；保守组 A 型35／37（94．59％），B 型22／24（91．67％），C 型13／19（68．42％）。
手术组与保守组组比较，A、B 型骨折的复位评分、功能评分差异均无统计学意义（P＞0．05），但手术组 C 型骨折的复位评分、功能评分均显著优于保守组，差异有统计学意义（P ＜0．01）。
对比分析桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的效果差异
对比分析桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的效果差异发布时间：2022-09-29T01:18:47.952Z 来源：《中国医学人文》2022年12期作者：王斌[导读] 目的分析桡骨远端骨折患者使用保守治疗的效果和手术治疗方式的效果。
方法选择2020年3月－202王斌绥化市北林区第二人民医院 152000【摘要】目的分析桡骨远端骨折患者使用保守治疗的效果和手术治疗方式的效果。
方法选择2020年3月－2022年3月期间我院接收的桡骨远端骨折患者86例为研究对象，借助随机、单盲法分为常规组和研究组，各43例。
其中常规组患者使用保守治疗的方式，研究组使用手术治疗的方式；对比两组患者的治疗效果。
结果研究组有效率为97.64%，常规组有效率为83.72%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。
结论桡骨远端骨折在治疗时，可以采用保守与手术两种治疗方式。
经研究发现，手术治疗方式拥有显著的治疗的效果，可以有效地加快患者的恢复速度，值得推广在临床治疗之中。
【关键词】手术治疗；桡骨远端骨折；治疗效果；保守治疗；效果差异[Abstract] Objective To analyze the effect of conservative treatment and surgical treatment in patients with distal radius fractures. Methods 86 patients with distal radius fractures received in our hospital from March 2020 to March 2022 were selected as the study subjects. They were randomly divided into the conventional group and the study group with 43 cases in each group. The patients in the routine group were treated conservatively, while the patients in the study group were treated surgically; The therapeutic effects of the two groups were compared. Results the effective rate was 97.64% in the study group and 83.72% in the routine group (P < 0.05). Conclusion both conservative and surgical methods can be used in the treatment of distal radius fractures. The study found that surgical treatment has a significant therapeutic effect, which can effectively speed up the recovery of patients. It is worth promoting in clinical treatment.【 key words 】 surgical treatment; Fracture of distal radius; Therapeutic effect; Conservative treatment; Effect difference 桡骨远端骨折是一种常见疾病，经常出现在老年人身上。
手术治疗和保守治疗用于桡骨远端骨折的效果对比
手术治疗和保守治疗用于桡骨远端骨折的效果对比
毛华晋
【期刊名称】《中国卫生标准管理》
【年(卷),期】2017(008)025
【摘要】目的分析手术治疗和保守治疗用于桡骨远端骨折的效果.方法选取2007年1月—2009年2月前来我科就诊的127例桡骨远端骨折患者,按照治疗方法不同分为手术组和保守组,保守组选用保守方法施治,手术组选用手术治疗,对比两组疗效.结果手术组在接受治疗后患肢活动度优于保守组;手术组的治疗总有效率高于保守组,两组对比差异有统计学意义,P<0.05.结论桡骨远端骨折选用手术治疗能够获得比保守治疗更佳的效果,若患者符合手术适应证,应主张行手术治疗.
【总页数】3页(P46-48)
【作者】毛华晋
【作者单位】松滋市人民医院骨科,湖北松滋 434200
【正文语种】中文
【中图分类】R687
【相关文献】
1.不稳定桡骨远端骨折采取保守治疗与手术治疗效果及并发症对比分析 [J], 高占祥
2.手术治疗和保守治疗应用于老年简单桡骨远端骨折患者的疗效对比 [J], 彭海付
3.桡骨远端骨折手术治疗与保守治疗效果对比 [J], 江滔
4.桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的临床效果对比分析 [J], 刘成东;胡小平
5.桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的临床效果对比分析 [J], 刘成东;胡小平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
桡骨远端骨折手术治疗与保守治疗的临床效果分析
临床研究 Clinical Research 大医生 2021 年第 6 卷第 4 期 2021 Vol.6 No.4
桡骨远端骨折手术治疗与保守治疗的临床效果分析
林耿明 洪东来 （揭阳市第三人民医院，广东揭阳 522071）
【摘要】目的 对比分析手术治疗和传统保守治疗在桡骨远端骨折患者中的治疗效果。方法 选取 2018 年 3 月至 2020 年 1 月揭阳市第 三人民医院收治的 80 例桡骨远端骨折患者为研究对象。依据不同治疗方案分为观察组与对照组，每组 40 例。对照组患者为传统保守 治疗，观察组患者行外科手术治疗，比较两组患者治疗后关节功能恢复情况、并发症率以及局部疼痛度等指标。结果 观察组治疗后关节 功能恢复优良率为 95.00%，对照组为 82.50%（ P ＜ 0.05）；观察组治疗后并发症率 2.50%，对照组为 17.50%（ P ＜ 0.05）；观察组治疗后随 访 3 个月和 6 个月时骨折局部以及腕关节尺侧的数字疼痛评分（ NRS）均低于对照组（ P ＜ 0.05）；观察组治疗后随访 3 个月和 6 个月时 桡骨高度、掌倾角以及尺偏角均高于同期对照组（ P ＜ 0.05）。结论 与传统保守治疗相比，采用外科手术治疗能够更好的提升桡骨远端 骨折患者的临床治疗效果，后者更有利于促进关节功能恢复并预防并发症，且有利于降低术后局部疼痛度。 【关键词】桡骨远端骨折；手术治疗；保守治疗 中图分类号：R683.41 文献标识码：A 文章编号：2016-2665.2021.04.048.03
2021 年第 6 卷第 4 期 2021 Vol.6 No.4 大医生 临床研究 Clinical Research
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1.2 方法 对照组患者为传统保守治疗，治疗期间于臂 X 线机的辅助下实施手法复位治疗，以 2% 盐酸利多卡 因（ 华润紫竹药业有限公司，国药准字 H11022396，规 格：2 %×20 mL）实施常规局部麻醉，顺纵轴方向对患 肢远端进行牵引，从而使患者骨折移位，局部得以矫正 后，再通过反折手法进行骨折复位，效果满意后利用石 膏托进行固定。患者于治疗 2 周后进行 X 线片复查， 了解固定效果和骨折是否出现移位，如存在移位则需要 进一步进行矫正和固定，并于 4 ～ 6 周后将石膏进行拆 除，指导患者适当完成功能训练。观察组患者行外科手 术治疗，麻醉生效后做掌侧手术切口，由患者远侧腕横 纹逐步朝近端进行延长约 6 ～ 8 cm，进行纵向切开，并 经由患者桡侧腕屈肌以及桡动脉间隙进入，对于旋前方 肌进行切开，使患者桡骨远端能够充分显露，之后对于 掌侧关节囊进行切开操作和复位操作，如复位操作难度 高则可通过做背侧切口来实施复位。透视辅助下完成 闭合复位，观察效果理想后，由患者桡侧逐步朝尺侧进 行克氏针进针，进而对骨折妥善固定，最后利用石膏进 行外固定，术后结合影像学复查结果等适时决定拔除克 氏针，并给予功能训练指导。 1.3 观察指标与评价标准 两组治疗后随访 6 个月， ①使用 Dienstr 量表工具 [2] 对于两组患者术后关节功 能恢复情况予以评估，分为优：疼痛感消失，活动功能恢 复良好，握力正常，患者腕屈伸度降低≤ 15 °；良：偶有 疼痛感，患者仅在大幅度活动时存在受限情况，握力基 本恢复至正常水平，患者腕屈伸度降低 16 ～ 29 °；可： 患者经常性的存在疼痛感，具有轻度的活动功能受限， 握力有所降低，患者腕屈伸度降低 30 ～ 50 °；差：患者 持续显著疼痛，功能受限明显，握力明显下降，并且腕屈
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老年糖尿病合并桡骨远端骨折应用保守治疗与手术治疗的效果对比分析目的研究对比老年糖尿病合并桡骨远端骨折应用保守治疗与手术治疗的效果。
方法选取该院2014年6月—2016年6月老年糖尿病合并桡骨远端骨折患者76例作为研究对象，按随机数字表法分组，各38例。
对照组给予手法复位小夹板外固定，观察组给予切开复位接骨板内固定。
随访12个月，比较两组治疗后6个月、12个月桡骨高度、尺偏角、掌倾角及腕关节功能（GW）评分及并发症发生情况。
结果治疗后6个月，观察组桡骨高度高于对照组，尺偏角大于对照组，GW评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；但两组治疗后6个月掌倾角相比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后12个月，观察组桡骨高度高于对照组，尺偏角大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；但两组治疗后12个月掌倾角、GW评分相比，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组并发症发生率为28.95%（11/38），高于对照组7.89%（3/38），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论老年糖尿病合并桡骨远端骨折应用手术治疗近期与远期效果良好，可促进腕关节功能恢复，但并发症发生率相对较高；保守治疗虽早期效果欠佳，但并发症正发生率低，远期效果良好，临床可依据患者骨折类型、功能需求、经济条件等因素选取合理治疗方案。
标签：老年糖尿病合并桡骨远端骨折；手法复位小夹板外固定；切开复位接骨板内固定桡骨远端骨折是指发生在桡骨远端2～3 cm左右的骨折，属临床常见骨折类型。
数据统计显示，桡骨远端骨折为全身骨折的1/6左右，多见于老年人群低能量损伤，以女性患者为主，对正常生活造成极大影响[1]。
近年来，糖尿病合并桡骨远端骨折发病率呈逐渐增长趋势，严重降低老年人群日常生活能力。
临床治疗该病主要采取保守治疗或手术治疗。
其中，手法复位小夹板外固定属保守治疗，其操作便捷，老年患者可耐受，但不易做到坚强固定，易出现移位现象。
切开复位接骨板内固定属手术治疗，疗效确切，但手术操作复杂，且手术麻醉、操作等可导致部分老年患者不耐受，影响治疗效果。
临床对于选择保守治疗还是手术治疗糖尿病合并桡骨远端骨折仍存在争议，因此该研究于选取2014年6月—2016年6月该院糖尿病合并桡骨远端骨折患者76例分组探讨，以研究对比老年糖尿病合并桡骨远端骨折应用保守与手术治疗的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院老年糖尿病合并桡骨远端骨折患者76例作為研究对象，按随机数字表法分组，各38例。
对照组女27例，男11例，年龄61～83岁，平均年龄（70.26±4.11）岁；骨折部位：右侧16例，左侧22例；骨折AO分型：C3型4例，C2型7例，C1型5例，B3型3例，B2型6例，B1型2例，A3型9例，A2型2例；致伤原因：摔伤31例，交通伤4例，碰撞打击3例。
观察组女28例，男10例，年龄60～85岁，平均年龄（72.03±5.16）岁；骨折部位：右侧15例，左侧23例；骨折AO分型：C3型3例，C2型8例，C1型4例，B3型4例，B2型5例，B1型3例，A3型8例，A2型3例；致伤原因：摔伤30例，交通伤4例，碰撞打击4例。
两组各项资料（年龄、性别、骨折AO分型、骨折部位、致伤原因）差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
该研究经该院伦理委员会审批通过。
1.2 选取标准①纳入标准：均确诊为糖尿病；且均经影像学检查确诊为桡骨远端骨折；观察组均具备手术指征；患者均知晓该研究方案，签订同意书。
②排除标准：伴有恶性肿瘤者；心肝肾等脏器严重异常者；存在糖尿病其他严重并发症者；治疗依从性差者。
1.3 方法两组均采用胰岛素控制血糖，使血糖水平降至正常范围。
在此基础上进行治疗。
1.3.1 对照组采取手法复位小夹板外固定，采用影像学检查手段明确骨折部位后，采取利多卡因常规局部浸润麻醉，在C臂X光机辅助下，完成闭合手法复位。
确认复位满意后，于患侧前臂桡骨远端采用小夹板进行外固定，每天检查并适当调整夹板位置及绑带松紧程度，注意观察患肢感觉、末梢血运及肿胀情况，于固定后3 d、1周、2周、6周进行拍片复查，若2周内发生骨折移位，需实施常规复位。
早期指导肩肘关节、掌指关节功能康复训练，叮嘱禁止前臂作旋转运动。
于固定6周后拆除外固定，之后采取渐进性腕关节功能康复训练，必要时通过中药熏洗配合治疗，以促进恢复。
1.3.2 观察组采取切开复位接骨板内固定，若C型、B2型远端骨折块移位于背侧，则需采取背侧入路，其余骨折类型则采取掌侧Henry入路进行手术。
局部麻醉，使断端关节充分显露，于直视下进行复位，于骨缺损处植入自体髂骨或人工骨，之后进行桡骨远端关节面平整，利于掌倾角恢复。
复位后，于骨折近端采用打入螺钉（3枚）长度适宜的“T”钢板实施固定。
在C臂X光机辅助下确认骨折端复位、固定满意后，常规缝合关闭切口。
术后3 d～2周部分患者需实施石膏外固定保护，之后根据实际恢复情况拆除石膏，再指导肩肘关节、掌指关节功能康复训练，并循序渐进实施腕关节功能康复训练。
1.4 观察指标①随访12个月，分别于治疗后6个月、12个月测量、记录并比较两组桡骨高度、尺偏角、掌倾角。
②治疗后6个月、12个月采用改良Garland-Werley（GW）评分评估并比较两组腕关节功能，主要含有一般情况（计分为0～6分）、腕关节活动范围（计分为0～14分）、正中神经受压情况（计分为0～3分），其中一般情况包括是否影响正常生活、残障、活动受限、疼痛等内容；腕关节活动范围包括旋前、旋后、屈曲、背伸、桡偏、尺偏等内容。
总分：≥15分为差；9～14分为中等；3～8分为良好；0～2分为优秀。
③并发症，包括畸形愈合、腕管综合征。
1.5 统计方法通过SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 治疗后6个月桡骨高度、尺偏角、掌倾角比较治疗后6个月，观察组桡骨高度高于对照组，尺偏角大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；但两组治疗后6个月掌倾角相比，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。
2.2 治疗后12个月桡骨高度、尺偏角、掌倾角比较治疗后12个月，观察组桡骨高度高于对照组，尺偏角大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；但两组治疗后12个月掌倾角相比，差异无统计学意义（P>0.05），见表2。
2.3 GW评分治疗后6个月，观察组GW评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后12个月，两组GW评分相比，差异无统计学意义（P>0.05），见表3。
2.4 并发症发生率观察组并发症发生率为28.95%（11/38），高于对照组7.89%（3/38），差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。
3 讨论近年来，由于社会老龄化加剧，桡骨远端骨折发病率逐渐增长，以关节面受损、骨折块压缩、粉碎性骨折为主要表现，且多数老年患者合并骨质疏松、糖尿病等基础疾病，加之老年患者生理功能减退，耐受性、治疗依从性较差[2]。
因此，临床需研究分析保守治疗和手术治疗的优劣势，以明确其适用性，从而保证治疗效果，提高可行性、安全性[3]。
手法复位小夹板外固定是临床常用保守治疗手段，具有经济实用、应用广泛、简便易行等特点，多应用于未累及关节面或骨折复位后稳定时期。
姜新华等[4]研究采用保守治疗桡骨远端骨折患者，随访12～41个月，A型、B型骨折患者腕功能评分、复位评分与手术治疗无明显差异，但C型骨折患者腕功能评分、复位评分较手术治疗低，说明保守治疗适用于A型、B型桡骨远端骨折，但应用于C型骨折中效果欠佳。
同时，由于手法复位难度较大，且小夹板外固定无法做到有效坚强固定，过程中极易出现骨折移位等现象，需进行二次固定，导致近期疗效欠佳[5]。
该研究发现，治疗后6个月、12个月，观察组桡骨高度高于对照组，尺偏角大于对照组（P＜0.05），说明手术治疗更利于桡骨骨折恢复。
切开复位接骨板内固定是临床治疗糖尿病合并桡骨远端骨折常用手术方法，术中充分暴露骨折端，直视复位，可做到复位准确，且采用T钢板固定可做到坚强固定，避免骨折移位等现象，并通过C臂X光机确认骨折复位、固定效果，可保障疗效[6]。
同时，黄平等[7]研究采用手术治疗桡骨远端骨折患者，发现与保守治疗相比，手术治疗可缩短骨折愈合时间，且减轻术后疼痛程度，因此若患者具备手术指征，且耐受性强，则可优先选择手术治疗。
但多数老年患者身體机能退化，加之糖尿病干扰，无法耐受手术麻醉、操作等过程。
该研究显示，观察组并发症发生率高于对照组（P＜0.05），说明手术治疗糖尿病合并桡骨远端骨折老年患者，并发症较多。
同时，该研究还显示，治疗后6个月，观察组GW评分低于对照组（P＜0.05），治疗后12个月，两组GW评分比较，无明显差异（P>0.05），说明手术治疗近期与远期效果良好，保守治疗虽近期效果欠佳，但远期效果与手术治疗相当。
因此，临床在面对老年糖尿病合并桡骨远端骨折患者时，需根据患者骨折类型、功能需求，结合其家庭经济条件，采取合理、有效的治疗方案。
此外，采取保守治疗或手术治疗后，应于早期指导患者进行肩肘关节、掌指关节功能康复训练，并遵循循序渐进原则，逐渐实施腕关节功能康复训练计划，有助于加快骨折愈合，促进腕关节功能恢复，提高患者日常生活能力。
需注意的是，桡骨远端骨折类型较多，病情复杂，若为不稳定性或复杂性骨折，则优先选择手术治疗，若未累及关节面或为A型、B型骨折则可选择保守治疗，既能保证治疗效果，又能保障安全性[8]。
综上可知，老年糖尿病合并桡骨远端骨折应用手术治疗近期与远期效果良好，可促进腕关节功能恢复，但并发症发生率相对较高；保守治疗虽早期效果欠佳，但并发症正发生率低，远期效果良好，临床可依据患者骨折类型、功能需求、经济条件等因素选取合理治疗方案。
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