检验项目的选择原则

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医院临床检验手册

四、**医院实验前阶段的质量保证 (2)

五、**医院检验医学急诊项目报告时间 (16)

六、**医院检验医学急诊项目危（wei）险值 (16)

全员参预的、全过程的质量管理是全面质量管理的一个重要组成部份。根据检验工作的特点，可将实验室质量管理分为分析前、分析中分析后三个阶段。根据不同阶段的特点和要求，提出相应的质量保证措施，标志着实验室质量管理水平进一步提高和完善。从检验医学的要求来看，检验人员不能只考虑分析阶段的质量控制，还必须重视和参预分析前及分析后阶段这一环节的质量保证。

为保证检验结果真实客观的反映患者当前病情所应采取的必要措施。这主要是检验项目的正确选择，病人的准备，标本的正确采集、保存和输送(至实验室)过程的控制。

这一环节实际上是实验室质量保证体系中最重要、最关键的环节之一，因为这一环节如得不到保证，即使有最好的仪器，最好的方法，检验结果最“准确”，但它不能真正的、客观的反映患者当前的病情，甚至还可能起误导作用。这方面需要医师、护士甚至患者的参预和配合。

一个就诊者需作什么检查，如影像学、心电图、内镜、病理学检查等，往往由临床医师根据病人病情来决定，但检验人员特殊是检验医师在检验项目的选择中应发挥应有的作用。

检验项目的选择是临床工作与检验工作结合的起点，实验室工作人员在检验项目的正确选择具有不可替代的作用，

原因如下：

1、检验医学近来发展很快，新的检验项目不断浮现，原有的项目不断被更新，临床医师可能会对新的检验项目及其应用不够了解。在临床医师还不了解这些新的检验项目时，检验人员应予以介绍和推荐，如为了患者的安全，外科医师在手术前一定要选用活化部份凝血活酶时间( APTT )、凝血酶原时间( PT)和血小板计数作为有无出血倾向的指标。

谈谈合理的检验项目组合

发表时间：2011-05-16T15:16:12.920Z 来源：《中外健康文摘》2011年第2期供稿作者：殷春香[导读] 循证医学即遵循科学依据的医学。其内容是提供证据和使用证据，按着循证医学组合的检验项目应该是科学的

殷春香（黑龙江省鹤岗矿业集团肿瘤医院 154101）【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)2-0388-02 1．检验项目的组合用循证医学观念完成循证医学即遵循科学依据的医学。其内容是提供证据和使用证据，按着循证医学组合的检验项目应该是科学的。检验科生化项目的的选取遵循了这一原则，首先参照了北大一院、吉大一院生化申请单，特别是才干2006年新版的诊断学，这三个方面提供资料是经过多年、大量临床实践得出的，在国内应具有科学性、合理性、和权威性。肝功项目四个单位组合例表如下：

从表1可以看出北大一院的肝功组合与诊断学肝功组合基本相同，综合考虑，采用了诊断学提借助检验项目，肾功、血脂等到也遵循了这一原则。

2．增强法律意识，合理的检验项目组合是司法举证的重要论据目前各医疗单位的医疗纠纷不断出现，在进入法律程序时要求医生举证倒置，每个医生在医疗救治过程中如履薄冰。这就要求每位医生要有自我保护意识，对疾病进行诊断，特别是鉴别诊断时对检验项目进行科学合理的选择，会对我们自己起到保护作用。仍就肝功而言，我院采用了诊断学2006年最新版提借助的依据。诊断学是高校教育“十五”国家级教材，它不同一杂志，或学术报告，别外该书编著者对检验项目在临床应用具有丰富的经验，个人理解《诊断学》提出的依据具有法律效果。该书明确提出了对各种病症应作的检验项目，个人理解应是医生应遵循的准则，也为一但诉助法律使自己免受尴尬境地。同时也不会在每年各级专家病历审查时留有诊断依据不足的漏洞。

检验项目的选择原则

检验项目的选择原则是指根据检验的需要、目的、标准和对象等因素，选择合适的项目和方法进行检验，以保证检验的准确性、可靠性和经济性。以下是几个常见的检验项目选择原则：1.检验目的和要求原则：选择检验项目应以满足检验目的与要求为第一原则，检验目的明确，针对检验目的选项检验项目。2.健全的法规依据原则：检验必须根据现行的标准、法规、法律和技术规程进行，检验项目的选择必须建立在完善的法制标准体系下。3.专业性原则：检验项目的选择应该由专业人员进行，且选取与检验对象相关的专业人员以确保测试的准确性和可重复性。4.可行性和精确性原则：选择检验项目时要考虑检验条件的现实可行性，尽可能采用简单、迅速、直观、可靠的方法和手段。5.经济效益原则：有时候有多信任必检验的结果，但测试成本也是需要被考虑的，在检验项目的选择和实施过程中，需要充分考虑经济性和效益性的原则，使检验结果达到经济和效益的平衡。

综上，不同的检验项目选择原则相辅相成，综合考虑，以达到测试目的并保障结果准确性为主要考察方向，同时需考虑检测对象、资源投入以及经济效益等相关问题。

产品质量检验选择检验标准的原则

产品质量检验是一个非常重要的环节，在产品生产流程中起到了核心的作用。而选择检验标准是确定产品质量检验合格与否的准则。下面是选择检验标准的原则的相关参考内容。

（一）法律法规原则

选择检验标准要符合国家、行业和地方的法律法规的要求。相关的法律法规规定了产品的必要性能指标、标志和标准。因此，选择检验标准必须与法律法规保持一致，确保产品的合法性和合规性。

（二）安全原则

安全是产品质量的首要原则。选择检验标准要包括国家和行业对产品安全性的要求。例如，食品行业的产品要符合食品安全法规的要求，建筑材料要符合建筑行业的安全规定。通过选择符合安全标准的检验项目和方法，可以确保产品在使用过程中不会对人身安全和财产安全造成风险。

（三）科学性原则

选择检验标准要科学可行，符合技术发展和产品制造的现状。标准要基于科学研究和实践经验，具有科学性、可靠性和可操作性。标准的编制应该基于可靠的数据和统计分析，结合产品的实际使用情况。

（四）可操作性原则

选择检验标准要具备可操作性，便于在实际的生产环境中进行执行。标准应该明确具体的测量方法和判定依据，使得检验人

员能够准确地进行操作和判定。标准的编制应该考虑到生产工艺和现有的检测设备的能力，避免过于复杂和不具实际操作性的内容。

（五）可比较性原则

选择检验标准要具备可比较性，即能够对不同厂家和不同地区生产的产品进行公正的比较。标准要结合国际标准和国内标准的要求，避免行业和地区之间存在差异过大的情况，以便于进行产品质量的比较和评价。

（六）合理经济原则

选择检验标准要考虑成本和效益的平衡，确保检验过程既能够获得准确的检验结果，又能够节约资源和成本。标准的开发和执行应该考虑实际的经济状况和社会效益，避免过于浪费资源和时间。

临床实验室检验项目参考区间的制定依据

临床实验室检验项目参考区间的制定依据临床实验室检验项目参考区间是指在正常人群中，某一检验指标的测定结果的范围。参考区间的制定依据是基于大量正常人群的检验结果，通过统计学方法计算出来的。参考区间的制定对于临床诊断和治疗具有重要的意义。

参考区间的制定依据主要有以下几个方面：

1. 人群的选择

参考区间的制定需要选择一定数量的正常人群，这些人群应该具有代表性。一般来说，选择的人群应该包括不同年龄、性别、种族、地区和生活习惯等方面的人群。同时，这些人群应该没有任何疾病或者疾病的影响可以排除。

2. 样本的采集和处理

参考区间的制定需要采集一定数量的样本，这些样本应该来自于选择的正常人群。样本的采集需要遵循一定的规范，包括采集时间、采集部位、采集方法等方面。同时，样本的处理也需要遵循一定的规范，包括保存时间、保存温度、处理方法等方面。

3. 检验方法的选择和标准化

参考区间的制定需要选择一种可靠、准确、重复性好的检验方法。

同时，这种检验方法需要标准化，以保证不同实验室之间的结果具有可比性。标准化的方法包括校准、质控、参比实验等方面。

4. 统计学方法的应用

参考区间的制定需要应用统计学方法，包括平均数、标准差、百分位数等方面。通过对样本数据的统计分析，可以计算出参考区间的上限和下限。

参考区间的制定依据是基于大量正常人群的检验结果，通过统计学方法计算出来的。参考区间的制定对于临床诊断和治疗具有重要的意义，可以帮助医生判断患者的病情和制定治疗方案。因此，参考区间的制定需要严格遵循一定的规范和标准，以保证结果的准确性和可靠性。

产科情况主要诊断的选择原则

1.患者症状和体征：

首先要注意患者的主诉和症状，如阴道出血、下腹疼痛、腹胀等。这

些症状有助于确定诊断的方向。同时还要注意患者的体征，如颈部松弛度、阴道开口大小、宫底高度等。这些体征可以提供一些重要的线索。

2.病史：

患者的病史也是选择诊断的重要依据。包括婚史、生育史、月经史、

性生活史等。这些病史信息可以帮助医生了解患者的情况，并有助于诊断

的确定。

3.实验室检查结果：

产科实验室检查结果对于诊断是非常重要的。包括血常规、尿常规、

生化指标、孕酮水平、妊娠相关血糖、孕激素水平等。这些指标可以帮助

医生判断患者的病情，从而选择正确的诊断。

4.辅助检查结果：

除了实验室检查外，还可以进行一些辅助检查来帮助诊断，如超声波

检查、CT扫描、MRI等。这些检查可以提供更详细的信息，有助于判断患

者的病情。

在选择诊断时，需要综合考虑上述各个方面的信息，并进行排除法，

逐步缩小诊断范围。在初步确定可能的诊断后，还需要进一步的确诊检查，如组织活检、细胞学检查等。

此外，对于产科情况的诊断，还应考虑到患者的年龄、孕龄、孕次等因素。不同年龄段、孕周的患者可能有不同的疾病特点，需要进行针对性的诊断。

总的来说，产科情况主要诊断的选择原则是综合考虑患者的症状、体征、病史、实验室检查和辅助检查的结果，进行排除法，逐步缩小诊断范围，最终确定最可能的诊断。同时还要根据患者的年龄、孕龄、孕次等进行针对性的诊断。医生还需不断更新医学知识和技术，提高诊断能力，以提供最佳的治疗方案。

分析前因素对检验结果的影响与对策

分析前期的步骤包括检验申请、患者准备、原始标本采集、运送到实验室内传递。
第八页，共35页。
在临床化学方法学的研究过程中，很早就注意到了分析前因素对测定结果的影响。
①1981年在测定羊水中表面活性物质时探讨了分析前的影响因素。
②1988年专门研究了标本的贮藏温度、贮藏方式及贮藏
时间对血清ALT测定的影响
第二十七页，共35页。
（六）抗凝剂和防腐剂的选择
临床生化检验常用的抗凝剂和防腐剂有枸橼酸盐、草酸盐、肝素、甲醛、氯化钠（NAF）等。
实验室应正确使用相应的抗凝剂，且标本采集时应注意血液与抗凝剂的比率。
第二十八页，共35页。
（七）采血时应注意的问题
避免溶血隔绝空气标本的唯一性标志标本采集量盛血容器的影响
检验医学的概念
检验医学是现代科学实验技术与生物医学渗透结合，近20年来，在我国发展十分迅速的一门多学科交叉的医学应用技术学科。它涉及临床医学、基础医学、医学物理学、化学、生物学、管理学等多学科内容。
其使命是：在基础科学与临床医学之间起桥梁作用，推动二者的相互结合、提高及发展。
第三页，共35页。
㈢检验申请单
1. 患者的唯一标志。
2. 医师或其他依法授权的可要求检验或可使用医学资料者的姓名或其他唯一标志，及报告的目的地。若申请检验医师的地址与接收检验申请实验室的地址不同，应提供其他地址并作为申请表的一部分内容。

简述检验项目组合的原则

一、引言

检验项目组合是指在进行检验时，根据被检测物体的特点和需要，选

取相应的检验项目进行组合，以达到全面、准确地判断被检测物体的

质量状况和性能指标的目的。正确选择和组合检验项目是保证检验结

果正确可靠的重要保障。

二、原则概述

1. 全面性原则

全面性原则是指在进行检验时，要充分考虑被检测物体的所有可能存

在问题的方面，尽可能多地选取适当的检验项目来对其进行综合评估。

2. 可操作性原则

可操作性原则是指在进行检验时，要充分考虑实际操作条件和技术水

平等因素，选择易于实施、能够得到准确结果且不会影响被测物体本

身质量和结构完整性的检验方法。

3. 重复性原则

重复性原则是指在进行检验时，对于同一被测物体或同一批次产品，

在相同条件下应该采用相同或类似的方法进行测试，以保证测试结果

具有可比性和可重复性。

4. 精度优先原则

精度优先原则是指在选择和组合不同类型的测试方法时，应该优先选

择具有较高精度和准确度的方法，以保证测试结果的可靠性。

5. 经济合理原则

经济合理原则是指在选择和组合检验项目时，应该充分考虑成本因素

和实际需求，尽可能地减少检验成本，同时保证检验结果的可靠性。

三、具体操作

1. 了解被检测物体的特点和需要

在进行检验项目组合时，首先要了解被检测物体的特点和需要。包括

其结构、材料、用途、工作条件等方面的信息。这些信息将有助于我

们选择适当的检验方法和项目。

2. 确定检验目标和要求

在了解被检测物体的特点和需要后，要明确所需达到的检验目标和要求。例如：对于某种产品，我们可能需要测试其外观质量、尺寸精度、力学性能等方面的指标。根据不同目标和要求，我们可以选择不同类

检验标本采集和送检的基本要求

一、分析前阶段质量保证工作的内容及重要性

分析前阶段又称检验前过程。按CNAS-CL02：2008《医学实验室质量和能力有专用要求》的定义：分析前阶段按时间顺序，该阶段始于来自临床医师的申请、患者准备、原始样本采集、运送到检验科并在实验室内部的传递，至检验分析过程开始时结束。

根据此定义，分析前阶段质量保证的主要内容为：保证检验项目申请的科学性、合理性；根据临床医师的检验要求，患者的病情正确准备；原始样本的正确采集及运送。

这一阶段质量保证的重要性在于保证所提供的检验信息对临床医师用于患者诊断、治疗时的有效性、可靠性。也就是说这一阶段质量保证工作是为保证检验结果能真实、客观地反映患者当前病情或健康状态所应采取的必要保证措施。如一个溶血的血清标本，即使用最好的方法、技术熟练的人员去检测，其钾的测定值一定是增高的。对该标本来说，此结果是准确的，因他反映了血清中钾的真实含量，但对患者来说，此信息是无效的，因为此结果并不反映患者当前病情变化，因为血钾增高是由溶血引起，而并不是病情变化引起的。

所以分析前阶段质量保证是临床实验室质量保证体系中最重要、最关键的环节之一，是保证检验信息正确、有效的先决条件，而检验信息的有效性是检验工作的目的，也是检验质量重要内涵之一。检验信息的不正确、不可靠，不仅会造成人力、物力的浪费，还可能对临床诊治产生误导，延误对患者及时治疗。

二、检验项目的正确选择

检验项目选择是否正确，是检验信息是否有用的前提。临床实验室向临床提供的信息如下：

1、诊断信息。

简述检验项目组合的原则

一、引言

在医学检验中，常常需要选择合适的检验项目进行组合，以获得更全面准确的诊断结果。而选择合适的检验项目组合，是需要根据一定的科学原则进行判断和决策的。本文将简述检验项目组合的原则，以指导临床医生在实践中进行更科学合理的检验项目选择。

二、检验项目组合的重要性

检验项目组合在临床诊断中具有重要作用，它可以提供更全面的信息，帮助医生进行准确的诊断和治疗决策。当临床医生面对复杂的疾病情况时，单一的检验指标往往难以提供足够的信息，因此需要根据患者的临床表现，选择合适的检验项目进行组合，以辅助诊断和判断疾病的严重程度、预后以及治疗效果等。

三、检验项目组合的原则

1. 综合性原则

综合性原则是指选择检验项目组合时应综合考虑多个方面的因素。首先要考虑患者的临床病情和病史，确定需要进行哪些方面的检验。其次要考虑不同检验项目之间的相关性，以避免冗余和浪费。最后还需要考虑实际操作可行性和经济性等因素。

2. 标本采集原则

标本采集原则是指选择检验项目组合时需要考虑标本的获取方式和合理性。不同的检验项目可能需要不同的标本类型和采集方法，如血液、尿液、组织等。在选择检验项目时，要确保能够获取到足够的标本量，并且标本的采集方式应尽量简便、无创，以减少对患者的不适和损伤。

3. 敏感性和特异性原则

敏感性和特异性是评价检验项目的重要指标，也是选择检验项目组合的重要参考因素。敏感性指的是检验项目能够准确地发现真正患病者的能力，而特异性指的是检

验项目能够排除非患者的能力。在选择检验项目组合时，应尽量选择敏感性和特异性较高的项目，以确保诊断结果的准确性。

临床检验分析前质量管理

检验质量管理讲座
三、标本采集前患者状态的要求(2百度文库（一）、生理性变异
影响检验结果的生理性变异包括：
1、情绪（精神状态）
分析前质量管理
精神紧张和情绪激动可以影响神经－内分泌系统，可使儿茶酚胺、皮质醇、血糖、血细胞计数、中性粒细胞、血红蛋白等升高。
检验质量管理讲座
三、标本采集前患者状态的要求(3)
（2）食物性质不同对结果的影响：高蛋白膳食可使血尿素、尿酸、血氨增高；高脂肪饮食可使甘
油三酯大幅度升高；高核酸食物（如内脏）可导致尿酸明显增加等。
（3）餐后采血不仅对上述检测结果有影响，餐后产生的血清混浊可干扰某些实验
检验质量管理讲座
关于“临床诊断”项，确诊病人的必须填写，初诊病人可填写 “拟诊
XXX病”或“XXX病？”，健康体检或普查时，可填写“体检” 二字。
最后，申请单上应有申请医师的正楷签名（全名或姓检名验质印量章管）理。讲座
二、检验项目申请原则（1）
分析前质量管理
在对临床各种疾病的诊治过程中，就诊者需要做那些检验、何时做检验，这得由临床医师根据就诊者的主诉、症状或病情变化情况做出决定并提出检验申请。检验人员理应在参与检验项目的选择中发挥积极主动的指导作用。
（1）男性高于女性的指标： RBC、Hb、Hct、铁、尿素、尿酸、肌酐、葡萄糖、甘油三酯、
LDL、转氨酶、肌酸激酶、胆碱酯酶、总蛋白、白蛋白、肌红蛋白等。

检验程序的选择和确认

1 目的

为了证实（验证）检验科所用检验方法可以满足预期的用途，确保医学检验工作能对患者和医护人员发挥临床有意义、有价值的作用，制定本程序。

2 范围

适用于本检验科对检验程序的选择和确认，包括验证、评估、评审等一系列活动。

3 职责

⑴检验科管理层负责组织检验程序的评审；

⑵技术主管负责检验程序确认的管理工作；

⑶各专业组组长负责本组所用检验程序确认的组织实施；

(4) 文件资料管理员负责管理评审确认过程和结果的记录。

4 程序、内容和要求

4.1 检验方法的选择

选择检验程序的优先原则：

⑴公认的或权威部门发布的程序；

⑵经同行评议认可的书刊、杂志中发表的程序；

⑶国际、国家、区域的指南中发表的程序。

按以上原则，中华人民共和国卫生部医政司第3版《全国临床检验操作规程》规定的检验程序和方法学是优选的。

设备制造商提供的程序，其检验原理应该是符合以上优选程序中的原理的，只不过基于其设备进行了开发。该设备如果得到我国药监部门的批准，可直接选用。

如果没有上述优选程序，检验科则使用自己制定程序——内部程序。内部程序必须经过确认证明其符合预期的用途，而且形成正式文件。当以作业指导书的形式对公认的方法或标准规定的方法进行补充或细化时，这些作业指导书也被看作是一种内部程序（通常称为“标准操作程序”或“SOP文件”）。

4.2检验程序的确认（validation）

检验科所用的检验程序都经过确认,证实适合其预期用途。确认的定义是“通过核查并提供客观证据，以证实某一特定预期用途的特殊要求得到满足”。确认包括“证实”、“评估”、“评审”三个步骤：

浅谈医学检验分析前质量控制

【摘要】随着基础医学与临床医学的飞速发展和高新技术的应用，使检验医学发展认识交叉的范围也越来越广，检验与临床的联系越来越密切。重视分析前质量保证成了重要环节。本文就医学检验分析前质量控制进行了深入的探讨，具有一定的参考价值。

【关键词】检验分析；质量控制；检验项目

1 前言

在检验的质量控制中，随着自动化仪器的广泛应用、计算机的广泛使用，检验方法的规范化与标准化、高度重视室内质量控制与室间质量评价，分析的精密度与准确度明显改善，高度重视质量管理与持续改进等分析中的误差，不再是影响检验结果准确的最重要因素，而重视分析前质量保证成了重要环节。本文就医学检验分析前质量控制进行探讨。

2 检验项目的正确选择

检验项目选择是否科学合理，是检验信息是否有用的前提。检验项目的选择应遵循安全性、针对性、有效性、时效性和经济性的原则。随着科技进步和各种先进仪器的引进和使用，各种疾病的检测有不同的检验项目和方法。对于临床医师来说，要主动及时了解医院开展的新的检测方法和项目；要根据患者的具体病情和具体情况，正确选择检查的项目，它是保证检验结果有效性的关键。所以，检验科人员要经常与临床科室的医师进行沟通，向临床医师提供开展检验项目的清单，对于临床需求但技术尚不成熟，以及已淘汰项目要及时告知临床医师；要及时向临床医师推荐新项目，介绍临床意义，注明不同仪器不同方法参考值以及收费不同，以便合理利用资源。

3 重视临床医护人员作用

临床医生是患者诊疗方案的制定人,从临床实验室检查项目的选择到检验结果的合理应用贯穿于整个医疗过程。因此临床医生必须熟悉检验科的各项检测项目及临床意义,并根据患者病情、诊断和疗效监控需要正确选择检查项目,这是保证检验结果有效性的关键。例如“三P”试验在弥漫性血管内凝血(DIC)早期为阳性,而晚期为阴性,如果临床医生在不了解实验窗口期的情况下选择该检查,就会做出错误判断。

检验科常用检验项目组合

常见肿瘤标志物组合
• • • • • 乳腺癌：CA15-3+CEA 卵巢癌：HE4 ★ +CA125+CEA+CA72-4 肾癌：CEA+β2-MG 前列腺癌：f-PSA/t-PSA+PAP 甲状腺癌：CEA+NSE+TG
五、检验项目组合的应用价值
合理的检验项目组合是司法举证的重要论据
合理的检验项目组合，是提高临床诊断阳性率的重要手段
常见肿瘤标志物组合
• • • • • • • 肝癌：AFP+AFU+CEA 结、直肠癌：CEA+CA19-9+CA242+CA72-4 胰腺癌：CA19-9+CEA+CA242+CA50 胃癌： CA72-4+CA242+CEA+CA19-9+PGⅠ/Ⅱ★ 食管癌：CEA+CA19-9+SCC 胆管癌：CEA+CA19-9 肺癌：NSE+Cyfra21-1+CEA+SCC+ProGRP ★
检验项目的组合与应用
山东大学第二医院检验科孙昭辉
• • • • •
检验项目组合的来由与现状检验项目组合选择的原则检验项目组合的依据常用检验项目组合检验项目组合的的应用价值
一、检验项目组合的来由与现状

临床医学实验室管理之分析前的质量管理

或氟化钠 /EDTA 酸钾或氟解，草酸钾/EDTA
抗凝管
化钠/EDTA 抗凝
第五节样本转运的质量管理
一、样本转运方式选择二、样本转运过程的质量管理
样本检验基本流程
• 样本转运方式选择 – 经过专门培训的人员运送 – 气动物流运输系统 – 专用的贮存箱
• 运输温度的选择 – 样本离体2小时内务必运送至实验室 – 不稳定项目应立即送检或采取特殊运送措施
常见检验项目的最佳送检时间
送检时间要求采集后立即送检
检验项目
血氨、血沉Байду номын сангаас血气分析、酸性磷酸酶、乳酸以及各种细菌培养
（特别是厌氧菌培养）
采样后0.5小时内送检
血糖、电解质、血液细胞学、体液细胞学、涂片找细菌、霉菌等
采样后1~2小时内送检
各种蛋白质类、色素类、激素类、脂类、酶类、抗原、抗体测定等
第七节样本检测前处理的质量管理
一、样本离心的质量控制二、样本暂存与储存的质量控制
样本离心的质量控制
样本离心前放置时间样本离心速度和时间 • 血清样本的处理方法 • 血浆样本的处理方法 • 尿液样本的处理方法 • 脑脊液及其他浆膜腔积液样本的处理方法 • 离心时的注意事项：配平；使用的容器（材质应坚硬
有效性考虑检验项目对诊断疾病的敏感性和特异性
时效性检验结果回报时间尽可能短

检验报告单的正确解读方法

▪ 比如肌红蛋白、肌钙蛋白、CK都是心肌损伤标志物，但在发病不同时间，结果差异很大。3P检验在DIC早期表现阳性，但在晚期尽管FDP可以超出参考范围好几倍， 3P却表现为阴性反应。又如每项检验的方法学不同，所表现结果的不确定度也不同，
动态分析指标有无明显改变要注意结合检验的不确定度造成的差异。
▪ 抗癌药物
▪ 绝大多数抗癌药物对人体造血系统有抑制和毒害作用,可导致血液中红细胞、白细胞、血小板和血红蛋白数量减少(少数药物可使血细胞异常升高),肝功能改变,有的使血脂值升高。其中甲氨蝶呤抑制骨髓,且损害肾功能;巯嘌呤损害肝功能,出现黄疸;阿糖胞苷使丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸转移酶异常升高。
▪ 激素类药物
▪ 雌激素类药物能影响人体中血脂的正常含量,使葡萄糖耐量试验减低,并可引起血小板和红细胞的减少。盐皮质激素易致水、钠潴留和低血钾症。肾上腺素减少钙、磷的吸收,且排出量增加,故血钙、血磷值偏低,且明显升高血糖值,临床上常误诊断为糖尿病。
▪ 利尿药物
▪ 临床上常用的为氢氯噻嗪、呋喃苯胺酸、三氯噻嗪和利尿酸等。典型的临床反应为:低血钾、低血容量和低血氯,长期应用后可见高氮质血症和高尿酸血症。
▪ 如果检测结果接近或超过参考值，应间隔一周，在同一家医院的实验室复查。在作出高脂血症诊断及采取措施前，至少应有2次血脂检验的记பைடு நூலகம்。