电复律评分标准(修订稿)

电复律评分标准（修订稿）

[目的]

在短时间内向心脏同以高压强电流，使心肌瞬间同时除极，纠正消除异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律的方法

<一>非同步电复律：

[适应证]：室颤和室扑

[用物]

除颤器、导电糊、电源线、电极板3～5个。

[操作步骤]

1．检查仪器是否处于功能状态。

2．备齐用物，携至病人床边。

3．暴露患者前胸部

4．将导电糊均匀涂在除颤电极上。

5．选择合适能量200~360J，打开充电按钮

6．将除颤电极分别放于病人心尖部和心底部，紧贴胸壁,（操作者身体不得接触病床，以免电击伤）

7．双手同时按下除颤按钮

8．观察心电监护情况，判断复律是否成功

9．记录心电图波形

10．整理床单位，专人守护

11．整理用物，除颤器充电备用

[操作时间]

5分钟

[注意事项]

1、室颤和室扑时心脏已丧失有效的机械收缩功能，血液循环处于停顿状态，此时的电

复律应按心脏骤停处理，在胸外心脏按压和人工呼吸下进行

2、充电后电极板间避免相互接触，以免不慎放电发生意外

3、放电时，操作者及旁人身体不得接触病床，以免电击伤

[评分标准]

1、用物差一项扣2分；

2、操作程序差一项扣5分，一项不符合要求扣3分。

3、未注意观察病情扣5分。

4、服务态度不符合扣5分

<二>同步电复律

[适应证]1、心房颤动2、非阵发性心房扑动3、持续性室性心动过速4、室上性心动过速

[用物]

除颤器、导电糊、电源线、电极板3～5个，施行电复律的房间应配备各种复苏设施（如氧气，吸引器，专用抢救药品，心电监护和临时起搏器等）。

[操作步骤]

1、核对患者床号，姓名，向患者及家属解释电复律目的，取得其配合，

2、嘱患者术前排空小便，胸部多毛者应备皮，如有假牙者应摘掉。

3、建立静脉通道并保持通畅。测量血压，心率，描记心电图。

4、检查仪器是否处于功能状态。

5、备齐用物，携至病人床边。适当关门窗。

6、接好电源及监护导联线。打开电源，将按钮调节至监护状态，选择导联，观察

心电监护情况。

7、吸入高浓度氧气5~10分钟，缓慢静推安定注射液，同时嘱患者念数字，当患

者进入朦胧状态时，即可进行电复律。

8、暴露患者前胸部，将导电糊均匀涂在除颤电极上，选择同步电复律，选择除颤

功率，打开充电按钮。将除颤电极分别放于病人心尖部和心底部，紧贴胸壁（操

作者身体不得接触病床，以免电击伤）。双手同时按下除颤按钮。

9、观察心电监护情况，判断复律是否成功。

10、记录心电图波形。

11、整理床单位，专人守护。

12．整理用物，除颤器充电备用。

[注意事项]

1．步电复律应选择一个R波高耸的导联进行观察，以利于放电时同步。

2．电后电极板间避免相互接触，以免不慎放电发生意外

3．放电时，操作者及旁人身体不得接触病床，以免电击伤

4．同步电复律后应观察患者的四肢活动，动脉搏动，皮肤的温度等有无血栓脱落的情况；检查患者的皮肤有无灼伤。

[操作时间]

10分钟

[评分标准]

1．物差一项扣2分；

2．作程序差一项扣5分，一项不符合要求扣3分。

3．操作中未注意保暖扣5分；

4．未注意观察病情扣5分。

5．服务态度不符合扣5分