治疗糖尿病肾病的体会

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糖尿病治疗心得体会7篇

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糖尿病肾病证治体会

中医：糖尿病肾病证治体会程益春山东中医药大学附属医院内分泌科主任医师教授，博士生导师糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一，是威胁糖尿病病人生命的主要疾病。

据报道，1型糖尿病患者约半数最终死于肾功能衰竭，糖尿病患者尸检时发现70％有肾脏损害。

在美国，因肾功能不全而在透析中心进行治疗者，糖尿病患者约占25％～35％。

本病属于中医学消渴并发水肿的范畴。

如在《圣济总录》中即认为消渴多转变，有“此病久不愈，能为水肿……”的记载。

在《杂病源流犀烛·三消源流》一书中也有“有消渴身后肿者，有消渴面目足膝肿小便少者”的记述。

一、病因病机本病是在消渴日久，致使脾肾亏虚的基础上发展而来的。

《医学衷中参西录》曰：“消渴一证，古有上中下之分，谓皆起于中焦而及于上下。

”《外台秘要》中记载：“消渴者，原其发动，此则肾虚所致。

”消渴日久，必然导致脾肾亏虚，脾虚则不能运化水湿，肾虚则不能司膀胱开合，而使水湿内停，溢于皮肤，发为水肿。

如同《诸病源候论》所云：“水病无不由脾肾虚所为，脾肾虚，则水妄行，盈溢皮肤而令身体肿满。

”由此可见，本病病位在脾、肾，但与心、肺诸脏也有一定的关系。

（一）脾气亏虚脾主运化水液，能将人体所需的水液输布到全身，发挥其濡润的作用。

脾气虚则不能运化、输布水液，致使水湿内停，溢于肌肤而发为水肿。

（二）脾阳虚衰中阳不足，气不化水，以致水邪泛滥，潴留体内，而致水肿，按之凹陷不易恢复。

（三）肝肾阴虚肝肾同源，肾虚日久，水不涵木，致肝阴不足，肝阳上亢，上扰清窍，则头晕头痛，腰酸耳鸣。

（四）肾阳衰微肾阳虚衰，不能司膀胱开合、蒸腾水液，水湿潴留难去，故出现水肿，腰以下尤甚；阳虚不能化气行水，则小便短少。

（五）命门火衰肾阳虚极，命门火衰，阳不化气则水湿内停而致全身水肿。

水饮上渍心肺，则会出现心悸气促；浊毒上渍，则口中有尿味；浊毒壅阻，水道不通，气血不行，则尿闭。

此乃重症，有阴阳离绝之势。

此外，消渴日久，阴虚燥热、气虚、阳虚等因素均可导致血瘀，而血水同源，瘀血积于脉中，水液渗于脉外，溢于肌肤而成水肿。

早期糖尿病肾病38例治疗体会

第８卷第ｌ２期总第９２期
２１００年０６月・半月刊下
◎寸
ＤＤ擞ＳＵＦＩ远ＯＴＣＣＡＡＮｌＣ程ＥＯＮ
早期糖尿病肾病３治疗体会８例
徐爱华
摘要：目的
丁焦生河南省焦作市第二人民医院肾病风湿免疫科（５０１４４０）
表１两组治疗前后各项指标水平变化（Ｘ ±ｓ）
高灌注和高滤过，肾小球系膜细胞和系膜基质增生及基底膜的增厚是ＤＮ发生和发展的主要原 ” 。肾脏具有独立的肾素一管紧张素系统，血管紧张素Ｉ（ｇｏｅｓｎＩ血Ｉａｉｔｉ，ｎｎｏＩＡｇＩ是该系统最具活性的因子。ｎＩ是强有力的缩血ｎＩ）ＡｇＩ管物质，可引起。肾小球高滤过、高灌注，又是重要的促生长因子，促进系膜细胞的增殖。ｎ受体分为两类：ＴＡｇＩＩＡ１和Ａ２Ｔ，在人类肾小球中只有Ａ１受体而无Ａ２受体，ＴＴ故ＡｇＩｎ主要通过Ａ受体介导发挥生物效应Ｉ。ＩＴ１２血管紧】张素转化酶抑制剂（ＣＩＡｇＩＡＥ）和ｎ受体拮抗剂（ＲＩＡＢ）对肾脏的保护作用的提示，Ｄ状态下，肯定存在ＲＳＭＡ系统的异常。阻断Ｒ】ＡＳ可以降低蛋白尿和抑制肾小球硬化，延缓Ｄ的进展，保护肾脏。ＡＢ可选择性阻断ＮＲＡ１Ｔ受体，这与ＡｇＩｎＩ生成的通路无关，同时ＡｇＩｎＩ仍可与Ａ２Ｔ受体结合，因而ＡＢ能增强Ａ２ＲＴ受体对内皮增殖，血管收缩以及组织修复的有益作用。替米沙坦作为半衰期最长的ＡＢ，持久平稳的抑制ＲＡｎＩ，可能减少了Ｎ — ３ｇＩＫｋｌ的活化和位移，从而减少炎症因子和黏附因子的表达、肾小球系膜炎症细胞和肌成纤维细胞的转化［，最终减少肾小球系膜细胞外基质的生成，４】有效地抑制了肾脏的纤维化，产生保护肾脏的作用。本研究结果显示服用替米沙坦治疗ｌ２周后，患者的Ｕｌ有所Ａｂ降低，同时发现，ＳＰＢＢ、ＤＰ均明显下降（＜０５，但血尸．）０压下降与尿白蛋白下降之间无相关性。可见替米沙坦具有独立于降压之外降低尿蛋白的肾脏保护作用，延缓Ｄ的Ｎ进展。本试验研究例数较少，确切疗效有待于进一步研究。参考文献

浅谈中医药治疗糖尿病肾病的体会

浅谈中医药治疗糖尿病肾病的体会
中医药治疗糖尿病肾病的作用日益凸显，已经成为比较理想的疗效疗法之一。

糖尿病
肾病是一种多发病，常常伴有许多症状，包括血糖波动、血液粘度增高、水肿、低血压等。

而中医药治疗能够有效地阻止血糖上升，同时有助于改善血液流动性，降低血糖波动性，
调节血压水平，抑制肾脏损伤，增加微循环，减少葡萄糖耐受度，进而降低血糖浓度。

中医药治疗糖尿病肾病需要注意以下几方面：1、清热解毒：以清热解毒，提高免疫
功能，强化脏腑功能，使机体获得良好的抵抗力；2、健脾养胃：以健胃止泻、滋阴养阳、活血止痛，同时促进机体因耐受糖尿病的代谢状态，改善病情；3、减轻低血压：运用补
中益气、活血化瘀、温阳补脾等方法，以减轻低血压和水肿；4、改善微循环：运用温补
脾胃、行气活血、理气通络、健脾健肝、和中益气的方法，来改善肾脏的微循环。

此外，中医药治疗糖尿病肾病还要注意服药频率、抗糖效药等，并要结合饮食疗法、
运动等，从根本上控制血糖的上升。

由此可见，中医药治疗糖尿病肾病的效果是十分显著的，可以有效减少症状，延长病史，有助于改善病人的生活质量。

然而，一定要注意在采用中医药治疗糖尿病肾病时，要根据病人的具体情况，尽量采
取辨证论治，遵循“病因诊断+药效诊断+个体诊断”，注重病因和病重，恰当地运用方剂，然后在观察病情及用药效果后，对方剂进行调整，以使效果更佳，尽量避免病人出现不良
反应，发挥药效的积极性，从而取得良好的疗效。

总之，引进中药治疗糖尿病肾病，有助
于改善免疫功能，缓解病情，完善病人的生活，是一种原则性正确的做法。

中医治疗糖尿病肾病临证体会

定无复发。
讨论
３。湿热（ｇ舌苔黄厚）加黄连６～ｇ气虚９；（舌淡苔薄少）加人参ｌｇ山药３ｇ阳虚Ｏ、０；
加仙灵脾１ｇ水湿重加泽渴 ” “ 中消、水
肿 ”“ 痛 ” 畴，、腰范多责之于早期气阴双亏，中期肝肾不足，晚期肾阳衰微，导致聚
治疗方法：自拟补肾降糖化瘀解毒
方。生地２ｇ玄参２ｇ苍术１ｇ西洋参０，１，２，１ｇ黄芪３ｇ大黄９，骨２ｇ牡蛎５，０，ｇ龙０，２ｇ公英１ｇ白茅根２ｇ丹参３ｇ全蝎０，５，０，０，
胰岛素控制基本稳定。随访１年，病情稳
丹参３ｇ全蝎５，苁蓉１ｇ五味子０，ｇ肉５，１ｇ菟丝子１ｇ车前子２ｇ巴戟天１ｇ５，５，０，５。
每日１，剂水煎服。服药ｌＯ天后，双下肢浮肿减轻，小便颜色变淡，畏寒乏力减轻。服药３个月以后，尿蛋白（＋一）血糖用，
率８．３。８３％
的疗效。方法：自拟补肾降糖化瘀解毒方
治疗糖尿病肾病６例结果显效２０４例
例：患者，，５岁，女４工人，２０于０７年
（ｏ０％）有效２４．ｏ，９例（８３％）无效７４．３，
３月１２日就诊，患糖尿病８年，用胰岛素
而已。阴虚与燥热互为因果，当解毒 ” 治
也！
７０８１０９西安一四一医院中医科

糖尿病肾病的诊治难点与体会

控制DN肾衰的进程综合治疗
• 1、重视保护肾元不能着眼于排毒，注重扶正祛邪。依据中医理论作为指导，原则是固本祛邪、辨证论治，据个人经验在扶正方面绝大多数应是健脾重于补肾，也就是杜绝水谷转化为湿浊的问题。
控制DN肾衰的进程综合治疗
• 2、其它：凡后起之症，虽属标，因均可影响肾病而致恶化，故当先治，如各种感染及消化道症等 “抓主症”为先，掌握标本缓急
早期的防变策略
• 改变生活方式、合理蛋白质摄入，纠正脂代谢紊乱、合理增加运动。
• 减轻血管病变的措施（抗血小板药物、活血化瘀中药）。
• 中医药治疗以清热养阴益气润燥为主，佐化痰行瘀。消渴茶、糖肾康胶囊可逆转病程的发展。
• DN大量蛋白尿与高度水肿的治疗
DN大量蛋白尿治疗
• 蛋白尿的出现尤其是大量的蛋白尿是临床期糖尿病肾病的主要表现，除血流动力学的因素外，肾小球内皮细胞和上皮细胞损伤、肾小球基膜病变以及相关因子，在糖尿病肾病蛋白尿的形成及其加重过程式中均起着重要作用。
早期的防变策略
• 严格控制血糖的一个主要问题是出现低血糖的可能明显增加，特别是对于使用胰岛素控制血糖的患者。血糖的控制水平应根据患者的受教育程度、年龄、是否可经常监测血糖和低血糖的自我救护能力等情况综合考虑后再作出恰当的决定。一临床确诊DN，早使用胰岛素控制血糖。低蛋白饮食时，可适当增加糖类的摄入量，保证患者有足够的热量摄入，避免营养不良的发生。
早期的防变策略
二血压的控制 • 糖尿病患者的血压水平与DN的发生和发展有显著的相关性 • DN血压的控制越低，GFR的下降速度越慢 • DN的血压控制目标在120/80mmhg以下 • 老年患者血压维持在略低于140/90水平

糖尿病肾病患者的中医治疗体会

糖尿病肾病患者的中医治疗体会钟柏岩【摘要】Objective Traditional Chinese medicine treatment and its effecton curing patients with diabetes nephropathy are to be observed. Methods Selected 70 patients with diabetes nephropathy who were treated in our hospital from May 2013 to May 2014 and separated them into control group and study group according to different treatment methods. 35 patients in control group were given western medication treatment, while the other 35 patients in study group were given traditional Chinese. Then observed and compared the treatment effect of the two groups. Results Compared to control groups, the treatment of study group was much more effective, and the patients in study group had improvement in the urinary protein, renal function and inflammation condition. Such a differential between the two groups had the statistic value (P<0.05).Conclusion The traditional Chinese medication treatment is much more effective to cure patients with diabetes nephropathy and improve urinary protein, renal function and inflammation condition.%目的：观察糖尿病肾病患者的中医治疗方法及效果。

替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的护理体会

通畅情况，察引流管有无脱落、曲、压、叠、角、塞观扭受折成堵
等，有发生应及时排除故障。另外，脓性胆管炎和泥沙型胆如化
管结石病人，汁引流中常有大量的白色絮状物或泥沙，堵塞胆易
全科护理２１００年６月第８卷第６期下旬版（总第１３期）８
作轻巧准确，条不紊。医生插镜时，士手托口垫，止恶心有护防
呕吐时牙垫脱出。护士推注造影剂时，控制推注压力、度，应速推注速度应缓慢＿。造影完毕后行乳头括约肌切开时，士手２］护握住刀柄，持刀弓不要绷得太紧，力不可过猛，止切开过保用防快，免止血不彻底损伤邻近脏器和引起肠穿孔。用取石网取以石时，通过显示屏看清结石后，伸人取石网，过结石远端，结超在石上方把网篮完全张开，复进退或抖动网篮将结石套入网中，反
３３１一般护理．．
步恢复流食、流食及普食。每小时监测血压、搏、吸１次，半脉呼连续６ｈ平稳后改为２ｈ１，４ｈ无异常改为每天２次或３次２次。注意观察大便颜色及腹部体征。术后病人常规给予抑酸、

糖尿病性肾病的中医治疗体会

血尿素氮与肌配:对于血尿素氮与肌配升高，中药
治疗有效，表现在以下几个面:可以改善轻度的化验指标升高; 可以降低由于某种原因引起的快速增高;可
WORLD . 2007 ,Vo1. 2 ,No. 1
以稳定尿毒症早期的相关指标。但绝不能认为中医药可以解决一切肾功能不全问题，因为还没有总结出治疗的固定方案模式，且疗效与个人经验相关。达到透析指征，必须透析，挽救生命，以抢夺救治时机。中医治疗肾功能不全，是依据中医理论作为指导，原则是固本祛邪、辨证论治，其基本思路与西医不同的是，西医着眼于排毒，中医讲究扶正祛邪。至尿毒症期，肾脏的功能难以恢复，据个人经验在扶正方面绝大多数应是健脾重于补肾，也就是杜绝水谷转化为湿浊之邪的问题。其他:凡后起之症，虽属标，因均可影响肾病而致恶化，故当先治，如各种感染及消化道症状等。
之气衰微形成恶性循环。所以既要看到扶正以祛邪的一面，也要看到祛邪以复正的一面。内经) 开鬼门，《 ’ ) 洁净府”“ 、去宛陈荃n，基本上概括了祛邪逐水的治法。在药物选择时，要注意以下四点:符合证候;顾护正气; 考虑病位;警惕某些药物的肾毒性。治标着眼于水湿，但水湿停聚常夹气滞血IN ， i 重视调畅气血则事倍功半。兼气滞者用大橘皮汤(五等散加陈皮、木香、槟榔、滑石、生姜、甘草)加减;兼血窟者用当归芍药散加减。此外，某些药的利尿作用容易忽视，举数例作为参考: 马齿觅(含大量钾盐，与排钾利尿药合用，利尿效应增强) 、鱼腥草( 因含懈皮昔、大量钾盐等具有利尿作
( 先易后难，如舌质淡嫩与舌苔黄腻的处理 : 舌质淡嫩
是正气不足，补益收效尚需时日;舌苔黄腻是湿热蕴积，祛邪相对较易) 。症状中最容易忽视的是大、小便，要注意《内经》所强调的“ 小大不利治其标” 。在以上两个前提下，辨证用药才能简捷而针对性强。掌握这一思路也就避免了对每一个西医病名进行漫无边际的证型设计。 2 糖尿病性肾病主症的特点及对策糖尿病性肾病发病隐袭，在不知不觉中发生，又在似乎没有明确原因的情况下，渐趋加重，且这种进展难于控制。其临床表现( 主症) 则顽固、缠绵，而难于逆转。蛋白尿: 由蛋白尿时有时无过渡到持续蛋白尿，且渐趋增多。其治疗对策为早期着眼于消除蛋白尿(往往将其他降糖药改为糖适平，蛋白即可减少或消失，提示要重视减轻肾脏负担— 药物、蛋白食物、盐分及运动等) ;蛋白尿在+ + 以上着眼于控制进展，长期尿蛋白不增加，即视为有效 ; 肾功能不全时，则不必着眼于蛋白尿(尿毒症时尿蛋白减少往往是病情加重) 。水肿:也是由时现时消过渡到持续存在。可出现肾病综合征(大量蛋白尿、高脂血症、明显浮肿、低蛋白血症) 。糖尿病性肾病综合征的水肿较肾炎诱发者轻，但乏力感更明显，且对利尿药反应差。低蛋白血症还会造成多发性浆膜腔积液(伴胸水、腹水、心包积液) 。出现肾病综合征多伴有明显的 GFR 下降，预后不良。治疗自始至终要重视以扶正为主(水肿到一定程度时，对利尿剂不敏感，而对改善低蛋白血症敏感的现象有所提示) ;保持大便正常与小便通畅;注意解除气滞血0 . 高血压 :有既往存在的，有继发于肾病之后的，可有症状(如头目胀痛等) ，也可无相应症状，一般均是依赖药治的持续状态。其虚证多于实证，或为虚中夹实。因此不能被阴虚、阳亢的常规思路所囿，而依赖滋阴降火。由于目前中成药降压力度有限，而高血压是肾病进展的条件，故需适当选用西药，但也不要放弃中药治疗，对于一些内分泌、神经因素引起的高血压，通过燮理阴阳、调和气血，就可能恢复正常血压。

血液透析治疗糖尿病肾病肾衰竭的体会

血液透析治疗糖尿病肾病肾衰竭的体会随着糖尿病发病率的增加，糖尿病肾病的发病率也在逐年上升，经统计糖尿病肾病已成为导致慢性肾衰竭的首要因素，占慢性肾衰发病率的27.7％［1］。

糖尿病肾病所致慢性肾衰竭，占透析患者的36％［2］，且常伴随着其他系统的严重并发症，给血液透析治疗带来了许多困难。

下面就此谈谈我们在糖尿病肾病肾衰竭血液透析治疗实践中的一些体会。

1 糖尿病肾病肾衰竭的透析指征糖尿病患者由于肥胖和体液潴留，蛋白合成障碍，许多患者形体适中，但肌容积下降。

血肌酐(Scr)水平往往不能反映疾病的严重程度，由于患者体内低肌肉量，肌酐生成减少，实际的残余肾功能较血肌酐值所反映的肾功能情况更差。

故糖尿病肾病肾衰竭患者更需要早期接受透析治疗以改善预后。

糖尿病肾衰的透析指征为：Scr＞440～528μmol／L［3］，老年患者及营养不良、存在严重的代谢性酸中毒、水钠潴留、高血钾、心力衰竭等患者，应于Scr为440μmol／L 左右即开始透析治疗；若一般情况尚可，无严重并发症，也应于Scr 为528μmol／L 时即开始透析治疗。

对老年及消瘦患者应以内生肌酐清除率(Ｃcr)为准，我科采用的透析标准为Ｃcr＜15ml／min［4］。

可不必局限于上述标准，应提早进行透析治疗。

２糖尿病肾病肾衰竭血液透析中的一些相关问题２.1 急症透析临时性血液透析通路的建立和维护急症透析我科均采用深静脉穿刺中心静脉置管法建立血液通路，虽然锁骨下静脉穿刺置管术手术难度大，但患者活动不受限制，且感染发生率低，导管护理方便，不容易形成导管堵塞。

方法如下。

①置管时严格无菌操作，皮肤切口尽可能小或不切。

由于糖尿病肾病患者免疫力薄弱，易于感染，应坚持每天护理导管，每日换药1次。

换药时切口及缝线处严格消毒，尽可能使用透气性好的一次性敷料。

如出现穿刺点皮肤发红，或者出现脓性分泌物，应局部使用碘伏或0.1％依沙丫啶溶液湿敷，每日换药2次，注意观察局部病情变化；如果出现脓肿，应及时拔除导管，引流排脓，积极使用抗生素抗感染治疗。

中西医结合治疗糖尿病肾病52例临床体会

毒性药物史。１．临床分期．２２
２００９年５月采用中西医结合疗法治疗糖尿病肾病５２例，取得满意疗效，现将结果报道如下：
所有病例均按国际公认ＭｏｅＳｎ分期法分为五ｇｎ征。
肾小球滤过率（Ｒ）增高（１０／ｉ）ＧＦ约５ｍｌｎ，尿白蛋ｍ白排出率（Ｅ）正常，血压正常，肾小球肥大，肾ＶＡ小球基膜（Ｂ）和系膜正常。② Ｉ期：蛋白尿排出ＧＭＩ
１资料与方法
１１一般资料．
本组糖尿病肾病住院患者９７例，治疗前均做血压、血糖、血脂、２ｈ尿蛋白定量及肾功能监测。所４
关翠兰
（中国人民解放军总参军训和兵种部６６９队医院，湖北１９部
【摘
枝江，４３０）４２０
中图分类号：Ｒ５７１文献标识码：Ａ文章编号：１７．８０（００７０４．３证型：ＤＧＢ８．６４７６２１）０．０５０Ａ要】目的：观察中西医结合疗法治疗糖尿病肾病的临床效果。方法：将９７例糖尿病肾病患者随机分为对照组４和治疗组５５例２例，对照组用常规西药治疗，对照组在西医常规治疗基础上联合自制中药方辨证
例，２例；女１年龄４～７岁，均５．；程５６１平６２岁病～
１３年，平均９１年。２组性别、年龄及病情等方面均．
无显著性差异（Ｐ０５，具有可比性。均＞．）０１．入标准及临床分期２纳

管竞环教授治疗糖尿病肾病临床经验总结

管竞环教授治疗糖尿病肾病临床经验总结管竞环教授治疗糖尿病肾病临床经验总结糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的肾脏病变，是糖尿病患者常见的并发症之一。

糖尿病肾病的治疗一直以来都是医学界关注的焦点，我院的管竞环教授在长期的临床实践中积累了丰富的治疗经验，并取得了较为显著的疗效。

以下是管竞环教授治疗糖尿病肾病的临床经验总结。

一、早期干预我们知道，糖尿病肾病发展具有一定的时间序列，早期的干预对于预防其进一步的恶化非常重要。

管竞环教授主张对于有糖尿病的患者，在确诊之后就要进行积极的治疗和干预，以控制血糖水平。

通过合理的饮食控制、规律的运动和药物治疗，使血糖维持在理想范围内，可以有效降低糖尿病肾病的患病率。

二、综合治疗糖尿病肾病的治疗需要综合运用多种手段，管竞环教授强调了综合治疗的重要性。

在药物治疗上，除了口服降糖药物外，还需要使用ACE抑制剂或ARB进行肾脏保护。

此外，适当使用脂质调节药物，如他汀类药物，可以改善血脂代谢，减轻肾脏负担。

管竞环教授还推崇中西医结合的治疗方式，通过中药调理可以补益肾脏，改善全身气血状况，提高患者的整体免疫力。

三、个体化治疗糖尿病肾病的患者体质差异较大，治疗方案需要根据患者的实际情况进行个体化调整。

管竞环教授在临床实践中发现，肾病进展较快的患者可能存在其他慢性病，例如高血压、高血脂等，因此需要针对性的调整治疗方案。

此外，年龄、性别、生活习惯也都会对治疗产生影响，管竞环教授注重与患者的个体沟通，针对每个患者的具体情况做出合理的治疗方案，提高治疗的效果。

四、护肾重在平时管竞环教授在治疗过程中也强调了平时的护肾工作的重要性。

他指导糖尿病肾病患者要合理饮食，减少高盐、高脂、高糖食物的摄入，增加水果、蔬菜的摄入量。

此外，管竞环教授提倡进行适量的体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等，有助于改善体质和促进血液循环。

同时，戒烟限酒也是护肾的重要一环。

五、定期随访在糖尿病肾病的治疗过程中，定期随访是非常重要的环节。

糖尿病肾病胰岛素护理体会

糖尿病肾病胰岛素护理体会在护理糖尿病肾病患者时，胰岛素管理是至关重要的一环。

通过在护理过程中的实践和观察，我深切体会到了胰岛素护理的重要性。

首先，合理的胰岛素使用对于控制血糖水平至关重要。

在护理过程中，我们需要密切监测患者的血糖水平，并根据医嘱合理地调整胰岛素的用量。

同时，我们还需要不断教育患者关于胰岛素的使用方法和注意事项，以确保他们能够正确地自行注射胰岛素。

其次，定时管理胰岛素也是非常重要的。

在护理过程中，我们需要确保患者按时注射胰岛素，并监测其血糖变化。

如果患者出现血糖异常波动，我们需要及时调整胰岛素的用量，以确保血糖水平处于稳定状态。

最后，我们还需要密切观察患者的身体状况和情绪状态。

胰岛素护理不仅仅是医护人员的责任，患者本人也需要积极配合。

我们需要关注患者的饮食和运动情况，帮助他们建立起良好的生活习惯，从而有效地控制血糖水平。

通过护理糖尿病肾病患者的实践，我深切体会到了胰岛素护理的重要性。

合理的胰岛素使用、定时管理和综合护理能够有效地控制患者的血糖水平，从而减轻其病痛并提高生活质量。

这也使我更加坚定了在未来护理工作中，要重视并提升自己的胰岛素管理能力。

此外，在胰岛素护理中，密切注意患者的情绪状态也是非常重要的。

糖尿病肾病患者往往会因为长期疾病的影响而产生焦虑、抑郁等心理问题，这些问题也会影响到他们对疾病的管理和治疗。

因此，我们需要耐心倾听患者的心声，给予他们积极的鼓励和支持，并在必要时引导他们寻求心理咨询师或心理医生的帮助，从而帮助他们建立起积极的生活态度。

此外，我们在胰岛素管理中需要遵循严格的操作规程，确保胰岛素的存储和使用符合标准。

胰岛素是一种特殊的药物，其存储和使用需要严格控制温度和环境条件，确保其质量不受影响。

在护理中，我们需要定期检查胰岛素的保存情况，并及时处理过期或异常的胰岛素，以确保患者使用的胰岛素安全有效。

最后，我深刻认识到了团队合作在胰岛素护理中的重要性。

在护理过程中，护士、医生、营养师等多个专业团队都需要密切配合，共同制定并执行对患者的胰岛素管理计划。

糖病治疗经验心得定期检查肾功能

糖病治疗经验心得定期检查肾功能糖尿病（Diabetes mellitus）是一种常见的慢性代谢性疾病，在全球范围内具有较高的发病率。

糖尿病的治疗和管理是一个长期的过程，需要患者采取多种措施来控制血糖水平并预防并发症的发生。

其中，定期检查肾功能对于糖尿病患者的治疗非常重要。

本文将分享我的糖病治疗经验心得以及关于定期检查肾功能的一些注意事项。

一、糖尿病治疗经验心得作为一个糖尿病患者，我经历了多年的治疗和管理过程，积累了一些经验和心得。

以下是我个人的治疗经验心得，希望能对其他患者有所启示。

1. 良好的饮食习惯：控制饮食是糖尿病管理的重要一环。

我每天规律饮食，避免食用高糖、高脂肪和高盐食物。

合理安排三餐，尽量少吃零食，尤其是含糖量较高的零食。

2. 积极参加运动：适度的运动可以帮助控制血糖水平。

我每天坚持进行有氧运动，如散步、跑步和游泳等。

但是要注意运动强度和时间的选择，避免剧烈运动导致血糖过低。

3. 定期测量血糖：通过定期监测血糖水平，我可以对我的糖尿病控制情况进行评估，并及时采取调整药物或饮食的措施。

定期测量血糖还可以提醒我是否需要就医或调整治疗方案。

4. 规律用药：按照医生的嘱咐，在规定的时间内规律服用药物，不轻易停药或更换药物。

同时，定期复诊是必不可少的，及时了解自身状况，并接受医生的指导和建议。

二、定期检查肾功能的重要性肾脏是糖尿病患者常见的并发症之一，称为糖尿病肾病。

糖尿病肾病是由于长期高血糖损伤肾脏小血管和肾单位而导致的肾功能异常。

因此，定期检查肾功能对于糖尿病患者至关重要。

1. 早期发现并干预：定期检查肾功能可以早期发现肾损害的迹象，如微量白蛋白尿（Microalbuminuria）。

一旦发现异常，及时采取相关治疗措施，可以延缓糖尿病肾病的进展。

2. 预防并发症的发生：肾功能不良可能会导致其他严重的并发症，如高血压和心血管疾病。

通过定期检查肾功能，可以预防并发症的发生，保护肾脏和其他器官的功能。

肾病糖尿病科医生总结

肾病糖尿病科医生总结
肾病糖尿病科医生总结
我是一名肾病糖尿病科医生，经过多年的临床经验，我总结出一些帮助糖尿病患者预防和治疗肾病的方法和建议。

首先，对于有糖尿病家族史或已经被诊断出糖尿病的患者，需要定期检查肾功能指标，如血肌酐和尿白蛋白等。

如果发现指标异常，要及时就医并进行进一步检查和治疗，以避免肾病加重。

其次，饮食控制也是预防和治疗肾病的重要措施之一。

患者需要遵循医生的建议，控制摄入糖分、脂肪和盐的量，并保证足够的蛋白质摄入。

此外，患者应多食用富含纤维素的食物，如谷物、蔬菜和水果，以促进肠胃健康。

除此之外，适量的运动也对糖尿病患者有益，可以帮助改善体内的代谢状态和降低血糖水平。

但是，患者在进行运动前应咨询医生，并根据自身情况选择适合自己的运动方式和运动强度。

最后，糖尿病患者应定期接受眼、心血管等方面的检查，以了解自己的健康状况。

同时，要注意控制血压和血脂水平，避免吸烟和饮酒等
不良生活习惯，以避免糖尿病并发症的发生并加重肾病。

总之，预防和治疗糖尿病肾病需要患者和医生的共同努力。

患者要遵循医生的指导和建议，并定期进行检查和治疗，医生也应积极为患者提供专业的治疗和咨询，以达到最佳的治疗效果。

张兰治疗早期糖尿病肾病经验总结

张兰治疗早期糖尿病肾病经验总结张兰治疗早期糖尿病肾病经验总结糖尿病肾病是许多糖尿病患者面临的一种常见并且严重的并发症。

其早期阶段，通过合理的治疗干预，可以有效延缓疾病的进展，减少肾功能的损害。

在长期的临床实践中，我积累了一些关于早期糖尿病肾病治疗的经验，希望能够与大家分享。

首先，早期糖尿病肾病的治疗应该从控制血糖开始。

糖尿病肾病主要是由于长期高血糖损伤肾小球造成的。

因此，控制血糖水平对于延缓疾病进展起着至关重要的作用。

我强调患者要严格控制饮食，避免高糖高油的食物，合理分配膳食中碳水化合物的摄入量。

同时，药物治疗也是必不可少的一项措施。

磺脲类药物、胰岛素等药物在控制血糖方面发挥着重要作用。

调节血糖水平，使其稳定在理想范围，有助于保护肾脏功能。

其次，降压是早期糖尿病肾病治疗的关键。

高血压是糖尿病肾病常见的危险因素之一。

降低血压可以减少肾小球和肾血管的损伤，从而保护肾脏功能。

在临床实践中，我发现针对糖尿病肾病患者，采用ACEI或ARB类降压药物最为有效。

这些药物不仅能有效控制血压，还具有降低蛋白尿的作用，对于保护肾脏功能有着显著的效果。

在使用降压药物时，我强调患者要定期监测血压，并遵循医生的指导进行正规用药。

此外，合理调节血脂也是早期糖尿病肾病治疗的重要措施之一。

许多研究显示，高血脂是糖尿病肾病进展的一个重要因素。

调控血脂水平，减少血脂对肾脏的损害，对于保护肾脏功能具有重要意义。

我鼓励患者坚持适量的有氧运动，并加强膳食管理，限制高脂高胆固醇的食物摄入。

对于部分患者，药物治疗也是必要的。

他汀类药物在调节血脂方面表现出了良好的效果。

此外，保护肾脏微循环也是早期糖尿病肾病治疗的重要内容。

肾脏作为人体的重要器官，其微循环对于维持肾功能起着关键作用。

糖尿病肾病患者常常出现肾血管病变，加重肾脏的损害。

因此，保护肾脏微循环对于延缓疾病进展非常重要。

我推荐患者坚持适量的有氧运动，改善肾血管状况。

此外，药物治疗也是重要的手段。

糖尿病肾病的临床护理及体会

糖尿病肾病的临床护理及体会糖尿病肾病是指毛细血管间肾小球硬化症，是糖尿病主要的微血管病变之一，多见于糖尿病病史超过10年者，是Ⅰ型糖尿病病人死亡原因，临床表现为，蛋白尿，水肿，高血压，肾功能逐渐减退以至肾衰竭，血浆蛋白渐低下，血脂显著升高，伴氮质血症和尿毒症。

糖尿病肾病的发生、发展及治疗过程中,情绪因素所起的作用是非常关键的。

因为不良情绪会引起体内某些应激激素的大量分泌，如生长激素、去甲肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺素、肾上腺皮质激素等这些激素升高会引起糖尿病病情的反复，影响糖尿病病人的康复,导致肾功能不全是糖尿病患者死亡的主要原因之一。

2010年1月至2011年1月，我科共收治糖尿病肾病患者66例，现将护理体会总结如下：1 临床资料本组66例，男性30例，女性36例，年龄25~83岁，糖尿病病程3~30年，常规检测24小时尿蛋白定量均＞0.5g，餐后血糖16.20~21.6mmol/L，血钾2.3~5.2mmol/L，经治疗护理均好转出院。

2 护理体会2.1 心理护理:糖尿病肾病病人在被确诊为糖尿病，就开始使用外源胰岛素治疗。

对工作学习和日常生活有比较大的影响，当他们得知没有根治的可能，常有一种悲观失望的情绪，加之必须终生控制饮食，更加重了悲观失望的情绪的心理。

同时感到被剥夺了生活的权利与自由，对生活失去信心、情绪低落、整日沉浸在悲伤的情绪中，对治疗采取消极的态度。

要纠正患者对此病的错误认识，讲清楚糖尿病并非不治之症，以解除其精神压力，克服心理失衡状态，树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理，达到最佳效果。

护理人员态度热情、服务要周到，向患者主动诚恳地解释有关问题，要恰当说明病情，介绍糖尿病知识，增加患者自我调摄的能力。

鼓励患者到室外活动。

适当的运动能使患者心情舒畅，并有利于葡萄糖的利用，降低血糖。

因此，要根据疾病的需要及某些活动的可行性和有益性，向患者解释其所以然，使他们理解这些活动与适当的休息相结合，有助糖尿病的稳定，使他们从心理上接受这些安排，从而达到配合治疗的目的。

糖尿病肾病患者血液透析的护理体会

糖尿病肾病患者血液透析的护理体会血液透析是一种常见的治疗糖尿病肾病的方法，通过将患者的血液引流出来，经过一系列的滤过和洗涤后再回输到患者体内，以达到清除体内毒素和调节水电解质平衡的效果。

作为血液透析患者的护理人员，我在和患者共同度过的日子里，深刻体会到了这种治疗对患者生活的影响以及护理工作的重要性。

糖尿病肾病患者在进行血液透析治疗的过程中，需要经常前往医院进行治疗。

这对患者的生活造成了很大的困扰，每次治疗通常需要花费数小时，患者需要早起赶往医院排队等候，而且治疗过程中需要保持平躺，不能随意活动。

这对于部分有工作的患者来说，无疑是一大挑战，需要他们请假或调整工作时间。

有时候，患者的人际交往也会受到影响，不能随意参加聚会或社交活动。

在这种情况下，作为护士，我觉得给予患者心理上的支持和鼓励非常重要。

通过与患者的交流，我会提醒他们治疗的重要性，告诉他们只有通过坚持治疗，才能控制好病情，保持健康。

在血液透析的过程中，护理人员需要严格控制每次治疗的时间和流量，保证治疗效果与患者的耐受能力相符。

通常，患者在进行血液透析前需要进行一系列的检查，如血红蛋白水平、血压、体重等，以便确定合适的治疗方案。

而在治疗过程中，我们需要严格控制透析液的流速和温度，监测患者的体温、血压和心率等指标，确保治疗的安全和有效。

尤其是糖尿病肾病患者往往伴有血糖异常，护理人员需要密切观察患者的血糖变化，必要时进行调整。

在这个过程中，我体会到了护理的细致和耐心的重要性。

只有认真观察和监测患者的生理指标，才能及时发现异常情况并作出相应的处理。

糖尿病肾病患者进行血液透析后，需要进行一系列的护理措施，以减少并发症的发生。

透析后的患者往往表现出乏力、食欲不振等症状，容易出现贫血、感染等并发症。

作为护理人员，我们需要及时给予患者营养支持，保证患者的饮食摄入足够，减少贫血的发生。

我们要教育和指导患者注意个人卫生，避免感染疾病。

还要定期进行血液常规检查，以便及时发现和处理异常情况。