中医药综合疗法治疗膝骨关节炎的疗效分析
膝痹病中医诊疗方案临床疗效总结分析报告
附件2膝骨性关节炎中医诊疗方案临床疗效总结分析报告安徽中医药大学第二附属医院骨伤科一、基本情况膝骨性关节炎是国家中医药管理局确定的第一批优势病种之一,从2012年5月到2013年6月,安徽中医药大学第二附属医院骨伤科开展了中医临床路径的实施工作。
期间收治膝骨性关节炎患者146例,接受临床路径管理的住院患者共有91例,完成71例,变异20例,平均住院日17.73天。
应用的主要治疗方法有:口服中药汤剂、口服中成药、静脉滴注中药注射液、针灸、推拿、中药薰洗、拔罐、小针刀、关节运动疗法、隔物灸疗法以及康复训练等。
二、诊疗方案应用情况分析(一)主要治疗方法应用情况完成临床路径的71例病例中,采用的主要治疗方法应用情况如下:中药饮片使用率42.25%,中成药(包括中药注射液)使用率100%;特色疗法中,针刀使用率92.95%,关节运动疗法使用率为80.28%,关节腔注射疗法使用率为85.91%,隔物灸疗法使用率为70.42%;辨证施治率100%。
其中,采纳的关键中医治疗方法情况如下:辨证选择口服中药汤剂30例(42.25%),辨证选择口服中成药71例(100.%),静脉滴注中药注射液38例(53.52%),针灸治疗71例(100%),推拿治疗69例(97.18%),中药熏洗治疗87例(80.28%),康复治疗13例(18.31%),内科基础治疗25例(35.21%)。
(二)应用情况分析按照应用比例将依从性分为三个层次:好(>75%),中等(25%—75%)和差(<75%),采纳的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。
具体而言,依从性好的治疗方法包括:针灸、静脉滴注中药注射液、推拿、小针刀等;依从性中等的治疗方法有:口服中成药、中药熏洗、康复功能锻炼、口服中药汤剂和其他疗法。
依从性好的治疗方法,分析其原因,具有以下特点:1.治疗方法的疗效有循证医学证据,被纳入到正规教材以及正式发布的指南中,因此临床医生的依从性好,如针刺特定穴治疗膝骨性关节炎的疗效比较肯定,应用较好;2.治疗方法能广泛被患者乃至民众所认可,因此患者及其家属的依从性好,如手法调整肌力平衡、小针刀逐渐被患者广泛接受,无论是急性期还是恢复期均得到很好的实施;3.国家相关政策如医保政策的支持,为治疗方法的实施提供了保障。
中医药治疗膝关节骨性关节炎
中医药治疗膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎是在老年人中比较多见的慢性疾病,会以关节活动受限、疼痛为主要表现,该病是骨关节软骨面退行性病变,或是继发骨质增生所致。
中医对该病有着独到的见解,而且中医药也有着丰富的临床治疗经验,下来就总结常见的膝关节骨性关节炎的中医药治疗方法。
中医药内治及调护在中医里将该病归入“痿证”“痹证”范畴,骨是病位所在,肾是该病的根本,主要是肾精亏虚、骨髓不受所养,导致病发。
因此,在临床治疗中需要遵循的原则是,益精、补肾、固本、扶正、填髓。
根据中医辨证标准进行分型,可以分成瘀血闭阻型、寒湿痹型、肝肾不足型,具体的表现及治疗方法如下:1、肝肾不足型反复的膝部酸痛、酸软,筋肉萎缩,屈伸不利,肢体麻木,还可伴随腰酸、耳鸣、头晕、形寒肢冷、面色少华等症状,在劳累后症状会加重。
脉沉数或沉弱,舌红少苔或舌淡苔白。
在临床治疗中可选择六味地黄汤,能够强筋壮骨、补益肝肾的效果。
在生活中还可以按揉委中、阳陵泉、血海、膝眼等穴位,都可以缓解疼痛,并注意劳逸结合,多休息,在疼痛严重时严格卧床休息,并将患肢垫高,以促进血液循环。
在饮食方面可以多进食具有强筋壮骨作用的食物,比如:骨头汤、黑芝麻、枸杞、大枣、羊肉、猪肝、牛奶等。
2、寒湿痹型膝部酸楚疼痛,疼痛部位有明显的肿胀感、重着感或如刀割感,疼痛缠绵,形寒肢冷,关节活动度降低,遇寒冷症状加重,遇热则舒。
脉濡缓、苔薄白腻、舌质淡红。
在治疗中可以选择独活寄生汤,能够达到温经通络、散寒除湿的效果。
在生活中患者需要注意膝盖保暖,减少关节活动;以低脂肪、高维生素、高蛋白、高热量饮食为主,还可多进食桂枝、羊肉、狗肉等温阳补气的食物。
3、瘀血闭阻型一般发病较突然,且存在外伤史,患侧膝关节刺痛、肿胀明显,疼痛点固定,同时患者还会有关节僵硬感,部分患者同时伴随腰背疼痛,活动后、遇寒冷时以及夜间都会症状加重;严重的患者下肢麻木、行走困难;且脉细涩、舌质淡、苔薄黄。
在临床治疗中,可以选择桃红四物汤,能够达到行气止痛、活血化瘀的效果。
综合疗法治疗膝关节骨性关节炎66例临床观察
例, 1 ; 龄 4 女 8例 年 4—7 5岁 , 均 (0± 1 ) ; 程 平 5 5岁 病
3 0日 一8年 , 均 (2 平 10±2 ) ; eg n分 级 : 1 日 K lr le I级 4例 , Ⅱ
级 2例 , 0 Ⅲ级 9例 ;L qee e usn评估计 分 : ≤4分 2例 , 4~7
和继发性 骨质增生 , 由于关节 退化 、 节软 骨破 坏所致 是 关 的慢性骨关节病 , 中医学骨痹范畴 。发病率 随年龄 的增 属 加而增高 , 老年人常见 、 是 多发 和较难 治的一种骨关节 病 。 20 —0- 20 06 3 06—1 , 2 我们 采用腰 腿 痛方 配 合小 针 刀及 功能锻炼综合治疗 膝关节 骨性 关节炎 6 , 与玻 璃酸 6例 并 钠关节腔注入治疗 3 3例对照观察 , 现报告如下 。
诊 患 者 , 随 机 数 字 表 法 分 为 2组 。 对 照 组 3 按 3例 , 1 男 5
152 对照组 ..
膝关节 络合 碘消毒 , 采用伸 膝位 髌外侧
关节 间隙处穿刺 , 有积液者尽量抽尽 , 回抽无血 , 注入玻璃 酸钠注射液 2m , L 每周 1 。术 后活动 膝关节 , 药物均 次 使 匀润滑膝关 节。 15 3 疗 程 .. 2组均 7周 为 1 疗程 , 个疗 程及 随访 6 个 1 l 临床缓解 : 治疗 后炎症 消失 , 节指数 关 个月后进行疗效统计 各 1 。 次 16 疗效标准 . 达 0 显效 : ; 关节 指数进 步 ≥3级 ; 有效 : 炎症 减轻 , 节指 关 数进 步 1—2级 ; 效 : 症 不 变 或 加 重 , 节 指 数 进 无 炎 关
分 1 例 , 2 1 。治 疗 组 6 4 7~1 分 7例 6例 , 3 例 , 3 例 ; 男 1 女 5 年 龄 4 ~7 2 6岁 , 均 ( 1 0 岁 ; 程 3 日 ~9年 , 均 平 5 ±2 ) 病 5 平
综合疗法治疗膝骨关节炎疗效观察
生性 膝关 节 炎 、 老年性 膝 关节 炎 。 临床上 以中老 年发 病最
常见 , 性 多于 男性 。病 理特 点 为局 灶性 关节 软 骨 的退行 女
风 湿病 如 系统性 红 斑狼 疮 、 干燥 综合 征 等 。④ 合并 心 、 、 脑
性 变 , 骨 下 骨质 变 密 , 缘 性 骨 软骨 骨 赘形 成 和 关 节 畸 软 边 形 。临床 多 以膝 关节 疼痛 、 胀 、 能 障碍 为 主要症 状 。 肿 功 该
文 章 编 号 :0 5 6 9 2 1 )2 0 3 — 2 10 — 1 X(0 2 0 — 18 0
综合 疗 法 治疗 膝 骨关 节 炎疗 效 观察
李国淼 刘欣 王佳 帅 贺丹 ( 阳军 区兴 城疗 养 院温 泉疗 养 区 ,2 10 沈 15 0 )
【 要 】 目的 摘 观察 推 拿结 合矿 泉 浴加 外敷 奇 正 消痛 贴 膏治疗 膝 骨 关节 炎的 临床 疗 效。方 法 将6 例膝 骨 关 节 炎患 者 随机 分 4
・
l8 3 ・
中 国疗养 医 学2 1 年第 2 卷第 2 C i ovlsetM d, e .0 2, o.1 N . 02 1 期 hn JC nae<n e F b2 1 V 1 , o2 - 2
流 术后 , 流术 后 损 伤 气 血 冲任 、 宫 , 易 出 现瘀 血 内 人 胞 更
4fl 1): 68 7 7 -7 1.
并 盆腔 炎者 , 要注 意清 利 下焦 湿热 。 则
戴 老在 诊 治 过程 中十 分 重视 整 体 调理 ,同 时也 重 视 心 理质 量 , 强调 情 志失 调在 发病 中的重 要性 。指 出若 受情 志影响 , 以及 饮 食 、 睡眠 、 息 失 调 , 可 出现 月 经 不 调 ; 休 则 月 经不 调又 反过 来影 响女 子心 情 , 如产 生急 躁 、 怒 、 眠 易 睡
中医综合疗法治疗膝骨关节炎临床疗效观察及生存质量评价
于对照 组( P< 0 . 0 5 ) ; 两 组 w OM AC评 分 均 显 著 低 于 治 疗 前 ( P< 0 . 0 1 ) , 且 治 疗 组 W 0MAC 评 分 显 著 低 于
方 法 。 中医药在 长期 临床 实践 中 , 积 累 了 相 当 多 的 治 疗膝 骨关 节炎 的经 验 与 方药 , 对 延 缓 膝 骨 关 节 炎 的 进 展 有 良 好 的应 用 前 景 。 笔 者 自 2 0 1 1年 1 1月 至
1 . 4 一 般情 况 1 6 3例 患 者 均 为 2 0 l 1年 1 1月 至
中 医 综 合 疗 法 治 疗 膝 骨 关 节 炎 临床疗效 观察及生存 质量评价
项 晓伟 , 唐 吉 平 , 曾 强。 , 林春 阳 , 苗 峻 , 周 利 , 田丽 娟
( 1 .广 东省深圳 市 罗湖 区 中医医院 , 广 东 深圳 5 1 8 0 0 1 ; 2 .广东 省深 圳市 罗湖 区慢性病 防治 院 , 广 东 深圳 5 1 8 0 2 0 )
常 生活指导 , 对 照组采 用布洛 芬胶 囊 口服 、 奇正 消痛 贴膏 外用及 日常 生; - a q  ̄ 导 。以西安 大略和 麦克 马斯特 大
学骨 关节 炎指数 ( We s t e r n On t a r i o a n d Mc Ma s t e r Un i v e r s i t i e s o s t e o a r t h r i t i s i n d e x , w( ) MA C) 及《 中 医病证 诊 断 疗效标 准》 中“ 骨痹” 的 疗 效标 准评 价 疗 效 , 并采用 3 6条 目简 明健 康 状 况调 查表 ( 3 6 - i t e m s h o r t — f o r m
综合疗法治疗老年膝骨关节炎疗效观察
综合疗法治疗老年膝骨关节炎疗效观察
王亚丽;陈红;庞浩;陈军梅
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2009(28)36
【摘要】目的观察综合疗法治疗老年膝骨关节炎(OA)的疗效.方法选择38例OA 患者,76个膝关节进行关节腔内注射透明质酸钠(SHP),每周1次,连用5周为1个疗程,同时,配合功能锻炼(股四头肌功能锻炼,2次/d)和指导ADL(日常生活能力)活动,避免久站、蹲、跪及穿高跟鞋和剧烈运动,防止患膝过伸屈及负重,使用弹力护膝,注意膝部保温,进行精神支持疗法等.结果治疗后病人的关节肿胀、疼痛、活动受限缓解的人数与治疗前相比差异有显著性,( P<0.01).
【总页数】1页(P91)
【作者】王亚丽;陈红;庞浩;陈军梅
【作者单位】河南省南阳市骨科医院风湿科,河南南阳,473000;河南省南阳市骨科医院风湿科,河南南阳,473000;河南省南阳市骨科医院风湿科,河南南阳,473000;河南省南阳市骨科医院风湿科,河南南阳,473000
【正文语种】中文
【中图分类】R684.3
【相关文献】
1.综合疗法治疗膝骨关节炎并发症鹅足滑囊炎临床疗效观察 [J], 付本升;牛潞芳;乔晋琳
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4.中医综合疗法治疗膝骨关节炎临床疗效观察及生存质量评价 [J], 项晓伟;唐吉平;曾强;林春阳;苗峻;周利;田丽娟
5."针""灸""药"并举综合疗法治疗膝骨关节炎的疗效观察 [J], 吴凤嘉
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中医药治疗膝关节骨性关节炎概况
中医认为膝关节骨性关节炎属痹证、骨痹范畴,多由于肝肾亏虚,筋骨失养,气血不足,致机体易于损伤和感受风寒湿邪而发病,属本虚标实之证,治疗上大体可分为补益肝肾、强筋壮骨、活血化瘀、祛风除湿、温经通络、益气养血等治则。姚树源等[2]采用痹祺胶囊(天津达仁堂制药二厂研制)治疗膝骨性关节炎94例,有效率为98.87%。赵昌林等[3]采用白芥子散(白芥子、土鳖虫、穿山甲、红花等)治疗膝骨性关节炎90例,总有效率86.7%。吕建国等[4]用补肾活血方剂(生黄芪、葛根、淫羊藿、女贞子、菟丝子、威灵仙、柴胡、连翘、川牛膝、丹参、杜仲、续断等)治疗膝关节退行性骨关节炎165例,总有效率93%。程玉来等[5]用复方通痹胶囊(当归、麻黄、苍术、白芍、牡丹皮、川牛膝、丹参、香附、郁金、茯苓、车前子、木瓜、金钱白花蛇、土鳖虫、马钱子、全蝎、杜仲、黄柏、川乌、淫羊藿、桑寄生、白术、威灵仙、熟地黄等)治疗膝骨性关节炎300例,总有效率92%。王春秋等[6]用自拟骨痹通丸(熟地黄、白芍、肉苁蓉、骨碎补、鹿衔草、淫羊藿、威灵仙、秦艽、杜仲、鸡血藤、莱菔子、桂枝、乌药、甘草等)治疗膝骨性关节炎92例,总有效率94.5%,痊愈病例经一年随访无复发。熊越海等[7]用自拟膝痹舒通饮(淫羊藿、熟地黄、枸杞、杜仲、川牛膝、骨碎补、黄芪、当归、鸡血藤、蕲蛇、制胆南星、白芍、甘草等)辨证加减并配合当归注射液穴位注射(取患侧阳陵泉、悬钟、阿是穴等)治疗膝骨性关节炎30例,总有效率96.7%。陈远林等[8]用自拟补肾活血方(熟地黄、当归、川芎、怀牛膝、鸡血藤、补骨脂、淫羊藿、杜仲、续断、赤芍、当归、秦艽等)治疗膝骨性关节炎49例,总有效率为93.9%。顾玉潜等[9]用独活寄生汤(独活、桑寄生、杜仲、川牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂、防风、川芎、党参、当归、白芍、熟地黄、甘草等)治疗膝骨性关节炎60例,总有效率93.3%,明显优于西药对照组。
中药热敷配合中医护理疗法治疗膝骨性关节炎的疗效及护理效果浅析
中药热敷配合中医护理疗法治疗膝骨性关节炎的疗效及护理效果浅析中药热敷配合中医护理疗法是一种结合了中医理论和现代医学技术的综合治疗手段,适用于治疗各种疾病,特别是骨关节疾病。
膝骨性关节炎是一种以关节软骨磨损和退变为基础病变的退行性关节疾病,临床表现为膝部疼痛、肿胀、发热、僵硬以及功能障碍等不适症状,对患者的日常生活和工作造成了很大的影响。
针对这种疾病,采用中药热敷配合中医护理疗法进行治疗,能够取得较好的疗效和护理效果。
一、中药热敷治疗膝骨性关节炎的疗效浅析中药热敷是将中草药制成粉末或浸泡在热水中,然后用纱布包裹敷于膝部,使中药的有效成分渗透到关节软骨中,从而起到疏通经络、温暖筋骨、舒筋活血的作用。
中药热敷的主要功效有以下几点:1、促进血液循环。
中药热敷可以提高局部温度,促进血液循环,加速病变部位的新陈代谢,帮助身体清除废物和毒素,从而缓解疼痛和肿胀。
2、消炎止痛。
中药热敷中含有一些具有消炎止痛作用的成分,如罗布麻、红花、苍术等,可以减轻病变组织的炎症反应,缓解疼痛,让患者感觉到舒适和轻松。
3、改善关节软骨退变。
中药热敷中含有一些具有保护和修复关节软骨功能的成分,如防风、熟地黄、山楂等,可以加速软骨细胞的生长和修复,改善软骨退变的情况,从而达到治疗的目的。
中药热敷治疗膝骨性关节炎是一种无创伤、简单、经济、有效的治疗手段,具有疗效显著、安全可靠、不易复发等优点,受到广大患者欢迎和推崇。
二、中医护理疗法治疗膝骨性关节炎的护理效果浅析中医护理疗法是一种结合了中医理论和积累经验的一种护理方式,主要是通过调整患者的生活习惯和行为方式,达到控制疾病、减轻疼痛、辅助治疗等目的。
对于膝骨性关节炎的患者,采用中医护理疗法,可以起到以下几个方面的作用。
1、生活方式调整。
通过合理的膳食搭配、适当的运动方式、减轻负重等方法,改善膝部的负荷情况,减轻疼痛和肿胀。
2、情绪调节。
针对膝骨性关节炎患者常见的焦虑、沮丧等情绪,采用心理治疗、放松训练等方法,以达到冷静、安稳、愉悦的心境,促进身体健康。
综合疗法治疗膝骨关节炎
针 , 落空 感 时 回抽 无 回血 ( 有 如有 积液 , 先 行抽 取 ) 则 缓
慢推注, 出针后 用无 菌 棉球 按压 针 眼 , 后 嘱患 者屈 伸 然 膝关节 3 ~5遍 , 药 液 均 匀涂 布 于 关节 软 骨 表 面 , 使 每 周 1次 。③超 短波 : 用 上海 产 L T C 1型超 短 波 采 D D3 治 疗仪 , 2 电极分 别置 于 患膝关 节 上下 两 面 , 紧 将 个 松 带 固定 , 电流 强度 8 ~ 1 0mA,0mi, 日 1次 。④ O 0 2 n 每 功能训 练 : 卧举 腿 , 仰 卧位 做 直 腿 抬 高 动 作 , 度 逐 步 角
1 1 一般 资料 .
20 0 7年 5月  ̄2 0 0 9年 9月在 我 院 门
增 加 ; 位屈 膝屈 髋 同时踝 关节 最 大 限度背 伸 , 卧 向斜上
诊 及住 院的 KOA 患者 1 0例 , 符 合《 1 均 中药 新 药 临 床
研 究 指导 原则 》 KO 的诊 断标 准 _ , 中 A 2 临床 表 现 为 膝 ]
【 图 分 类 号 】 R 9 R6 1 8 中 4 ; 8 . [ O ] 1 . 8 0 zk. 0 2 0 . 1 D I 0 3 7 / g f2 1 . 10 5
膝 骨 关 节 炎 ( e to rh i s KO 是 一 种 Kn eOsea tr i, A) t 以关节 软 骨退 变 和关 节周 围形 成骨 质增 生 为病 理特 征 的慢性 进 行性 骨关 节 病 , 目前 尚无 有 效 阻 止 该 病 发 展 的药物 与 治疗 方法 。本文 采用 综合 疗 法治疗 KOA, 使 患者 病 情得 以稳 定 , 取得 显 著疗效 。
中西医结合治疗膝关节骨关节炎的疗效分析
中西医结合治疗膝关节骨关节炎的疗效分析目的探讨分析中药结合关节镜清理术治疗膝关节骨关节炎的疗效。
方法研究对象为我院收治的膝关节骨关节炎患者119例,并随机分为试验组60例和对照组59例。
对照组采用单纯关节镜清理术治疗方法,试验组采用中药结合关节镜清理术治疗方法。
比较两组患者的临床疗效。
结果试验组的有效率为96.67%较对照组的77.97%高,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论中药结合关节镜清理术治疗膝关节骨关节炎的疗效显著,值得推广。
标签:膝关节骨关节炎;中药;关节镜清理术随着社会的发展,人口老龄化逐渐上升,膝关节骨关节炎疾病呈多发趋势。
膝关节骨关节炎属于膝关节病变中较为常见的一种,关节老化的表现,出现膝关节软骨破坏。
此病多发于中老年人群,由于老年人骨质增生疾病发生较多,所以极易引发此病,患者主要表现为活动不便,膝关节疼痛,严重影响了正常的生活[1,2]。
此病的治疗主要为药物治疗和手术治疗,手术治疗多选用关节镜清理术方法并取得了较好的效果[3]。
基于此,我院针对单纯关节镜清理术治疗和中药结合关节镜清理术治疗膝关节骨关节炎的疗效报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为我院2013年11月-2016年5月收治的膝关节骨关节炎患者119例,并随机分为试验组60例和对照组59例。
试验组男32例,女28例;年龄37-79岁,平均年龄(56.7±5.2)岁,病程2月-10年,平均(4.3±1.6)年。
对照组男31例,女28例;年龄36-79岁,平均年龄(56.8±5.3)岁,病程2月-11年,平均(4.3±1.7)年。
两组资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法对照组患者采用单纯关节镜清理术治疗方法,术前进行X线检查,对患者进行麻醉,实施关节镜手术,刨去软骨毛糙修整半月板和韧带,清除关节软骨残片,切除被撕裂的半月板。
试验组采用中药结合关节镜清理术治疗方法。
60例中西医结合治疗膝关节骨性关节炎临床疗效研究
60例中西医结合治疗膝关节骨性关节炎临床疗效研究时间:2012-10-09[摘要] 目的探讨内服中药方剂和塞来昔布胶囊、同时配合关节内注射玻璃酸钠等中西医治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。
方法选取该院符合膝关节骨性关节炎纳入标准的60例患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组30例在常规西医治疗基础上加用补肾健骨汤治疗,对照组30例给予常规西医治疗,治疗后随访观察两组疗效改善情况。
结果随访结果显示,两组疗效比较,治疗组总有效率为93.33%,对照组为77.67%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。
结论中西医结合治疗膝关节骨性关节炎,效果确切且作用更持久,同时还可减缓该病的复发率,值得临床进一步推广和应用。
[关键词] 膝关节骨性关节炎;中西医结合疗法;临床疗效膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)是一种由于膝关节的局部损伤、炎症或慢性劳损引起膝关节软骨变性及活动障碍的慢性、退行性骨关节疾病,是老年人的常见多发病,且女性多发于男性;临床主要病变以关节韧带附着处增生以及关节周围软组织粘连、软骨变性破坏、骨质增生及滑膜炎性改变为主[1]。
目前KOA的发病机制尚不完全清楚,大多数学者认为KOA是由关节应力平衡失调、蛋白酶、自由基、骨质疏松、细胞因子、软骨下骨和性激素水平等多种因素[2]相互作用引起,其病变特征主要有软骨退变、软骨下骨硬化或囊性病变、关节缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等[3]。
有关调查表明:在我国50岁以上的人口中,KOA发病率为5 %左右,60 岁以上女性的发病率为25 %,男性为15 %,随着我国人口老龄化的加剧,KOA已成为危害老年人身心健康和生活质量的主要疾病之一。
近年来,我院采用内服中药方剂和塞来昔布胶囊、同时配合关节内注射玻璃酸钠等中西医结合治疗KOA患者,取得了较好的疗效,现将结果报告如下。
1资料和方法1.1纳入标准凡符合西医诊断标准及中医辨证标准者均可纳入观察对象。
中西医结合治疗膝骨性关节炎临床疗效观察
中西医结合治疗膝骨性关节炎临床疗效观察摘要:目的:探讨中西医结合治疗膝骨性关节炎的临床疗效。
方法:将96例膝骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组各48例,两组患者均给予曲安奈德治疗,观察组在此基础上加用自制中药治疗,观察两组患者临床疗效。
结果:观察组总有效率为95.83%,明显高于对照组的72.92%(p0.05)。
1.2方法。
两组患者入院后均给予曲安奈德(上海医药有限公司华联制药厂;批号:h31022279)治疗,剂量:将曲安奈德15mg加入2%利多卡因3ml中,充分摇匀后,在患者患肢膝骨上缘外侧进针,感觉无阻力、回抽无血时将混合溶液缓慢注入,1次/10d,共注射4次,治疗期间常规补钙。
观察组患者在此基础上给予自制中药治疗,处方1:灵仙20g、穿山龙18g、川乌10g、草乌12g、樟脑10g、穿胸15g、马钱子10g、仙灵脾8g、甘遂8g、芫花各12g、细辛6g、皂角6g。
将方中药物研成沫状,并加用少许醋,用纱布包裹后敷于膝关节,3~5h/d,连续使用40d,再次使用时,在纱布包外加少许醋即可。
处方2:枸杞子30g,菟丝子25g,补骨脂25g,巴戟天15g,肉苁蓉15g,牛膝各12g,当归12g,红花10g,将方中药物兑水煎汁后分早晚两次服用,1剂/d。
两组患者治疗期间均不再使用其他药物治疗。
1.3观察指标及疗效评定。
观察两组患者膝关节功能改善情况,并进行膝关节功能评分,评分标准参照向宝德等2研究标准,根据膝关节功能评分进行疗效评定,痊愈:膝关节功能评分在85分以上,或提高25分以上;显效:膝关节功能评分为70~84分,或提高15分以上;有效:膝关节功能评分为50~69,或提高15分以下;无效:膝关节功能在50分以下,或未提高或下降。
1.4统计方法。
采用spss13.0软件进行统计分析,所得评分以(x ±s)表示,采用t检验;率的比较采用x2检验,以p<0.05为差异有统计学意义。
综合治法对膝骨关节炎疗效分析
综 合 治 法 对 膝 骨 关 节 炎 疗 效 分 析
Ef c c n l sso e t g K0A y c mb n t nt e a y i f a y a ay i f r a i t n b o i ai r p o h
周 达 马 涛 朱 浩 太 和 ,2 6 0 ) 3 6 6
. 陈子华. 古今名医临证金鉴( 消渴卷)I 中国中医药出版社,00 [ . 20
[】 德. 德 临床经 验辑 要[ . 国医药 科技 出版社 , 0 3焦树 焦树 】 中 2 1 0
编 号 : E 1 0 2 1 3 ( 回 :2 1.71 ) A.2 4 9 8 修 0 20 .8
( 安徽 省 太和 县 第二 人 民 医 院 ,安 徽
中 图分类号 :1 9 . 1 32 5 2
【 摘
文献标识码 :A
文 章编号:1 7—8 0( 0 2 40 1—2 6 47 6 2 1 )1.0 90
要 】 目的 :观 察 综 合 疗 法 治 疗膝 骨 关 节 炎 的 临 床 疗 效 。 方 法 :6 例 患 者 被 随 机 分 为 西 药 组 、 中 药 组和 综合 组 ,每 组 6
点 的 一 种滑 膜 关 节 病 。 发 生 于 全 身 各 个 关 节 , 以脊 柱 、膝 、 可 但
1 中医证候的 《 中医病证诊 断疗 效标准 》中关于 “ 骨痹 ”的诊 断依据 、证候分类[,阳虚寒凝 证 :肢体关节疼痛 ,重著,屈伸不利 ,天气变化加 重,昼轻夜 重,遇 寒痛增 ,得热稍减 。舌淡 ,苔 白,脉沉细缓。
参考文献:
[】 仲瑛 . 内科 学[ . 国中医 药 出版 社,03 1 周 中医 M] 中 2 0
[] 2叶任 高, 英. 学 【 . 民卫生 出版 社,06 陆再 内科 M] 人 20
中医综合疗法治疗膝骨关节炎的疗效观察
中医综合疗法治疗膝骨关节炎的疗效观察目的:对中医综合疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效进行观察。
方法:选取我院2014年6月-2015年1月间收治的84例膝骨关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组各42例。
治疗组给予保护软骨、活血祛痛和外用熏洗的中医综合疗法治疗,14天一个疗程,持续治疗两个疗程。
对照组服用双氯芬酸钠胶囊,然后对两组的临床疗效进行对比分析。
结果:治疗组的临床总有效率(90.5%)明显高于对照组(76.2%),两组间存在显著差异,P<0.05,具有统计学意义。
两组患者在治疗前后的肿胀评分、屈曲评分和V AS评分比较上,治疗组也明显要好于对照组,两组间存在显著差异,P<0.05,具有统计学意义。
结论:保护软骨、活血祛痛和外用熏洗的中医综合疗法在治疗膝骨关节炎上具有良好的临床疗效,不仅能够缓解患者的疼痛症状,而且能够改善患者的躯体功能,有着重要的临床推广价值。
标签:膝骨关节炎;中医综合疗法;评分对比;疗效观察膝骨关节炎,又称退行性关节炎,是临床上最常见的慢性进展性骨关节疾病。
膝骨关节炎的发病机制为,关节软骨发生变性破坏,引发软骨下骨硬化,造成关节边缘和软骨下骨增生、骨赘,最后形成膝骨关节炎。
该病是中老年人的常见病和多发病,临床症状主要表现为膝关节疼痛、肿胀、功能活动障碍,对中老年人的正常生活带来严重负面影响。
目前,临床上尽管治疗方法很多,但整体疗效欠佳,尚无单一的特效疗法,且复发率较高。
为提高膝骨关节炎的临床疗效水平,我院于2014年6月-2015年1月,对收治的42例膝骨关节炎患者进行中医综合疗法治疗,并与对照组疗效加以对比,具体报告如下:1、资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年6月-2015年1月间收治的84例膝骨关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组各42例。
本组84例患者中,男性患者有53例,女性患者有31例,年龄分布在44-81岁,平均年龄为62.34岁。
综合方法治疗膝关节骨性关节炎70例
6 一五 斜 HN E IIE N H R A Y 4十 药 詈C I M DCN DP A M C A A
2 1年 1 第2 第 1 02 月 卷 期
・
临床 研 究 ・
122 对照 组方法 .. 疗, 每周 1次 。
1 疗 效 观 察 . 3
对照 组仅使用 2 利多卡 因( % 2mL) 浸润
cmp e e s ete t n, cu iga t if mmaoyo n le i coe , miaino dcn o tp oe i jit o rh n i rame t n ldn ni nl v i - a tr ra ag sc ls df g t rme iieino h rs , on u o s
o ai t crd1 ae rv d8c ss ae;et n f cec fh xei e tl ru (86 w s inf a t f t ns ue ,8c ssi oe , ae , c ss rame t f in yo ee p r na go p8 .%) a g ic nl p e mp 9 t ei t m s i y hg e(43 ,h eut aemoesg ic n df rn es t t al sg ic n( < 00 ) 7 ae eeo sre n ih r -%)ters l r r inf a t i ee c , ai i l inf a t 7 s i f t sc y i P .5. 0c ssw r b ev di
【 s r c 】Ob e tv T v laeteitgae p ra ht et ame t fk e seatr i t ame t n t Ab t a t j c i e oe au t h ne rtda p oc ot r t n n eo to r i s r t n d i h e o h t e a s
膝关节骨性关节炎的中医药治疗现状
膝关节骨性关节炎的中医药治疗现状【摘要】膝关节骨性关节炎的出现,严重影响了老年社会群体的生活质量,给社会和家庭带来了沉重的负担。
在此种情况下,为了更好的改善膝关节骨性关节炎患者的生活质量,本文主要对膝关节骨性关节炎的中医药治疗现状进行分析和研究,以促进膝关节骨性关节炎临床治疗效果得以有效的改善,仅供相关人员参考。
【关键词】膝关节;骨性关节炎;中医药治疗【中图分类号】R684.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-05-349-01膝关节骨性关节炎是现代社会比较常见的一种慢性关节疾病,由多种因素所引发关节软骨纤维化、溃疡以及脱失,最终导致骨关节疾病形成。
相关研究资料表明,膝关节骨性关节炎的发生,与衰老、创伤、炎症以及遗传等因素之间都存在着密切的联系。
临床上,主要以膝关节疼痛及压痛,关节僵硬、肿大以及无力活动障碍等为临床症状。
就现代社会经济发展的实际情况来看,人口老龄化问题严重,膝关节骨性关节炎疾病也给社会造成了沉重的负担。
在此种情况下,加大力度对膝关节骨性关节炎的中医药治疗进行分析和研究,具有重要的现实意义。
1病因病机在中医药研究领域中,其相关经典著作和历代文献中存在类似膝关节骨性关节炎的症状和体征,就膝关节骨性关节炎病因机理以及临床表现来看,其属于中医“痹症”、“骨痹”、“膝痹”、“痹”的范畴中。
2证候分型中医药理论研究中,以中医证候的分型治疗为主要依据,来开展中医辨证论治。
就当前中医药治疗的实际情况来看,中医症候分型尚不够标准,有待进一步探索。
在中医药临床治疗中,普遍以《中医病证诊断疗效标准》为依据,将膝关节骨性关节炎的症候分为肾虚髓亏、阳虚寒凝、瘀血阻滞3型。
而《中医骨病学》中,主要将膝关节骨性关节炎分为邪实证、正虚证、瘀血证。
那么在中医药治疗膝关节骨性关节炎的过程中,应当对患者的体质特征以及病情特点进行系统化分析,在明确症候分型的基础上,开展有针对性的中医药治疗。
3治疗3.1中药外治疗法外用药物在KOA的中医药治疗中占有非常重要的地位,其主要包括:薫洗法、敷贴法、热熨法、中药离子导入法及其他疗法。
中医药综合疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床观察
文 献标识 码 :B
文章编 号 :17— 14 (02 4 0 4— 2 6 1 89 2 1)2 — 2 1 0
膝 关节骨性 关节炎是 指 由于膝 关节软骨变 性、骨质增 生而 引起的
一
程 ,共治疗2 个疗程 。
1. . 2对照组 3
种慢性 骨关节疾 患 ,又称 为膝 关节增生性 关节炎 、退行性关节 炎及
P O 0 < . ) = . 7 O 5,治疗组疗 效优于对照组 。 0 0
3讨 论
1 诊断标准 . 2
膝 关节 骨关节炎 是骨关节炎 的一种 ,属于 退行性骨 关节病 。本病
参照 国家 中医药 管理局 制定的 《 中医病症诊 断疗效标 准》 :①患 者 均有髌骨 下疼痛 ,主动屈 伸膝 关节时出现疼痛 ,少数伴有 骨擦音 。 ②关节反复肿 胀。 ③关节 畸形 ,关 节骨缘增大 ,关节主动及 被动活动 范 围减少 ,关节不能完全 伸直 。④患者有不 同程 度的肌萎 缩 ,与患病
21 02年 8 月第 1 卷 第 2 期 0 4
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中医中药 ・ 4 2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 1
中医药综 合疗法治疗膝关 节骨性关 节炎 的临床观察
范广 岩 毛 刚 张 志 刚
( 山东 省济 南市第 四人民医院 ,山东 济南 2 0 3 ) 50 1
【 要】 目的 观 察 中药 口服和 中药熏 蒸联合 治疗膝 关 节骨性 关节炎 的疗 效。方 法 6 摘 2例膝 关 节骨性 关 节炎 患者 随机 分成 两组 。治疗 组给 予
骨性关 节病等 。本病 多发生 于中老年人 ,也可发生青 年人 ;可单 侧发
口服尼美 舒利 (. 4硝基 ,一 氧基 甲烷 磺酰苯胺 ) ,每 次0l,每 2苯 , g 日两次 。1d 1 5为 个疗 程 ,共治疗2 个疗程 。
膝关节骨性关节炎的中医辩证治疗
膝关节骨性关节炎的中医辩证治疗摘要】目的:探讨观察中医辨证治疗对膝关节骨性关节炎的临床效果。
方法:选取2019年1月—2019年12月期间收治的膝关节骨性关节炎患者90例,随机分为对照组及观察组各45例。
对照组患者给予常规中成药物治疗,观察组患者给予中医辨证治疗,观察两组的临床治疗疗效。
结果:观察组治疗后膝关节功能评分明显低于对照组(p<0.05)。
观察组总有效率为88.89%明显高于对照组的68.89%(p<0.05)。
结论:膝关节骨性关节炎患者采用中医辩证治疗可有效提高膝关节功能,临床疗效明显,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。
【关键词】膝关节骨性关节炎;中医辩证;手术按摩;治疗膝关节骨性关节炎是一常见疾病,膝关节肥大性骨关节炎,又称膝关节骨关节病,是一个以关节软骨退行性改变为核心,累及骨质并包括滑膜、关节囊及关节其他结构的全方位、多层次,不同程度的无菌性,慢性炎症[1]。
骨性关节炎是引起膝关节疼痛的主要原因之一,临床表现以膝关节疼痛、变形和功能受限为特点,严重影响患者的生活质量。
膝关节骨性关节炎多见于中老年人,女性多于男性,严重影响了患者的生活。
属中医学“膝痛”“骨痹”等的范畴。
中医认为本病与风寒湿邪,肝肾亏虚,气血不足等有关[2]。
现对中医辨证治疗膝关节骨性关节炎的临床治疗疗效,进行分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2019年1月—2019年12月期间收治的膝关节骨性关节炎患者90例,随机分为对照组及观察组各45例。
对照组患者中男18例,女27例;年龄42~74岁,平均年龄(65.5±1.5)岁;病程4个月~12年,平均病程(4.5±0.4)年。
发病部位:单膝 21例,双膝 24例。
观察组患者中男19例,女26例;年龄45~75岁,平均年龄(64.5±2.5)岁;病程4个月~13年,平均病程(5.2±0.8)年。
发病部位:单膝20例,双膝 25例。
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一
骨 关节 炎 患者 1 0 0 例 为研 究对 象 , 其 中男性 6 2 例、 女性 3 8 例, 年 龄 诊 断疗 效标 准 》 为准 。痊 愈 : 患 者 的膝关 节肿 胀 、 疼 痛等 症状 完全 消 4 5 ~ 7 7岁 、 平 均 年龄 6 1 岁, 6 5例 患者 患有 双 膝关 节炎 , 3 5例患 者 患 失 , 膝关节活动灵活 , 功能一切正常 ; 显效 : 患者的膝关节肿胀 、 疼
效显 著 。
关键 词 : 中 医药 综合 疗法 ; 膝 骨 关节 炎; 疗效 分析 中 图分类 号 : R 2 7 4 文献 标识 码 : B 文章编 号 : 1 0 0 6 — 0 9 7 9 ( 2 0 1 5 ) 1 1 — 0 1 2 3 一 O 1
缓 解症 状 。治 疗方 法首 先 膝 骨关 节炎 属 于慢 性 的关 节疾 病 ,其产 生 主 要是 由于关 节 软 温通 筋 络 的 目的 。治疗原 则 是通则 不 痛 , 骨 的表 面 出现退 行 性 病变 以 及继 发性 的 骨质 增 生 ,由于 关节 软 骨 是清 洗 患者 的患处 , 将 中药 配方 用 水 熬 的方式 制成 汤 药后 , 用 消 毒 被破 坏 从而 引 发 了慢性 关 节病 。患者 患有 膝 骨关 节炎 的临 床症 状 的纱 布 浸染 汤 药 , 并 贴 敷 于患 者患 处 消炎 止痛 , 改 善膝 关 节 的微 循 是关 节 活 动不 灵 活 、 僵硬 、 关 节 疼 痛 或 者按 压 疼 痛 , 严 重 影 响 日常 环 。 中药 配方 为 2 0 g白芷 , 1 5 g 透 骨草 、 伸 筋草 , 1 0 g 海桐 皮 、 没药 、 乳 生活。 研 究表 明 , 膝骨 关节 炎 的病理 复 杂 , 病 程长 , 目前 西 医在 治疗 香 、 草乌 、 苏木 、 牛膝、 姜黄、 川乌 、 当归 、 红花 以及 威灵 仙 。为 了避 免 膝 骨关 节 炎上 取得 的成 果不 明显 ,因此 本文 研究 中医药 综 合 疗法 中药在 纱 布浸 染 时沾 上纱 布 , 所有 中药 皆 由可 透 气 的纱袋 装 好 , 放 治 疗膝 骨关 节炎 , 以期提 高患 者 的康 复率 , 保 障其生 命健 康安 全 。 入 水 中沸煎 。外 敷 , 2 次, d , 4 0 ~ 6 0 m i n , 一剂 药方 使用 2 d , 6 剂 药方 为
痛 等症 状完 全消 失 , 按压 膝关 节 时没 有疼 痛感 , 通 过 x线 检查 后 确 定 患处 恢 复 正 常 , 膝 关 节 的活 动 范 围小 于或 等 于 1 3 0 0 ; 有效 : 患 者 的膝关 节 肿胀 、 疼 痛 等症 状虽 然 没有 完全 消失 , 但 是症 状 已经 有 明 显缓 解 , 按压 膝关 节 时只 有轻 微 的疼 痛感 , 通 过 x线 检查 后发 现 膝 关 节 的间 隙 中只存 在 轻度 骨 质增 生情 况 ,患 者膝 关节 的活动 范 围 偏 小 无效 : 患者 的膝 关 节肿 胀 、 疼 痛 等 症 状 没有 改 善 或者 改 善 不 大, 按压 膝关 节 时有 疼痛 感 , 通过 x线检 查后 发 现患 者 的膝关 节 间 隙存 在 变窄 的情 况 , 软骨 出现 硬化 。 且膝 关节 活动僵 硬 、 不灵 活 。
2 0 1 5年 1 1月
1 2 3
效 分析
荆圣 涛 张 杰 李洪 晓
摘 要: 目的 : 研 究 中医 药综合 疗法 治疗膝 骨 关 节 炎的疗效 。 方法: 本 文选 取我 院收 治 的膝 骨关 节 炎患者 1 0 0  ̄ I 为研 究 对 象, 使 用中 医药综 合 疗法 进行 治疗 , 即针 灸 、 推 拿 以及 中 医药的 内服 和 外敷 相 结合 的 治疗 方式 , 观 察 患者 康 复情 况 。结果 : 治疗 的 总有 效率 9 3 %, 其 中痊 愈 4 0 %, 显效3 2 %, 有 效2 1 %, 无效 7 %, 中 医药 内服 的 患者 出现 不 良反 应 , 经 过调 整 治疗 后 完全 消 失 。结论 : 中 医药综合 疗 法对膝 骨关 节 炎疗
有 单 膝关 节 炎 , 临 床 表现 以突 然 性 、 持 续性 的关 节 肌 肉疼 痛 , 且遇 冷疼 痛 加剧 , 关 节活 动僵 硬 、 不 灵 活 以及关 节 出现 肿胀 为 主 , 1 0 0 例 患 者 皆存 在 关 节水 肿 、 疼痛 、 活 动僵 硬 等 病史 , 病程 1 个月~ 2 O 年, 平 均病 程 l 0年 。 1 . 2治疗 方 法 : 膝 骨 关节 炎 主要 使用 中医药 综 合疗 法 治疗 , 即针 灸 、 推 拿 以及 中医药 的 内服 和外 敷相 结合 的治疗 方 式 。 1 . 2 . 1 针灸 治疗 :针 灸 治疗 方式 主要 是 在 中医 理论 的指 导 下用 针具 根 据 特定 的 角度 刺 入患 者体 内 ,并通 过 捻转 提插 等 针灸 手 法 疏通 患 者 的身体 筋 络 , 以达 到治疗 目的 。 先 确定 患者 的膝眼 、 犊鼻 、 阴 陵 泉以 及 阳陵 泉等 重要 穴 位 , 然 后 将 电 热针 ( 直径 0 . 5 0 m m、 长6 0 m m) 准确 刺人 穴 位 , 同 时在 电热 针 和针 柄连 接 之后 进行 治 疗 , 每次 治 疗 时间 3 0 m i n 。针灸 治 疗隔 天 1 次, 1 0次针灸 为 一疗 程 ,连续 治疗 两 个 疗程 。 1 . 2 ‘ 2 推拿 治 疗 : 推 拿 治疗 方法 主要 是 先让 患者 采 取仰 卧 的姿 势 , 通 过推拿师对患者 的患处皮肤进行反复揉捏 、 按拿, 让患处的皮肤处 于发 热 状态 , 维持 1 0 m i n , 并 根 据不 同的 方 向进 行 轻 敲按 揉 患 者髌 骨, 然后 推 拿 师一 手 扶 住 患者 的膝 盖 , 一 手 握着 患 者 的脚 踝 , 以左