医院管理案例：你的疼痛我知道你的不痛我之道四川大学华西医院

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四川大学华西医院病人入院管理规定

附件1.四川大学华西医院住院病人入院服务管理规定（试行）为规范住院病人入院、转科服务管理工作，提高病床使用效率，改善病人就诊体验，制定本规定。

一、医院设入院服务中心统一管理、指导全院入院、转科服务工作，同时在急诊科、二门诊、干部门诊、金卡门诊、日间手术预约处、以及各分院设置入院管理分站；分站工作由所在地护士长在入院服务中心指导下兼管：精神科、神经内科入院由二门诊分站负责签床办理、干部老年科入院由干部门诊分站负责签床办理、金卡医院入院由金卡门诊分站签床办理、日间手术中心病人入院由门诊日间手术预约处签床办理；住院日间化手术病人暂按原方式操作，医生完善各项检查，病房护士签床，入院服务中心办理入院手续。

二、病人办理入院手续的地点：急诊病人在急诊科就诊后在急诊科办理入院手续；干部老年科病人在干部门诊办理入院手续；金卡病人在金卡门诊办理入院手续；精神科和神经内科病人在二门诊集中办理入院手续；日间手术病人在门诊大楼预约处办理手续；其他病人均应在入院服务中心办理入院手续。

三、病人入院的基本流程：病人在急诊或门诊（含干部、金卡、二门诊等）就诊后，符合入院条件的病人持接诊医生开具的入院证，分别到入院服务中心或各分站报道、签床、完善入院信息、完成入院手续、进入病房（具体的入院流程根据实际工作情况制定、适时优化）。

四、相关部门、科室工作职责及要求：1、门诊部（入院服务中心）：合理设计并不断优化病人从门诊就诊到入院的服务流程，根据医院实际情况制定、优化住院病人的入院和转科规则；按信息系统提示及系统呈现的各临床科室病床使用情况及时收治病人，提升医院病床资源使用效益，确保病人在完善入院信息、签床、候床等环节获得优质的服务。

2、医务部：严格实施对各临床科室医疗组长岗位的实时动态管理，并将医疗组长岗位及个人信息实时通知运营管理部；审定入院服务中心坐诊医生的从业资格，同时对入院服务中心涉及的医疗服务工作进行业务指导。

3、护理部：根据入院服务中心的工作要求，及时调配入院服务中心的护士岗位人员，同时对入院服务中心涉及的护理服务工作进行业务指导。

你的疼痛你做主

左手中指和右手无名指还经常肿胀 …… ” 白鼠的表现一切正常。人体亦是如此，身也已开通。
这是中国健康教育协会主办、中美天津体的各个部位在大脑都有一个对应区域，
专门的疼痛科的设置不啻是中国疼
易感冒；同龄的老年人，患有长期疼痛的现问题；有人腹痛，疼了二三十年，身体
有了疼痛你就Biblioteka 两组实验，一组试验是，把白鼠的腿钳
人容易早衰和脑萎缩，甚至有不少人因做了多次检查，而且还切过肠仍没有止
住；还有人三叉神经痛，查了ＣＴ，核磁
痛的基本常识，才能早预防，早诊治，正下降，免疫力降低，比其他人更容易患上位女士从初潮时起，每月的月经期都会确用药，避免不必要的麻烦。各种疾病：在同样的气温下，比其他人容头痛，到医院做了很多检查之后没有发
致力于疼痛学研究的学者曾经做过此丧失劳动力。
正是意识到疼痛的危害，国外民众之后没有问题，依旧持续疼痛。“ 疼痛持
住，不破坏组织，周围垫上棉布，然后给对疼痛的重视程度非常之高。美联社一续不断或断断续续作用于人体三个月以
这个试验证明，如其他疾病一样，持碧发指出，偶尔的、轻微的疼痛不需要治

龚某、四川大学华西医院医疗损害责任纠纷民事二审民事判决书

龚某、四川大学华西医院医疗损害责任纠纷民事二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】四川省成都市中级人民法院【审理法院】四川省成都市中级人民法院【审结日期】2021.08.24【案件字号】(2021)川01民终9583号【审理程序】二审【审理法官】徐苑效付冬琦陈丽华【审理法官】徐苑效付冬琦陈丽华【文书类型】判决书【当事人】龚某;四川大学华西医院【当事人】龚某四川大学华西医院【当事人-个人】龚某【当事人-公司】四川大学华西医院【代理律师/律所】江敏泰和泰律师事务所;钟雨珂泰和泰律师事务所【代理律师/律所】江敏泰和泰律师事务所钟雨珂泰和泰律师事务所【代理律师】江敏钟雨珂【代理律所】泰和泰律师事务所【法院级别】中级人民法院【被告】四川大学华西医院【本院观点】龚某提交的证据1第1页关于骨巨细胞瘤的定义部分载明，骨巨细胞瘤是一种间质来源，富含特征性多核巨细胞，以局部骨质溶解为主要表现，具有局部侵袭性、潜在恶变和转移倾向的交界性骨肿瘤；该证据不能达到龚某关于骨巨细胞瘤系恶性肿瘤的证明目的，本院不予采信；证据2不能证明龚某遭受具体损害的事实，本院不予采信；证据3、证据4为双方当事人在一审诉讼中已经提交并经举证、质证的证据，不属于二审新证据，本院不作为二审证据进行认定；证据5不能达到龚某关于免疫组化检测在2006年就广泛运用于临床的证明目的，本院不予采信。

龚某认可华西医院在一审诉讼中已经提供了龚某进行放射治疗的病历资料；2014年9月10日会诊记录。

【权责关键词】法定代理过错无过错法定代理人鉴定意见证据不足新证据重新鉴定质证证明责任（举证责任）诉讼请求维持原判执行【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院查明】二审经审理查明的事实与一审一致，对一审法院认定的事实，本院予以确认。

【本院认为】本院认为，归纳各方当事人的诉辩意见，本案二审的争议焦点是：1.渝法正［2019］医过鉴字第48号鉴定意见书应否作为认定本案事实的依据？2.华西医院是否存在伪造病历资料的情形？3.华西医院应否赔偿龚某经济损失166523元、精神损害赔偿金200000元，以及龚某父母的精神损害赔偿金200000元？针对前述争议焦点，本院评述如下：一、关于渝法正[2019]医过鉴字第48号鉴定意见书应否作为认定本案事实依据的问题一审诉讼中，因龚某申请，一审法院委托法正鉴定所对华西医院的医疗行为是否具有过错、过错与龚某所述的损害后果之间是否具有因果关系及因果关系参与度进行司法鉴定。

刘顺荣、四川大学华西医院等医疗损害责任纠纷民事二审民事裁定书

刘顺荣、四川大学华西医院等医疗损害责任纠纷民事二审民事裁定书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】四川省成都市中级人民法院【审理法院】四川省成都市中级人民法院【审结日期】2021.09.18【案件字号】(2021)川01民终17589号【审理程序】二审【审理法官】陈良谷付冬琦陈丽华【审理法官】陈良谷付冬琦陈丽华【文书类型】裁定书【当事人】刘顺荣;四川大学华西医院;江苏金鹿集团医疗器械有限公司【当事人】刘顺荣四川大学华西医院江苏金鹿集团医疗器械有限公司【当事人-个人】刘顺荣【当事人-公司】四川大学华西医院江苏金鹿集团医疗器械有限公司【代理律师/律所】程媛北京京师(成都)律师事务所;江敏泰和泰律师事务所;钟雨珂泰和泰律师事务所【代理律师/律所】程媛北京京师(成都)律师事务所江敏泰和泰律师事务所钟雨珂泰和泰律师事务所【代理律师】程媛江敏钟雨珂【代理律所】北京京师(成都)律师事务所泰和泰律师事务所【法院级别】中级人民法院【原告】刘顺荣【被告】四川大学华西医院;江苏金鹿集团医疗器械有限公司【本院观点】刘顺荣上诉的主要理由是出现了新的事实，本案不构成重复起诉。

【权责关键词】撤销代理合同过错关联性诉讼请求驳回起诉维持原判诉讼标的诉讼时效【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院认为】本院认为：刘顺荣上诉的主要理由是出现了新的事实，本案不构成重复起诉。

根据《最高人民法院关于适用的解释》第二百四十八条：“裁判发生法律效力后，发生新的事实，当事人再次提起诉讼的，人民法院应当依法受理。

”的规定，新的事实是指为生效裁判发生法律效力后发生的事实，而不是原生效裁判未查明或涉及的事实，亦不是当事人在原审中未提出的事实；并且原审结束前就已经存在的事实，当事人应当主张而未主张的事实，也不属于新的事实。

就本案而言，刘顺荣主张其原胫骨手术位置遗留有废旧骨头，系原审结束前就已经存在的事实，即便属于刘顺荣在前诉中应当主张而未主张的事实，亦或原生效裁判未查明或涉及的事实，均不属于新的事实。

【医疗管理案例】：从外循环到内循环破解出入院服务困局,四川大学华西医院案例

科研院区
（华西科技园科、研天）府院生区命科技园2号楼
（华西科技建园筑、面天积府3生.命63科万技㎡园2号楼）建筑面积3.63万㎡
建行筑行政面政教积教2学.学4院9万院区㎡区
建筑面积2.49万㎡
2020-3-25
案例背景——流程复杂，矛盾重重
n医疗资源供给矛盾突出（满足70%） n出入院流程与动线复杂（往返7个环节，科室环境嘈杂） n床位资源的临时闲置与入院难的矛盾 n医院、患者、科室之间信息盲区（候床人数、等候时间） n优质资源与疾病诉求匹配欠佳，公平得不到保障
出院流程简化，护士站办理
Page 12
成效成果—— 流程简化，患者满意医院资源优化、服务能力提升
2020-3-25
《出血性脑卒中新型诊疗护理服务模式》获得2011年
亚洲医院管理金奖
Page 13
出院时间相对集中于9:00-12:00，方便患者，提高床位使用效率
2020-3-25
入院与出院时间匹配，集中于8:00-13:00，缩短床位临时闲置时间，提高床位使用效率
2020-3-25
Page 16
u信息化支撑为基础，打通医保线上审核，规范医疗行为，缩短出院等待，实现床旁结算 u建立完善了绿色通道，实现以病情为基础的医疗诉求与优质医疗资源相匹配（重大疾病绿色通道） u创新多部门协调机制，建立以医疗资源优化为基础的功能窗口（双向转诊专用窗口、分院业务专用窗口）
“从外循环到内循环”破解出入院服务困局
四川大学华西医院实践案例
2020-3-25
医院简介案例背景执行过程成效成果
总结体会
Page 2
四川大学华西医院简介
温江院区建筑温面江积院6.区41万m2

四川大学华西医院-胃肠外科整体护理病历作业汇报

胃肠外科整体护理【一般资料】+ 77床，xx,男，42岁，主管医师xx,责任护士xx【术前主要诊断】1、结肠造屡术后2、结肠肿瘤切除术后3、小肠切除温和术后4、高血压病（1级）5、胆囊结石6、脂肪肝7、门脉高压【术后主要诊断】1、结肠造屡术后2、肠粘连3、腹壁切口疝4、小肠、结肠内屡形成5、结肠肿瘤切除术后6、小肠切除吻合术后7、高血压病（1级）8、胆囊结石9、脂肪肝10、门脉高压【主要病情】病人于2018年10月12日因“结肠造口术后约2年”收入院。

入院评估BP:155/112mmHg,其余体征正常，高血压病史5年，规律服用硝苯地平治疗1 年。

腹部外形正常，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹软无压痛及反跳痛，肝脾未触及。

腹部可见多个手术疤痕遗留，结肠造口位于右下腹，造口周围皮肤无明显炎症反应，造口袋内可见黄色稀软便。

今日是术后第7天，病员神志清楚，生命体征平稳，T:37 ℃,P:89次/分,R:20 次/分,BP:123/78 mmHg,疼痛评分:1分，跌到坠床4分高度危险，营养风险4分有营养风险，VTE评分3分血栓高风险。

腹软，伤口敷料清洁干燥，无渗血、渗液，安置有血浆管，血浆管引流出淡血性液，目前该病人仍禁食、肛门未排气，未解大便，夜间睡眠好、无焦虑，能在协助下翻身活动。

【辅助检查】一、检查结果CT胸部平扫+薄层高分辨率扫描提示双肺下叶慢性炎症，CT全腹部增强扫描提示“结肠肿瘤术后”，局部未见明显肿瘤复发征象。

右侧腹部造屡口未见异常。

前腹壁中线区腹壁薄弱，肠管膨出。

脂肪肝。

胆囊结石。

门静脉高压，门脉海绵样变。

脾脏缺如，多系术后改变，双肾囊肿。

腹主动脉钙化。

二、检验结果2018-10-11总蛋白64.8g/L65.0-85.0肌酐55umol/L57-97白细胞计数10.8010~9/L T 3.5-9.5中性分叶核粒细胞绝对值 6.3210~9/L T 1.8-6.3淋巴细胞绝对值 3.2810~9/L T 1.1-3.2单核细胞绝对值 1.0010~9/L T0.1-0.62018-10-13白细胞计数18.8810~9/L T 3.5-9.5中性分叶核粒细胞百分率82.4%T40-75中性分叶核粒细胞绝对值15.5610~9/L T 1.8-6.3单核细胞绝对值 1.1910~9/L T0.1-0.6淋巴细胞百分率10.8%120-50嗜酸性粒细胞百分率0.2%10.4-8.0总蛋白58.7g/L165.0-85.0白蛋白34.9g/L140.0-55.0葡萄糖7.81mmol/L T 3.90-5.90*尿素 2.5mmol/L1 3.1-8.0胆固醇 2.50mmol/L1 2.80-5.70高密度脂蛋白0.88mmol/L1> 0.90钙 2.05mmol/L1 2.11-2.52镁0.73mmol/L10.75-1.02【主要治疗】该病人有手术指征，术前行肠道准备，于2018年10月12日在全麻下行结肠造口还纳术。

华西曾浩成功案例

华西曾浩成功案例“谢谢曾教授，我们全家都非常感谢他。

”3月4日，雅安市人民医院（四川大学华西医院雅安医院，以下简称：市医院）肿瘤科病房里，69岁的患者小河（化名）的女儿连连向医生表示感谢。

2月15日，四川大学华西医院教授、市医院泌尿外科学科主任为小河实施经腹腹腔镜下一体位输尿管肿瘤根治术。

如今，小河的身体逐渐好转。

小河的女儿介绍，2月15日雅安迎来2020年首场大雪，也是新冠肺炎防控的关键时期，曾浩自己驾车从成都赶到市医院为小河实施手术，让她们全家感到非常温暖。

“起初以为是尿路感染。

”2019年12月初，小河出现血尿症状，同时伴随着发烧，后在当地医院进行治疗。

1月中旬，小河的烧退了，但B超检查却发现问题，医生怀疑是结石。

“高级别浸润性尿路上皮癌。

”在市医院就诊后，泌尿外科主任杜勇发现，小河的左肾功能完全丧失，左侧输尿管完全被肿瘤占位。

因为肿瘤出血，患者出现尿血症状。

随后，小河在女儿的陪同下来到华西医院就诊，准备在华西医院进行手术。

“当时受疫情影响，二三个月后才有机会进行手术。

”小河的女儿说，为了尽快给母亲实施手术，她们选择回雅安进行手术。

受新冠肺炎疫情影响，市医院泌尿外科大部分择期手术均已暂停并延后，但小河活检报告显示恶性程度较高，需要尽快手术。

“手术难度很大，技术要求非常高。

”杜说，传统的手术方法要求患者先侧卧位经腰途径手术切除肾脏后，翻转体位为平卧位，再经腹腔切除剩余输尿管及部分膀胱。

特殊时期出现了一位特殊的患者，对杜勇来说也是一次前所未有的考验。

“每个创面差不多20厘米，手术风险高，患者恢复期长。

”杜说，最好的办法就是在全麻下为患者完成经腹腹腔镜下一体位输尿管肿瘤根治术。

曾浩是华西医院“125+N”领办模式中派往市医院的5位学科主任之一，主攻泌尿系肿瘤的临床系统化诊治，擅长肾、肾上腺、前列腺及膀胱肿瘤的外科微创手术治疗。

“经腹腹腔镜下一体位输尿管肿瘤根治术，难度非常大，全省市州医院少有开展。

医院管理案例：大型综合医院运营管理模式在县级公立医院应用实践四川大学华西医院

分类、定岗、定级的岗位管理体系
Ø 创新医疗质量与安全管理举措：科室质量安全管理小组兼职质管感控员品管圈非惩罚性的不良事件主动上报信息化管控合理用药
Ø 深化国际交流的多维度制度：海外培训：个人进修团队轮训学科国际联姻举办国际学术会议
Ø 激划科研成果申报鼓励协同创新成果奖励机制
大型综合医院运营管理模式在县级公立医院应用实践
项目背景华西医院运营管理模式及效果运营管理经验在县级公立医院中应用县级公立医院运营效果体现
县级公立医院运营管理模式运行的经验总结
社会反映与评价
3
1892年，创立仁济、存仁医院（华西医院前身） 1914年，创办医科（临床医学院前身） 1936年，建华西协合大学医院 1938年，华西、中央、齐鲁三大学联合医院 1953年，四川医学院附属医院 1985年，华西医科大学附一院 2001年，四川大学华西临床医学院/华西医院
100000
93913
106319
119958
131353
135780
143650
50000
0
2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 2016年
出院人次手术台次
出院人次增长4.93%，手术台次增长5.79%
华西管理创新
Ø 院院合一管理架构：医院/医学院两块牌子一套班子 Ø 公益性导向的绩效管理理念：数量质量效益综合 Ø 精细化运营管理模式：运管部运营指标分析成本控制鼓励与诫勉 Ø 优化人才培养措施：两个百人计划六个全覆盖六大人才工程分层、
Ø 医院外部调研，主要是分析当地区域疾病谱构成、现有医疗机构的学科发展状况、当地经济状况、人群构成、支付能力以及区域医疗市场总量，进一步确定医院在该区域所处的位置。

四川大学华西医院住院总医师管理办法

四川大学华西医院住院总医师管理办法住院总医师是医院十分重要的岗位，能担任住院总医师不仅是一种荣誉和对自身临床能力的一种认可，而且责任重大。

为提高医疗质量，防范医疗风险，根据《中华人民共和国执业医师法》、医院工作制度和住院医师、研究生培养的相关要求制订本管理办法。

一、目的:加强全院各科住院总医师的上岗与管理,提高住院总医师的素质、能力，确保医疗服务质量。

二、范围：全院住院总医师和即将担任住院总医师的人员。

三、管理要求及程序：1、住院总医师的人员设置：每个病房设住院医师1~2名，特殊科室可酌情增设，但必须报医疗院长批准，住院总人选由科主任推荐；各科室在住院总医师上岗前一月，将住院总医师推荐名单及登记表填好后报医院医务部经医疗院长审核批准后，次月上岗。

在任住院总医师临时生病、出差等情况(时间不得超过15天）,须由已担任过住院总医师的人员临时替换,并先报医务部备案。

2、住院总医师资格的认定：住院总医师必须是医学本科毕业，从事本专业临床工作3年，取得执业医师资格并在我院注册的高年资住院医师;或是具备一定处理急、重症疾病的能力的在读博士、研究生,在读博士、研究生亦必须取得执业医师资格并在我院注册,导师必须对其是否能胜任住院总医师工作做出评价，凡未取得执业医师证书、未在我院注册的博士、研究生，仅能担任副住院总医师，在科主任领导，二线值班医师和住院总医师指导下进行工作，不得独立从事临床工作,不得独立手术操作，不能独立进行科间会诊。

科室主任应根据工作表现择优安排上岗，在读博士、研究生上岗时间不能安排在临近毕业的半年内.3、住院总医师期限的设置：住院总医师任期必须是半年或1年（博士、研究生半年，住院医生必须是1年，博士、研究生留院工作都须补完1年）。

实行24小时在岗制。

住院总医生每周可休息1天，安排在每周星期一~星期四，休息时，由科主任安排能胜任住院总医师的人员临时替换值班.4、住院总医师上岗工作程序：（1)住院总医师上岗程序：科室主任推荐的住院总医师人员上岗前，本人必须填写上岗申报表，做出能否胜任住院总医师工作自我评价；若是在读博士、研究生，必须由导师做出能否胜任住院总医师工作的评价；科室主任签字同意后，上报医务部，由医疗院长审批后上岗。

【医院管理分享】：医护一体疼痛管理中心模式,四川大学华西医院实践

缺乏镇痛后的连续评估
缺乏镇痛前的充分评估
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疼痛评估未开展或不规范
医生只关注疾病本身，忽略疼痛，疼痛严重时处理简单：杜冷丁、强痛定肌注
护士机械执行医嘱
背景五：学科发展薄弱
n疼痛学科起步晚，卫生部2007年才发文可在二级以上医院建立疼痛科 n疼痛科主要收治慢性疼痛患者，但大量急性疼痛、术后疼痛、癌性疼痛
疼痛管理
全院
试点疼痛科
肿瘤科
骨科
2011年开始创建“疼痛关爱病房”，创办“无痛医院”，让患者享受无痛人生！
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医护一体疼痛管理中心组织架构
组织架构
行政
医教部
医疗副院长
护理部
疼痛科
业务
麻醉科
科主任
护士长
疼痛医疗专家疼痛护理专家
疼痛联络医生疼痛联络护士疼痛联络医生疼痛联络护士
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医护一体疼痛管理中心协作分工
痛医院
社会
10
•生理：强烈应激 •心理：不良体验与情绪 •生活质量下降 •并发症增加，康复延迟 •治疗费用增加
•影响医院管理质量 •患者满意度降低 •住院日延长 •床位利用率降低
•医疗资源浪费 •社会负担加重
背景三：疼痛管理供需失衡
ห้องสมุดไป่ตู้需求大
• 基线调查：我院住院患者疼痛患病率 63.08%（2011年），疼痛患者遍布临床各科室
（无口腔、妇、儿内）
温江院区
建筑面积6.41万m2 床位200张
院本部医疗院区
建筑面积36万m2 床位4100张
科研院区
（华西科技园、天府生命科技园2号楼）
建筑面积3.63万㎡
4
行政教学院区

华西医院管理模式探讨

华西医院管理模式探讨面苗直至ｉ；ｉ吾囊）ｉ五运一第ｌ期（总第舳期）２０嘴年１月◆杨天桂曾智程永忠掉警渤瀚螬辩螬裂凇蕊糍“－描㈣燃糊搿铮∽错｜搦黼麟瓣黜辩懒㈣黪＃擎踌豫燃粼０簪辩粉鞯摧鼎辅黼瓣羲蹬０葸÷蛊撑蕊涮裆｛＿髭档积渊蝌嗡黼删螨鞠辅测黼辩；㈣渐辩黼缔鼎潮亳鬻螭【摘要】四川大学华西医院是一家拥有近４３００张床位的超大型医院。

超大型医院对管理是一个严峻的挑战。

华西医院以科学发展观为指导，经多年探索创建了医院组织构架模式、“医生跟着病人走”管理模式、规范化科室管理模式以及学科交叉融合模式等，可供大型医院在医院管理实践中借鉴。

【关键词】医院管理；创新；管理模式Ｔｈｅｍ鲫ｌ嫡伽ｏｎｍａｎａｇｅｍｅｎｔｍｏｄｅｌｏｆＷｅｓｔＣｈｉｎａＨｏｓｐｉｔａｌ／ＹＡＮＧＴｉａｎｇｕｉ。

ＺＥＮＧＺｈｉ。

ＣＨＥＮＧＹｏｎｇｚｈｏｎｇ．／／ＣｈｉｎｅｓｅＨｅａｌｔｈＱｕａｌｉｔｙＭａｎａｇｅｍｅｎｔ。

２００８，１５（１）：１３—１７ＡｂｓｔｒａｃｔＷｅｓｔＣｈｉｎａＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｉｃｈｕａｎｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙｉｓｓｕｐｅｒｈｏｓｐｉｔａｌｗｉｔｈ４３００ｂｅｄｓ．Ｉｔｉｓｃｈａｌｌｅｎｇｅｔｏｍａｎａｇｅｓｕｐｅｒｈｏｓｐｉｔａｌ．７ＩｈｉｓｐａｐｅｒｅｘｐａｔｉａｔｅｄｔｈａｔＷｅｓｔＣｈｉｎａＨｏｓｐｉｔａｌａｐｐｌｉｅｄｉｎｎｏｖａｔｉｏｎｔｈｅｏｒｙｔｏｃｏｎｓｔｒｕｃｔｈｏｓｐｉｔａｌｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎｆｌａｍｅ－ｗｏｒｋｍｏｄｅｌ。

”ｄｏｃｔｏｒｆｏｌｌｏｗｅｄｐａｔｉｅｎｔ”ｍｏｄｅｌ。

ｓｔａｎｄａｒｄｉｚａｔｉｏｎｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｍａｎａｇｅｍｅｎｔｍｏｄｅｌａｎｄｉｎｔｅｒｄｉｓｃｉｐｌｉｎｅｃｏｌｌａｂｏｒａｔｉｏｎｍｏｄｅｌ．Ｔｈｅｓｅｉｎｎｏｖａｔｉｏｎｍｏｄｅｌｓｍｅｎｔｉｏｎｅｄｉｎｔｈｉｓｐａｐｅｒｃａｎｂｅｕｓｅｄｆｏｒｒｅｆｅｒｅｎｃｅｔｏｍａｎａｇｅｓｕｐｅｒｈｏｓｐｉｔａｌｉｎｐｒａｃｔｉｃｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓｈｏｓｐｉｔａｌｍａｎａｇｅｍｅｎｔ；ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ；ｍａｎａｇｅｍｅｎｔｍｏｄｅｌＦｉｒｓｔ－ａｕｔｈｏｒｓａｄｄｒｅｓｓＷｅｓｔＣｈｉｎａＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｉｃｈｕａｎｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ。

疼痛pdca优秀案例

疼痛pdca优秀案例疼痛PDCA（Plan-Do-Check-Act）是一种管理方法，用于解决疼痛问题并持续改进。

下面是符合标题要求的10个优秀案例，每个案例的字数不少于80字。

1. 案例一：医院疼痛管理改进在某医院，疼痛管理一直是患者关注的焦点。

通过PDCA循环，医院制定了一套全面的疼痛管理方案，包括疼痛评估、药物治疗和非药物治疗等。

经过实施和检查，医院发现患者的疼痛得到了有效控制，患者满意度明显提高。

2. 案例二：工厂生产线疼痛改进某工厂的生产线存在疼痛问题，导致工人工作效率低下。

通过PDCA循环，工厂管理团队分析了疼痛的根本原因，并制定了改进计划。

在实施改进措施后，工人的工作环境得到了改善，工作效率提高了20%，产品质量也得到了明显提升。

3. 案例三：学校学生疼痛管理改进某学校的学生在学习过程中普遍存在疼痛问题，影响了他们的学习效果。

学校采用PDCA循环，通过改进教学方法和学习环境，有效减轻了学生的疼痛感，提高了学生的学习积极性和成绩。

4. 案例四：餐厅服务质量疼痛改进某餐厅的服务质量一直存在疼痛问题，导致顾客投诉率较高。

通过PDCA循环，餐厅管理团队对服务流程进行了优化，并加强了员工培训。

改进后，顾客的投诉率明显下降，顾客满意度大幅提升。

5. 案例五：交通拥堵疼痛改进某城市的交通拥堵问题一直困扰着居民。

通过PDCA循环，城市交通管理部门采取了一系列措施，包括优化道路规划、加强交通信号控制等。

经过一段时间的实施和检查，交通拥堵问题得到了有效缓解，居民的出行体验明显改善。

6. 案例六：企业员工福利疼痛改进某企业的员工福利待遇一直存在疼痛问题，导致员工流失率较高。

通过PDCA循环，企业管理团队对员工福利进行了全面评估，并制定了改进方案。

改进后，员工的福利待遇得到了提升，员工满意度明显提高，员工流失率大幅下降。

7. 案例七：电子产品质量疼痛改进某电子产品制造公司的产品质量一直存在疼痛问题，导致售后维修率较高。

你就是最好的止痛剂

你就是最好的止痛剂作者：荣卿来源：《新天地》2011年第01期我的小舅妈最近被查出患了食道癌。

手术做得挺顺利，但术后她忍受剧痛的模样，看了真让人难过。

同病房的大妈也是食道癌手术，她疼痛难忍时大声地呻吟，几次拔掉身上的插管，医生护士只好重插，她自己多受好些罪。

小舅坐在小舅妈的病床边，一只手握着她的手，一只手小心翼翼地拨开她被冷汗沾在脸上的发丝，心疼地劝慰着：“秀华，你痛得受不了也哼哼吧，哼一哼能打打岔，过过脉，疼痛会轻一些。

医生说止痛针要到晚上才能打。

”小舅妈眼里闪着泪光，望着小舅，虚弱地说：“你……就是最好的止痛剂。

”小舅妈的一句话，让站在一旁的我们愣住了，想不到从没离开过乡村的她，一辈子不擅言谈的72岁的老人，竟说出让小年轻都心跳的话。

小舅眼里闪着自豪的泪光，说：“怎么样？我说只要我在她身边，她的痛就会轻得多，她的伤口就会长得快。

你们呀，哪个侍候她也没我侍候得好！”小舅与小舅妈同龄，结婚50年，从没红过脸。

因为舅妈晕车，远地去不了，小舅就陪着她一直待在乡间。

刚结婚那会，高中毕业回乡务农的小舅，也想带小舅妈去玄武湖浪漫一把，可吃了晕车药她还是呕吐不止，让小舅心疼得半道扶着她下了车。

虽说没见到城里的公园，但他俩你疼我爱，吃个荷包蛋也你推我让。

小舅家的确是个温馨的乐园。

个子不高却幽默能干的小舅，忧愁悲伤与他无缘，是十里八乡公认的热心人。

小舅妈端庄善良，孝顺公婆，针线活特别好，简陋的房间，总能让她拾掇得花红柳绿。

他们不仅带大了自己的3个孩子，还带大了我妹妹和大舅家的3个孩子。

那时，遇上国家困难时期，口粮很紧，又要照看那么多幼小的孩子，生活的艰难可想而知。

但有了豁达的小舅和小舅妈以及慈祥的外公外婆不厌其烦的呵护，孩子们一个个长得健康又活泼。

平时村里人都喜欢到这个其乐融融的家来玩。

就近田里干活的人渴了饿了，都很自然地到小舅家的锅间舀水盛粥喝，姑娘小伙还笑着闹着到后园打杏吃。

也許是过去的忙碌耽搁了太多的吃饭时间，小舅妈竟得了让大家心焦的病。

211071522_公立医院廉洁风险防控的“华西模式”

初春，工作日的成都街上人并不多，但倘若拐进武侯区国学巷，仿佛进入了另一个世界，人们大多手拿CT袋或化验单，在这条小路上疾行。

他们的目的地很统一，位于国学巷37号的四川大学华西医院门诊大楼。

在西南尤其是四川人民心中，这家医院有着不可撼动的地位。

作为全国综合排名第二的三甲医院，四川大学华西医院门诊年服务患者最高可达700万人次，每天有1.7万到1.8万名的患者到医院就诊。

“如此大体量的医院，如果对药品耗材、医疗设备的采购没有形成管理规范，由此带来药品和医用耗材价格虚高、医疗费用过快增长等问题，不仅会破坏行业风气，还会加重患者的就医负担，直接侵蚀群众的获得感、幸福感、安全感。

”四川大学华西医院纪委副书记、纪委办公室主任谢娟向廉政瞭望·官察室记者介绍，2012年起，华西医院从组织架构、制度规范、文化建设、操作实践4个方面入手，通过十年来的努力，逐步构建出较为完善的廉洁风险防控体制机制，并形成了可推广的“华西模式”。

该“华西模式”也荣获第三届“中国廉洁创新奖”提名奖项目。

号源上网推动关键权力相互制约3月17日上午，穿过门诊一楼熙熙攘攘的人群，进入一处角落里的办公室，一扇小门之隔，能让人暂时远离人群的喧嚣。

四川大学华西医院门诊部主任万智开门见山道：“门诊部的廉洁风险点主要就涉及两个方面，一是对号源的管理，二是入院床位分配。

”一“号”难求、一“床”难等是社会对华西医院的普遍认知，这也成为这家医院与老百姓联系最为直观的廉洁风险点。

万智给记者提供了一组数据，每天网上预约挂号页面点击量为8万，点击了“挂号”的有5万人，查看了科室和医生的有4万人，但能挂到的号仅有1.7万至1.8万个。

“供给和需求的差距客观存在，为了让有看病需求的人群看上病，医院已经尽可能去努力了。

”万智坦言，医院能做的，就是坚决禁止员工从中获利，“首先我们把全部号源都放到了网络上，不再留窗口号，这是为了避免窗口工作人员利用手中的权力擅自分配号源。

重症医学科信息化管理系统医疗大数据应用,四川大学华西医院实践案例

目录
重症质控数据化解决方案
质控信息管理系统重症临床信息系统
数据科学展望
实验科学原始的钻木取火伽利略自由落体
理论科学牛顿经典力学麦克斯韦电磁学说
科学研究四种范式
模拟科学模拟核试验
天气预报
数据科学 Google预测流感爆发坐姿研究与汽车防盗
出入院登记
床头牌日报表交班报告统计来源
中心ICU 外科ICU
充分利用电脑信息系统的优势，不同的模块实现数据共享，避免重复劳动。
仪器设备数据采集
系统间数据共享
数据手工录入
全面的病人信息覆盖
科学的诊疗过程管理
阈值提醒简化的FAST HUG核查表临床建议提示定时器知识库积累
质量控制指标
HIS
CIS
系统中心以医院为中心
以病人为中心
主要数据人、物、财流数据病人医疗数据
主要目标医院信息化管理提高医疗质量
主要内容面向事务管理
面向医疗过程
服务对象医院各级人员
医务人员
所需资源较少
巨大
HIS
医嘱 LIS PACS 电子病历 ……
CIS
医生
护士
入院Biblioteka 患者信息流整个系统以病人的入院到出院的信息流为中心，不同的用户群体以不同的视角去查看
交班模板
交班内容
交班报告
在医护一体化模式中，医护一体化交班时比较重要的内容。系统通过交班模板的自定义，系统可以自动生成标准化交班报告，让护士交班更容易、更标准。
由医生、护士及其其他医技人员组成一个医护小组，每一个病人分配到一个医护小组，医护小组再细分到每个人，真正做到“包病人到人，一次住院终身负责”，无论白班、夜班，该组人员心中总有一组病人，达到缩短医患之间距离。

你的痛我知道

你的痛我知道你的痛我知道清风徐来，春暖花开，您是否夜不能寐、食不知味，被疼痛阴霾了整个生活。

那么，请您靠近我，相信我，我将还您一片海阔天空。

疼痛，作为第五大生命体征，正逐渐被人们熟识起来。

疼痛评分，作为判定患者疼痛标准的量尺，也已经被医护人员熟练的应用起来。

痛，不只是一个概念，它是每个人都有的切身体验。

很多患者会说：“你根本不知道我有多疼。

”其实-----您的痛，我知道。

随着疼痛科的发展，致力于解决患者的痛苦，科室医护人员协同作战，综合多种疼痛评分方法，对患者的疼痛进行实时监控。

基于患者的差异性，科室选用了比较容易被理解的几种评分方法：0-10数字疼痛评分法(NRS)、面部表情评分法和视觉模拟评分法(VAS)。

每个病房设有内含多种疼痛评分方法的展板图，每天上午6点和下午4点由责任护士到病房根据展板内容帮助每位患者进行自我疼痛评估，并了解患者疼痛的部位，登记到体温单和疼痛评估单中，医生根据体温单中患者的评分及部位实时了解患者的疼痛状况，及时给予处理。

对于年龄偏大、听力下降或者文化水平相对较低沟通有障碍的患者，护士会耐心给予讲解，并携带评分尺，教会患者通过评分尺上的面部表情进行正确的评分。

面对剧烈疼痛的患者，护士到床旁细心的给予安慰，及时用药治疗，缓解患者的痛苦，实时记录患者疼痛评分，并跟踪评估患者疼痛是否减轻。

长期严重的疼痛会对患者的生理和心理产生一定的影响，科室护理人员通过实时监控患者的疼痛评分，给予患者足够的心理和生理支持，帮助患者重新树立信心，露出笑脸。

我愿为您的挚友，与您并肩与共我愿做您的导师，与您细心讲解我愿是您的战友，与您同壕作战我更愿意做您专业的护理人员，为祛除您的病痛保驾。

四川大学华西医院疼痛诊疗介绍

四川大学华西医院疼痛诊疗介绍
刘慧
【期刊名称】《实用疼痛学杂志》
【年(卷),期】2006(002)002
【摘要】历史沿革四川大学华西医院（原华西医科大学第一附属医院）于1995年4月始设疼痛门诊，初为每周两个半日。

2000年9月以后为满足日益增加的疼痛患者的需要，增改为周一至五全日应诊，2003年2月开设疼痛病房，门诊增加周六上午业余门诊，目前临床业务不断拓展，医教研工作全面展开，已成为西部条件最好的疼痛诊疗专门机构之一。

【总页数】2页(P128,封3)
【作者】刘慧
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R657.3
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