《五官科学》技能操作项目及评分标准1-20
耳鼻喉科检查操作技能评分标准 (满分100分)
耳鼻喉科检查操作技能评分标准 (满分100分)本文档旨在为耳鼻喉科医生提供一个评估其检查操作技能的标准，以便提高工作效率和专业水平。
以下是耳鼻喉科检查操作技能评分标准，满分为100分。
技能评分标准1. 基本操作技能 (30分)- 准备工作：正确组织和准备相应的工具和设备。
（5分）- 个人卫生：穿戴手套，并保持整洁和良好的个人卫生。
（5分）- 操作流程：按照规定的流程进行操作，确保顺利完成检查。
（10分）- 安全注意事项：遵循正确的安全操作步骤，保护患者安全。
（10分）2. 病人沟通和关怀 (20分)- 聆听和理解：倾听患者的症状和问题，并正确理解患者的需求。
（5分）- 语言表达：用清晰、准确和尊重的方式与患者进行沟通。
（5分）- 体贴关怀：给予患者足够的关注和照顾，帮助他们感受到安全和舒适。
（10分）3. 技术操作能力 (40分)- 正确操作仪器：熟练掌握耳鼻喉科专用仪器的正确使用方法。
（10分）- 检查技术：准确、细致地进行耳、鼻和喉部的检查，包括视诊、触诊、听诊等。
（20分）- 处理问题：合理解决检查中出现的问题和困难情况。
（10分）4. 专业知识和判断 (10分)- 解读结果：能够准确解读检查结果，并提供相关建议和诊断。
（5分）- 判断能力：具备辨别疾病和症状的能力，能够作出合理和准确的判断。
（5分）5. 时间管理和工作效率 (10分)- 时间利用：合理安排和利用时间，高效地完成检查任务。
（5分）- 效率和准确性：迅速而准确地进行检查，不影响工作效率和质量。
（5分）总结通过以上评分标准，我们可以客观地评估耳鼻喉科医生的检查操作技能，并帮助他们提高自己的能力和专业水平。
这些标准将有助于确保患者得到高质量的医疗服务，并提升整个耳鼻喉科领域的发展。
五官科护理学常用护理操作评分标准.
五官科护理学常用护理操作评分标准
实验一眼科常用检查
表一视力检查护理操作评分标准（远视力检查）
表二中心视野（平面视野）检查护理操作评分标准
表三色觉检查护理操作评分标准
表四翻转眼睑检查操作评分标准
表五眼压测量（压陷式）护理操作评分标准
实验二眼科常用护理操作表一滴眼药水护理操作评分标准
表二涂眼药膏护理操作评分标准
表三结膜囊冲洗护理操作评分标准
表四球结膜下注射护理操作评分标准
表五泪道冲洗护理操作评分标准
表六剪睫毛护理操作评分标准
表七热敷护理操作评分标准
实验三耳鼻咽喉常用检查表一鼻腔检查护理操作评分标准
表二口咽部检查护理操作评分标准
表三外耳道鼓膜检查护理操作评分标准
表四音叉检查护理操作评分标准
实验四耳鼻咽喉常用护理操作表一鼻腔滴药护理操作评分标准
表二耳道滴药护理操作评分标准
表三鼻腔冲洗护理操作评分标准
表四咽（喉）部喷药护理操作评分标准
表五鼻窦负压置换疗法护理操作评分标准。
五官科操作评分标准
五官科护理操作考核规程项目一：耳道冲洗操作评分标准耳道冲洗法（一）目的清除耵聍栓塞，清除耳道异物。
（二）注意事项：1、冲洗液温度不可过凉或过热（药液温度应与体温相近）。
2、动作轻柔，冲洗时切勿直射鼓膜。
3、急性炎症期间及有鼓膜穿孔者不宜冲洗，以免引起并发症。
4、关心病人，确保安全，操作中冲洗液不得打湿病人衣物。
（三）指导要点：1、告知患者耳冲洗法的方法、目的、配合要点。
2、告知患者冲洗过程中可有耳塞、闷胀感。
护理操作考核规程项目一：剪鼻毛法操作评分标准剪鼻毛法（一）目的：术前准备，使局部清洁、视野清楚，便于手术操作。
（二）注意事项：1、剪刀应选择前端钝圆的，操作要轻柔，以免损伤鼻腔粘膜。
2、操作过程中，遇病人咳嗽、打喷嚏，应立即停止操作。
（三）指导要点：1、告知患者剪鼻毛法的方法、目的、配合要点。
2、告知患者操作过程中避免咳嗽、打喷嚏。
若有不适，及时告知操作人员。
护理操作考核规程项目一：药液点眼法操作评分标准药液点眼法（一）目的：预防治疗眼病，协助检查和诊断。
（二）注意事项：1、眼药应阴凉、干燥、避光保存。
2、易沉淀的眼药水，在使用前应充分摇匀。
3、勿直接滴于角膜上，药瓶不可触及睑睫毛，以免污染或划伤。
4、滴毒性药物后，应用棉球压迫泪囊处2--3分钟。
5、同时滴用数种药物时，每种药物需间隔2--3分钟。
双眼用药应先滴健眼。
（三）指导要点：1、告知患者用药的方法、目的，取得合作。
2、告知患者用药后要闭眼休息，勿揉眼睛。
3、告知角膜溃疡、眼球穿通伤及术后患者勿压迫眼球。
耳鼻喉科检查操作技能评分标准 (满分100分)
耳鼻喉科检查操作技能评分标准 (满分100分)耳鼻喉科检查操作技能评分标准（满分100分）本文档旨在制定耳鼻喉科检查操作技能的评分标准，以确保评分的客观性和一致性。
评分标准分为不同的操作项目，每个项目都根据技能水平和准确性进行评分。
总分为100分，分数越高表示技能越优秀。
一、耳科检查操作1. 耳外观检查- 准确执行耳外观检查，包括外耳道、鼓膜的观察和描述。
评分（10分）2. 声听力测定- 熟练执行声听力测定，准确记录患者的听力信息。
评分（15分）3. 前庭功能检查- 熟练执行前庭功能检查，包括耳石激发试验、耳石滚动试验等。
评分（20分）二、鼻科检查操作1. 鼻外观检查- 准确执行鼻外观检查，包括鼻孔、鼻腔的观察和描述。
评分（10分）2. 鼻窦CT检查- 熟练执行鼻窦CT检查，准确判断鼻窦病变情况。
评分（15分）3. 鼻内窥镜检查- 熟练操作鼻内窥镜，准确观察鼻腔病变情况。
评分（20分）三、喉科检查操作1. 喉部外观检查- 准确执行喉部外观检查，包括声带、咽部的观察和描述。
评分（10分）2. 喉镜检查- 熟练操作喉镜，准确观察喉腔病变情况。
评分（15分）3. 声带活动度测定- 熟练执行声带活动度测定，准确评估声带功能。
评分（20分）以上是耳鼻喉科检查操作技能评分标准的概要。
请按照实际操作情况进行评分，确保评分准确和公正。
评分标准可根据具体需要进行调整。
感谢您的配合与支持！。
眼科检查操作技能评分标准 (满分100分)
眼科检查操作技能评分标准 (满分100分)一、基本技能 (20分)- 熟练掌握眼科检查器械的使用方法和操作流程 (5分)- 确保仪器的准确校准和灵敏度调整 (5分)- 准确地完成常规的初步检查步骤，包括视力测试、眼压测量和前房检查 (10分)二、眼底检查技能 (20分)- 掌握正确的眼底检查方法和步骤 (5分)- 能够准确地辨识和描述眼底结构和病变，并记录相应的发现(10分)- 了解常见的眼底疾病和病理改变，能够提出初步诊断并针对性地建议后续检查和治疗 (5分)三、角膜和前房检查技能 (20分)- 熟练掌握角膜显微镜和前房灯的使用方法和操作流程 (5分)- 能够通过角膜显微镜观察和评估角膜的结构和病变，包括表面状况、深层组织和内皮层 (10分)- 能够通过前房灯观察和评估前房的深度、前房角和虹膜结构，并检测瞳孔反应 (5分)四、视力测试和屈光检查技能 (20分)- 能够正确选择合适的视力测试图表和屈光检查器械 (5分)- 确保患者与视力测试装置的距离和角度符合标准 (5分)- 准确评估视力，并理解常见的屈光病理现象和屈光异常的矫正方法 (10分)五、眼压测量和角膜地形图技能 (20分)- 掌握正确的眼压测量方法和操作流程 (5分)- 能够准确测量和记录眼压数据，并解读其意义 (10分)- 熟练掌握角膜地形图的使用方法，并能够分析和解读地形图结果 (5分)六、专科检查技能 (20分)- 了解不同眼科疾病的专科检查方法和要点 (5分)- 能够独立进行眼科疾病的专科检查，如静态视野检查、泪液分泌试验等 (10分)- 能够根据专科检查结果提出相应的诊断和治疗建议 (5分)以上为《眼科检查操作技能评分标准》的内容，满分为100分。
希望能够帮助评估眼科医生的操作能力和技术水平。
五官科专科操作评分标准
五官科专科操作评分标准第三节五官科护理技术操作流程一、冲洗结膜囊法操作规程及质量评价项分操作规程评分标准目值1.护士准备:着装整洁，洗手(剪指甲)，戴口罩、 5 未洗手扣3分，未戴口罩、帽子帽子。
各扣1分操 2.评估患者:眼睑及结膜有无充血、水肿、疼痛、5 未评估扣5分，评估少一项扣1作有无创口、有无近期手术史、有无角膜溃疡、穿孔分前或眼球穿通伤，有无翻眼皮禁忌证。
准备3.物品准备:治疗盘、治疗巾、医嘱执行单、冲洗8 用物少一件扣1分 20液(0.9%生理盐水或2%碳酸氢钠冲洗液)、丁卡分因、洗眼壶、受水器、消毒棉签、污物桶。
4.环境准备:温湿度适中、安静整洁，光线适宜。
2 环境准备未做扣2分1. 将病人携带至眼科治疗室，病人平卧于诊断床 5 患者体位不当扣3分上或取舒适座位。
2. 备齐用物，核对床号、姓名、腕带、性别、患10 未核对扣5分，未解释扣5分眼、解释取得配合。
3. 头略后仰并向患眼微倾,洗眼侧颈部铺上垫巾，5 未做到这一项扣3分操眼部有分泌物或眼膏者，先用棉签轻轻擦去; 。
作4. 先点滴麻药1-2滴，以减轻不适症状。
5 未做到扣5分方5. 让患者协助把受水器紧贴冲洗侧的颊部。
5 未协助患者扣5分法6. 操作者右手持洗眼壶先冲洗眼睑及周围皮肤。
5 未冲洗扣5分与7. 剪完睫毛后用抗生素眼药水冲洗术眼。
5 未冲洗扣5分程8. 用左手的拇指和食指轻轻掰开上下眼睑暴露结10 顺序颠倒一处扣5分，操作方法序膜囊冲洗，嘱患者尽量睁开眼睛并上下左右转不当扣3分动眼球，再翻转上下眼睑冲洗，然后用消毒棉 60签擦干眼睑，取下受水器。
分9. 助病人取舒适体位，嘱咐不要揉眼，再次核对4 一项未做到扣1分患眼，询问需要整理床单位。
10.整理用物，按废物分类正确处理。
3 一项未做到扣1分11.洗手、记录。
3 一项未做到扣1分1. 操作过程熟练、正确。
5 操作不熟练扣3分效2. 尊重、关心、爱护患者动作轻柔。
五官科护理技术操作流程
五官科护理技术操作流程第三节五官科护理技术操作流程一、冲洗结膜囊法操作规程及质量评价项目操作规程分值评分标准未洗手扣3 分，未戴口罩、帽子各扣1 分未评估扣5 分，评估少一项扣1 分1.护士准备：着装整洁，洗手（剪指甲），戴口罩、5 帽子。
操作前准备20 分2.评估患者：眼睑及结膜有无充血、水肿、疼痛、有无创口、有无近期手术史、有无角膜溃疡、穿孔或眼球穿通伤，有无翻眼皮禁忌证。
3.物品准备：治疗盘、治疗巾、医嘱执行单、冲洗液（0.9%生理盐水或2%碳酸氢钠冲洗液）、丁卡因、洗眼壶、受水器、消毒棉签、污物桶。
4.环境准备：温湿度适中、安静整洁，光线适宜。
1. 将病人携带至眼科治疗室，病人平卧于诊断床上或取舒适座位。
2. 备齐用物，核对床号、姓名、腕带、性别、患眼、解释取得配合。
3. 头略后仰并向患眼微倾,洗眼侧颈部铺上垫巾，5 8 用物少一件扣1 分2 5 10 5 5 5 5 5 10 环境准备未做扣2 分患者体位不当扣3 分未核对扣5 分，未解释扣5 分未做到这一项扣3 分未做到扣5 分未协助患者扣5 分未冲洗扣5 分未冲洗扣5 分顺序颠倒一处扣5 分，操作方法不当扣3 分操作方法与程序60 分眼部有分泌物或眼膏者，先用棉签轻轻擦去；。
4. 先点滴麻药1-2 滴，以减轻不适症状。
5. 让患者协助把受水器紧贴冲洗侧的颊部。
6. 操作者右手持洗眼壶先冲洗眼睑及周围皮肤。
7. 剪完睫毛后用抗生素眼药水冲洗术眼。
8. 用左手的拇指和食指轻轻掰开上下眼睑暴露结膜囊冲洗，嘱患者尽量睁开眼睛并上下左右转动眼球，再翻转上下眼睑冲洗，然后用消毒棉签擦干眼睑，取下受水器。
9. 助病人取舒适体位，嘱咐不要揉眼，再次核对患眼，询问需要整理床单位。
10.整理用物，按废物分类正确处理。
11.洗手、记录。
1. 操作过程熟练、正确。
4 3 3 5 5 5 5 一项未做到扣1 分一项未做到扣1 分一项未做到扣1 分操作不熟练扣3 分未关心爱护患者扣2 分违法无菌技术操作原则不得分结膜囊冲洗彻底扣5 分。
耳鼻喉科操作技能评分表
耳鼻喉科操作技能评分表
以上评分标准旨在评估耳鼻喉科医生的操作技能和临床能力。
通过对以上项目的评估，可以全面了解医生的专业水平和临床表现，并做出相应的评价。
每个项目的评分标准应根据实际情况进行具体
设计，以适应不同的医生和医疗环境。
评估结果的合理性和准确性对于医生个人的职业成长和医疗机
构的规范管理具有重要意义。
评估结果可作为医生培训、岗位聘任
和绩效考核的参考依据，对医疗质量的提升具有积极影响。
希望以上耳鼻喉科操作技能评分表能够对相关工作和职业发展
有所帮助，并为医疗机构提供科学的评估手段。
五官科医疗质量考核细则
（口腔、眼科、耳鼻喉）科月医疗质量与安全管理考核细则（100分）项目分值考评内容考评方法扣分及理由一、依法行医3分3认真执行《执业医师法》及相关规定，依法执业。
发生违法执业事件（如：非注册医师独立当班、无证人员单独操作），该项不得分。
二、核心制度30分3三级医师查房制度。
病房询问病人三级医师查房次数不足每例病人扣0.5分。
3疑难、危重病例讨论制度。
疑难、危重病例讨论每月至少一例次，不讨论不得分；讨论格式缺陷一项扣0.2分。
2危重患者抢救制度：危重患者抢救应由主治医以上人员主持，贯彻多学科综合治疗的抢救制度，有病危通知，病程有抢救记录。
抢救过程有缺陷，缺相关科室会诊1例扣0.2分、缺病危通知、无病程记录1例各扣0.2分。
2死亡病例讨论制度：应在患者死亡一周内由科主任主持讨论，并记录于病历中。
死亡病例讨论（除肿瘤患者外）必须通知医务处参加，死亡病例未讨论1例扣1分。
讨论格式缺陷一项扣0.2分。
3会诊制度：普通会诊要求为主治医师以上职称，会诊时间为24小时完成；急会诊时间为10分钟到位，会诊记录符合要求。
（夜班可为值班医师）不能及时会诊发现一例次扣0.5分；会诊记录过于简单发现一例次扣0.5分。
3交接班制度：交班除常规项目外应包括：新入、术后；危重患者，病情变化患者。
值班医师双签字。
交班记录过简单发现一例次扣0.2分；漏交病人一例次扣0.2分；漏项或缺双签字每一例次扣0.2分。
2临床用血管理制度。
查当月全部输血病历（包括输血相关法律法规、输血申请、用血适应症合格率、成分输血比例、输血不良反应处理等）3术前讨论制度（大、中型手术）。
大、中型手术无术前讨论1例扣0.5分。
3手术分级管理、重大手术报告、审批制度。
查阅住院病历①未按手术医师分级管理执行的每例次扣0.5分。
②重大手术报告、审批制度不符每例次扣0.5分。
3查对制度查看手术安全核查表，未核查每1例扣1分。
3病历书写规范与管理制度：甲级病历合格率≥90%，病历书写合格率≥95%。
《五官科学》技能操作项目及评分标准1-20
2、表的1.0与眼等高
3、患者取坐位，对表而坐
4、自然光，顺光。
5
5
5
5
完全正确满分，每错一处扣1-2分。
二、方法步骤（60）
1、用遮眼板遮盖左眼，先检查右眼，然后遮盖右眼再检查左眼。
2、从视力表第一行字开始识别，按照顺序逐步识别第二行第三行……但每一行的字必须全部准确识别，才移到下一行。1.0即为正常视力。
2、单孔无影灯、额镜、前鼻镜、消毒纱块（或消毒棉球）、消毒盘
3、工作服
一、准备工作（20分）
1、患者取坐位，上身前倾。
2、准备好物品
3、擦干净物品。
4、检查者与患者相对而坐，额镜初步对好光。
5
5
5
5
完全正确满分，每错一处扣1-2分。
二、方法步骤（60）
1、检查者左手持前鼻镜（四指握鼻镜柄，拇指固定于螺栓处），右手扶持受检者面颊部，以便调整头部。
5、冲洗后，轻擤鼻排净残水，再用毛巾擦干面部。
12
12
12
12
12
需准确说出或做出各个考点（即各个重要部位,可以用原文或白话文）,才能得相应的分值,否则将扣除相应分值。
三、整理（10）
1、整理物品
2、洗手
5
5
未做则扣相应分
四、其他10
1、熟练程度
2、学习态度
5
5
根据情况酌情扣分
四、
雾化吸入法
1、模拟病人
2、雾化器或超声雾化器、蒸馏水或生理盐水、药物（抗生素、激素、a-糜蛋白酶）
3、工作衣
一、准备工作（20分）
1、患者取坐位。
2、准备好物品（雾化器或超声雾化器、蒸馏水或生理盐水、药物（抗生素、激素、a-糜蛋白酶））
20项护理技术操作流程及评分标准
20项护理技术操作流程及评分标准洗手操作：1.流程：在洗手盆旁边打开水龙头，调整水温适宜后湿润双手。
涂抹适量肥皂，在掌心搓揉至少20秒，包括手背、手指间隙、指尖、腕部等部位。
彻底冲洗干净，用纸巾或干净的手部吹风机擦干手。
2.评分标准：正确完成洗手程序得1分，未按要求完成得0分。
穿戴手套：1.流程：将清洁的无菌手套从包装袋中取出，轻轻摊开并保持内侧不受污染。
将左手穿入左手套，再将右手穿入右手套，确保手部完全覆盖。
2.评分标准：正确戴上手套得1分，未按要求完成得0分。
体温测量：1.流程：选择适当的体温计类型（如口温计、耳温计、额温计等），根据使用说明进行操作。
将体温计放置在患者适合的位置（如口腔、耳道、额头等），等待足够时间后读取体温。
2.评分标准：正确操作、准确读数得1分，未按要求完成或读数错误得0分。
血压测量：1.流程：使用血压计前，确保患者处于适当的安静状态。
选择合适大小的袖带，将袖带固定在患者的上臂上，调整到适当的位置并密封紧固。
然后通过泵球将袖带充气到适当的压力，缓慢放气，并记录收缩压和舒张压的读数。
2.评分标准：正确操作、准确读数得1分，未按要求完成或读数错误得0分。
注射技术：1.流程：根据医嘱准备所需药物和注射器。
选择适当的注射部位，进行皮肤消毒。
按照正确的角度和深度，将针头插入皮肤并缓慢注射药物。
注射完成后，拔出针头并进行局部按压。
2.评分标准：正确操作、无污染得1分，注射部位错误或有污染得0分。
导尿技术：1.流程：选择适当的导尿管和导尿包，准备必要的清洁物品。
进行手部洗净和穿戴手套后，进行导尿操作。
在导尿插入前进行局部清洁，然后插入导尿管到合适位置，并将导尿管与导尿袋连接。
2.评分标准：正确操作、无污染得1分，操作不当或有污染得0分。
换药操作：1.流程：根据医嘱准备所需的换药材料。
先进行洗手和穿戴手套，然后对伤口进行彻底清洁和消毒。
根据需要，涂抹适当的药膏或敷料，并进行包扎固定。
2.评分标准：正确操作、无污染得1分，操作不当或有污染得0分。
耳鼻咽喉科操作考核
3、前鼻镜检查：
①左手持前鼻镜，右手扶持受检者面颊部；
②将鼻镜两叶合拢，与鼻底平行，缓缓置入鼻前庭；
③鼻镜不能超过鼻阈，将鼻镜两叶上下张开；
④检查完毕，使鼻镜两叶呈半张开状态退出。
25
15
15
15
15
15
口咽部检查
1、受检者与检查者对坐，正确使用额镜并调整光源；
2、能说出其名称及主要用途（随机抽查3-5种）；
3、能正确使用常用检查器械。
50
25
25
鼓膜检查
1、受检者与检查者对坐，正确使用额镜并调后上主牵拉）；
3、另一手将耳屏向前推移，使外耳道口扩大；
4、能观察并描述鼓膜解剖特点及主要标志（脐部、锤骨柄、短突、松弛部、紧张部、光锥）
《耳鼻咽喉科》操作考核评分标准
项目
主要内容及要求
评分
翻眼睑
1、操作前擦手
2、翻转下眼睑方法正确
3、翻转上眼睑方法正确
①嘱受检查者双眼放松，向下注视，不能低头；
②检查者用一手食指和拇指轻捏提近睑缘皮肤；
③食指下内压，拇指上推；
④顺利翻转上睑并固定。
10
25
15
15
15
20
鼻部检查
1、受检者与检查者对坐，正确使用额镜并调整光源；
25
25
20
30
音叉检查
1、RT、WT、ST的检查操作方法；
2、RT、WT、ST的检查结果分析；
50
50
2、检查者用压舌板轻压受检者舌前2/3；
3、将受检者舌压向口底；
4、观察腭舌弓、腭咽弓、腭垂、腭扁桃体及咽后壁等；
耳鼻喉科专科技能考核
耳鼻喉科专科技术查核科室姓名成绩
项目总
分
内容要求得分扣分原由戴额镜前先调整额镜带的松紧，使
切合检查者头部的大小，戴好后检
额镜使用20
查者所用眼的瞳孔与镜孔瞄准，镜
面与额面平行，远近适合。
执窥鼻器以右手或左手拇指和食指
末节捏住窥鼻器的关节，将窥鼻器
柄的一脚贴掌心，其他三指附另一
柄脚上，以司窥鼻器的封闭，伸入前鼻镜检查30
前鼻孔，轻轻捏紧窥鼻器的两柄，
使两叶上下张开而抬起鼻翼，压倒
鼻毛，扩大鼻孔，光芒与视野得以
射入。
窥鼻器的两叶不得超越鼻阈。
受检者直坐，上身微向前倾，用纱
布块或受检者的干净手帕将舌前
1/3包裹，用左手拇指和中指夹持
舌部，食指将上唇推开，无名指和
间接喉镜检查30
小指托于颏部轻轻加压，直至额镜
的反光焦点清楚照耀至悬雍垂为
止。
用右手持镜柄如握铅笔状，镜
面与舌背平行放进口腔。
检查者一手将耳廓向后、向上，并
略向外方轻轻牵拉，使外耳道变直，
鼓膜徒手检查20
另一手之食指将耳屏向前略略推
压，使外耳道口扩大，经过额镜将
光束射入外耳道及鼓膜
总分100
查核专家署名：年月日。
五官科护理技术操作规范
五官科护理技术操作规范一、眼部涂药膏法【目的】1．治疗眼部疾病。
2．散瞳检查眼底。
【用物准备】消毒棉签及棉球、消毒眼垫、玻璃棒、抗生素眼药膏、胶布。
【操作方法及程序】1．玻璃棒法(1)用消毒玻璃棒蘸少许眼膏。
(2)嘱病人眼球向上看，玻璃棒与睑裂平行自颞侧将药膏涂在下穹隆部，嘱病人闭眼。
(3)轻轻将玻璃棒抽出，用棉签擦去流出眼外的药膏，必要时盖眼垫。
(4)用棉球将玻璃棒擦干净。
2．软管法(1)手持眼药膏软管将药膏挤入下穹隆结膜囊内，提起上睑轻轻将眼睑闭合。
(2)涂眼药膏后用棉签和棉球轻轻擦去外溢的药膏。
【注意事项】1．检查玻璃棒是否完整，两端是否光滑，以免有破损而损伤角膜。
2．用散瞳眼膏时须用干棉球压迫泪囊数分钟。
3．涂眼药膏时切忌软管碰到角膜和险睫毛，以免造成角膜损伤和药膏污染。
二、眼药水滴用法【目的】治疗眼部疾病。
【用物准备】抗生素眼药水、消毒棉签、棉球、无菌滴瓶。
【操作方法及程序】1．嘱病人头稍后仰，眼向上看，左手将下睑向下方牵引，右手持滴管或眼药瓶。
2．将药液1或2滴滴入结膜囊内。
3．轻提上睑，嘱病人轻闭目2～3min，用棉签拭干流出的药液。
【注意事项】1．严格执行“三查七对”。
2．如眼部有分泌物者应用棉签擦除眼部分泌物。
3．双眼滴药时，需先滴健眼，再滴患眼。
4．有眼球穿通伤、角膜瘘、手术后的病人滴眼药水时勿压迫眼球。
5．若为传染性眼病患者滴眼药水时应单独使用一份药液及用物。
6．遇光变质药物应用黑纸包裹眼药瓶或用深色瓶。
7．眼药水不能直接滴在角膜面。
8．滴药时滴管距眼睑1～2cm，勿使滴管触及睫毛，以防污染。
9．混悬液用前需摇匀。
10．多种眼药水同用时要有间隔时间，不可同时滴入。
11．滴用散瞳、缩瞳或特殊药物后，告知病人即刻用干棉球压迫泪囊部数分钟。
三、眼压测量法【目的】辅助检查。
【用物准备】消毒干棉球、75%乙醇棉球、表面麻醉药、抗生素眼药水、眼压计。
【操作方法及程序】1．嘱病人平卧，眼部滴表面麻醉药。
五官科临床技术操作规范
第一篇临床技术操作规范（公共部分）第一节注射术一、皮内注射法【目的】将小剂量药液注射于表皮和真皮之间。
1、用于各种药物过敏试验，以观察局部反应。
2、用于预防接种。
3、用于局部麻醉的先驱步骤。
【部位】1、皮肤试验：取前臂掌侧下1/3处。
2、预防接种：常选用三角肌下缘部位注射。
3、局部麻醉时，在需麻醉的局部皮内注一皮丘，再行局麻。
【准备工作】1、用物：注射盘内备1ml无菌注射器和4.5号针头、75%酒精、棉签、弯盘、无菌持物镊，按医嘱备药液及急救药盒等。
2、向病人说明目的，消除其顾虑，必须询问病人有无药物过敏史，如有过敏史则不能用过敏药物做皮试。
【操作方法】1、其备用物携至病员处，将注射器内空气排尽。
2、选定注射部位，用75%酒精消毒皮肤，待干。
忌用碘酊消毒，以免出现碘过敏反应引起混淆。
3、左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，和皮肤呈5°角刺入真皮与表皮之间。
放平注射器，左手拇指固定针栓，准确注入药液0.1ml，使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大。
4、注射完毕，迅速拔出针头，切勿按揉。
嘱病员留观15-20分钟，按时观察反应。
5、如作对照试验，须更换另一注射器及针头，在另一侧相应部位注入0.1ml等渗盐水，20分钟后，对照观察反应。
二、皮下注射法【目的】将小剂量药液注入皮下组织。
1、需迅速达到药效，但又不能静脉途径给药或不宜口服者。
2、局部供药，如局部麻醉用药。
3、预防接种，如各种菌苗、疫苗的预防接种。
【部位】上臂三角肌下缘，上臂外侧，腹部，大腿外侧方。
【准备工作】用物：注射盘内备1-2ml无菌注射器和5.5～6号针头、备2%碘酊、75%酒精、棉签、弯盘、无菌持物镊。
【操作方法】1、携用物至病床边，核对无误后，选择注射部位，用2%碘酒和75%酒精进行皮肤消毒，待干。
2、将药液吸入注射器，排尽空气。
3、左手绷紧局部皮肤，右手持注射器，食指固定针栓，针头斜面向上，和皮肤呈30°～40°角度，过瘦患者可捏起注射部位皮肤，迅速刺入针头的三分之二；放开左手，以左手固定针栓，抽吸无回血，即可推注射药液。
五官科专科操作评分标准-精品.pdf
第三节五官科护理技术操作流程一、冲洗结膜囊法操作规程及质量评价项目操作规程分值评分标准操作前准备20分1.护士准备：着装整洁，洗手（剪指甲），戴口罩、帽子。
2.评估患者：眼睑及结膜有无充血、水肿、疼痛、有无创口、有无近期手术史、有无角膜溃疡、穿孔或眼球穿通伤，有无翻眼皮禁忌证。
3.物品准备：治疗盘、治疗巾、医嘱执行单、冲洗液（0.9%生理盐水或2%碳酸氢钠冲洗液）、丁卡因、洗眼壶、受水器、消毒棉签、污物桶。
4.环境准备：温湿度适中、安静整洁，光线适宜。
5582未洗手扣3分，未戴口罩、帽子各扣1分未评估扣5分，评估少一项扣1分用物少一件扣1分环境准备未做扣2分操作方法与程序60分1. 将病人携带至眼科治疗室，病人平卧于诊断床上或取舒适座位。
2. 备齐用物，核对床号、姓名、腕带、性别、患眼、解释取得配合。
3. 头略后仰并向患眼微倾,洗眼侧颈部铺上垫巾，眼部有分泌物或眼膏者，先用棉签轻轻擦去；。
4. 先点滴麻药1-2滴，以减轻不适症状。
5. 让患者协助把受水器紧贴冲洗侧的颊部。
6. 操作者右手持洗眼壶先冲洗眼睑及周围皮肤。
7. 剪完睫毛后用抗生素眼药水冲洗术眼。
8. 用左手的拇指和食指轻轻掰开上下眼睑暴露结膜囊冲洗，嘱患者尽量睁开眼睛并上下左右转动眼球，再翻转上下眼睑冲洗，然后用消毒棉签擦干眼睑，取下受水器。
9. 助病人取舒适体位，嘱咐不要揉眼，再次核对患眼，询问需要整理床单位。
10.整理用物，按废物分类正确处理。
11.洗手、记录。
5105555510433患者体位不当扣3分未核对扣5分，未解释扣5分未做到这一项扣3分未做到扣5分未协助患者扣5分未冲洗扣5分未冲洗扣5分顺序颠倒一处扣5分，操作方法不当扣3分一项未做到扣1分一项未做到扣1分一项未做到扣1分效果评价20分1.操作过程熟练、正确。
2.尊重、关心、爱护患者动作轻柔。
3.严格执行查对制度和无菌技术操作原则；4.结膜囊冲洗彻底。
用物、污物处置恰当。
耳鼻喉科课程考核方案
《五官科学》考核方案一、课程描述《五官科学》是研究视觉、听觉、平衡、嗅觉诸感官与呼吸、吞咽、发音、语言诸运动器官的解剖、生理和疾病现象的一门科学。
五官科学不是一门独立的临床学科，包括着眼、耳鼻喉、口腔几大部分，但又与其他临床科学有着密不可分的联系。
不能系统的了解五官科学就不是一个真正意义上的临床医师，如于外科、内科、儿科就有密不可分的联系，它又是一个体检方面的重要部分。
眼、耳鼻喉、口腔又是在生活与临床工作中疾病发病率比较高的学科。
课程名称：《五官科学》课程性质：选修限选课教学时数：理论课42学时，实践课12学时。
开课单位：耳鼻咽喉科学教研室授课对象：10级本科全科医学专业1-3班。
二、考核的目的与要求：考试是为了检测学生运用知识的能力、对耳鼻咽喉科学知识掌握的程度，课程结束考试是对学期末医学生学完本学科的结业考试。
三、考核内容、方式、题型、时间1、考试内容：包括形成性考核即平时考核和课程结束的理论考试。
（1）形成性考核即平时考核：包括学生的课堂出勤、课程内容的作业以及课堂的随机测试。
（2）课程结束的理论考试内容：包括眼科学、耳鼻咽喉-头颈外科学、口腔科学。
2、考核方式：《五官科学》平时考核中学生的课堂出勤采取抽查的形式，课程内容的作业或随机测试以及课程结束的理论考试均采用开卷的考试形式。
3、考核题型：课程结束考试考核题型为填空题占15分，概念题占20分，简答题占35分，论述及病例分析题占30分。
4、考核时间：《五官科学》的课程结束考试时间为100分钟。
四、成绩构成：《五官科学》的考核成绩由两部分组成。
1、形成性考核成绩：30分形成性考核即平时成绩占考核成绩的30%，其中眼科学出勤成绩占5分，作业或随机测验占5分、耳鼻喉科学出勤成绩占5分，作业或随机测验占5分，口腔科学出勤成绩占5分，作业或随机测验占5分，由任课教师负责考核。
2、终结性考核（理论考试）成绩：70分课程结束理论考试成绩占考核成绩的70%，由临床医学院教研科负责考核。
耳鼻喉执业医师规定的20个操作项目
耳鼻喉执业医师规定的20个操作项目
1.按无菌操作原则进行如下操作刷手、穿手术衣、戴手套及铺手术巾。
2.乳突换药原则，绿脓杆菌感染换药原则。
3.伤口换药原则，外科感染的诊断及处理。
4.上颌窦穿刺、鼓膜穿刺的方法及注意事项；
5.音叉试验的检查方法及临床意义。
6.耳镜、鼻镜基本操作。
7.间接喉镜及间接鼻咽镜的基本操作。
8.鼻出血的局部及全身因素、各种止血方法。
9.鼻窦炎在鼻窦x线片中的表现。
10.胆脂瘤型中耳炎乳突x线片中的表现。
11.气管异物及食管异物的x线片中的表现。
12.气管切开手术注意事项。
13.慢性化脓性中耳炎治疗原则。
14.慢性鼻炎临床分型及治疗原则。
15.急性鼻炎鉴别判断。
16.慢性鼻炎鉴别判断。
17.萎缩性鼻炎鉴别判断。
18.过敏性鼻炎诊断及鉴别诊断。
19.急慢性咽炎诊断及治疗原则。
20.慢性扁桃体炎手术适应证。
五官科常用操作技术
外耳道冲洗术适应证：冲出外耳道深部不易取出的碎耵聍、已软化的耵聍栓及微小异物等。
方法：1.侧头位，头向健侧偏斜，紧贴患侧耳垂下方皮肤置一弯盘。
2.操作者左手牵耳廓向后上〔小儿向后下〕，右手持冲洗器，将温水对着外耳道后、上壁注入，如此反复，直至耵聍或异物冲出。
3.干棉签拭净外耳道，并检查有无损伤。
注意事项：1.急、慢性化脓性中耳炎等有鼓膜穿孔者和鼓膜、外耳道急性炎症者忌用。
2.冲洗液应接近体温，否则易引起迷路刺激症状。
3.冲洗方向必须斜对外耳道后上壁。
滴耳法适应证：急、慢性化脓性中耳炎、鼓膜炎等。
方法：1.将患侧外耳道分泌物清洗干净。
2.患者取坐位或卧位，患耳朝上。
3.将耳廓向后上〔小儿向后下〕方向轻轻牵拉，向外耳道内滴入药液3～5滴。
4.手指轻轻按耳屏数次。
对患有急、慢性化脓性中耳炎的患者，可使药液经鼓膜穿孔处流入中耳。
5.5～10分钟后可改变体位。
注意事项：滴耳药尽可能与体温接近，防止引起眩晕等迷路刺激症状。
外耳道异物取出术根据异物性质、形状和位置的不同，采取不同的取出方法。
1.异物围越过外耳道的峡部、未塞紧外耳道者，可用耵聍钩直接钩出，或用外耳道冲洗法冲出。
2.被水泡涨的豆类异物，应先用95%的乙醇滴耳，使其脱水收缩后，再行取出。
3.小的昆虫，应先用70%乙醇、氯仿或杀虫醚等将昆虫杀死，再冲洗排出或用镊子取出。
4.含铁的异物可用强磁铁将其吸出。
5.异物较大，嵌顿于外耳道，需在局部麻醉或全身麻醉下做耳内或耳后切口，以取出异物。
6.外耳道有继发感染者，应先行抗感染治疗再取异物或者取异物后积极治疗外耳道感染。
7.幼儿和不合作者宜在短暂全身麻醉下取出异物。
咽鼓管吹张术咽鼓管吹张术主要用于鼓膜无穿孔者。
它可粗略估计咽鼓管是否通畅，亦可做治疗用。
上呼吸道急性感染以及鼻腔和鼻咽部有脓液、溃疡、新生物者忌用。
有以下三种常用方法：1.捏鼻鼓气法患者自己用拇、食指将鼻翼捏紧，闭口用力呼气，此时气体经咽鼓管冲入鼓室，如咽鼓管通畅，患者能感觉到气体进入耳内。
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需准确说出或做出各个考点（即各个重要部位,可以用原文或白话文）,才能得相应的分值,否则将扣除相应分值。
3、如患者仅看到第一行字，视力为0.1；若患者看不见第一行字，嘱患者向视力表移位到看清第一行停止，此时视力为“实际距离Х0.02”，如到来4m处，可看到第一行字，视力为0.08；
4、当移到1m处，如仍看不到第一行字，嘱患者坐回原位，医生将1-2个手指，嘱患者辨认，则视力为指数/最远距离患者在最远距离50cm处可辨认指数，则视力为指数/50cm；
2、将鼻镜两叶合拢，使之与鼻底平行缓缓置入鼻前庭，但不能超越鼻阈，再将鼻镜两叶上下张开以扩张鼻孔。
3、使受检查者头稍低，调整对光，以观察鼻腔底部、下鼻甲、下鼻道及鼻中隔前下部。
4、然后使受检查头后仰至300，调整对光，以观察中鼻甲、中鼻道、鼻中隔中段及嗅裂中后部。
5、再使受检查头后仰至600，调整对光，以观察鼻中隔上部、中鼻甲前端、鼻丘、中鼻道前部及嗅裂。
3、用这两个手指提起上睑缘皮肤，向前向下方牵引使睑离开眼球。
4、食指轻轻下压，同时拇指将眼睑皮肤往上捻卷，上睑即被翻转。
（2）双手翻转法
1、以左手拇指和食指固定上睑中央部之睫毛，向前向下牵引。
2、嘱患者向下看。
3、以右手持玻璃棒放在相当睑板上缘之眉下凹处。
4、左手牵引睫毛和睑缘向前向下并翻转时，玻璃棒向下压迫睑板上缘，上睑即被翻转。
2、雾化器或超声雾化器、蒸馏水或生理盐水、药物（抗生素、激素、a-糜蛋白酶）
3、工作衣
一、准备工作（20分）
1、患者取坐位。
2、准备好物品（雾化器或超声雾化器、蒸馏水或生理盐水、药物（抗生素、激素、a-糜蛋白酶））
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完全正确满分，每错一处扣1-2分。
二、方法步骤（60）
1、患者取坐位。
2、检查电源是否接通，雾化器是否完好。
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方法（1）或（2）可选择一个，需准确说出或做出各个考点（即各个重要部位,可以用原文或白话文）,才能得相应的分值,否则将扣除相应分值。
三、整理（10）
1、眼睑复位。
2、洗手。
5
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未做则扣相应分
三、其他（10）
1、熟练程度
2、学习态度
5
5
根据情况酌情扣分
二、
前鼻镜检查法
1、患者模型
《五官科学》技能操作项目及评分标准
一、技能操作考核项目：
中西医结合专业技能操作考核项目：
1、翻转眼眼睑法
2、前鼻镜检查法
3、鼻腔冲洗法
4、雾化吸入法
5、视力检查法
二、考核方式
1-5项为抽签方式，抽取其中的任何一项进行考核。
三、计分方法：
抽签到某一项即为该课程技能操作考试成绩。
操作项目
名称
物品准备
操作步骤与要求
5、冲洗后，轻擤鼻排净残水，再用毛巾擦干面部。
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需准确说出或做出各个考点（即各个重要部位,可以用原文或白话文）,才能得相应的分值,否则将扣除相应分值。
三、整理（10）
1、整理物品
2、洗手
5
5
未做则扣相应分
四、其他10
1、熟练程度
2、学习态度
5
5
根据情况酌情扣分
四、
雾化吸入法
1、模拟病人
1、准备好物品
2、表的1.0与眼等高
3、患者取坐位，对表而坐
4、自然光，顺光。
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完全正确满分，每错一处扣1-2分。
二、方法步骤（60）
1、用遮眼板遮盖左眼，先检查右眼，然后遮盖右眼再检查左眼。
2、从视力表第一行字开始识别，按照顺序逐步识别第二行第三行……但每一行的字必须全部准确识别，才移到下一行。1.0即为正常视力。
6、将鼻镜稍合拢，但不能完全合上，从鼻前庭拔出。
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需准确说出或做出各个考点（即各个重要部位,可以用原文或白话文）,才能得相应的分值,否则将扣除相应分值。
三、整理（20）
1、整理物品他（10）
1、熟练程度
2、学习态度
5
5
根据情况酌情扣分
三、
鼻腔冲洗法
1、患者模型
2、灌洗桶、脸盆、橡皮管、洗鼻用橄榄头、毛巾、温生理盐水500-1000ml
3、工作衣
一、准备工作（20分）
1、患者取坐位，对光而坐，单孔无影灯对好光。
2、准备好物品（灌洗桶、脸盆、橡皮管、洗鼻用橄榄头、毛巾、温生理盐水500-1000ml）。
3、医生肥皂和水充分洗手，擦干。
4、站立于前，面向患者。
2、单孔无影灯、额镜、前鼻镜、消毒纱块（或消毒棉球）、消毒盘
3、工作服
一、准备工作（20分）
1、患者取坐位，上身前倾。
2、准备好物品
3、擦干净物品。
4、检查者与患者相对而坐，额镜初步对好光。
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完全正确满分，每错一处扣1-2分。
二、方法步骤（60）
1、检查者左手持前鼻镜（四指握鼻镜柄，拇指固定于螺栓处），右手扶持受检者面颊部，以便调整头部。
3、将药液及20ml蒸馏水倒入雾化杯，接好吸管，打雾化器时间开关，将时间设为15-20分钟。
4、起雾后消毒吸管，嘱患者将吸管含于口中（或面罩罩于鼻口部），并用力吸气，将雾化的药物雾气吸入鼻腔、咽喉及气管。
5、根据病情及病人情况调节雾量及风量
6、待雾化器时间开关关闭时，将雾量及风量调节为最小
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需准确说出或做出各个考点（即各个重要部位,可以用原文或白话文）,才能得相应的分值,否则将扣除相应分值。
三、整理（10）
1、整理物品
2、洗手
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5
未做则扣相应分
四、其他10
1、熟练程度
2、学习态度
5
5
根据情况酌情扣分
五、
视力检查法
1、模拟病人
2、国际标准远视力表、指挥棒、遮眼板
3、工作服
一、准备工作（20分）
三、整理（10）
1、记录视力
10
未做则扣相应分
四、其他（10）
1、熟练程度
2、学习态度
5
5
根据情况酌情扣分
分数
评分标准
一、
翻转眼眼睑法
1、模拟病人
2、玻璃棒或5号探针
3、工作衣
一、准备工作（20分）
1、患者取坐位，对光而坐。
2、医生肥皂和水充分洗手，擦干。
3、站立于前，面向患者。
4、自然光。
5
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5
5
完全正确满分，每错一处扣1-2分。
二、方法步骤（60）
（1）单手翻转法：
1、嘱患者向下看。
2、用一手的食指放在上睑中央眉下凹处，拇指放在睑缘中央稍上方的睑板前面。
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完全正确满分，每错一处扣1-2分。
二、方法步骤（60）
1、将灌洗桶、橡皮管和橄榄头连接好后，将桶内盛好温生理盐水挂于墙上（桶底与患者头顶等高）。
2、患者坐位或站立位，头向前倾，颏下接脸盆。
3、嘱患者张口自然呼吸，将橄榄头塞入一侧前鼻孔，打开夹子，使水缓缓注入鼻腔而由对侧鼻孔流出。
4、两侧交替进行，先冲洗堵塞重的一侧。