月度患教大课堂 7月篇胰岛素
胰岛素使用PPT课件
注射时间的选择
➢ 速效胰岛素：餐前立即注射，必要时餐后 ➢ 短效胰岛素：餐前15~30分钟注射 ➢ 中效胰岛素：晚睡前或餐前30分钟注射 ➢ 长效胰岛素：餐前30分钟或睡前注射 ➢ 预混人胰岛素：餐前30分钟注射 ➢ 预混胰岛素类似物：餐前即刻，必要时餐后
2024/2/5
胰岛素的有效期
解决方法
胰岛素笔推不动或很难推动原因
针头全部或部分堵塞 笔芯破损或有裂纹，药物粘住推杆 推杆头部有零件缺损 药已用完
按要求及时更换针头，注射前先排气 检查笔芯有无破损，及时清洗笔杆 推杆零件缺损应及时找公司更换新的胰岛素笔 检查笔芯，药液用完后及时更换新的笔芯
解决方法
胰岛素笔芯变色或有絮状物原因
治疗目的： 保护和恢复β细胞的功能 改善患者的生活质量 预防严重代谢紊乱 预防大血管及微血管并发症 缓解高血糖引起的一系列症状 避免频繁的低血糖发生
2024/2/5
胰岛素的注射
注射前:
• 备好注射用物； • 检查药品是否合格； • 提前30分钟取出冰箱内的胰岛素,以防注射时感到
疼痛；使用中胰岛素不必放置冰箱保存 • 选择好注射部位，避开红肿、有硬结的地方 • 用酒精消毒注射部位后，应等到表皮上的酒精完全
诺和灵N 低精蛋白锌胰岛素， NPH （白色混悬）
PZI、甘精胰岛素(来得时) 地特胰岛素(诺和平)（无色澄清）
诺和锐30 诺和灵30R（50R） 优泌林 70/30.
优泌乐25 （50）（白色混悬）
胰岛素的起效时间及持续时间
胰岛素制剂 起效时间 峰值时间
作用时间
药名
速效胰岛素 10—15min 1—1.5h
避免日晒
2024/2/5
2-8°冷藏
糖尿病病患大课堂 7月篇胰岛素
更少的使用剂量带来了更低的治疗费用
与人胰岛素30R相比，门冬胰岛素30使用更低的剂量即
可有效改善血糖水平
门冬胰岛素30与人胰岛素30R的 日治疗费用相似
门冬胰岛素30：
47.74 U/天 * 95元/300U
人胰岛素30R：
66.63 IU/天 * 73元/300IU
= 15.1元/天
= 16.2元/天
视网膜病变 糖尿病肾病 51.1 50 百分比 (%) 40 30 20 10 0 39.7 41.8 糖尿病神经病变 高血压 冠心病 心血管疾病 下肢血管病变 25.1 17.3 9.3
60Biblioteka 31.5并发症N = 3469
中国2型糖尿病患者特点
1. 中国2型糖尿病患者β细胞功能减退严重，以胰岛素分 泌缺陷更为突出 2. 中国人饮食结构以碳水化合物为主，2型糖尿病患者的 血糖异常分布以餐后血糖升高更为突出 3. 中国2型糖尿病患者起始胰岛素治疗晚，合并并发症多
拿什么拯救你，我的血糖！
----胰岛素帮你忙
MDE-P-2012-6
1
中国2型糖尿病特点
2
中国2型糖尿病胰岛素治疗策略
3
理想的胰岛素治疗方案
中国糖尿病患者以餐后血糖升高更为突出
单纯餐后高血糖
单纯空腹高血糖
餐后高血糖合并空腹高血糖
餐后高血糖的危害
心血管病变 •动脉粥样硬化 •冠心病 •中风
餐后高血糖
• 出门要备好降糖药品（如胰岛素需放在保温包中）
• 饮食注意低糖、低脂、高纤维，注意安排降糖药与饮 食的时间间隔 • 注意保持体力和情绪稳定 • 随身携带治疗腹泻和感冒的药物 • 避免皮肤破损 • 经常自测血糖，以了解病情变化
患教3－我的好帮手胰岛素
患教3－我的好帮手胰岛素什么是胰岛素？我得了2型糖尿病后的胰岛素分泌胰岛素类似物比人胰岛素更优越预混胰岛素的剂型我们需要同时控制空腹及餐后胰岛素我们的细胞功能差，需要同时补充基础和餐时胰岛素预混胰岛素适合于中国绝大多数的糖尿病患者(2006调查)其实，胰岛素治疗……胰岛素治疗是糖尿病自然病程中的必然经历胰岛素可以让你的血糖控制得更好，减少或延缓糖尿病并发症随着科学发展，目前的胰岛素注射装置简单、方便、仿若无痛，剂型更加安全，足以解决您对注射的顾虑当你需要胰岛素时，不要拒绝它！让它帮助您战胜糖尿病！目前，家族中有短效人胰岛素及速效人胰岛素类似物，均可以为人体提供餐时胰岛素。
他们的特点见图，其中括号中的信息为类似物的信息。
我们不难发现，人胰岛素类似物起效更快，作用时间更短，这也保证了它低血糖更少（备注：因为作用时间过长，会造成在血糖已经下降到正常时，但是胰岛素仍然在起作用，增加了低血糖的风险。
例如，下餐前是低血糖高发时间段）。
目前，家族中有中长效人胰岛素及长效人胰岛素类似物，均可以为人体提供餐时胰岛素。
他们的特点见图，其中括号中的信息为类似物的信息。
我们不难发现，基础胰岛素与速效胰岛素相比起效慢，作用时间长达24小时。
这样的分泌模式保证了胰岛素分泌与24小时血糖浓度的默契配合，即进餐血糖升高，胰岛素分泌迅速增加，血糖恢复正常，胰岛素分泌减少至基础状态。
基础状态的胰岛素将血糖维持在一个相对狭小的范围内。
理想的胰岛素应该是能够完全模拟正常人的胰岛素分泌，例如：餐时胰岛素的看家本领是控制餐后血糖，因此需要更快、更强、作用时间短基础胰岛素的拿手好戏是控制空腹及餐间血糖，需要作用平稳并且持续时间足够长下面我们来分别看看现在被广为使用的胰岛素家族都有哪些成员。
短效胰岛素，专门提供餐时胰岛素。
我们红色曲线就是短效胰岛素的作用曲线，每餐前使用，注射后胰岛素从开始起效到作用达到峰值，然后逐渐下降，到下餐前作用已明显减弱，作用不会持续到夜间。
健康新7点之胰岛素
谢谢参与！
心理 健康
您对胰岛素治疗是否存在以下疑惑？
打胰岛素 会上瘾， 我不用
胰岛素会上瘾吗？
是不是能用口服药就不用胰岛素？
感觉好了就可以不治疗了吗？
打胰岛素很贵吧？
本次课程内容介绍
1 正确认识胰岛素 2 胰岛素种类的介绍 3 胰岛素治疗的适用人群和方案 4 胰岛素治疗误区解析
什么是胰岛素？
• 是由人体胰岛β细胞分泌的一种肽类激素，具有以下重要作用：
中国糖友在空腹血糖升高的同时多伴有餐后血糖升高1， 预混胰岛素含短效和中效成分，兼顾空腹和餐后血糖控制
1.Jia WP et al. Dibetologia 2007;50(2):286-92
何时应开始胰岛素治疗
• 1型糖尿病发病时，且终生需胰岛素替代治疗 • 2型糖尿病经较大剂量多种口服降糖药联合治疗后糖化血红蛋白仍大
渴了,就要喝水 饿了,就要吃饭
身体缺乏胰岛素, 冷了,就要加衣 就要补充胰岛素
适时使用胰岛素益处多
适时使用胰岛素有诸多益处： ✓ 可显著改善高血糖所致的胰岛素抵抗和β细胞功能下降 ✓ 帮助血糖达标，减少糖尿病并发症发生风险 ✓ 一般是肝肾功能有问题糖友的首选降糖药物 ✓ 是治疗糖尿病急性并发症的首选降糖药物 ✓ 是手术期、感染或合并妊娠等特殊时期推荐的降糖药物
胰岛素：降糖的有效的新起点
7=起始
携手 与患者在一起，
7=一起 携手改变糖尿病
达标 通过升级、调整剂量、
7=达标目标 优化治疗方案，实现达标
健康新 点改变患者糖尿病认知及 自我管理的系列教程
胰岛素的健康宣教（5篇范例）
胰岛素的健康宣教（5篇范例）第一篇：胰岛素的健康宣教胰岛素的健康宣教胰岛素的放置：1、尚未使用的胰岛素产品储存时的温度是2°C―8°C，正在使用的胰岛素产品应在室温下（不超过25或30°C）保存。
如果温度超过应放在冰箱的冷藏室内。
因此在冰箱中储存时应注意冰箱的实际温度，同时避免防止在冰箱后部（离冷冻层较近的位置）。
冷冻国的胰岛素绝对禁止继续使用2、当您在乘坐飞机时为了避免胰岛素产品被冷冻，应随身携带，不要托运3、每次注射完毕后必须取下针头，否则可能严重影响治疗效果。
这是由于：①针头留在笔芯上，会增加胰岛素被微生物污染的可能性；②针头留在笔芯上，会影响下一次注射的准确性；③针头留在笔芯上还可因为漏液而出现药液赌塞针头胰岛素的注射方法：所有胰岛素从冰箱的冷藏室拿出来以后都要在常温下放置30分钟后才可以注射1、胰岛素笔的注射方法：一摇二装三排气四调五消六注射七停八拔九卸十冷藏① 一摇：轻轻滚动注射笔或来回上下颠倒注射笔十五次，使胰岛素混合均匀。
检查胰岛素是否摇匀、胰岛素剂型及有效期② 二装：取下针头纸签，用碘伏消毒胰岛素瓶口，将针头顺时针旋紧在笔芯上③ 三排气：转动剂量调节栓，调整2个单位剂量，针头朝上，敲打笔芯，排气，针头有液体流出为止④ 四调：转动剂量调节栓，按照医嘱调节到所需要的剂量⑤ 五消：用75％酒精或碘伏环行消毒注射部位。
注射部位为腹部脐周5公分，上臂、大腿、腿部⑥ 六注射：儿童或销消瘦的成年人45°角捏起皮肤；正常体重成年人90°角，腹部或大腿捏起皮肤；肥胖成年人90°角大腿捏起，两次注射间距2厘米以上，注射部位应距关节一横掌之外，避免有瘢痕或硬块部⑦ 七停：注射完毕后，剂量窗口归“0”继续保持注射姿态停留10秒，使胰岛素完全进入皮下⑧ 八拔：用干棉签按压注射部位拔出针头，如皮下无出血，可以立即拿掉棉签。
无需按压时间过长，防止棉签将皮下胰岛素吸收，影响注射效果⑨ 九卸：盖上针头外套，逆时针取下针头丢入医疗垃圾⑩ 十冷藏：将胰岛素放在2―8°C冰箱冷藏室，已开瓶的胰岛素可用28天，未开封的胰岛素可保存至有效期2、普通胰岛素的注射方法是：① 将胰岛素的瓶口消毒后根据剂量用1ml空针抽取所需要的剂量② 用用75％酒精或碘伏环行消毒注射部位③ 用干棉签按压注射部位拔出针头，如皮下无出血，可以立即拿掉棉签。
糖尿病用药教育—胰岛素篇
糖尿病用药教育——胰岛素篇您是否有“心理胰岛素抵抗”？➢认为胰岛素治疗意味着病情加重，害怕严重并发症；➢认为胰岛素治疗意味着自我管理失败；➢害怕注射疼痛，注射不方便；➢担心低血糖；➢对胰岛素的临床益处不明确；➢存在误解，认为不需要使用胰岛素；➢担心治疗费用贵；➢担心体重增加。
胰岛素认识常见误区：误区一：胰岛素是治疗糖尿病的最后一招，意味着糖尿病病情加重，无药可救？●胰岛素是2型糖尿病最理想也是最安全的治疗方式；●胰岛素可以有效延缓慢性并发症的进展；如果等到其它药物都不能控制血糖时再使用胰岛素，并发症则可能已经严重损害您的健康。
●胰岛素可以避免肝肾功能损伤。
✧胰岛素治疗新观念：从原先的降糖达标即可转换为早期强化胰岛素治疗，保护胰岛功能。
传统的2型糖尿病治疗方法是首先使用口服降糖药来维持，在一定时间内起到了控制血糖的作用。
但这些药物尤其是磺脲类药物，是通过刺激残存的胰岛β细胞分泌胰岛素来发挥作用的。
在发病初期2型糖尿病患者体内β细胞数量已经是正常人的一半，数年后患者体内残存胰岛β细胞最终完全衰竭，这时再使用胰岛素治疗将为时已晚。
而如果早期使用胰岛素来治疗就减轻了β细胞的负担，使其有修养生息的机会，在以后的生存期内保持残存的生理性β细胞功能，这是任何外源性人工因素无法替代的。
越来越多的研究表明胰岛素不仅可以控制血糖，同时还可以扩张血管、改善循环、抗炎症反应，及早及长期使用对身体有益无害。
误区二：打胰岛素会上瘾，一旦用了胰岛素就必需终生应用？●胰岛素是人体自身胰岛β细胞分泌的唯一降血糖的物质；●注射的人胰岛素制剂与人体分泌的胰岛素结构完全一致；●外源注射胰岛素能够起到补充或替代自身胰岛素分泌不足的缺陷。
误区三：胰岛素比口服降糖药更容易引起低血糖反应？●无论是口服降糖药还是胰岛素，都有发生低血糖的风险。
低血糖是糖尿病治疗过程中的一种非常常见的状况；●糖尿病病人通过调整饮食和运动、血糖监测、适时合理调整用药剂量，低血糖是可以避免的。
胰岛素的合理使用课件
哺乳期妇女在胰岛素治疗时应 考虑哺乳对婴儿的影响，选择 适当的胰岛素种类和剂量。
老年人
老年人的身体机能下降，对胰岛素的 吸收和利用能力减弱，需谨慎选择胰 岛素种类和剂量。
医生应根据老年人的具体情况制定个 体化的治疗方案，以提高治疗效果和 生活质量。
老年人在胰岛素治疗时应加强血糖监 测，及时发现并处理低血糖和高血糖 等不良反应。
针对儿童和青少年的胰岛素治疗方案应个体化，根据年龄、体重、生长发育状况和 病情制定。
家长和医生应密切关注儿童和青少年的心理状态，避免因长期胰岛素治疗带来的心 理负担。
孕妇和哺乳期妇女
孕妇和哺乳期妇女在胰岛素治 疗时需特别关注母婴安全，选 择适当的胰岛素种类和剂量。
孕妇应定期监测血糖水平，根 据血糖变化及时调整胰岛素剂 量，以避免低血糖和高血糖的 发生。
注射时应确保无菌操作，避免感染。
注射前应检查胰岛素的外观，如出现 结晶、沉淀等情况应及时处理或更换 。
注射后应定期检查注射部位，如出现 红肿、疼痛、硬结等情况应及时处理 。
胰岛素与饮食的配合
注射胰岛素后应按时进食，避免 低血糖反应。
根据饮食和运动情况调整胰岛素 剂量，避免高血糖或低血糖的发
生。
注意饮食的均衡和多样性，避免 过度摄入高糖、高脂肪食物。
胰岛素使用的副作用及处理方法
低血糖反应
如出现心慌、出汗、手抖 等症状应及时补充糖分， 严重时应就医。
过敏反应
如出现皮疹、瘙痒等症状 应及时就医。
注射部位感染
注意保持注射部位的清洁 和干燥，如出现感染应及 时就医。
04
特殊人群的胰岛素使用
儿童和青少年
儿童和青少年是生长发育的关键时期，胰岛素治疗时应充分考虑生长发育的需求， 避免过度治疗或治疗不足。
胰岛素的应用PPT课件
• 早餐前注射短效胰岛素和中效（或长效）胰岛素：早 餐后至晚餐前段尿糖正常， PPS偏低，FPS正常，为短 效胰岛素剂量过大，建议减量
.
10
治疗方案（一）
• 每日2－3次短效胰岛素
猪胰脏
商品名
诺和锐笔芯
常规胰岛素、诺 和灵R及其笔芯 诺和灵N、中效 优泌林及其笔芯
精蛋白锌胰岛素
用途
控制餐后血糖，双聚 体，药物达峰快
控制餐后血糖，六聚 体，药物达峰慢
提高胰岛素的基础水 平，控制早餐前及夜 间血糖
同中效胰岛素
.
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
4
胰岛素种类及用途（二）
预混
短效30% 中效70%
预混 短效50% 中效50%
糖
使用预混胰岛素（50： 若早、晚餐前增加预
50），血糖均不满意 混胰岛素量，亦无法
且午餐后最高
控制午餐后血糖
.
晚餐前加用中（或） 长效胰岛素
减少早餐主食量，将 之加入晚餐
早餐前加用中或长效 胰岛素提高基础水平， 适当减少短效剂量
午餐前30分加用磺脲 类或胰岛素增敏剂； 午餐前注射短效制剂
改用三餐前短效，早、 晚餐前加用中（长） 效胰岛素
适用于基础、空腹血糖正常，餐后高血糖者
初始剂量：0.3－0.5U/kg/day 每日3次：早餐占全天40%，午、晚餐前各30 % 每日2次：早餐前全天2/3, 晚餐前1/3
.
11
治疗方案（二）
• 每日多次短效与中、长效胰岛素联合
适用于基础、空腹和三餐后血糖均高者,除采用方案一 外，宜在晚餐前加用长效或睡前加用中效胰岛素 中长效胰岛素初始剂量：0.1U/kg/day或4－8U/次
胰岛素的使用方法课件
胰岛素的使用方法
第十三页，共十六页。
在接受各种胰岛素治疗(zhìliáo)时还有什么 注意事项?
接受胰岛素治疗的糖尿病患者，尤其是1 型糖尿病患者一定要定时、定量进餐，避 免打针不吃饭出现低血糖；根据自己的身 体状况适当锻炼，锻炼的时间(shíjiān)也宜固 定；还要保持情绪稳定，避免因为情绪波 动影响血糖；尤其要经常监测血糖，请医 生根据自己的血糖变化评估胰岛素治疗的 效果，及时按需调整治疗方案避免发生低 血糖。
胰岛素的使用方法
第十六页，共十六页。
胰岛素的使用方法
第二页，共十六页。
胰岛素替代(tìdài)治疗是怎么回事呢？
另外，部分初诊的2型糖尿病患者如果病情严重，也应当 采取胰岛素作为初始(chū shǐ)治疗，以最大程度地解除糖毒 性，改善胰岛素抵抗并保护胰岛β细胞功能，在病情稳 定后可依据病情需要改用口服降糖药治疗或者口服降糖 药与胰岛素联合治疗，甚至恢复的好，还可以采用生活 干预即可。替代治疗方案中使用的胰岛素主要有两类： 一类是模拟人体餐后胰岛素分泌的超短效、短效胰岛素 ，另一类是模拟基础胰岛素分泌的中效或长效胰岛素。
笔式胰岛素注射器的针头原则上是应该一次性使用 的。
胰岛素的使用方法
第八页，共十六页。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
胰岛素平时应该怎么(zěn 保存？ me)
平时胰岛素要避免阳光直射，避免长时间震荡。一般 来说，未开启的胰岛素在2－8℃的环境中贮藏，一般 能够保存1－3年。可以放在冰箱的冷藏室内，但绝不 能冰冻，否则会失效。胰岛素开启后，在凉爽的环境 中(＜30℃)它可保存1个月左右，但是(dànshì)患者还是尽 量保存在2－8℃的冰箱冷藏室内。胰岛素从冰箱中取 出后， 要稍微放置一会， 待恢复至室温时再注射。
患教4胰岛素剂量调整护理课件
对于糖尿病患者，应定期进行评估，根据评估结果调整胰岛素剂量，以达到最佳的 治疗效果。
在调整胰岛素剂量的过程中，应遵循逐步调整的原则，避免大幅度或频繁的调整。
胰岛素剂量调整的注意事项
在调整胰岛素剂量的过程中，应 密切关注患者的病情变化，及时 发现并处理任何不良反应或并发
促进蛋白质和脂肪合成
胰岛素能够促进氨基酸进入细胞，进 而促进蛋白质的合成；同时抑制脂肪 的分解和酮体的生成，促进脂肪的合 成和储存。
胰岛素的种类和特点
动物胰岛素
胰岛素类似物
从动物胰腺提取的胰岛素，纯度较低 ，易产生过敏反应。
通过改变胰岛素的氨基酸序列或结构 ，使其具有更快的起效时间和代谢特 性，如速效胰岛素、长效胰岛素等。
体重增加可能与胰岛素剂量过大有关 ，因此医生应根据患者的血糖控制情 况，合理调整胰岛素剂量，以避免体 重过度增加。
胰岛素剂量调整与体重增加的处理
总结词：心理支持
详细描述：体重增加可能给患者带来心理压力，影响治疗信心。医生应关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和指导， 帮助患者保持积极心态。
胰岛素剂量调整与过敏反应的处理
REPORTING
血糖控制与胰岛素剂量调整的关系
01
胰岛素是治疗糖尿病的重要药物 ，通过调整胰岛素剂量可以有效 地控制血糖水平，预防和延缓糖 尿病并发症的发生。
02
不同个体对胰岛素的敏感性和需 求量存在差异，因此需要根据血 糖监测结果及时调整胰岛素剂量 ，以保持血糖在正常范围内。
胰岛素剂量调整的原则和方法
2023
REPORTING
THANKS
感谢观看
注射部位的轮换
155.糖尿病药物治疗-胰岛素-专业理论学习内容记录
4．胰岛素的使用原则：超短效或短效胰岛素主要控制三餐后的高血糖；中、长效胰岛素主要控制基础和空腹血糖；三餐前短效胰岛素剂量分配平均；每3-5天调整一次胰岛素剂量；糖尿病使用胰岛素应个体化；尽量避免低血糖反应的发生。
专业理论学习内容记录表
记录人：
日期：2022年7月6日
上课（自学）时间：16时15分~17时00分
题目
糖尿病药物治疗-胰岛素
主讲人
学习内容与体会
1．了解了胰岛素的发展简史。
2胰岛素类似物；按作用时间分为超短效、短效、中效、长效、预混。
5．学习了患者胰岛素剂量调整的方案。
6．学习了成人住院患者高血糖的诊断标准和血糖控制目标分层。
指导老师签名
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
68,985 62,419
人胰岛素30R
门冬胰岛素30
32,735 28,886 9,547
4,433
7,197 6,832
448 0
低血糖
心血管
肾病及 晚期肾病
溃疡，截肢及 神经性疾病
视网膜病变
达到相似的血糖控制水平， 门冬胰岛素30的使用剂量明显低于预混人胰岛素 达到相似的血糖控制水平，门冬胰岛素30所需剂量少28％
制作
牛肉切片放入碗中，加入少量酱油 苦瓜去瓤后，切成片焯一下，捞出控水 蒜拍成泥，姜切成末备用 炒锅放入植物油烧热，倒入牛肉片，爆炒待熟即盛出。 原锅留底油4克放入蒜泥和姜末煸炒，随后放入牛肉片和苦瓜翻炒 最后加入料酒、味精翻炒均匀即可
推荐理由
苦瓜适合糖尿病患者 配合牛肉能够减轻其苦味，并增加肉的鲜味
中国2型糖尿病胰岛素治疗策略
基于中国2型糖尿病患者特点，治疗策略需综合考虑如下因素：
– 尽早起始胰岛素，保护β细胞，补充体内胰岛素需求
– 同时控制空腹及餐后血糖，以实现血糖全面达标，减少并发症风险
何时起始胰岛素治疗？
• 2型糖尿病患者经过较大剂量多种口服降糖药联合治疗后糖化血
红蛋白仍大于7.0%时，就可以考虑启动胰岛素治疗
提倡低糖、低脂、高纤维的饮食原则 选择吃含糖量低的水果，并将水果热量计算到每日总热量中 不宜吃冷冻瓜果及对胃肠道过度刺激的食物
别等渴了再喝水
每天饮水量应该达到1000-1500毫升 养成“定时饮水，不渴也饮”的好习惯
全面预防并发症
保持心情舒畅，保证睡眠质量
预防感染，预防糖尿病足
第3代胰岛素血糖控制更好
• 门冬胰岛素更好的降低餐后血糖 • 门冬胰岛素30整体血糖控制更具优势 • 长效地特胰岛素空腹血糖控制更优
第3代胰岛素注射时间更灵活，方便
• 餐时速效胰岛素类似物注 射后无需等待30分钟
门冬胰岛素 门冬胰岛素30
• 基础胰岛素类似物每日一次 注射即可满足患者需求
门冬胰岛素 30 只需加一针，轻松从起始到强化治疗
土耳其 荷 兰 法 国 意大利 英 国 西班牙 日 本 美 国 加拿大 德 国 波 兰 中 国 印 度
胰岛素类似物
人胰岛素
动物胰岛素
第3代胰岛素低血糖风险更低，体重优势逐渐凸显
• 门冬胰岛素降低夜间低血糖 和重度低血糖风险风险 • 门冬胰岛素30显著降低夜间 低血糖和重度低血糖风险风 险 • 地特胰岛素显著降低夜间低 血糖风险；和人胰岛素相比 能减少体重增加
理想的治疗方案－第3代胰岛素类似物
全面控糖
• 餐前血糖控制 • 餐后血糖控制
安全可靠
• 更少夜间和严重低血糖 • 调节剂量更安全
• 糖化血红蛋白
灵活方便
• 餐前立即注射、灵活方便
• 一天一次长效控糖 • 2针到3针，轻松从起始到 强化治疗
持续受益
• 慢性并发症风险低 • 总体治疗费用降低 • 生活质量更高
原料Βιβλιοθήκη 绿豆、南瓜适量制作
绿豆洗净，南瓜去皮切块 高压锅内放入水，放入洗净的绿豆大火煮沸后，盖阀冒气后，转小火 煮10分钟后关火 待高压锅冒完气(大约10分钟)，放入切好的南瓜，再次开大火，高压 锅盖阀冒气后关火 待高压锅冒完气，即可取出，放凉后食用
推荐理由
南瓜含有丰富的维生素A及软性纤维，低糖、低热量 绿豆性凉，味甘，可以消暑止渴
低血糖风险仍较高
第3代胰岛素更好模拟生理胰岛素分泌模式
• 胰岛素类似物，能更好模拟生理性胰岛素分泌，为完全
满足患者的临床需求迈出革命性的一步，它包括：
预混胰岛素类似物，如门冬胰岛素30
速效胰岛素类似物，如门冬胰岛素
长效胰岛素类似物，如地特胰岛素
第3代胰岛素类似物应用日趋广泛
第3代胰岛素的应用（2011年数据）
只有1/4的病友能保证餐前30分钟注射人胰岛素。不 合适的注射将导致餐后血糖控制不好和下餐前低血糖。
您是否了解漏打胰岛素的危害？
每周遗漏2次 基础胰岛素注射
=
HbA1c升高
0.2-0.3%
每周遗漏2次 餐时胰岛素注射
=
HbA1c升高 0.3–0.4%
如何解决这些难题？
？
• 低血糖风险较高 • 不能更好控制餐后血糖
小结
中国2型糖尿病特点 1 胰岛素分泌不足，餐后血糖高，并发症多 中国2型糖尿病胰岛素治疗策略 2 早用胰岛素，同时控制空腹和餐后血糖 理想的胰岛素治疗方案 3 模拟生理胰岛素分泌，高效、安全、方便
糖尿病
夏日生活管理常识
夏日护理注意事项
血糖比平时低时，在医生指导下调整用药 饮食维持“收支平衡”
• 出门要备好降糖药品（如胰岛素需放在保温包中）
• 饮食注意低糖、低脂、高纤维，注意安排降糖药与饮 食的时间间隔 • 注意保持体力和情绪稳定 • 随身携带治疗腹泻和感冒的药物 • 避免皮肤破损 • 经常自测血糖，以了解病情变化
• 预防低血糖发生，一旦发生可通过喝含糖饮料或吃糖 果、饼干等食品进行急救
强化治疗 只需加一针， 从起始到强化 起始治疗 门冬胰岛素30 2针 门冬胰岛素30 3针
•无需更换胰岛素类型 •无需使用两种不同的胰岛素
•无需4针注射
第3代胰岛素降低并发症风险
11
注射第2代人胰岛素心血管事 件发生率高达
心血管 事件的累积发生率 (%)
10
9 8 7 6 5 4 3 2 1 0
11.1%
• 起始治疗经充分剂量调整血糖仍未达标或 出现反复低血糖 • 初诊糖尿病患者高血糖
人胰岛素制剂不能很好模拟生理胰岛素分泌
生理胰岛素作用模式
吸收缓慢不能模拟餐后高峰
短效人胰岛素
低精蛋白锌人胰岛素 预混人胰岛素30
回落慢增加低血糖风险
进餐
• 低血糖风险较高
• 不能更好控制餐后血糖 • 需要餐前30分钟注射
拿什么拯救你，我的血糖！
----胰岛素帮你忙
MDE-P-2012-6
1
中国2型糖尿病特点
2
中国2型糖尿病胰岛素治疗策略
3
理想的胰岛素治疗方案
中国糖尿病患者以餐后血糖升高更为突出
单纯餐后高血糖
单纯空腹高血糖
餐后高血糖合并空腹高血糖
餐后高血糖的危害
心血管病变 •动脉粥样硬化 •冠心病 •中风
餐后高血糖
更少的使用剂量带来了更低的治疗费用
与人胰岛素30R相比，门冬胰岛素30使用更低的剂量即
可有效改善血糖水平
门冬胰岛素30与人胰岛素30R的 日治疗费用相似
门冬胰岛素30：
47.74 U/天 * 95元/300U
人胰岛素30R：
66.63 IU/天 * 73元/300IU
= 15.1元/天
= 16.2元/天
视网膜病变 糖尿病肾病 51.1 50 百分比 (%) 40 30 20 10 0 39.7 41.8 糖尿病神经病变 高血压 冠心病 心血管疾病 下肢血管病变 25.1 17.3 9.3
60
31.5
并发症
N = 3469
中国2型糖尿病患者特点
1.中国2型糖尿病患者β细胞功能减退严重，以胰岛素分 泌缺陷更为突出 2.中国人饮食结构以碳水化合物为主，2型糖尿病患者的 血糖异常分布以餐后血糖升高更为突出 3.中国2型糖尿病患者起始胰岛素治疗晚，合并并发症多
原料
苦瓜1个，绿茶适量
制作
将苦瓜上端切开，挖去瓤，装入绿茶， 挂于通风处阴干 将阴干的苦瓜，取下洗净，连同茶切碎，混匀，每取10克 放入杯中，以沸水冲沏饮用
推荐理由
苦瓜和绿茶均有降脂、抗氧化等功效 是糖尿病患者夏日止渴消暑的一种保健饮品
原料
牛肉50克，苦瓜150克，植物油6克，料酒、盐、 酱油、姜、蒜、味精适量
年费用（加元） 胰岛素 监测试纸 低血糖治疗 泵装置（泵使用者） 口服药 注射器/针头 127.38 316.51 210.71 31.08 26.47 94.58 占总体的比例（%） 15.8 39.2 26.1 3.9 3.3 11.7
总体
806.73
低血糖治疗的成本可占到总治疗成本的64％！
能确保每次注射人胰岛素都提前30分钟吗？
• 需要餐前30分钟注射
胰岛素制剂的发展提供了更好的治疗选择
第1代胰岛素 第2代胰岛素
动物胰岛素
补充外源性 胰岛素 - 控制血糖
第3代胰岛素
胰岛素类似物
更好的模拟生理 - 更安全、更方便
人胰岛素
改善免疫原性 - 减少过敏反应
未来胰岛 素
长效胰岛素类似物 -地特胰岛素
预混胰岛素类似物
-门冬胰岛素30 速效胰岛素类似物 -门冬胰岛素 基因合成 猪/牛胰岛素
注射第3代胰岛素类似物门冬 胰岛素，发生率 6.4%
时间
0
1
2
3
4
5(年)
中国2型糖尿病的花费组成
用于降糖、降压、调脂
19％
19％
81％
81％
用于并发症治疗
糖尿病医疗费用81%用来治疗并发症
门冬胰岛素30降低并发症治疗成本
两种胰岛素治疗方案并发症治疗成本比较
（单位：元）
80000 60000 40000 20000 0
2000s
人胰岛素
1990s
1921
1980s
第2代人胰岛素的进步与不足之处
• 第2代人胰岛素与人体自身分泌的胰岛素结构完全一致
与动物胰岛素相比， 第2代人胰岛素的优势 第2代人胰岛素的 不足之处
不能模拟人体自身 胰岛素分泌的模式 需餐前30分钟注射，用 药不方便