耳鼻咽喉科疾病伴抑郁症辨治体会

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伴耳鼻咽喉疾病焦虑抑郁症的诊治研究

伴耳鼻咽喉疾病焦虑抑郁症的诊治研究【摘要】目的探讨伴耳鼻咽喉疾病焦虑抑郁症的患者有效治疗方法。

方法选取38例连续诊断6个月以上存在咽痛、耳鸣、慢性头痛、咽异物感的患者临床资料进行回顾分析。

结果 38例患者均符合隐匿性抑郁症诊断，经治疗显效率为86.8%， 14例中老年隐匿性抑郁症患者显效率为85.7%，治疗后出现心动过速患者，采用心得安治疗痊愈，各种并发症在经过减药或对症治疗后消失。

结论医学模式发生转变，一些抑郁症等精神疾病出现在耳鼻咽喉科，应引起临床重视，耳鼻咽喉科临床医生应提升识别隐匿性抑郁症的能力，以免造成误诊。

【关键词】耳鼻咽喉；焦虑抑郁症；精神疾病以显著且持久的心境改变或情感改变为主要特征的精神疾病称为抑郁症[1]，多数患者会反复发作，部分患者可转变为慢性或存在残留症状。

由于耳鼻咽喉科疾病病因具有不确定性，病程较长且反复发作，患者会产生较大的思想压力，极易形成情感障碍或抑郁症[2]。

河南省确山县人民医院五官科对38例连续采用多种辅助检查，相关治疗6个月以上不见好转的咽痛、耳鸣、慢性头痛、咽异物感的患者进行精神检查，利用情感性精神障碍诊断标准判定，患者均存在隐匿性抑郁症，将患者转精神病科进行相关的治疗，获得显著疗效。

对治疗情况进行回顾分析，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2009年6月-2012年6月期间诊治的38例耳鼻咽喉伴隐匿性抑郁症患者临床资料，男11例，女27例，年龄16～72岁，平均（41.5±3.7）岁。

患者中有22例咽痛、头痛、全身不适， 16例咽异物感。

病程在6个月～10年期间，平均病程（3.4±2.5）年。

38例患者均存在精神症状，有22例多梦、入睡困难且易醒， 13例月经紊乱， 3例耳鸣。

所有患者均出现食欲差，体重减轻，伴有紧张、恐慌、焦虑不安及害怕治疗无效等精神症状，患者转精神科进行治疗。

性格内向患者有29例，性格外向有9例，其中有5例患者有精神病家族史。

中医辨证治疗抑郁症的体会

等肝火炽盛证候。《中医基础理论》《、中医诊断学》
教科书中论述肝火上炎证，均未提出“ 耳痒” 这一症
状。《中医耳鼻喉科学》教科书中耳病的辨证要点也只有耳痛、耳脓、鸣、耳耳聋、眩晕症状。《中医方剂
有不用闻食臭，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神知之疾，而身形如和，其脉微数 ”形象地描述了患者的抑郁焦虑状，
参、川芎、白术、栀子各１ｇ神曲、５，夜交藤、炒枣仁各３ｇ合欢皮２ｇ石菖蒲１ｇ甘草１ｇ０，０，２，０。每日１，剂分早晚２次服用。方中，枳壳疏肝理气、调畅气机，
／
。
新疆中医药
ＸｎｉｇＪｕａｏｒｉｏａＣｉｅｅＭｄｃｅｉａｏｒｌｆａｔｎｌｈｎｓｅｉｉｊｎｎＴｄｉｎ
２１年０１
第２９卷
第６期
２１Ｖｋ９ｏ０ｏ２Ｎ．１６
川芎、丹参凉血活血、化瘀通络，合欢皮、夜交藤、炒枣仁养血安神定志，栀子清热除烦、解瘀凉血，石菖蒲豁痰开窍、活血散风，除烦；腹胀、食欲不振，脾气虚弱者，曲开胃健脾、神畅通气机，白术补脾益胃、燥湿和中，治疗脾胃虚弱，不思饮食，倦怠少气，头晕自汗。诸药合用，治疗本病，可达良好功效。中医认为，肝主疏泄，调畅情志，喜条达而恶抑
中医认为心主神明，为人体精神活动的主司，
郁，情志所伤、肝气郁滞、气机不畅，必然导致情志疾病的发生，故疏肝解郁运脾是治疗本病的主要方

中医辨证治疗抑郁症的体会

中医辨证治疗抑郁症的体会作者：张俊盛利来源：《东方食疗与保健》2016年第11期抑郁症（Depression）是以显著而持久的情绪低落、活动能力减退、思维与认知功能迟缓为临床主要特征的一类心境障碍。

WHO指出，21世纪人类面对的最大疾患是精神疾病，而抑郁症是其中的重点，并认为抑郁症大规模爆发的危险率为15%～20%。

因此，抑郁症的有效治疗已成为社会和医学界广为关注、迫在眉睫需要解决的热点问题。

西医对抑郁症主要以药物治疗为主，常用的几类药物由于副作用大、价格昂贵、依从性差，患者难以长期服用，疗效尚不甚满意。

而中医学中蕴含着丰富的治疗医学思想，对抑郁症的治疗积累了大量的方法及手段。

此外，中医药疗法立足于整体调节，具有理法方药的灵活性和药效的安全性等特点。

因此，中医药治疗抑郁症具有明显的优势，并将会成为今后的发展趋势之一。

古代没有抑郁症之名，但从历代文献中可以见到许多与本病临床表现近似的描述，如《伤寒论》和《金匮要略》中记载的多种疾病及其证候与抑郁症有诸多相似之处，故相关内容散见于郁证、百合病、脏躁、癫证等病证的记载之中。

当代医家则从不同角度阐述各自对抑郁症病因病机的认识与实践。

中医认为，虽然抑郁症的主要致病机理是由于情志所伤、肝气郁结逐渐引起五脏气机不和所致，但主要是肝、脾、心三脏受累以及气血失调而成。

中医辨证：本病以虚证多见，实证较少，主要病变部位在心脾肝。

肾。

临床首当辨证虚实，根据其临床表现可分为五型辨证论治。

1、肝郁脾虚主证：多愁善感，悲观厌世，情绪不稳，唉声叹气，两胁胀满，腹胀腹泻，身倦纳呆，舌淡红，苔薄白，脉弦细。

辨证分析：本证因情志不遂，肝郁抑脾所致，情志所伤，肝失条达，脾虚气结，思虑太过，情绪不稳，悲观厌世，唉声叹气；肝气郁滞，气机不畅，故两胁胀痛，肝郁乘脾犯胃，则出现腹胀腹泻，身倦纳呆，舌淡红，苔薄白，脉弦细，均为肝郁脾虚之象。

以多愁善虑廉见善太息，胸胁胀满，腹胀腹泻，身倦纳呆为辨证要点。

伴耳鼻咽喉疾病焦虑抑郁症的诊治体会(附20例报告)

ＬＶＰｉｎｇ，ＹＵＹｕａｎｆｅｎｇ，ＧＡＮＷｅｉ — ｇａｎｇ，ＴＡＮＧＹｉ — ｐｉｎｇ。ＬＩＬｅ
，
（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｔｏｒｈｉｎｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙ；２．ＰｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｃｅｎｔｅｒＴｈｅＡｆｉｌｆｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｆｏＮｏｒｔｈＳｉｃｈｕａｎｍｅｄｉｃａｌｃｏｌｌｅｇｅ，Ｎａｎｃｈｏｎｇ
ＤｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＥＮＴｄｉｓｅａｓｅｓｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｅ・
ｐｒｅｓｓｉｏｎ（ｒｅｐｏｒｔｏｆ２０ｃａｓｅｓ）
分，轻到中度焦虑１３例，中到重度焦虑合并抑郁７例，所有病例采用２０ｍｇ帕罗西汀治疗及心理干预，有明确躯体疾病的给予
病因治疗。结果：所有患者症状明显好转，ＨＡＭＤ及ＨＡＭＡ评分差异有统计学意义。结论：提高耳鼻咽喉科医生对心理疾
ｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｉｒｆｓｔｄｉａｇｎｏｓｅｄｉｎｔｈｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｔｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙｗｉｔｈＥＮＴｓｙｍｐｔｏｍｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓｕｓｉｎｇｔｈｅＨａｍｉｌｔｏｎＤｅ —

抑郁症学习心得

抑郁症学习心得第一篇：抑郁症学习心得抑郁症学习心得当今社会，由于科技大爆炸，人与人之间的竞争日益激烈，人们面临的生活压力也越来越大，我一直认为心理学的作用就是帮助人们身心健康，更好地生活。

但显然，那些心理出现了重大问题的患者显然更需要我们的帮助，因此我选修了《临床心理学》这门课程。

通过几节课的理论学习和四次实践课学习，我对这一学科有了深刻的认识，尤其是对抑郁症的理解上，我发现和我以前所学的知识有很多不同，无论是在诊断过程中还是在治疗方法上，都让我醍醐灌顶。

并且由此产生了一些自己的想法和见解。

一、抑郁症的临床症状四次实践课的病人都被医师诊断为抑郁症，他们的症状大体相似，却又有各自的独特性。

以下是抑郁发作的主要表现：1.心境低落主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。

比如，第三次见到的中年妇女，她因为陪伴了16年的爱狗去世而抑郁，经常闷闷不乐，看到与狗熟悉的物就忍不住落泪，而且这种心境持续了将近三个月，患者还经常出现自责自罪感，认为狗的去世是因为自己爱护不够引起的；而第一次见到的年轻女孩，她因为失恋而抑郁，她自述说她痛不欲生、对生活悲观绝望。

有自残行为，在心境低落的基础上，她产生了无用感和无助感。

2.思维迟缓有两位患者都自述，说感觉自己最近反应比较迟钝，自觉“脑子像糨糊一样”。

还有一位患者可能是因为治疗已有明显成效，所以没有这个症状。

3.意志活动减退主要表现为行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。

严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。

消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头，认为自己活在世上是多余的人。

这一点主要体现在年轻女孩上。

4.认知功能损害主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍及思维灵活性等能力减退。

这一点主要体现在中年妇女上，她自述这种认知功能损害使得她对社会交往的兴趣降低。

5.躯体症状三位患者都说自己睡眠不好，主要表现为睡的晚，醒的早。

治疗郁证一例体会（原创

治疗郁证一例体会（原创【病例】段某，男，32岁，就诊时间：2014年6月7日【主诉】焦虑、烦躁不安3年。

【刻诊】焦虑不安3年，兼伴有口苦、咽干和喉中有异物感，此异物吞之不下、吐之难出、用力咯之偶或咯出极少黄色黏痰。

易惊恐常思虑，夜寐不宁，梦中惊跳怵惕，偶感烦躁，平素性格复合中偏于内向，遇事喜思易虑，或紧张胆怯心中悸动，或胸中狄狄难以释怀；大便一天一次，多为先干后稀，稍得冷食则易溏泄，怕冷不明显，能吹空调，可耐寒冬，胃口佳，食纳好，运动少，睡眠较浅，稍劳出汗更多，晨起总感疲乏，30岁以前工作压力大，工作时间较长，近2年来已无压力，家庭和睦；舌暗淡、苔中根部稍有薄腻，脉弦细。

轻度早泄1年余，近4个月来又出现小便淋漓不尽，尿频夜甚，经中西治疗后，现频数淋漓症状也已明显减轻。

5天前因慢性扁桃腺炎并急性发作经西医口服与静滴抗生素治疗后，发烧、咽痛等症状显著减轻，咽干也已不显。

【方药】柴胡桂枝干姜汤安神定志汤妙香散：柴胡15g黄芩10g 桂枝10g干姜10g天花粉20g生牡蛎30g（先煎）炙甘草5g远志10g石菖蒲10（后下）茯苓30g党参10g炙黄芪15g琥珀10g山药30g茯神15g大枣3枚：14剂，每天一剂，每剂煎二次，分成三份，三餐饭后温服。

【二诊】2014/6/22:药后遇事喜思易虑，或紧张胆怯心中悸动，或胸中狄狄难以释怀，以及咽中异物感等焦虑症状明显减轻，而且近3天口服西药减半，取效依然稳步；睡眠改善，晨起疲劳减轻，舌稍暗淡、舌苔薄腻，脉弦细尺稍弱。

此次来诊，主要目的有三，一是巩固疗效，二是治疗一诊改善不大的早泄问题，三是要求用药丸治疗，以减轻经济负担和煎煮中药问题。

【方药】1、汤剂：上方加仙灵脾10g沙苑子15g：10剂，1剂服1.5天，共服15天，中午服补中益气丸。

2、丸剂：汤剂六味地黄丸之三补甘麦大枣汤：即汤剂再山萸肉10g熟地15g生龙骨10g龟甲10g大枣10枚（去核）炙甘草10g 小麦30g：14剂，做成蜜丸，约服3.5个月，每次8-10克，每天3次，三餐饭后温开水送服。

抑郁症中医辨治的新思考

郁则是因为情志的抑悒忧郁，而导致一些躯体症状的出现，即
失、无愉悦感（心神失养）精力减退或疲乏感（；脾虚或肾虚）；
精神运动性迟滞或激越（。肾虚或肝郁）；联想困难或自觉思考
能力下降（肾虚）；睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多（心
．
．
４．８．
Ｃｉｉｌｏｒａｆｈｎｓｄｃｅ０２Ｖ１４Ｎｏ１ｌｃｕｌＣｉｅｅｎａＪｎｏＭｅｉｉ１ｏ．）ｎ２（．３
抑郁症中医辨治的新思考
ＴｅｎｗｉｋｎｆｒａｉｇｄｐｅｓｏＣｈｅｔｎｉｇｏｅｔｅｒｓｉｎｉＴＭｈｔｎｎ
ｂｈｖｏｈｇ．ｈｓａｔｃｅｄｓｕｓｈａｈｇｎｓｓｏｅｒｓｉｎｉｅｍｌａｄｔｅｎｗｉｋｎｆｅａｉｒｃａｅＴｉｒｉｌｉｃｓｅｐｔｏｅｅｉｆｐｅｓｏｄｔ，ｎｅｔｎｉｇｏｎｔｄｎｈｈＴＣＭｙｄｏ，ｄｐｔｆｒｒｅｓｎｒｍｅａｕｏｗａｄｔｎｈｎｗｉｋｎｆｒａｉｇｄｐｅｓｎｉＣＭ．ｅｔｎｉｇｏｔｅｔｅｒｓｉＴｈｎｏｎ
“ 状气郁，惕惕闷闷，引息鼻张气喘 ” （《惊医学入门》）。
顺气，通作实邪论治，不无失矣。兹予辨其三证，庶可无误。
盖一日怒郁，二日思郁，三日忧郁。”认为怒郁和思郁为大怒及积虑所致，属于实证，而忧郁属于虚证。 “ 又若忧郁病者，则全属人虚，本无邪实，此多以茛食之累，利害之牵，及悲忧惊恐而致郁者，总皆受郁之类……此其戚戚悠悠，… ・志不・神

耳鼻喉科实习耳鼻喉疾病的综合治疗策略总结与心得体会

耳鼻喉科实习耳鼻喉疾病的综合治疗策略总结与心得体会在耳鼻喉科的实习过程中，我有幸接触到了各种各样的耳鼻喉疾病患者，同时也学到了许多关于耳鼻喉疾病的治疗策略。

在这篇文章中，我将总结和分享我在实习中的经验和心得，以帮助广大实习生更好地理解和应对耳鼻喉疾病的治疗。

一、耳鼻喉疾病的分类与特点耳鼻喉疾病广泛存在于人群中，主要包括耳部疾病、鼻部疾病和喉部疾病。

耳鼻喉疾病的临床表现各异，但它们常常会相互影响和交叉发展。

耳鼻喉疾病与感染、过敏、外伤等因素密切相关，严重影响了患者的生活质量。

二、耳鼻喉疾病治疗的综合策略2.1 细致全面的病史询问和体格检查在治疗耳鼻喉疾病时，首先要进行细致全面的病史询问与体格检查，包括询问患者的疼痛部位、患病时间、诱因以及伴随症状等。

同时，对耳鼻喉部位进行检查，包括观察、听诊、触诊等，以全面了解患者的病情，并作出准确的诊断。

2.2 个体化的治疗方案耳鼻喉疾病的治疗方案应该是个体化的，因为每个患者的具体情况是不同的。

根据患者的病情和疾病类型，医生可以选择不同的治疗方法，如药物治疗、手术治疗或物理治疗等。

2.3 药物治疗药物治疗是耳鼻喉疾病治疗的基础，适用于大部分轻中度疾病。

常见的药物包括抗生素、抗感染药物、抗过敏药物和口服或局部应用的消炎药物等。

在选择药物时，应考虑患者的年龄、病情和用药安全性。

2.4 手术治疗对于严重的耳鼻喉疾病，特别是结构异常或恶性疾病，手术治疗可能是必要的选择。

手术治疗应该由专业医生进行，使用先进的设备和技术，以确保手术的安全和疗效。

2.5 物理治疗物理治疗可以作为耳鼻喉疾病的辅助治疗方式，常见的方法包括电疗、热疗、吸入疗法和理疗等。

物理治疗可以帮助改善患者的症状和促进康复。

三、实习心得与体会在实习期间，我深刻体会到了耳鼻喉科医生的责任和使命。

耳鼻喉疾病对患者的身体和心理都造成了很大的困扰，而对患者来说，能够找到专业的医生进行治疗是一种希望和安慰。

因此，作为耳鼻喉科的实习生，我们需要具备扎实的医学知识和技术，同时也要具备耐心、责任心和爱心。

耳鼻喉疾病手术患者伴发精神抑郁的观察

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2018 年第 5 卷第 7 期2018 Vol.5 No.762耳鼻喉疾病手术患者伴发精神抑郁的观察白图雅（内蒙古包钢医院耳鼻咽喉科，内蒙古包头 014010）【摘要】目的观察耳鼻喉疾病手术患者伴发精神抑郁影响因素。

方法选取我院2014年7月～2017年7月耳鼻咽喉科收治的接受手术治疗患者1500例，术前选择精神病医院专业医师针对1500例患者展开精神抑郁调查，SDS评分指数超过50%为伴发精神抑郁，分析耳鼻喉疾病手术患者伴发精神抑郁的影响因素。

结果在精神抑郁比例方面，1500例患者中638人伴发精神抑郁（42.5%）；在精神抑郁影响因素方面，与患者年龄、性别以及患病性质存在有密切联系，女性患者、年龄在18～44岁以及65岁以上耳鼻喉科手术患者、恶性疾病患者精神抑郁率明显更高；差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论耳鼻喉科手术患者精神抑郁与患者性别、年龄以及疾病性质等密切相关。

【关键词】耳鼻咽喉科；精神；亚健康【中图分类号】R762 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.07.62.01精神抑郁属于心理障碍的一种，也可以叫做抑郁症，患者主要表现为心境明显低落，精神抑郁主要通过SDS量表判断[1]。

精神抑郁属于一种较为常见的疾病类型，但是在综合医院的识别率过低，当前耳鼻咽喉科手术患者合并精神抑郁方面报道较少，本文选择本院耳鼻咽喉科收治的1500例接受手术治疗患者进行研究，观察耳鼻喉疾病手术患者伴发精神抑郁影响因素，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年7月～2017年7月耳鼻咽喉科收治的接受手术治疗患者1500例，男930例，女570例；年龄18～82岁，平均（43.7±4.8）岁。

1471例患者为良性疾病，29例患者为恶性肿瘤，这些疾病均为耳鼻喉科常见病。

中医治抑郁讲座心得体会

近年来，随着生活节奏的加快和社会压力的增大，抑郁症已经成为一种常见的心理健康问题。

我有幸参加了一场关于中医治疗抑郁症的讲座，不仅增长了知识，更对中医在心理健康领域的应用有了深刻的认识。

以下是我对此次讲座的心得体会。

讲座伊始，主讲专家详细介绍了抑郁症的定义、症状以及其对社会、家庭和个人健康的影响。

通过专家的讲解，我了解到抑郁症并非简单的情绪低落，而是一种需要专业治疗的疾病。

这不仅让我对抑郁症有了更全面的认识，也使我意识到寻求专业帮助的重要性。

在讲座的核心部分，专家重点阐述了中医在治疗抑郁症方面的理论和方法。

以下是我在讲座中的一些重要体会：1. 中医对抑郁症的认识中医认为，抑郁症的病因主要与情志不畅、肝郁气滞、心脾两虚等因素有关。

专家指出，中医治疗抑郁症强调辨证施治，即根据患者的具体病情，采取个性化的治疗方案。

这与西医的标准化治疗方式有所不同，更注重个体的整体性和差异性。

2. 中医治疗抑郁症的方法（1）中药治疗：讲座中，专家介绍了多种用于治疗抑郁症的中药方剂，如逍遥散、甘麦大枣汤等。

这些方剂具有疏肝解郁、健脾养心的作用，可以有效缓解抑郁症状。

（2）针灸治疗：针灸是中医治疗抑郁症的重要手段之一。

通过刺激特定的穴位，可以调节人体的气血运行，达到疏通经络、调和阴阳的效果。

（3）推拿按摩：推拿按摩可以缓解肌肉紧张，改善血液循环，有助于缓解抑郁情绪。

（4）食疗养生：中医强调饮食与健康的密切关系，合理膳食可以调节人体的阴阳平衡，改善抑郁症状。

专家推荐了一些具有安神、养心的食物，如核桃、红枣、枸杞等。

3. 中医治疗抑郁症的优势与西医相比，中医治疗抑郁症具有以下优势：（1）副作用小：中医治疗抑郁症主要依靠中药、针灸等手段，副作用相对较小，更适合长期治疗。

（2）整体观念：中医治疗抑郁症强调辨证施治，注重个体的整体性和差异性，更符合人体的生理和心理特点。

（3）疗效持久：中医治疗抑郁症的效果往往需要一段时间才能显现，但一旦见效，疗效持久。

抑郁症治疗技术的实践经验总结与分享

抑郁症治疗技术的实践经验总结与分享抑郁症是一种常见的心理疾病，给患者带来了巨大的痛苦和困扰。

然而，随着医学的进步和心理学的发展，抑郁症的治疗技术也在不断改进和创新。

本文将总结和分享一些抑郁症治疗的实践经验，希望能够为抑郁症患者提供一些有益的参考。

1. 心理治疗心理治疗是抑郁症治疗的重要方法之一。

其中，认知行为疗法（CBT）被广泛应用并取得了显著的疗效。

CBT通过帮助患者改变消极的思维模式和行为习惯，从而缓解抑郁症状。

在实践中，我发现以下几点对于CBT的有效实施至关重要：首先，建立良好的治疗关系。

患者需要感受到治疗师的温暖和关怀，才能够更好地与治疗师合作，共同解决问题。

其次，设定明确的治疗目标。

患者和治疗师应该共同制定可量化的治疗目标，以便评估治疗进展并调整治疗方案。

最后，注重患者的自我反思和自我管理能力的培养。

治疗师应该引导患者学会观察和分析自己的思维和行为，培养积极的自我管理能力。

除了CBT，心理治疗中的其他方法，如心理动力学疗法和解决问题疗法，也可以根据患者的具体情况进行选择和应用。

2. 药物治疗药物治疗是抑郁症治疗的另一种重要手段。

常用的抗抑郁药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、三环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）等。

在实践中，我发现以下几点对于药物治疗的有效性和安全性至关重要：首先，精确的诊断和合理的药物选择。

不同类型的抑郁症对药物的反应可能存在差异，因此，准确诊断抑郁症的亚型对于药物治疗的选择至关重要。

其次，个体化的剂量调整和监测。

每个患者对药物的反应可能存在差异，因此，治疗师应该根据患者的具体情况进行个体化的剂量调整，并定期进行治疗效果和副作用的监测。

最后，合理的治疗时间和停药策略。

药物治疗应该持续一段时间，以确保疗效的稳定和持久。

停药时，应该根据患者的具体情况制定逐渐减量的计划，以避免出现戒断症状。

3. 综合治疗除了心理治疗和药物治疗，综合治疗也是抑郁症治疗的重要组成部分。

辨证治疗抑郁症体会

辨证治疗抑郁症体会
周恒台
【期刊名称】《山西中医》
【年(卷),期】2005(021)006
【摘要】抑郁症是一组持续反复发作的情绪障碍性疾病，临床表现以忧郁和厌世心理特点最为突出。

患者有凄凉感，唉声叹气，对人对事物失去兴趣，伴有头痛，心烦，多梦恐慌，乏力，腹泻等症状，严重者厌世情绪强烈，甚至有自杀念头。

近年来，中医治疗本病积累了丰富经验，取得较好临床效果。

抑郁症主要是由于精神创伤所致，慢性疾病也能引起。

当我们心理有障碍时，可以用抑郁自评量表对自己有一个正确的评价。

抑郁症是一个心理疾病，调整患者心态非常重要。

在治疗上，心理治疗和药物治疗相结合效果才理想。

中医辨证治疗，以疏肝理气，调补心脾肾为治疗原则。

【总页数】2页(P57-58)
【作者】周恒台
【作者单位】山西职工医学院,太原,030012
【正文语种】中文
【中图分类】R749.4+1
【相关文献】
1.中医辨证治疗抑郁症的体会 [J], 张彦明
2.张珠凤辨证治疗脑卒中后抑郁症经验总结 [J], 高明超;李璐;韩斐
3.赵杰运用平脉辨证治疗抑郁症经验浅析 [J], 李跃进;王日权;王志恒;赵杰
4.中医辨证治疗脑梗塞后抑郁症80例体会 [J], 周娜
5.辨证治疗抑郁症46例疗效观察及护理体会 [J], 于皎
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耳鼻喉疾病手术患者伴发精神抑郁的观察与防治

耳鼻喉疾病手术患者伴发精神抑郁的观察与防治
王子亮
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2014(000)026
【摘要】目的：探讨耳鼻喉疾病手术患者伴发精神抑郁的影响因素和防治效果。

方法：2009年6月-2013年5月收治进行耳鼻喉疾病手术患者84例，回顾性分析患者的性别、年龄、文化程度、疾病性质等，采取抗抑郁剂和心理干预治疗等综合对症治疗措施，观察治疗效果。

结果：84例中伴发不同程度的精神抑郁32例(38.1%)；女性伴发精神抑郁的比例明显高于男性(P＜0.05)，中学文化程度伴发精神抑郁的比例明显低于小学及以下、大学及以上文化程度患者(P＜0.05)，患恶性肿瘤患者伴发精神抑郁比例明显高于患良性疾病患者(P＜0.05)，肿瘤患者伴发精神抑郁比例明显高于非肿瘤患者(P＜0.05)；治疗后HAMD评分较治疗前明显下降(P＜0.05)。

结论：耳鼻喉疾病手术患者伴发精神抑郁主要受患者的性别、文化程度、疾病性质的影响，通过抗抑郁剂和心理干预等综合治疗能够起到良好的防治效果。

【总页数】2页(P37-38)
【作者】王子亮
【作者单位】476600河南永城市中心医院耳鼻喉科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.精神分裂症治疗后期伴发情绪抑郁的防治 [J], 朱新国;原天岗
2.SSRI治疗神经系统疾病伴发抑郁障碍临床观察 [J], 赵晓玲;贾兰梅
3.耳鼻喉疾病手术患者伴发精神抑郁的观察 [J], 张素华;路学美;张士红;于法彦
4.神经系统疾病伴发抑郁障碍临床治疗与观察 [J], 刘兆林
5.艾司西酞普兰联合抗精神病药物治疗急性期精神分裂症伴发抑郁的疗效观察 [J], 王泓娟
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伴耳鼻咽喉疾病焦虑抑郁症的诊治体会(附20例报告)

伴耳鼻咽喉疾病焦虑抑郁症的诊治体会(附20例报告)吕萍;喻元凤;甘卫刚;唐一萍;李乐【摘要】目的:探讨伴发耳鼻咽喉疾病焦虑抑郁症患者的诊断和治疗.方法:对20例以耳鼻喉症状首诊于耳鼻咽喉科的患者采用汉密尔顿抑郁自评量表(hamilton depression rating scale,HAMD)及焦虑自评量表(anxiety self-ratingscale,HAMA)评分,轻到中度焦虑13例,中到重度焦虑合并抑郁7例,所有病例采用20 mg帕罗西汀治疗及心理干预,有明确躯体疾病的给予病因治疗.结果:所有患者症状明显好转,HAMD及HAMA评分差异有统计学意义.结论:提高耳鼻咽喉科医生对心理疾病的认识,有助于更好地识别心理疾病和身体疾病,提高诊断率,避免不必要的医疗纠纷.【期刊名称】《川北医学院学报》【年(卷),期】2013(028)001【总页数】3页(P45-47)【关键词】耳鼻咽喉;焦虑;抑郁;诊治【作者】吕萍;喻元凤;甘卫刚;唐一萍;李乐【作者单位】川北医学院附属医院耳鼻咽喉科【正文语种】中文随着现代医学模式向生物-心理-社会模式转变，人们对心理疾病的认识越来越深入，心理问题对人们生活质量的影响日趋明显。

在综合医院中，患者往往以躯体不适为主要症状就诊，从而忽略或掩饰心理疾病。

我科在2011年2月至2012年1月收治门诊及住院的患者中，以耳鼻咽喉症状为主诉，伴有精神症状，确诊为焦虑抑郁症的患者20例，对其临床资料进行总结，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料20例患者中，男性6例，女性14例，年龄30～60岁，临床表现有咽部异物感，吞咽障碍、头痛不适、耳鸣、头昏、打喷嚏、鼻痒、鼻塞、颈部肿块、失眠、难以入睡、多梦、情绪低落、烦躁、肠胃不适等。

伴有两组躯体症状的7例(35%)，3组躯体症状的13例(65%)。

经专科检查发现伴有器质性疾病的有霉菌性鼻窦炎1例，过敏性鼻炎1例，鼻中隔偏曲1例，颈部血管瘤1例，感音神经性耳聋2例。

老中医告诉你，临床治疗抑郁症的一点心得体会

老中医告诉你，临床治疗抑郁症的一点心得体会病人情绪不佳，心情不畅，抑郁寡欢，总是想不开，郁闷想哭，控制不住，总是高兴不起来，
除了肝郁引起，也不可忽视气虚或阳虚。

中医认为，肝主疏泄，性喜条达，而恶抑郁。

肝气郁结，肝失疏泄，而致情志抑郁，乃病之
常，往往因肝血虚或肝阴亏虚，肝失所养而致肝失疏泄，可用当归、白芍养血柔肝或用杞菊地
黄养肝阴；方用逍遥散或四逆散疏肝解郁，畅情志。

另外，还有肝气虚，亦可致肝失疏泄，可
用黄芪补肝气。

阳主动主升，其性张扬；阴主静主降，其性收敛。

气虚失去动力，阳虚失于温煦，神气敛降而
不张，而致人情志抑郁。

元阳乃人生之根本，附子”是扶阳第一要药；心主神明，桂枝助心阳扶
元阳；人参大补元气。

心阳虚用桂枝甘草汤扶心阳，肾阳虚火衰用四逆汤补火助阳，心气虚用
黄芪、人参补心气助心阳。

另外，李可老中医认为泽泻泄肾浊有利阳气的升发和潜藏；茯苓祛肾邪，即通过淡渗利湿之作
用也有利扶阳；麻黄开表散寒邪有利于心肺阳的恢复；苍术化脾胃之湿浊之气有利脾胃之清阳
的上升；牛膝引血下行有助血中之寒随月经而排出；细辛搜剔经络中之寒邪有利于督脉行使总
统人身之阳的作用；苏梗搜气分、血分之寒，有利胞宫中之阴邪排出于皮毛；海蛤壳、猫爪草
软坚散结有利咽至喉部阴浊凝结之气散去；鹿含草、骨碎补有利于下肢寒气的导出；鸡血藤养
血活血通络有助全身经络中之寒邪驱出，诚经验之谈，临证可酌情选用。

突聋患者合并抑郁的护理体会

突聋患者合并抑郁的护理体会
赵霞
【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》
【年(卷),期】2013(016)017
【摘要】由于突聋多具有发病突然、原因不明的特点,患者易产生焦虑、抑郁的情绪.吴奎玲、金伟等[1]经过研究调查指出突发性耳聋患者合并抑郁的发生率达36.7%.因此心理护理和健康指导对于病人的恢复非常重要,本文将重点探讨心理护理对突聋合并抑郁患者的辅助治疗作用.
【总页数】2页(P101-102)
【作者】赵霞
【作者单位】河南南阳市中心医院耳鼻喉科,南阳,473000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.74
【相关文献】
1.13例抑郁症患者合并有机磷农药中毒的护理体会 [J], 徐莉;蒋燕;董林
2.78例心肌梗死合并抑郁症患者的抗抑郁护理体会 [J], 冯力娟
3.脑血管病患者合并抑郁症的护理体会 [J], 赵彧
4.糖尿病合并抑郁症患者110例护理体会 [J], 解坤;段洁明;马华;邵彦青
5.腹腔镜胆囊切除术合并抑郁症患者的心理护理体会 [J], 张薇
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中医五行音乐疗法治疗耳鸣及耳鸣所致失眠、焦虑抑郁临床研究-马梽轩

217第23卷第6期 2021 年 6 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 23 No. 6 Jun .，2021中医五行音乐疗法治疗耳鸣及耳鸣所致失眠、焦虑抑郁临床研究马梽轩1，石磊1，任晓楠2，冷辉1（1.辽宁中医药大学附属医院，辽宁沈阳 110032；2.辽宁中医药大学附属第二医院，辽宁沈阳 110034）摘要：目的观察中医五行音乐疗法治疗耳鸣及因耳鸣引起的失眠及焦虑抑郁等心理状况的临床疗效。

方法选取2019年1月—2020年1月于辽宁中医药大学附属医院耳鼻咽喉科门诊就诊的耳鸣伴焦虑及睡眠障碍患者60例，按照就诊时先后顺序将患者随机分为观察组及对照组，每组各30例。

观察组采用五行音乐治疗，疗程28 d；对照组采用掩蔽治疗，疗程28 d。

同时两组患者均应用舒血宁注射液静点14 d。

比较两组患者治疗前后耳鸣严重程度、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分以及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分。

结果观察组与对照组均可有效治疗耳鸣，降低耳鸣的响度，但两组间比较差异无统计学意义（P >0.05）；观察组中患者HAMD 评分及PSQI 评分较对照组明显改善（P <0.05）。

结论五行音乐疗法改善患者因耳鸣引起睡眠障碍及焦虑抑郁状态方面有着独特的优势，值得临床推广。

关键词：中医五行音乐；耳鸣；失眠；焦虑抑郁中图分类号：R277.7 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2021) 06- 0217- 04Clinical Study on the Improvement of Insomnia，Anxiety and Depression of TinnitusPatients by Five Elements Music Therapy of Traditional Chinese MedicineMA Zhixuan 1，SHI Lei 1，REN Xiaonan 2，LENG Hui 1（1.Affiliated Hospital of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110032，Liaoning，China；2.Second Affiliated Hospital of Liaoning Universityof Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110034，Liaoning，China）Abstract：Objective To observe the clinical effect of five elements music therapy in the treatment of insomnia，anxiety and depression caused by tinnitus and tinnitus. Methods from January 2019 to January 2020，60 patients with tinnitus accompanied with anxiety and sleep disorders were selected from the outpatient department of otolaryngology，affiliated hospital of Liaoning university of traditional Chinese medicine. The patients were randomly divided into observation group and control group according to the order of treatment，30 in each group. The observation group was treated with five elements music for 28 days，while the control group was treated with masking for 28 days. At the same time，Shuxuening Injection was used for 14 days in both groups. The tinnitus severity，HAMD score and PSQI score before and after treatment were compared between the two groups. Results Tinnitus was effectively treated in the observation group and the control group，but there was no significant difference between the two groups（P >0.05）；the Hamilton depression scale（HAMD）score and Pittsburgh sleep quality index（PSQI）score in the observation group were significantly improved compared with the control group（P <0.05）. Conclusion The five elements music therapy has a unique advantage in improving sleep disorders and anxiety and depression caused by tinnitus，which is worthy of clinical promotion.Keywords：five elements music of traditional Chinese medicine；tinnitus；insomnia；anxiety and depression基金项目：沈阳市科学技术局项目（17-230-9-94）作者简介：马梽轩（1985-），男，辽宁沈阳人，讲师、主治医师，硕士，研究方向：中西医结合治疗耳鼻咽喉疾病。