精神病患者噎食窒息的急救及防范
精神科噎食病人抢救预案
精神科噎食病人抢救预案1、发现噎食者，就地抢救，分秒必争。
立即清除口咽部食物，可用中指或食指从患者口腔中抠出或用食钳取出食物。
如患者牙关紧闭，可用筷子撬开口腔抠出食物，并解开衣领。
2、如果抠出食物后患者仍无缓解，可采取以下措施。
（1）将患者倒置，用手掌拍其后背借助于震动，使食物松动，向喉部移动而掏出。
（2）立即将患者腹部俯卧于凳子上，让上半身悬空，猛压其腰腹部，迫使隔肌猛然上移，从而迫使肺内气体外冲，利用气流将进入气管的食团冲出，重复5—6次。
（3）意识清楚的患者可用立位腹部冲击法。
患者站立，护士位于患者身后双手环绕患者腰间，左手握拳并用食指突起部位顶住患者上腹部，右手握左拳，向后上方用力冲击、挤压，连续5—6次，后再拍击后背数次，常可将食物咳出。
（4）对于身材矮小难以环腰立位冲击的食物阻塞者或昏迷的患者可采用卧位腹部冲击法。
患者仰卧位，护士右手掌压在患者上腹部（不要压住胸骨剑突，防止在冲击时用力造成骨折），左手压在右手上，双手分指扣紧，两臂伸直，用力向上、向下冲击压迫（突然加大腹内压，抬高膈肌使气道瞬间压力迅速加大，肺内空气被迫排出，使阻塞在气管内的食物上移并被呕出），反复5—6次。
检查口腔，如有食物用手抠出。
（5）对于身胖、孕妇不能按压腹部，可按压胸部的患者可采用胸部冲击法。
患者座位或站立，护士站立患者身后，双手从其腋下穿过之胸前，左手握拳，并用拇指侧顶在患者胸骨中部，右手握住左拳向后上方冲击，挤压，压迫患者胸骨6—8次，直到食物被咳出，注意冲击压迫不要用力过大，防止胸骨骨折。
3、如果食物不能排出。
应立即用环甲膜穿刺针或大号的无菌针头（12—18号）在环装软骨下方刺入气管，改善呼吸道受阻情况，并尽早进行气管插管。
必要时行气管切开术，并做好气管切口的护理，预防并发症的发生。
4、心肺复苏。
如发生心跳停博，立即进行胸外心脏按压，同时给予对症抢救处理，遵医嘱给中枢兴奋剂、给氧、输液等。
专人守护直到病人恢复。
精神病人噎食的急救
谢谢
窒息状态
就地将病人置于 仰卧位，头偏向一 侧，用单手或双手 在病人腹部向胸部 上方推压，反复进 行，也是利用膈肌 向上的冲击力，将 食物推出气管。
严重窒息
病人处于严重窒息的 情况时可采取紧急处理的 方法，将病人置平卧位， 肩胛下方垫高，颈部伸直， 摸清甲状软骨下缘和环状 软骨上缘的中间部位即环 甲韧带（在喉结下），稳 准地刺入一个粗针头于气 管内，暂缓缺氧状态，以 争取时间进行抢救，必要 时配合医生行气管切开术。
抢救要诀：一二三四五六
一喊：喊病人，了解意识情况；喊其他人来帮助。
二掏：从病人口腔取异物，尽可能保持呼吸道通畅。 三拍背：尽快让病人低头弯腰拍其背部，促使异物 排出。
四挤：根据情况，尽快挤压胸部、腹部冲击救护。
五吸：必要时吸痰、吸氧 六体征：注意观察患者生命体征。
防范
►平时进行集体健康教育时，教育病人饮食要慢，细嚼细咽，若 有吞咽困难或咀嚼不便及时向护士反映，以得到及时处理防止因 故而造成噎食。 ►平常工作中要掌握病人的病情、用药情况及药物副反应的表现， 病人用餐及进食时应注意观察，提高警惕，严密防范。 ►对于重点人群要心中有数，重点观察。 ► 特殊性病人（如咽喉肌群共济失调，呑咽肌群反射迟钝）饮食要 重点专陪。 ► 一般情况下遇到这种突发事件，冷静应对，为抢救生命赢得第一 时间
精神病人噎食急救
概念
• 噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气管， 引起呼吸窒息。
精神病人发生噎食原因
• 1.精神症状下暴食抢食 • 2.应用抗精神病药物副反应 • 3.癫痫发作抽搐所致 • 4。其它。。。。。。
噎食后的表现
• 表情：进食时突然不能说话，并出现窒息的痛苦表情 • 动作：通常用手按住颈部或胸前，并用手指口腔 • 咳嗽：可出现剧烈的咳嗽，咳嗽间歇有哮鸣音
突发噎食窒息的应急处理预案
突发噎食窒息的应急处理预案病人在进食中突然发生严重呛咳、呼吸困难，且出现面当患者在进食过程中突然发生严重的呛咳、呼吸困难、双手乱抓、表情恐怖、面色青紫等症状，应立即想到噎食。
噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气管，引起呼吸窒息。
精神病人发生噎食窒息者较多，其原因多是服用抗精神病药发生锥体外系副反应时，出现吞咽肌肉运动不协调而使食物误入气管。
临床表现：精神病人噎食一般发生突然，轻者呼吸困难、面色紫绀、双眼直瞪、双手乱抓或抽搐，重者意识丧失、全身瘫软、四肢发凉、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱进而停止。
如抢救不及时或处理不当，死亡率较高。
急救流程：第一步：疏通呼吸道。
立即清除口咽部食物，疏通呼吸道，就地抢救，分秒必争，迅速用筷子、牙刷、压舌板等物分开口腔，清除口内积食，清醒的患者用上述物品刺激咽部催吐，同时轻拍患者背部，协助吐出食物；不清醒的或催吐无效的，要立即用食、中二指伸向口腔深部，将食物一点一点掏出，越快越好。
第二步：1.如患者意识清晰，但不能说话或咳嗽，也没有呼吸运动（海姆里斯救助法）1)观察患者的面色，让患者知道有人在身边帮助他2)不要急于拍打患者背部3)站在窒息患者的后面，用手臂环抱患者的腰部，找到脐和剑突部位4)左手握拳，再用右手包住左拳，至于患者的脐和剑突之间，用左手拇指紧压在腹部5)迅速向上向内推压，拳头推进肋缘下，朝肩胛骨方向上推压6)持续此动作直到患者的气道通畅，否则患者会意识丧失2.如果患者意识丧失（海姆里斯救助法）1）让患者平躺在地板上2）使患者的头部后仰并抬起下颌，以便开通气道。
一手放在前额上，另一只手的两指放在下颌处，使下颌向前，使舌向外移出气道，手压在前额上，使头向后倾斜3）在口腔内寻找阻塞气道的异物。
若能找到，将其取出，若看不到异物，用两指在口内搜寻，以便将看不到的异物取出4）横跨在患者的髋部，面对其上身5）一手紧扣，另一手放在手背上，将掌面放在患者的腹部，双手置于患者的脐和剑突之间6）向上推压7）移动头部，用双手指清除口腔，看是否有可移动的异物8）试着捏住患者的鼻子同时向口内吹气，帮助通气9）重复上述动作直至气道通畅，一旦实现气道的畅通，立刻检查脉搏，若没有脉搏继续进行心肺复苏。
噎食急救流程
噎食急救流程噎食是指食物或其他物体阻塞气管，导致呼吸困难的情况。
噎食急救是一项重要的生命救护技能，能够挽救窒息患者的生命。
以下是噎食急救的标准流程：1. 判断窒息程度：首先要观察患者是否能够发声、咳嗽或呼吸。
如果患者能够发声或咳嗽，说明气道尚未完全阻塞，可以鼓励其继续咳嗽，以尽量将阻塞物排出。
如果患者无法发声、咳嗽或呼吸，表明气道已经完全阻塞，需要立即进行急救。
2. 发出求救信号：如果患者无法自行解决噎食问题，应立即发出求救信号，让周围人员意识到紧急情况并寻求帮助。
3. 手背敲击法：如果患者仍然无法呼吸，可以采用手背敲击法。
让患者弯腰向前，用手掌拍击其背部，力度适中，帮助患者尽量咳嗽，以排除阻塞物。
4. 腹部冲击法：如果手背敲击法无效，可以采用腹部冲击法。
让患者弯腰向前，站在患者身后，用拳头紧握，另一只手放在拳头上，迅速向上冲击患者腹部，力度适中。
这种冲击力可以产生足够的压力，使阻塞物从气管中排出。
5. 口对口人工呼吸：如果以上方法仍然无效，患者仍然无法呼吸，需要进行口对口人工呼吸。
首先将患者平躺在坚硬的地面上，头部后仰。
然后捏住患者的鼻子，用自己的嘴对准患者的嘴巴，用力吹气，使患者的胸部抬起。
每次吹气约2秒钟，重复15次。
6. 胸外心脏按压：如果口对口人工呼吸无效，需要进行胸外心脏按压。
将患者平躺在坚硬的地面上，双手交叉放在患者胸骨下缘，用力按压胸骨，每次按压深度约5厘米，频率为100-120次/分钟。
按压和松开的时间比例为30:2。
7. 持续急救和等待救护车到达：在进行胸外心脏按压后，继续进行急救，每隔2分钟重新评估患者的呼吸和心跳情况。
同时，继续等待救护车到达，将患者转移到医院进行进一步的治疗。
需要注意的是，在进行噎食急救时，应尽量保持冷静，迅速行动。
如果有多人在场，可以有一人负责进行急救，其他人负责寻求帮助和提供支持。
此外，如果患者已经失去意识，应立即进行胸外心脏按压，而不是先进行口对口人工呼吸。
精神病人发生噎食的原因分析及防范措施
精神病人发生噎食的原因分析及防范措施急性食道阻塞(噎食)是进食时不咀嚼即下咽，卡在食道第一狭窄处，压迫呼吸道而引起呼吸窒息。
精神病人发生噎食是常见的意外事故之一，其发生突然，抢救困难，死亡率高，如果病人出现噎食，应赢得时间及时地有效急救。
[例1]病人，女，61岁，诊断：精神分裂症残留型，氯氮平20毫克每日一次口服。
该病人在一次吃晚餐时，因大口吞咽米饭而发生噎食，护士及时发现，一边对病人进行抠取食物，一边找来值班医生，此时病人面色青紫，迅速将病人抬入抢救室，将其趴在床边，边叩击后背边抠取食物，结果病人自主呼吸恢复。
[例2]病人，男，72岁，诊断：脑器质性精神障碍，肺心病，氯丙嗪75毫克每日一次口服。
该病人在探视时家属喂粘糕饼时，病人发生噎食现象，值班护士立即找来医生，三人立即用手为病人抠取食物，当时病人脸色青紫，双眼直瞪，心率加快而弱，即刻置病人上身趴于床沿上，边叩击后背边抠取食物，时间约一分钟左右，将食物取出，将病人平卧、吸氧，观察病情变化，病人自主呼吸恢复。
1．原因分析1.1生理原因老年人年龄大，牙齿脱落，咀嚼功能差，唾液分泌减少，吞咽功能低下。
1.2精神病人由于精神障碍易出现拒食，暴饮暴食，仓促进食。
1.3选择进食的种类不当，如例2。
1.4药物副反应长期服用精神病药物多有锥体外系反应，严重时可引起咽喉肌群共济失调，吞咽反应迟钝，食道括约肌麻痹，致病人进食时发生噎食，抗精神病药物的抗胆碱能作用和5HT阻断作用使唾分泌减少，出现口干、舌躁、吞咽困难，进食时可因食团阻塞食管致气管受压造成呼吸困难，以致窒息。
2．防范对策2.1预防为主护理人员应掌握病人的病情及有关药物的副作用的反应，对服用抗精神病药物的病人，注意观察喉肌功能，有明显锥体外系反应的病人，应酌情在餐前给予拮抗剂或减少药物的剂量或更换副作用较轻的药物。
2.2做好饮食护理病人进餐时，护士要守护在病人的身边，最好进半流质或易嚼碎易咽的食物，进干食时尽量将食物泡软后再进食，对于兴奋病人及年龄较大的病人，进餐时应专人看护，对于心肺功能低下的病人，可适当限制进食量，不要吃得过饱，避免增加心肺负担。
噎食急救流程
噎食急救流程噎食是一种常见但危险的窒息情况，可能会导致窒息甚至死亡。
在面对噎食紧急情况时，正确的急救流程可以挽救生命。
以下是针对噎食急救的标准流程：1. 评估情况：首先，要冷静下来并评估噎食者的情况。
如果噎食者能够咳嗽或说话，那么他们的空气道可能只是部分受阻，可以继续让他们自行咳嗽。
如果噎食者无法咳嗽、说话或呼吸，表明他们的空气道完全受阻，需要立即采取行动。
2. 给予后背拍击：采取后背拍击的方式，帮助噎食者排除异物。
请噎食者弯腰向前，用力拍击他们的背部，以促使异物从气道中脱落。
拍击的力度应该适中，避免过度用力造成伤害。
3. 进行腹部冲击：如果后背拍击无效，需要进行腹部冲击。
请站在噎食者身后，将手掌放在他们的腹部上方，用力向内上方推压，以促使气道中的异物排出。
这种方法也被称为“海姆立克急救法”。
4. 进行人工呼吸：如果噎食者仍然无法呼吸，需要进行人工呼吸。
将噎食者平放在坚硬的表面上，仰面朝上。
然后，将头部轻轻后仰，使气道保持通畅。
捏住噎食者的鼻子，用自己的嘴对他们的嘴进行人工呼吸。
每次呼吸应该持续1-2秒钟，观察胸部是否有抬起的迹象。
5. 进行胸外按压：如果人工呼吸无效，需要进行胸外按压。
将噎食者平放在坚硬的表面上，仰面朝上。
找到胸骨中央的位置，在该位置上方的胸骨下缘处，交叉叠放双手，用力向下按压胸骨。
每次按压的深度应该为5-6厘米，频率为每分钟100-120次。
6. 寻求专业医疗帮助：在进行急救措施的同时，应该尽快拨打当地的急救电话或将噎食者送往最近的医疗机构。
专业医疗人员能够提供更进一步的救治和支持。
需要注意的是，以上流程仅供参考，具体的急救步骤可能会因个体情况而有所不同。
在进行噎食急救时，应尽量保持冷静，及时寻求专业帮助，以确保噎食者的安全。
此外，定期参加急救培训也是非常重要的，以便在紧急情况下能够正确应对。
(完整版)噎食防范预案及应急处理流程
噎食防范预案及应急处理流程
一、噎食的防范预案
噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食管的狭窄处甚至误入气管，引起呼吸抑制，危及生命。
常见因抢食、暴食、药物不良反应所致。
因此，从积极预防着手，根据病人的不同特点，因人而异，制定预案，进行护理干预。
1、精神障碍病人一般采用集体用餐方式，开饭期间护理人员应严密观察病人进食情况，并劝导病人细嚼慢咽，酌情协助，防止噎食，或力争对噎食者早发现、早急救。
2、对暴食和抢食病人，安排单独进餐，劝其放慢进食速度，禁止病人将馒头带回病室。
3、对老年或药物反应严重、吞咽动作迟缓的病人给予软食或无牙饮食，必要时予以每口少量喂食，专人照顾。
4、发现噎食者，就地急救，分秒必争，立即有效清除口咽部食物，疏通呼吸道，同时通知医生。
具体采取一抠二置的方法或Heimlic手法。
（1）一抠：是用中指、示指从病人口腔中抠出或用食管钳取出异物。
（2）二置：是将病人倒置，用掌拍其后背，借助于震动，使食物松动，向喉部移动而掏之。
（3）Heimlic手法：双手环绕病人腰间，左手握拳并用拇指突起部顶住病人上腹部，右手握住左拳，向后上方用力冲击、挤压。
精神病患者噎食窒息的急救及防范
噎食的急救及防范前言：由于精神病患者本身疾病因素、药物治疗毒副作用及病房管理的特殊性，噎食发生率远高于普通人群。
噎食重点在于预防，一旦发生，强调及早发现并立即采取规范化的抢救措施，可大大减少噎食的发生率及提高噎食抢救的成功率，由此可减少医疗风险和不必要的医疗纠纷。
1 概念噎食指个体饮食过程中，食物与分泌物混合堵塞患者咽喉部或卡在食管的第一狭窄处压迫气管，或食物误入气管，所以又称急性食道阻塞，如不及时抢救可严重威胁患者的生命，是精神科临床急症之一。
2 原因分析2.1 精神疾病类型精神发育迟滞及老年痴呆症患者由于智力低下，生活自理能力差，在进食时发生噎食的比例较高，其次是精神分裂症及情感性精神障碍，患者因进食时过快、过急也较易引起噎食，癫痫性精神障碍患者发生噎食，均为进食时抽搐发作导致。
2.2 抗精神病药物服用典型抗精神病药物、剂量较大及多药联合者易发生锥体外系不良反应，出现吞咽肌肉运动不协调，咳嗽反射及呼吸纤毛运动受抑制，使误人呼吸道的食物不能及时清除，导致噎食窒息发生2.3 其他（1）老年病人，吞咽肌功能不良，咳嗽、吞咽等各种反射功能差，易发生噎食窒息（2）合并躯体疾病，特别是合并脑器质性疾病，如脑梗塞，脑出血（3）病房管理紊乱，未能早期识别高危患者，实行分类管理及重点防护。
3 噎食发生情况及抢救措施效果的初步统计分析甘明远、汪毅等人对2002年至2007住院治疗期间发生噎食的患者的资料（65例，71人次）进行回顾性分析分析显示：3.1 噎食时已住院时间及诊断在住院时问分布上，住院≥3个月者最多，住院1～3个月者及住院≤1个月者比例相似所占比例较少。
噎食患者中诊断精神分裂症及妄想性障碍者最多，其次是器质性(包括症状性)精神障碍者，情感性精神障碍者最少。
3.2 噎食的时间噎食在三餐中的分布，午餐最多共27人次(38．0％ )，其次依次是晚餐21人次(29．6％)，早餐12人次(16．9％ )，三餐以外噎食11人次次(16．9％ )，三餐以外噎食11人次(15．5％ )。
噎食的应急预案及流程
让患者弯腰、伸颈，救助者用力拍打其背部， 尝试将异物拍出。
催吐法
用筷子或汤匙柄等硬物刺激患者喉部，促使其 呕吐，将异物排出。
寻求专业救援
拨打急救电话
01
在施救的同时，立即拨打当地急救电话（如120），报告患者情
况和所在位置。
保持患者呼吸道通畅
02
在等待急救人员到来期间，继续采取急救措施，确保患者呼吸
询问受害者
询问受害者是否噎食，并确认其是否能够呼吸。如果受害者无法回答或呼吸困 难，应立即采取措施。
启动应急预案
呼叫急救电话
在确认噎食事件后，应立即拨打当地的急救电话（如120），告知调度员现场情况 和受害者的症状。
现场急救
在等待急救人员到达现场的过程中，应立即进行现场急救。对于成人和儿童，可以 采用海姆立克急救法进行急救；对于婴儿，可以采用结合拍背和胸部快速按压的方 法进行急救。
噎食的应急预案及流程
目录
• 噎食现象概述 • 应急处理措施 • 预防措施与建议 • 现场处置流程 • 医疗救治与后续处理 • 总结与反思
01
噎食现象概述
定义与原因
定义
噎食是指食物或其他异物堵塞在食 管或气管中，导致呼吸困难或窒息 的紧急情况。
原因
噎食的原因可能包括进食过快、大 笑、说话或哭泣时进食、饮酒过量 导致呕吐等。
事故原因调查与整改
调查事故原因
对噎食事件进行深入调查，分析原因，总结经验 教训。
整改措施
针对事故原因，制定相应的整改措施，如加强宣 传教育、改进餐饮服务等。
预防措施
加强预防措施的宣传和落实，提高公众对噎食的 认识和防范意识。
06
总结与反思
应急预案执行效果评估
精神科常见意外事件应急预案噎食窒息
v 在这里我们使用一个不恰当的比喻，我们进 食就像是一条正在工作的单行马路，食道就 是马路本身，而食物就是汽车和人流。当车 辆和人流多了马路就容易堵塞，也就是当我 们一下子吃下太多食物就容易噎食。而当马 路本身不那么平坦通畅了，即时车辆和人流 不那么稠密也可能堵塞，这就相当于我们的 食道不能正常工作的时候，即时你吃不太多 的食物也有可能噎食。
• 将拳头与拇指抵住患者腹 部
• 位置是在脐部与胸骨中线 处
• 施行4次快速的向后戳推 力
精神科常见意外事件应急预案噎食窒 息
胸部冲击法（意识清醒者）
• 求援！！! • 站在患者背后 • 置双手于患者手臂下 • 双手臂环绕在患者胸部 • 一手握拳 • 另一手抓住握拳手 • 将握拳手的拇指置于患者
胸骨中线处 • 但勿置于剑突或肋缘上 • 施行4次快速的向后戳推力
具 体 方 法
精神科常见意外事件应急预案噎食窒 息
❖ 昏迷 ❖ 采用仰卧位 ❖ 抢救者骑跨
在病人髋部 ❖ 按上法推压
冲击脐上部， 使阻塞气管 的食物上移 并被驱出
精神科常见意外事件应急预案噎食窒 息
海姆里斯救助法
v 美国学者海姆里斯发明了一种简便 易行、人人都能掌握的急救法。
v 海氏法适用于他救和自救
鼓励患者咳嗽，但不 要浪费時間。 让患者弯身向前傾。 手掌伸直在患者的两 肩胛骨间急拍5下。
精神科常见意外事件应急预案噎食窒 息
中上腹部加压法
❖ 站在患者后方用你的 手抱住他
❖ 一手握拳放在患者肋 骨的下方
❖ 拳头拇指頂的腹部 ❖ 将你的两只手扣起来，
快速向内、向上推挤
精神科常见意外事件应急预案噎食窒 息
精神科常见意外事件应急预案噎食窒 息
噎食防范预案及应急处理流程
噎食防范预案及应急处理流程噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气管，引起呼吸窒息。
这是一种在日常生活中可能会突发的紧急状况，尤其在老年人、儿童、患有神经系统疾病或吞咽障碍的人群中较为常见。
为了有效预防噎食事件的发生，并在紧急情况发生时能够迅速、有效地进行处理，保障人员的生命安全，特制定以下噎食防范预案及应急处理流程。
一、噎食的风险因素1、生理因素年龄较大，咀嚼和吞咽功能减退；牙齿缺失或咀嚼能力下降；患有神经系统疾病，如帕金森病、脑卒中等，影响吞咽肌肉的协调运动；咽喉部疾病或手术后，导致吞咽困难。
2、饮食因素食物过硬、过大或过于黏稠；进食速度过快；边进食边说话或大笑；未充分咀嚼就吞咽。
3、环境因素进食环境嘈杂，分散注意力；餐具不合适，影响进食。
二、噎食防范预案1、饮食管理（1）根据不同人群的特点和需求，提供合适质地和大小的食物。
例如，对于老年人和吞咽困难者，食物应切成小块、煮软或打成糊状。
（2）合理安排饮食时间和量，避免过饥或过饱，保持进食时心情平静。
2、人员培训（1）对护理人员、家属等进行噎食防范知识的培训，包括识别噎食的风险因素、正确的喂食方法和注意事项。
（2）培训急救技能，如海姆立克急救法，确保在紧急情况下能够迅速采取有效的措施。
3、环境优化（1）营造安静、整洁、舒适的进食环境，减少干扰。
（2）选择合适的餐具，如大小适中的勺子、筷子等。
4、健康宣教（1）向老年人、儿童及其家属宣传噎食的危害和预防方法，提高自我防范意识。
（2）指导正确的进食姿势和方法，如细嚼慢咽、坐直进食等。
5、定期评估（1）定期评估老年人、吞咽困难者的吞咽功能，根据评估结果调整饮食和护理措施。
（2）对高风险人群进行重点关注和监护。
三、噎食的应急处理流程1、噎食的判断（1）观察患者的表情、动作和呼吸情况。
如果患者突然出现面部涨红、双手乱抓、呼吸困难、不能发声等症状，应考虑噎食的可能。
（2）询问患者是否被食物卡住，如果患者无法回答或点头示意，也应高度怀疑噎食。
噎食急救流程
噎食急救流程噎食急救流程是指在遇到窒息或噎食的紧急情况下，采取一系列的急救措施来保障患者的生命安全。
以下是噎食急救的标准流程：1. 判断窒息程度：首先要观察患者的表情和行为，如果患者能够发声或咳嗽，说明气道并未完全堵塞，此时可以鼓励患者自行咳嗽，同时保持镇定；如果患者无法发声或咳嗽，面色苍白或嘴唇发绀，说明气道已经严重堵塞，此时需要立即进行急救措施。
2. 给予背部拍击：让患者保持站立或坐姿，用手掌尽力拍击其背部，从肩胛骨下方向上拍击，重复数次。
这样的拍击动作可以帮助患者尽量咳嗽出异物。
3. 进行腹部挤压：如果背部拍击无效，可以让患者弯腰俯身，用拳头紧握，放在患者胃腹部的上方，用另一只手将拳头握紧，向内上方施加力量，进行腹部挤压。
每次挤压力度要适中，重复数次，直至异物排出。
4. 执行人工呼吸：如果背部拍击和腹部挤压都无效，患者仍然无法呼吸，需要立即进行人工呼吸。
将患者置于平坦的地面上，将头部后仰，打开患者的气道。
然后，用您的嘴对准患者的嘴巴，用力吹气，使患者的胸部抬起，然后让患者呼气。
每次呼吸应持续1-2秒，每分钟进行10-12次。
5. 寻求专业医疗帮助：无论急救措施是否成功，都应立即拨打当地的急救电话或将患者送往最近的医疗机构，以便专业医生进行进一步的处理和检查。
需要注意的是，噎食急救流程中的每个步骤都需要谨慎操作，尽量避免过度用力或不当操作，以免造成更严重的伤害。
此外，如果您不熟悉急救措施或无法进行有效的急救，请务必及时寻求专业医疗人员的帮助。
以上是噎食急救的标准流程，希望对您有所帮助。
如有其他疑问，请随时向我提问。
噎食的急救护理
噎（yē）食的急救护理一、噎食的定义与抢救措施。
1.噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气管引起的呼吸窒息。
2.临床表现：噎食是精神科临床急症之一。
往往是进食时突然发生不能说话或严重呛咳，出现痛苦的表现，并用手指口腔或咽部，患者口唇颜面紫绀，呼吸极度困难，往往呈吸气性(梗塞性)呼吸困难，如遇到这样的患者，首先考虑到噎食的可能，应当机立断的采取强有力的急救措施。
3.抢救措施：发现患者噎食即应就地抢救，争分夺秒立即用手或汤匙抠出口腔和咽部内积存的食物，对意识清楚的患者，可鼓励咳嗽或吐出食物。
意识不清者用汤匙或筷子刺激咽喉部催吐或置患者侧卧位，头低45°拍击胸背部，协助患者吐出食物。
二、噎食急救。
1.急救术：当患者窒息状态时就地将患者置于侧卧，用手或双手在患者腹部向胸部上方推压，冲击6～10次，反复进行，此法突然增大了腹内压力，也是利用膈肌向上的冲击力，使阻塞气道的食物上移或排出气管；也可让患者俯伏在抢救者膝盖上，头朝下，让其胸廓横过膝而下垂，这样可使患者的胸部和头部低悬。
一只手扶住其外侧，用另一只手有节律地拍击其两肩胛间的背部，使气道内阻塞物脱离原位。
2.严重窒息状态：应立即将患者体位改为平卧，垫高双肩，使头部后仰，急取粗穿刺针(16～20号针头)在喉结下(环状软骨下缘1～2cm的部位)稳、准地刺入气管，可暂缓呼吸困难和缺氧状态。
以便争取抢救时间。
应迅速与五官科联系，做好气管插管或气管切开准备。
使呼吸道阻塞物得到彻底清除。
三、护理及防范。
1.观察病情：患者的气道阻塞物清除后，应密切观察患者的神志、口唇、呼吸等变化。
患者缺氧状态渐渐缓解，呼吸平稳，面色、口唇转红润，意识恢复清晰，说明气道中无残留物，同时应监测生命体征，并记录在护理单上。
噎食患者恢复自主呼吸后，有可能发生并发症，如：吸入性肺炎，则应观察患者1～2天内有无高热、咳嗽、咳痰、肺部啰音、血白细胞数等。
2.做好心理护理：患者进食时突然发生噎食，无心理准备。
噎食窒息的急救及防范
外阻性：因 严重食管梗 阻外压气道
混合性：同 时存在外阻 性和内阻性 气道梗阻
混合性在精神病患者中多见，常为饮食阻塞咽喉部。
咽喉部人体的咽喉部是大 约长13 cm的肌肉管道， 当我们呼吸时，空气经过 咽喉；而当我们吞咽时， 则是食物经过咽喉。当食 物从口腔进入咽喉部时， 它依靠咽喉壁部的肌肉推 动作用下行。
洼田饮水试验
患者端坐，喝下30毫升温开水，观察所需时间 和呛咳情况。 1级（优）能顺利地1次将水咽下 2级（良）分2次以上，能不呛咳地咽下 3级（中）能1次咽下，但有呛咳 4级（可）分2次以上咽下，但有呛咳 5级（差）频繁呛咳，不能全部咽下
洼田饮水试验
正常：1级，5秒之内； 可疑：1级，5秒以上或2级； 异常：3～5级 疗效判断标准：
手指挖取法
背中部拍打法
鼓励患者咳嗽，但 丌要浪费時間。 让患者弯身向前傾。 手掌伸直在患者的 两肩胛骨间急拍5下。
中上腹部加压法
站在患者后方用 你的手抱住他
一手握拳放在患者 肋骨的下方
拳头拇指頂的腹部 将你的两只手扣起
来，快速向内、向 上推挤
1
具 体 方
法2
昏迷
采用仰卧位
抢救者骑跨在 病人髋部
噎食窒息的急救及防范
Contents
1
概念与分类
2
原因分析
3
统计分析
4
临床表现及诊断
Contents
5
急救处置
6
现场成人救护手法
7
防范措施
8
概念与分类
噎食
是指患者饮食过程中，食物与口腔分泌物混合 堵塞咽喉部或卡在食管的第一狭窄处，导致急 性食道梗阻。精神病患者发生噎食时常因严重 食道梗阻向前压迫气管，或食物直接误入气管， 导致严重急性气道阻塞。因此，精神病患发生 噎食即是消化科急症，也常属在于预防，一旦发生，强调及早发现 并立即采取规范化的抢救措施，可大大提高噎 食抢救的成功率，由此可减少医疗风险和不必 要的医疗纠纷。
浅谈精神病患者噎食的急救及培训
浅谈精神病患者噎食的急救及培训由于精神病患者及精神科治疗、管理的特殊性，精神病患者噎食临床上并非罕见，如抢救不及时，方法不得力，容易造成噎食窒息危及生命[1]。
我院是精神专科医院，自2001年以来，发生噎食病例7例，抢救成功6例，死亡1例。
为了有效防止噎食的发生，并提高噎食患者的抢救成功率，作者参照人民卫生出版社第三版《精神科护理学》制定噎食抢救技巧，供精神科护士进行培训和考核。
标签：精神科；噎食；考核标准噎食又称急性食道堵塞，表现为患者进食时突然发生严重的呛咳、呼吸困难、出现面色苍白或青紫等危象，甚至窒息死亡，应立即处理[2]。
黄建平等报道，精神病患者噎食窒息发生率为0.41%，噎食窒息死亡率为66.60%[3]。
1 精神病患者噎食的易患人群1.1脑器质性精神病患者如帕金森综合征，吞咽反射迟钝者。
1.2抗精神病药物的副反应引起咽喉肌群共济失调，吞咽肌群反射迟钝而发生吞咽困难者。
1.3震颤、流涎、肌肉强直、呆板、行动不便者。
1.4暴饮暴食者；合并躯体疾病如糖尿病患者饥饿感明显者。
1.5意识障碍者。
1.6其他原因造成吞咽困难、咽喉部反射、肌群活动协作不良者。
2 噎食的臨床表现2.1早期表现大量食物积存于口腔、咽喉前部，阻塞气管。
患者面部涨红，并有呛咳反射。
由于异物吸入气管时，患者感到极度不适，大部分患者常常有一种特殊的表现：不由自主地一手呈”V”字状紧贴于颈前部，苦不堪言。
2.2中期表现食物卡在咽喉部，患者有胸闷、窒息感、食物吐不出、手乱抓、两眼发直。
2.3晚期表现患者出现满头大汗、面色苍白、口唇紫绀、昏倒在地，提示食物已经误入气管；重者出现大小便失禁、鼻出血、呼吸停止、全身紫绀等。
3 急救处理3.1早期当发现患者噎食就地抢救，立即用手抠出口内积存食物，对意识清楚的患者可鼓励其咳嗽或吐出食物。
当发现患者阻塞物为易碎食物如馒头、面包等，抠的同时可将患者倒转，用手击其背，使其滑出。
3.2中期立即用汤匙柄或手指刺激咽喉部催吐或置患者侧卧位，头低45°，拍击胸背部，协助患者吐出食物[4]。
突发噎食窒息的应急处理预案
突发噎食窒息的应急处理预案突发噎食窒息的应急处理预案当患者在进食过程中突然发生严重的呛咳、呼吸困难、双手乱抓、表情恐怖、面色青紫等症状，应立即想到噎食。
噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气管，引起呼吸窒息。
精神病人发生噎食窒息者较多，其原因多是服用抗精神病药发生锥体外系副反应时，出现吞咽肌肉运动不协调而使食物误入气管。
临床表现：精神病人噎食一般发生突然，轻者呼吸困难、面色紫绀、双眼直瞪、双手乱抓或抽搐，重者意识丧失、全身瘫软、四肢发凉、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱进而停止。
如抢救不及时或处理不当，死亡率较高。
急救流程：第一步：疏通呼吸道。
立即清除口咽部食物，疏通呼吸道，就地抢救，分秒必争，迅速用筷子、牙刷、压舌板等物分开口腔，清除口内积食，清醒的患者用上述物品刺激咽部催吐，同时轻拍患者背部，协助吐出食物；不清醒的或催吐无效的，要立即用食、中二指伸向口腔深部，将食物一点一点掏出，越快越好。
第二步：1.如患者认识清晰，但不能语言或咳嗽，也没有呼吸运动（海姆里斯救济法）1)观察患者的面色，让患者知道有人在身边帮助他2)不要急于拍打患者背部3)站在窒息患者的后面，用手臂环抱患者的腰部，找到脐和剑突部位4)左手握拳，再用右手包住左拳，至于患者的脐和剑突之间，用左手拇指紧压在腹部精选文档5)迅速向上向内推压，拳头推进肋缘下，朝肩胛骨方向上推压6)持续此动作直到患者的气道通畅，否则患者会意识丧失2.假如患者认识丧失（海姆里斯救济法）1）让患者平躺在地板上2）使患者的头部后仰并抬起下颌，以便开通气道。
一手放在前额上，另一只手的两指放在下颌处，使下颌向前，使舌向外移出气道，手压在前额上，使头向后倾斜3）在口腔内寻找阻塞气道的异物。
若能找到，将其取出，若看不到异物，用两指在口内搜寻，以便将看不到的异物取出4）横跨在患者的髋部，面对其上身5）一手紧扣，另一手放在手背上，将掌面放在患者的腹部，双手置于患者的脐和剑突之间6）向上推压7）移动头部，用双手指清除口腔，看是否有可移动的异物8）试着捏住患者的鼻子同时向口内吹气，帮助通气9）重复上述动作直至气道通畅，一旦实现气道的畅通，立刻检查脉搏，若没有脉搏继续进行心肺复苏。
噎食急救流程
噎食急救流程噎食是一种常见但危险的窒息情况，可能导致严重的呼吸困难甚至死亡。
因此，了解噎食急救流程是至关重要的，以便在紧急情况下能够及时采取正确的措施。
下面是一份详细的噎食急救流程，以帮助您应对这种紧急情况。
1. 评估情况- 在发现有人噎食时，首先要保持冷静，并迅速评估情况。
- 如果噎食者能够发出声音、咳嗽或呼吸，表明气道部分通畅，此时应鼓励噎食者继续咳嗽，以帮助将异物排出。
- 如果噎食者无法发声、咳嗽或呼吸，表明气道完全堵塞，需要立即采取急救措施。
2. 发出求救信号- 如果噎食者无法自行解决问题，应立即发出求救信号。
- 可以大声呼救，吸引他人的注意，并让他人帮助您进行急救。
3. 给噎食者进行背部拍击- 站在噎食者背后，用力拍击噎食者的背部，帮助其尽可能多地咳嗽出异物。
- 拍击的位置应该是噎食者的肩胛骨之间。
4. 进行腹部冲击- 如果背部拍击无效，可以尝试进行腹部冲击。
- 站在噎食者的背后，将一只手放在噎食者的脐部上，然后用另一只手握拳，紧贴噎食者的腹部，用力向内上方方向冲击。
- 冲击的力量应该是有力但不过分，以避免进一步伤害噎食者。
5. 进行人工呼吸和胸外按压- 如果背部拍击和腹部冲击都无效，噎食者仍然无法呼吸，需要立即进行人工呼吸和胸外按压。
- 将噎食者平放在坚硬的地面上，然后跪在噎食者身旁。
- 手掌放在噎食者的胸骨正上方，另一只手放在前一只手上，然后用身体的重量施加下压力，进行胸外按压。
- 每次按压的深度应该是至少5厘米，每分钟应该进行至少100次的按压。
- 在每次按压之间，进行两次人工呼吸。
将嘴对准噎食者的口腔，用力吹气，使胸廓抬起。
6. 持续急救直到专业医护人员到达- 在进行急救过程中，要保持冷静，并持续进行胸外按压和人工呼吸，直到专业医护人员到达现场。
- 如果噎食者恢复了呼吸，但仍然有呼吸困难，应保持噎食者的舒适，并尽快将其送往医院进行进一步检查和治疗。
请注意，以上提供的噎食急救流程仅供参考，实际操作时应根据具体情况进行调整。