冠心病的康复护理_图
心脑血管疾病早期康复护理_PPT课件
二、冠心病康复内容
1、涵盖心肌梗死、心绞痛、隐性 冠心病、CABG、PTCA等。
2、冠心病康复治疗措施会影响其 周围人群对冠心病风险因素的认识 从而有利于尚末患冠心病的人改变 不良的生活方式，达到防止疾病发 生的目的。
三、康复治疗分期
Ⅰ期：指急性心肌梗死或急性冠脉综合 症住院期康复 适应征：生命体征稳定，无明显心绞痛、 安静心率＜110次/分，无心衰，严重心 律失常和心源性休克BP、T、失常。 Ⅱ期：指患者出院开始，至病情稳定。 适应征：与Ⅰ期相似，患者病情稳定，运 动能力达3个代谢当量（METS）以上。
坐位 呼吸调节 四肢活动 站立和行走 坐位大便 保证适当血容量
八、Ⅰ期康复——治疗目标
低水平运动试验阴性，可以按正 常节奏连续行走100～200m，或上 下1～2层楼而无症状和体征。
运动 能力达到2～3METs 能 够适应家庭生活
九、治疗方案
以循序激进地增进活动量为原 则，生命体征一旦稳定，无合并症 即可开始，基本原则：根据患者的 自我感觉，尽量进行可以耐受的日 常活动。
禁忌征：
1、凡是康复，训练过程中可诱发临 床病情恶化的情况。 2、患者不理解或不合作者不宜进行 康复治疗。
四、急性心肌梗死的功能障碍
心血管功能障碍 代谢功能障碍 呼吸功能障碍 心理行为障碍 运动功能障碍
五、当前心梗早期治疗策略
1、绝对卧床休息； 2、吸氧； 3、CABG溶栓、抗心绞痛药物。
七、康复措施
床上活动：
从床上的肢体活动开始，包括呼吸训 练，肢体活动一般从远端肢体的小关节 活动开始。
逐步开始抗阻活动，抗阻活动可以采 用捏气球、皮球或拉皮筋等。
冠心病护理ppt课件
既往无心绞痛者新近出现心绞痛 原有的心绞痛加重：表现在发作频繁、程度加 重、持续时间延长、硝酸甘油疗效差、诱因不 明显等
护理评估
2 .身体状况 （2）主要症状 疼痛：是最早和最突出的症状，其特点是：
无明显的诱因，常于休息时发生 部位和性质与心绞痛相似 疼痛程度重，病人难于忍受而烦躁不安、大汗、 有濒死感 持续时间长,可达数小时或数天，休息或含服硝 酸甘油无法缓解
心绞痛病人的护理
心绞痛的概念
是一种由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧 的、暂时的缺血缺氧，临床上以发作性胸痛或 胸部不适为主要表现的临床综合征
护理评估
1.致病因素 ①了解有无导致冠心病的主要危险因素：如高年龄 （40岁以上）、高脂血症、高血压、糖尿病及其 家族史、吸烟史； ②寻找有无次要的危险因素：如肥胖、脑力劳动、 喜高脂饮食、A型行为，有无微量元素缺乏如铬、 锰、锌、硒等； ③有无引起冠心病的诱发因素，如劳累、情绪激动、 饱餐、寒冷、阴雨天气、吸烟、心动过速、休克及 急性循环衰竭等； ④有无引起心绞痛的其他原因，如重度主动脉瓣病 变、冠状动脉栓塞、肥厚型心肌病等。
2.缓解期运动
①鼓励病人参加适当的体力劳动和体育锻炼， ②若活动时出现呼吸困难、胸痛、脉搏过快，应立即停止活动，安 静休息，并予积极的处理 ③避免重体力劳动、竞争性运动和屏气用力动作
护理措施
（一）生活护理
3.饮食护理
①控制总能量摄入，保持理想体重； ②限制脂肪和胆固醇摄入； ③提高植物性蛋白的摄入，少吃甜食和含糖饮料； ④保证充足的膳食纤维素摄入； ⑤供给充足的维生素和无机盐； ⑥饮食清淡，少盐和少饮酒，每日盐的摄入控制在5g以下，限制饮 酒量在25g/d以下； ⑦适当多吃保护性食品； ⑧避免刺激性食物，不饮浓茶和咖啡，严禁暴饮暴食。
冠心病康复护理PPT参考幻灯片
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康复护理目标
长期目标： 通过综合康复护理，使病人自觉改变不良
的生活习惯；控制危险因素，改善或提高体力 活动能力和心血管功能，恢复发病前 的生活和
工作。
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《心血疾病护理技术新进展培训班》
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四. 康复治疗的分期、适应症、禁忌症
2020/3/1
《心血疾病护理技术新进展培训班》
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康复治疗的分期与适应症
2．具体措施 ◇ 恢复性生活活动
判断患者是否可以进行性生活的简易试验： ＊上二层楼试验(同时作心电监测) ＊ 观察患者能否完成5～6 METs的活动 注意：在恢复性生活前应经过充分康复训练，
并得到经治医生的认可
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《心血疾病护理技术新进展培训班》
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五、康复护理措施 Ⅲ期康复
2．具体措施
《心血疾病护理技术新进展培训班》
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康复护理原则
原则：
危险因素的干预，改变患 者不良生活方式
保持稳定的情绪，阻止或 延缓疾病的发展进程
进行主动、积极的身体或 社会适应能力训练，改善 心血管功能，增强身体耐 力，提高生活质量
2020/3/1
《心血疾病护理技术新进展培训班》
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康复护理目标
分为短期目标与长期目标 短期目标：
娱乐进行有轻微体力活动的娱乐室内外散步做医疗体操如降压舒心操太极拳等气功以静功为主园艺活动心血疾病护理技术新进展培训20203224期康复康复方案中级训练20保持中级训练心率增加在20次min保持下一阶段下一阶段初级训练心率增加心率增加10次min心率增加20心率增加20次min心血疾病护理技术新进展培训20203225期康复1
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冠心病康复护理措施ⅠⅡⅢ期康复
冠心病康复护理措施ⅠⅡⅢ期康复冠心病是一种由冠状动脉狭窄或堵塞引起的心血管疾病，可导致心脏供血不足，进而引发心肌梗死等严重后果。
对于冠心病患者来说，康复护理是非常重要的，能够帮助他们尽快恢复身体功能，提高生活质量。
本文将分别讨论冠心病康复护理的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期康复措施。
Ⅰ期康复在冠心病患者刚刚出现心脏事件后的Ⅰ期康复中，主要目标是通过休息和药物治疗来缓解心肌损伤，保护冠状动脉免受进一步损害。
下面是一些常用的康复护理措施：1. 心电监护和动态血压监测：对于危重病情的患者，心电监护和动态血压监测是必不可少的。
通过监测心电图和血压变化，医护人员可以及时判断患者的病情，并采取相应的治疗措施。
2. 特殊体位：部分冠心病患者在发作过程中会出现胸闷、气促等症状。
此时，将患者半坐位或仰卧位可以减轻症状并促进血液循环。
3. 细心护理：医护人员应该提供细心的护理，确保患者的安全和舒适。
定期检查生命体征、听诊心肺杂音等，并及时记录和报告，以便及时处理异常情况。
Ⅱ期康复Ⅱ期康复是在患者状况稳定后实施的，主要目的是通过运动和药物治疗来改善患者的心肺功能和体能。
以下是Ⅱ期康复的重点措施：1. 运动训练：根据患者的具体情况，护理人员会制定合理的运动计划。
初期的运动强度应该适中，例如散步、健身操等，逐渐增加运动负荷，提高心肺功能。
2. 药物治疗：在Ⅱ期康复中，药物治疗是非常重要的一环。
抗血小板药物、抗心绞痛药物、降脂药物等的使用都有助于减轻冠心病患者的症状。
3. 定期复诊：护理人员会约定患者定期进行心电图、血压、心肌酶等的检查，以便及时掌握患者的病情并调整治疗方案。
Ⅲ期康复Ⅲ期康复是在冠心病患者稳定后的长期康复阶段，主要通过改变生活方式来控制危险因素，并预防心血管事件的再次发生。
以下是Ⅲ期康复的关键措施：1. 合理饮食：冠心病患者需要遵循低盐、低脂、低胆固醇的饮食原则，增加蔬菜水果、全谷类等健康食品的摄入。
同时，限制高脂食物、盐分过多以及过量摄入的糖分。
冠心病康复护理措施
冠心病康复护理措施
1.控制饮食：限制饱和脂肪、胆固醇和钠的摄入量，增加水果、蔬菜、全谷物和膳食纤维等富含营养素和纤维的食物。
2.控制体重：遵循健康的饮食方案，保持合理的体重水平，防
止体重增加。
3.保持心理健康：减少焦虑、应对压力、提高自我效能感和快
乐感。
4.戒烟和限制酒精：戒除烟草和限制饮酒有助于预防冠心病。
5.保持适度的运动：按照医生的建议进行适度的有氧运动，如
步行、骑车和游泳等，改善心肺功能，减少体重，控制血压和脂肪。
6.遵医嘱服药：血压、胆固醇、血糖和其他相关的疾病应该控
制在安全水平，遵照医生的建议服药。
7.定期随访：定期体检、检查血脂、心率、血压和其他相关生
理参数，评估治疗效果，及时调整治疗方案。
8.提高卫生意识：注意个人卫生，避免感染，避免传染病和其
他疾病的流行。
9.预防低血糖和心血管事件：避免饥饿、过度用药、过度运动
和过度兴奋。
冠心病的护理PPT课件
推荐适合冠心病患者的运动方式，如散步、游泳、瑜伽等，并强调运 动对改善心肺功能和心理健康的益处。
戒烟限酒
阐述吸烟和过量饮酒对冠心病的危害，并提供戒烟和限酒的方法和技 巧。
心理调适
提供心理调适的建议，如学习放松技巧、寻求社会支持等，以帮助患 者应对疾病带来的心理压力。
家属参与和支持
家属角色和责任
控制总热量摄入
根据患者的年龄、性别、身体 活动水平等因素，合理控制总 热量摄入，避免过度肥胖。
戒烟限酒
劝导患者戒烟限酒，减少不良 生活习惯对心血管系统的影响
。
04
CATALOGUE
冠心病患者药物治疗与护理
常用药物介绍
硝酸酯类药物
如硝酸甘油，通过扩张冠状动脉增加 心肌供血，缓解心绞痛。
β受体阻滞剂
心理疗法指导
关注患者心理变化，提供心理支持和辅导， 帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
生活方式调整指导
建议患者改善饮食结构、戒烟限酒、保持充 足睡眠等健康生活方式。
06
CATALOGUE
冠心病并发症的预防与处理
心律失常的预防与处理
密切观察病情
定期监测心电图，及时发现心律 失常的迹象。
合理用药
根据医嘱正确使用抗心律失常药 物，注意观察药物疗效及副作用
协助医生进行手术风险评估，准备手术器械 和药物，指导患者进行术前准备。
术后护理
密切观察患者病情变化，及时处理并发症， 协助患者进行康复训练。
康复治疗及护理指导
康复治疗简介
包括运动疗法、心理疗法等，旨在提高患者 生活质量。
运动疗法指导
根据患者病情和身体状况，制定个性化的运 动方案，指导患者进行适量运动。
冠心病的治疗与护理PPT课件
高血脂
高血脂也是冠心病的危险因素 ，通过降低血脂水平，可以降
低冠心病的发生率。
糖尿病
糖尿病是冠心病的重要危险因 素，控制血糖水平对于预防冠
心病至关重要。
吸烟
吸烟是导致冠心病的危险因素 之一，戒烟可以有效降低冠心
病风险。
健康饮食与运动
健康饮食
保持低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食习惯，多食用蔬菜水果和全谷类食物，减 少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。
冠心病的治疗与护理ppt 课件
• 冠心病概述 • 冠心病的治疗 • 冠心病的护理 • 冠心病预防与保健
01
冠心病概述
定义与分类
定义
冠心病（Coronary
Heart
Disease，CHD）是一种由于冠状
动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧
而引起的心脏病。
分类
冠心病主要分为隐匿型、心绞痛 型、心肌梗死型、心力衰竭型和 猝死型。
适量运动
每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、骑车、游泳等，有助于降 低冠心病风险。
定期检查与监测
定期检查
定期进行心电图、心脏彩超等检查，以及血压、血脂、血糖 等指标的监测，有助于及时发现冠心病迹象。
监测症状
留意自己是否有胸闷、胸痛、气短等症状，及时就医检查和 治疗，避免病情加重。
THANKS
生活护理
饮食指导
指导患者保持低盐、低脂、 低糖、高纤维的饮食习惯， 多食用富含维生素和矿物 质的食物。
运动锻炼
根据患者的身体状况，制 定个性化的运动计划，如 散步、慢跑、太极拳等， 以增强体质和免疫力。
戒烟限酒
鼓励患者戒烟限酒，避免 不良的生活习惯对心脏的 损害。
康复护理
《冠心病病人的护理》PPT课件
临床表现与诊断方法
临床表现
冠心病患者可能出现胸痛、胸闷、心悸、气短等症状，严重 时可能导致心肌梗死和猝死。
诊断方法
心电图、超声心动图、冠状动脉造影等都是诊断冠心病的常 用方法。
治疗手段及预后评估
治疗手段
药物治疗、介入治疗和外科手术治疗是冠心病的主要治疗手段，具体选择应根 据患者病情和医生建议而定。
注意患者体温变化及心脏杂音情况，发现异常及时通知医生并协助处 理。
心脏压塞
注意观察患者血压、心率等生命体征变化，发现心脏压塞症状及时通 知医生并协助进行心包穿刺引流等处理。
其他并发症
根据患者具体情况进行针对性预防和处理。
06 家庭护理与社区 支持体系建设
家庭环境优化建议
保持室内空气清新，定期开窗通风。
调整用药方案和监测指标
01
02
03
04
根据患者病情和药物疗效，及 时调整用药方案。
监测患者的心率、血压、心电 图等指标，评估药物治疗效果
。
对于需要长期用药的患者，应 定期监测肝肾功能、血常规等
指标，确保用药安全。
鼓励患者自我监测，如记录心 绞痛发作次数、持续时间等， 为调整用药方案提供依据。
提高患者用药依从性策略
心力衰竭预防策略部署
控制液体入量
严格限制患者液体入量，避免加重心脏负担 。
合理活动
根据患者病情制定合理的活动计划，避免过 度劳累。
饮食调整
指导患者低盐、低脂饮食，保持大便通畅。
药物预防
按医嘱给予患者利尿剂、ACEI等药物，预防 心力衰竭发生。
心肌梗死风险评估及应对措施
风险评估
对患者进行心肌梗死风险评估，确定 高危人群。
康复期护理指导
《心脏康复护理》ppt课件
用。
临床应用
将研究成果应用于临床实践，为心 脏病患者提供更有效的康复护理方 案。
未来研究方向
根据研究成果，提出未来研究方向 ，推动心脏康复护理领域的持续发 展。
05
心脏康复护理的挑战与解决方 案
专业人才的培养与培训
康复计划的制定
评估患者的身体状况和需求
通过全面的评估，了解患者的身体状况、康复目标以及生活中的 挑战，为患者制定个性化的康复计划。实现的具体康复目标，包括提高心肺 功能、减轻疼痛、增强肌肉力量等。
确定康复方案和时间表
根据患者的康复目标和身体状况，确定合适的康复方案，包括运动 类型、强度、频率和时间等，并制定相应的康复时间表。
02
心脏康复护理的病理生理学基 础
心脏的结构与功能
心脏的结构
心脏是一个重要的器官，负责将 血液循环到全身各个部位。它由 四个腔室组成：左心房、右心房 、左心室和右心室。
心脏的功能
心脏的主要功能是泵血，通过收 缩和舒张来泵血，从而维持血液 循环。
心血管疾病的分类与诊断
心血管疾病的分类
心血管疾病包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭、心律失常等 。
培养专业人才
通过高等教育、专业培训课程等 途径，培养具备心脏康复护理知
识和技能的专业人才。
培训在职人员
对现有医护人员进行定期培训， 提高他们对心脏康复护理的认识
和技能水平。
建立专家团队
组建由心脏康复护理专家组成的 团队，为患者提供专业指导和支
持。
医疗资源的配置与优化
合理配置医疗资源
根据地区和医院实际情况，合理配置心脏康复护 理所需的医疗资源，包括人力、物力和财力。
冠心病病人的护理PPT课件
5. 冠心病病 人的并发症预
防
5. 冠心病病人的并发症预 防
心力衰竭：讲解冠心病患者可 能发生的心力衰竭并发症和预 防措施
心律失常：介绍冠心病病人常 见的心律失常类型和管理方法
5. 冠心病病人的并发症预 防
突发猝死：讲解冠心病病人突发猝死的 原因和预防策略
6. 冠心病病 人的康复护理
6. 冠心病病人的康复护理
运动康复：介绍心脏康复运动在冠心病 病人护理中的重要性和方法
4. 冠心病病 人的药物治疗4. 冠心病 Nhomakorabea人的药物治疗
抗血小板药物：讲解冠心病病 人常用的抗血小板药物，如阿 司匹林等 降脂药物：介绍降脂药物在冠 心病治疗中的作用和常用药物
4. 冠心病病人的药物治疗
抗心绞痛药物：列举抗心绞痛药物的种 类和使用注意事项
家庭护理：介绍冠心病病人出 院后的家庭护理及注意事项 生活方式：讲解冠心病病人改 善生活方式的重要性和建议
6. 冠心病病人的康复护理
定期随访：列举冠心病病人定期随访的 目的和内容
7. 冠心病病 人的心理护理
7. 冠心病病人的心理护理
心理支持：介绍冠心病病人心 理支持的重要性和方法
心理应激管理：讲解冠心病病 人应对心理应激的技巧和建议
冠心病病人的 护理PPT课件
目录 1. 冠心病病人的基本情况 2. 冠心病病人的症状和体征 3. 冠心病病人的护理管理 4. 冠心病病人的药物治疗 5. 冠心病病人的并发症预防 6. 冠心病病人的康复护理 7. 冠心病病人的心理护理 8. 冠心病病人的教育宣讲
1. 冠心病病 人的基本情况
1. 冠心病病人的基本情况
概述：介绍冠心病的定义和病 因
流行病学：讲解冠心病患者的 年龄分布和发病率
心脏康复护理精品PPT课件
我国的心脏康复现状
起步于上世纪80年代 对心脏康复的认识普通不足，相对预防更重视
治疗 受过正规教育的高学历心脏康复专科护士极度
欠缺 只有极少数大医院开展心脏康复项目，但护士
在其中起不到主要作用
共同计划制定者—与心血管专科医生共同为患 者制定早期渐进性活动计划
指导早期活动—严密监护下指导患者进行床上 的上下肢活动、床边活动、术后第一次走台阶、 术后第一次淋浴等
宣教者：对患者及家属进行有计划的宣教，如 主脏病发作的症状、如何用药缓解疼痛、此阶 段活动范围及饮食限制方面的注意事项
护士在心脏康复中的具体作用—美国
协助医生共同完成心脏康复方案 —健康宣教 向患者讲解运动处方中的具体内容，教会患者
掌握运动中的靶心率（脉搏）、自觉病状 （Borg自觉劳累计分）等自我监护方法，运动 注意事项及不适感觉的处理方法
对患者及家属进行依从性宣教，并通过良好的 家庭关怀进一步提高患者的心脏康复依从性 （门诊及电话随访）
护士在心脏康复中的具体作用—美国
第三期（院外长期康复）：患者可独立进康复活动 顾问和督导作用：进行定期干预及提供咨询，强调以
前的宣教内容，提高依从性，建立起“护士指导下的 患者自我管理型心脏康复”模式 评估者：每年重新评估患者的心功能，有必要调整运 动处方 协调者：为患者提供长期院外支持、鼓励和沟通的平 台，最大化患者的心理社会支持，使患者更好地回归 社会
心脏康复护理
主要内容
心脏康复简介 国外护士在心脏康复中的作用 我国的现状及发展趋势
心脏康复发展趋势及重要性
冠心病—全球性疾病 接受PCI或GABG治疗得以生存—术后冠状动
老年冠心病人的护理ppt课件
饮食调理：低盐、低脂、低糖饮食， 多吃蔬菜水果
生活习惯：戒烟限酒，保持良好的 作息规律，避免过度劳累
家庭心理支持
陪伴与倾听： 多陪伴老人， 耐心倾听他们
的心声
鼓励与肯定： 鼓励老人积极 面对疾病，肯 定他们的努力
与进步
帮助与引导： 帮助老人解决 问题，引导他
们调整心态
情感支持：关 注老人的情感 需求，给予关
保持冷静，拨打120急 救电话
帮助患者采取舒适的体 位，如半卧位或坐位
监测患者病情变化，如 有无胸痛、呼吸困难等
症状
协助患者服用急救药物， 如硝酸甘油片或阿司匹
林等
家庭康复训练
运动训练：如散步、慢跑、游泳等， 提高心肺功能
心理疏导：保持乐观心态，避免焦 虑、抑郁等不良情绪
添加标题
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定期体检：了解身体状况，及时发现潜在疾病 健康饮食：低盐、低脂、低糖，多吃蔬菜水果 适量运动：根据身体状况，选择合适的运动方式 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，充足睡眠，保持良好的心理状态
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汇报人：XXX
心理调适：保持乐观心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪
定期复查：定期到医院复查，监测病情变化，及时调整治疗方案
Part Four 老年冠心病人的家庭护
理
居住环境与安全
保持室内温度适中，避 免过冷或过热
保持室内安静，避免噪 音干扰
确保地面防滑，避免滑 倒
确保水电安全，避免触 电、漏水等事故
确保急救药品和设备齐 全，并放在显眼易取的
老年冠心病人的 护理ppt课件
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汇报人：XXX
目 录
Part One.
冠心病的康复护理
冠心病的康复护理冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于血脂增高致使冠状动脉壁脂质沉积形成粥样硬化斑块，逐步发展为血管狭窄乃至闭塞为特征的疾病。
一护理问题1.舒适的改变：疼痛与心肌缺血有关。
2.活动无耐力：与机体利用能力减退，全身运动耐力下降有关。
3.焦虑：与患者担心疾病预后有关。
二护理评估1.心电运动试验：制定运动处方，根据患者的症状进行分级。
2.超声心动图运动试验：检查者一般采用卧位踏车的方式，超声探头固定于胸壁显示患者运动时心肌收缩和舒张功能及心脏内血流变化情况。
3.行为类型评定：A类型：工作主动、有进取心、有强烈的时间紧迫感、但易激动往往缺乏耐心。
B类型：平易近人、有耐心、不受时间驱使，无过度竞争性。
A类型人发生冠心病概率相对较高。
三护理措施1.一期康复护理措施：指导床上肢体活动、徒手体操、吃饭、洗脸、穿衣等日常生活活动可早期进行。
进行呼吸训练（指导腹式呼吸）、坐位训练、步行训练、上下楼梯、做好心理护理及饮食指导，保持大便通畅，强调规律生活、个性修养等。
2.二期康复护理措施：室内外散步、医疗体操、气功、家庭卫生、厨艺活动、园艺活动、邻近区域购物、作业治疗等。
每周门诊随访一次，有任何不适均应暂停运动，及时就诊。
3.三期康复护理措施：运动方式包括：步行、登山、游泳、骑车、拳操等。
运动形式分间断性运动和连续性运动。
运动量：合理的每周运动量为700-2000cal，相当于步行10-32km，合适运动量的主要标志：运动时稍出汗，轻度呼吸加快但不影响对话，早晨起床时感舒适，四健康教育1.正确认知各种危险因素，积极预防高血压、高血脂、糖尿病。
2.控制体重，均衡膳食，养成良好的饮食习惯，戒烟酒。
3.合理安排生活、学习、工作，适当运动，以积极乐观的态度对待生活。
4.定期体检，对已患病者，要严密监测病情的发展，积极进行康复治疗。
五康复治疗1.一期康复：指急性心肌梗死或急性冠脉综合征住院期，康复治疗主要是通过适当活动，减少或消除患者绝对卧床休息所带来的不利影响。
心脏康复护理新进展ppt课件
最大心率、最大摄氧量、最大代谢当量
n 心率储备法 n 无氧阈法
n 年龄预计方式 n 靶心率法 n 主观劳累计分方式
无需设备
运动负荷试验 (运动试验)
方式: 平板运动负荷试验 功率自行车负荷试验 运动心肺功能试验
无 氧 阈 值 (AT)
口 概念：运动中无氧代谢代替有氧代谢时的摄氧量
相当于60%最大摄氧量或60%-70%最大心率 可达最佳训练效果，同时运动的危险最低。
谈话运动水平
运动时谈话无明显气促—运动量适宜 运动中能唱歌—运动量不足
自觉疲劳分级
n 患者主观的用力程度是重要的评价指标。常用Borg自觉劳累分级 (rating ofPerceived exertion，RPE) 进行量化评估，在13-16的范 围内活动，15相当于最大氧耗的70% (AT附近)
心脏康复成为现代心脏病整体治疗的重要部分！
运动处方
u 规律性运动训练和体力活动为抵抗严重心脑血管事 件提供保护。然而，高强度运动训练，心源性猝死或 心梗会短暂增加。运动是双刃剑，过度会带来伤害！
u不幸的是，在外界看来，大家对此种结果的重视超过 运动训练和体力活动的益处。其实规律运动的长期益 处超过他的风险！
安全地过 渡到ADL 自理
运动能力 达到23METs
尽快鼓励病人自己照顾自己的活动！
住院病人 ( Ⅰ期) 康复活动评价指标
病情稳定 (24-48小时后) 开始心脏康复的指标：
• 无胸痛 • 无新发生的心衰现象 • 无新心律失常
运动反应如下心脏康复可以继续进行的指标： • 合适的心率增加：比安静增加5-20bpm • 合适的血压增加：比安静增加10-40mmHg，若血压收缩压下降
BP>180/105mmHg或＜100/60mmHg
冠心病的康复护理
运动康复
运动评估
有氧运动
根据患者的病情和身体状况，制定个性化的 运动方案。
如散步、慢跑、游泳等，有助于提高心肺功 能，减少心肌缺血。
力量训练
柔韧性训练
如哑铃、俯卧撑等，增强肌肉力量，提高稳定性 ，预防运动损伤。
营养康复
均衡饮食
遵循低盐、低脂、低糖、高纤维 的饮食原则，增加蔬菜、水果和 全谷物的摄入。
并发症的预防与管理
原因
冠心病患者可能出现的并发症包括心肌梗死、心绞痛、心律 失常等，给患者带来极大的健康风险。
对策
制定科学合理的饮食和运动康复计划，定期进行心电图、血 压等检查，及时发现并处理可能出现的并发症。
社会心理因素的干预与处理
原因
冠心病患者可能面临较大的心理压力，如恐惧、焦虑、抑郁等，影响康复进 程和效果。
康复护理技术的发展
冠心病康复护理将更加注重患者的全面康复，包括身体、心理、社会功能等方面 。发展康复护理理论，完善康复护理技术，提高康复护理质量将是未来冠心病康 复护理发展的重要方向。
提高康复护理的专业水平与服务质量
提高专业水平
加强康复护理人员的专业培训，提高其专业知识和技能水平 ，使其能够更好地为冠心病患者提供优质的康复护理服务。
分类
冠心病可分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死、 缺血性心肌病等几种类型。
冠心病的症状与表现
症状
冠心病的症状包括心绞痛、胸闷、气短、心慌、乏力等，其中最常见的是心 绞痛。
表现
冠心病的临床表现主要为胸骨后压榨性疼痛，可放射至心前区、左上肢、下 颌、颈部等部位，常在体力劳动或情绪激动时诱发，休息或舌下含服硝酸甘 油后可缓解。
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冠心病康复护理的核心内容
冠心病病人的康复护理
冠心病病人的康复护理冠心病病人的康复护理1、引言冠心病是一种心血管疾病，是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血、心肌梗死等症状。
冠心病病人的康复护理是帮助病人恢复心脏功能，改善身体状况，预防并减轻症状发作。
2、康复护理目标- 促进心脏功能恢复：通过药物治疗、运动锻炼和心理辅导等方式，帮助病人恢复心脏功能。
- 预防并减轻症状发作：通过专业的生活方式指导，帮助病人控制饮食、戒烟限酒，降低血脂、血压等风险因素。
- 提供心理支持：帮助病人面对疾病带来的心理压力和焦虑，促进心理健康。
3、康复护理内容3.1 药物治疗- 给予抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等，以减少血小板凝聚，预防血栓形成。
- 使用β受体阻滞剂、ACE抑制剂、钙通道阻滞剂等降压药物，以控制血压、减轻心脏负荷。
- 针对血脂异常，给予他汀类药物如辛伐他汀、阿托伐他汀等，以降低血脂水平。
3.2 运动锻炼- 根据病人的具体情况，制定合理的运动计划，如适宜的有氧运动、力量训练等。
- 监测病人的运动心率、血压等指标，确保运动的安全和有效性。
3.3 生活方式指导- 提供科学的膳食建议，帮助病人控制体重、降低胆固醇摄入。
- 鼓励病人戒烟限酒，避免不良的生活习惯对心脏健康的影响。
- 提供心理辅导和压力管理技巧，帮助病人调整心态，积极面对疾病。
3.4 心理支持- 向病人提供心理咨询和支持，帮助他们理解疾病的影响和后果。
- 培养病人积极面对疾病的心态，增强他们的心理抵抗力。
- 组织康复心理治疗小组，让病人互相交流、分享经验和感受。
4、附件- 运动计划表：详细列出病人的运动项目、强度和时间安排。
- 膳食指南：提供饮食建议，包括饮食原则、食物推荐和禁忌等。
- 药物清单：列出常用的抗血小板药物、降压药物和降脂药物等。
5、法律名词及注释- 抗血小板药物：指能抑制血小板聚集和凝集的药物，如阿司匹林、氯吡格雷等。
- β受体阻滞剂：指能阻断β-受体，从而减慢心率、减轻心脏负荷的药物。