鼠疫及其防制最新ppt课件

合集下载
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
此ppt下载后可自行编辑
鼠疫及其防制
内容
? 鼠疫概述 ? 鼠疫的流行状况 ? 鼠疫的防控策略
引言
? 鼠疫是一种自然疫源性疾病 ? 以发病急、传播快、传染性强、病
死率高为特点
? 被WHO规定为国境检疫传染病 ? 是《中华人民共和国传染病防
治法》规定的甲类传染病。
鼠疫概述
第一部分
病原学
引起鼠疫的病原体是鼠疫耶尔森 氏菌(Yersinia Pestis)。典型 的鼠疫菌呈短而粗,中段膨大, 两头钝圆的短小杆菌。有荚膜, 无鞭毛,无芽孢。为革兰氏染色 阴性。鼠疫菌是一种强毒力的病 原体,对敏感动物和人具有猛烈
人群易感性
人对鼠疫没有自然免疫力,所有 人群都有易感性。
临床分型
腺鼠疫 肺鼠疫 败血症鼠疫 其他型鼠疫
诊断原则
? 鼠疫流行病学依据 ? 鼠疫临床特征 ? 鼠疫细菌学诊断 ? 鼠疫血清学诊断
流行病学依据
? 患者在发病前10天内到过鼠疫疫区,接触 过疫区的疫源动物或动物制品。
? 接触过鼠疫病人或有被疫区跳蚤叮咬的可 能。
联防联控机制
北方八省(区、市)鼠疫联防 工作委员会(2005)
由北京、天津、河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江等8省(区、市) 组成 。 联防委员会办公室设在北京市卫生局。
北京市与青海、西藏鼠疫联防 机制(2006)
青藏铁路沿线省份地图
组建专业防治队伍
培养鼠防专业人员,提高专业 素质,培养实践能力和应急处 理能力。 实验室检测人员,血清学检测。 鼠疫疫情应急小分队 :处理突
? 一只旱獭引发的灾难-- 1910年10月25日,满 洲里首发鼠疫, 11月8日即传至北满中心哈尔滨。 之后蔓延开来,不仅横扫东北平原,而且波及 河北、山东。
鼠疫屠城:1910-1911年东北鼠疫
? 1910年12月,指派天津北洋陆军医学院副 监督伍连德为全权总医官赴哈尔滨,开始 了大规模的鼠疫防疫工作 。
? 不同的自然环境有其特定的种群分布, 从而决定了不同类型的自然疫源地。
我国鼠疫自然疫源地类型与分布
? 包括旱獭、黄鼠、沙鼠、田鼠、家鼠5大类 型鼠疫疫源地。
? 分布于东北、华北、西北、西南、东南的 19个省、自治区、295个县。
? 疫源地总面积140余万平方千米。
中国鼠疫自然疫源地名称
1. 青藏高原喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地 2. 天山山地灰旱獭—长尾黄鼠鼠疫自然疫源地 3. 帕米尔高原长尾旱獭鼠疫自然疫源地 4. 呼伦贝尔高原蒙古旱獭鼠疫自然疫源地 5. 松辽平原达乌尔黄鼠鼠疫自然疫源地 6. 甘宁黄土高原阿拉善黄鼠鼠疫自然疫源地 7. 内蒙古高原长爪沙鼠鼠疫自然疫源地 8. 锡林郭勒草原布氏田鼠鼠疫自然疫源地 9. 滇西北山地齐氏姬鼠、大绒鼠鼠疫自然疫源地 10. 滇粤闽黄胸鼠鼠疫自然疫源地 11. 青藏高原青海田鼠鼠疫自然疫源地 12. 准噶尔盆地大沙鼠鼠疫自然疫源地
? 进入过鼠疫试验室或接触过鼠疫试验用品 。
治疗
? 对各型鼠疫的特效治疗一般仍以链霉素为 首选,其次是广谱抗菌素。
? 磺胺类药物作为辅助治疗或预防性投药。
鼠疫的流行状况
第二部分
三次世界人间鼠疫大流行
? 首次大流行发生于公元6世纪,疫情持续了五六 十年,流行高峰期每天死亡万人,死亡总数近一 亿人。
? 加强交通及国镜检疫:对来自疫源地的 外国船只、车辆、飞机等均应进行严格 的国境卫生检疫,实施灭鼠、灭蚤消毒, 对乘客进行隔离留检。
措施
? 保护易感者 ? 预防接种:目前我国选用菌苗是EV76鼠 疫冻干活菌苗,免疫有效期为6个月,在 鼠疫流行期前1-2个月以皮上划痕法进行 预防接种。 ? 预防性投药:磺胺制剂。
疫情报告人
责任报告人:执行职务的医护人员、检疫人员、疾病预防控制人员、乡村医 生、个体医生为责任疫情报告人。 义务报告人:各行各业的职工、机关干部、教师、妇幼保健人员、学生、居 民、农牧民及其它人员均为义务报告人。
疫情报告
责任报告单位:各级各类医疗 卫生机构和疾病预防控制机构
疫情报告网络:各级网络直报 系统
三次世界人间鼠疫大流行
? 第三次 19世纪末(1894年),流行持续到 20世 纪中叶,暴发于中国广州、香港,波及亚洲、欧 洲、美洲和非洲的 60多个国家的沿海城市及其附 近内陆居民区,死亡约 1200多万人。
? 此次大流行期间发现了鼠疫菌( 1894年),明 确了鼠疫的传染源与传播途径,为制定防控措 施提供了科学依据。
防控措施
构建鼠疫防控体系 建立联防联控机制 组建专业鼠防队伍 坚持鼠间疫情监测 疫情网络直报系统 突发疫情应急系统 适时进行实战演练
鼠疫防控体系
2005年7月成立了由市发改委、 市科委、市公安局、市工商局、 市财政局、市交通局、市旅游 局、市农业局、市林业局、北 京铁路局、首都机场、北京出 入境检验检疫局、市爱卫会、 市卫生局和市疾病预防控制中
鼠疫屠城:1910-1911年东北鼠疫
? 1911年4月3日至28日,清政府在奉天组织 召开了 “万国鼠疫研究会”,这是近代在 中国本土举办的第一次真正意义上的世界 学术会议。各国专家对东北抗鼠疫行动给 予了极高的评价,伍连德被冠以“鼠疫斗 士”称号 。
中国鼠疫的流行趋势
? 1980-1999年的20年间,全国后10年 (1990-1999)鼠疫病例数是前10年 (1980-1989)鼠疫病例数的3.6倍,疫情 呈明显上升趋势。

市政府











要求有关部门对 密接监控、对疫 点、疫区进行封锁
宣传教育
“三报三不”制度
三报,即发现自毙鼠和其他染疫动物要报告,发现疑似鼠疫病人和原因不明 的急死病人要报告,发现原因不明的急性高热病人要报告。 三不,即不私自捕猎旱獭,不剥食旱獭和其他野生动物,不私自贩运倒卖旱 獭皮张。
鼠疫监测
通过监测,系统地收集和分析 动物间鼠疫和人间鼠疫的有关 信息,对于尽早发现疫情,掌 握疫情动态,及时采取措施, 控制疫情发展都起到至关重要
疫情报告
疫情报告是国家各级政府卫生 行政部门和疾控部门获取疫情 信息的极其重要的手段之一, 也是早期发现疫情,及时判定 处理疫情的重要依据。
疫情报告
? 值得注意的是广西时隔53年重又发生鼠疫。
我国的鼠疫自然疫源地
? 几个相关的概念 ? 自然疫源性:在自然条件下不依赖于人类,
病原体、媒介和宿主在其种族延续过程中 长期并存的生物学现象。
媒介
病原体
宿主
我国的鼠疫自然疫源地
? 几个相关的概念 ? 自然疫源性疾病:由自然疫源性这一生物
学现象引起的疾病。 ? 自然疫源地:存在自然疫源性疾病的地区。
传染源
各种感染鼠疫菌的啮齿动物 鼠疫病人
传播途径
主要传播途径:
动物→跳蚤→人,蚤叮咬,经血液传播,多为腺鼠疫。 人→空气飞沫→人,经呼吸道传播肺鼠疫 。
传播途径
其他传播途经
剥离染疫动物皮毛时鼠疫菌进入创口而感染,或吸入带菌皮毛中的尘埃感染。 取食未充分煮熟的染疫兽肉,经消化道感染。 染疫动物随运输工具传播。 实验室感染。
疫情报告
卫生部《国家突发公共卫生事 件相关信息报告管理工作规范 (试行版)》:
发现1例及以上鼠疫病例为突发公共卫生事件。 责任报告单位和责任报告人,应当在2小时内以电话或传真等方式向属地卫 生行政部门指定的专业机构报告,具备网络直报条件的同时进行网络直报。
出现疫情后的控制措施
政府部门 医疗机构 疾病预防控制机构
此ppt下载后可自行编辑
谢谢大家
出现疫情后的控制措施
政府部门
成立应急指挥部,协调各委、办、局等有关部门,统一指挥,联合行动。
出现疫情后的控制措施
医疗机构
实行首诊医生责任制,发现鼠疫病人或疑似鼠疫病人要及时隔离治疗,并立 即向疾病控制机构报告,同时采取消毒、防护措施,防止疫情扩大。
出现疫情后的控制措施
医疗机构
临床医生案头提示 病人来自重点鼠疫自然疫源地 病人近10天有接触史 病人主诉及临床表现 发现鼠疫病人或疑似鼠疫病人后立即报告
出现疫情后的控制措施
疾病预防控制机构
加强疫情监测,并通过网络系统严密注视周边省份疫情动态,及时发布预测、 预报、预警信息。 根据疫情划定大、小隔离区,并采取灭鼠、灭蚤、消毒措施。 进行流行病学调查,追查传染源,查清接触者、污染物品及污染范围,采取 控制措施。
措施
? 严格控制传染源 ? 管理患者:鼠疫为甲类传染病,发现疑 似病例后,在2小时内向当地疾病预防控 制中心报告,同时将患者严密隔离,禁 止探视及病人互相往来。
? 病人排泄物应彻底消毒。 ? 病人死亡应火葬或深埋。 ? 接触者应检疫9天,源自文库曾接受预防接种者,
检疫期应延至12天。
措施
? 严格控制传染源 ? 消灭动物传染源:对自然疫源地进行疫 情监测,控制鼠间鼠疫,广泛开展灭鼠 爱国卫生运动。旱獭在某些地区是重要 传染源,应大力捕杀。
措施
? 切断传播途径 ? 消灭跳蚤:灭蚤必须彻底,对猫、狗, 家畜等也要喷药。
措施
? 按程序(预案)开展各项工作
可疑病例的发现
















网络直报或 电话 87789681
就地隔离
采样
87789999
区 CDC
启动应急预案
北京市鼠疫检测 实验室
开展流行病学调查
区卫生局应急 指挥中心
市 CDC
划定疫点、疫区


消毒、灭鼠灭蚤


区卫生局 区政府
市卫生局
协 应急小分队 助
三次世界人间鼠疫大流行
? 第二次大流行发生于公元 14世纪,持续近 300年。 这次大流行仅在欧洲就造成 2500万人死亡,占当 时欧洲人口的四分之一;意大利和英国死者达其 人口的半数。
? 据记载,当时伦敦的人行道上到处是腐烂发臭 的死猫死狗,人们把它们当作传播瘟疫的祸首 打死了。然而,没有了猫,鼠疫的真正传染 源 ——老鼠,就越发横行无忌。
鼠疫屠城:1910-1911年东北鼠疫
? 在伍连德等专家的建议下,清政府及各地 方当局对疫情采取了科学而有效的防疫措 施。
鼠疫屠城:1910-1911年东北鼠疫
? 伍连德组建的防疫队伍也付出巨大牺牲, 直接接触病人的护理和救护人员将近一半 人员殉职。
鼠疫屠城:1910-1911年东北鼠疫
? 由于各种防疫措施处理得当,在当时疫情 严重的局势下,不到4个月就成功扑灭了这 场死亡人数达6万之多、震惊世界的烈性 传染病疫情,指挥这次防疫的伍连德也因 此名扬世界。
世界鼠疫的流行趋势
? 1980-1999 年的20年间,全世界后 10年(19901999)鼠疫病例数是前 10年(1980-1989 )病例 数的2.93倍,说明世界鼠疫疫情呈上升趋势。
? 进入21世纪鼠疫流行有增无减,第一年就有 11个 国家报告人间鼠疫。
鼠疫屠城:1910-1911年东北鼠疫
鼠疫的流行特征
流行范围扩大,四川、西藏、 广西、贵州新疫源地不断被发 现; 云南、广西等间隔多年再度暴 发; 鼠疫向城市及人口密集区逼近, 拉萨、昆明等;
鼠疫的防控策略
第三部分
工作目标
防范鼠疫远距离传播 严防鼠疫传入北京
指导思想
严密监视,联防联控; 信息灵敏,反应迅速; 及时预警,依法防控。
相关文档
最新文档