护理敏感指标解读
护理敏感指标解读
指标意义
护士离职率是反映医疗机构护理人员流动性和稳定 性的重要指标 护士离职率过高会直接影响护理质量
计算公式
同期护士离职人数
护士离职率= ------------------------------------------- ×100%
统计周期末护士在职人数+统计周期内护士离职人数之和
同期某级别护士离职人数 某级别护士离职率= ----------------------------------------- ×100%
引例：选谁当领袖？
候选人A 富兰克林.罗斯福
候选人B 温斯顿.丘吉尔
候选人C 阿道夫.希特勒
如果让您选择，您会选择哪个？
8
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7
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5
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系列1
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0 <25岁 25~35 35~45 >50
0
<25岁 25~35 35~45
>50
护理敏感指标
护理服务→
病人
临床过程
就医体验 心理生理变化 临床转归 后续状况 费用、住院时间
目前护理管理存在的问题
把质量管理简单理解成质控 护士长和护士的眼睛看着护理部/检查标准，而不是病人
（只要不扣分就好，病人的护理成效谁考虑？） 标准里更多的是护士的工作，缺乏对病人结局的关注（导
致有检查就好，没有检查就乱） 质量管理的重点不明确 从事低水平的工作，缺乏质量管理的顶层设计和前瞻性质
统计周期内每天各班次责任护士数之和
注：此公式用于每班次没有统计记录患者总数时，由统计报表获取 每天患者数总数，应用此计算公式计算护患比。
护理质量敏感指标解读
计划性拔管例数占该周期内某导管留置总日数的比例，或者是占该 周期内导管置管总例数的比例
• 指标意义：非计划性拔管发生率是反映患者安全的重要指标，体
现了护理质量水平。通过对该指标进行监测，可以帮助管理者了解 导管管理情况及其危险因素，提示管理者采取针对性的措施最大限 度减少非计划性拔管的发生。
崇德 惠民 敬业 创新
11、健康的护士执业环境 护士执业环境测评的方法及注意事项
于患者特殊病情或精神疾病治疗的情况除外。
• 隔离（环境）约束：指把患者独立安置于单独的房间，防止他们
离开，也可看作是一种约束形式。
8、身体约束率
计算公式
9、插管患者非计划性拔管发生率
定义
• 指标类型：结果指标 • 非计划性拔管：又称意外拔管，是指患者有意造成或任何意外
所致的拔管，即非医护人员计划范畴内的拔管。
9、插管患者非计划性拔管发生率 指标意义
9、插管患者非计划性拔管发生率 计算公式
9、插管患者非计划性拔管发生率 变量说明
• 同一患者，某类导管多次发生UEX，则按 发生频次计算拔管例数
• 某导管留置总日数=统计周期内住院患者每 日0点，留置某类导管的总例数（手工）
• 住院患者留置某类导管长期医嘱跨越凌晨0 点的次数
的全身及呼吸道感染症状，并有胸部X线症状及实验室依据 分子依据：住院患者，有创呼吸机使用开始时间到结束日期时间后48小
时期间，发生呼吸机相关性肺炎的患者例次数
导尿管相关性尿路感染：
住院患者留置导管长期医嘱跨越凌晨0点的次数 不计算一次性导尿患者
崇德 惠民 敬业 创新
11、护士执业环境的测评
• 护士执业环境：指促进或制约护理专业实 践的工作场所的组织因素，包括护士工作 的物理环境和组织环境
护理敏感指标解读
护理敏感指标解读敏感指标是指在某一特定领域或行业中，能够较准确地反映出该领域或行业的情况、问题或趋势的一组量化指标。
在护理领域中，敏感指标的解读对于提供高质量的护理服务、做出科学决策以及改进护理工作质量具有重要意义。
本文将对护理敏感指标进行详细解读，帮助护理人员更好地把握和应用这些指标。
敏感指标一：病人满意度指数病人满意度指数是衡量病人对护理服务满意程度的重要指标。
它可以通过问卷调查、面谈等方式获得。
病人满意度指数的高低反映了护理团队提供的护理服务质量和效果。
通过对病人满意度指数进行解读，可以及时发现并改进护理服务中的问题，提高病人满意度，同时也能够提高护理工作整体质量和水平。
敏感指标二：感染率指标感染率是衡量医疗机构感染控制工作的重要指标之一。
在护理过程中，感染控制是非常关键的一环。
通过监测和解读感染率指标，可以评估医疗机构的感染控制措施是否得当，是否需要进行调整和改进。
感染率指标包括手术部位感染率、院内感染率等，正确解读这些指标可以帮助护理人员及时发现并控制感染传播，确保病人的安全与健康。
敏感指标三：转院率指标转院率是指病人在医疗机构住院期间需要转院的比例。
转院率指标的高低反映了医疗机构的护理水平和综合实力。
通过对转院率指标的解读，可以分析出导致病人转院的原因，包括医疗机构设备不足、护理技术不过关等。
同时，解读转院率还可以帮助护理人员及时调整护理计划，提高护理技术和服务质量，减少不必要的转院。
敏感指标四：误诊率指标误诊率是指医疗机构或个体医生在诊疗过程中错误判断的比例。
正确解读误诊率指标对于评估医疗质量和提高护理水平非常重要。
通过对误诊率指标的解读，可以发现医疗机构或个体医生在特定疾病或情况下容易出现误诊的问题，采取相应措施进行改善。
减少误诊对于提高护理质量、提升医疗机构的声誉具有积极作用。
敏感指标五：护理时间指标护理时间指标是指护士为病人提供护理服务所需的时间。
护理时间的长短直接影响到护理的质量和效果。
护理敏感指标解读
为确保改进措施的落地执行，需明确各项措施的责任人和时间节点 。
持续改进
定期评估改进措施的执行情况和效果，根据评估结果进行持续改进 ，形成护理质量的持续提升。
05
护理敏感指标应用中的注意事项
指标数据的真实性与可靠性保障
数据来源确认
确保指标数据来源于可靠的医疗 记录、护理记录等，以确保数据
意义
通过对护理敏感指标的监测和分析，可以评价护理工作的质量和效果，识别护 理过程中的问题和不足，指导护理工作的改进和优化，提高患者的满意度和医 疗护理的整体水平。
护理敏感指标的分类
01
02
03
结构指标
反映护理资源配置和护理 组织结构的指标，如护士 与患者的比例、护士的学 历和职称结构等。
过程指标
反映护理工作流程和护理 行为的指标，如护理操作 规范执行率、护理记录完 整率等。
解读方法
了解导管使用的指征 、插入和维护的操作 规范，评估导管相关 感染的预防和控制措 施的执行情况。
分析感染发生的病原 菌种类、耐药性和感 染来源，指导临床合 理选择抗菌药物和改 进护理措施。
通过比较不同病区、 不同导管类型的血流 感染发生率，发现感 染控制中的薄弱环节 和改进方向。
04
利用护理敏感指标改进护理质量
指标定义：跌倒发生率是指在一 定时期内，患者发生跌倒的病例 数占同期患者总数的比例。
分析跌倒发生的原因，包括患者 生理状况、环境因素、药物因素 等。
通过比较不同患者群体、不同病 区的跌倒发生率，识别高风险人 群和护理重点。
导管相关血流感染发生率指标解读
指标定义：导管相关 血流感染发生率是指 在一定时期内，使用 血管导管的患者发生 血流感染的病例数占 同期使用血管导管患 者总数的比例。
护理敏感指标解读
护理敏感指标解读护理敏感指标是指一些反映患者病情变化的生理指标或化验指标。
通过监测和解读这些指标，护理人员可以了解患者病情的进展，判断治疗效果，并及时采取相应措施，以帮助患者恢复健康或减轻痛苦。
本文将对一些常见的护理敏感指标进行解读。
1.血压：血压是评估循环系统功能的重要指标。
高血压可能反映心脏负荷增加或血管痉挛，需要密切监测并调整治疗方案。
低血压可能导致组织灌注不足，需要及时采取措施，如补液、给予升压药物等。
2.心率：心率是评估心脏功能的重要指标。
心率过快可能说明心脏负荷加重，如心律失常或心衰。
心率过慢可能表示窦房结功能障碍，需要密切监测。
护理人员可以通过心电监护仪等设备进行心率的实时监测和记录。
3.呼吸频率：呼吸频率是评估呼吸系统功能的重要指标。
呼吸急促可能表明患者有呼吸困难，例如哮喘、心力衰竭等。
呼吸过慢或浅表可能是中枢神经系统受损的表现。
护理人员需密切观察患者的呼吸情况，并及时采取相应措施。
4.体温：体温是评估患者炎症反应和感染情况的指标。
体温升高可能表示发热，可能是细菌或病毒感染的表现。
需要密切观察患者的体温变化，并采取相应护理措施，如给予抗生素、物理降温等。
5.血氧饱和度：血氧饱和度是评估患者氧合状态的指标。
对于呼吸系统疾病患者或手术后监测，血氧饱和度的监测具有重要意义。
低血氧可能导致氧供不足，出现缺氧症状。
护理人员可以通过脉搏血氧饱和度仪进行监测，并及时采取相应护理干预。
6.尿量：尿量是评估肾功能和水盐代谢的重要指标。
尿量减少可能表示肾功能障碍、体液不平衡等问题。
护理人员需密切观察患者的尿量变化，及时了解患者的排尿情况，并采取相应措施，如推行循环量、调整液体输注速度等。
7.血液指标：血液指标包括血常规、生化指标、凝血功能指标等。
通过监测这些指标可以了解患者的血液情况、内脏器官功能等，对于评估疾病严重程度和指导治疗具有重要意义。
例如，白细胞计数升高可能是感染或炎症的表现，血小板减少可能是凝血功能异常的表现。
护理敏感指标汇报
护理敏感指标汇报护理敏感指标汇报一、引言敏感指标是护理工作中的重要指标之一，它反映了患者的病情变化和治疗效果。
因此，对于护理人员来说，掌握敏感指标的含义和计算方法是非常必要的。
本文将从患者的生命体征、疼痛程度和营养状态三个方面介绍常见的敏感指标，并提供详细的计算方法和临床意义。
二、生命体征1. 血压血压是反映心血管系统功能状态的重要指标。
在护理工作中，我们通常会记录患者的收缩压和舒张压，并根据其变化来判断患者是否存在高血压或低血压等情况。
在计算血压时，需要注意以下几点：（1）测量血压时应让患者保持安静状态，避免身体活动或情绪波动。
（2）使用正确的测量方法和仪器，确保结果准确可靠。
（3）根据年龄、性别、身高等因素来确定正常范围。
2. 心率心率是反映心脏功能状态的重要指标。
在护理工作中，我们通常会记录患者的心率，并根据其变化来判断患者是否存在心动过缓或心动过速等情况。
在计算心率时，需要注意以下几点：（1）测量心率时应让患者保持安静状态，避免身体活动或情绪波动。
（2）使用正确的测量方法和仪器，确保结果准确可靠。
（3）根据年龄、性别等因素来确定正常范围。
三、疼痛程度1. 疼痛评分疼痛评分是反映患者疼痛程度的重要指标。
在护理工作中，我们通常会使用视觉模拟评分法、数字评分法或面部表情评分法等方法来评估患者的疼痛程度。
在计算疼痛评分时，需要注意以下几点：（1）询问患者的具体感受和描述，并根据其回答来进行评估。
（2）选择合适的评估方法和工具。
（3）记录每次评估结果，并观察其变化趋势。
2. 疼痛管理效果疼痛管理效果是反映治疗效果的重要指标。
在护理工作中，我们通常会根据患者的疼痛评分和治疗措施来评估疼痛管理效果。
在计算疼痛管理效果时，需要注意以下几点：（1）记录每次治疗措施和患者的反应。
（2）观察患者的疼痛程度变化趋势。
（3）根据变化趋势来评估治疗效果。
四、营养状态1. 体重体重是反映营养状态的重要指标。
在护理工作中，我们通常会记录患者的体重，并根据其变化来判断患者是否存在营养不良等情况。
护理质量敏感指标汇总
护理质量敏感指标汇总
1.感染率：感染是患者在接受医疗护理过程中最常见的并发症之一、监测感染率可以评估医疗机构的感染控制措施和护理团队的手卫生等方面的质量。
2.预防跌倒率：跌倒是医疗机构中常见的安全事件，尤其是老年患者更容易受到伤害。
预防跌倒率可以衡量医疗机构的跌倒风险评估和预防措施的有效性。
3.压疮发生率：压疮是长期卧床或坐位患者常见的并发症，严重的压疮会增加医疗成本并延长患者住院时间。
监测压疮发生率可以评估护理团队对于压疮风险评估和预防的效果。
4.药物错误率：药物错误是医疗机构中最常见的错误之一，可能导致不良的药物反应和患者安全问题。
监测药物错误率可以评估医疗机构对于药物管理和护理质量的关注程度。
5.疼痛评估和管理：疼痛是患者常见的主诉之一，护理人员应该对患者的疼痛进行准确的评估并进行有效的疼痛管理。
监测疼痛评估和管理的指标可以评估护理人员对疼痛的关注程度和专业水平。
6.护理满意度：监测护理满意度可以了解患者和其家属对于提供的护理质量的感受和满意度。
患者满意度是评估护理质量的重要指标之一
7.入住率：入住率是衡量医疗机构使用率和护理需求的指标，可以帮助医疗机构合理安排资源和人力，提高护理质量。
8.面肤度：面肤度是指患者在接受护理过程中对于护理人员的尊重和关怀程度。
面肤度是评估护理质量的重要指标之一，能够反映出护理团队的专业精神和职业道德。
以上是对护理质量敏感指标的汇总和解释，医疗机构和护理团队可以根据这些指标进行监测和改进，以提供更好的护理质量和患者安全。
护理敏感指标解读
跌倒是指患者不自主地倒地或从床上滑落的现象。跌倒发生率是衡量护理服务对患者安全 保障的重要指标，可以反映护士对患者安全管理的重视程度。
给药错误率
给药错误是指护士在给药过程中发生的错误，包括给错药物、给药时间不准确、给药剂量 不正确等。给药错误率是衡量护理服务对患者安全保障的重要指标之一，可以反映护士在 给药过程中的操作规范和注意力集中程度。
专业素养。
完善护理流程
优化护理流程，确保各项护理措 施的科学性和规范性，提高护理
服务的连贯性和协同性。
强化患者沟通
加强与患者的沟通和交流，及时 了解患者的需求和反馈，提高患 者对护理服务的满意度和信任度
。
提高护理敏感指标的策略和措施
制定科学的目标
根据实际情况制定合理的护理敏感指标目标，明确改进方向和重 点，为提高指标提供明确指引。
综合考量
在解读指标时，需综合考虑多种因素 ，如患者的个体差异、护理团队的技 能和经验等，以确保解读的客观性和 准确性。
注意指标的时间变化，了解指标在不 同时间点的变化趋势，以评估护理措 施的有效性和持续性。
04
护理敏感指标的应用和改进建 议
指标在护理管理中的应用
监测护理质量
通过收集和分析护理敏感指标数 据，可以全面了解护理服务的质 量状况，及时发现存在的问题和
护理敏感指标解读
汇报人：文小库 2024-01-07
目录
• 引言 • 护理敏感指标的分类 • 护理敏感指标的解读方法 • 护理敏感指标的应用和改进建
议 • 结论
01
引言
目的和背景
目的
解读护理敏感指标，帮助护理人 员更好地理解护理质量评估和改 进的方法。
背景
随着医疗技术的进步和患者需求 的提高，护理服务质量越来越受 到关注，而敏感指标是评估护理 服务质量的常用工具。
护理敏感指标解读
敏感指标的定义和重要性
敏感指标
指在护理工作中，能够反映护理 服务质量和患者安全的关键指标 。
重要性
通过对敏感指标的监测和分析， 可以及时发现护理过程中的问题 ，采取有效措施进行改进，提高 护理质量和患者满意度。
02
护理敏感指标分类
果，及时调整护理方案。
优化护理流程
根据患者需求和护理实践，不 断优化护理流程，提高护理效 果。
提高护士专业技能
加强护士培训和继续教育，提 高护士的专业技能和服务水平 。
实施个体化护理
根据患者的具体情况和需求， 制定个体化的护理方案，提高
护理效果。
提高护理效率类指标的措施
合理排班制度
实施弹性排班制度，合理配置人力资源，提高工 作效率。
患者对护士技术水平满意度
评估患者对护士技术水平的满意程度。
患者对护士服务态度满意度
评估患者对护士服务态度的满意程度。
患者对病房环境满意度
评估患者对病房环境的满意程度。
03
护理敏感指标解读方法
数据收集和整理
01
02
03
确定指标
根据护理实践和业务需求 ，选择合适的护理敏感指 标。
数据采集
通过临床观察、患者反馈 、医疗记录等多种途径， 收集相关数据。
护理效率类指标
总结词
衡量护理服务效率与资 源利用效率
平均住院日
评估医院平均每个患者 住院时间的长短，以衡 量医院对患者的服务效
率。
病床使用率
评估医院病床的使用情 况，以衡量医院对医疗
资源的利用效率。
护士工作效率
评估护士在单位时间内 完成的工作量，以衡量
医院护理敏感质量指标解读
医院护理敏感质量指标解读在医院护理中，质量指标是评估护理服务效果和质量的重要标准。
尤其对于一些敏感患者群体，如婴幼儿、老年人和慢性疾病患者，质量指标更加重要。
下面将解读医院护理中的敏感质量指标。
一、感染率指标感染率是评估医院护理质量的重要指标之一，尤其对于手术患者和免疫力低下的患者更为重要。
感染率的控制需要医护人员的严格操作规范和无菌操作，定期的消毒和清洁工作也是非常关键的。
医院护理中的感染率指标一般为每年度统计一次，对于高风险的患者群体需要更加频繁地监测和评估。
二、压疮发生率指标压疮是长期卧床的患者常见的并发症，严重影响患者的生活质量和恢复。
因此，压疮的预防和控制是医院护理工作的重要内容之一。
医院通常会对每位卧床患者进行定期的压疮风险评估，根据评估结果采取相应的预防措施。
压疮发生率指标是评估医院护理工作效果的重要指标之一。
三、用药安全指标用药安全是医院护理中的重要问题，尤其对于长期用药或特殊敏感患者群体更加重要。
医院护理工作者需要对患者的用药情况进行认真核对和监测，避免药物相互作用或者用药错误。
用药安全指标通常包括合理用药率、用药时间准确率等内容，是评估医院用药工作的重要指标。
四、疼痛管理指标疼痛管理是医院护理工作中的重要内容，特别是对于术后患者和慢性疼痛患者更为重要。
医院通常会对患者的疼痛情况进行评估，并及时进行合理的疼痛管理。
疼痛管理指标一般包括疼痛评估及时率、疼痛缓解效果等内容，是评估医院护理工作的重要指标之一。
五、营养支持指标营养支持是医院护理中的重要内容，特别是对于慢性疾病患者和手术后患者更为重要。
医院护理工作者需要对患者的营养状况进行评估，并根据评估结果制定合理的营养支持方案。
营养支持指标通常包括合理饮食率、体重恢复情况等内容，是评估医院护理质量的重要指标。
综上所述，医院护理中的敏感质量指标涵盖了感染率、压疮发生率、用药安全、疼痛管理和营养支持等内容。
只有严格遵守操作规范、增强风险意识、加强监测和评估，才能有效提高医院护理服务的质量，更好地为患者提供安全、有效、高质量的护理服务。
护理敏感指标解读
护理部 徐建鸣护理敏感指标应用一、背景和意义二、护理敏感指标释义三、敏感指标数据与信息系统四、敏感指标数据库• THE LANCET: 患者安全并非奢华•人非圣贤，孰能无过。
医学中的错误可能并将继续出现。
构建不良事件和人因错误影响最小的医疗系统和环境是基本的，也是可达的。
•减少患者伤害的第一步是对该问题进行了解，而这只能通过准确的不良事件报告得以实现。
•患者安全策略的四大支柱：•减少伤害的系统方法、•营造安全文化、•倡导患者参与患者安全•基于证据的行动与合理决策的平衡。
1. 成为一个学习型组织2. 医院领导者在患者安全中的作用3.患者安全文化4.公平、公正的患者安全文化5.数据的使用和上报系6.有效利用数据7.主动防止伤害8.鼓励患者参与• JCI 评审增加患者安全章节•让患者和医疗照护团队随时参与到整个医疗系统中，以降低患者伤害的风险。
•协助医疗机构获取先进知识与技能，培养有竞争力的医疗照护团队，并调动患者参与的积极性，从而提高医疗质量和安全。
•鼓励和推荐医疗机构在质量与安全方面采取积极主动的方法与模式，以增强医疗照护团队责任感、信任度和知识水平，同时降低因发生患者安全不良事件引起的恐惧和领导者的责罚所造成的影响。
•质量的测量Avedis Donabedian ：•结构维度—医疗机构怎么构建的？•过程维度—对患者做了哪些诊疗？•结果维度—患者的预后如何？•患者安全测量•结构维度测量评估医疗机构是否拥有改善患者安全的关键资源，如电子病历、严重不良事件发生后RCA团队迅速开展工作的机•过程维度测量则评估患者安全标准的遵守情况，如手术安全核查表完成的比例或静脉血栓栓塞适时预防的患者比例等；•结果维度测量可以测算出不良事件发生率或流行程度•实施测量的目的–评估患者安全干预措施的有效性；–识别新的或者新发的患者安全威胁；–比较医院和诊所的患者安全；–确定患者安全是否得到改善。
•测量方法优点缺点回顾性图表分析（单独使用或触发工具使用后使用）被认为是“金标准”，包含了丰富、详细的临床信息成本高，劳动密集型，临床信息不全会导致数据质量存在变数，仅仅是回顾性分析。
护理_敏感指标解读_床护比
过程 结果
住院患者身体约束率
住院患者跌倒发生率 院内压疮发生率 插管患者非计划拔管发生率 ICU导尿管相关尿路感染发生率 ICU中心导管相关血流感染率 ICU呼吸机相关肺炎发生率
爱心护理团队
儿二科病区
护士匆忙的脚步
护理质量结构指标:床护比
定义 指统计周期提供护理服务的单位实际开放床位 与所配备的执业护士人数比例，反映平均每张床位所 配备的执业护士数量
注：此公式用于回顾性护患比计算，因没有每班次患者总数记录，由统 计报表获取统计期间的开放床位数、 床位使用率等，进行计算平均护 患比。
计算公式4
同期同班次住院患者总数 某班次平均护患比=1： --------------------------------------
统计周期内某班次责任护士总数
注：此公式用于每班次没有统计记录患者总数时，由统计报表获取 每天患者数总数，应用此计算公式计算护患比。
计算公式5
某时间点收治患者总数 某统计时间点护患比=1：------------------------------------
某时间点责任护士数总数
每个班次或每天“收治患者总数”：包含统计时期内收治在院患者总数 与新转入患者数之和，例如，该班次起始时点在院患者20人，到该班次 结束，转出2人，转入3人，则“收治 患者总人数”为23人。
护理护理不良 事件
2013 2014 2013 2014 2013 2014
1月 98%
97.6%
90% 88.6% 1 4 0 1
2月 99%
95.5%
91% 90.5% 0 3 0 1
3月 98%
94.8%
92% 87% 1 5 1 3
护理敏感指标
护理敏感指标是指在医疗保健中起着至关重要作用的数据指标，通过测量和记录这些指标数据，可以帮助护理人员更好地了解病患情况，及时发现并纠正患者健康问题，提高了医疗保健的质量和效率。
一、的种类及其意义1. 疼痛指标疼痛是很常见的身体不适，也是很多病患常见的症状，在很多情况下，疼痛不仅仅是身体不适，还会对身体造成很大的影响。
因此，医疗保健中疼痛指标的测量和记录是必不可少的。
通过疼痛指标的测量，护理人员可以更好地了解患者疼痛状况，从而针对不同情况采取不同的护理措施，降低患者疼痛感。
2. 血糖指标血糖是指人体内血液中的葡萄糖含量，是很重要的身体健康指标之一。
在医疗保健中，患者体内血糖的变化与疾病的关系非常密切。
因此，护理人员需要定期对患者的血糖进行监测，及时发现血糖异常情况，采取相应的应对措施，保证患者的身体健康。
3. 体温指标体温是反映人体状况的重要指标之一，也是各种疾病的诊断和预后判断的重要依据。
在护理工作中，护理人员需要根据患者的体温变化情况来判断患者的健康状态，及时采取相应的处理措施，保障患者的身体健康。
4. 血压指标血压是常见的身体指标之一，是人体血液循环的重要过程。
在医疗保健中，血压指标的测量和记录是非常重要的，因为血压异常的情况会导致各种不良后果，而护理人员通过血压变化的记录，可以及时发现患者的血压异常情况，采取相应的护理措施，并指导患者进行适当的生活保健。
二、的测量方法及注意事项1. 疼痛指标的测量方法：护理人员需要在病患的不同部位记录疼痛的强度，记录疼痛的特点和疼痛的程度。
需要注意的是，不同的患者疼痛的表现方式可能会有所不同，护理人员需要根据实际情况进行具体措施。
2. 血糖指标的测量方法：护理人员需要通过体内血糖测定仪器对患者的血糖进行测量，需要通过正确使用仪器，及时记录测量结果，并根据测量结果进行相应护理处理。
3. 体温指标的测量方法：护理人员可以使用体温计进行测量，需要注意在测量前，应让患者保持安静和放松，并使其舒适而不紧张，通过正确使用体温计，及时记录测量结果。
护理敏感质量指标
护理敏感质量指标一、护理敏感质量指标介绍护理敏感质量指标集（Nursing Sensitive Quality Indicators，NSQD）分为结构指标、过程指标和结果指标。
各指标编码为NSQI-01～NSQI-13。
如某项指标下包含二级指标，在主编码后加一位数字码，如床护比（NSQI-01）指标下包含全院床护比（NSQI-01-1）和病区床护比（NSQI-01-2）两项二级指标。
“没有测量就没有改善”，质量改善的起点始于质量的测量。
应用护理敏感质量指标，监测护理质量状况，分析质量现状、影响因素，确定改善目标和对策，评价改善效果，修订相关制度和流程，是国际上常用的、有效的质量管理手段。
二、护理敏感质量指标内容（一）NSQI-01床护比1.指标定义床护比是指统计周期内实际开放床位数与所配备的护士人数比例，如全院床护比、住院病区床护比、某病区床护比。
2.指标意义反映医院实际开放床位和护理人力的匹配关系。
了解当前开放床位的护理人力配备状况，评估医院或病区基本护理人力配备情况，可进行同级别医院横向比较。
3.计算公式（1）全院床护比（2）住院病区床护比1）计算细则①分子：统计周期内全院执业护士总人数，指所有护理岗位的执业护士总人数，计算方法为统计周期初与统计周期末执业护士总人数之和除以2。
②分母：统计周期内全院实际开放床位数。
如统计周期内实际开放床位有变动，计算方法为统计周期初实际开放床位数与统计周期末实际开放床位数之和除以2。
③住院病区床护比分子分母均为“统计周期内所有住院病区”，计算方法同“全院床护比”。
2）分子说明：全院执业护士总人数是医院所有护理岗位的执业护士总人数，包括临床护理岗位护士、护理管理岗位护士、其他护理岗位护士、护理岗位的返聘护士、护理岗位的休假护士等。
3）分母说明：医院编制床位，除编制床位外，经医院确认，有固定物理空间和标准床单位配置，可以常规收治患者的床位。
排除抢救室床位、观察室床位、手术室床位、麻醉恢复室床位、血液透析室床位、接产室的待产床和接产床、母婴同室新生儿床、检查床、治疗床、临时加床。
护理敏感指标解读
通过对NSI的评估，对护理质量进行全面了解，为改进护理工作提供依据。
03
护理敏感指标解读
病人满意度指标解读
总结词
病人满意度是评估医疗服务质量的重要指标之一，反映患者对医疗服务的满意程 度。
详细描述
病人满意度通常包括对医生、护士和其他医务人员的评价，以及医疗设施、卫生 条件、药品供应等方面的评价。该指标通常通过问卷调查、访谈等方式进行收集 ，并用于改进医疗服务质量。
对未来研究的建议
建议开展更大样本量的研究，以 充分验证敏感指标的有效性和适
用性。
应针对不同护理单元的特点，制 定个性化的敏感指标评估方案， 以提高护理工作的针对性和有效
性。
在敏感指标的筛选和确定方面， 应综合考虑医学、护理学、社会 学等多方面的因素，以建立更为
科学和全面的评估体系。
感谢您的观看
THANKS
高护理质量。
不同护理单元之间的敏感指标 存在差异，需针对实际情况制
定个性化护理方案。
敏感指标在评估患者病情和预 测不良后果方面具有重要价值
。
研究的不足与展望
本次研究样本量较小，可能存在一定偏倚，需要在大样本量的情况下进行验证。
敏感指标的筛选和确定仍存在争议，需要进一步探讨和完善。
未来可以深入研究敏感指标与其他医疗指标的关联性，以更全面地评估患者病情 和预测不良后果。
总结词
护士离职率是反映护理团队稳定性和服务 质量的重要指标之一，反映护士离职的数 量和频率。
VS
详细描述
高离职率可能导致护理团队的不稳定，影 响患者的治疗和康复。该指标通常通过记 录和审计来统计，并用于评估和改进护理 团队的稳定性和服务质量。
床位使用率指标解读
护理敏感指标解读
与其他研究的比较
国际研究现状
国际上已经有了比较成熟的护理敏感性指标体系，例如国际医疗卫生机构认证联合委员会（JCAHO）制定的指标体系，可以作为国内借鉴和参考的依据。
研究前景展望
护理敏感性指标是衡量护理工作质量和效果的重要手段，未来的研究需要进一步拓展指标的涵盖范围，提高指标的科学性和可操作性，加强与其他领域的交流与合作，共同推动护理事业的发展。
健康状况的敏感指标
体温
正常值为60-100次/分，过快或过慢可能提示心血管疾病、贫血或神经系统疾病等。
心率
正常值为90/60-120/80mmHg，过高或过低可能提示心血管疾病、肾脏疾病或内分泌疾病等。
血压
疼痛程度
使用疼痛评分表（如VAS、NRS等）来评估疼痛程度，以便更好地制定止痛方案。
疼痛部位和性质
利益冲突
部分医疗机构或研究人员可能存在利益冲突，这也会影响解读结果的可信度。
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研究结果与讨论
护理敏感性指标是指能够客观、敏感地反映护理工作质量和护理效果的指标，根据其性质可以分为效果型指标、效率型指标和结局型指标。
研究结果
不同的护理单元有着不同的护理敏感性指标，例如内科护理单元的指标主要包括病人满意度、跌倒事件发生率、平均住院日等；外科护理单元的指标主要包括手术并发症发生率、术后下床活动时间、住院时间等；妇产科护理单元的指标主要包括新生儿Apgar评分、产后出血量、住院时间等。
并发症发生情况
康复效果的敏感指标
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护理敏感指标解读的难点及问题
数据来源不一
数据质量不高
数据处理方法不规范
数据获取与处理
指标解读的准确性
要点三
护理敏感指标解读
每住院患者24小时平均护理时数信息报表
护理质量结构指标:护患比
定义：指统计周期内当班责任护士人数与其负责照护的住 院患者数量之比
“当班责任护士人数”是指统计期间内在岗直接看护患者 的责任护士总人数，不包括治疗护士（配药护士）、办公 班（主班）护士、护士长等其他岗位护士
指标意义
护患比是护士人力配备的评价指标之一 护患比可以评价护士的工作负荷 与患者安全隐患、医患矛盾、护理质量、护理人
工作年限：护士注册后从事护理工作的年限， 推荐划分五个级别，年限＜1年、1年≤年限 ＜2年、2年≤年限＜5年、5年≤年限＜10年、 年限≥10年
学历
学历：指个体在教育机构的学习经历，通常指学习者 最后也是最高层次的学习经历，以教育部门批准实施 学历教育、具有国家认可文凭颁发权利的学校及其他 教育机构所颁发的学历证书为凭证。学历可分为五个 级别，分别是中专、高职高专、大学本科、硕士研究 生、博士研究生。
统计周期内每天各班次责任护士数之和
注：此公式用于每班次没有统计记录患者总数时，由统计报表获取 每天患者数总数，应用此计算公式计算护患比。
计算公式3
同期开放床日数 ∗床位使用率 ∗3 平均每天护患比= 1：----------------------------------------
统计周期内每天各班次责任护士数之和
量管理
目前护理管理存在的问题
低效率的解决问题方式，检查发现的问题长期不能解决， 低水平重复。
看不到专业和专科质量 ICU、手术室 危重病人、昏迷病人、肿瘤化疗置管病人….
无法判断护理好坏对病人结局是否有影响
包含：指标的定义和意义，计算公式、数据及来源、指标的使用方法、评述、应用指标可 能遇到的问题和应对方法、指标与其他敏感指标的关联和联合应用
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统计周期始护士总人数+统计周期末护士总人数 统计周期内护士总人数= ----------------------------------------
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护士职称结构信息报表
护士学历结构信息报表
护士年龄结构信息报表
护理质量结构指标: 护士离职率
定义
护士离职率：指在一定统计周期内，某医疗机构中护士离 职人数与累计在职护士总数（统计周期末护士在职人数与 统计周期内护士离职人数之和）的比率。
每住院患者24小时平均护理时数信息报表
护理质量结构指标:护患比
定义：指统计周期内当班责任护士人数与其负责照护的住 院患者数量之比
“当班责任护士人数”是指统计期间内在岗直接看护患者 的责任护士总人数，不包括治疗护士（配药护士）、办公 班（主班）护士、护士长等其他岗位护士
指标意义
护患比是护士人力配备的评价指标之一 护患比可以评价护士的工作负荷 与患者安全隐患、医患矛盾、护理质量、护理人
工作年限：护士注册后从事护理工作的年限， 推荐划分五个级别，年限＜1年、1年≤年限 ＜2年、2年≤年限＜5年、5年≤年限＜10年、 年限≥10年
学历
学历：指个体在教育机构的学习经历，通常指学习者 最后也是最高层次的学习经历，以教育部门批准实施 学历教育、具有国家认可文凭颁发权利的学校及其他 教育机构所颁发的学历证书为凭证。学历可分为五个 级别，分别是中专、高职高专、大学本科、硕士研究 生、博士研究生。
员因工作压力而离职等相关联 是患者护理结果的影响因素之一
计算公式1：此计算公式为最准确、最常用的推荐计算护患比公式
同期每天各班次患者数之和 平均每天护患比= 1：----------------------------------------
统计周期内每天各班次责任护士数之和
计算公式2
同期每天患者数之和 ∗3 平均每天护患比= 1：----------------------------------------
量管理
目前护理管理存在的问题
低效率的解决问题方式，检查发现的问题长期不能解决， 低水平重复。
看不到专业和专科质量 ICU、手术室 危重病人、昏迷病人、肿瘤化疗置管病人….
无法判断护理好坏对病人结局是否有影响
包含：指标的定义和意义，计算公式、数据及来源、指标的使用方法、评述、应用指标可 能遇到的问题和应对方法、指标与其他敏感指标的关联和联合应用
统计周期内每天各班次责任护士数之和
注：此公式用于每班次没有统计记录患者总数时，由统计报表获取 每天患者数总数，应用此计算公式计算护患比。
计算公式3
同期开放床日数 ∗床位使用率 ∗3 平均每天护患比= 1：----------------------------------------
统计周期内每天各班次责任护士数之和
计算公式
同期执业护士总人数 床护比= 1：----------------------
统计周期内开放床位数
某护理单元床护比信息报表
医院各部门床护比信息汇总表
护理质量结构指标: 每住院患者24小时平均护理时数
定义
护理时数：指在特定时间段内护理人员执行全部护理活动 所需要的时间总和。护理工作时数=直接护理时数+间接护 理时数+相关护理时数+个人活动时间。
指标意义
护士离职率是反映医疗机构护理人员流动性和稳定 性的重要指标 护士离职率过高会直接影响护理质量
计算公式
同期护士离职人数
护士离职率= ------------------------------------------- ×100%
统计周期末护士在职人数+统计周期内护士离职人数之和
同期某级别护士离职人数 某级别护士离职率= ----------------------------------------- ×100%
引例：选谁当领袖？
候选人A 富兰克林.罗斯福
候选人B 温斯顿.丘吉尔
候选人C 阿道夫.希特勒
如果让您选择，您会选择哪个？
8
8
7
7
6
6
5
5
4
系列1
4
系列1
3
3
2
2
1
1
0 <25岁 25~35 35~45 >50
0
<25岁 25~35 35~45
>50
护理敏感指标
护理服务→
病人
临床过程
就医体验 心理生理变化 临床转归 后续状况 费用、住院时间
敏感指标
引例：选谁当领袖？ 候选人A:跟一些不诚实的政客有往来，而且会咨询占星学
家。他有婚外情，是一个老烟枪，每天喝8~10杯的马丁尼
候选人B：他过去有两次被解雇的记录，睡觉睡到中午才 起来，大学时吸过鸦片，而且每天傍晚会喝一夸特的威士 忌
候选人C:他是一位授勋的战争英雄，素食主义者，不抽烟， 只偶尔喝一点啤酒，从来有发生过婚外情
间接护理时数：指与直接护理患者相关活动的准备时间
例如：准备检查、回答问题、处理医嘱、工作人员间沟 通、计费、使用电脑、书写记录、粘贴报告、整理交接 班本等
相关护理时数：与护理活动相关的护理工作时间总和 例如：清点物品、会议、检查、在职培训、咨询、走路、 补充物品、核对医嘱、清洗物品、借物、传送物品、物 品维修、整理环境等
计算公式5
某时间点收治患者总数 某统计时间点护患比=1：------------------------------------”：包含统计时期内收治在院患者总数 与新转入患者数之和，例如，该班次起始时点在院患者20人，到该班次 结束，转出2人，转入3人，则“收治 患者总人数”为23人。
私人时间：与患者护理无关的个人活动时间 例如：用餐、私 人交谈、喝水、休息、去洗手间等
指标意义
直接护 理时数
反应患者直接获得护理服务项目的时间； 评价护理是否到位的关键指标； 影响患者结局
私人 时间
患者
间接护 理时数
相关护 理时数
指标意义
目前仍没有一定标准以界定护理人员应提供多少的直接 护理才是合理的
指标意义
床护比是护士人力配备的评价指标之一 床护比可以作为基本人力配备的参考标准 是患者护理结果的影响因素之一
指标意义
有关床护比标准
1:0.4
局限性 涉及变量：开放床位数、所有执业护士总数 有效人力？层级配置？工作量？工作环境？
不同测量对象床护比
***医院床护比 ***医院普通病房护理单元床护比 ***医院ICU床护比 ***医院母婴同室床护比 ***医院手术室床护比 ***医院产房床护比
目前护理管理存在的问题
把质量管理简单理解成质控 护士长和护士的眼睛看着护理部/检查标准，而不是病人
（只要不扣分就好，病人的护理成效谁考虑？） 标准里更多的是护士的工作，缺乏对病人结局的关注（导
致有检查就好，没有检查就乱） 质量管理的重点不明确 从事低水平的工作，缺乏质量管理的顶层设计和前瞻性质
结构-过程-结果
护理质量敏感指标的筛选
1. 护理工作的维度： 专业技术、患者安全、身心体验
2. 质量管理的维度： 结构--过程--结果
3. 敏感的维度： 把握质量工作的关键问题，短板--工作要点
第二部分：13个敏感指标的定义 指标意义及计算方法
国家遴选的13个敏感指标
护理质量结构指标:床护比
护患比信息报表（8h/班次）
护患比信息报表（12h/班次）
护理质量结构指标: 不同级别护士的配置
定义：指在医疗机构或其部门中，不同能力级别护士在本机构或 部门所有注册护士中所占的比率。
指标意义
护士的能力结构
不同级别护士的配置
护理质量
患者结局
“能力”需要用具体的维度来测量
工作年限
学历
技术职称
工作年限
……
护理敏感指标的定义
2019年由美国护士协会（ANA）与美国护理质量指标数据库（NDNQI） 率先提出
是由护士提供的，反映护理结构、过程、结果，能够反映事物特性的 指标
特性：
敏感性
实用性
可操作性
护理到底能不能影响结局？
南 丁 格 尔 于 1851 年 11 月4日带领38名护士到 达黑海沿岸的斯库塔 里战地医院。在不足6 个月的时间里，南丁 格尔克服了无数艰难 困苦，终于是战地医 院焕然一新，死亡率 从40%降至2%
应重视如何增加提供给患者的直接护理时间，以改善患 者结局
应掌握患者护理时数指标数据，并通过测量获知直接护 理时数、间接护理时数、相关护理时数、私人时间的不 同分布情况
计算方法
如果只算每住院患者24小时平均护理时数，则涉及：统计 周期内累计每班在岗护士总人数、每班小时数、统计周期每 天收治患者数（实际占用床日数）
统计周期末某级别 + 统计周期内某级别 护士在职人数 护士离职人数之和
某医院离职护士信息表
医院护士离职率信息报表
护理质量结构指标: 护士执业环境测评
定义
护士执业环境测评：指促进或制约护理专业实践的工作场 所的组织因素，包括护士工作的物理环境与组织环境。
意义
护士执业环境：可以影响患者安全、护士执业安全、护士 的专业行为
定义 指统计周期提供护理服务的单位实际开放床位 与所配备的执业护士人数比例，反映平均每张床位所 配备的执业护士数量
可分为:医疗机构总床护比 普通病房护理单元床护比 特殊护理单元床护比
名词解释
编制床位数：医疗机构执业注册床位数。 实际开放床位数：医疗机构收治患者实际开放床位数。 普通病房护理单元床位数：除特殊护理单元床位数之外 的普通病房护理单元床位数。 特殊护理单元床位数：重症医学科、手术室、产房、层 流病房、母婴同室床位数。 执业护士总人数：指在护理工作岗位工作的执业护士总 人数，含助产士。