护理质量敏感指标
25项护理质量敏感指标（试行）
25项护理质量敏感指标（试⾏）25项护理质量敏感指标（试⾏）
急救药械完好件数
%
100
注：以下5个指标（护⼠离职率、给药错误发⽣率、住院患者压疮发⽣率、住院患者跌倒/坠床发⽣率、和有伤害的跌倒/坠床发⽣率）需⽹络医院每年未汇报⾄护理质控中⼼，其中护⼠离职率按年汇总，其它4个指标按⽉收集数据，每天住院患者⼈数必须在每⽇的特定时间点统计。
其余20个指标各医院可根据⾃⾝情况⽤于护理质量改进。
跌倒伤害严重度分级：
⼝ 0级：⽆变化
⼝Ⅰ级：只需观察的伤害如擦伤、挫伤等
⼝Ⅱ级：需冰敷、包扎、缝合或夹板等治疗和护理的伤害如扭伤、⼤或深的撕裂伤等
⼝Ⅲ级：严重影响患者疗程及造成住院天数延长的跌倒伤害如⾻折、意识丧失、颅内出⾎等。
25项护理质量敏感指标
25项护理质量敏感指标护理质量是医疗保健领域中至关重要的一环，对于患者的健康和生命安全具有至关重要的影响。
为了确保护理工作的高质量和有效性，需要建立一系列的护理质量敏感指标，以便监测和评估护理服务的效果。
本文将介绍25项护理质量敏感指标，以供相关医疗机构和护理团队参考。
1. 患者满意度：患者对护理服务的满意度是衡量护理质量的重要指标，可以通过患者问卷调查和反馈来进行评估。
2. 护理人员素质：护士的专业素养和技能水平对于患者的护理质量至关重要，医疗机构应加强培训和考核，确保护理人员的素质。
3. 安全护理：安全护理是护理工作的首要任务，涉及患者的病情观察、药物使用、手术操作等方方面面，需要保证护理过程中的安全性。
4. 感染控制：防止医院内感染是医疗机构必须重视的问题，需要建立科学的感染控制措施，包括手卫生、消毒灭菌、环境清洁等。
5. 营养护理：合理的饮食和营养对于患者的康复至关重要，护理人员应根据患者的病情和需求提供个性化的营养护理。
6. 疼痛管理：疼痛是患者常见的症状之一，需要合理评估和管理患者的疼痛，提供有效的疼痛缓解措施。
7. 皮肤护理：预防和治疗患者的压疮是护理工作中的一项重要内容，护理人员应定期评估患者的皮肤状况，采取有效的预防措施。
8. 药物管理：正确使用药物是护理工作中不可或缺的一环，护理人员需要了解药物的使用方法和副作用，确保患者用药的安全性。
9. 护理记录：准确的护理记录对于医疗机构的管理和患者的安全至关重要，护理人员应及时、准确地记录患者的病情和护理措施。
10. 交流沟通：有效的沟通是护理工作中必不可少的一环，护理人员应与患者和家属建立良好的沟通关系，及时传递信息和反馈意见。
11. 患者隐私：患者的隐私权应得到尊重和保护，医疗机构和护理人员应加强对患者隐私的保护，杜绝泄露患者信息的行为。
12. 床位管理：合理的床位管理对于医疗机构的运营和患者的就诊体验具有重要影响，需要加强对床位的合理调配和管理。
护理质量敏感指标汇总
护理质量敏感指标汇总在医疗保健领域，护理质量敏感指标是评估医疗机构或个人护理水平的重要标准。
通过对一系列敏感指标的综合评估，可以客观地反映护理工作的质量和效果，有助于发现问题、改进工作、提升服务水平。
在本文中，将对护理质量敏感指标进行汇总并进行详细的介绍。
1.病情评估及护理计划实施情况对于每位患者，医护人员首先需要进行全面的病情评估，包括疼痛评估、生命体征监测、病情变化观察等。
护理质量敏感指标中应包括患者病情评估的全面性和准确性，以及护理计划的科学性和执行情况。
2.护理记录的完整性和准确性护理记录是医护人员对患者护理过程的重要记录和总结，对护理工作的质量起着至关重要的作用。
因此，护理记录的完整性和准确性是评估护理质量的重要指标之一。
3.药物管理和用药安全在护理工作中，药物管理和用药安全是至关重要的环节。
包括用药的准确性、时效性、剂量的合理性等方面应成为护理质量敏感指标的重点内容。
4.患者疼痛管理疼痛是患者常见的症状之一，对患者的生活质量和康复速度都有重要影响。
因此，患者疼痛管理的质量应成为护理质量敏感指标之一，包括疼痛评估的准确性、用药效果的评估等方面。
5.感染控制和预防在医疗保健环境中，感染控制和预防是非常重要的一环。
因此，医护人员的手卫生、环境清洁、医疗器械消毒等工作都应该成为护理质量敏感指标的考核内容。
6.护理服务的满意度患者对护理服务的满意度是评估护理工作效果的重要标准之一。
因此，患者满意度调查和评估应成为护理质量敏感指标的一部分，以反映患者对护理服务的感受和评价。
通过上述护理质量敏感指标的汇总和详细介绍，可以全面客观地评估医疗机构或个人护理工作的质量和效果，发现问题、改进工作、提升服务水平。
在今后的工作中，医护人员可以参考这些指标，不断提高自身的护理水平，为患者提供更优质的护理服务。
护理质量敏感指标汇总
护理质量敏感指标汇总
1.感染率：感染是患者在接受医疗护理过程中最常见的并发症之一、监测感染率可以评估医疗机构的感染控制措施和护理团队的手卫生等方面的质量。
2.预防跌倒率：跌倒是医疗机构中常见的安全事件，尤其是老年患者更容易受到伤害。
预防跌倒率可以衡量医疗机构的跌倒风险评估和预防措施的有效性。
3.压疮发生率：压疮是长期卧床或坐位患者常见的并发症，严重的压疮会增加医疗成本并延长患者住院时间。
监测压疮发生率可以评估护理团队对于压疮风险评估和预防的效果。
4.药物错误率：药物错误是医疗机构中最常见的错误之一，可能导致不良的药物反应和患者安全问题。
监测药物错误率可以评估医疗机构对于药物管理和护理质量的关注程度。
5.疼痛评估和管理：疼痛是患者常见的主诉之一，护理人员应该对患者的疼痛进行准确的评估并进行有效的疼痛管理。
监测疼痛评估和管理的指标可以评估护理人员对疼痛的关注程度和专业水平。
6.护理满意度：监测护理满意度可以了解患者和其家属对于提供的护理质量的感受和满意度。
患者满意度是评估护理质量的重要指标之一
7.入住率：入住率是衡量医疗机构使用率和护理需求的指标，可以帮助医疗机构合理安排资源和人力，提高护理质量。
8.面肤度：面肤度是指患者在接受护理过程中对于护理人员的尊重和关怀程度。
面肤度是评估护理质量的重要指标之一，能够反映出护理团队的专业精神和职业道德。
以上是对护理质量敏感指标的汇总和解释，医疗机构和护理团队可以根据这些指标进行监测和改进，以提供更好的护理质量和患者安全。
医院护理敏感质量指标解读
医院护理敏感质量指标解读在医院护理中，质量指标是评估护理服务效果和质量的重要标准。
尤其对于一些敏感患者群体，如婴幼儿、老年人和慢性疾病患者，质量指标更加重要。
下面将解读医院护理中的敏感质量指标。
一、感染率指标感染率是评估医院护理质量的重要指标之一，尤其对于手术患者和免疫力低下的患者更为重要。
感染率的控制需要医护人员的严格操作规范和无菌操作，定期的消毒和清洁工作也是非常关键的。
医院护理中的感染率指标一般为每年度统计一次，对于高风险的患者群体需要更加频繁地监测和评估。
二、压疮发生率指标压疮是长期卧床的患者常见的并发症，严重影响患者的生活质量和恢复。
因此，压疮的预防和控制是医院护理工作的重要内容之一。
医院通常会对每位卧床患者进行定期的压疮风险评估，根据评估结果采取相应的预防措施。
压疮发生率指标是评估医院护理工作效果的重要指标之一。
三、用药安全指标用药安全是医院护理中的重要问题，尤其对于长期用药或特殊敏感患者群体更加重要。
医院护理工作者需要对患者的用药情况进行认真核对和监测，避免药物相互作用或者用药错误。
用药安全指标通常包括合理用药率、用药时间准确率等内容，是评估医院用药工作的重要指标。
四、疼痛管理指标疼痛管理是医院护理工作中的重要内容，特别是对于术后患者和慢性疼痛患者更为重要。
医院通常会对患者的疼痛情况进行评估，并及时进行合理的疼痛管理。
疼痛管理指标一般包括疼痛评估及时率、疼痛缓解效果等内容，是评估医院护理工作的重要指标之一。
五、营养支持指标营养支持是医院护理中的重要内容，特别是对于慢性疾病患者和手术后患者更为重要。
医院护理工作者需要对患者的营养状况进行评估，并根据评估结果制定合理的营养支持方案。
营养支持指标通常包括合理饮食率、体重恢复情况等内容，是评估医院护理质量的重要指标。
综上所述，医院护理中的敏感质量指标涵盖了感染率、压疮发生率、用药安全、疼痛管理和营养支持等内容。
只有严格遵守操作规范、增强风险意识、加强监测和评估，才能有效提高医院护理服务的质量，更好地为患者提供安全、有效、高质量的护理服务。
护理质量敏感指标汇总
本月重点改进项目——护理风险评估表落实不到位
护理质量敏感指标汇总
1、执业护士：取得护士执业资格并在护理岗位工作的护士。
（执业证+护理岗）含
休假。
2、实际开放床位：医院长期固定开放床位数1508（在编1380），超过半年的加床计算
入内。
3、床护比中“床”的排除标准：抢救床、观察床、手术床、血液透析床、产房的
待产床和接产床、产科新生儿床，临时加床（<半年）。
4、统计周期内收治患者数：统计周期内各班次接班时在院患者数与当班新入患者
数的累积总和。
（在院+新入）。
5、实际占用床日数：医院各科室每天凌晨0点住院患者实际占用的床位数之和。
6、护患比中护士，指责任护士即直接照护患者的执业护士。
7、每住院患者24小时平均护理时数：每患者平均每天实际得到的护理时数。
8、住院患者约束发生率中约束：即患者住院期间使用约束具约束，每位患者每天
约束1次或1次以上，约束1个或多个部位均计为1日，不包括术中因体位需要的固定、麻醉恢复期的约束（苏醒间）。
1、住院患者总数：期初在院患者数+统计周期内新入院患者数
2、各班次新收患者总数：信息科
3、各班次接班时在院患者总数：信息科
4、住院患者总床日数：信息科
5、压疮、跌倒发生例数。
医院评审系统中的不良事件管理。
胃管、导尿管、气管插管、中心导管非计划拔管：不良事件
6、
.1。
25项护理质量敏感指标
25项护理质量敏感指标保证良好的护理质量是医疗和健康领域中的重要任务。
为了确保护理服务的准确性和高效性，护理质量敏感指标被提出并广泛应用。
本文将介绍25个重要的护理质量敏感指标，并探讨它们在提高护理服务水平和患者满意度方面的作用。
1. 患者满意度：通过患者问卷调查或面对面交流，了解患者对护理服务的满意程度。
2. 疼痛管理：评估和监测病人的疼痛程度，并采取恰当的措施进行疼痛缓解。
3. 预防跌倒：评估患者的跌倒风险，并采取预防措施，如使用便携式扶手、给予适当的护理支持等。
4. 管理感染：定期监测感染发生率，执行正确的手卫生、消毒和隔离措施。
5. 药物管理：确保正确给药，包括核对患者身份、药物剂量和用药途径。
6. 管理营养：评估患者的营养需求，并提供适当的营养支持，如调整膳食、使用静脉营养等。
7. 高危病人管理：对高危患者进行特殊护理，包括监测体征、定期评估病情和提供适当的教育支持。
8. 管理疼痛：评估和监测病人的疼痛程度，并采取恰当的措施进行疼痛缓解。
9. 心血管护理：评估心血管疾病风险并采取相应的护理措施，如监测血压、心率和心电图。
10. 呼吸护理：监测呼吸状况，包括呼吸频率、氧饱和度和肺部听诊等。
11. 心肺复苏：确保与心肺复苏相关的设备和药品的快速可用，以便在需要时采取及时的抢救措施。
12. 心电监测：监测心电图变化，警惕可能的心律失常和心脏病理。
13. 糖尿病管理：监测血糖水平，协助患者管理糖尿病并提供相关的教育支持。
14. 手术护理：评估手术风险，为手术患者做好术前准备和术后护理。
15. 病房安全：评估和管理病房环境中潜在的安全风险，如床铺高度、防滑措施等。
16. 病理学检查：及时标本采集和送检，并确保准确的诊断结果。
17. 营养充足：评估患者的营养状况，并提供相应的营养支持，如调整膳食、使用静脉营养等。
18. 耐药菌感染管理：采取措施预防和控制医院内的耐药菌感染。
19. 预防受伤：评估患者的受伤风险，并采取预防措施，如使用便携式扶手、给予适当的护理支持等。
护理敏感性质量指标
儿科重症监护室护理敏感性质量指标李会玲护理敏感性质量指标是通过测量护理工作的结构、过程和结果，反映护理工作对患者结果的影响,用于评价护理质量.护理工作的结构指护理人员数量、技能和受教育程度，结构指标包括护理人员数量、技能配置。
护理工作的过程指护理人员与患者之间所有活动，包括护理评估、护理措施。
护理工作的结果指通过改进护理工作而得到改善的患者健康状况，受到护理工作的结构及过程的影响.护理质量敏感性指标的建立有助于促进护理服务的规范化和标准化，促进护理质量持续改进。
实施护理质量敏感性指标，不仅能提高各级护士的临床护理质量，也能为患者安全与满意提供保障。
现将敏感性质量指标从结构、过程、结果三个方面罗列如下:一．结构指标：1.床护比2.护士人力结构与素质配置3。
PICU专科知识、新技术、新项目的培训时数4.急救药品及物品完备率,PICU设备及其管理合格率5.病人危重度及平均住PICU时间6。
护理管理制度完整率,护理实践指南知晓率二．过程指标：1.基础护理合格率2.常用检测技术操作合格率3.管饲喂养合格率4.气道护理合格率5.深静脉导管护理合格率6。
护理风险评估7.疼痛管理8。
镇静管理9.约束具的使用10。
护理文书书写合格率11。
健康教育执行率12.手卫生执行率13。
洗手正确率14.引流管护理合格率15.非计划拔管发生率16.医嘱及口头医嘱执行正确率三．结果指标：1.患者满意度2。
护士满意度3。
外周静脉炎发生率4。
红臀发生率5.抢救成功率6。
非预期24-48小时重返PICU率7。
呼吸机相关肺炎发生率8。
中心静脉导管相关性血流感染发生率9.导尿管相关性泌尿系统感染发生率10。
给药错误发生率11。
非计划性拔管率12。
跌倒坠床发生率13。
压疮发生率14。
静脉外渗发生率15.深静脉血栓发生率16.外周静脉炎发生率17。
院内感染发生率18. 医源性皮肤损伤发生率。
护理质量敏感指标公式
护理质量敏感指标公式护理质量是评价医院和护理团队工作效果的重要指标之一，关系到患者的康复速度和身体健康。
为了提高护理质量，我们需要建立一套敏感指标公式来评估护理工作的表现。
下面是一个可以用来评估护理质量的敏感指标公式：1.护理满意度率（NLR）=（满意度评价得分≥3的人数/总人数）×100%护理满意度率是患者对护理服务的满意程度的指标，通过对患者进行满意度评价，将评分达到3分及以上的患者人数与总人数之比，得到护理满意度率。
护理满意度率越高，则说明护理质量越好。
2.护理质量指数（NQI）=（按时完成任务次数/总任务次数）×100%护理质量指数是评价护理工作执行情况的指标，通过统计护理任务按时完成的次数与总任务次数之比，得到护理质量指数。
护理质量指数越高，则说明护理工作执行越精准、高效。
3.护理误工率（NRW）=（误工患者次数/总患者次数）×100%护理误工率是护理工作出现差错的指标，通过统计误工患者的次数与总患者次数之比，得到护理误工率。
护理误工率越低，则说明护理团队的工作准确性和安全性较高。
4.护理工作负荷率（NWL）=（总护理工作时间/患者住院时间）×100%护理工作负荷率是评价护理团队工作强度的指标，通过统计总的护理工作时间与患者住院时间之比，得到护理工作负荷率。
护理工作负荷率越低，则说明护理团队的工作压力相对较小。
5.感染率（NIR）=（感染患者人数/总患者人数）×100%感染率是衡量患者在医疗机构内是否感染的指标，通过统计感染患者的人数与总患者人数之比，得到感染率。
感染率越低，则说明医疗机构和护理团队的感染控制措施越有效。
6.压疮发生率（NPCR）=（压疮患者人数/总患者人数）×100%压疮发生率是评估患者在医院内是否出现压疮的指标，通过统计压疮患者的人数与总患者人数之比，得到压疮发生率。
压疮发生率越低，则说明护理团队对预防和处理压疮工作的效果越好。
护理敏感质量指标：每住院患者24小时平均护理时数
护理敏感质量指标：每住院患者24小时平均护理时数展开全文相比床护比，昨天讲述的护患比考虑到了患者的真正护理工作量的需求，国际上也普遍用护患比来进行护理人力的合理配置和评价。
但如何更科学地配置护士，合理地利用护理人力而不导致资源浪费，基于护理时数的患者护理工作量需求的人力配置、护理人力资源合理利用的途径，仍是公认的科学的方法。
今天和大家一起学习护理敏感质量指标——每住院患者24小时平均护理时数。
指标定义指统计期间内平均每天每位患者所获得的护理时数，或每位患者所需全部护理项目活动的时间总和，包括直接护理时数、间接护理时数、相关护理时数和私人时间。
其中：直接护理时数指患者直接得到的护理活动时间。
例如给药、交接班、测量生命体征、巡视、接诊患者、各种穿刺、抽血、健康教育、评估、测量血糖、出入量记录、换药、术前准备、术后护理、管路护理、与患者谈话、办理出院、护理操作、协助患者活动、转床、协助检查、移除管路、导尿、急救、协助进食等。
反应患者直接获得护理时间，评价护理是否到位的关键指标，影响患者结局。
间接护理时数指与直接护理患者相关活动的准备时间。
例如：准备检查、回答问题、处理医嘱、工作人员间沟通、计费、使用电脑、书写记录、粘贴报告、整理交接班本等。
相关护理时数指与护理活动相关的护理工作时间。
例如清点物品、会议、检查、在职培训、咨询、走路、补充物品、核对医嘱、清洗物品、看公告、借物、传送物品、物品维修、整理环境等。
私人时间指与患者护理无关的个人活动时间，例如用餐、私人交谈、喝水、休息、去洗手间等。
指标公式：注：执业护士上班小时数，包含所有执业护士，如进修学习护士具备执业资格，注册地点临时变更到进修单位，并担任护理岗位等，均算入统计护理时数范围。
也可统计同期执业护士实际直接护理时数等，计算出每住院患者每24小时直接护理时数，同样可以计算间接护理时数、相关护理时数和私人时间。
国家护理质量数据平台需要上报的数据与该指标涉及的上报数据的变量为住院患者总床日数、在岗执业护士实际上班小时数。
护理敏感质量指标
护理敏感质量指标一、护理敏感质量指标介绍护理敏感质量指标集（Nursing Sensitive Quality Indicators，NSQD）分为结构指标、过程指标和结果指标。
各指标编码为NSQI-01～NSQI-13。
如某项指标下包含二级指标，在主编码后加一位数字码，如床护比（NSQI-01）指标下包含全院床护比（NSQI-01-1）和病区床护比（NSQI-01-2）两项二级指标。
“没有测量就没有改善”，质量改善的起点始于质量的测量。
应用护理敏感质量指标，监测护理质量状况，分析质量现状、影响因素，确定改善目标和对策，评价改善效果，修订相关制度和流程，是国际上常用的、有效的质量管理手段。
二、护理敏感质量指标内容（一）NSQI-01床护比1.指标定义床护比是指统计周期内实际开放床位数与所配备的护士人数比例，如全院床护比、住院病区床护比、某病区床护比。
2.指标意义反映医院实际开放床位和护理人力的匹配关系。
了解当前开放床位的护理人力配备状况，评估医院或病区基本护理人力配备情况，可进行同级别医院横向比较。
3.计算公式（1）全院床护比（2）住院病区床护比1）计算细则①分子：统计周期内全院执业护士总人数，指所有护理岗位的执业护士总人数，计算方法为统计周期初与统计周期末执业护士总人数之和除以2。
②分母：统计周期内全院实际开放床位数。
如统计周期内实际开放床位有变动，计算方法为统计周期初实际开放床位数与统计周期末实际开放床位数之和除以2。
③住院病区床护比分子分母均为“统计周期内所有住院病区”，计算方法同“全院床护比”。
2）分子说明：全院执业护士总人数是医院所有护理岗位的执业护士总人数，包括临床护理岗位护士、护理管理岗位护士、其他护理岗位护士、护理岗位的返聘护士、护理岗位的休假护士等。
3）分母说明：医院编制床位，除编制床位外，经医院确认，有固定物理空间和标准床单位配置，可以常规收治患者的床位。
排除抢救室床位、观察室床位、手术室床位、麻醉恢复室床位、血液透析室床位、接产室的待产床和接产床、母婴同室新生儿床、检查床、治疗床、临时加床。
护理质量敏感质标介绍
2发4h内生发压生疮的后压疮，应须纳注入社明区患获者得是性压否疮为。高危压疮患者！ 选统择对计象同：期所有压住疮院高患风者。险患者发生压疮人次！
管切开置管等。
基本公式：
气管插管非计划性拔管例数
气管插管患者非计划性拔管发生率=
×1000‰
气管插管留置总床日数
（3）引流管：指除胃管、导尿管以外的其他用于伤口引 流的管道，如脑室引流管、胸腔闭式引流管、腹腔引流管、
T管、肾造瘘管、膀胱造瘘管等。
基本公式：
引流管非计划性拔管例数
引流管非计划性拔管发生率=
临床诊断：当临床表现满足①，且同时满足与②～④中的至少两项 则考虑发生了VAP：①胸部X线影像可见新发生的或进展期的浸润阴影； ②T≥38℃或＜36℃；③气管支气管出现脓性分泌物；④外周血细胞计 数＞10×109/L或＜10×104/L。
选择对象：所有使用呼吸机患者
基本公式：
呼吸机相关性肺炎感染例数
外所致的拔管，即非医务人员计划范畴内的拔管。通常包含以下
情况：① 未经医护人员同意患者自行拔除的导管；②各种原因
导致注的意导管：滑非脱计；划③因性导拔管管质量计问算题方及法导管与堵去塞年等情不况同需，要提前
拔除的导管。
选择对象：所今有年留要置管求道分患类者。统计计算。
基本公式：
某导管非计划性拔管例数
非计划性拔管发生率（‰）=
×1000‰
同期内该导管留置总日数
数据来源：科内自行统计。
（1）胃肠道置管：包含胃管及用于喂食的胃肠道各种管
医疗护理质量敏感指标
2.护士：分子和分母中护士，均指注册护士
医疗护理质量敏感指标
15/37
五、护士离职率
定义 公式
• 离职：与特定组织有劳动关系且在该组织领取工资和奖金个人，结束其与 组织这种关系行为
• 统计周期内，某医疗机构中护士自愿离职人数与累计在职护士总数比率
•
护士离职率=
同期护士自愿离职人数 （统计周期初在职护士人数+统计周期末在职护士人数）/2
同期某级别护士人数 统•计‹周期内护士总人数
×100%
变量尤其 说明
意义
医疗护理质量敏感指标
• 学历：以取得学历证书为凭证 • 职称：卫生技术职称以医疗机构实际聘用为准 • 年资：年限‹1年、1年≤年限‹2年…… • 返聘护士计入对应级别护士人数
• 反应在医疗机构或其部门中护士人力资源结构 • 分析护士人力资源结构与护理质量、患者安全关系 • 知道优化护士人力资源配置
为制订改进策略提供依据
21/37
八、住院患者跌倒率---相关定义 跌倒分级
严重度1级（轻度）
不需或只需稍微治 疗与观察
严重度3级（重度）
需要医疗处置及会诊，影响恢复进程 甚或造成住院时间延长，如骨折
无
没有伤害
医疗护理质量敏感指标
严重度2级（中度）
需要冰敷、包扎、缝 合、夹板等医疗或护 理处置观察
死亡
医疗护理质量敏感指标
31/37
相关定义
呼吸机相关肺炎定义：感染前48小时内使用过呼吸机，有呼吸道感染全
身及呼吸道感染症状，并有胸部X线症状及试验室依据
统计周期内住院患者中发生跌倒病人次数 统计周期内住院患者人日数
×1000‰
统计周期内住院病例中发生跌倒伤害人次数 统计周期内有统计跌倒患者人数
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责任护士：直接护理患者的护士，一般情况下护士长不计算在内， 当护士长承担了责任护士的工作时可计算在内
某班次责任护士数：（标准工作时长：8小时） • 1名责任护士工作时间8小时，计算为1名责任护士（8÷8=1） • 1名责任护士白班工作时间为10小时，则计算为1.25名白班责任
护士（10÷8=1.25）
管理的意 义
• 计算公式及 相应的解释
• 数据及来源
• 使用方法概述 • 数字背后的意义
• 应用案例
• 指标关联分析
精品课件
一、床护比
定义
• 统计周期内实际开放床位与所配备的职业护士人数比例
公式
•
床护比=1：
同期职业护士总数 统计周期内开放床位数
变量特别 说明
意义
• 实际开放床位数：实际收治患者的长期固定床位数 • 执业护士总人数：在护理岗位工作的执业护士总数
精品课件
三、每住院患者每24小时平均护理时数（HPPD）
定义
• 平均每天每位患者所获得护理时数（小时）
公式
• 护理时数=
同期本院在岗执业护士实际上班小时数 统计周期内患者实际占用床日数
变量特别 说明
• 护理时数：本院在岗执业护士的护理时数
意义
• 反映患者获得的护理工作量
精品课件
四、不同级别护士配置
精品课件
护患比---国家护理质量数据平台相关说明
班次
每天的班次分为白班、夜班（不分大夜班、小夜班，统一计算） 白班、夜班的起止时间依据本单位的班次安排时间，全院应统一 如：白班8：00---18：00（时长10小时）
夜班18：00---08：00（时长14小时）
精品课件
护患比---国家护理质量数据平台相关说明
精品课件
基本程序
自评数据完整 性和可靠性
指标比较： 自身的趋势 同业的差异
追问原因： 事件的分布 过程的回溯
确定短板 拟订改进策略
精品课件
护理敏感质量指标实用手册（2016版）
结构指标6个
• 床护比 • 护患比 • 每住院患者24小时 • 平均护理时数 • 不同级别护士配置 • 护士自愿离职率 • 护士执业环境测评
精品课件
护患比---国家护理质量数据平台相关说明
某个班次收治患者总数
（接班时在院患者数+该班时段内新入科患者数）×（班次时长÷8）
如：夜班（18：00--次日08：00）收治患者数 夜班接班时患者数未8，新入院1人，转入1人，转出1人，死亡1人 夜班收治患者数为：（38+1+1）×（14÷8）=70
过程指标1个
• 住院患者身 体约束率
结果指标6个
• 院内内压疮发生率 • 插管患者非计划性拔
管发生率 • 住院患者跌倒发生率 • 导管相关尿路感染发
生率 • 中心导管相关血流感
染发生率 • 呼吸机相关性肺炎发
生率
精品课件
内容说明
指标定义
指标意义
计算方法
使用方法
指标评述
• 定义 • 相关概念
的定义
• 测量目的 • 测量对象 • 对护理质量
• 统计周期内护士总人数=
统计同期始护士人数+ 统计同期末护士人数 2
1.级别：不同工作年限、不同学历、不同卫生技术职称护士的人数
2.护士：分子和分母中的护士，均指注册护士
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五、护士离职率
定义 公式
• 离职：与特定组织有劳动关系且在该组织领取工资和奖金的个人，结束其与 组织的这种关系的行为
• 统计周期内，某医疗机构中护士自愿离职人数与累计在职护士总数的比率
定义
• 不同能力级别护士在本机构或部门所有注册护士中所占的比率
公式
• 某级别护士的占比=
同期某级别护士人数 统计• 周‹ 期内护士总人数
×100%
变量特别 说明
意义
• 学历：以取得的学历证书为凭证 • 职称：卫生技术职称以医疗机构实际聘用为准 • 年资：年限‹1年、1年≤年限‹2年…… • 返聘护士计入相应级别护士人数
护理质量敏感指标
敏应应用用培训感 标
应用指标数据 提升品管效果
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护理质量敏感指标
体现护理工作特点 符合质量管理规律 与患者的健康结果密切相关
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指标在质量管理中的作用
看清质量现状及动态 明确自身在业界的位置 探测质量问题或潜在问题 分析质量问题的影响因素 引导质量改善策略 评价质量改善行动 引领提升
• 反映在医疗机构或其部门中护士的人力资源结构 • 分析护士人力资源结构与护理质量、患者安全的关系 • 知道优化护士人力资源配置
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四、不同级别护士配置---计算公式
• 某级别护士的占比率=
同期某级别护士人数 统计周期内护士总人数
×100%
• 统计周期内某级别护士人数=
统计同期始某级别护士人数+ 统计同期末某级别护士人数 2
• 引导管理者基于“开放床位”初步估算护理人力 • 可以参考国家卫生行政部门或行业组织的推荐，也可以参考国外 • 考虑收治患者类型、医院定位和发展方向等，拟订自身床护比标准
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床护比---相关解释
执业护士总人数： 指在护理岗位工作的执业护士总人数，含助产士 新入职护士若未注册不能统计入内
床位数 实际开放床位数：医疗机构收治患者实际开放床位数 编制床位数：医疗机构执业注册床位数 普通护理单元床位数：除特殊护理单元床位数之外的普通护理单元床位数 特殊狐护理单元床位数：重症医学科、手术室、产房、层流病房、母婴同室等分别计数床位数
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二、护患比
定义
• 统计周期内当班责任护士人数与其负责护理的住院患者数量之比
公式
变量特别 说明
• 平均每天护患比 =1：
同期每天各班次患者数之和 统计周期内每天各班次责任次责任护士数之和
• 当班责任护士数：统计期间内在岗、直接护理患者的 责任护士总人数
意义
• 引导管理者基于“护理需求”配置护理人力 • 还可以进一步计算班次护患比
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六、护士执业环境
定义 公式
• 指促进或制约护理专业实践的工作场所的组织因素， 包括护士工作的物理环境和组织环境
• 护士执业环境测评得分
意义
• 患者安全和护理质量的润滑剂
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• 护士离职率= （统计周期初同在期职护护士士自人愿数离+职统人计数周期末在职护士人数）/2×100%
变量特别 说明
意义
• 自愿离职人数 • 院内岗位调整、且未变更注册单位者，不计入离职 • 在职护士总数：（统计周期初人数+统计周期末人数）÷2
• 衡量组织内部护士人力资源流动状况 • 促进分析离职原因，为改善护理人力资源管理提供依据