糖尿病合并视网膜病变的临床护理体会的相关探讨

糖尿 病性视网膜病变是 糖尿病性微血 管病变 中最重要 的表 进行 复检 ， 定期测量血糖 和血压 。 现， 是一种具有特 异性 改变 的眼底病 变 ， 是糖 尿病的严重并发症 １ ． ４统 计 方 法 之一 … 。 临床上根 据是否 出现视 网膜新生 血管为标 志 ， 将无 视网 对上 述两组 患者各 项记 录数据进行 分类 和汇总 处理 ， 采取 膜新生血 管形 成的糖尿病性 视网膜病变称 为单 纯性 糖尿病性视 统计学软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０对上 述汇总数据进 行分析和处 理 ， 计 数资 网膜病 变 ， 有 视 网膜 新生 血管 形成则称 为增殖性 糖尿 病性视 网 料 采 取 率 （ ％） 表示， 组 间率 对 比 采 取 检 验 ， 对 比以 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为 膜病 变。 该 研究 的主要 目的是对糖 尿病合 并视 网膜 病变 术后进 有显著 性差异和统计学意义 。 行 护理 干 预 的临床 疗 效。 选取 ２ ０ １ ３ 年 ７月一２ ０ １ ４年 ７月于 该 ２ 结 果 院就诊 的糖 尿病患者 ， 总计 ９ ２例 ， 作为该研 究对象 ， 其具体 分析 ５ ０例 患者 中， 进行糖 尿病合并视 网膜 病变 的手术治疗 及护 如下 。 理干预后 ，４ ３例患 者得到有效治疗 ， 并 且血糖控制在正常值 内 ； １ 资 料 与 方 法 其中 ７例合并 高血 压患 者的病情 得到有 效控制 。 合理 人员 一年 １ ． １一 般 资 料 ． 之后再对 上述 ５ ０例 糖尿病 合并视 网膜病 变患者进 行 回访工作 选取 ２ ０ １ ３年 ７月一２ Ｏ １ ４年 ７月在该 院接受 治疗 的糖尿 病 时 ， 无一例患 者病 情复发 。 患者 ５ ０例作为 研究 对 象 ， 选取 对象 均 符合 糖尿 病合 并 视 网膜 ３ 讨 论 病变 的诊 断标 准 】 。５ ０例 患者 中， 男性 患者 ２ ８ 例， 女性 患者 ２ ２ 糖尿病合并视 网膜病变主要是 因为胰 岛激 素及细胞代谢 异 例， 年龄 ３ ９ ～ ７ １ 岁， 平 均 年 龄（ ４ ５ ． ８± ５ ． ３） 岁， 病程 １ ． ５ ～ １ ２年 ， 平 常， 引起 眼组织 、 神 经以及 血管微循 环改 变 ， 使 得眼 的营养 和视 均（ ６ ． ５ ±１ ． ８ ） 。 其 中属 于单纯性 糖尿病性视 网膜 病变 的 ４ ３例 ， 属 觉功能受损 的一种疾病 。 微 血管介于微小动 脉与微小静脉 之间 ， 于增 殖性 糖 尿病 性视 网膜病 变 的 ７例 ， 两组 研究 对象 在 年龄 、 管径 小于 １ ０ ０ — １ ５ ０ ｍ， 是组织 和血液 物质 交换 的主要场所 。 糖 性别 、 临床表现等 一般资料 对 比上不具备 统计学意义（ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５） ， 尿病 患者血液成分 的改变 ， 使得血管 内皮细胞功 能异 常 ， 导致视 具有可 比性 。 排 除智力 障碍及精神类疾 病患者 ， 所 有患者均知悉 网膜 受 损 。 本组研究 的方 法和 目的 ， 并被 详细告知研究过程 ， 签署知情 同意 视 网膜毛 细血管 的临床 表现为 ： 微动 脉瘤 、 硬性 渗出 、 棉绒 书。 斑、 静 脉 串珠 状 、 视 网膜 内微讯 管异常 以及 出现 黄斑水 肿等 等 。 １ ． ２治 疗 方 案 临床 医学 上一般 采用药 物治疗 、 光凝 治疗 、 冷凝 治疗 、 玻璃 体切 利 用胰 岛素注射 或者 降糖类 药物 ， 将 所有 患者 的血 糖进 行 割术 以及 垂体 摘除 等治疗 方法 治疗糖尿 病合并 视 网膜病 变 ’ 。 有效控制 ， 从饮食 和运 动方 面控制患者 血糖 。 患者血糖控制在 眼 从上述 比较综 合 得知 ： ４ ３例 患者得 到有 效治 疗 ， 并 且 血糖 控制 科手术 治疗的标准范 围之 内后 ， 进 行手术 ， 减少 患者眼部血 小板 在正常值 内，７ 例合并高血压 患者 的病 情得 到有效控制 。 的汇集 ， 使得其 眼部血流循 环正常 ， 对伴有并 发症的患者进行 辅 由此可见 ， 治疗糖 尿病合并视 网膜病 变的患者 ， 采取 手术治 助治疗 ， 减少其并发症 的发病率 。 疗 的 同时 ， 进 行后期 的护理 干预 ， 能有效 控制 血糖 ， 取得 良好治 １ ． ３护理 方 案 疗 效果 ， 值得 临床 医学大力推广 。 手术 前护理 ： ①糖尿病 合并视 网膜病变 的治 疗时间较长 ， 对 【 参考文献 】 １ ］ 张赞 ， 王焕利 ． 临床护理干预对糖尿病合并视 网膜病变疗效和生活质 患者 的生 活及工作影响较 大 ， 因此 很多患者会 出校焦 虑 、 恐惧 等 ｆ 量 的影 响 Ⅱ 】 ． 国际 护 理 学 杂 志 ， ２ ０ １ ４ ， ３ ３ （ ３ ） ： ５ ５ ２ — ５ ５ ４ ． 消极 情绪 ， 使 得 眼压升 高 ， 加 重病情 ， 此 时医护人 员应做 好 心理 疏导 工作 ， 使 得患 者保持 乐观 心态 ， 增强 患者 的信 心与依 从性 ； ［ ２ 】何 学 军 ． 辨证 论 治 糖 尿 病 合 并 视 网膜 病 变 １ ２例 【 Ｊ １ ． 光 明 中 医． ２ ０ １ ０ ． ２ ５ （ ２ ） ： ２ ９ ４ － ２ ９ ５ ． ②护理人 员须及时监测 患者血糖 ， 对患者讲 清药 物的详细用法 ， ３ 】 陈文华 ， 郭欣 ， 邢燕 ， 等． 糖尿病及其视网膜病变患者氧化应激状态 对患 者餐 前与餐后 ２ ｈ的血 糖及 时监测 并做 好记 录 ； ③ 护理 人 【 员对患者病情 情况 了解详 细 ， 对其 病变情况仔细观察 ， 防止出现 的评价 『 Ｊ ］ ． 中国全科医学 ， ２ ０ １ ０ ， １ ３ （ １ １ ） ： １ １ ７ ３ — １ １ ７ ５ ． 玻璃体积血或 视网膜 出血症 状 ； ④ 患者的饮食需要合 理搭配 ， 定 【 ４ 】张 勤 ， 张琦 ． Ｎ Ｄ Ｐ基 因 相 关 视 网 膜 病 变 研 究 叫． 临 床 儿 科 杂 时定量 。 志， ２ ０ １ ３ ３ １ （ ５ ） ： ４ ８ １ — ４ ８ ３ ． 手术后 护理 ： ①护 理人 员对 患者 的伤 口渗 血情况 其疼 痛情 （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ５ — ０ １ — ２ ４ ） 况及 时观 察 ， 保 持缠绕 纱布 的清洁 ， 及 时更换及 消毒 ， 患者 一旦 出现剧烈疼 痛现象 ， 及时告知 医护人员采取相应措施 处理 ， 根据 患者监测 的血 糖情 况 ， 对患者采取血糖 控制 ； ② 医护人员提 醒患 者保持伤 口的清 洁与护理 ， 采取抗生 素防止细菌滋 生 ； ③ 在饮食 方面 ， 以水果蔬菜 类清淡 的食 物为主 ， 如患者 出现排便 不畅 的情 况， 可适 量使用缓 泻 剂 ； ④ 患者 出院后禁 止抽烟 酗酒 ， 每半 年要
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护 理 天地 ・
糖 尿 病 新 世 界２ ０ １ ５ 年４ 月
糖尿病合并视网膜病变 的临床护理体会的相关探讨
张 新
长春市双阳区医院 ， 吉林 长春
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【 摘要 】 目的 探讨 糖尿 病合 并视 网膜病变 的 临床 护 理体会 。 方 法 抽取 ２ ０ １ ３年 ７月一２ ０ １ ４年 ７月于该 院就诊 的糖 尿病 合并 视 网膜病变 的患者 共 ５ ０例 ， 对其进 行相应 的 眼科手术 治疗 并进行 系统 的护 理干 预 ， 观察患 者的治疗 效果 。 结果 ４ ３ 例患者经 过科学 的治疗 与细心 护理之后 ， 视 网膜病变 得到 有效控 制 ， 且血糖控 制在正 常值 内 ， 其 中 ７例合 并高血 压患者 的病情得 到有效 控制 。 结 论 针对糖 尿病 合并视 网膜病 变 的患者 ， 采取手 术治疗 的 同时 ， 进 行后 期的护理 干预 ， 才能 有效
控 制血糖 ， 取 得 良好 治 疗 效 果 。 ［ 关键词 】 糖 尿病 ； 视 网膜 病 变 ； 护理干预 ； 疗 效
【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７ ３． ５
【 文献标识码 】 Ａ
［ 文章编号 】 １ ６ ７ ２ — ４ ０ ６ ２ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ４ （ ｂ ） 一 ０ ２ １ ８ － ０ １