头颅CT解剖图片.
外二科-颅脑-头颅ct最全读片课件
侧脑室后角
松果体缰部 松果体
内囊：
是位于丘脑、尾状核和豆状核之间的白质区，是由上、 下行的传导束密集而成；
分为三部分：前肢、膝部、后肢；
膝部有皮质脑干束；后肢有皮质脊髓束、丘脑皮质束、 听辐射和视辐射；
当内囊损伤广泛时，患者会出现偏身感觉丧失（丘脑 中央辐射受损）、偏瘫（皮质脊髓束、皮质核束受损） 和偏盲（视辐射受损）“三偏征”；
包括三种纤维：①投射纤维：连接大脑皮质 和皮质下诸结构，呈扇形放射，称放射冠； ②联络纤维：连接一侧半球各皮质区，数量 最大；③联合纤维：连接左右大脑半球的相 应皮质区。
读片
左侧颞顶叶脑梗塞
左 侧 颞 顶 叶 脑 出 血
左 侧 脑 栓 塞
右侧颞叶脑梗塞
组织器官产生各种病变时，CT值亦相应变化， 然而有时病变与正常组织呈等密度时，可以 应用增强扫描来加以区别。
CT读片原则
扫描位置与层次的判断：首先了解人体横断 面解剖，观察扫描图像位置是否正确，各脏 器是否包括，扫描计划是否恰当。
异常影像的观察：病变影像的部位、大小与 数目、边缘、密度、内部结构以及与周围的 关系等，如为复查则需对病变进行动态描述。
颅骨：颅骨系高密度结构，CT值＞＋1000HU， 观察颅骨时应用大窗宽和高窗位，常产用薄层 技术扫描。
增强图像：注入造影剂进行扫描时，颅内某 些正常结构均可有不同的密度增高。
CT表现
第一步，让我们学会CT片的正确阅读方法。一般来说，头 颅CT片为轴位，也就是上下方向做的切片，每一幅图像为 10mm厚度，也就是一幅图像上面显示了10mm厚度的头部 组织情况。头颅CT片有多幅图像构成，第一幅图象为最低 层面（大多为外耳道和眼外眦连线），最后一幅图像为头 顶部，一般为11层。一般的头颅CT为软组织窗（也就是主 要看脑组织），我们可以看到外层为白色的一圈，这是我 们的颅骨，里面是灰色的部分，这就是脑组织，在脑组织 里面还有一些黑色的部分，这是脑沟、脑池，因为里面是 脑脊液所以显示黑色。如果是外伤拍的CT片在软组织窗的 下面还会有骨窗（如图所示），下面的骨窗主要是显示颅 骨的，骨头为明显的白色，里面的脑组织
颅脑CT解剖
脑出血其它危险因素
淀粉样变性 脑肿瘤 出血倾向:血液疾病
尿毒症 SLE 肝脏疾病 抗凝血治疗
淀粉样变性 多发于脑皮质内,多发倾向,反复发作,老年人多见
出血掩盖肿瘤征象 多形性胶质瘤
肺癌脑转移伴出血
肿瘤出血伴明显占位,术后病理症实 为少枝胶质瘤
白血病伴脑内多发出血
其它危险因素
血管性疾病 AVM 动脉瘤 静脉性血管畸形
陈旧性脑内出血
陈旧性脑内出血表现为脑软化灶和邻近 脑萎缩
外囊出血 完全吸收呈囊样改变伴邻近脑组织萎缩
陈旧性脑血肿呈囊样改变伴邻近脑组织萎缩
Wallerian变性:大脑皮质运动区,放射冠及内囊部位发生脑血管障碍 或外伤,细胞体和轴突出现坏死,在坏死端以下的轴突和髓鞘发生离 心性分解直至末端.沿皮质脊髓束,锥体束发生退行性变.CT表现为 中脑大脑脚和桥脑的萎缩.
常) 征象:脑室扩大,以侧脑室额角和第三脑室
为最敏感
阻塞性脑积水
先天性导水管阻塞引起明显阻塞性脑积水
阻塞性脑积水
小脑血肿第四脑室受压引起阻塞性脑积水
交通性脑积水
交通性脑积水 脑膜 炎引起交通性脑积水
轻度脑积水的认识
第三脑室和 侧脑室颞角
脑室的扩张以第三脑室及侧脑室颞角最敏感,正常时第 三脑室呈现细缝状,当有脑积水时就变成圆形.
血肿扩大伴脑疝
SAH:网膜 下腔出血,IVH:脑室内出血
丘脑血肿
IVH:脑室内出血
基底节出血伴脑室内出血(IVH),继发蛛 网膜 下腔出血(SAH)
丘脑出血破入脑室,系列片显示 吸收表现
脑干出血
脑干出血破入脑室
小脑出血破入脑室
小脑血肿破入脑室并压迫第四脑室而引 起阻塞性脑积水
颅脑CT解剖(图文)
颅脑CT解剖(图文)skC影像园1、蝶窦(Sphenoid sinus)2、延髓 (Medulla oblongata)3、小脑 (cerebellum) 绿色部分为颞叶(Temporal Lobe)，浅红色部分为额叶(Frontal Lobe)skC影像园skC影像园skC影像园4、第四脑室(Fourth ventricle)5、小脑中角(Middle cerebellar peduncle)6、乙状窦(Sigmoid sinus)7、颞骨及乳突气房 (Petrous temporal bone and mastoid air cells)8、桥小脑角(Cerebellopontine angle)9、脑桥 (Pons) 10、垂体窝(Pituitary fossa) 绿色部分为颞叶(Temporal Lobe)，浅红色部分为额叶(Frontal Lobe)skC影像园skC影像园11、小脑蚓部(Cerebellar vermis) 12、基底动脉(Basilar artery) 13、桥前池 (Prepontine cistern) 14、鞍背 (Dorsum sellae) 15、侧脑室颞角(Temporal horn of lateral ventricle) 绿色部分为颞叶(Temporal Lobe)，浅红色部分为额叶(Frontal Lobe)skC影像园skC影像园16、环池 (Ambient cistern) 17、角间池 (Interpeduncular cistern) 18、大脑角 (Cerebral peduncle) 19、侧裂池 (Sylvian fissure) 绿色部分为颞叶(Temporal Lobe)，浅红色部分为额叶(Frontal Lobe) skC影像园skC影像园20、小脑上池 (Third ventricle) 21、侧脑室前角 (Frontal horn of lateral ventricle) 21a、第三脑室 (Third ventricle) 绿色部分为颞叶(Temporal Lobe)，浅红色部分为额叶(Frontal Lobe),黄色部分为枕叶(Occipital Lobe)skC影像园skC影像园22、尾状核头部 (Head of caudate nucleus) 23、岛叶 (Insular cortex) 24、外囊 (External capsule) 25、豆状核(Lentiform nucleus) 26、丘脑(Thalamus) 绿色部分为颞叶(Temporal Lobe)，浅红色部分为额叶(Frontal Lobe),黄色部分为枕叶(Occipital Lobe)skC影像园skC影像园27、纵裂 (Interhemispheric fissure) 28、内囊前肢 (Anterior limb of internal capsule) 29、内囊膝部 (Genu of internalcapsule) 30、内囊后肢(Posterior limb of internal capsule) 31、侧脑室三角区及脉络丛钙化(Trigone of lateral ventricle and calcified choroid plexus) 32、侧脑室枕角(Occipital horn of lateral ventricle) 绿色部分为颞叶(Temporal Lobe)，浅红色部分为额叶(Frontal Lobe),黄色部分为枕叶(Occipital Lobe)，褐色部分为顶叶(Parietal Lobe)skC影像园skC影像园33、侧脑室体部 (Body of lateral ventricle) 34、放射冠 (Corona radiata) 浅红色部分为额叶(Frontal Lobe),黄色部分为枕叶(Occipital Lobe)，褐色部分为顶叶(Parietal Lobe)skC影像园skC影像园35、半卵圆中心 (Centrum semiovale) 浅红色部分为额叶(Frontal Lobe),黄色部分为枕叶(Occipital Lobe)，褐色部分为顶叶(Parietal Lobe) 额骨(FB—Frontal bone) 顶骨(PB —Parietal bone) 枕骨(OB—Occipital bone)skC影像园skC影像园36、中央前回 (Pre-central gyrus) 37、中央沟(Centralsulcus ) 38、中央后回 (Post-central gyrus) 浅红色部分为额叶(Frontal Lobe),褐色部分为顶叶(Parietal Lobe)skC影像园skC影像园浅红色部分为额叶(Frontal Lobe),褐色部分为顶叶(Parietal Lobe)skC影像园skC影像园浅红色部分为额叶(Frontal Lobe),褐色部分为顶叶(Parietal Lobe)skC影像园。
头颅CT影像解剖精品PPT课件
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
头部断层扫描及CT
1
2
四脑室
2cm
3
4
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7
8
鞍上池 环池
3cm 9
10
11
三脑室 四叠体池
4cm
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13
14
侧脑室前角
外侧裂池
三脑室 大脑大静脉池
小脑上池
侧脑室三 角区及后 角
5cm
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16
17
基底节区：尾状核、 豆状核
5cm
豆状核：苍白球（内）、
壳核（外）
18
19
基底节区
杏仁核
纹状体
屏状核
尾状核 豆状核
壳核
苍白球
新纹状体 旧纹状体
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侧脑室体部
6cm
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50Βιβλιοθήκη 515253
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的 ，所以不要放弃，坚持就是正确的。
20
颅脑CT影像断层解剖(共14张PPT)
第1页，共14页。
优选颅脑CT影像断层解剖
第2页，共14页。
头颅CT扫描常用的扫描线
1、听眶下线。适合眼眶。 2、听眦线。 是最常用的扫描基线。 3、听眶上线。适合后颅窝检查。 4、扫描技术：通常采用横断面扫描，必要
时可以采用冠状位扫描，层厚5-10mm。
第3页，共14页。
2、窗宽和窗位：窗宽指所包含的CT值的数量和范围；窗位是窗宽的中点位 置。观察不同的组织结构和病变，要采用合适的窗宽和窗位。
第5页，共14页。
颅底解剖结构
第6页，共14页。
颅底CT影像
第7页，共14页。
小脑幕的结构
是最常用的扫描基线。 2、后方高密度纵行线状影是大脑镰， 由于后颅窝周围骨质较厚，常形成放射状伪影，影响对颅底结构的观察。 1、CT值：CT值表示组织或病变的密度； 观察不同的组织结构和病变，要采用合适的窗宽和窗位。 由于后颅窝周围骨质较厚，常形成放射状伪影，影响对颅底结构的观察。 形成内囊前支，内囊后支及内囊膝部。 形成内囊前支，内囊后支及内囊膝部。 颅底层面主要显示的结构 4、扫描技术：通常采用横断面扫描，必要时可以采用冠状位扫描，层厚5-10mm。 豆状核外侧是外囊，此层面常可见松果体钙化。 4、颞骨岩部，包括内听道。 观察不同的组织结构和病变，要采用合适的窗宽和窗位。 以及额叶、颞叶和部分枕叶。 3、中间呈五角星、或六角星形的结构是鞍上池，它的毗邻关系是：前方为额叶直回，两旁是颞叶海马沟回，后方是大脑脚，外侧为侧裂池。 4、扫描技术：通常采用横断面扫描，必要时可以采用冠状位扫描，层厚5-10mm。 基底节层面主要显示的结构 4、扫描技术：通常采用横断面扫描，必要时可以采用冠状位扫描，层厚5-10mm。
第8页，共14页。
头颅CT (6)
三、CT表现
CT表现 ①平扫呈均匀高密度影（75%）、等密度（25%）、 低密度（1%）类圆形肿块，边缘清晰。 ②附于硬膜表面（基底宽与硬膜成钝角）。 ③钙化（占15%-20%）。 ④邻近骨质改变。 ⑤瘤周水肿。
⑥90%呈明显均一强化，10%-15%呈不典型 环状强化。
⑦上矢状窦旁的脑膜瘤可因静脉窦受侵而产 生脑水肿。
1.钙化是少突胶质细胞瘤的特点。约70％的病例 有钙化。钙化可呈局限点片状；弯曲条索状； 不规则团块状；皮层脑回状。
2.少突胶质细胞瘤多呈类圆形，边界不清楚。 KazneI’等研究了175例少突胶质细胞瘤，其 中混合密度占55．7％，低密度占25．9％，其 余为高密度和等密度。肿瘤周边水肿占37．9 ％，多为轻度水肿。
若为硬膜下血肿，则血肿范围较广，常越过颅骨缝，占 位性强。
左额、颞部急性硬膜下血肿
男70岁，头部 外伤约 2 天。
CT征象：平扫示左额、颞部颅骨内板下有新月形高密度影， 邻近组织受压，并向中线移位。 特点：硬膜下血肿发生于硬脑膜与蛛网膜之间。颅骨内板 下高密度的新月形影，CSF进入血肿时为等密度或低密度。 血肿范围广，占位性强。
3.少数肿瘤有颅骨改变.
4.增强扫描，低级少突胶质细胞瘤无对比增强，而 间变性和多形性少突胶质细胞瘤的非钙化肿瘤实 质部分，常有密度显著增加，多数为均匀增强， 少数为环形强化。
5.间变性少突胶质细胞瘤钙化少；常见为等密度和 低密度并存；70％～80％出现瘤周水肿；肿瘤囊 变，其出现率随恶性程度增加而增加；肿瘤可以 有出血，可能与钙化的毛细血管脆性增加有关。
听神经鞘瘤为良性肿瘤，恶性者罕见。
二、临床表现特点
主要表现为桥脑小脑角综合征，即病侧听 神经、面神经和三叉神经受损。
脑膜、脑池、脑室的CT解剖
五角形鞍上池CT图像 1.大脑纵裂池 2.大脑外侧窝池 3.交叉池 4.鞍背 5.桥池 6.基底动脉 7.脑桥 8.第四脑室上部 9.环池
青岛大学医学院影像解剖组
脑医
膜学
脑 池
专 业 基
脑础
室课
CT 程
解
剖
25/49
可用键盘上 方向键控制 前进、后退
四角形鞍上池CT图像 1.大脑纵裂池 2.大脑外侧窝池 3.脚间池 4.四叠体池
专 业 基
脑础
室课
CT 程
解
剖
28/49
可用键盘上 方向键控制 前进、后退
小脑延髓池和小脑溪CT图像 1.枕骨基底部 2.延池 3.延髓 4.小脑扁桃体 5.小脑延髓池 6.枕内隆凸 7.小脑溪 8.小脑半球
青岛大学医学院影像解剖组
脑医
膜学
脑 池
专 业 基
脑础
室课
CT 程
解
剖
29/49
可用键盘上 方向键控制 前进、后退
青岛大学医学院影像解剖组
脑医
膜学
脑 池
专 业 基
脑础
室课
CT 程
解
剖
16/49
可用键盘上 方向键控制 前进、后退
各典型脑池横断面示意图 A.大脑纵裂池 B. 帆间池 C. 大脑大静脉池 D. 大脑外侧窝池和四叠 体池 E.鞍上池和环池 F.桥池和桥小脑角池 G.小脑延髓池和小脑溪
青岛大学医学院影像解剖组
专 业 基
脑础
室课
CT 程
解
剖
13/49
可用键盘上 方向键控制 前进、后退
横窦和窦汇
青岛大学医学院影像解剖组
脑医
膜学
脑 池
脑部Brain正常CT解剖
Sylvian fissures interhemispheric fissures…
➢ Sulci (腦溝)
parietal lobe
F
s
d
T
P
4th V Ce
F: frontal lobe
P: pons 橋腦
T: temporal lobe
s: suprasellar cistern (碟鞍上腦池)lvsc Nhomakorabeath aq
3v th
lv: lateral ventricle, frontal horn 3v: 3rd ventricle qc: quadrigeminal cistern Sy: Sylvian fissure
Sy
lv sf
3v
qc
正常CT解剖
腦部解剖構造 Brain Parenchyma(腦實質)
➢ Cerebrum 大腦半球
frontal lobe額葉 temporal lobe葉 parietal lobe頂葉 occipital lobe枕葉
➢ Cerebellum小腦半球 ➢ Basal ganglia, thalamus視丘 ➢ Brainstem腦幹, midbrain中腦
c: caudate nucleus尾狀核 p: putamen被核 g: globus pallidus 蒼白核 t: thalamus 視丘 i: internal capsule 內囊
認識腦室及腦池
sc: suprasellar cistern aq: aqueduct th: temporal horn of lateral ventricle
parietal lobe
颅骨CT解剖
舌骨和舌会厌谷层面
颅 骨
医 学 影
C T
像 学 专
解业
剖
课 程
22/28
可用键盘上 方向键控制 前进、后退
甲状软骨上缘层面
颅 骨
医 学 影
C T
像 学 专
解业
剖
课 程
23/28
可用键盘上 方向键控制 前进、后退
颅 骨
医 学 影
C T
像 学 专
解业
剖
课 程
24/28
可用键盘上 方向键控制 前进、后退
咽和喉的CT解剖
CT anatomy of the pharynx and larynx
颅 骨
医 学 影
C T
像 学 专
解业
剖
课 程
14/28
可用键盘上 方向键控制 前进、后退
颅 骨
医 学 影
C T
像 学 专
解业
剖
课 程
15/28
可用键盘上 方向键控制 前进、后退
中鼻甲和鼻咽上部层面
颅 骨
医 学 影
颅骨CT解剖
CT anatomy of cranial bones
颅 骨
医 学 影
C T
像 学 专
解前进、后退
眶板和鞍背层面CT扫描图像
颅 骨
医 学 影
C T
像 学 专
解业
剖
课 程
3/28
可用键盘上 方向键控制 前进、后退
蝶鞍和岩锥上部层面CT扫描图像
颅 骨
解业
剖
课 程
9/28
可用键盘上 方向键控制 前进、后退
上颌牙槽和下颌支层面CT扫描图像
颅 骨
10张图搞定正常头颅CT断层解剖
10张图搞定正常头颅CT断层解剖
当代神经内科医生必须掌握的一门技巧就是：解读神经影像学检查结果，其中入门项就是头颅CT。
如果想修炼成「火眼金睛」，一眼识别病灶，首先需要做的就是掌握正常头颅CT各层面解剖结构。
头颅CT通常为水平位扫描，常规10层，层厚10mm，信号强度与密度有关：骨>灰质>白质>水>气体，正常情况下血管、垂体、松果体、硬脑膜可强化。
点击图片可查看大图。
本文来自丁香园。
主任提问三叉神经核性感觉障碍最常见于哪3类疾病？
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