宫外孕护理查房课件
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《宫外孕护理查房》课件
生活方式
如吸烟、饮酒、不健康饮食等。
激素水平异常
如黄体功能不全。
临床症状
1 腹痛
剧烈的腹部疼痛是宫外孕 最常见的症状。
2 阴道出血
出血量和色泽因病情不同 而有所差异。
3 虚弱和肩背痛
可能是内出血的迹象。
危险因素
可疑体征
如深部压痛或挤压子宫时鲜红色 出血。
输卵管梗阻
可能造成受精卵在输卵管停滞。
黄体功能不全
定期监测患者的血压和呼吸 情况。
监测尿量和质量
密切观察患者的尿液情况。
皮肤护理和换位
保持患者皮肤的清洁和舒适。
防止感染
采取措施防止患者感染。
营养支持
提供营养支持以维持患者的 身体健康。
定期检查
定期检查患者的病情和恢复情况。
预后及转归
1 早期发现和处理
可以有助于缓解症状并提高治疗成功率。
2 个体差异ຫໍສະໝຸດ 观察病情变化密切观察患者的病情变化， 及时调整护理措施。
安静卧床休息
保证患者充足的休息和恢复。
心理疏导
帮助患者积极面对和调整情 绪。
气管插管护理
对于需要气管插管的患者进 行专业的护理。
液体管理
监测患者的液体摄入和排出 情况。
疼痛管理
保证患者疼痛的得到缓解。
出血管理
预防和处理患者出血情况。
监测血压和呼吸
可能导致子宫内膜不适宜胚胎着 床。
诊断方法
超声检查
可以观察到子宫外的妊娠囊。
血液检查
通过提取血液中的hCG水平来 诊断宫外孕。
腹腔镜检查
可以直接观察宫外孕的情况。
治疗方法
1
手术治疗
需要手术移除宫外孕发生的组织。
如吸烟、饮酒、不健康饮食等。
激素水平异常
如黄体功能不全。
临床症状
1 腹痛
剧烈的腹部疼痛是宫外孕 最常见的症状。
2 阴道出血
出血量和色泽因病情不同 而有所差异。
3 虚弱和肩背痛
可能是内出血的迹象。
危险因素
可疑体征
如深部压痛或挤压子宫时鲜红色 出血。
输卵管梗阻
可能造成受精卵在输卵管停滞。
黄体功能不全
定期监测患者的血压和呼吸 情况。
监测尿量和质量
密切观察患者的尿液情况。
皮肤护理和换位
保持患者皮肤的清洁和舒适。
防止感染
采取措施防止患者感染。
营养支持
提供营养支持以维持患者的 身体健康。
定期检查
定期检查患者的病情和恢复情况。
预后及转归
1 早期发现和处理
可以有助于缓解症状并提高治疗成功率。
2 个体差异ຫໍສະໝຸດ 观察病情变化密切观察患者的病情变化， 及时调整护理措施。
安静卧床休息
保证患者充足的休息和恢复。
心理疏导
帮助患者积极面对和调整情 绪。
气管插管护理
对于需要气管插管的患者进 行专业的护理。
液体管理
监测患者的液体摄入和排出 情况。
疼痛管理
保证患者疼痛的得到缓解。
出血管理
预防和处理患者出血情况。
监测血压和呼吸
可能导致子宫内膜不适宜胚胎着 床。
诊断方法
超声检查
可以观察到子宫外的妊娠囊。
血液检查
通过提取血液中的hCG水平来 诊断宫外孕。
腹腔镜检查
可以直接观察宫外孕的情况。
治疗方法
1
手术治疗
需要手术移除宫外孕发生的组织。
妇产科宫外孕护理查房护理部课件_3
用药指导
向患者介绍药物治疗的目的、方法、效果及可能 出现的不良反应。
用药观察
密切观察患者的生命体征和病情变化，及时调整 用药剂量和速度。
预防感染
保持外阴清洁，预防感染。
手术治疗的护理措施
术前准备
协助医生做好术前检查和准备工 作，如备皮、留置尿管等。
术后护理
密切观察患者的生命体征和病情变 化，及时发现和处理并发症。
保护患者的隐私 权
尽职尽责，遵守 职业道德
遵循公平、公正 原则
妥善处理医疗纠 纷
在实施医疗行为前，应向 患者提供充分的信息，并 得到其书面同意。
严格遵守医疗保密制度， 尊重患者的隐私权，不泄 露患者的个人信息。
医护人员应尽职尽责，以 高度的责任心和敬业精神 为患者提供优质的医疗服 务。
在医疗过程中，应遵循公 平、公正原则，不偏袒任 何一方，保障患者的合法 权益。
避免暴露于有害物质
避免长时间或过度暴露于有害 物质，如辐射、化学物质等， 可以减少对生殖系统的损害。
控制策略及实施方法
加强宣传教育
通过各种渠道宣传宫外孕的预防知识 ，提高公众的认识和意识。
提供专业咨询
为有需求的患者提供专业的咨询和指 导，帮助她们了解自己的身体状况和 应对方法。
实施监测计划
建立监测计划，及时发现和评估宫外 孕的风险，采取相应的措施进行干预 和控制。
如发生医疗纠纷，应按照 法律法规和医院规定，采 取合适的方式妥善处理， 维护医患双方的合法权益 。
THANKS
感谢观看
疼痛护理
术后给予适当的止痛药，缓解患者 的疼痛不适。
05
宫外孕的预防与控制
预防措施
定期产前检查
定期进行产前检查可以及早发 现宫外孕的风险，及时采取措
向患者介绍药物治疗的目的、方法、效果及可能 出现的不良反应。
用药观察
密切观察患者的生命体征和病情变化，及时调整 用药剂量和速度。
预防感染
保持外阴清洁，预防感染。
手术治疗的护理措施
术前准备
协助医生做好术前检查和准备工 作，如备皮、留置尿管等。
术后护理
密切观察患者的生命体征和病情变 化，及时发现和处理并发症。
保护患者的隐私 权
尽职尽责，遵守 职业道德
遵循公平、公正 原则
妥善处理医疗纠 纷
在实施医疗行为前，应向 患者提供充分的信息，并 得到其书面同意。
严格遵守医疗保密制度， 尊重患者的隐私权，不泄 露患者的个人信息。
医护人员应尽职尽责，以 高度的责任心和敬业精神 为患者提供优质的医疗服 务。
在医疗过程中，应遵循公 平、公正原则，不偏袒任 何一方，保障患者的合法 权益。
避免暴露于有害物质
避免长时间或过度暴露于有害 物质，如辐射、化学物质等， 可以减少对生殖系统的损害。
控制策略及实施方法
加强宣传教育
通过各种渠道宣传宫外孕的预防知识 ，提高公众的认识和意识。
提供专业咨询
为有需求的患者提供专业的咨询和指 导，帮助她们了解自己的身体状况和 应对方法。
实施监测计划
建立监测计划，及时发现和评估宫外 孕的风险，采取相应的措施进行干预 和控制。
如发生医疗纠纷，应按照 法律法规和医院规定，采 取合适的方式妥善处理， 维护医患双方的合法权益 。
THANKS
感谢观看
疼痛护理
术后给予适当的止痛药，缓解患者 的疼痛不适。
05
宫外孕的预防与控制
预防措施
定期产前检查
定期进行产前检查可以及早发 现宫外孕的风险，及时采取措
妇产科宫外孕护理查房护理部课件_6
失血程度
休克程度
轻度失血（＜1000ml）、中度失血（1000 ～2000ml）、重度失血（＞2000ml）。
轻度休克（血压90～100mmHg）、中度 休克（血压70～80mmHg）、重度休克（ 血压＜70mmHg）。
发生原因
护理措施
输卵管妊娠破裂、腹腔内出血、剧烈腹痛 等。
监测生命体征，观察神志、面色、尿量等 ，遵医嘱给予补液、输血等抗休克治疗。
教育宣传
对患者和家属进行有关宫外孕的知 识宣传和教育，提高其对疾病的认 知和理解。
04
宫外孕的预防与保健
定期检查
定期进行妇科检查
可以及时发现和治疗妇科疾病，如盆 腔炎、输卵管炎等，这些疾病可能导 致宫外孕的发生。
定期进行HCG检测
可以早期发现宫外孕，及时采取治疗 措施，避免病情恶化。
注意个人卫生
知识缺乏：疾病预防与保健知识
缺乏对宫外孕的认识
对宫外孕的发病原因、预防措施等了解不足。
缺乏保健知识
对如何保持健康生活方式、预防感染等知识不够。
护理措施
向患者及家属介绍宫外孕的相关知识，强调预防措施，如积极治疗盆 腔炎性疾病、避免不洁性生活等，指导患者保持健康生活方式。
03
宫外孕的护理措施
一般护理
01
02
03
卧床休息
宫外孕患者需要充分休息 ，采取半卧位休息，以减 少出血和疼痛。
饮食护理
给予易消化的食物，保持 大便通畅，避免用力排便 。
病情观察
密切观察患者的生命体征 、腹痛、阴道流血等情况 ，及时发现并发症。
疼痛护理
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了 解疼痛的性质、程度和部 位，制定相应的护理措施 。
宫外孕护理查房课件
编辑版pppt
护理目标
无护理不 当出现并 发症
营养失调，低于机体需要量
遵医嘱补充血容量 摄入足够的营养物质
严密观察病情病化
18
编辑版pppt
护理目标
患者主诉 疼痛减轻
定时翻身，协助患者采取舒适卧位 关闭照明灯、心电监护报警声等。 换药时打开电视机，分散病人注意力 安慰病人，缓解其焦虑和恐惧感
各种操作时动作轻柔
19
疼痛
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恐惧
1
指导患者保持良好 的心态，有利于再 次受孕，可从事有 益于健康的娱乐活 动，如多听轻松愉 快的音乐，适当参 加体育锻炼。
2
向她们介绍异味妊 娠的有关知识，增 强患者自我保护意 识。再孕时需在医 生指导下进行，以 防再次异位妊娠。
3
帮助患者正视现实 ，以积极的心态投 入术后康复。
关
24
编辑版pppt
护理措施
❖ 术后护理：麻醉未醒去枕平卧6小时，并用沙袋压迫伤口6 小时，绑腹带保护伤口，严密监测生命征，给氧
❖ 病情观察：密切观察生命体征，小便的颜色性状、量，加 强巡视，注意阴道出血量
❖ 饮食：禁食禁饮 ❖ 管道护理：做好各管道标识，保持管道通畅在位 ❖ 出血的预防：观察敷料，减少操作损伤，严格控制输液速
护理目标病人能正视现实，积极配合医护工作
20
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感染的危险
护理目标
无感染等 并发症的 发生
肺部感染：要保持适当的室内温度，保持床单位干 燥，清洁。定时翻身，半卧位、做肺部深呼吸运动等。
导尿管拔出前，每天用碘伏棉球会阴抹洗1～2次，导尿 管拔出后，每日用温开水清洗外阴，勤换内裤，防止 发生尿路感染。
度和量
❖ 感染的预防：严格观察伤口、敷料， ❖ 预防压疮：尽早活动，勤翻身
护理目标
无护理不 当出现并 发症
营养失调，低于机体需要量
遵医嘱补充血容量 摄入足够的营养物质
严密观察病情病化
18
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护理目标
患者主诉 疼痛减轻
定时翻身，协助患者采取舒适卧位 关闭照明灯、心电监护报警声等。 换药时打开电视机，分散病人注意力 安慰病人，缓解其焦虑和恐惧感
各种操作时动作轻柔
19
疼痛
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恐惧
1
指导患者保持良好 的心态，有利于再 次受孕，可从事有 益于健康的娱乐活 动，如多听轻松愉 快的音乐，适当参 加体育锻炼。
2
向她们介绍异味妊 娠的有关知识，增 强患者自我保护意 识。再孕时需在医 生指导下进行，以 防再次异位妊娠。
3
帮助患者正视现实 ，以积极的心态投 入术后康复。
关
24
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护理措施
❖ 术后护理：麻醉未醒去枕平卧6小时，并用沙袋压迫伤口6 小时，绑腹带保护伤口，严密监测生命征，给氧
❖ 病情观察：密切观察生命体征，小便的颜色性状、量，加 强巡视，注意阴道出血量
❖ 饮食：禁食禁饮 ❖ 管道护理：做好各管道标识，保持管道通畅在位 ❖ 出血的预防：观察敷料，减少操作损伤，严格控制输液速
护理目标病人能正视现实，积极配合医护工作
20
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感染的危险
护理目标
无感染等 并发症的 发生
肺部感染：要保持适当的室内温度，保持床单位干 燥，清洁。定时翻身，半卧位、做肺部深呼吸运动等。
导尿管拔出前，每天用碘伏棉球会阴抹洗1～2次，导尿 管拔出后，每日用温开水清洗外阴，勤换内裤，防止 发生尿路感染。
度和量
❖ 感染的预防：严格观察伤口、敷料， ❖ 预防压疮：尽早活动，勤翻身
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饮食护理
给予清淡、易消化的食物特别是血 压、心率、呼吸等。
预防感染
保持外阴清洁，预防感染。
疼痛护理
疼痛评估
药物治疗
对患者的疼痛程度进行评估，采取相应的 止痛措施。
在医生的指导下，使用止痛药物缓解疼痛 。
改变体位
协助患者采取舒适的体位，减轻疼痛。
要点二
《腹腔镜手术治疗宫外孕的临床 研究》
该研究探讨了腹腔镜手术在宫外孕治疗中的应用，结果表 明腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点 ，对于宫外孕的治疗具有很好的临床应用价值。
THANKS
感谢观看
注意个人卫生
保持外阴清洁
保持外阴部位的清洁和干燥，可以减 少细菌滋生，降低感染风险。使用温 和的清洁剂，避免过度清洁。
避免不洁性行为
不洁性行为可能导致性传播疾病的感 染，从而增加宫外孕的风险。因此， 避免不洁性行为，使用避孕套等措施 可以降低宫外孕的风险。
健康饮食及生活习惯
均衡饮食
保持均衡的饮食，摄入足够的营 养素和维生素，有助于维持健康 的生殖系统功能。增加新鲜水果 、蔬菜、全谷类食物的摄入量。
控制体重
保持健康的体重范围，避免过度肥 胖或消瘦，可以降低宫外孕的风险 。适当的运动和锻炼有助于维持健 康的体重。
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒对生殖系统健康都 有负面影响，会增加宫外孕的风险 。戒烟限酒可以降低宫外孕的风险 。
05
护理部对宫外孕的关注与要求
护理部对宫外孕的关注
宫外孕症状的识别
护理部强调护士需要熟悉宫外孕 的典型症状，包括腹痛、阴道流 血等，以便及时发现并采取相应 措施。
缺乏疾病预防知识
如何预防宫外孕的发生， 如何避免高危因素等。
相关主题
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充满恐惧感，因此护士应耐心开导患者，同时做好 健康宣教。
宫外孕护理查房
治疗
以手术为主，药物治疗为辅 手术治疗多为腹腔镜手术 药物治疗多用甲氨蝶呤，黄体酮等药
宫外孕护理查房
护理诊断
v 疼痛：与异位妊娠有关 v 有逆行感染的危险：与导尿有关 v 有感染的危险：与手术切口有关 v 皮肤完整性受损：与活动受限、长期卧床有
关 v 恐惧：与担心生命安危有关 v 潜在并发症：出血性休克
宫外孕护理查房
护理措施
v 术后护理：麻醉未醒去枕平卧6小时，并用沙袋压迫伤口6小 时，绑腹带保护伤口，严密监测生命征，给氧
v 病情观察：密切观察生命体征，小便的颜色性状、量，加强 巡视，注意阴道出血量
v 饮食：禁食禁饮 v 管道护理：做好各管道标识，保持管道通畅在位 v 出血的预防：观察敷料，减少操作损伤，严格控制输液速
子宫内膜厚13mm,没未见胎囊，双侧卵巢大小正常，左侧卵 巢探及一个后壁的胎囊样暗区，大小约19* 18*22mm，边界 清，内见小胎芽及心管搏动，右侧附件区未见明显团块状回 声，其旁见液性暗区，约16*12*8mm，子宫后方液性暗区深 18*32*24mm
宫外孕护理查房
v 诊断：异位妊娠
v 治疗：2011年8月12日，在全麻下行左侧 输卵管切除术+黄体囊肿剥除术
v 腹痛：是输卵管妊娠患者的主要症状。常表现为停经后突发 性一侧下腹剧痛。
v 阴道不规则流血：量少，点滴状，一般不超过月经量。 v 晕厥与休克 v 腹部包块 v 体征：出血多是多贫血貌，有吸收热，有压痛反跳痛。
宫外孕护理查房
辅助检查
v 超声检查：首选 v 妊娠试验：是早期诊断异位妊娠的重要方法 v 腹腔镜检查 v 阴道后穹隆穿刺 ：抽出暗红色不凝血 v 子宫内膜病理检查：仅见蜕膜未见绒毛有助
扰受精卵运送 v 盆腔肿物 、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管
宫外孕护理查房
病理结局
v 输卵管妊娠流产（多见于妊娠8-12周，输卵 管壶腹部妊娠）
v 输卵管妊娠破裂（多见于妊娠6周左右，输卵 管狭部妊娠）
v 陈旧性异位妊娠 v 继发性腹腔妊娠
宫外孕护理。有20%~30%患者无停经史，将异 位妊娠出现的不规则阴道流血误认为是月经，或由于月经过 期仅数日而不认为是停经。
度和量 v 感染的预防：严格观察伤口、敷料， v 预防压疮：尽早活动，勤翻身 v 心理护理：主动关心患者，做好家属工作，调整患者心理状
态。
宫外孕护理查房
健康宣教
v 注意观察全身状况及伤口情况 v 术后合理安排休息和活动 v 加强营养，保持良好心态 v 及时治疗盆腔炎 v 注意会阴清洁，禁盆浴及性生活一个月，采取有效
的避孕措施，制定家庭护理计划 v 在妊娠时及时就医 v 不宜轻易终止妊娠
宫外孕护理查房
谢谢！
宫外孕护理查房
宫外孕护理查房
宫外孕定义
v 正常妊娠时，孕卵着床于子宫体腔内膜。如 果孕卵于子宫体腔以外着床 ，称为异位妊娠， 习称宫外孕。
宫外孕护理查房
分类
v 输卵管妊娠（壶腹部最常见） v 卵巢妊娠 v 腹腔妊娠 v 子宫颈妊娠 v 阔韧带妊娠 v 残角子宫妊娠
宫外孕护理查房
病因
v 输卵管炎症 是异位妊娠的主要病因。 v 输卵管手术 v 放置宫内节育器 v 输卵管发育不良或功能异常 v 精神因素可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干
宫外孕护理查 房
宫外孕护理查房
病案 分析
v 某患者女34岁，停经43天。阴道流血10天，4天前于妇幼保 健院查彩超示：1、宫外孕2、子宫内膜增厚未治疗，为进一 步诊疗入我院门诊拟“宫外孕”收入我科。
v 入10院5∕查6体7m：m体hg温36.5，脉搏7β2次∕分，呼吸15次∕分，血压 v 辅助检查：血β-HCG 854342mIU ml，彩超示：1，子宫前位，
于诊断异位妊娠
宫外孕护理查房
宫外孕破裂的应急预案
v 立即取平卧位，保暖，给氧，测血压，脉搏 v 迅速建立静脉通道给予平衡盐，遵医嘱做好术前准
备，抽血送血交叉、备皮、导尿 v 严密观察生命体征及神志的变化，记好危重病护理
记录 v 观察阴道出血和腹痛情况，监测HCG值 v 心理护理：由于该病发生突然，病情发展快，患者
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治疗
以手术为主，药物治疗为辅 手术治疗多为腹腔镜手术 药物治疗多用甲氨蝶呤，黄体酮等药
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护理诊断
v 疼痛：与异位妊娠有关 v 有逆行感染的危险：与导尿有关 v 有感染的危险：与手术切口有关 v 皮肤完整性受损：与活动受限、长期卧床有
关 v 恐惧：与担心生命安危有关 v 潜在并发症：出血性休克
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护理措施
v 术后护理：麻醉未醒去枕平卧6小时，并用沙袋压迫伤口6小 时，绑腹带保护伤口，严密监测生命征，给氧
v 病情观察：密切观察生命体征，小便的颜色性状、量，加强 巡视，注意阴道出血量
v 饮食：禁食禁饮 v 管道护理：做好各管道标识，保持管道通畅在位 v 出血的预防：观察敷料，减少操作损伤，严格控制输液速
子宫内膜厚13mm,没未见胎囊，双侧卵巢大小正常，左侧卵 巢探及一个后壁的胎囊样暗区，大小约19* 18*22mm，边界 清，内见小胎芽及心管搏动，右侧附件区未见明显团块状回 声，其旁见液性暗区，约16*12*8mm，子宫后方液性暗区深 18*32*24mm
宫外孕护理查房
v 诊断：异位妊娠
v 治疗：2011年8月12日，在全麻下行左侧 输卵管切除术+黄体囊肿剥除术
v 腹痛：是输卵管妊娠患者的主要症状。常表现为停经后突发 性一侧下腹剧痛。
v 阴道不规则流血：量少，点滴状，一般不超过月经量。 v 晕厥与休克 v 腹部包块 v 体征：出血多是多贫血貌，有吸收热，有压痛反跳痛。
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辅助检查
v 超声检查：首选 v 妊娠试验：是早期诊断异位妊娠的重要方法 v 腹腔镜检查 v 阴道后穹隆穿刺 ：抽出暗红色不凝血 v 子宫内膜病理检查：仅见蜕膜未见绒毛有助
扰受精卵运送 v 盆腔肿物 、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管
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病理结局
v 输卵管妊娠流产（多见于妊娠8-12周，输卵 管壶腹部妊娠）
v 输卵管妊娠破裂（多见于妊娠6周左右，输卵 管狭部妊娠）
v 陈旧性异位妊娠 v 继发性腹腔妊娠
宫外孕护理。有20%~30%患者无停经史，将异 位妊娠出现的不规则阴道流血误认为是月经，或由于月经过 期仅数日而不认为是停经。
度和量 v 感染的预防：严格观察伤口、敷料， v 预防压疮：尽早活动，勤翻身 v 心理护理：主动关心患者，做好家属工作，调整患者心理状
态。
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健康宣教
v 注意观察全身状况及伤口情况 v 术后合理安排休息和活动 v 加强营养，保持良好心态 v 及时治疗盆腔炎 v 注意会阴清洁，禁盆浴及性生活一个月，采取有效
的避孕措施，制定家庭护理计划 v 在妊娠时及时就医 v 不宜轻易终止妊娠
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谢谢！
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宫外孕护理查房
宫外孕定义
v 正常妊娠时，孕卵着床于子宫体腔内膜。如 果孕卵于子宫体腔以外着床 ，称为异位妊娠， 习称宫外孕。
宫外孕护理查房
分类
v 输卵管妊娠（壶腹部最常见） v 卵巢妊娠 v 腹腔妊娠 v 子宫颈妊娠 v 阔韧带妊娠 v 残角子宫妊娠
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病因
v 输卵管炎症 是异位妊娠的主要病因。 v 输卵管手术 v 放置宫内节育器 v 输卵管发育不良或功能异常 v 精神因素可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干
宫外孕护理查 房
宫外孕护理查房
病案 分析
v 某患者女34岁，停经43天。阴道流血10天，4天前于妇幼保 健院查彩超示：1、宫外孕2、子宫内膜增厚未治疗，为进一 步诊疗入我院门诊拟“宫外孕”收入我科。
v 入10院5∕查6体7m：m体hg温36.5，脉搏7β2次∕分，呼吸15次∕分，血压 v 辅助检查：血β-HCG 854342mIU ml，彩超示：1，子宫前位，
于诊断异位妊娠
宫外孕护理查房
宫外孕破裂的应急预案
v 立即取平卧位，保暖，给氧，测血压，脉搏 v 迅速建立静脉通道给予平衡盐，遵医嘱做好术前准
备，抽血送血交叉、备皮、导尿 v 严密观察生命体征及神志的变化，记好危重病护理
记录 v 观察阴道出血和腹痛情况，监测HCG值 v 心理护理：由于该病发生突然，病情发展快，患者