肝经浊毒流注与原发性痛风关系探讨
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关 门开合 不利 ， 湿 内停 ， 毒 不得 外 泄 ， 留体 内。 水 浊 滞
。
盖毒气所钟有厚薄也……” 。三指病症 ， 如浊毒 、
《 问・ 素 水热穴论》 ：肾者 ， 日 “ 胃之关也 ， 门不力 ， 关 故聚
疮毒 、 痈毒 、 湿毒 、 暑毒 、 阴毒 、 痰毒 、 毒等 ； 温病条 温 如《
辨》 “ 日：温毒咽痛喉肿 ， 耳前耳后肿 ， 颊肿 ， …… ” 。四指 些特殊 的致病因素如漆毒 、 水毒等。目前认 为毒之成
一
因一般有 两种途经 ， 由于外感火 热 ， 或 从血 分而为 毒 ；
《 疫 论 》 日 ：其 年 疫 气 盛 行 ，所 患 者 重 ，最 能 传 染 温 “
… …
脾与 肾在 生理上是先天与后天 的关 系 ， 相互资助 ， 相互 促进 ， 在病理上亦 相互影 响． 互为因果 。饮食不节 ， 恣食 肥甘或嗜酒伤脾 ， 脾失健运 ， 久则及 肾。肾的气化失常 ，
世 界 各 地 高 尿 酸 血 症 和痛 风 发 病 率 提 高 的 主要 原 因之
一
家认 为浊 邪即湿邪 。如《 金匮要略 ・ 脏腑经络 先后病脉 证 》 ：清邪居 上 ， 日 “ 浊邪居下” 即湿浊 同类 ， 轻浊重 ， ， 湿 积湿成浊 ， 湿易祛而浊难除 。浊产生有两方 面原 因 ： 一 是 外感湿 邪 ， 由表 人里 ， 于 中焦 ， 阻 湿邪 困脾 ， 邪 内 浊 生； 二是 内有脏腑功 能失 调 ， 导致脾失健运 ， 湿邪 内生 ，
治疗痛风是有效可行的。肝 经浊毒流注是原发性痛风 的主要病理机 制。
【 关键词】肝经浊毒 ； 原发性痛风 ； 清肝化浊
【 中图分 类号 】 ２５ Ｒ ５． ６
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】１７— ６３２０ ）８０９— ２ ６３６１（０８０ —４ １０
或 由于 脾 失 健 运 ， 湿 成 浊 ， 则 成 毒 。清 ・ 在 泾 日 ： 积 久 尤
脏腑 经络 ． 耗脏腑经 络之气 血 ， 劫 而致 疾病顽 固难愈 ，
变证多端。 １ 肝 脾 肾 功 能 失调 ， 液 代 谢异 常是 主 要 病 机 ． ２ 水
高尿酸血症是痛风发作 的前 提和生化基础 ，是痛 风的一个 临床 阶段 。而高尿酸血症和痛风流行病学调
查显示 ［． 高蛋 白 、 高嘌呤食物 和饮酒 量 的增加 是导致
志不 畅 ， 肝郁气滞 。
脾为后 天之本 ． 主运化水谷精微 ， 健运水 湿。脾 胃
受损 ， 水 湿失于健运 ， 则蕴 而生浊 ； 为先天之本 。 则 久 肾
物 的峻烈 之性 ； 素 问 ・ 如《 五常政 大论》 “ 毒治病 ， 日：夫 十去其六 ， 常毒治病 ， 十去其七 ” 。二指非时之气 ， 戾气 、 杂气等 峻烈易传 染之外感 邪气 ，称 为毒邪 或毒气 ： 如
朱 维 平 ｔ 云 升 ， 茂全 ， 赵 张
【 摘要】探讨肝经 浊毒流注 与原发性痛风关系 ， 开辟从 肝论 治痛风的方法。根据原发性痛风病 因学研 究和流行病学
调查所揭 示的发病原 因、 因、 诱 临床特征 以及疾病预 后等 ， 结合 中医学脏腑学说 、 经络 学说 、 六淫学说等理论知识 以 及 临床辨证治疗经验 ， 分析原发性痛风 的病 因病机 ， 探讨治疗思路。 从肝论 治痛风 ， 以清肝化浊法为主进行辨证配伍
世 西医 合 界中 结 杂志２ ８ 第３ 第８ Ｗ Ａ ｕ ａ ｆ ｔｒ ｄ ｒｉｎ ｄ ｅｅ ！ｃ ０年 卷 期 ０ ｏ Ｊ ｒｌ ｅａ ａｔ ａ ｓ ｄｏ Ｉ ｇｔ Ｔ ｄｉ ｌ ｗ ｔ ｉ ｎ ｏｎ ｅ ｏ ｍ Ｉ 竺
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肝经浊毒 流注与原发性痛风关 系探讨
变， 易化热耗伤 阴精 ， 壅腐气血。若浊毒 日久不解 ， 流注
蓄而化湿 ， 蕴而化毒 ， 浊毒流注脏腑经脉而发病 。治疗上 从清热解毒化浊为主 ， 配合 辨证治疗 ， 取得较好 的疗效 。
故就原发 眭痛风与浊毒流注相关性进行探讨。
１ 浊毒 在 原发 性 痛 风 发 病 中 的意 义
１１ 浊毒 的 基 本 概 念 ． “ ”１ ， 清也 ， 人 谓 其 为 害 清之 邪 气 。 多 医 浊 ＿者 不 ＿ 古 许
发生尿酸盐肾病 、 尿酸 ｆ尿路结石等 ， 生 严重者可 出现关节
毒并称 。 浊与毒常因性质类 同而极 易相生互助为虐。 浊
致残 、 肾功能不全。 从其临床表现特征来看 ， 属于中医“ 痹
证” 范畴。 因病机多为肝脾 。 病 肾功能失调 ， 水液代谢异常，
性黏滞 ， 易结滞脉络 ， 阻塞气机 ， 缠绵耗气 ； 毒邪性烈善
日久 成 浊 。“ ” 医学 中包 括 多 种 含 义 ： 指 药 物 或 药 毒 在 一
。
流行病学调查显示 ， 风多发于 中老年人 ， 四十 痛 年
而阴气 自半 ， 起居衰 矣 ， 腑功能 已出现衰退 。而且本 脏
病 患者 素 日过食 醇酒厚 味 。 膏粱辛 辣 ， 脾碍 胃 ， 滞 或情
水而 从其类 也” 肝 主疏泄 ，格喜条达而恶抑郁。肝在维持全 身气机流畅 、 ， 调节气血津 液的正 常运行与输布 ．实现对机体情 志活 动、 饮食消化 、 津液代谢 、 冲任调节 、 柔润筋节等各种生
理活动 的功能， 起十分重要 的作用 。若肝气郁结 ， 则会导 致血液及津液的输布代谢障碍 ， 从而产生浊毒 、 瘀血。 因此 ， 可以认为 尿酸在体 内的增 多 、 蓄积 ， 其病 性
原发 Ｉ痛风是嘌呤代谢紊乱及 （ 尿酸排泄减少引 生 或） 起的一种晶体 ｌ 生 关节炎 ，临床表现为高尿酸血症和特征
性 急性 关 节炎 、 风 石 形 成 、 风 石 性 慢 性关 节 炎 ， 可 痛 痛 并
“ 毒者 ， 邪气 蕴蓄不解之谓” 。
可 见 ．毒 ” 形 成 。 “ ” 密 切 的 关 系 ， 而 浊 “ 之 与 浊 有 故
。
盖毒气所钟有厚薄也……” 。三指病症 ， 如浊毒 、
《 问・ 素 水热穴论》 ：肾者 ， 日 “ 胃之关也 ， 门不力 ， 关 故聚
疮毒 、 痈毒 、 湿毒 、 暑毒 、 阴毒 、 痰毒 、 毒等 ； 温病条 温 如《
辨》 “ 日：温毒咽痛喉肿 ， 耳前耳后肿 ， 颊肿 ， …… ” 。四指 些特殊 的致病因素如漆毒 、 水毒等。目前认 为毒之成
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因一般有 两种途经 ， 由于外感火 热 ， 或 从血 分而为 毒 ；
《 疫 论 》 日 ：其 年 疫 气 盛 行 ，所 患 者 重 ，最 能 传 染 温 “
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脾与 肾在 生理上是先天与后天 的关 系 ， 相互资助 ， 相互 促进 ， 在病理上亦 相互影 响． 互为因果 。饮食不节 ， 恣食 肥甘或嗜酒伤脾 ， 脾失健运 ， 久则及 肾。肾的气化失常 ，
世 界 各 地 高 尿 酸 血 症 和痛 风 发 病 率 提 高 的 主要 原 因之
一
家认 为浊 邪即湿邪 。如《 金匮要略 ・ 脏腑经络 先后病脉 证 》 ：清邪居 上 ， 日 “ 浊邪居下” 即湿浊 同类 ， 轻浊重 ， ， 湿 积湿成浊 ， 湿易祛而浊难除 。浊产生有两方 面原 因 ： 一 是 外感湿 邪 ， 由表 人里 ， 于 中焦 ， 阻 湿邪 困脾 ， 邪 内 浊 生； 二是 内有脏腑功 能失 调 ， 导致脾失健运 ， 湿邪 内生 ，
治疗痛风是有效可行的。肝 经浊毒流注是原发性痛风 的主要病理机 制。
【 关键词】肝经浊毒 ； 原发性痛风 ； 清肝化浊
【 中图分 类号 】 ２５ Ｒ ５． ６
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】１７— ６３２０ ）８０９— ２ ６３６１（０８０ —４ １０
或 由于 脾 失 健 运 ， 湿 成 浊 ， 则 成 毒 。清 ・ 在 泾 日 ： 积 久 尤
脏腑 经络 ． 耗脏腑经 络之气 血 ， 劫 而致 疾病顽 固难愈 ，
变证多端。 １ 肝 脾 肾 功 能 失调 ， 液 代 谢异 常是 主 要 病 机 ． ２ 水
高尿酸血症是痛风发作 的前 提和生化基础 ，是痛 风的一个 临床 阶段 。而高尿酸血症和痛风流行病学调
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志不 畅 ， 肝郁气滞 。
脾为后 天之本 ． 主运化水谷精微 ， 健运水 湿。脾 胃
受损 ， 水 湿失于健运 ， 则蕴 而生浊 ； 为先天之本 。 则 久 肾
物 的峻烈 之性 ； 素 问 ・ 如《 五常政 大论》 “ 毒治病 ， 日：夫 十去其六 ， 常毒治病 ， 十去其七 ” 。二指非时之气 ， 戾气 、 杂气等 峻烈易传 染之外感 邪气 ，称 为毒邪 或毒气 ： 如
朱 维 平 ｔ 云 升 ， 茂全 ， 赵 张
【 摘要】探讨肝经 浊毒流注 与原发性痛风关系 ， 开辟从 肝论 治痛风的方法。根据原发性痛风病 因学研 究和流行病学
调查所揭 示的发病原 因、 因、 诱 临床特征 以及疾病预 后等 ， 结合 中医学脏腑学说 、 经络 学说 、 六淫学说等理论知识 以 及 临床辨证治疗经验 ， 分析原发性痛风 的病 因病机 ， 探讨治疗思路。 从肝论 治痛风 ， 以清肝化浊法为主进行辨证配伍
世 西医 合 界中 结 杂志２ ８ 第３ 第８ Ｗ Ａ ｕ ａ ｆ ｔｒ ｄ ｒｉｎ ｄ ｅｅ ！ｃ ０年 卷 期 ０ ｏ Ｊ ｒｌ ｅａ ａｔ ａ ｓ ｄｏ Ｉ ｇｔ Ｔ ｄｉ ｌ ｗ ｔ ｉ ｎ ｏｎ ｅ ｏ ｍ Ｉ 竺
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肝经浊毒 流注与原发性痛风关 系探讨
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故就原发 眭痛风与浊毒流注相关性进行探讨。
１ 浊毒 在 原发 性 痛 风 发 病 中 的意 义
１１ 浊毒 的 基 本 概 念 ． “ ”１ ， 清也 ， 人 谓 其 为 害 清之 邪 气 。 多 医 浊 ＿者 不 ＿ 古 许
发生尿酸盐肾病 、 尿酸 ｆ尿路结石等 ， 生 严重者可 出现关节
毒并称 。 浊与毒常因性质类 同而极 易相生互助为虐。 浊
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流行病学调查显示 ， 风多发于 中老年人 ， 四十 痛 年
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病 患者 素 日过食 醇酒厚 味 。 膏粱辛 辣 ， 脾碍 胃 ， 滞 或情
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理活动 的功能， 起十分重要 的作用 。若肝气郁结 ， 则会导 致血液及津液的输布代谢障碍 ， 从而产生浊毒 、 瘀血。 因此 ， 可以认为 尿酸在体 内的增 多 、 蓄积 ， 其病 性
原发 Ｉ痛风是嘌呤代谢紊乱及 （ 尿酸排泄减少引 生 或） 起的一种晶体 ｌ 生 关节炎 ，临床表现为高尿酸血症和特征
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