胰岛素泵临床路径对围术期2型糖尿病血糖控制的疗效观察
胰岛素泵治疗围手术期2型糖尿病的临床探讨
胰岛素泵治疗围手术期２型糖尿病的临床探讨【摘要】目的探讨持续皮下胰岛素输注治疗围手术期糖尿病患者的降糖效果及对术后并发症、住院天数和住院费用的影响。
方法68例行大、中型手术的围手术期2型糖尿病患者，随机分为持续皮下输注胰岛素（continuoussubcutaneousinsulininfusion，CSII）组和每日多次皮下注射胰岛素（multiplesubcutaneousinsulininjection，MSII）组，两组均以空腹血糖 3.9～7.0mmol/L，三餐后2h平均血糖＜9.0mmol/L为预期控制目标。
观察血糖控制情况、降糖费用、术前等待时间、住院天数、住院费用等。
结果CSII组与MSII 组入院时空腹及餐后2h血糖无明显差异（P＞0.05），术前空腹及餐后2h血糖有明显差异（P＜0.05），术后前两日平均血糖和拆线日空腹血糖有明显差异（P＜0.005），CSII组在术前等待时间、住院天数上明显少于MSII组，在降糖费用明显高于MSII组（P＜0.001），而在住院费用上与MSII组无明显差异（P＞0.05），MSII组有1例发生切口感染、2例切口延迟愈合与CSII组比较无明显差异（P ＞0.10），两组低血糖发生次数的比较有明显差异（P＜0.005）。
结论围手术期糖尿病患者应用CSII治疗，可迅速改善糖代谢状况，缩短血糖达标时间、术前等待时间、住院时间，医疗总费用并未明显增加。
故对围手术期糖尿病患者使用CSII治疗是控制血糖、纠正代谢紊乱的的最佳方法，特别是原有血糖控制较差时的首选。
【关键词】糖尿病；胰岛素；皮下注射；围手术期；【中图分类号】R587.1【文献标识码】B【文章编号】1673-7555［2007］03-0041-02随着糖尿病患病率的不断提高，因各种疾病需手术治疗的糖尿病患者也日渐增多。
外科疾病、手术应激会加重糖代谢紊乱，而糖尿病及其并发症又会增加围手术期死亡率，为帮助血糖控制不理想的患者平安施行手术，良好控制围手术期血糖是关键。
2型糖尿病患者围手术期使用胰岛素泵的血糖控制分析
2型糖尿病患者围手术期使用胰岛素泵的血糖控制分析发表时间：2018-01-09T15:47:29.000Z 来源：《医师在线》2017年10月下第20期作者：徐丹丹[导读] 随着人们的物质生活水平大大提高，糖尿病患者的数量与日俱增，我国将成为糖尿病大国。
四川省江油市人民医院，四川江油 621700摘要:目的：探讨对2型糖尿病患者围手术期间使用胰岛素泵的血糖控制分析。
方法：选择62例糖尿病患者，准备行相关手术治疗，随机分为观察组（31例）和对照组（31例），观察组采用胰岛素泵持续皮下输注，对照组采用多点皮下注射胰岛素。
比较两组在治疗前后的血糖控制情况。
结果：2型糖尿病患者在围手术期使用胰岛素泵后，血糖控制更加稳定，提高2型糖尿病病人的伤口愈合能力，减少切口感染的发生，降低术后的并发症。
结论：2型糖尿病患者通过胰岛素泵的辅助治疗方案，能够有效控制好血糖，提高手术的治愈率，能够有效缩短住院日，有效减少住院费用，提高病人满意度，具有临床优势和意义。
关键词：2型糖尿病患者；围手术期；胰岛素泵；血糖控制随着人们的物质生活水平大大提高，糖尿病患者的数量与日俱增，我国将成为糖尿病大国，同时这群巨大的人群也会面对各种各样的小型或者大型手术，而糖代谢可以增加糖原异生，减少胶原蛋白的合成，使手术切口开裂，愈合延迟甚至无法愈合，同时中性粒细胞在高糖代谢的情况下黏附及趋化能力遭到干扰，使机体自我修复及防御能力下降，无法抵抗外来感染［[]］。
因此2型糖尿病患者在围手术期间如何安全、灵活、有效的［[]］控制血糖和术后减少伤口的感染，降低术后的并发症［3］，就需要选择一种合适的方案。
本研究是对2型糖尿病患者围手术期在选择胰岛素泵调节血糖的控制情况，了解胰岛素泵控制血糖的临床运用效果的分析，分析如下：1 资料与方法1.1临床资料选取我院2016年8月至2017年3月2型糖尿病患者共62例，男性36例，女性26例，其中年龄在30~71岁，糖尿病病程在1~18年。
胰岛素泵治疗2型糖尿病围手术期患者25例疗效观察
１．１ 一般 资 料 选 择 近 ２年 在 我 院需 胰 岛素 治 疗 的围手 术期 Ｔ２ＤＭ 患 者 ４５例 ，均 符 合 １９９９年 ＷＨＯ 的糖 尿病 诊断 标准 。其 中胆道 手 术 １０例 、消化 道 肿 瘤手 术 １５例 、肺部 手术 ４例 、四肢 骨折 手术 ８例 、腰 椎 问盘手 术 ８例 。随机分 为两 组 ，ＣＳＩＩ组 ２５例，其 中 男 １０例 ，女 １５例 ，年龄 （４５．８１￣１５．２６）岁 ，糖 尿病 病 程 （５．４７￣３．４２）年 ，空腹 血 糖 １０．５６￣３．４５ｍｍｏｌ／Ｌ，早 餐 后 ２小 时血 糖 １８．３７￣７．５６ｍｍｏ￣Ｌ，糖化 血红 蛋 白 ８．３１％ ±２．０７％ ；ＭＳＩＩ组 ２０例 ，男 １０例 ，女 １０例 ，年 龄 （４０．３６￣１７．２４）岁 ，糖 尿病 病 程 （６．５２￣３．７８）年，空 腹 血 糖 １２．８０＋２．３０ｍｍｏｌ／Ｌ， 早 餐 后 ２小 时 血 糖 １９．９６± ３．１８ｍｍｏｌ／Ｌ，糖 化 血红蛋 白 ７．９６％±２．１４％。两 组一 般 资料 经 比较差 异无 统计 学意 义 （Ｐ＞Ｏ．０５）。 １．２ 方 法 ＣＳＩＩ组 采 用 优 泌 林 短 效 胰 岛 素 （１００Ｕ／ ｍ１）放 置 于 ５０８型 胰 岛素 泵 ｆ美 国 Ｍｉｎｉｍｅｄ公 司１，通 过连 接 导管及 腹 部皮 下埋 置针 头 持续 皮下 注 射胰 岛 素 。每 日设定 初始 胰 岛素 总量 ：体 重×０．４４，基 础量 ：胰 岛素 总量 ｘｌ／２。基 础量 模拟 人体 胰 岛素 分 泌设 置 ２４ 小 时 曲线持续 泵 人 。 当空腹 血糖 ＞８．３ｍｍｏｌ／Ｌ，增 加 基
２ 结 果
２．１ 血糖控 制 情 况 见 表 １。Байду номын сангаас 组患 者 血糖 经治 疗 后各 时段 血糖 均 明显下 降 ｆ火 ０．０１），均 可达标 控制 。 ＣＳＩＩ组 治 疗 后 空 腹 及 凌晨 ３点 血 糖 下 降 较 ＭＳＩＩ组 明显 ｆＰ＜０．０５），其 余 各点 的血 糖 两者 差 异 无 统计 学 意 义 ０．０５） ２．２ 两 组 血 糖 达 标 时 间 、手 术切 口愈 合 时 间 、低 血 糖发 生率 、胰 岛素 用量 比较 ＣＳＩＩ组 血 糖达 标 时间 短 、手 术 切 口愈合 时 间 短 、低 血 糖发 生 率 低 、胰 岛素 用 量 少 ，与 ＭＳＩＩ组 比较 有 统计 学 意义 （尸＜０．０５）（见 表 ２１。
临床护理路径对围术期糖尿病患者实施胰岛素泵治疗健康教育效果观察
１ ． ３纳入及排 除标准
所有入选者均经本 人知情同意 ， 愿意协助本次研究 ，且 根据 ＷＨ Ｏ １ ９型糖尿病； 同时排除合并精神障碍 患者 ，脑 性疾病 患者 及 严 重 肝 肾功 能不 全 患 者 。
１资料 与方法
１ ． ２方 法 及健康教育 。 所有 患者 均采 用胰 岛素泵治疗 ， 于腹 部脐 旁两侧平行穿 （ ２ ） 观察组护理方法 ： 本组 ５ ０例患者采用 临床 护理路径 刺 ，皮下埋置 Ｍｅ ｄ ￣ ｏ ｎ ｉ ｃ胰岛素泵 ，持续注射胰 岛素 ，并于 护理 ，患者输 入院手续时即刻通知病 房责任护士，由责任护 每餐前加剂量 ，以病人实际体重计算胰 岛素 的用量 。分别于 士接入病房 ，并根据健康教 育临床 路径表 ，用通俗易懂的语 每 日中餐 前，晚十点 ， 凌晨 ６点检测指尖血糖值 进行 血糖 监 言对 患者进行健 康教育 ，并让 患者 对执行情况 进行打钩 确 测校 正。 认 ，管理组长 或护 士长 随时抽查 Ｃ ＮＰ执行情况 。详细健康 （ １ ） 对照组护 理方 法： 本组 ５ ０ 例患者采用常规优 质护理 教育护理 内容 见表 ２ ． 表 ２糖尿病 患者采用胰 岛素泵治疗健 康教育路径表 时间 健康教育 内容 健康 教育对 象 教育方式 教育效果评价 入院介绍 ，包括环境、服务 、医 院作 息制度 、 人 员等，健康评估及告 知，初步对饮食 、行为 进行规 范化教育，讲解佩戴胰岛素泵治疗 的原 １ ． 签告知 同意书 ２ ． 现 场 １ ． 理解 并掌握 ２ 理、 目的及注意事项等 ，指导患者按 时接受检 １ ． 病人 ２ ． 家属 示范 ３ ． 指导操作 ４ ． 幻灯 部 分理解 掌握 查和讲解 各项检查、治疗 的 目的、意义及注意 讲解 ５ ． 提供资料 ３ ， 未理解掌握 事项 ， 对患者进行心理指导 ， 取 得 患 者 的配 合 ， 解 答病人及 家属的提 问。 根 据 动 态 血 糖 监 测 结 果 ，进 一 步 对 患 者 的饮 食 、行为 、运动方式及用药进行指导 ，对糖尿 病 并 发 症 及 危 害进 行 讲 解 ，并 对 治 疗 过 程 中低 血糖 的症 状及 防止 措施进行详细讲解 。 ， 根 据 血 糖 监 测 的 结 果 结 合 患 者 的 日常 生 活 行 为方 式 进 行 个 性化 指 导 ，让 患 者 了 解 自己 的血 糖波动情况 ，根据不 同时段的血糖波动情况进 行 自我 调 整 。
2型糖尿病患者围手术期胰岛素泵治疗临床观察
2型糖尿病患者围手术期胰岛素泵治疗临床观察【摘要】目的观察围手术期2型糖尿病患者胰岛素泵治疗对血糖控制效果。
方法70例使用胰岛素治疗的围手术期2型糖尿病患者随机分为2组，35例常规胰岛素皮下注射作为对照组；35例使用胰岛素泵强化治疗。
结果胰岛素泵强化治疗组血糖控制更佳（P＜0.01）。
结论胰岛素泵对糖尿病患者围手术期应用有很大优势，改善了手术患者预后恢复。
【关键词】2型糖尿病；围手术期；胰岛素泵目前，随着人类寿命延长，以及糖尿病发病率的不断上升，因各种疾病需要行外科手术治疗的糖尿病患者逐渐增多。
临床上，有很多患者术前血糖控制极差，其术前准备相对复杂，有些患者因血糖控制差失去手术机会或失去最佳手术时机。
手术死亡率及术后并发症也远高于非糖尿患者。
本观察研究于2011年5月～2013年1月将辽宁省盘锦市中心医院需手术治疗2型糖尿病患者70例分为胰岛素泵强化治疗组及普通胰岛素多次皮下注射组。
观察两组患者围手术期血糖控制情况，现报告如下。
1 资料和方法1. 1 一般资料选取本院外科2011年5月至2013年1月间，需手术治疗的2型糖尿病患者70例。
均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。
随机分为两组，胰岛素泵强化治疗组35例，其中男20例，女15例。
平均年龄（57±9）岁，平均病程（7.8±3.5）年。
常规胰岛素皮下注射组35例，其中男18例，女17例。
平均年龄（58±8）岁，平均病程（8.1±4.2）年。
2组间年龄、性别、病程时间差异无统计学意义（P＞0.05）。
1. 2 方法胰岛素泵强化治疗组采用美敦力712型胰岛素泵，使用门冬胰岛素。
起始剂量为（0.4～0.6）U/（kg·d）。
基础和餐前大剂量各占50%，三餐前剂量起始平均分配。
每日根据血糖情况调整基础及餐前胰岛素用量。
需禁食者停用餐前大剂量。
常规胰岛素组采用每日3～4次普通胰岛素皮下注射控制血糖。
2组均监测空腹及三餐后2 h、睡前、凌晨3点血糖。
围手术期2型糖尿病患者应用胰岛素泵的疗效观察
【关键 词】围手术 期 ；２型糖 尿病 ；胰 岛素泵
在 糖 尿病 围手术 期 ，存 在 以高血 糖为 主 的代谢 紊 乱 ，大大增 加 了手术 风 险 ，且术 后 伤 口易感 染 ，经 久不 愈 。 目前 常规 降糖 方 案是 选择 使 用餐 前皮 下 注射 预混 胰 岛素 或静 脉输 液 泵持 续滴 注 胰 岛素 ，而胰 岛素 泵持 续 皮下 输 注能更 好 地模 拟 生理 胰 岛素 分泌 ， 快速 、有 效 、平 稳地 控 制血 糖 ，减 少 围手术 期并 发 症 ，使 患者 尽 早康 复 。现 报告 如下 。
胰岛素泵控制2型糖尿病患者血糖的疗效观察
表 １ 两 组 基 本 情 况 比较 （蜘 ） ｉ
两 组 比较 Ｐ ００ 无 显 著 性 差 异 ＞． ５．
பைடு நூலகம்
表 ３ 两 组 患者 治 疗 情 况 比 较
两 组 比较 ，＜ ．１ 有 非 常 显 著 性 差 异 Ｐ ００ ，
加 量 ， 分 成 三 餐 前 注射 ， 并 以后 根 据 患 者 的血 糖 水 平 进 行 调 整 。输 注 部位 选 择 脐周 ３ｃ 外皮 下 ， 开腰 际 和 内衣 边 线 。 ｍ 避 ６ｄ更 换 １次输 注 部位 。 组 ： ＭＳＩ 患者 选 择普 通短 效 胰 岛素 三 Ｉ 餐前 ３ ｎ皮 下 注射 ， ０ｍｉ 临睡 前追 加 中效 胰 岛 素 １次 ， 射部 注 位 同胰 岛 素泵 组 。
１３达 标 标 准 ．
空腹 血糖 ３９ ７０ｍｍｏ Ｌ 餐 后 ２ｈ血糖 ３９ ８ ．～ ． ｌ． ／ ．～ ． ｍｍｏ Ｌ， ０ ｌ ／ 稳定 ３ｄ以上 。
１４观 察 指 标 ．
多次 皮下 注射 胰 岛素 给患 者带 来 了痛苦 ，且 不 能有效 模 拟生 理胰 岛素 的分 泌 ， 出现非 生理 性 的高 峰 ，往往 不 能有 效 控 制空 腹 和夜 问 高血 糖 ， 时不 适 当 的餐 前量 除 了不 能有 效 同 控 制餐 后血 糖外 ，还 易出 现餐后 低 血糖 ，因此 部分 病人 使 用 了胰 岛素后 仍不 能阻 止并发 症 的发生 。 我们 的研 究显示 ， 对于 血 糖 的控制 ， Ｓ Ｃ Ⅱ组 与 ＭＳＩ组相 比并无 显 著性差 异 ，但 在低 １ 血 糖 发生 率 、 标 时 间、 岛素 用 量方 面有 显著 性 差异 ， 可 达 胰 这 能与泵 的给 药方 式有关 ，胰 岛 素泵模 拟 人体 胰岛 的生 理分 泌 节 律 ，以基 础输 出量 ２ 断 向患者 体 内输 入微 量 胰 岛素 ， ４ ｈ不 进 餐前再 按需 要输 入 追加剂 量 胰 岛素 ，使 胰 岛素 在体 内 的浓 度 符合 生理需 求 ， 可 以根 据 患者 的个 体差 异及 饮 食需要 ， 且 预 先 设定 基础量 胰 岛素 和餐 前 大 剂量 胰 岛 素 ， 以一 定 速度 持续 恒 速 经 皮 下途 径 进 入 体 内 ，以按 需达 到 控 制 全 天 血 糖 波 动 的 目的 ， 因此 ， 岛素 泵 的 胰岛 素供 应 值 得 临床 推 广使 用 。 胰
胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效观察
胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效观察目的：观察胰岛素泵持续皮下注射胰岛素组（CSII组）与多次皮下注射胰岛素组（MSII组）的疗效、胰岛素用量、低血糖发生情况及住院天数。
方法：2型糖尿病患者36例，随机分为CSII组20例和MSII组16例，比较两组血糖达标所需天数、空腹及餐后血糖水平、日均胰岛素量、生化低血糖发生次数及住院天数。
结果：两种方法临床疗效相当，但CSII组达标所用天数及胰岛素用量，低血糖发生次数少于MSII组，差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论：胰岛素泵持续给药能够模拟胰岛素生理分泌，使血糖尽快达标，可减少患者住院天数，减少患者注射胰岛素次数，减轻痛苦，且低血糖发生率低，副反应低。
根据杨文英教授于2009年在《新英格兰医学杂志》上发表的文章显示，我国20岁以上成人糖尿病患病率高达9.7%，我国已成为糖尿病第一大国，其中93%以上为2型糖尿病。
控制糖尿病已成为内分泌科医生的首要任务。
对于糖尿病患者，尤其是新发糖尿病患者，主张早期胰岛素强化治疗，传统的四针胰岛素强化方案给患者极大不便，痛苦大，血糖波动大。
20世纪80年代初，国外开始使用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病，是目前强化降糖的较好手段[1]。
2009年5月至今，笔者应用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素强化治疗2型糖尿病患者20例，获得了较好疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究共纳入36例2型糖尿病患者，诊断标准参照WHO1999年DM诊断与分型标准。
单盲随机分为CSII组20例，其中男8例，女12例，年龄35～72岁，平均58.4 岁，体重指数（BMI）（24.3±4.14）kg/m2，；MSII组16例，男10例，女6例，年龄38～70岁，平均59.2岁。
，BMI（25.3±3.83）kg/m2。
两组在年龄、性别、身高、糖化血红蛋白、BMI及入院时的平均血糖差异均无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。
胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察
05
讨论和结论
研究结果与之前的研究比较
本研究显示，使用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素（CSII）治疗2型糖尿病可显著降低血糖水平，与之前 的研究结果一致。
然而，本研究强调了CSII在降低血糖波动和减少低血糖风险方面的优势，这一点在之前的研究中并未 得到充分关注。
本研究的局限性和未来研究方向
本研究存在一定局限性，如样本量 较小，未能充分考虑患者的年龄、 性别和病程等因素，未来研究可以 进一步扩大样本量和细化研究人群 。
研究问题
胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗2型糖尿病是否比注射胰岛素能够更好地控制血糖，提高患者生活质量，减 少低血糖的发生。
02
研究参与者
纳入标准
年龄在18-70岁之间 糖化血红蛋白（HbA1c）值在7.5%-11%之间
诊断为2型糖尿病，并且接受过口服降糖药治疗 愿意参与本研究，并签署知情同意书
排除标准
存在严重的糖尿病并发症，如增殖性视 网膜病变、糖尿病肾病等
无法坚持使用胰岛素泵或无法按要求进 行血糖监测和记录
过去6个月内接受过胰岛素治疗或计划接 受其他糖尿病治疗措施
存在其他严重疾病，如恶性肿瘤、肝肾 功能不全等
孕妇或哺乳期妇女
研究对象数量和特征
研究共纳入100例2型糖尿病患者，其中男性56例，女性44例，年龄在55-70岁之间，平 均病程为10年。
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THANKS
胰岛素泵持续皮下注射胰岛 素治疗2型糖尿病的临床观
察
2023-10-29
目录
• 引言 • 研究参与者 • 研究方法 • 研究结果 • 讨论和结论
01
引言
研究背景和意义
2型糖尿病是一种常见的慢性疾 病，严重影响患者的生命质量
胰岛素泵在2型糖尿病治疗中的疗效观察
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2016 Oct 27(20).3923.宫肌瘤剔除术中的适应症越来越广泛，由于其具有创口小、术 中出血量少、肛门排气时间短等优势,可有效弥补传统开腹 手术的缺陷[5]，目前已有部分医生逐渐尝试应用腹腔镜下特 殊部位子宫肌瘤剔除术进行治疗。
在本研究中，试验组手术 出血量、肛门排气时间与术后住院时间均明显低于常规组， 差异显著(P <0.05);试验组术后情况明显优于常规组,差异显 著(P <0.05),说明目前腹腔镜手术在现代医疗技术的支持下已 取得显著临床疗效,能够较好的控制术中出血量，缩短肛门排 气时间，促进患者术后恢复。
但有学者提出[6],腹腔镜手术操 作性复杂，仍具有较大的临床风险，因此手术相关实施者在实 际操作的过程中需熟练掌握手术操作技能，严格遵守操作章 程，如术前合理采用促性腺激素,通过释放激素激动剂，减少 瘤体血供，缩小肌瘤体积，从而在一定程度上增加手术操作空 间;术中适当应用血管收缩剂，以控制术中出血量。
综上所述，在充分确诊病情与术前准备,熟练掌握手术 技巧，正确评估手术风险的情况下，腹腔镜下特殊部位子宫肌瘤剔除术是安全可行的，可有效提高手术质量，促进患者 康复。
参考文献：[1 ]刘桃柳.腹腔镜和常规腹式子官肌瘤剔除术治疗特殊部位子宫肌瘤的临床观察[J ].中国医药指南，2015,13(26):53-54.[2] 李海宁，丁永慧，郭珊珊.腹腔镜下特殊部位子宫肌瘤剔除术的可行性分析[J ].宁夏医学杂志，2015,37(9):802-804.[3] 黄铁.腹腔镜下改良子官肌瘤剔除术的临床分析[J ].吉林医学，2014, 35(36):8090-8091.[4] 王新华，孙静，付玉玲，等.腹腔镜与经腹子宫肌瘤剔除术的对照研究[J ].现代实用医学，2015,27(7):898-900.[5] 朴成文.腹腔镜下与开腹子宫肌瘤剔除术的对比研究[J ].中国医药指南，2015，13(36》91.[6] 唐梅香.腹腔镜子宫肌瘤剔除术52例临床分析[J ].中国现代医药杂志，2010, 12(1):33-35.收稿日期：2016-08-21胰岛素泵在2型糖尿病治疗中的疗效观察刘春雄(茂名市中医院内分泌科，广东茂名525000)摘要:选取2013年3月~2015年8月我院收治的120例2型糖尿病患者，依据治疗方式的不同，将其分为观察组和对照组各60例。
胰岛素泵在2型糖尿病围手术期血糖的临床应用
胰岛素泵在2型糖尿病围手术期血糖的临床应用发表时间：2018-09-21T16:29:37.757Z 来源：《兰大学报（医学版）》2018年4期作者：欧阳文[导读] 结论：对2型糖尿病围手术期患者采取胰岛素泵持续输注治疗，不仅能够有效改善患者的血糖水平，同时，还能够缩短患者的住院时间。
常德市第一人民医院内分泌科湖南常德 415000【摘要】目的：探讨对2型糖尿病围术期患者采取胰岛素泵治疗的临床效果。
方法：选择我院于2017年4月~2018年4月所收治的68例2型糖尿病患者进行分析，按照所采取的治疗方法不同将其分为研究组和参照组，各组患者分别为34例。
研究组采取胰岛素泵持续皮下输注治疗，参照组采取三餐前以及睡前注射治疗，观察并对比研究组和参照组的血糖控制情况以及临床指标的变化情况。
结果：两组治疗前的餐后2h血糖以及空腹血糖均无显著差异（P﹥0.05），治疗后研究组的餐后2h血糖以及空腹血糖均低于参照组，研究组的血糖达标时间、切口延迟愈合时间以及平均住院时间等指标均低于参照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。
结论：对2型糖尿病围手术期患者采取胰岛素泵持续输注治疗，不仅能够有效改善患者的血糖水平，同时，还能够缩短患者的住院时间。
【关键词】胰岛素泵；2型糖尿病；围手术期血糖近几年来，伴随我国社会水平和质量的不断提高，加之我国人们的生活、饮食习惯发生了变化，将会增加糖尿病患者的数量[1]。
目前，临床上通常采取皮下注射胰岛素的治疗方法，用来控制患者围手术期的血糖水平[2]。
伴随临床研究的逐渐加深，通过采取胰岛素泵持续皮下注射胰岛素的治疗方法，不仅能够有效而又平稳的控制患者血糖水平，同时，还能够减少糖尿病患者接受手术治疗后酮症的发生[3]。
此外，通过采取胰岛素泵的治疗方式，还能够促进患者手术切口的愈合，缩短患者的住院时间，进而降低患者低血糖的发生几率，在一定程度上降低了手术的风险[4]。
1资料与方法1.1一般资料所有患者均为自愿接受本组研究，并且签署研究同意书，选择我院于2017年4月~2018年4月所收治的68例2型糖尿病患者进行分析，按照所采取的治疗方法不同将其分为研究组和参照组，各组患者分别为34例，本组研究均为轮委员会的批准和同意。
胰岛素泵控制围手术期2型糖尿病患者血糖水平的观察
胰岛素泵控制围手术期2型糖尿病患者血糖水平的观察
李国娟;肖自幼;田科
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2004(025)004
【摘要】目的：比较胰岛素泵(CSII)和多次皮下注射胰岛素(MSII)治疗围手术期2型糖尿病患者高血糖的疗效。
方法：CSII组与MSII组患者各30例，病例行配对选取，治疗前的基础状况基本一致，两组均行胰岛素强化治疗。
结果：两组治疗均能有效地控制高血糖，CSII组控制术前血糖的时间明显缩短，两组低血糖发生率差异无显著性。
结论：CSII控制空腹高血糖更迅速有效，更有利于手术的及时实施。
【总页数】2页(P65-66)
【作者】李国娟;肖自幼;田科
【作者单位】南华大学附属南华医院内一科，湖南衡阳421002
【正文语种】中文
【中图分类】R977.15
【相关文献】
1.胰岛素泵应用于2型糖尿病患者围手术期的效果观察 [J], 任廷和
2.普外科2型糖尿病患者围手术期胰岛素泵治疗临床观察 [J], 王后岭
3.观察胰岛素泵对围手术期2型糖尿病患者强化血糖控制的临床意义 [J], 焦彩虹;杨福荣;杨继珺
4.2型糖尿病患者围手术期胰岛素泵治疗临床观察 [J], 王义勇
5.观察胰岛素泵对围手术期2型糖尿病患者强化血糖控制的临床意义 [J], 焦彩虹; 杨福荣; 杨继珺
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观察胰岛素泵对围手术期2型糖尿病患者强化血糖控制的临床意义
观察胰岛素泵对围手术期2型糖尿病患者强化血糖控制的临
床意义
焦彩虹;杨福荣;杨继珺
【期刊名称】《医学信息》
【年(卷),期】2010(023)023
【摘要】随着糖尿病患病率不断的增高,因各种疾病需要手术治疗的糖尿病患者也逐渐增多,控制围手术期糖尿病患者的高血糖状态,使之能平稳迅速地得到纠正,尽早进行手术,安全度过围手术期,是临床医护人员需要十分关注的问题。
临床上采用多次皮下注射胰岛素技术（MSII）和胰岛素泵连续输注胰岛素技术（CSII），强化围手术期糖尿病患者的血糖控制，已非常普遍，现对我院围手术期糖尿病患者的临床资料作回顾性分析，以探讨胰岛素泵用于围手术期糖尿病患者强化血糖控制的临床意义。
【总页数】1页(P4544-4544)
【作者】焦彩虹;杨福荣;杨继珺
【作者单位】甘肃省陇南市第一人民医院,甘肃陇南746000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
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1.胰岛素泵强化治疗围手术期2型糖尿病患者的临床观察 [J], 于卫东;陈成华;于晓红;张雪梅
2.观察胰岛素泵对围手术期2型糖尿病患者强化血糖控制的临床意义 [J], 焦彩虹; 杨福荣; 杨继珺
3.西格列汀联合胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖控制水平的影响 [J], 贾羽梅
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5.胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖控制的临床疗效 [J], 侯士方
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胰岛素泵对2型糖尿病围手术期降糖治疗的临床观察
胰岛素泵对2型糖尿病围手术期降糖治疗的临床观察钟海花;万沁【期刊名称】《泸州医学院学报》【年(卷),期】2005(028)005【摘要】目的:评价持续皮下胰岛素输注(胰岛素泵治疗)对2型糖尿病围手术期患者的临床疗效.本文对42例需外科手术2型糖尿病患者使用两种方法进行胰岛素强化治疗:胰岛素泵组(continue subcutaneous insulin injection 简称CSⅡ)20例,常规胰岛素强化治疗组(multi subcutaneous insulin injection简称MSⅡ)22例.观察两组患者在胰岛素用量,血糖达到理想控制时间,低血糖发生率及切口感染发生率方面的差异性.结果:两组治疗在胰岛素用量,血糖达到理想控制时间有显著性差异,而CSⅡ组低血糖发生率低于MSⅡ组.术后CSⅡ组所有患者均无切口感染发生,而MSⅡ组有1例患者发生切口感染.结论:CSⅡ治疗能更快、更有效控制高血糖,减少胰岛素用量,明显缩短患者手术前调整胰岛素量时间,使患者更为安全渡过围手术期.【总页数】2页(P431-432)【作者】钟海花;万沁【作者单位】泸州医学院附属医院内分泌科,四川泸州,646000;泸州医学院附属医院内分泌科,四川泸州,646000【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.2型糖尿病并骨折患者围手术期胰岛素泵输注诺和锐的临床观察(附40例报告) [J], 匡锡友2.普外科2型糖尿病患者围手术期胰岛素泵治疗临床观察 [J], 王后岭3.2型糖尿病患者围手术期胰岛素泵治疗临床观察 [J], 王义勇4.普外科2型糖尿病患者围手术期胰岛素泵治疗临床观察 [J], 申圣爱;金光弼;太鸿梅;朴春姬5.2型糖尿病并骨折患者围手术期胰岛素泵输注诺和锐的临床观察（附40例报告）[J], 匡锡友因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床疗效观察
胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床疗效观察摘要】目的观察胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床疗效。
方法回顾性分析我院从2011年10月至2012年6月期间收治的42例2型糖尿病患者，随机将患者分成两组，分别是常规治疗组与胰岛素泵治疗组，胰岛素泵治疗组使用胰岛素泵皮下持续进行胰岛素输注，常规治疗组进行常规胰岛素注射治疗。
结果两组在空腹血糖方面的差异不存在统计学意义，但在达标时间、胰岛素用量以及住院时间方面存在统计学意义。
胰岛素泵治疗法可明显减少胰岛素用量，减少住院时间，降低低血糖的发生率。
结论胰岛素泵连续皮下输注胰岛素治疗2 型糖尿病是一种方便、有效、安全的血糖控制方法，值得临床进一步推广应用。
【关键词】糖尿病 2型胰岛素泵疗效【中图分类号】R458+.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）36-0181-02糖尿病属于临床的多发病，现人群发病率达到了近10%。
而在糖尿病患者中，90%以上的患者均为2型糖尿病患者。
对于2型糖尿病的治疗，临床上一般在采取合理饮食、适度运动、口服降糖药等效果不佳的情况下，可考虑给予胰岛素的治疗。
但如果采取胰岛素注射治疗，虽说费用低、疗效好，但每天进行一次或者若干次的注射治疗不仅与胰岛素分泌的生理状况不太一致，而且也给患者带来诸多不便。
本院近几年采取胰岛泵模拟胰岛素的分泌，对2型糖尿病患者进行强化治疗，取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1临床资料本文回顾性分析我院从2011年10月至2012年6月期间收治的42例2型糖尿病患者，男性患者28例，女性患者14例，年龄在39岁至76岁之间。
所有患者心肺功能正常，无严重并发症。
随机将患者分成两组，分别是常规治疗组与胰岛素泵治疗组，每组均为21例患者。
两组患者在年龄、病程以及病情等方面不存在明显的差异，具有可比性。
1.2治疗方法常规治疗组：选择诺和灵R与诺和灵N用胰岛素注射器进行皮下注射治疗。
患者在三餐前半小时进行诺和灵R的皮下注射；在睡前进行诺和灵N的皮下注射。
2型糖尿病患者围手术期应用胰岛素泵的护理效果观察
2型糖尿病患者围手术期应用胰岛素泵的护理效果观察摘要】目的：观察2型糖尿病患者围手术期应用胰岛素泵的护理效果。
方法：将107例2型糖尿病围手术期应用胰岛素泵患者分为2组，对照组行常规护理，研究组行综合护理。
结果：研究组低血糖发生率、术后切口感染率较低，其护理满意度较高，胰岛素剂量较少，血糖达标时间及住院时间较短，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：2型糖尿病围手术期患者在应用胰岛素泵期间实施综合护理，可减少低血糖、术后切口感染的发生，护理满意度高，胰岛素剂量少，血糖达标时间及住院时间较短。
【关键词】2型糖尿病围手术期胰岛素泵护理效果【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）16-0277-022型糖尿病是医院常见病，其病程较长，对患者机体可产生严重的影响，且易引发多种并发症，甚至可导致死亡，因此需给予高度重视。
我院2013年10月-2014年4月在107例2型糖尿病患者围手术期中应用胰岛素泵，同时对54例患者行综合护理，其护理效果较佳，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料本研究共107例2型糖尿病围手术期患者，将107例分为2组。
研究组：54例，男31例，女23例；年龄41-85岁，平均（56.81±9.41）；病程1-18年，平均（7.92±6.23）年。
对照组：53例，男32例，女21例；年龄42-86岁，平均（57.10±8.67）；病程2-19年，平均（7.88±6.45）年。
两组资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法所有患者均于围手术期应用胰岛素泵，对照组53例同时给予常规护理，即协助医生完成各项操作，告知患者置泵前后需注意的重要事项，加强访视等；研究组54例同时给予综合护理，其护理要点如下：（1）置泵前护理。
在置泵前，患者由于对胰岛素泵认识不够，因此易出现焦虑、恐惧等多种不良心理，对此护理人员需高度重视，可通过口头宣教、发放健康知识小手册、视频宣教或宣传栏宣教等方式，告知患者相关的胰岛素泵知识，使其加深对胰岛素泵的认识，解除其心中的疑虑[1]。
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院 时血 糖 保 持 相 对 稳 定。
关键词 ： 胰 岛 素 输 注 系统 ； 临床 路 径 ； 糖尿病 ， ２型 ； 手术期 间； 高血 糖 症
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中华老 年心 脑 血管 病 杂志 ２ Ｏ１ ３年 ７月 第 １ ５卷 第 ７期
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．
临床 研 究 ．
胰 岛 素泵 临床 路 径 对 围术 期 ２型糖 尿 病 血糖 控 制 的疗 效 观察
曾艺鹏 ， 王爱 华 ， 徐 冬香 ， 郭 亚芳
摘要 ： 目的 探 讨 通 过 胰 岛素 泵 治疗 的 临 床 路 径 管理 对 老 年 ２型 糖 尿 病 围 术 期 血 糖 控 制 的 影 响 。方 法 选 择 骨 科、 外科 择 期 手 术 的 老 年 糖 尿 病 患者 ９ ６ 例， 分为观察组 ４ ８例 和 对 照 组 ４ ８例 。 对 照 组 采 用传 统 随 机 糖 尿 病 会 诊 管
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院 日空 腹 血 糖 差 值 及 入 院 日空腹 血 糖 均 明 显 升 高 ， 差异有统计 学意义（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。 结 论 围 术期 糖 尿 病
患 者 实施 胰 岛素 泵 临床 路 径 管理 可 以 有 效 减 少 术 前 血 糖 控 制 达 标 时 间 ， 减 少住 院 期 间 胰 岛素 用 量 ， 并能使 患者 出
理模式 ， 观 察 组 采 用 ２型 糖 尿 病 胰 岛素 泵 临床 路 径 管理 ， 比 较 ２组 术 前 血 糖 控 制 达标 时 间 、 待 手术 时间、 住 院时 间； 血 糖 迭 标 时 日胰 岛 素 用 量 、 手 术 前 日胰 岛素 用 量 、 出院 日胰 岛 素 用 量 及 血 糖 值 变化 。 结 果 与 对 照 组 比较 ， 观 察 组 血 糖 达 标 时 间 明 显 缩短 （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） ， 出 院 日空腹 血 糖 明显 降低 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 达 标 日胰 岛素 用 量 、 胰 岛素减量差值 ， 出