消化科主治医师相关专业知识分类模拟2含答案
中医内科主治医师《相关专业知识》模拟试题卷二(精选)
中医内科主治医师《相关专业知识》模拟试题卷二（精选）[单选题]1.口有涩味如食生柿子的感觉属于()。
A.湿浊停滞B.肝（江南博哥）郁脾虚C.脾胃湿热D.胃强脾弱E.燥热伤津参考答案：E参考解析：口涩指患者自觉口中有涩味，如食生柿，燥涩不适，属燥热伤津，或脏腑热盛。
因燥热伤津，不能濡润口舌之故。
[单选题]2.痰阻心脉证胸痛的临床表现是()。
A.胀痛B.闷痛C.隐痛D.刺痛E.剧痛参考答案：B参考解析：瘀阻心脉以刺痛为特点。
痰阻心脉以憋闷为特点。
寒凝心脉以痛势剧烈，遇寒加重为特点。
气滞心脉以胀痛为特点。
故痰阻心脉证胸痛表现为闷痛。
[单选题]3.脾胃虚弱而致脘腹疼痛的特点为()。
A.胀满疼痛B.刺痛固定C.痛如刀绞D.隐隐作痛E.走窜不定参考答案：D参考解析：隐痛指疼痛不剧烈，尚可忍耐，但绵绵不休的症状。
多因阳气精血亏虚，脏腑经脉失养所致。
脾胃虚弱，气血生化无源，脏腑经脉失养，故见脘腹隐痛，绵绵不休。
[单选题]5.腹痛窘迫，时时欲便，肛门重坠，便出不爽称为()。
A.滑泻失禁B.里急后重C.排便不爽D.肛门灼热E.肛门坠气参考答案：B参考解析：里急后重指腹痛窘迫，时时欲泻，肛门重坠，便出不爽，常见于痢疾。
里急后重是湿热内阻，肠道气滞之故。
[单选题]6.濡脉的脉象特征是()。
A.来去怠缓B.浮大无力C.浮而细软D.软而沉细E.脉细如线参考答案：C参考解析：濡脉浮细无力而软，虚证与湿证均常见。
[单选题]7.肾阳虚衰表现为()。
A.白色B.黄色C.赤色D.青色E.黑色参考答案：E参考解析：肾属水，其色黑，故肾虚患者多面见黑色。
肾阳虚衰，阴寒内盛，血失温养；或寒凝经脉，瘀阻不通则痛；或阳虚水饮内停，皆可导致脉络拘急，血行不畅，故寒证、痛证、血瘀、水饮患者皆可见面色黑。
[单选题]8.咳声如犬吠多为()。
A.白喉B.燥咳C.顿咳D.百日咳E.热咳参考答案：A参考解析：咳声如犬吠，伴有声音嘶哑，吸气困难，喉中有白膜生长，擦破流血，随之复生，是时行疫毒攻喉所致，多见于白喉。
消化科主治医师专业知识考试试题答案及解析
消化科主治医师专业知识考试试题答案及解析一、A1型题（本大题50小题．每题1.0分，共50.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）第1题CT检查前去除被检部位的金属物品，其目的是A 防止金属物品卡入机器内B 防止金属物品划伤机器C 防止钱币、项链等贵重物品遗失D 防止扫描伪影产生E 防止金属物品在检查中发出声响【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】CT检查前去除被检部位的金属物晶，其目的是防止扫描伪影产生。
第2题排泄性胆道系统造影，与服用脂肪餐的意义无关的是A 胆总管的显示B 胆囊与肠内容或肠气的分离C 鉴别阳性结石D 胆囊收缩后，可进一步明确诊断E 胆囊功能性疾患的诊断【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】在胆囊显影后服用油脂餐促使胆囊收缩，以此观察胆囊的收缩功能及显示胆道。
第3题胸部CT软组织窗显示纵隔的窗宽和窗位分别是A W1 500～2 000，C-350～-500B W1 350～1 500，C-350～-500C W1 350～1 500，C-600～-800D W300～400，C35～50E W600～800，C-600【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】胸部CT软组织窗用来显示纵隔，其窗宽和窗位是W300～400、C35～50。
第4题采用眼眶CT冠状位检查的原因之一是A 确定眼眶内异物的方位B 有利于多方位图像重组C 显示的图像更为直观D 便于手术方案的制定E 主要在增强扫描时使用【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】当病灶位于眶上、下壁时，为更好的显示眶壁骨质破坏的情况，可加作冠状位平扫。
第5题下列病变，不适合立位摄影的是A 肠穿孔B 胸腔积液C 肠梗阻D 骨盆骨折E 脊柱侧弯症【正确答案】：D。
消化科主治医师专业知识-1-1
消化科主治医师专业知识-1-1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、第一部分单选题(总题数：50，分数：50.00)1.关于肝性脑病的治疗，下列哪项是错误的∙A．生理盐水灌肠∙B．肥皂水灌肠∙C．食醋稀释液灌肠∙D．乳果糖灌肠∙E．硫酸镁导泻（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：2.患者男性，56岁，既往多年胃溃疡痛史，近 3个月明显消瘦，上腹痛加重，无规律，首先考虑的诊断∙A．溃疡恶变∙B．溃疡复发∙C．溃疡出血∙D．溃疡面扩大∙E．合并胃泌素瘤（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：3.患者男性，57岁，既往消化性溃疡10余年，近1个月加重。
24h前合并上消化道大出血，入院经积极治疗，出血仍未停止，下列哪项处置最适合∙A．静脉注射质子泵抑制药∙B．胃内去甲肾上腺素灌注∙C．手术治疗∙D．立即输血输液∙E．静脉注射垂体后叶素（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：4.下列关于肝癌的临床表现，哪项是错误的∙A．若肝癌侵犯膈，疼痛可牵涉右肩∙B．若肝癌位于膈面，则表现为膈抬高而肝下缘可不大∙C．血性腹水多因癌侵犯肝包膜或向腹腔内破溃引起∙D．伴癌综合征以高血钙和高血脂常见∙E．胸腔转移以右侧多见，可有胸腔积液征（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：5.男性患者，58岁，肝硬化8年。
3d前出现呕血及黑粪，经治疗出血停止。
下列哪项处理可预防肝性脑病的发生∙A．输血、补液治疗∙B．静脉应用抗生素∙C．预防应用精氨酸∙D．给予保肝药及白蛋白∙E．灌肠导泻，清除肠道积血（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：6.某肝硬化患者无意中于右侧肋弓下触及一结节，质硬，下列哪项体征高度提示为肝癌∙A．巩膜明显黄染∙B．面色赤红∙C．肝区可闻及血管杂音∙D．进行性脾大∙E．大量腹水（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：7.胃溃疡的患者多次化验粪隐血阳性，胃镜病理检查溃癌边缘重度不典型增生，目前需要采取的治疗措施∙A．抑酸药∙B．保护胃黏膜∙C．手术∙D．放疗∙E．化疗（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：8.下列哪项指标对诊断结核性腹膜炎有重要意义∙A．腹水葡萄糖＜4.0mmol/L∙B．腹水比重1.015∙C．腹水ADA增高∙D．腹水LDH增高∙E．腹水pH＜7.35（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：9.肝硬化病人，因废水而长期使用利尿药，化验血钾3.0mmol/L，患者自觉记忆力减退，夜间睡眠不佳，则可能出现∙A．低钾碱中毒∙B．低钾酸中毒∙C．肝性脑病∙D．精神异常∙E．合并肾衰竭（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：10.关于急性胰腺炎的并发症，下列哪项是错误的∙A．局部并发症包括胰腺脓肿和胰腺囊肿∙B．重症胰腺炎可并发下消化道出血∙C．胰性脑病表现为精神异常和定向力障碍∙D．并发感染的早期以革兰阴性杆菌为主∙E．并发高血糖多为暂时性（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：11.下列关于肝癌的影像学检查，哪项是错误的∙A．腹部超声可显示直径为2cm以上的肝癌∙B．腹部CT可以显示直径为2cm的肝癌∙C．CTA对1cm以下肝癌的检出率可达80%以上∙D．CTAP可发现仅0.3cm的小肝癌∙E．DSA可清楚的显示直径为1.0cm的小肝癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：12.炎症性肠病的发病机制与哪项无关∙A．环境因素∙B．微量元素缺乏∙C．遗传因素∙D．免疫因素∙E．感染因素（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：13.最易发生出血的溃疡是∙A．巨大溃疡∙B．复合性溃疡∙C．壶腹后溃疡∙D．难治性溃疡∙E．幽门管溃疡（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：14.关于肝癌的病因，下列哪种说法是错误的∙A．原发性肝癌患者中约1/3有慢性肝炎史∙B．原发性肝癌合并肝硬化占50%～90%∙C．在欧美，肝癌常发生在丙肝后肝硬化的基础上∙D．华支睾吸虫感染可引起原发性肝癌∙E．黄曲霉毒素B1具有强烈的致癌作用（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：15.查体时，肠结核的压痛点位于∙A．上腹部或脐周∙B．右上腹∙C．右下腹∙D．下腹部∙E．左下腹（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：16.患者女性，31岁，3个月前出现腹痛，伴腹泻及低热。
消化科主治医师基础知识-2-2
消化科主治医师基础知识-2-2(总分：40.00，做题时间：90分钟)一、第一部分单选题(总题数：30，分数：30.00)1.患者男性，32岁，上腹胀痛2d，今晨空腹来诊，查体发现上腹有振水音，该患者可能是∙A．正常∙B．腹腔内大量气体∙C．胃内大量气体∙D．腹腔内大量液体∙E．胃内大量液体潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：2.患者男性，42岁，既往高血压病病史，平素血压控制不佳。
1h前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。
查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。
最可能的诊断是∙A．脑肿瘤∙B．脑囊虫∙C．脑出血∙D．颅内感染∙E．高血压脑病（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：3.患者男性，31岁，尿频，尿急伴有血尿，同时出现午后低热，乏力盗汗，该患者的诊断是∙A．前列腺炎∙B．膀胱癌∙C．尿路结石∙D．前列腺增生∙E．膀胱结核（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：4.患者男性，21岁，2h前饮白酒1斤，曾恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。
处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍属于∙A．嗜睡∙B．昏睡∙C．意识模糊∙D．轻度昏迷∙E．中度昏迷（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：5.患者，45岁，近4d因装修出现发作性呼吸困难，可闻及哮鸣音，查体：血压130/80mmHg，脉搏100/min，双肺满布哮鸣音，该患者可能是∙A．急性左侧心力衰竭∙B．大叶性肺炎∙C．支气管哮喘∙D．糖尿病酮症酸中毒∙E．胸膜炎（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：6.患者男性，52岁，吸烟史31年，近1个月咳嗽，咳痰带血丝，查体见左上肺局限性哮鸣音，该患者的诊断最可能是∙A．支气管哮喘∙B．支气管肺炎∙C．支气管扩张症∙D．左上肺癌∙E．急性左侧心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：7.患者男性，消瘦，查体左侧腹部触到一实体样包块，有弹性，随呼吸上下移动，患者诉有恶心感，该包块是∙A．肝∙B．脾∙C．肾∙D．结肠∙E．肠系膜淋巴结（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：8.患者男性，32岁，肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾鉴别的有以下几项，除外∙A．增大的左肾∙B．肿大的肝左叶∙C．肿大的胆囊∙D．结肠脾曲肿物∙E．胰尾部囊肿（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：9.患者女性，50岁，心悸，心电图示房颤，胸片及PDE检查未见心脏结构异常，查体可见∙A．S1减弱∙B．S1强弱不等∙C．心前区震颤∙D．收缩早期喷射音∙E．抬举样心尖冲动（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：10.患者男性，65岁，腹胀痛，腹部超声示腹腔大量积气，它的体征与腹腔积液的区别最有意义的是∙A．腹部外形∙B．腹壁张力∙C．移动性浊音∙D．肝浊音界的变化∙E．体位变化是否影响腹部外形（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：11.患者女性，34岁，X线检查示右肺大面积实变，右肺查体不可能出现的体征是∙A．支气管语音∙B．胸语音∙C．语音震颤增强∙D．耳语音∙E．患侧胸廓饱满（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：12.患者女性，52岁，尿毒症患者，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔内的腹水量至少为∙A．200ml∙B．400ml∙C．600ml∙D．800ml∙E．1000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：13.患者男性，27岁，发热7d，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之褪色，该皮疹是∙A．风疹的丘疹∙B．过敏的荨麻疹∙C．伤寒的玫瑰疹∙D．丹毒的斑疹∙E．猩红热的丘疹（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：14.患者女性，26岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈∙A．普大型∙B．烧瓶状∙C．靴形∙D．梨形∙E．心底部浊音界增宽（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：15.患者女性，25岁，服用有机磷农药后2h，恶心，呕吐，神志恍惚，该患者口腔特有的气味为∙A．烂苹果味∙B．尿味∙C．恶臭味∙D．大蒜味∙E．肝臭味（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：16.患者男性，27岁，剧烈腹痛1d，发热，查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，该患者常被迫采取缓解腹痛的体位是∙A．俯卧位∙B．侧卧位∙C．仰卧位，双下肢屈曲∙D．仰卧位，双下肢伸直∙E．半卧位（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：17.患者男性，36岁，寒战高热4d，右上腹痛1d，查体：肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛，该患者最可能的诊断是∙A．肝炎∙B．肝癌∙C．脂肪肝∙D．肝淤血∙E．肝脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：18.患者男性，突发腹痛，剧烈难忍，查体发现肝浊音界消失，该患者的诊断可能是∙A．肝癌∙B．急性胰腺炎∙C．肝炎∙D．肝硬化∙E．急性胃肠穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：19.患者男性，20岁，自幼即有轻伤后出血不止，该患者可能是∙A．肝炎∙B．原发性血小板减少性紫癜∙C．血友病∙D．过敏性紫癜∙E．肾炎（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：20.患者男性，53岁，1d前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。
消化科主治医师相关专业知识模拟题30
消化科主治医师相关专业知识模拟题30 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为A.免疫抑制剂B.糖皮质激素C.抗纤溶药物D.脾切除E.氨肽素答案：B2. 中枢神经系统白血病多见于A.ALLB.CLLC.M4和M5D.CMLE.BMT答案：A[解答] CNS-L多见于ALL，常为髓外复发的主要根源。
3. 类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为A.结节样变B.肺间质病变C.胸膜炎D.肺动脉高压E.Caplan综合征答案：B4. Felty综合征是指A.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少、贫血B.血小板减少伴有溶血性贫血C.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭D.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产E.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎答案：A5. 短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是A.改善神经功能的缺失B.保护脑细胞C.增加再灌注D.预防复发E.扩张血管答案：D[解答] 抗血小板聚集药物能阻止血小板活化、黏附和聚集，防止血栓形成，减少短暂性脑缺血复发。
6. 原发性肺结核最少见的症状是A.低热B.纳差、乏力C.盗汗、消瘦D.咳嗽E.咯血答案：E[解答] 原发型肺结核很少侵及肺部血管引起咯血，继发型肺结核容易引起咯血。
7. 尿的细菌学检查时，尿标本最好的送检时间是A.1小时以内B.2小时以内C.3小时以内D.4小时以内E.5小时以内答案：A8. 对诊断肾结核价值最大的是A.腹平片B.肾脏增强CTC.肾脏彩超D.IVPE.MRI答案：B[解答] 增强CT有肾盂肾盏虫蚀样缺损等特异性改变。
9. 下列情况不适合行肾活检的是A.原发性肾病综合征B.原因不明的肾小球性蛋白尿C.原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟D.持续肾小球源性血尿E.孤立肾答案：E[解答] 肾活检适应证：原发性肾脏病急性肾炎综合征，原发性肾病综合征，无症状性血尿，无症状性蛋白尿，继发性或遗传性肾脏病，积习难改肾衰竭，移植肾肾活检的禁忌证：明显出血倾向重度高血压，精神病或不配合操作，孤立肾，小肾。
消化内科主治医师《专业知识》模拟试题卷二(精选题)
[单选题]1.反流性食管炎在内镜所属C级是A.（江南博哥）有一个或一个以上食管黏膜破损，长径小于3mmB.有一个或一个以上食管黏膜破损，长径大于5mm，但没有融合性病变C.有多个长径大于6mm，上食管黏膜破损，仅有两个以下融合性病变D.黏膜破损有融合，但小于75%的食管周径E.黏膜破损有融合，至少达85%的食管周径参考答案：D参考解析：A级：1个或1个以上食管黏膜破损，长径小于5mm;B级：1个或1个以上的黏膜破损，长径大于5mm但没有融合性病变；D级：黏膜破损融合，至少大于75%的食管周径。
[单选题]2.下列食管癌转移中主要方式是A.中晚期主要为壁内扩散B.淋巴转移C.主要以血行转移D.种植转移E.少扩散到其他器官参考答案：B参考解析：淋巴转移是食管癌转移的主要方式；早期食管癌为壁内直接扩散；晚期血行转移至肝肺骨。
故本题答案为B[单选题]3.烧伤后引起急性糜烂出血性胃炎的发病机制是A.黏膜缺血、缺氧B.胃酸分泌增多C.黏膜防御作用减退D.肥大细胞释放5-羟色胺及组胺E.局部前列腺素增加参考答案：A参考解析：应激时儿茶酚胺增多，内脏血流量减少，胃肠黏膜缺血，其黏膜的缺血程度与病变程度呈正相关。
[单选题]4.以下Hp的流行病学特点有误的是A.人群中患Hp感染率在40%～70%B.感染Hp后机体一般难以将其清除而变成慢性感染C.Hp感染几乎无例外地引起胃黏膜炎症，感染后机体一般不易清除而变成慢性感染D.感染者随年龄增加而升高与性别无关E.由Hp感染所致的慢性多灶萎缩性胃炎患病率与人群Hp的感染率相平行参考答案：E参考解析：由Hp感染所致的慢性多灶萎缩性胃炎患病率比人群Hp的感染率高；Hp感染是慢性萎缩性胃炎的主要因素。
故本题答案为E[单选题]5.中年女性，间歇性腹部不适5年，餐后加重，反酸、嗳气。
胃液分析BAO为“0”；MAO:6mmol/小时；PCM为3.21亿个。
考虑下列哪种疾病最有可能A.慢性感染性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.十二指肠壶腹后溃疡D.慢性肥厚性胃炎E.慢性萎缩性胃炎参考答案：E参考解析：萎缩性胃炎病理表现为胃黏膜的固有腺体数量减少甚至消失，所以胃酸的分泌量会随之减少。
2014年消化科主治医师相关专业知识考试试题答案及解析
消化科主治医师相关专业知识考试试题答案及解析一、A1型题（本大题50小题．每题1.0分，共50.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）第1题不符合胶片保存条件的是A 胶片在10～15℃保存B 储存条件要标准C 避免有害气体接触D 防止压力效应的产生E 有效期限出厂24个月【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】有效期一般确定为出厂日期后 18个月。
第2题人类学的基准线系指A 听眦线B 听眶线C 听鼻线D 眶下线E 瞳间线【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】外耳孔至同侧眼眶下缘的连线，听眶线为人体解剖学上颅骨基底线。
第3题下列组合，错误的是A 视神经孔——Rhese'sB 内听道——Schüller'sC 上颌窦——Water'sD 眼眶——Caldwell'sE 乳突——Mayer's【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】岩骨轴位——Mayer's。
第4题CT成像原理利用的是A 多方位成像特性B 横断面图像显示特性C X线的吸收衰减特性D 数据采集系统(DA特性E X线透过被照体之后的直进性【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】人体各组织对X线具有不同衰减系数的特征。
第5题依体位和X线入射关系命名的是A 副鼻窦瓦氏位B 胸部右前斜位C 胸部后前正位D 前弓位的前后向E 腹部左侧卧水平正位【正确答案】：C【本题分数】：1.0分。
消化科主治医师专业实践能力模拟试卷2(题后含答案及解析)
消化科主治医师专业实践能力模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. 案例分析题患者男性，42岁，反复出现下腹部疼痛伴有腹泻5年，腹痛于进食后加重，排气后减轻，大便3～5/d，便不成形，有黏液，无脓血。
病人无消瘦。
查体：心肺未及异常，腹平软，无压痛，肠鸣音略活跃。
便常规正常，肛诊未及异常，粪便细菌培养阴性，粪便检查未发现血吸虫和阿米巴。
1．该患者可能的临床诊断是A．溃疡性结肠炎B．小肠吸收不良综合征C．肠易激综合征D．小肠Crohn病E．结肠癌正确答案：C2．该患者腹泻从发病机制上分类属于A．渗透性腹泻B．渗出性腹泻C．分泌性腹泻D．吸收不良性腹泻E．胃肠运动障碍性腹泻正确答案：E3．临床表现可能有A．失眠B．焦虑、抑郁C．头晕、头痛D．腹泻与便秘相交替E．乏力、消瘦正确答案：ABCD4．为了进一步除外肠道疾病，应该首选的检查是A．X线钡剂灌肠B．腹部CTC．结肠镜D．肝胆脾超声E．胃肠透视正确答案：C患者男性，55岁，肥胖，5个月来经常出现胸骨后疼痛，伴有反酸、胃灼热，咳嗽时加重，1d来胸骨后持续疼痛。
5．需要急诊检查的是A．胃镜B．X线胸片C．立位X线腹部平片D．心电图+心肌酶谱E．肝胆脾超声正确答案：D6．如完善上述检查结果正常，该患者最可能的诊断是A．食管癌B．反流性食管炎C．急性胃炎D．胃溃疡E．胃癌正确答案：B7．为明确诊断应完善的检查为A．内镜+活检B．24h食管内pH监测C．食管钡剂X线检查D．食管滴酸试验E．上腹部增强CT正确答案：ABCD8．确诊后应向患者进行的生活指导为A．进餐后不宜立即卧床，避免睡前2h内进食B．夜间将床头端的床脚抬高15～20cmC．保持大便通畅D．减肥E．避免高脂肪食物正确答案：ABCDE患者男性，73岁，乙肝后肝硬化20余年。
5d前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。
查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。
血氨200μmol/L。
诊断：肝性脑病。
消化内科学主治医师考试模拟题及答案
消化内科学主治医师考试模拟题及答案消化内科学主治医师考试模拟题及答案内科学在临床医学中占有极其重要的位置，它是临床医学各科的基础学科，所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。
下面我们一起来做一做消化内科学主治医师考试模拟题及答案，希望对大家有所帮助。
A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
(常见病症与体征部分)1、食用过多含胡萝卜素的食物可使皮肤黄染，但一般不发生在A、足底B、前额C、手掌D、巩膜和口腔黏膜E、双颊部正确答案：D2、水肿伴大量蛋白尿常见于A、肾的源性水肿B、营养不良性水肿C、局部静脉血栓形成D、局部淋巴回流受阻E、甲状腺功能低下正确答案：A3、四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于A、血友病B、再生障碍性贫血C、过敏性紫癜D、血小板减少性紫癜E、播散性血管内凝血正确答案：C4、体温调节中枢功能失常导致的发热，常见于A、中暑B、安眠的药中毒C、颅骨骨折D、脑震荡E、甲状腺功能亢进正确答案：A5、体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，称为A、间歇热B、稽留热C、波状热D、回归热E、弛张热正确答案：E6、消化性溃疡活动时，下列说法不正确的是A、疼痛可放射至背部B、疼痛性质不一，常为持续性钝痛、灼痛、饥饿痛C、疼痛可呈慢性、节律性、周期性特点D、少数胃溃疡可癌变E、并发大出血后，疼痛常加剧正确答案：E答案解析：消化性溃疡时可能由于盐酸等化学物质或食糜的刺激，使病灶处的黏膜受体感知疼痛。
当溃疡并发出血后，血液形成的膜覆盖于病灶，加上血液对胃酸的'中和作用等原因，减少了对黏膜受体的刺激，其疼痛较出血前减轻或消失。
所以选择E。
7、心源性水肿的主要表现，除外A、静脉压升高B、水肿特点是首先出现于身体下垂部分C、水肿性质软而移动性大D、有肝肿大及颈静脉怒张E、严重时出现胸、腹水正确答案：C8、心源性水肿患者，常先出现水肿的部位是A、眼睑B、胸腔C、腹腔D、人体最低部位E、全身正确答案：D9、以下发热疾病中，不伴结膜充血的是A、麻疹B、流行性出血热C、结缔组织病D、斑疹伤寒E、钩端螺旋体病正确答案：C10、以下疾病导致的发绀，不属于周围性发绀的是A、下肢静脉曲张B、心脏压塞C、上腔静脉阻塞D、血栓性静脉炎E、慢性阻塞性肺气肿正确答案：E答案解析：周围性发绀：特点是发绀见于肢体末梢与下垂部位(如肢端、耳垂、鼻尖)、皮温低，经按摩、加温可消失。
消化内科主治医师中级考试模拟试题及答案
消化内科主治医师中级考试模拟试题及答案1.慢性支气管炎最主要的病因是A.过敏因素B.环境污染C.气候因素D.长期吸烟E.真菌感染2.肝脂肪沉积比较显著时，其变化是A.肝分叶增多B.肝增大，包膜紧急C. 苍白无血色D.暗黑色、质软、光滑E.肝脏发生固缩3.粘膜白斑属于癌前病变常发生在A.胃、十二指肠、小扬B.骨、肌肉C.肝脏、肺及肾D.任何器官E.口腔、子宫颈及外明4.关于结核病下列说法不正确的是A.结核病是结核杆菌引起的一种慢性传染病B.结核病是一种特别的炎症C.结核病常是经呼吸道感染D.结核病不具备炎症特征E.结核病可分为原发性结核病和继发性结核病5.良性高血压病脑的病理变化为A.小动脉和细动脉发生玻璃样变;B.脑膜发生了炎症反应C.脑软化D.脑组织化脓E.脑组织任何时候无变化6.关于恶性肿瘤的说法正确的`是A.组织结构具有高度异型性而细胞无B.组织结构和细胞都具有高度异型性C.细胞具有高度异型性而组织结构无D.没浸润性，也不转移E.以上说法都不对7.小叶性肺炎不具有下列哪种描述的特征A.小叶性肺炎以细文气管为中B.小叶性肺炎属急性化脓性炎症C.小叶性肺炎主要由病毒引起的炎症D.小叶性肺炎在肺内。
肯定范围内E.肉眼观，实变灶散在分布在肺组织内8.急性炎症可分为A.浆液性炎和出血性炎B.纤维性炎和化脓性炎C.浆液性炎和化脓性炎D.浆液性炎和纤维性炎E.浆液性炎、纤维性炎、化脓性炎和出血性炎9.具有发热作用的炎症介质是A.IIJ1B.D4C.IL-8D.C5aE.IL1010.癌和肉瘤最根本的区分是A.组织来源B.外在环境C.内在因素D.形成方式E.以上都不对11.肺粟粒性结核病肉眼观：A.双肺充血，重量增加，切面暗红B.双肺皱缩，体积减小C.肺部分坏死，形成很多空洞D.切面光滑平整E.切面灰白，上有小凹，成斑块状12.食管癌多发生在A.食管上段B.食管下段C.食管中段D.食管肌肉E.食管软骨13.溃疡病通常是A.边缘糜烂，不成形B.有多个溃疡C.边缘整齐，深达肌层D.不行能达到肌层E.只发生在胃14.慢性活动性肝炎镜下具有两种特征是A.大量纤维结缔组织增生和大量肝细胞增生B.碎片状坏死和桥接坏死C.假小叶和平酪样坏死D.纤维素性炎和化脓性炎E.以上说法都不对15.伤塞病常有的合并症有：A.肠梗阻B.肠扭转、绞肠纱C.肠癌D.肠出血、肠穿孔E.肾小球肾炎文档内容到此结束，欢迎大家下载、修改、丰富并分享给更多有需要的人。
消化科主治医师消化内科学(专业实践能力)模拟试卷2(题后含答案及解析)
消化科主治医师消化内科学（专业实践能力）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. 案例分析题患者，男，45岁。
上腹胀痛、嗳气5年，加重1周。
查体无明显异常，钡剂示慢性胃炎。
1．问题1：可能的诊断有1．功能性消化不良2．消化性溃疡3．慢性胃炎4．胃食管反流病5．肠易激综合征6．胃癌7．胆囊结石正确答案：1，2，3，6，7。
解析：该患者上腹部不适，钡餐显示慢性胃炎，可见于功能性消化不良、消化性溃疡、慢性胃炎、胃癌、胆囊结石；无反流与烧心，无肠道功能异常。
2．问题2：提示：胃镜检查发现胃窦充血，部分黏膜变薄。
病理示胃窦固有腺体减少，可见肠上皮化生。
快速尿素酶法阳性。
正确的处理方法有1．根除Hp2．PPI3．胃黏膜保护药4．定期钡剂随访5．定期胃镜随访6．手术治疗7．内镜下黏膜切除术正确答案：1，2，3，5。
解析：Up感染可有快速尿素酶阳性；治疗方法为根除Hp，PPI，胃黏膜保护药，定期胃镜随访。
3．问题3：提示：若经一线抗Hp三联疗法治疗2周，停药4周后复诊。
最适合的Hp检测方法为1．快速尿素酶法2．尿素同位素呼气试验3．粪便查Hp抗原4．血清Hp抗体5．病理特殊染色6．HpDNA检查正确答案：2，3。
解析：符合下述3项之一者可判断为Up根除：尿素同位素呼气试验阴性，HpSA检测阴性，基于胃窦、胃体2个部位取材的快速尿素酶法均阴性；而快速尿素酶法为侵入性，不易首选。
4．问题4：提示：若检查Hp仍为阳性可选择的检查及处理措施有1．序贯疗法2．四联疗法3．Hp培养并药敏4．维持原三联疗法至8周5．换用原方案没有的一种抗生素加PPI6．选择原方案没有的两种抗生素加PPI正确答案：1，2，3，6。
解析：若复查Hp仍为阳性，则可选择序贯疗法、四联疗法、Hp培养并药敏、选择原方案没有的两种抗生素加PPI。
患者，男，60岁。
发作性胸痛5年，多于餐后和凌晨发生，向背部放射，持续几分钟至几小时，可自行缓解。
近5天胸痛加重，伴轻度吞咽困难，无反酸、胃灼烧感、腹痛，既往体健。
消化科主治医师相关专业知识-2_真题(含答案与解析)-交互
消化科主治医师相关专业知识-2(总分38, 做题时间90分钟)A3型题患者女性，28岁，4d前行剖宫产手术，术后出现头痛，伴恶心呕吐，立位时明显，卧位时减轻，头部MRI未见异常。
SSS_SIMPLE_SIN1.考虑诊断为A．典型偏头痛B．丛集性头痛C．低颅压性头痛D．脑炎E．静脉窦血栓A B C D E分值: 0.5答案:CSSS_SIMPLE_SIN2.应给予的治疗是A．扩血管药B．钙离子拮抗药C．抗凝药D．抗病毒药E．补液A B C D E分值: 0.5答案:E患者男性，30岁，诊断为甲亢，现用口服药物治疗，饮酒后出现双下肢软瘫。
SSS_SIMPLE_SIN3.导致病人双下肢软瘫最可能的原因是A．脑血管病B．重症肌无力C．血钾异常D．酒精中毒E．药物中毒A B C D E分值: 0.5答案:CSSS_SIMPLE_SIN4.需要紧急处理的是A．纠正血钾异常B．洗胃C．给予新斯的明D．加用抗甲状腺药物E．降颅压A B C D E分值: 0.5答案:A女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。
体检：神清，体温正常，血压正常。
瞳孔等大。
双眼向上、向下运动均不受限。
双侧面瘫。
不能伸舌。
双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。
感觉障碍不明显。
无颈强直。
外院脑CT检查未见异常SSS_SIMPLE_SIN5.根据临床表现，应考虑A．Weber综合征B．Gerstmann综合征C．Millard-Gubier综合征D．Wallenberg综合征E．闭锁综合征(Locked-in syndrome)A B C D E分值: 0.5答案:E依据双侧面、舌瘫和四肢瘫，说明双侧皮质延髓束和皮质脊髓束受损，而眼球可以上下活动，定位于双侧脑桥基底部，由椎-基底动脉闭塞所致，称为闭锁综合征。
SSS_SIMPLE_SIN6.病变损害位于A．双侧大脑半球B．基底节C．脑桥基底部D．中脑E-W核E．延髓背外侧A B C D E分值: 0.5答案:C依据双侧面、舌瘫和四肢瘫，说明双侧皮质延髓束和皮质脊髓受损，而眼球可以上下活动，定位于双侧脑桥基底部。
2022消化内科学主治医师《专业实践能力》模拟题及答案
2022消化内科学主治医师《专业实践能力》模拟题及答案2022消化内科学主治医师《专业实践能力》模拟题及答案模拟题一：1.确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是()A.胃液分析B.某线钡餐检查C.大便潜血D.急诊胃镜检查E.血红蛋白测定2.预防十二指肠球部溃疡复发最重要的是()A.抑制胃酸B.应用粘膜保护剂C.戒烟D.消灭HPE.注意饮食3•男性，45岁，呕血400ml,黑便400g。
查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音阳性。
诊断可能为()A.胃癌出血B.消化性溃疡出血C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.肝癌破裂出血E.胆道出血4•降低胃酸药物中，属于H2受体拮抗剂的是()A.西咪替丁B.奥美拉唑C.阿托品D.氢氧化铝E.兰索拉唑5.48岁，肝硬化病史5年，大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常最可能的诊断是()A.肝性脑病I期B.肝性脑病II期C.肝性脑病III期D.肝性脑W期E.亚临床肝性脑病6.男性，岁，8年来每于春秋季规律性上腹疼痛，伴反酸，嗳气，近2个月来疼痛规律性消失。
胃镜：胃窦小弯侧见一小龛影，胃窦粘膜红白相间，以红为主，其诊断为()A.胃溃疡并萎缩性胃炎B.慢性浅表性胃体炎C.慢性浅表性胃窦炎D.胃溃疡并浅表性胃炎E.胃溃疡7.女，28岁，近2个月来腹胀且腹围增大，查体：移动性浊音阳性，冲击诊可触及脐右下边界不清肿块。
血沉40mm/h，腹腔积液常规Rivalta试验(+),细胞数600某106/L,淋巴结细胞1.60，癌细胞未查到，最大可能的疾病是()A.腹膜癌B.结核性腹膜炎渗出型C.结核性腹膜炎粘连型D.结核性腹膜炎混合型E.卵巢癌并腹膜转移8.女性，30岁，反复上腹痛3年，近日腹胀伴呕吐，吐物量多，有隔餐食物。
抗酸治疗无效。
查体：上腹有震水音。
最可能的诊断是()A.胃粘膜脱垂症B.十二指肠淤滞症C.消化性溃疡并幽门梗阻D.胃癌E.胃下垂9.结核性腹膜炎的最主要病理类型是()A.渗出型B.粘连型C.干酪型D.渗出型+粘连型E.粘连型+干酪型10.男性，25岁，饮白酒200g，进大量肉食，出现左上腹部疼痛，难以忍受，并向左腰背部放射，伴有恶心、呕吐。
2022-2023年主治医师之消化内科主治306模拟卷和答案
2022-2023年主治医师之消化内科主治306模拟卷和答案单选题（共20题）1. 反映体内贮存铁量的指标( )A.骨髓铁染色B.血清铁C.血清铁饱和度D.血清铁蛋白E.总铁结合力【答案】 D2. 女性，62岁，1周来发热，食欲减退、恶心、厌油，4天热退尿黄，眼黄皮肤黄，查ALT580U/LTBIL200μmol/LDBIL120μmol/LPTA80%。
3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10天，本病的传染源是A.猪B.鼠C.急性患者D.慢性病原携带者E.慢性患者【答案】 C3. 下列哪项不是肝癌的并发症A.肝性脑病B.肝肾综合征C.上消化道出血D.肝癌结节破裂出血E.继发感染【答案】 B4. 女性，25岁，反复喘息发作2年，确诊为支气管哮喘。
既往无类似病史。
A.患者曾行皮肤过敏原试验，示花粉过敏B.其父患湿疹多年C.其祖母有过敏性鼻炎病史D.患者儿时曾患麻疹肺炎E.患者2年前从西北地区到南方工作【答案】 D5. 支持遗传性球形细胞增多症的指标为( )A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验【答案】 A6. 先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为A.心尖区收缩期杂音B.心尖区舒张期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音【答案】 D7. 关于全身血液循环的调节，下列哪项正确A.全身血管阻力主要由动脉血压决定B.静脉系统容纳全身50%的循环血容量C.肾血流量为心排血量的20%D.体内各脏器血流量差异不大E.冠脉循环对氧的摄取率可达40%【答案】 C8. 男性，60岁。
重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞2～3/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500μmol/LA.急性肾炎B.急性肾小管坏死C.急进性肾炎D.慢性肾炎急性发作E.梗阻性肾病【答案】 B9. Crohn病的肠外表现A.两者均有B.两者均无C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑【答案】 A10. 幽门管溃疡的腹痛特点A.上腹疼痛无节律性，药物治疗反应差，呕吐多见B.上腹节律性疼痛，呈明显的饥饿痛C.上腹节律性疼痛，夜间痛及背痛多见D.上腹节律性疼痛，多在餐后1小时发生E.上腹疼痛顽固而持续，放射至背部【答案】 A11. 女性，20岁。
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消化科主治医师相关专业知识分类模拟2A2型题1. 男性，78岁。
反复上腹痛10年，多出现于餐后半小时至1小时，进食后加重，未系统诊治。
近1年疼痛不规律，消瘦，偶有黑便。
最应该检查A.便常规+潜血B.14C呼气试验C.胃镜+活检D.腹部CTE.X线钡餐答案：C[解答] 典型的消化性溃疡有以下临床特点：慢性过程，周期性发作，发作与自发缓解相交替，常有季节性，多在秋冬或冬春之交发病。
发作时上腹痛呈规律性，腹痛多可因服用抗酸药物缓解。
GU的疼痛特点多表现为餐后约1小时发生，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后重复上述节律。
GU患者有1%可发生癌变。
年龄45岁以上，溃疡顽固不愈，腹痛不规律，应用抗酸药物不能缓解，伴有消瘦、贫血等症状时，应高度警惕恶变。
最主要的诊断依据就是内镜加活组织检查。
2. 男性，35岁。
服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物约250ml 来诊，既往无胃病史。
则首选的检查为A.急诊胃镜B.胃液分析C.X线钡餐透视D.血清胃泌素测定E.上腹部B超答案：A[解答] 引起急性糜烂出血性胃炎的常见病因有：①药物，常见有非甾体抗炎药，某些抗肿瘤药，口服氯化钾或铁剂等；②应激；③患者多以突发呕血和(或)黑便的上消化道出血症状而就诊。
确诊有赖于急诊胃镜，多于出血后24～48小时内进行。
胃镜可表现为以弥漫分布的多发糜烂，出血灶和浅表溃疡为特征的急性胃黏膜病损。
3. 男性，45岁。
体检时做胃镜检查为慢性非萎缩性胃炎。
关于慢性非萎缩性胃炎的胃镜所见，错误的是A.黏膜水肿B.黏膜表面有渗出C.黏膜呈红白相间，以白为主D.黏膜有出血点E.黏膜可见小的糜烂答案：C[解答] 慢性浅表性胃炎可见红斑(点、片或条状)，黏膜粗糙不平，出血点(斑)。
4. 男性，50岁。
反复上腹痛8年，近2个月疼痛加重。
五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏。
进一步的诊治方案首选A.抗溃疡药物治疗2个月B.手术治疗C.X线钡餐检查D.连续粪便隐血检查E.胃镜检查加活检答案：E5. 男性，56岁。
4个月来出现上腹部隐痛，无规律性。
需行胃镜检查以区分良恶性，则下列说法错误的是A.良性溃疡底部光滑B.恶性溃疡直径较大，形状不规则C.恶性溃疡边缘硬而脆，触之易出血D.良性溃疡边缘光滑，无僵硬E.恶性溃疡只发生在老年人，且男性多见答案：E[解答] 恶性溃疡内镜特点为：①溃疡形状不规则，一般较大；②底凸凹不平，苔污秽；③边缘呈结节状隆起；④周围皱褶中断；⑤胃壁僵硬，蠕动减弱。
良性溃疡特点：多呈圆形或椭圆形，也有线性的，边缘光整，底部附有灰黄色或灰白色渗出物，周围黏膜充血、水肿，可有皱襞向溃疡集中。
可分为活动期(A)、愈合期(H)和瘢痕期(S)三个病期。
其中每个病期又可分为1和2两个阶段。
胃癌的发病年龄以中老年居多，35岁以下较低，55～70岁为高发年龄段。
6. 女性，60岁。
上腹部疼痛4年，进食后加重。
胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物，病理示重度不典型增生，HP(+)。
治疗方案应选择A.手术B.放疗C.化疗D.抑酸剂E.黏膜保护剂答案：A7. 女性，62岁。
诊断为胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦。
术前准备不必要的项目是A.纠正贫血B.改善营养状态C.检测肝功能D.血压降至正常E.血生化检查答案：D[解答] 血压在160/100mmHg以下可不必做特殊准备，血压过高者，使血压平稳在一定水平。
但不必要求降至正常水平才能手术。
8. 女性，40岁。
因饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹。
查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，X线检查可见膈下新月形气体影。
诊断为A.急性胰腺炎B.胃十二指肠溃疡穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.绞窄性肠梗阻E.缺血性肠病答案：B[解答] 急性穿孔的溃疡常位于十二指肠前壁及胃前壁，发生穿孔后胃肠的胃内容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎，消化性溃疡穿孔时可出现膈下游离气体。
9. 女性，50岁。
胃病病史10年，半年来消瘦明显。
最合适的检查方法是A.胃镜B.胃脱落细胞检查C.血清胃泌素测定D.CTE.MRI答案：A10. 女性，48岁。
2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀。
胃镜检查提示胃溃疡，幽门螺旋杆菌(+)。
最佳的治疗方法是A.抑酸剂B.胃黏膜保护剂C.胃动力药D.解痉止痛药E.根除幽门螺旋杆菌答案：E[解答] 根据题干得知该患者是胃溃疡，且幽门螺杆菌阳性，质子泵抑制剂PPI 与两种抗生素协同作用是根除幽门螺杆菌治疗方案中的基础药物，选用PPI，治疗胃溃疡总疗程为4～6周。
11. 女性，50岁。
2年来经常出现后背痛，夜间饥饿痛。
内镜检查提示为十二指肠球后溃疡。
下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是A.指十二指肠球后壁发生的溃疡B.距离幽门管1～2cmC.易并发出血D.临床症状不典型E.内科药物治疗效果好答案：C[解答] 球后溃疡指发生在十二指肠球部以下的溃疡，多发生在十二指肠乳头的近端，临床症状典型，夜间痛及背部痛多见，对药物治疗反应差，较易并发出血。
12. 女性，35岁。
呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗。
此时应首先做哪项处理A.快速输血B.快速补液C.口服去甲肾上腺素D.肌注巴曲酶E.手术止血答案：A[解答] 患者上消化道出血导致休克，抗休克治疗是首要的。
13. 女性，74岁。
因关节炎关节酸痛，口服水杨酸制剂，既往无溃疡病史，4小时前突然大量呕血。
测BP 100/55mmHg，P 115次/分。
则出血的原因是A.消化性溃疡出血B.急性胃黏膜病变C.食管静脉曲张破裂出血D.胃癌出血E.疣状胃炎答案：B14. 患者女。
既往十二指肠溃疡病史10年，着凉后上腹部疼痛，2天前突然呕咖啡样胃内容物，排柏油样便，随后晕厥。
估计出血量A.400mlB.500mlC.600mlD.800mlE.1000ml以上答案：E15. 男性，43岁。
胃溃疡病史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便5次。
不宜选择的治疗是A.口服去甲肾上腺素止血B.三腔两囊管压迫止血C.输血补液D.禁食E.肌注巴曲酶答案：B[解答] 三腔两囊管用于食管静脉曲张导致的出血，用气囊压迫过久会导致黏膜糜烂，不能用于消化性溃疡导致的出血。
16. 女性，32岁。
突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量。
查体急性病容，巩膜黄染。
应考虑是A.门静脉高压症B.胃十二指肠溃疡C.出血性胃炎D.胆道出血E.应激性溃疡性出血答案：D[解答] 患者有右上腹绞痛，伴有发热寒战，查体巩膜黄染，符合胆道疾病临床表现。
17. 男性，34岁。
间歇发生呕血1周，每次量300～1000ml，伴有柏油样便一日2次，否认肝炎病史。
查体：贫血貌，心率100次/分，血压正常。
最可能的病因是A.胃十二指肠溃疡B.出血性胃炎C.门脉高压症D.肝内胆道感染E.胃十二指肠肿瘤答案：A[解答] 消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因。
此外，常见病因还有食管胃底静脉曲张破裂，急性糜烂出血性胃炎和胃癌。
18. 男性，22岁。
2小时前呕咖啡样物100ml来急诊，既往无肝病和胃病史。
查体：贫血貌，BP 90/60mmHg，P 100次/分，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及肿大，肠鸣音活跃。
最可能的诊断是A.十二指肠溃疡出血B.食管静脉曲张破裂出血C.胃癌出血D.食管贲门黏膜撕裂E.不明原因答案：A[解答] 患者为年轻男性，既往无肝病史，考虑为最常见的消化性溃疡导致可能性大。
19. 男性，23岁。
口服阿司匹林3片后觉胃部不适，5小时前排黑色成形便约100g。
既往无胃病史。
查体：BP 100/70mmHg，P 86次/分，HGB 100g/L，粪便隐血(+++)。
应首选的治疗是A.质子泵抑制剂B.氨甲苯酸C.6-氨基己酸D.紧急输血E.血管加压素答案：A[解答] 消化性溃疡导致的出血首选抑制胃酸分泌，血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在pH＞6.0时才能有效发挥，而且新形成的凝血块在pH＜5.0的胃液中会迅速被消化。
因此，抑制胃酸分泌，提高胃内pH具有止血作用。
20. 男性，57岁。
既往消化性溃疡10余年，近1个月加重。
24小时合并上消化道大出血，入院经积极治疗，出血仍未停止。
下列处置最适合的是A.静脉注射质子泵抑制剂B.胃内去甲肾上腺素灌注C.手术治疗D.立即输血输液E.静脉注射垂体后叶素答案：C[解答] 内科积极治疗仍大量出血不止，危及患者生命，须及时行手术治疗。
21. 男性，35岁。
服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物约250ml 来诊，既往元胃病史。
则首选的检查A.急诊胃镜B.胃液分析C.X线钡餐透视D.血清胃泌素测定E.上腹部B超答案：A[解答] 胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。
22. 男性，58岁。
突然呕血300ml，排不成形黑便2次共约200ml。
查体：BP 100/70mmHg，心率112次/分，心律齐，无杂音，腹软，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。
心电图示在V1、V5导联ST段水平下移1mm。
下列处理错误的是A.立即输血B.口服正肾冰盐水C.应用静脉止血药物D.静脉应用抑酸药物E.垂体后叶素静滴答案：E[解答] 垂体后叶素不良反应常见的有腹痛、血压升高、心律失常、心绞痛，严重者可发生心肌梗死，该患心电图示在：V4、V5导联ST段水平下移1mm，故不宜使用垂体后叶素静滴。
23. 男性，45岁。
上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。
查体：BP 90/55mmHg，P 110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，实验室检查血红蛋白90g/L。
其止血措施正确的是A.垂体后叶素B.巴曲酶C.氨甲苯酸D.奥美拉唑E.三腔二囊管答案：D[解答] 该患上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后出现上消化道出血，既往无肝病史，考虑消化性溃疡导致出血可能性大，故选PPI制剂奥美拉唑。
24. 男性，40岁。
丙肝后肝硬化7年，3个月来明显消瘦，乏力，经常出现鼻出血，腹胀进行性加重，尿少。
2小时前活动后突然晕倒，考虑最可能的诊断是A.失血性休克B.原发性肝癌C.肝癌结节破裂出血D.低血糖昏迷E.肝硬化并发消化道出血答案：C[解答] 患者丙肝后肝硬化，近3个月明显消瘦，乏力，提示癌变，现出血休克考虑为肝癌结节破裂出血可能性大。
25. 女性，22岁。
既往间断上腹痛，伴反酸、胃灼热等症状，常于进食后好转。
1天前出现黑便，无呕血，辅助检查示便潜血(+++)，因此诊断为上消化道出血。
其病因最可能为A.急性胃炎B.慢性胃炎C.十二指肠球部溃疡D.反流性食管炎E.食管贲门黏膜撕裂答案：C[解答] 引起上消化道出血的常见病因为消化性溃疡、肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂、胃癌；应激性溃疡等，其中消化性溃疡是最常见的病因，根据该患者有“腹痛—进食—缓解”规律，考虑十二指肠溃疡可能性大。