大桥下部结构竣工验收检查表
桥梁工程项目质量验收表格
5
箍筋未端弯钩的形式应符合设计要求,设计无规定时，可按表6.2.4所示形式加工
6
钢筋的连接形式必须符合设计要求
7
钢筋宜在常温状态下弯制，不宜加热。钢筋宜从中部开始逐步向两端弯制，弯钩应一次弯成。
8
钢筋焊接接头质量应符合国家现行标准《钢筋焊接及验收规程》JGJ18的规定和设计要求。
2
钢筋进场时，必须按批抽取试件做力学性能和工艺性能试验，其质量必须符合国家现行标准的规定。
3
钢筋焊接接头质量应符合国家现行标准《钢筋焊接及验收规程》JGJ18的规定和设计要求。
4
钢筋的连接形式必须符合设计要求。
5
6
一般项目
1
钢筋表面不得有裂纹、结疤、折叠、锈蚀和油污，钢筋焊接接头表面不得有夹渣、焊瘤。
模板制作工程验收批质量验收记录
质验表（桥）— 1
建设单位：监理单位：合同号：
施工单位：编 号：
单位（子单位）工程名称
项目经理
分部（子分部）工程名称
执行标准
CJJ 2—2008
验收部位
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
主控项目
1
模板、支架和拱架制作应符合施工设计图（施工方案）的规定，且稳固牢靠，接缝严密，立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻措施。
施工单位：编 号：
单位（子单位）工程名称
项目经理
分部（子分部）工程名称
执行标准
CJJ 2—2008
验收部位
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
主控项目
1
钢筋、焊条的品种、牌号、规格和技术性能必须符合国家现行标准规定和设计要求。
桥梁工程竣工验收实体检测记录表电子教案
钢梁安装线形应平顺，防护涂装色泽应均匀、无漏涂、无划伤、无起皮，涂膜无裂纹。
拱桥表面平整，无明显错台；无蜂窝麻面、露筋或砌缝脱落现象，色泽均匀；拱圈（拱肋）及拱上结构轮廓线圆顺、无折弯。
索股钢丝应顺直、无扭转、无鼓丝、无交叉，锚环与错垫板应密贴并居中，锚环及外丝应完好、无变形，防护层应无损伤，斜拉索色泽应均匀、无污染。
质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)
单位验收记录
主控项目
1
桥下净空不得小于设计要求。
√
2
单位工程所含分部工程有关安全和功能性的检测资料应完整。
√
一般项目
1
桥梁轴线位移
10mm
2
桥宽
车行道
±10mm
人行道
±10mm
3
长度
+200，-100
4
引道中线与桥梁中线偏差
±20mm
5
桥头高程衔接
±3mm
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
6
桥
梁
实
体
外
形
检
查
墩台混凝土表面应平整，色泽均匀，无明显错台、蜂窝麻面，外形轮廓清晰。
砌筑墩台表面应平整，砌缝应无明显缺陷，勾缝应密实坚固、无脱落，线角应顺直。
桥台与挡墙、护坡或锥坡衔接应平顺，应无明显错台；沉降缝、泄水孔设置正确。
索塔表面应平整，色泽均匀，无明显错台和蜂窝麻面，轮廓清晰，线形直顺。
桥梁附属结构应稳固，线形应直顺，应无明显错台、无缺棱掉角。
施合/不符合设计要求，各检查项目均符合/不符合CJJ 2－2008《城市桥梁工程施工及质量验收规范》的规定，评定合格/不合格。
桥梁工程质量验收表
工程竣工验收检验批质量验收记录表单位(子单位)工程观感检查记录编号：木模板制作检验批质量验收记录表钢模板制作检验批质量验收记录表模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表钢筋加工检验批质量验收记录表钢筋网加工检验批质量验收记录表钢筋成形和安装检验批质量验收记录表混凝土原材料及配合比检验批质量验收记录表预应力材料检验批质量验收记录表钢丝、钢绞线先张法施工检验批质量验收记录表钢筋先张法施工检验批质量验收记录表钢筋后张法施工检验批质量验收记录表砌体工程检验批质量验收记录表基坑、地基、回填土检验批质量验收记录表现浇混凝土基础检验批质量验收记录表砌体基础检验批质量验收记录表预制桩检验批质量验收记录表钢管桩制作检验批质量验收记录表沉桩检验批质量验收记录表混凝土灌注桩检验批质量验收记录表沉井制作检验批质量验收记录表沉井浮运下沉与清基封底检验批质量验收记录表地下连续墙检验批质量验收记录表现浇混凝土承台检验批质量验收记录表浆砌块石砌筑墩台检验批质量验收记录表浆砌料石、砌块砌筑墩台检验批质量验收记录表现浇混凝土墩台检验批质量验收记录表现浇混凝土（柱）检验批质量验收记录表现浇混凝土挡墙检验批质量验收记录表预制安装混凝土柱检验批质量验收记录表现浇混凝土盖梁检验批质量验收记录表人行天桥钢墩柱检验批质量验收记录表台背填土检验批质量验收记录表支座检验批质量验收记录表支架上浇筑梁（板）检验批质量验收记录表混凝土梁（板）预制检验批质量验收记录表混凝土梁（板）安装检验批质量验收记录表悬臂浇筑混凝土梁检验批质量验收记录表悬臂拼装预应力混凝土梁检验批质量验收记录表钢梁现场安装检验批质量验收记录表钢－混凝土结合梁检验批质量验收记录表砌筑拱圈检验批质量验收记录表现浇混凝土拱圈检验批质量验收记录表。
桥梁验收表（监理单位标准11项）
桥梁验收表
高墩平台安全验收表
连续梁现浇支架基础安全验收表
现浇支架（满堂式）安全验收表
梁式现浇支架搭设安全验收表
人梯专项安全验收表
水中墩高模板安装安全验收表
挂篮安装安全验收表
挂篮前移后安全验收表
架桥机安全验收表
塔式起重机固定基础安全验收表
龙门吊安全验收表
高墩平台安全验收表（表1）
表格说明：高墩平台安装完毕后在使用前进行验收，验收合格后方可进行结构施工验收。
连续梁现浇支架基础安全验收表（表2）
表格说明：现浇支架基础完工后，在支架开始搭设前进行验收。
现浇支架（满堂式）安全验收表（表3）
表格说明：分预压前及预压后验收，支架搭设完毕，经过验收合格进入预压工序，按要求预压后，经验收合格方可进入质量工序。
梁式现浇支架搭设安全验收表（表4）
表格说明：分预压前及预压后验收，支架搭设完毕，经过验收合格进入预压工序，按要求预压后，经验收合格方可进入质量工序。
人梯专项安全验收表（表5）
表格说明：各个桥墩的整体提升模板系统安装后进行验收；重新拆装进行验收。
水中墩高模板安装安全验收表（表6）
表格说明：整体模板每个周期均进行验收。
挂篮安装安全验收表（表7）
挂篮前移后安全验收表（表8）
表格说明：挂篮系统每次前移后进行验收。
架桥机安全验收表（表9）
表格说明：在不同的桥梁上重新安装、过孔后，需进行验收。
塔式起重机固定基础安全验收表（表10）
表格说明：塔式起重机基础完工后，在安装塔身前进行验收。
龙门吊安全验收表（表11）
表格说明：龙门吊使用前进行验收。
桥梁工程质量验收表
编号:单位（子单位）工程观感检查记录编号:木模板制作检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称 验收部位施工单位项目经理分包单位编号:分包项目经理施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主 控 项 目 1 模板、支架和拱架制作要求2 立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施般 项 目 1 23 4 56木模 板制 作允许偏 差/ mm模板的长度和宽度± 5不刨光模板相邻两板表面高低差3刨光模板和相邻两板表面高低差 1平板模板表面最大的局部不平（刨 光模板）3平板模板表面最大的局部不平（不 刨光模板）3榫槽嵌接紧密度2专业工长（施工员）施工班组长施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定结果项目专业质量检查员:监理（建设）单位验收结论专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）木模板制作检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称 验收部位施工单位项目经理分包单位 编号:分包项目经理施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主 控 项 目 1 模板、支架和拱架制作要求2 立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施般 项 目1 234567 8 钢 模 板 制作 允 许 偏 差 mm模板的长度和宽度 0,— 1肋高± 5面板端偏斜 0.5连接配 件（螺栓、 卡子等） 的孔眼位 置孔中心与板面的间 距± 0.3板端孔中心与板端 的间距0, — 0.5沿板长宽方向的孔 ± 0.6板面局部不平 1.0板面和板侧挠度± 1.0施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日施工执行标准名称及编号模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称 验收部位施工单位分包单位编号:分包项目经理施工执行标准名称及编号项目经理 监理（建设）单 位验收记录施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录1 模板、支架和拱架安装要求2立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施1相邻两板表面高低差 / mm清水模板2混水模板 4钢模板 22 表面平整度/ mm 清水模板 3混水模板 5钢模板33垂直 度/ mm墙、柱 H /1000，且不大于6墩、台 H / 500,且不大于 20塔柱H / 3000，且不大于 304模内 尺寸 / mm基础 ± 10墩、台+5,— 8梁、板、墙、柱、桩、拱+3,— 65轴线 偏位 / mm基础 15墩、台、墙10梁、柱、拱、塔柱8悬浇各梁段 8横隔梁56 支承面高程/ mm+2,— 57悬浇各梁段底面高程/ mm+10 , 08预埋 件 / mm支座板、锚垫 板、连接板等 位置 5平面高差 2螺栓、锚筋等位置 3外露长度± 59预留 孔洞 / mm 预应力筋孔道位置（梁端）5其他位置8孔径+10 , 010梁底模拱度/ mm+5,— 211对角线 差 / mm板 7墙板5桩312侧向弯 曲/板、拱肋、 桁架L /1500主 控 项 目 般 项 目mm 柱、桩L / 1000, 且不大于10梁L / 2000, 且小大于1013 支架、拱架/mm纵轴线的平面偏位L/ 2000，且不大于 3014 拱架高程/ mm +20, - 1015 预埋件、预留孔内模固定施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员:专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）钢筋加工检验批质量验收记录表编号:钢筋网加工检验批质量验收记录表编号:钢筋成形和安装检验批质量验收记录表施工单位项目经理单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 分包单位 编号:验收部位 分包项目经理施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1 材料质量2 钢筋弯制和末端弯钩规定3受力钢筋连接4 钢筋安装要求1 预埋件的规格、数量、位置等必须符合设计要求2钢筋表面3受力钢筋 间距 / mm两排以上排距± 5同 排 梁板、拱肋 ± 10基础、墩台、柱 ± 20灌注桩± 204 箍筋、横向水平筋、 螺旋筋间距/ mm± 105 钢筋骨 架尺寸/mm 长 ± 10宽、高或直径 ± 56 弯起钢筋位置± 207钢筋保护层 厚度/ mm墩台、基础± 10梁、柱、桩± 5板、墙± 3施工执行标准名称及编号 专业工长（施工员）般 项 目 主 控 项 目 施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员:监理（建设）单位验收结论专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）混凝土原材料及配合比检验批质量验收记录表编号:预应力材料检验批质量验收记录表施工单位项目经理单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 分包单位编号:验收部位 分包项目经理施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主 控 项 目 1 混凝土质量检验2 预应力筋进场检验3 锚具、夹具和连接器进场检验4 品种、规格、数量必须符合设计要求般 项 目 1 外观表面2 使用前的检查3金属螺旋管检验专业工长（施工员）施工班组长施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定结果项目专业质量检查员:监理（建设）单位验收结论专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）钢丝、钢绞线先张法施工检验批质量验收记录表编号:钢筋先张法施工检验批质量验收记录表编号:钢筋后张法施工检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位编号:项目经理 施工执行标准名称及编号验收部位 分包项目经理监理（建设）单位 验收记录施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录1 预应力筋的品种、规格、数量必须符合设计要求2预应力筋张拉和放张时，混凝土强度须符合设计规 定；设计无规定时，不得低于设计强度的 75%3钢筋 后张 法允许偏差 管道坐 标/mm梁长方向 30梁高方向 10管道间 距/mm同排 10上下排10张拉应力值 符合设计要求张拉伸长率 ± 6%断丝滑 丝数钢束 每束一丝，且每断面 不超过钢丝总数的1%钢筋不允许4 孔道压浆的水泥浆强度必须符合设计规定，压浆时 排气孔、排水孔应有水泥浓浆溢出5锚具的封闭保护规定1 使用前进行外观质量检查，不得有弯折，表面不得 有裂纹、毛刺、机械损伤、氧化铁锈、油污等2 用锚具、夹具和连接器使用前应进行外观质量检查， 表面不得有裂纹、机械损伤、锈蚀、油污等3用金属螺旋管使用前按国家现行标准《预应力混凝 土用金属螺旋管》（JG/T 3013 ）的规定进行检验 4 锚固阶段张拉端预应力筋的内缩量规定主 控 项 目 般项目 专业工长（施工员） 施工班组长施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员: 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称施工单位分包单位砌体工程检验批质量验收记录表编号:验收部位项目经理分包项目经理施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1 石材和混凝土砌块要求2 砌筑砂浆材料质量3 砌筑砂浆强度等级必须符合设计要求4 砂浆的饱满度应达到 80%以上般项目1 砌体的砌筑2预埋件、泄水孔、滤层、防水设施、沉降缝等应符合设计规定3砌体砌缝宽度、位置/mm表面砌缝宽度浆砌片石< 40浆砌块石< 30浆砌料石15 〜201 三块石料相接处的空隙< 70两层间竖向错缝> 804 勾缝要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日施工执行标准名称及编号基坑、地基、回填土检验批质量验收记录表施工单位 项目经理 分包单位分包项目经理单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 编号:验收部位 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主 控 项 目 1地基承载力检验，确认符合设计要求2 地基处理应符合专项处理方案要求，处理后的地基 必须满足设计要求3当年筑路和管线上填方的压实度标准符合现行相 关管线施工标准规定般 项 目 1除当年筑路和管线上回填土方以外，填方压实度不 应小于87% （轻型击实）2 填料与填筑要求3 基坑开挖 允许偏差 / mm基底 高程 土方 0, - 20石方 +50,— 200轴线偏位 50基坑尺寸不小于设计规定施工执行标准名称及编号专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员:监理（建设）单位验收结论专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）现浇混凝土基础检验批质量验收记录表编号:砌体基础检验批质量验收记录表编号:预制桩检验批质量验收记录表编号:钢管桩制作检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位分包单位 编号:验收部位 项目经理分包项目经理施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主 控 项 目 1 材料质量2 制作焊接质量般 项 目 1 2 34 5钢管 桩制 作允 许偏 差 /mm外径± 5长度+10, 0桩轴线的弯曲矢高 < 1 %桩长， 且不大于20端部平面度2端部平面与桩身中心线 的倾斜 < 1 %桩径， 且不大于3施工执行标准名称及编号专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员:监理（建设）单位验收结论专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）沉桩检验批质量验收记录表编号:混凝土灌注桩检验批质量验收记录表编号:单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称施工单位分包单位沉井制作检验批质量验收记录表编号:验收部位项目经理分包项目经理施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1 钢壳沉井的钢材及其焊接质量2 钢壳沉井气筒投入使用的条件般项目1 沉井壁外观质量2345混凝土沉井制作允许偏差沉井尺寸/ mm长、宽± 0. 5%边长，大于24m时为± 120半径± 0. 5%半径，大于12m时为± 60对角线长度差/ mm1 %理论值，且不大于80井壁厚度/ mm混凝土+40, - 30钢壳和钢筋混凝土± 15平整度/ mm 8施工执行标准名称及编号员）施工单位检查评定结果项目专业质量检查员:监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）沉井浮运下沉与清基封底检验批质量验收记录表编号:地下连续墙检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称施工单位分包单位编号:验收部位项目经理分包项目经理施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1 成槽的深度应符合设计要求2 材料质量3 墙身不得有夹层、局部凹进4 接头处理应符合施工设计要求般项目12地下连续墙允许偏差mm轴线偏位30外形尺寸+30, 03 垂直度0.5 %墙咼4 顶面高程± 105 沉渣厚度符合设计要求施工执行标准名称及编号专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员:监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）现浇混凝土承台检验批质量验收记录表编号:浆砌块石砌筑墩台检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称施工单位分包单位编号:验收部位项目经理分包项目经理施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录般项目123456砌筑墩台允许偏差/ mm墩台尺寸长+20, -10厚± 10顶面高程± 15轴线偏位15墙面垂直度< 0.5 % H,且不大于20墙面平整度30墙面坡度符合设计要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日施工执行标准名称及编号浆砌料石、砌块砌筑墩台检验批质量验收记录表编号:现浇混凝土墩台检验批质量验收记录表编号:现浇混凝土（柱）检验批质量验收记录表编号:现浇混凝土挡墙检验批质量验收记录表编号:预制安装混凝土柱检验批质量验收记录表编号:现浇混凝土盖梁检验批质量验收记录表编号:人行天桥钢墩柱检验批质量验收记录表编号:台背填土检验批质量验收记录表编号:支座检验批质量验收记录表编号:支架上浇筑梁（板）检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位分包单位编号:验收部位 项目经理分包项目经理施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1 模板、支架和拱架制作要求2 立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施3 钢筋弯制和末端弯钩规定4 受力钢筋连接5 钢筋安装要求6 结构表面不得出现超过设计规定的受力裂缝1结构表面应无孔洞、露筋、蜂窝、麻面和宽度超过 0.15mm 的收缩裂缝2 整体浇筑 钢筋混凝 土梁、板 允许偏差 / mm轴线偏位/ mm 10梁板顶面高程/ mm± 10断面 尺寸高 +5, - 10宽± 30顶、底、腹板厚 +10, 0长度/ mm +5, - 10横坡/% ± 0. 15平整度/ mm8施工执行标准名称及编号专业工长（施工员）般 项 目 主 控 项 目施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员:监理（建设）单位验收结论专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）混凝土梁（板）预制检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称施工单位分包单位编号:验收部位项目经理分包项目经理施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1 品种、规格、数量必须符合设计要求2预应力筋张拉和放张时，混凝土强度须符合设计规定；设计无规定时，不得低于设计强度的75%3孔道压浆的水泥浆强度必须符合设计规定，压浆时排气孔、排水孔应有水泥浓浆溢出4 锚具的封闭保护规定般项目1 混凝土表面2预制梁、板允许偏差/ mm断面尺寸宽0, - 10高梁士 5板-5顶、底、腹板厚士 5长度0, -10侧向弯曲L/ 1000且不大于10对角线长度差15平整度8施工执行标准名称及编号专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员:监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）混凝土梁（板）安装检验批质量验收记录表编号:悬臂浇筑混凝土梁检验批质量验收记录表编号:悬臂拼装预应力混凝土梁检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位分包单位施工执行标准名称及编号编号:验收部位 项目经理施工单位检查评定记录监理（建设）单位 验收记录分包项目经理施工质量验收规范的规定主 控 项 目 结构表面要求结构强度及预应力孔道砂浆强度 悬臂拼装 梁体高差 预制梁 段允许 偏差 / mm断面尺寸宽0,— 10高士 5顶、底、腹 板厚± 5长度 士 20横隔梁轴线 5侧向弯曲 < L /1000, 且不大于10平整度8预应力 混凝土 梁允许 偏差 / mm轴线偏 位L < 100m 10L >100m L / 10000顶面高程L < 100m 士 20L >100m士 L /5000相邻节段 高差10合龙后 同跨对称 点高程差 L < 100m 20L >100mL / 5000梁体外观质量专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员:监理（建设）单位验收结论专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）顶推施工预应力混凝土梁检验批质量验收记录表编号:。
桥梁工程质量验收表格全套
模板制作工程验收批质量验收记录质验表（桥）—1 建设单位：监理单位：合同号：模板、支架和拱架安装工程验收批质量验收记录（一）质验表（桥）—2.1 建设单位：监理单位：合同号：模板、支架和拱架安装工程验收批质量验收记录（二）质验表（桥）—2.2 建设单位：监理单位：合同号：钢筋加工工程验收批质量验收记录质验表（桥）—3 建设单位：监理单位：合同号：钢筋网工程验收批质量验收记录质验表（桥）—4 建设单位：监理单位：合同号：钢筋成形和安装工程验收批质量验收记录质验表（桥）— 5 建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制混凝土工程验收批质量验收记录质验表（桥）—6 建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制预应力张拉先张法工程验收批质量验收记录质验表（桥）—7 建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制预应力张拉后张法工程验收批质量验收记录质验表（桥）—8 建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制砌体工程验收批质量验收记录质验表（桥）—9 建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制基坑开挖工程检验批质量验收记录质验表（桥）—10 建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制现浇混凝土基础工程检验批质量验收记录质验表（桥）—11 建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制砌体基础工程检验批质量验收记录质验表（桥）—12 建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制钢筋混凝土和预应力混凝土桩的预制工程检验批质量验收记录质验表（桥）—13 建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制钢管桩工程检验批质量验收记录质验表（桥）—14 建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制沉桩工程检验批质量验收记录质验表（桥）—15 建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录质验表（桥）—16 建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制混凝土沉井工程检验批质量验收记录质验表（桥）—17 建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制沉井下沉工程验收批质量验收记录质验表（桥）—18 建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制地下连续墙工程验收批质量验收记录质验表（桥）—19 建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制混凝土承台工程验收批质量验收记录质验表（桥）—20 建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制砌筑墩台工程检验批质量验收记录质验表（桥）—21 建设单位：监理单位：合同号：精心打造现浇混凝土墩台工程检验批质量验收记录质验表（桥）—22 建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制精心打造预制混凝土柱工程检验批质量验收记录质验表（桥）—23 建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制预制柱安装工程检验批质量验收记录质验表（桥）—24 建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制现浇混凝土盖梁工程检验批质量验收记录质验表（桥）—25 建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制质验表（桥）—26 建设单位：监理单位：合同号：质验表（桥）—27 建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制支座工程验收批质量验收记录质验表（桥梁）—28 建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制整体浇筑梁（板）工程验收批质量验收记录质验表（桥梁）—29 建设单位：监理单位：合同号：预制梁（板）工程验收批质量验收记录质验表（桥梁）—30.1 建设单位：监理单位：合同号：预制梁（板）安装工程验收批质量验收记录质验表（桥梁）—30.2 建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制悬臂浇筑预应力混凝土梁工程验收批质量验收记录质验表（桥梁）—31 建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制悬臂拼装预应力混凝土梁工程验收批质量验收记录质验表（桥梁）—32 建设单位：监理单位：合同号：顶推施工梁工程验收批质量验收记录质验表（桥梁）—33 建设单位：监理单位：合同号：钢板梁制作工程验收批质量验收记录质验表（桥梁）—34.1 建设单位：监理单位：合同号：钢桁梁节段制作工程验收批质量验收记录质验表（桥梁）—34.2 建设单位：监理单位：合同号：钢箱形梁制作工程验收批质量验收记录质验表（桥梁）—34.3 建设单位：监理单位：合同号：钢梁安装工程验收批质量验收记录质验表（桥梁）—35 建设单位：监理单位：合同号：结合梁工程验收批质量验收记录质验表（桥梁）—36 建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制砌筑拱圈工程验收批质量验收记录质验表（桥梁）—37 建设单位：监理单位：合同号：现浇混凝土拱圈工程验收批质量验收记录质验表（桥梁）—38 建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制劲性骨架混凝土拱圈工程验收批质量验收记录质验表（桥梁）—39 建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制质验表（桥梁）—40.3 建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制质验表（桥梁）—41 建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制中下承式拱吊杆和柔性系杆工程验收批质量验收记录质验表（桥梁）—42 建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制转体施工拱工程验收批质量验收记录质验表（桥梁）—43 建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制。
桥梁下部结构工程检查验收表
桥梁下部结构工程检查验收表
AQSZ-JY-1.55
工程名称:
序号
验收项目
检查内容
验收结果
1
模板、钢筋及混凝土
D承台施工模板和混凝土作业应符合相关规定
2）脚手架及作业平台应搭设牢固，不得与模板及其支撑体系联结，高处作业应符合相关规定
3）墩身钢筋绑扎高度超过6m应采取临时固定措施
4）模板工程应设置防倾覆设施，高墩且风力较大地区的墩身模板，应考虑风力影响
3）破石及开凿缝槽作业，作业人员之间的距离不应小于2m。砌筑作业应白下而上进行；人员不得在支架下方操作或停留，砌筑勾缝不得交叉作业
4）加筋土桥台施工应符合下列规定：（1）面板应逐层安砌、稳固并分层摊铺、碾压填料。未完成填土作业的面板上不得安砌上一层面板（2）台背填筑施工过程中应随时观测加筋土桥台的变形、位移，发现异常应暂停施工，及时处理
5）预制墩身吊装施工执行安全技术规范的情况
6）高墩翻模施工应符合下列规定：（1）翻模应专门设计，刚度、强度应满足施工要求（2）翻模分节分块的重量应满足起重设备的使用规定，吊装作业应符合相关规定（3）每层模板均应设工作平台，安全防护设施应符合相关规定
7）高墩爬（滑）模施工应符合下列规定：（1）爬（滑）模系统应专门设计，刚度、强度应满足施工要求（2）安全防护设施应符合相关规定
5）勾缝应符合下列规定：（1）抹面、勾缝涉及高处作业的，应符合相关规定，并应按照先上后下顺序施工（2）多级砌体应按照先上后下的顺序抹面、勾缝
3
支座
1）高空作业应符合相关规定
2）支座垫石挡块施工执行安全技术规范的情况
3）支座安装施工执行安全技术规范的情况
4
其他
验收结论
桥梁工程验收表格
3、桥梁工程验收资料用表单位〔子单位〕工程质量竣工验收记录单位〔子单位〕工程质量控制资料核查记录单位〔子单位〕工程平安和功能检验资料核查及主要功能抽查记录单位〔子单位〕工程观感质量检查记录分部〔子分部〕工程质量验收记录分项工程质量验收记录检验批质量验收记录检验批附表〔通用〕注：括号内数字为刨光模板的允许偏差，括号外数字为不刨光模板的允许偏差。
注：括号内数字为刨光模板的允许偏差，括号外数字为不刨光模板的允许偏差。
C9-1第2页共2页单位工程名称编号Q1-2-顺序号分项工程名称模板、支架和拱架安装验收部位施工承包单位工程数量工程经理施工负责人技术负责人专业承包单位工程经理施工班组长施工执行的标准名称及编号城市桥梁工程施工与质量验收规程CJJ2-2021第5.4.3条施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录应测点数合格点数合格率〔％〕检查工程规定值或允许偏差〔mm〕1 2 3 4 5 6 7 8主控工程1模板支架拱架安装符合标准要求同上页一般工程16 对角线差17 侧向弯曲18纵轴线的平面偏位L/2000,且不大于3019 拱架高程+20，-1020预埋件、预留孔的设置平均合格率〔％〕施工单位检查评定结果：质量检查员年月日监理〔建设〕单位验收结论：监理工程师〔建设单位工程专业技术负责人〕年月日钢筋加工检验批质量验收记录末端弯钩为90和135弯曲直径允许偏差仅限于φ8-φ25。
钢筋网检验批质量验收记录钢筋成型和安装检验批质量验收记录混凝土原材料及配合比检验批质量验收记录括号内数字为工厂或搅拌站允许偏差〔括号内数字为工地允许偏差〕。
钢丝、钢绞线先张法检验批质量验收记录钢筋先张法检验批质量验收记录钢筋后张法检验批质量验收记录砌体工程检验批质量验收记录现浇混凝土根底检验批质量验收记录砌体根底检验批质量验收记录沉桩检验批质量验收记录接桩焊缝外观检验批质量验收记录混凝土灌注桩检验批质量验收记录沉井制作检验批质量验收记录就地制作沉井下沉检验批质量验收记录浮式沉井下沉检验批质量验收记录地下连续墙检验批质量验收记录混凝土承台检验批质量验收记录监理工程师〔建设单位工程专业技术负责人〕年月日浆砌块石砌筑墩台检验批质量验收记录监理工程师〔建设单位工程专业技术负责人〕年月日浆砌料石、砌块砌筑墩台检验批质量验收记录施工单位检查评定结果：质量检查员年月日监理〔建设〕单位验收结论：监理工程师〔建设单位工程专业技术负责人〕年月日现浇混凝土墩台检验批质量验收记录现浇混凝土柱检验批质量验收记录施工单位检查评定结果：质量检查员年月日监理〔建设〕单位验收结论：监理工程师〔建设单位工程专业技术负责人〕年月日现浇混凝土挡墙检验批质量验收记录预制安装混凝土柱检验批质量验收记录现浇混凝土盖梁检验批质量验收记录人行天桥钢墩柱制作检验批质量验收记录人行天桥钢墩柱安装检验批质量验收记录台背填土检验批质量验收记录支座安装检验批质量验收记录整体浇筑钢筋混凝土梁、板检验批质量验收记录质量检查员年月日监理〔建设〕单位验收结论：监理工程师〔建设单位工程专业技术负责人〕年月日预制梁、板检验批质量验收记录质量检查员年月日监理〔建设〕单位验收结论：监理工程师〔建设单位工程专业技术负责人〕年月日梁、板安装检验批质量验收记录。
桥梁工程验收表格
3、桥梁工程验收资料用表单位〔子单位〕工程质量竣工验收记录单位〔子单位〕工程质量操纵资料核查记录单位〔子单位〕工程平安和功能检验资料核查及要紧功能抽查记录单位〔子单位〕工程看感质量检查记录分部〔子分部〕工程质量验收记录分项工程质量验收记录检验批质量验收记录检验批附表〔通用〕木模板制作检验批质量验收记录注：括号内数字为刨光模板的答应偏差，括号外数字为不刨光模板的答应偏差。
钢模板制作检验批质量验收记录注：括号内数字为刨光模板的答应偏差，括号外数字为不刨光模板的答应偏差。
模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录平均合格率〔％〕施工单位检查评定结果：质量检查员年月日监理〔建设〕单位验收结论：监理工程师〔建设单位工程专业技术负责人〕年月日钢筋加工检验批质量验收记录C9-1单位工程名称编号Q2-1-顺序号分项工程名称钢筋加工验收部位施工承包单位工程数量工程经理施工负责人技术负责人专业承包单位工程经理施工班组长施工执行的标准名称及编号都市桥梁工程施工与质量验收规程CJJ2-2021第条施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录应测点数合格点数合格率〔％〕检查工程规定值或答应偏差〔mm〕1 2 3 4 5 6 7 8主控工程1 材料质量符合标准要求2末端弯钩180O〔弯曲曲折折直径〕≥3 180O〔平直长度〕≥3d 4135O〔弯曲曲折折直径〕≥4d 5 135O〔平直长度〕≥5d 690O〔弯曲曲折折直径〕≥4d 7 90O〔平直长度〕≥10d末端弯钩为90O和135O弯曲曲折折直径答应偏差仅限于φ8-φ25。
钢筋网检验批质量验收记录钢筋成型和安装检验批质量验收记录混凝土原材料及配合比检验批质量验收记录括号内数字为工厂或搅拌站答应偏差〔括号内数字为工地答应偏差〕。
钢丝、钢绞线先张法检验批质量验收记录钢筋先张法检验批质量验收记录钢筋后张法检验批质量验收记录砌体工程检验批质量验收记录基坑开挖工程检验批质量验收记录基坑回填工程检验批质量验收记录现浇混凝土根底检验批质量验收记录砌体根底检验批质量验收记录预制桩检验批质量验收记录钢管桩检验批质量验收记录沉桩检验批质量验收记录接桩焊缝外看检验批质量验收记录混凝土灌注桩检验批质量验收记录沉井制作检验批质量验收记录就地制作沉井下沉检验批质量验收记录施工单位检查评定结果：质量检查员年月日监理〔建设〕单位验收结论：监理工程师〔建设单位工程专业技术负责人〕年月日浮式沉井下沉检验批质量验收记录监理工程师〔建设单位工程专业技术负责人〕年月日地下连续墙检验批质量验收记录监理工程师〔建设单位工程专业技术负责人〕年月日混凝土承台检验批质量验收记录监理工程师〔建设单位工程专业技术负责人〕年月日浆砌块石砌筑墩台检验批质量验收记录监理工程师〔建设单位工程专业技术负责人〕年月日浆砌料石、砌块砌筑墩台检验批质量验收记录监理工程师〔建设单位工程专业技术负责人〕年月日现浇混凝土墩台检验批质量验收记录监理工程师〔建设单位工程专业技术负责人〕年月日现浇混凝土柱检验批质量验收记录监理工程师〔建设单位工程专业技术负责人〕年月日现浇混凝土挡墙检验批质量验收记录监理工程师〔建设单位工程专业技术负责人〕年月日预制安装混凝土柱检验批质量验收记录施工单位检查评定结果：质量检查员年月日监理〔建设〕单位验收结论：监理工程师〔建设单位工程专业技术负责人〕年月日现浇混凝土盖梁检验批质量验收记录监理工程师〔建设单位工程专业技术负责人〕年月日人行天桥钢墩柱制作检验批质量验收记录监理工程师〔建设单位工程专业技术负责人〕年月日人行天桥钢墩柱安装检验批质量验收记录监理工程师〔建设单位工程专业技术负责人〕年月日台背填土检验批质量验收记录监理工程师〔建设单位工程专业技术负责人〕年月日支座安装检验批质量验收记录监理工程师〔建设单位工程专业技术负责人〕年月日整体浇筑钢筋混凝土梁、板检验批质量验收记录监理工程师〔建设单位工程专业技术负责人〕年月日预制梁、板检验批质量验收记录梁、板安装检验批质量验收记录悬臂浇筑预应力混凝土梁检验批质量验收记录悬臂拼装预应力混凝土梁〔预制梁段〕检验批质量验收记录。
桥梁工程质量验收表
工程竣工验收检验批质量验收记录表编号:__________单位(子单位)工程观感检查记录编号：木模板制作检验批质量验收记录表编号:__________钢模板制作检验批质量验收记录表编号:__________模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表编号:__________钢筋加工检验批质量验收记录表编号:__________钢筋网加工检验批质量验收记录表编号:__________钢筋成形和安装检验批质量验收记录表编号:__________混凝土原材料及配合比检验批质量验收记录表编号:__________预应力材料检验批质量验收记录表编号:__________钢丝、钢绞线先张法施工检验批质量验收记录表编号:__________钢筋先张法施工检验批质量验收记录表编号:__________钢筋后张法施工检验批质量验收记录表编号:__________砌体工程检验批质量验收记录表编号:__________基坑、地基、回填土检验批质量验收记录表编号:__________现浇混凝土基础检验批质量验收记录表编号:__________砌体基础检验批质量验收记录表编号:__________预制桩检验批质量验收记录表编号:__________钢管桩制作检验批质量验收记录表编号:__________沉桩检验批质量验收记录表编号:__________混凝土灌注桩检验批质量验收记录表编号:__________沉井制作检验批质量验收记录表编号:__________沉井浮运下沉与清基封底检验批质量验收记录表编号:__________地下连续墙检验批质量验收记录表编号:__________现浇混凝土承台检验批质量验收记录表编号:__________浆砌块石砌筑墩台检验批质量验收记录表编号:__________浆砌料石、砌块砌筑墩台检验批质量验收记录表编号:__________现浇混凝土墩台检验批质量验收记录表编号:__________现浇混凝土（柱）检验批质量验收记录表编号:__________现浇混凝土挡墙检验批质量验收记录表编号:__________预制安装混凝土柱检验批质量验收记录表编号:__________现浇混凝土盖梁检验批质量验收记录表编号:__________人行天桥钢墩柱检验批质量验收记录表编号:__________台背填土检验批质量验收记录表编号:__________支座检验批质量验收记录表编号:__________支架上浇筑梁（板）检验批质量验收记录表编号:__________混凝土梁（板）预制检验批质量验收记录表编号:__________混凝土梁（板）安装检验批质量验收记录表编号:__________。
桥梁工程质量验收表
工程竣工验收检验批质量验收记录表单位(子单位)工程观感检查记录编号：木模板制作检验批质量验收记录表钢模板制作检验批质量验收记录表模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表钢筋成形和安装检验批质量验收记录表混凝土原材料及配合比检验批质量验收记录表预应力材料检验批质量验收记录表钢丝、钢绞线先张法施工检验批质量验收记录表钢筋先张法施工检验批质量验收记录表钢筋后张法施工检验批质量验收记录表砌体工程检验批质量验收记录表基坑、地基、回填土检验批质量验收记录表现浇混凝土基础检验批质量验收记录表砌体基础检验批质量验收记录表预制桩检验批质量验收记录表钢管桩制作检验批质量验收记录表沉桩检验批质量验收记录表混凝土灌注桩检验批质量验收记录表沉井制作检验批质量验收记录表沉井浮运下沉与清基封底检验批质量验收记录表地下连续墙检验批质量验收记录表现浇混凝土承台检验批质量验收记录表浆砌块石砌筑墩台检验批质量验收记录表浆砌料石、砌块砌筑墩台检验批质量验收记录表现浇混凝土墩台检验批质量验收记录表现浇混凝土（柱）检验批质量验收记录表现浇混凝土挡墙检验批质量验收记录表预制安装混凝土柱检验批质量验收记录表现浇混凝土盖梁检验批质量验收记录表人行天桥钢墩柱检验批质量验收记录表台背填土检验批质量验收记录表支座检验批质量验收记录表支架上浇筑梁（板）检验批质量验收记录表混凝土梁（板）预制检验批质量验收记录表混凝土梁（板）安装检验批质量验收记录表悬臂浇筑混凝土梁检验批质量验收记录表悬臂拼装预应力混凝土梁检验批质量验收记录表顶推施工预应力混凝土梁检验批质量验收记录表钢桁梁节段制作检验批质量验收记录表钢梁现场安装检验批质量验收记录表钢－混凝土结合梁检验批质量验收记录表砌筑拱圈检验批质量验收记录表现浇混凝土拱圈检验批质量验收记录表劲性骨架混凝土拱圈检验批质量验收记录表。
桥梁下部结构施工安全检查表
日常施工安全检查记录1 / 21记录人_______S301大林线安阳永和乡至许家沟乡段二升一改建107国道、京广铁路立交工程现场相关安全责任人名单与联络电话2 / 21现场总负责人：___________联系电话：_________项目安全巡视员：_________ 联系电话：_________技术质量负责人：_________ 联系电话：_________工班长（兼职安全员）：_______ 联系电话：_________现场操作人员：______________3 / 21现场安全作业十项要求四知：知道本岗位的操作规程；知道本岗位作业中存在的风险；知道本岗位作业风险的安全防护措施；知道如何应急处理事故等紧急事件。
三查：自我检查：作业人员自查人身防护和处境是否安全；互相检查：作业人员互相查身边工友防护和处境是否安全；监督检查：管理人员督查人的不安全行为、物的不安全状态、管理上的缺陷。
二改：思想上整改，自觉接受培训教育，改变认识；行为上整改，严格遵守规章制度，按章作业。
4 / 21一高：高标准作业。
现场事故报告要求事故发生后，事故现场第一发现人应当在第一时间内，用最快捷的报告方式，立即向项目部有关人员报告：现场负责人、工区长、项目安全部门负责人、项目安全分管领导、项目安全主管领导，情况紧急时，可以越级直接报告到项目安全主管领导处。
项目负责人接到报告后，应当于30分钟内，按事故类别向公司安全监督管理部门（保卫科）、安全分管领导、安全主管领导、S301项目经理部报告。
公司安全分管领导或主管领导自接到报告起，应亲自或者授权委托事故发生单位负责人，务必于15 / 21小时内，向事故发生地县级以上人民政府安全生产监督管理部门和负有安全生产监督管理职责的有关部门报告。
报告事故应当包括下列内容：1、事故发生单位概况；2、事故发生的时间、地点以与事故现场情况；3、事故的简要经过；4、事故已经造成或者可能造成的伤亡人数（包括下落不明的人数）和初步估计的直接经济损失；5、已经采取的措施；6、其他应当报告的情况。
桥梁工程质量验收表
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年 月 日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年 月 日
钢筋后张法施工检验批质量验收记录表
编号:__________
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
±5
6
弯起钢筋位置
±20
7
钢筋保护层厚度／mm
墩台、基础
±10
梁、柱、桩
±5
板、墙
±3
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年 月 日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年 月 日
混凝土原材料及配合比检验批质量验收记录表
编号:__________
1
预应力筋品种、规格、数量必须符合设计要求
2
预应力筋张拉和放张时，混凝土强度须符合设计规定；设计无规定时，不得低于设计强度的75％
3
钢筋先张法允许偏差
接头在同一平面内的轴线偏位
2，且不大于1／10直径
中心偏位
4％短边，且不大于5
张拉应力值
符合设计要求
张拉伸长率
±6‰
4
孔道压浆的水泥浆强度必须符合设计规定，压浆时排气孔、排水孔应有水泥浓浆溢出
主控项目
1
材料质量
2
钢筋弯制和末端弯钩规定
3
受力钢筋连接
4
钢筋安装要求
一般项目
1
预埋件的规格、数量、位置等必须符合设计要求
桥梁工程质量验收表
工程竣工验收检验批质量验收记录表编号:__________单位(子单位)工程观感检查记录编号：木模板制作检验批质量验收记录表编号:__________钢模板制作检验批质量验收记录表编号:__________模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表编号:__________钢筋加工检验批质量验收记录表编号:__________钢筋网加工检验批质量验收记录表编号:__________钢筋成形和安装检验批质量验收记录表编号:__________混凝土原材料及配合比检验批质量验收记录表编号:__________预应力材料检验批质量验收记录表编号:__________钢丝、钢绞线先张法施工检验批质量验收记录表编号:__________钢筋先张法施工检验批质量验收记录表编号:__________钢筋后张法施工检验批质量验收记录表编号:__________砌体工程检验批质量验收记录表编号:__________基坑、地基、回填土检验批质量验收记录表编号:__________现浇混凝土基础检验批质量验收记录表编号:__________砌体基础检验批质量验收记录表编号:__________预制桩检验批质量验收记录表编号:__________钢管桩制作检验批质量验收记录表编号:__________沉桩检验批质量验收记录表编号:__________混凝土灌注桩检验批质量验收记录表编号:__________沉井制作检验批质量验收记录表编号:__________沉井浮运下沉与清基封底检验批质量验收记录表编号:__________地下连续墙检验批质量验收记录表编号:__________现浇混凝土承台检验批质量验收记录表编号:__________浆砌块石砌筑墩台检验批质量验收记录表编号:__________浆砌料石、砌块砌筑墩台检验批质量验收记录表编号:__________现浇混凝土墩台检验批质量验收记录表编号:__________现浇混凝土（柱）检验批质量验收记录表编号:__________现浇混凝土挡墙检验批质量验收记录表编号:__________预制安装混凝土柱检验批质量验收记录表编号:__________现浇混凝土盖梁检验批质量验收记录表编号:__________人行天桥钢墩柱检验批质量验收记录表编号:__________台背填土检验批质量验收记录表编号:__________支座检验批质量验收记录表编号:__________支架上浇筑梁（板）检验批质量验收记录表编号:__________混凝土梁（板）预制检验批质量验收记录表编号:__________。
桥梁工程验收表格模板
5
综合验收结论
验 收
参建设单位
监理单位设计单位施工单位
单
（公章）
（公章）
（公章）
（公章）
单位（项目）
负责人
总监理 工程师
单位（项目）负责人
单位负责人
年 月曰
年 月曰
年 月曰
年 月曰
表
工程名称
施工单位
序 号
项目
抽查质里状况
质里评价
好
一般
差
1
墩（柱）、塔
混凝土无缺边、掉角、裂缝、露筋、蜂麻、孔洞。线角挺拔，线 形顺直，无凹凸，美观，接缝平顺
/
8
桥面
铺装坚实、平整、无裂缝、离析，有足够粗糙度，沥青混凝土无 松散、油包现象。
V
9
人行道
各部位接缝平直，无错台，灌缝砂浆饱满，伸缩缝处断开。
V
10
防撞设施
/
11
排水设施
泄水孔安装牢固可靠，与铺装层及防水层之差结合密实，无渗漏 现象。金属泄水管进行防腐处理。
V
12
伸缩缝
伸缩缝安装牢固、直顺，不扭曲，缝宽符合要求，与保护带接顺， 伸缩有效。
8
施工记录
9
工程质量事故及事故调查处理资料
10
分项、分部工程质量验收记录
11
新材料、新工艺施工记录
检查结论:
总监理工程师
（建设单位项目负责人）
年 月 日
表
主要功能抽查记录
工程名称
施工单位
序号
安全和功能检查项目
份数
核查、抽查意见
核查、抽查人
1
地基土承载力试验记录
2
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63#墩墩身、盖梁及垫石 64#墩墩身、盖梁及垫石 65#墩墩身、盖梁及垫石 66#墩墩身、盖梁及垫石 67#墩墩身、盖梁及垫石 68#墩墩身、盖梁及垫石 69#墩墩身、盖梁及垫石 70#墩墩身、盖梁及垫石 71#墩墩身、盖梁及垫石 72#墩墩身、盖梁及垫石 73#墩墩身、盖梁及垫石 74#墩墩身、盖梁及垫石 75#墩墩身、盖梁及垫石 76#墩墩身、盖梁及垫石 77#墩墩身、盖梁及垫石 部门负责人
下部结构竣工验收检查表
工程名称 施工单位 分包单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 检验批区段和部位 2#墩墩身、系梁、盖梁及垫石 3#墩墩身、系梁、盖梁及垫石 4#墩墩身、系梁、盖梁及垫石 5#墩墩身、系梁、盖梁及垫石 6#墩墩身、系梁、盖梁及垫石 7#墩墩身、系梁、盖梁及垫石 8#墩墩身、系梁、盖梁及垫石 9#墩墩身、系梁、盖梁及垫石 10#墩墩身、系梁、盖梁及垫石 11#墩墩身、盖梁及垫石 12#墩墩身、盖梁及垫石 13#墩墩身、盖梁及垫石 14#墩墩身、盖梁及垫石 15#墩墩身、盖梁及垫石 16#墩墩身、盖梁及垫石 17#墩墩身、盖梁及垫石 18#墩墩身、盖梁及垫石 19#墩墩身、盖梁及垫石 20#墩墩身、盖梁及垫石 21#墩墩身、盖梁及垫石 22#墩墩身、盖梁及垫石 23#墩墩身、盖梁及垫石 24#墩墩身、盖梁及垫石 25#墩墩身、盖梁及垫石 26#墩墩身、盖梁及垫石 27#墩墩身、盖梁及垫石 28#墩墩身、盖梁及垫石 29#墩墩身、盖梁及垫石 K3特大桥下部结构 工程有限公司 结构类型 项目经理 分包单位负 责人 施工单位检查评定结果 钢混 检验批数 77 项目总工 分包单位 技术负责 人 验收意见
29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 3 54 55 56 57 58 59 60 61
30#墩墩身、盖梁及垫石 31#墩墩身、盖梁及垫石 32#墩墩身、盖梁及垫石 33#墩墩身、盖梁及垫石 34#墩墩身、盖梁及垫石 35#墩墩身、盖梁及垫石 36#墩墩身、盖梁及垫石 37#墩墩身、盖梁及垫石 38#墩墩身、盖梁及垫石 39#墩墩身、盖梁及垫石 40#墩墩身、盖梁及垫石 41#墩墩身、盖梁及垫石 42#墩墩身、盖梁及垫石 43#墩墩身、盖梁及垫石 44#墩墩身、盖梁及垫石 45#墩墩身、盖梁及垫石 46#墩墩身、盖梁及垫石 47#墩墩身、盖梁及垫石 48#墩墩身、盖梁及垫石 49#墩墩身、盖梁及垫石 50#墩墩身、盖梁及垫石 51#墩墩身、盖梁及垫石 52#墩墩身、盖梁及垫石 53#墩墩身、盖梁及垫石 54#墩墩身、盖梁及垫石 55#墩墩身、盖梁及垫石 56#墩墩身、盖梁及垫石 57#墩墩身、盖梁及垫石 58#墩墩身、盖梁及垫石 59#墩墩身、盖梁及垫石 60#墩墩身、盖梁及垫石 61#墩墩身、盖梁及垫石 62#墩墩身、盖梁及垫石
78#墩墩身、盖梁及垫石 77 验收部门