麻疹和风疹的防控培训教材
学校麻疹和风疹腮腺炎培训
流行概况 --麻疹
10 9 8
发病率（/10万）
7 6 5 4 3 2 1 0 2004年 2005年 2006年 2007年 2008年 2009年 2010年 2011年
流行概况 --流行性腮腺炎
2008年-2011年流行性腮腺炎发病率 300
发病率/10万
250 200 150 100 50 0 2008年 2009年 2010年 2011年
0-
2-
4-
6-
8-
10-
20-
30-
40-
50-
60-
年龄
70-
流行概况
--流行性腮腺炎
300 250 200 150 100 50 0 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月
2004-2011年麻疹病例发病率曲线图
流行概况 --麻疹
120 100 80 2008年 2009年 2010年 2011年
发病数
60 40 20 0 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月
2008-2011年麻疹病例月分布
流行概况 --麻疹
160 140
疾病简介
典型麻疹临床经过可分以下几 期： 1、前躯期 2～4天。发热， 体温达39～40度，出现上呼 吸道卡他症状，流涕、喷嚏、 咳嗽等 2、出疹期 多在发热后2～ 5天后出现，出疹为玫瑰色丘 疹，自耳后、发际、前额、面 部、颈部自上而下波及躯干和 四肢、手掌足底。疹间有正常 皮肤。 3、恢复期 若无并发症， 皮疹出齐后体温开始下降，进 入恢复期。皮疹出齐后，依出 疹的顺序逐渐隐退。
2024年度麻疹防治知识培训资料
病毒监测网络，以及时掌握病毒变异和流行趋势。
开展主动监测
03
在麻疹高发季节和地区，开展主动监测工作，及时发现并控制
疫情。
20
加强学校、托幼机构等集体单位管理
建立健全防控机制
学校、托幼机构等集体单位应制定麻疹防控工作方案，明确防控 措施和责任分工。
加强晨检和缺勤追踪
做好学生晨检工作，发现疑似麻疹病例及时报告；对缺勤学生进 行追踪，了解其健康状况。
25
未来麻疹防治工作展望
加强疫苗接种工作
继续推进麻疹疫苗的接种工作 ，提高疫苗覆盖率和接种质量
，降低麻疹发病率。
2024/3/24
完善监测预警体系
建立健全的麻疹监测预警体系 ，及时发现并控制疫情，防止 疫情扩散和蔓延。
加强宣传教育力度
通过多种渠道和形式加强麻疹 防治知识的宣传教育，提高公 众对麻疹的认知和防范意识。
麻疹防治知识培 训资料
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目录
• 麻疹概述 • 麻疹疫苗接种 • 麻疹预防措施 • 临床诊断与治疗原则 • 公共卫生管理与宣传教育 • 总结回顾与展望未来
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2
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01
CATALOGUE
麻疹概述
3
定义与传播途径
定义
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，以发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎 、口腔黏膜斑及全身斑丘疹为临床特征，常可并发肺炎，而危及婴幼儿生命。
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17
并发症处理策略
并发症类型
麻疹常见并发症包括喉炎、肺炎、心肌 炎、脑炎等，严重时可危及生命。
VS
处理策略
针对不同并发症采取相应的治疗措施。如 喉炎可使用糖皮质激素缓解喉部水肿；肺 炎应给予抗感染治疗，保持呼吸道通畅； 心肌炎患者应卧床休息，使用营养心肌药 物治疗；脑炎患者应降低颅内压，控制感 染，保护脑细胞等。同时，加强护理和营 养支持，促进患者康复。
2020年麻疹、风疹、AFP培训
3.排除病例 （1）风疹疑似病例血标本检测风疹IgM
监测病例定义
具备发热、出疹，并伴有咳嗽、卡他性 鼻炎或结膜炎症状之一者；或传染病责 任疫情报告人怀疑为麻疹的病例
符合WHO推荐标准 与既往监测方案定义保持一致
“所有麻疹疑似病例”均作为监测对象
麻疹监测报告流程
麻疹疑似病例分类
每一例麻疹疑似病例均应有最终“病例分类” 结合实验室检测结果、临床诊断和流调结果判断 排除病例即为当前疾病名称非“麻疹”的病例
前驱期 2-4天 高热（体温可达39℃-40℃） 、咳嗽、鼻炎、结膜炎、柯氏斑 传染性最强（排出病毒）
出疹期 前驱症状开始后2-5天 斑丘疹，发生融合 从面部开始向躯干、四肢发展 持续5-6天
恢复期 按出现的顺序2-3周消退（当皮疹消退时，婴幼儿或体弱儿童 如果持续发热，为发生并发症的征象 ）
为什么要消除麻疹
监测目的
1．及时发现输入性脊灰野病毒，采取措施防止病毒 传播，保持无脊灰状态。 2．及时发现脊灰疫苗衍生病毒（以下简称VDPV）及 其循环，采取措施控制病毒进一步传播。 3．评价免疫工作质量，发现薄弱环节。 4．监测脊灰病毒变异情况，为调整疫苗免疫策略提 供依据。
病例定义与分类
急性弛缓性麻痹（AFP）病例
（2）格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）； （3）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎； （4）多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）； （5）神经根炎； （6）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）； （7）单神经炎； （8）神经丛炎； （9）周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）； （10）肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）； （11）急性多发性肌炎； （12）肉毒中毒； （13）四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）； （14）短暂性肢体麻痹。
麻疹防控知识培训
麻疹监测方案（2014版）
监测内容：
1、病例报告：传染病法定责任报告单位和责 任疫情报告人发现监测病例，应按照《中华人 民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事 件与传染病疫情监测信息报告管理办法》和 《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工 作规范》等规定进行报告。
《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》：对其他乙、 丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实 行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告
培训内容
2014全国麻疹监测方案（2014版） 麻疹疫情调查与处置技术指南（2013年版）
麻疹监测方案（2014版）
监测目的： 1、及时发现麻疹病例，采取针对性措施，预防和控
制疫情。 2、掌握麻疹、风疹流行病学特征，分析人群免疫状 况，确定易感人群，加强风险评估和预警。 3、了解麻疹病毒学特征，追踪病毒来源、传播路径。 4、评价麻疹、风疹预防控制效果，为适时调整疫苗 免疫策略提供依据。
麻疹监测方案（2014版）
监测指标 （一）监测系统敏感性指标。 以省辖市、省直管县为单位，排除麻疹风疹病例
报告发病率达到2/10万以上。 （二）监测系统及时性指标。
监测病例报告后48小时内完整调查率达到90％以 上，血标本采集后3日内送达网络实验室的比例 达到90％以上，实验室收到标本后麻疹风疹IgM 检测结果4日内报告率达到90％以上。监测病例 出疹5日内病原学标本采集率达到40%以上。
麻疹监测方案（2014版）
监测内容： 2、标本的采集与运送： 医疗单位负责对就诊的监测病例采集血标本和 /或病原学标本，完整填写标本送检表，并协 助将标本于24小时内送达县级疾病预防控制中 心。在流行病学调查、疫情处理等过程中发现 的未就诊监测病例，由县级疾病预防控制中心 负责组织采集血标本和/或病原学标本。
麻疹防治知识培训
麻疹防治知识培训文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]麻疹防治知识培训教案（一）一、什么是麻疹麻疹是严重威胁我国儿童健康的传染病之一。
麻疹是冬末春初易发的一种传染病，也是儿童时期发病率较高且又易传染的一种急性传染病。
麻疹是由麻疹病毒引起的急性、全身性、出疹性呼吸道传染病。
麻疹传染性极强，要超过甲流，儿童是主要易感人群。
麻疹病毒主要通过喷嚏、咳嗽和说话等途径，由飞沫传播。
麻疹的潜伏期一般为10～14天，亦有短至1周左右的情况。
通常病人在出疹前4天到出疹后4天均有传染性。
麻疹发病早期症状有发热、结膜炎、流涕、咳嗽等，红色斑丘状皮疹首先见于面部，而后遍及全身，大约持续4～7天，皮疹消退后有时会伴有脱屑现象。
二、临床表现（一）典型麻疹可分以下四期1、潜伏期一般为10~14天，亦有短至1周左右。
在潜伏期内可有轻度体温上升。
2、前驱期也称发疹前期，一般为3~4天。
这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状：①发热，见于所有病例，多为中度以上发热；②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线（Stimson线），对诊断麻疹极有帮助。
③Koplik斑，在发疹前24~48小时出现，为直径约灰白色小点，外有红色晕圈，开始仅见于对着下臼齿的颊粘膜上，但在一天内很快增多，可累及整个颊粘膜并蔓延至唇部粘膜，粘膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点；④偶见皮肤荨麻疹，隐约斑疹或猩红热样皮疹，在出现典型皮疹时消失；⑤部分病例可有一些非特异症状，如全身不适、食欲减退、精神不振等。
婴儿可有消化系统症状。
3、出疹期多在发热后3~4天出现皮疹。
体温可突然升高至40~℃，皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿，面部浮肿变形。
麻疹的防治知识培训课件
麻疹的防治知识培训课件.一、教学内容本节课选自《传染病学》第十一章第二节，详细内容主要围绕麻疹的病原学、流行病学、临床表现、防治措施等方面进行讲解。
重点介绍麻疹的传播途径、典型症状、预防接种及治疗原则。
二、教学目标1. 掌握麻疹的病原学、流行病学特点，了解其传播途径及易感人群。
2. 熟悉麻疹的临床表现，尤其是典型症状和并发症。
3. 学会麻疹的防治方法，提高自我保护意识和能力。
三、教学难点与重点难点：麻疹的并发症及其鉴别诊断。
重点：麻疹的传播途径、临床表现、防治措施。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、黑板、粉笔、教学挂图。
五、教学过程1. 导入：通过展示一组麻疹疫情的新闻图片，引导学生关注麻疹的危害性，激发学习兴趣。
2. 理论讲解：（1）病原学：介绍麻疹病毒的形态结构、生物学特性。
（2）流行病学：讲解麻疹的传播途径、易感人群、季节性特点。
（3）临床表现：详细讲解麻疹的典型症状、体征及并发症。
（4）防治措施：介绍麻疹疫苗的接种时间、注意事项，以及治疗原则。
3. 实践情景引入：模拟一位麻疹患者就诊的过程，让学生分析病例，学会鉴别诊断。
4. 例题讲解：针对麻疹的临床表现、防治措施等方面，选取典型题目进行讲解。
5. 随堂练习：布置相关习题，巩固所学知识。
六、板书设计1. 麻疹病原学病毒形态结构生物学特性2. 麻疹流行病学传播途径易感人群季节性特点3. 麻疹临床表现典型症状体征并发症4. 麻疹防治措施疫苗接种治疗原则七、作业设计1. 作业题目：（1）简述麻疹的病原学特点。
（2）列举麻疹的传播途径和易感人群。
（3）描述麻疹的典型症状及并发症。
（4）谈谈你对麻疹防治措施的认识。
2. 答案：（1）病原学特点：麻疹病毒为RNA病毒，球形，直径150300nm，有包膜。
病毒在体外抵抗力弱，对热、紫外线敏感。
（2）传播途径：飞沫传播、直接接触传播。
易感人群：未接种麻疹疫苗的儿童和青少年。
（3）典型症状：发热、咳嗽、流涕、结膜炎、皮疹。
麻疹的防治知识培训课件.
麻疹的防治知识培训课件.一、教学内容本课件基于《传染病学》第十一章第三节，详细内容涉及麻疹的病原学、传播途径、临床表现、预防措施及治疗方法。
重点解析麻疹疫苗的接种原则及其在防治工作中的重要性。
二、教学目标1. 理解并掌握麻疹的基本知识，包括病原学、传播途径和临床表现。
2. 学习并掌握麻疹的预防措施和治疗方法，提高防治能力。
3. 增强对麻疹疫苗接种的认识，提高疫苗接种率。
三、教学难点与重点教学难点：麻疹的病原学、疫苗接种时机及不良反应的处理。
教学重点：麻疹的临床表现、预防措施和治疗方法。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、麻疹病原体模型、疫苗样本。
2. 学具：笔记本、笔、教材。
五、教学过程1. 实践情景引入（5分钟）：通过展示麻疹病例，让学生了解麻疹的严重性。
2. 知识讲解（10分钟）：讲解麻疹的病原学、传播途径和临床表现。
3. 例题讲解（15分钟）：通过具体病例，分析麻疹的诊断和治疗要点。
4. 随堂练习（10分钟）：让学生回答关于麻疹防治的问题，检验学习效果。
5. 疫苗接种讲解（15分钟）：介绍疫苗接种原则、时机及不良反应的处理。
6. 案例讨论（10分钟）：分组讨论麻疹防治案例，分享经验。
六、板书设计1. 麻疹基本知识：病原学、传播途径、临床表现。
2. 麻疹防治措施：预防、诊断、治疗。
3. 麻疹疫苗接种：原则、时机、不良反应处理。
七、作业设计八、课后反思及拓展延伸2. 拓展延伸：鼓励学生深入了解麻疹疫苗接种的相关政策，关注疫苗接种工作在我国的推广情况。
同时，关注国内外麻疹疫情动态，提高对传染病防治的认识。
重点和难点解析1. 教学难点：麻疹的病原学、疫苗接种时机及不良反应的处理。
2. 实践情景引入：通过展示麻疹病例，让学生了解麻疹的严重性。
3. 例题讲解：通过具体病例，分析麻疹的诊断和治疗要点。
4. 疫苗接种讲解：介绍疫苗接种原则、时机及不良反应的处理。
5. 案例讨论：分组讨论麻疹防治案例，分享经验。
麻疹的防治知识培训课件.
麻疹的防治知识培训课件.一、教学内容本课件基于《传染病学》第十一章第三节内容，详细讲解麻疹的病原学、流行病学、临床表现、诊断、预防及治疗等知识要点。
二、教学目标1. 掌握麻疹的病原学、流行病学特点及传播途径。
2. 了解麻疹的临床表现、诊断方法及治疗原则。
3. 学会麻疹的预防措施，提高自我保护意识。
三、教学难点与重点1. 教学难点：麻疹的病原学、流行病学特点及预防措施。
2. 教学重点：麻疹的临床表现、诊断方法及治疗原则。
四、教具与学具准备1. 教具：多媒体课件、黑板、粉笔。
2. 学具：教材、笔记本、笔。
五、教学过程1. 导入：通过展示一组麻疹患者的图片，引发学生对麻疹的关注，进而引入课题。
2. 理论讲解：（1）麻疹病原学：介绍麻疹病毒的形态、结构及生命周期。
（2）麻疹流行病学：讲解麻疹的传播途径、易感人群、流行季节等。
（3）麻疹临床表现：阐述麻疹的典型症状、体征及并发症。
（4）麻疹诊断：介绍麻疹的诊断方法，包括临床诊断和实验室检查。
（5）麻疹治疗：讲解麻疹的治疗原则、药物选择及并发症处理。
（6）麻疹预防：介绍麻疹疫苗的接种对象、禁忌症及注意事项。
3. 实践情景引入：（1）讨论病例：分析一组麻疹病例，让学生了解麻疹的实际诊断和治疗过程。
（2）随堂练习：针对麻疹的预防措施，设计相关题目，让学生进行实际操作。
4. 例题讲解：（1）阐述麻疹病毒的生命周期，解释为何麻疹患者具有传染性。
（2）分析一组麻疹病例，讲解诊断方法和治疗原则。
六、板书设计1. 麻疹病原学（1）病毒形态（2）生命周期2. 麻疹流行病学（1）传播途径（2）易感人群（3）流行季节3. 麻疹临床表现（1）典型症状（2）体征（3）并发症4. 麻疹诊断（1）临床诊断（2）实验室检查5. 麻疹治疗（1）治疗原则（2）药物选择（3）并发症处理6. 麻疹预防（1）疫苗接种（2）注意事项七、作业设计1. 作业题目：（1）简述麻疹的病原学特点。
（2）阐述麻疹的流行病学特点及传播途径。
预防麻疹知识培训
预防麻疹知识培训哎呀呀，同学们，你们知道麻疹吗？这麻疹可不是个好惹的家伙！那天，我们班来了个医生阿姨，专门给我们讲怎么预防麻疹。
那场面，可热闹啦！医生阿姨站在讲台上，一脸严肃地说：“同学们，麻疹可是个厉害的病毒，就像个小怪兽，一不小心就能让我们生病！” 我们都瞪大眼睛，竖起耳朵听着。
她接着说：“麻疹会通过空气传播，就像小颗粒在空中飘呀飘，要是被我们吸进去，可就麻烦啦！你们想想，要是在教室里，有个同学得了麻疹，那大家得多危险啊！” 我们听了，都忍不住倒吸一口凉气，互相看看。
“那怎么才能预防这个讨厌的麻疹呢？”有个同学忍不住问。
医生阿姨笑了笑，说：“首先，一定要打疫苗！这就像是给我们的身体穿上一层防护服，让麻疹病毒没法入侵。
你们都打过麻疹疫苗了吗？” 我们纷纷点头。
“还有啊，要注意个人卫生！每天都要勤洗手，就像给小手洗澡一样，把脏东西都洗掉。
你们可别偷懒，随便冲一下就完事，得认真搓搓手心手背。
” 医生阿姨一边说，一边示范怎么洗手。
“还有还有，要经常开窗通风，让新鲜的空气进来，把病毒都赶跑！这就好比把家里的脏东西都扫出去，是不是很简单？” 我们都笑了。
“另外，别去人多又不通风的地方。
那种地方就像病毒的聚会场所，一不小心就会被感染。
你们说，是不是得离得远远的？” 我们都大声说：“是！”这时候，我同桌悄悄跟我说：“哎呀，那以后我可不敢去商场啦！” 我白了他一眼说：“你就知道逛商场！”医生阿姨又说：“要是身边有同学得了麻疹，一定要及时告诉老师，然后回家休息，可不能一起玩啦！这是为了大家的健康，知道吗？” 我们都乖乖点头。
最后，医生阿姨说：“同学们，只要我们做好预防措施，麻疹这个小怪兽就没办法伤害我们！大家都记住了吗？”我觉得呀，预防麻疹真的太重要啦！我们可不能让这个小怪兽有可乘之机，一定要保护好自己，健健康康地长大！。
麻疹疫情防控知识培训课件
麻疹疫苗
常规免疫接种
1965年，麻疹疫苗应用 1978年，实施计划免疫 1986年，冻干疫苗8月龄、7周岁两剂次，0.2ml 1989、1991、1996年，三个85％活动 2005年，7周岁复种提前至18月龄～2周岁，剂量0.5ml 2006年，行动计划：两剂次95%接种率要求
（三）监测指标
监测系统敏感性指标。
以县区为单位，排除麻疹风疹病例报告发病率达到 2/10万以上。
监测系统及时性指标。
监测病例报告后48小时内完整调查率达到80％以 上，血标本采集后3日内送达网络实验室的比例达到 80％以上，实验室收到标本后麻疹风疹IgM检测结 果4日内报告率达到80％以上。
监测系统特异性指标。
急性患者是唯一的传染源，从潜伏期最后1-2天至出疹后5 天内都具有传染性。患者的口、鼻、咽、眼的分泌物均含有病 毒，并随飞沫排出体外，故呼吸道飞沫为主要传播途径。四季 均可发病，以冬春季最多，6个月至5岁小儿发病率最高。病后 有持久免疫力，再次发病者极少。
本病传染性极强，易感者接触后90%以上均发病。在人 口密集而未普种疫苗的地区约每2-3年流行一次，l-5岁小 儿发病率最高。最多见的并发症为支气管肺炎、心肌炎、 喉炎及耳炎，其它可发生脑炎、亚急性硬化性全脑炎、心 血管机能不全以及结核病变播散等。
疫策略提供依据。
（二）监测病例定义与分类
监测病例定义
监测病例定义为发热、出疹，伴咳嗽、卡他性 鼻炎、结膜炎、淋巴结肿大、关节炎/关节痛症状 之一者，或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹或 风疹的病例。
监测病例分类
麻疹培训资料
麻疹培训资料简介：麻疹，又被称为红疹、痄腮风、麻风等，在全球范围内广泛存在。
麻疹属于一种高度传染性疾病，主要通过飞沫传播，但也可通过空气中的麻疹病毒传播。
这种疾病主要感染儿童，尤其是未接种麻疹疫苗的儿童，但也可感染成年人。
麻疹可导致高烧、皮疹、咳嗽、鼻塞等症状，严重时还可能引发并发症，如中耳炎、肺炎等。
因此，对麻疹的及时诊断和预防至关重要。
本文将为您提供有关麻疹的培训资料，以帮助您了解麻疹的病因、传播途径、疾病预防和控制措施等相关信息。
一、病因与传播途径1. 麻疹病因概述麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
本节将详细介绍麻疹病毒的特征、传播方式以及感染机制等。
2. 麻疹的传播途径麻疹主要通过飞沫传播，但也可通过空气中的病毒传播。
本节将介绍麻疹的传播途径及相关预防措施。
二、麻疹病症与临床表现1. 麻疹的临床症状麻疹的典型症状包括高烧、皮疹、咳嗽、鼻塞等。
本节将详细介绍麻疹的病症特征，以帮助识别与确认疾病。
2. 麻疹的并发症麻疹严重时可能引发并发症，如中耳炎、肺炎等。
本节将介绍麻疹的常见并发症及其预防措施。
三、麻疹的预防与控制1. 麻疹疫苗接种麻疹疫苗是预防麻疹的最有效方法之一。
本节将介绍麻疹疫苗的种类、接种剂量、接种时间等相关信息。
2. 麻疹的传染防控除了疫苗接种外，科学的个人卫生习惯和预防措施也是防控麻疹传染的有效手段。
本节将介绍一些常见的预防控制措施，包括隔离、消毒等。
四、麻疹的诊断与治疗1. 麻疹的临床诊断麻疹的临床诊断主要依靠症状和体征等方面的综合判断。
本节将介绍麻疹的诊断标准。
2. 麻疹的治疗方法麻疹的治疗主要是对症支持治疗，包括退热、补液、消炎等。
本节将介绍麻疹的常见治疗方法。
五、麻疹的疾病控制与预防经验分享1. 中国麻疹疫苗接种经验中国在麻疹疫苗接种上积累了丰富的经验，本节将介绍中国在麻疹疫苗接种方面的做法和成效。
2. 国际麻疹疫苗接种计划世界上许多国家都实施了麻疹疫苗接种计划，为预防和控制麻疹做出了重要贡献。
麻疹防控专题知识培训
发病4-6天 斑疹、丘疹或猩红热样红斑疹
9.治疗
无特异性抗病毒药物，重点为对症治疗，加强护理和预防 并发症的发生。
9.1一般治疗 病人应单间作呼吸道隔离，卧床休息直至体温正常或至少 出疹后5天；保持室内空气新鲜，温度适宜；眼、鼻、口腔保持 清洁，多饮水，饮食宜富营养易消化。对住院麻疹患儿应补充 维生素A，研究表明维生素A的补充可显著降低并发症和病死率。
8.3猩红热：前驱期发热，咽痛明显，1-2天后全身出现针尖大小红疹，隆起， 疹间皮肤充血，压之退色，面部无皮疹，口周呈苍白圈，皮疹持续4-5天随 热降而退，出现大片脱皮。白细胞及中性粒细胞增高显著。
8.4药物疹：近期服药史，皮疹痒，低热或无热，无黏膜斑及卡他表现，停药 后皮疹渐消退。嗜酸性粒细胞可增多。
② 防止医护人员感染。建议医护人员开展暴露前的主动免疫工作，所有 可能暴露于麻疹病例的医务人员，如无两剂次麻疹疫苗免疫史、既往患病史或 血清学免疫力证据，均应接种麻疹成分疫苗。对于已经暴露于麻疹病例的医护 人员，无免疫史者应进行医学观察并接种疫苗。
③ 加强院内健康教育。要加大对医护人员麻疹防控的宣传，使他们保持 警惕性，及时发现、报告和隔离疑似病例。未到免疫起始月龄的婴儿，在医疗 机构接受诊疗活动过程中，尽量避免与其他患者近距离接触。对于在医疗机构 就诊并可能接触到麻疹病例的易感者，动员其尽早接种含麻疹成分疫苗。
2.流行病学（续）
人群易感性：
普遍易感，易感者接触患者后90%以上发病，病后可获持久免疫力。
流行特征：
传染性很强，发病季节以冬春季为多，但全年均可有病例发生。
3.发病机制
麻疹病毒
上呼吸道（眼结合膜、鼻咽部）上皮细胞内病毒增殖
第1次病毒血症（感染后第2-3天）
麻疹和风疹腮腺炎诊断培训班
提高诊断准确率的技巧与方法
技巧一
熟练掌握麻疹、风疹和腮腺炎 的典型症状和鉴别要点，提高
对疾病的敏感度。
技巧二
综合运用实验室检查、影像学 资料等多种诊断手段，提高诊 断的准确性。
方法一
加强培训和学习，不断更新专 业知识，提高对疾病的认知水 平。
方法二
加强与患者及家属的沟通，获 取准确病史和相关信息，减少
麻疹和风疹腮腺炎诊断培训班
目
CONTENCT
录
• 麻疹和风疹腮腺炎概述 • 麻疹和风疹腮腺炎的诊断方法 • 麻疹和风疹腮腺炎的治疗与预防 • 麻疹和风疹腮腺炎的案例分享与讨
论 • 培训班总结与展望
01
麻疹和风疹腮腺炎概述
定义与特点
01
02
03
04
麻疹
由麻疹病毒引起的一种急性呼 吸道传染病，主要表现为发热 、咳嗽、流鼻涕、眼结膜炎、 口腔麻疹粘膜斑及皮肤斑丘疹 。
接触传播
感染者通过接触口、鼻、眼等黏膜或皮肤破损处， 使病毒进入体内感染。
母婴传播
风疹病毒可通过胎盘感染胎儿，引起先天性风疹综 合征。
麻疹和风疹腮腺炎的症状与表现
麻疹
发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎 、口腔麻疹粘膜斑及皮肤斑丘 疹。其中，麻疹粘膜斑是麻疹 早期具有特征性的体征。
风疹
低热或中度发热、头痛、咽痛 、皮疹、耳后及枕后淋巴结肿 大。皮疹通常在发热后1-2天 出现，先见于面部，后迅速扩 展到躯干和四肢。
其他病毒性皮疹
如水痘、手足口病等，需 通过临床表现和实验室检 查进行鉴别。
其他细菌性感染
如丹毒、猩红热等，需通 过细菌培养和药敏试验进 行鉴别。
自身免疫性疾病
如系统性红斑狼疮等，需 通过自身抗体检测进行鉴 别。
麻疹培训资料docx
引言：正文：一、麻疹的病因1.麻疹病毒的特征和分类介绍麻疹病毒的结构、遗传特性和亚型分类。
2.麻疹的传播途径解释麻疹是怎样通过飞沫传播的，以及空气中病毒传播的距离。
3.麻疹的易感人群易感人群的因素，如年龄、免疫状态以及与病毒直接接触的人群。
二、麻疹的症状与并发症1.麻疹的典型症状描述麻疹的临床表现，如高热、咳嗽、流涕、结膜炎等。
2.麻疹的并发症讨论麻疹可能引发的严重并发症，如肺炎、脑炎和中耳炎等。
3.麻疹与儿童发育的影响探讨麻疹对儿童身体发育和智力发展的潜在影响。
三、麻疹的预防措施1.疫苗接种引用权威研究数据，介绍麻疹疫苗的安全性和有效性，以及接种策略。
2.麻疹的疫苗接种计划解释国家或地区的麻疹疫苗接种计划，包括接种年龄和接种剂量。
3.麻疹疫苗的副反应讨论麻疹疫苗可能引起的副反应，如发热和皮疹等。
四、应对麻疹疫情的策略1.麻疹的早期识别与报告强调早期识别麻疹病例的重要性，以及如何及时报告疫情。
2.病例管理与控制介绍麻疹病例的流行病学调查、隔离措施和治疗方案。
3.疫苗接种推广与宣传探讨如何通过宣传活动和社交媒体推广麻疹疫苗接种的重要性。
4.麻疹病例跟踪与溯源说明如何利用流行病学方法追踪和溯源麻疹病例，以及防控措施的调整。
五、总结本文详细介绍了麻疹的病因、传播途径、症状与并发症、预防措施以及应对麻疹疫情的策略。
麻疹作为一种高度传染的病毒性感染，对公共卫生和人群健康造成了重大威胁。
只有通过加强疫苗接种和早期的病例管理与控制，才能有效预防和控制麻疹疫情的发生和传播。
在实施这些措施的同时，也需要持续推广麻疹的预防知识，提高公众的健康意识和自我保护能力。
麻疹培训
学习培训
培训时间：2016.4.1
培训地点：感染科医生办公室
培训内容：麻疹（《传染病学》第6版P85）
参加人员：感染科全体人员
麻疹：是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔黏膜有科普利克斑及皮肤出现斑丘疹为其特征。
流行病学：
1.传染源：病人是唯一的传染源，自发病前2天（潜伏期末）至出疹后5天内，眼结膜分泌物、鼻、口咽、气管的分泌物中都含有病毒，具传染性。
恢复期不带病毒。
2.传播途径：主要通过飞沫直接传播，由衣物、玩具等间接传播甚少见。
3.人群易感性：人群普遍易感。
易感者接触病人后90%以上发病。
病后有持久免疫力。
成人多因儿童时患过麻疹或接种过麻疹疫苗获免疫力。
4.流行特征：发病季节以冬春季为多，但全年均可有病例发生。
我国发病年龄6个月至5岁小儿发病率最高。
近年平均发病年龄后移。
鉴别诊断：
1.风疹：前期区短，全身症状和呼吸道症状轻，无科普利克斑。
发热1-2天即出诊，皮疹主要见于面部和躯干，1-2天即退，不留色素沉着，不脱屑。
常伴耳后、枕后和颈部淋巴结肿大。
2.幼儿急疹：幼儿急性发热或高热3-4天，症状轻，热退后出现玫瑰色散在皮疹，面部及四肢远端皮疹甚少，经1-2天皮疹退尽。
3.药物疹：近期有服用或接触药物史，皮疹呈多样性，痒感，伴低热或无热，无黏膜斑及呼吸道卡他炎症，停药后皮疹可渐消退。
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亚急性硬化性全脑炎
发病机制：本病为麻疹病毒的慢性感染， 其发病机制可能为：
SSPE的致病因子与普通自然麻疹病毒不完全 相同，初次感染后，病毒在体内发生变异 株。
SSPE是由于机体对麻疹病毒感染发生的异常 反应。
患儿常在2岁前罹患过麻疹，免疫力不充分， 病毒在大脑内潜伏下来，数年后才发生本 病。
3.昏迷、角弓反张期 肌张力更高，出现 角弓反张，去大脑强直，渐进入昏迷。由 于丘脑下部受累，可出现体温增高、呼吸 不规则、阵发性面部潮红及出汗等。
.终末期 又称大脑皮质功能丧失期，可 出现高热、肌张力松弛、不自主运动减少 至无运动，呈“植物人”状态，最终死亡。 个别病例在病程慢性恶化中，可出现稳定 和缓解阶段，数年后再复发。
临床表现：
• 亚急性硬化性全脑炎是麻疹感染后出现 的 严 重 后 果 (subacute sclerosing panencephalitis,SSPE)是一种少见的慢 性非化脓性脑炎。
• 进 行 性 风 疹 全 脑 炎 (progressive rubella panencephalitis) 是 一 种 由 风 疹病毒所引起的罕见的慢病毒病。大多 数患者表现为先天性风疹综合征。
麻疹监测
疑似病例
发热、出疹（全身性斑丘疹）并伴有咳嗽、卡他性 鼻炎或结膜炎症状之一的病例，或任何经过训练的 卫生人员诊断为麻疹的病例均为疑似麻疹病例。
确诊病例
疑似麻疹病例有完整的流行病学调查资料，且实验 室诊断证实为麻疹病毒感染，为确诊病例。 • l病例的血清学诊断是有酶联免疫吸附试验方法 （ELISA）捕捉麻疹疑似病人血清中特异性麻疹 IgM抗体； • l或从疑似麻疹病例的标本中分类到麻疹病毒。
排除麻疹病例
有完整的流行病学调查资料，并 采取了合格的血清标本，并经合 格实验室检测结果阴性的病例；
或经实验室证实为其它发热出疹 性病例（如风疹等）。
麻疹病例报告程序
任何医疗卫生单位或个员发现麻疹疑似病 例后，应立即按要求填报《传染病报告卡》 上报公共卫生科。
麻疹、风疹与SARS的鉴别
1、麻疹和风疹可以首发高热，但在 上呼吸道炎症表现的同时，会有皮疹 出现；
麻疹与风疹共同点
一种常见的急性呼吸道传染病。 病人是唯一的传染源。 主要通过飞沫直接传播。 人群普遍易感，易感者接触病人后90％
以上发病。病后有持久免疫力。 发病季节以冬春为多，但全年均可有病
例发生。 临床表现：以发热、出疹和卡他症状为
主。
麻疹与风疹区别
病原学：麻疹病毒属副粘液病毒，风疹病 毒为RNA病毒，属披盖病毒(Togavirus)组
临床诊断病例
符合以下条件的麻疹疑似病例为临床诊 断病例： • l 未进行流行病学调查，无实验室诊 断结果的临床报告病例； • l 完成调查前失访或死亡的病例 • l 流行病学调查表明与实验室确诊麻 疹病例有明显流行病学联系的病例； • 实验室证实为麻疹暴发，同一暴发中 其它未经实验室证实的病例。
缺乏特异性的细胞免疫功能。
SSPE病理改变
本病病理变化广泛，可侵犯大脑皮质、基 底节、脑干等。
炎症性反应明显，灰质和白质的血管周围 有浆细胞及其他单核细胞浸润。
神经元变性，胶质细胞增生，并有髓磷脂 丢失。
神经细胞和胶质细胞核内可见包涵体，内 含有病毒核蛋白囊。
SSPE临床表现及病程
本病主要发生于儿童和青春期，在乡村居 住的男性多于女性。
3、应急接种对象，不考虑既往接种史。
知识回顾 Knowledge Review
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麻疹和风疹
麻疹与风疹
麻疹(measles,rubeola)是麻疹病毒引起的 急性呼吸道传染病。临床症状有发热、咳 嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜有麻疹 粘膜斑(Koplik's spots)及皮肤出现斑丘 疹为其特征。
风 疹 (rubella,German measles) 是 由 风 疹 病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。 其临床特征为上呼吸道轻度炎症、低热、 红色斑丘疹和耳后、枕后与颈部淋巴结肿 大。孕妇早期感染风疹后易引起胎儿先天
起病隐袭，病程缓慢发展，可历时数月到 数年，常呈致死性，病程大致可分为四期：
1.行为和精神异常期 最早出现的症状是 行为异常，性格改变，患者情绪不稳、易 激怒，记忆力衰退，嗜睡，言语障碍等， 此时无发热。
2.运动功能障碍期 起病数周至数月后出 现肌阵挛性抽动，进行性加重，并有肌强 直、肌痉挛，共济失调、癫痫发作等。
2、麻疹和风疹的高热，起病急、消 腿快，呈自限性表现，特别是风疹；
3、严重的麻疹和风疹可以出现肺部 炎性改变，但是，极少有进行性加重；
4、麻疹和风疹实验室诊断特异、明 确。
麻疹和风疹爆发的处理
1、对于发热和出疹的病人实施隔离治 疗，控制传染源和切断传播途径；
2、对周围人群开展应急接种，保护易 感人群，控制疫情蔓延；