第三批单病种质量控制指标
单病种质量控制指标
单病种质量控制指标一、急性心肌梗死(一)到达医院后即刻使用阿司匹林(有禁忌者应给予氯吡格雷)。
(二)实施左心室功能评价。
(三)再灌注治疗(仅适用于STEMI)。
1、到院30 分钟内实施溶栓治疗;2、到院90 分钟内实施PCI治疗;3、需要急诊PCI患者,但本院无条件实施时,须转院。
(四)到达医院后即刻使用β阻滞剂(无禁忌症者)。
(五)住院期间使用阿司匹林、β-阻滞剂、ACEI/ARB、他汀。
121、入院8小时内接受抗菌药物治疗;2、入院4小时内接受抗菌药物治疗;3、入院6小时内接受抗菌药物治疗。
(五)起始抗菌药物选择。
1、重症患者起始抗菌药物选择;2、非重症患者起始抗菌药物选择;3、目标抗感染药物的治疗选择。
(六)初始治疗72小时后无效者,重复病原学检查。
(七)抗菌药物疗程(平均天数)。
(八)为患者提供:戒烟咨询/健康辅导。
(九)符合出院标准及时出院。
(十)平均住院日/住院费用。
四、缺血性脑梗死(一)卒中接诊流程。
1、按照卒中接诊流程;2、神经功能缺损NIHSS评估;3、45分钟内完成头颅CT、血常规、急诊生化、凝血功能检查。
(二)房颤患者的抗凝治疗。
(三)组织纤溶酶原激活剂(t-PA)/或尿激酶应用的评估。
(四)入院48小时内阿司匹林或氯吡格雷治疗。
(五)评价血脂水平。
(七)为患者提供冠状动脉旁路移植术(CABG)的健康教育。
(八)切口愈合:Ⅰ/甲。
(九)住院21天内出院。
(十)平均住院日/住院费用。
七、阑尾切除术(不含腹腔镜下)(一)全身情况。
(二)局部检查。
(三)抗菌药物应用时间(平均天数)。
(四)辅助检查:心电图、胸片、血常规、凝血功能、尿常规、B超。
(五)内科原有疾病的治疗。
(六)鉴别诊断。
(七)手术适应证。
(八)手术输血量。
(九)手术后出现并发症治疗。
(十)切口愈合:Ⅱ/甲。
(十一)符合出院标准及时出院。
(十二)平均住院日/住院费用。
(十三)为患者提供健康知识教育。
八、腹腔镜下胆囊切除术(一)全身情况。
单病种质量控制指标
单病种质量控制指标一、急性心肌梗死(一)到达医院后即刻使用阿司匹林(有禁忌者应给予氯吡格雷)。
(二)实施左心室功能评价、(三)再灌注治疗(仅适用于STEMI) 。
1、到院30 分钟内实施溶栓治疗;2、到院90 分钟内实施PCI治疗;3、需要急诊PCI患者,但本院无条件实施时,须转院。
(四)到达医院后即刻使用β阻滞剂(无禁忌症者) 。
(五)住院期间使用阿司匹林、β—阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示(无禁忌症者) 。
(六)出院时接着使用阿司匹林、β—阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示(无禁忌症者) 。
(七)为患者提供急性心肌梗死(AMI)健康教育。
(八)平均住院日/住院费用。
二、心力衰竭(一)实施左心室功能评价。
(二)到达医院后即刻使用利尿剂+钾剂。
(三)到达医院后即刻使用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB) 、(四)到达医院后即刻使用β-阻滞剂。
(五)醛固酮拮抗剂(重度心衰) 。
(六)住院期间维持使用利尿剂、钾剂、ACEI/ARBs、β-阻滞剂和醛固酮拮抗剂(有习惯症,若无副作用)有明示。
(七)出院时接着使用利尿剂、ACEI/ARBs、β—阻滞剂和醛固酮拮抗剂(有习惯症,若无副作用)有明示。
(八)非药物心脏同步化治疗(有习惯症) 、(九)为患者提供:心力衰竭(HF)健康教育。
(十)平均住院日/住院费用、三、住院病人社区获得性肺炎(一)判断是否符合入院标准。
(二)氧合评估、(三)病原学诊断。
1、住院24 小时以内,采集血、痰培养;2、在首次抗菌药物治疗前,采集血、痰培养。
(四)抗菌药物时机。
1、入院8小时内接受抗菌药物治疗;2、入院4小时内接受抗菌药物治疗;3、入院6小时内接受抗菌药物治疗。
(五)起始抗菌药物选择。
1、重症患者起始抗菌药物选择;2、非重症患者起始抗菌药物选择;3、目标抗感染药物的治疗选择。
(六)初始治疗72小时后无效者,重复病原学检查。
《单病种质量管理与控制方案》
2.科室对临床路径及单病种开展质量监控。
3.质量考核与督查的控制指标:(1)诊断质量指标。
出入院诊断符合率、手术先后诊断符合率。
(2)治疗质量指标:治愈率、好转率、未愈率、抗生素使用率、病死率、15 日内再住院率。
(3)效率指标:平均住院日。
(4)常用指标。
平均住院费用、药品费用、检查费用。
4.质量控制的主要措施:(1)严格执行专科诊疗常规和技术规范。
(2)坚持三级查房和疑难病例讨论制度。
(3)合理用药,控制院内感染。
(4)加强危重病人和围手术期病人管理。
(5)使用适宜技术,合理检查,提高诊疗水平。
(6) 调整科室服务流程,控制无效住院日。
5.由临床路径、单病种管理小组主要负责定期检查临床路径径及单病种质量控制的实施情况,并进行效果评价和考评奖惩。
临床路径及单病种质量控制由科室质控小组负责执行。
6.质量控制实行“检查、备案和督查”制度。
每月、每季度按医院质控要求填报月报表及季度报表,每月定期开展质量控制活动进行质控督查、整改。
第二篇:单病种质量管理制度单病种质量管理制度一、成立单病种质量控制小组,承担医院单病种质量管理工作。
二、指定专人负责单病种资料采集、整理工作。
三、按季度对单病种质量完成情况进行总结、评价和信息反馈。
四、按季度对单病种质量运行情况进行检查,对浮现缺陷的科室或者个人要求限期整改。
五、定期进行单病种质量控制会议。
六、按照部、厅相关政策、文件对临床路径进行修订,切实贯彻政策精神,提高单病种质量控制水平。
七、认真听取医保、新农合部门对医院单病种质量评价,针对提出的问题及时整改。
第三篇:单病种质量管理和费用控制(省必修)项目编号:xx-16-01-005 项目名称:单病种质量管理和费用控制(省必修) dbbdda1.北京全市实施的9 个单病种管理不包括(单选题)a 、急性阑尾炎、b、白内障c、胆结石d、肾结石2.欧洲医疗保险的起始时间(单选题)a 、1921 年b 、1922 年c 、1923 年d 、1924 年3.目前国际上实行的医疗服务收费的主要方式不包括(单选题)a、按服务项目收费b、按医院级别收费c、按住院床日收费d、按单病例收费e、按疾病诊断相关分组定额(drgs)收费4.关于单病种管理办法的排除条件以下哪项描述不正确(单选题)a、一个年度内医疗费用超大额医疗互助资金最高支付数额的参保人员。
卫生部三批单病种质控目录及详细内容
卫生部印发的单病种质量控制指标文件第一批单病种质量控制指标(卫办医政函〔2009〕425号)1.急性心肌梗死,2.心力衰竭,3.肺炎,4.脑梗死,5.髋、膝关节置换术,6.冠状动脉旁路移植术第二批单病种质量控制指标(卫办医政函〔2010〕909号)1.围手术期预防感染;2.肺炎(儿童、住院)质量控制指标第三批单病种质量控制指标(卫办医政函〔2012〕376号)1.剖宫产、2.慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)住院、3.围手术期预防深静脉血栓质量控制指标目录卫生部办公厅关于印发第一批单病种质量控制指标的通知 (1)一、急性心肌梗死(ICD-10 I21.0-I21.3,I21.4,I21.9) (2)二、心力衰竭(ICD-10 I50) (3)三、肺炎(ICD-10 J13-J15,J18) (4)四、脑梗死(ICD-10 I63) (5)五、髋关节置换术(ICD 9-CM-3 81.51-52) (6)六、冠状动脉旁路移植术(ICD 9-CM-3 36.1) (7)卫生部办公厅关于印发第二批单病种质量控制指标的通知 (8)一、围手术期预防感染质量控制指标 (9)二、肺炎(儿童、住院)质量控制指标 (11)卫生部办公厅关于印发第三批单病种质量控制指标的通知 (12)一、剖宫产质量控制指标 (13)二、慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)住院质量控制指标 (14)三、围手术期预防深静脉血栓质量控制指标 (15)卫生部办公厅关于印发第一批单病种质量控制指标的通知各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:单病种质量控制是规范临床诊疗行为,加强医疗质量管理,提高医疗服务水平的重要措施。
部分地区卫生行政部门、医疗机构、学(协)会结合临床实际情况,以规范临床诊疗行为为基点,有针对性地开展了一些单病种质量控制的研究与探索。
在总结有关经验的基础上,我部委托中国医院协会制定了急性心肌梗死,心力衰竭,肺炎,脑梗死,髋、膝关节置换术,冠状动脉旁路移植术等6个单病种质量控制指标。
单病种质量控制方案、指标
单病种质量控制方案
1、科室单病种质量控制成立专门小组,由科室主任担任组长。
2、对于单病种患者严格按照临床路径给予执行,若有违反,则按科
室考评制度给予扣分及劳务费上给予惩罚,务必要求所有科室成员必须严格执行。
3、若出现并发症,则剔除出单病种控制范围。
单病种质量控制指标
1、诊断质量指标:出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床
与病理诊断符合率。
2、治疗质量指标:治愈率、好转率、未愈率、并发症发生率、抗生
素使用率、病死率。
3、效率指标:平均住院日、术前平均住院日。
4、经济指标:平均住院费用、手术费用、药品费用、耗材费用。
医院单病种质量管理制度
医院单病种质量管理制度(一)为实现患者安全与医疗质量持续改进,有效控制医疗费用,提高患者满意度,按照原国家卫生部文件及省卫健委要求,结合医院实际情况,制定本制度。
(二)项目内容1.开展病种根据原国家卫生部《第一批单病种质量控制指标》《第二批单病种质量控制指标》《第三批单病种质量控制指标》,医院开展单病种质量管理和费用控制,要求相关科室严格执行,并逐步推行到各主要临床科室前3位住院病种及临床常见病种。
2.单病种质量控制指标(1)效率指标:平均住院日(天)、手术患者术前平均住院日(天)(2)效果指标:病种死亡率(%)、治愈率(%)、好转率(%)、医院感染发生率(%)、手术患者手术部位感染率(%)、14日再住院率(%)、31日再住院率(%)、手术患者非计划重返手术室发生率(%)、前三位常见并发症及其发生率(%)。
(3)工作量指标:住院患者总人次数、临床路径执行情况(进入路径的患者总人数、完成路径的人次数)出现变异的患者数。
(4)抗菌药物使用指标:使用三线抗菌药物的患者比例(%)、抗生素使用的平均天数(天)。
(5)卫生经济学指标:单病种次均费用(总费用和总药费)、单病种日均费用(总费用药费)、单病种抗菌药物费用比例(%)、单病种耗材费用比例(%)、单病种检查费用比例(%)。
(三)任务要求1.医院在对上述规定住院病种开展质量和费用控制基础上,要求各科室根据实际情况,逐步增加质量和费用控制病种数。
2.各科室根据实际,组织相关专家进行科学评价制定科学合理的单病种平均医疗费用,作为医院单病种费用控制标准。
(四)主要措施1.严格执行《病种质量控制标准》规定的诊疗常规和技术规程。
2.健全落实诊断、治疗、护理各项制度。
3.合理检查,使用适宜技术,提高诊疗水平。
4.合理用药,控制院内感染。
5.加强危重患者和围术期患者管理。
6.调整医技科室服务流程,控制无效住院日。
(五)操作方法1.各临床科室按照方案要求,对本科室控制病种的相关指标进行分解细化,并负责具体操作和执行。
加强单病种质量管理提升医疗服务质量
医疗过程(process)诊疗结果(outcome)多维度观测点通过数据反映出医疗服务结构(structure)中的问题,加以改进。过程质量管理,是单病种管理模式重要环节。
医疗管理方法
单病种质量管理是与循证医学、临床实践联系最为紧密的医疗管理方法之一
有助于提升医疗质量
为提升医院管理水平提供了可操作的工具
HF-6住院患者服务指标
对服务满意度评价结果
HF-5患者住院消耗指标
住院天数与住院费用
单病种上报系统
呼吸系统疾病及手术
口腔系统疾病及手术
泌尿系统疾病及操作
神经系统疾病及手术
心血管系统疾病及手术
国家单病种上报平台共设10类疾病上报系统
单病种上报系统
肿瘤(手术治疗)
其他疾病及手术
眼科系统疾病及手术
运动系统疾病及手术
生殖系统疾病及手术
单病种次住院)主要诊断疾病编码(ICD-10)为I21.0~I21.3、I21.9的病例
采用5W1H管理方法,从医务、护理、院感、药学、临床、信息等综合设计,明确职责。
实施单病种培训,增强临床工作人员病种质量过程控制依从性
单病种质量管理与持续改进
急性心肌梗死过程质量监测指标
AMI-5住院期间使用阿司匹林、β-阻滞剂、ACEI/ARB药物有明示(有适应证,无禁忌症者)。AMI-6住院期间血脂评价 AMI-7出院时继续使用阿司匹林、β-阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示(有适应证,无禁忌症者)。AMI-8住院期间为患者提供急性心肌梗死的健康教育的内容与时机戒烟健康辅导、再灌注治疗的护理与教育、控制危险因素、坚持二级预防。AMI-9患者住院天数与住院费用 AMI-10患者对服务满意度评价结果
卫生部三批单病种质控目录及详细内容
卫生部印发的单病种质量控制指标文件第一批单病种质量控制指标(卫办医政函〔2009〕425号)1.急性心肌梗死,2.心力衰竭,3.肺炎,4.脑梗死,5.髋、膝关节置换术,6.冠状动脉旁路移植术第二批单病种质量控制指标(卫办医政函〔2010〕909号)1.围手术期预防感染;2.肺炎(儿童、住院)质量控制指标第三批单病种质量控制指标(卫办医政函〔2012〕376号)1.剖宫产、2.慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)住院、3.围手术期预防深静脉血栓质量控制指标目录卫生部办公厅关于印发第一批单病种质量控制指标的通知 (1)一、急性心肌梗死(ICD-10 I21.0-I21.3,I21.4,I21.9) (2)二、心力衰竭(ICD-10 I50) (3)三、肺炎(ICD-10 J13-J15,J18) (4)四、脑梗死(ICD-10 I63) (5)五、髋关节置换术(ICD 9-CM-3 81.51-52) (6)六、冠状动脉旁路移植术(ICD 9-CM-3 36.1) (7)卫生部办公厅关于印发第二批单病种质量控制指标的通知 (8)一、围手术期预防感染质量控制指标 (9)二、肺炎(儿童、住院)质量控制指标 (11)卫生部办公厅关于印发第三批单病种质量控制指标的通知 (12)一、剖宫产质量控制指标 (13)二、慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)住院质量控制指标 (14)三、围手术期预防深静脉血栓质量控制指标 (15)卫生部办公厅关于印发第一批单病种质量控制指标的通知各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:单病种质量控制是规范临床诊疗行为,加强医疗质量管理,提高医疗服务水平的重要措施。
部分地区卫生行政部门、医疗机构、学(协)会结合临床实际情况,以规范临床诊疗行为为基点,有针对性地开展了一些单病种质量控制的研究与探索。
在总结有关经验的基础上,我部委托中国医院协会制定了急性心肌梗死,心力衰竭,肺炎,脑梗死,髋、膝关节置换术,冠状动脉旁路移植术等6个单病种质量控制指标。
单病种质量控制指标最新版本
单病种质量控制指标一、急性心肌梗死(一)到达医院后即刻使用阿司匹林(有禁忌者应给予氯吡格雷)。
(二)实施左心室功能评价。
(三)再灌注治疗(仅适用于STEMI)。
1、到院30 分钟内实施溶栓治疗;2、到院90 分钟内实施PCI治疗;3、需要急诊PCI患者,但本院无条件实施时,须转院。
(四)到达医院后即刻使用β阻滞剂(无禁忌症者)。
(五)住院期间使用阿司匹林、β-阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示(无禁忌症者)。
(六)出院时继续使用阿司匹林、β-阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示(无禁忌症者)。
(七)为患者提供急性心肌梗死(AMI)健康教育。
(八)平均住院日/住院费用。
二、心力衰竭(一)实施左心室功能评价。
(二)到达医院后即刻使用利尿剂+钾剂。
(三)到达医院后即刻使用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。
(四)到达医院后即刻使用β-阻滞剂。
(五)醛固酮拮抗剂(重度心衰)。
(六)住院期间维持使用利尿剂、钾剂、ACEI/ARBs、β-阻滞剂和醛固酮拮抗剂(有适应症,若无副作用)有明示。
(七)出院时继续使用利尿剂、ACEI/ARBs、β-阻滞剂和醛固酮拮抗剂(有适应症,若无副作用)有明示。
(八)非药物心脏同步化治疗(有适应症)。
(九)为患者提供:心力衰竭(HF)健康教育。
(十)平均住院日/住院费用。
三、住院病人社区获得性肺炎(一)判断是否符合入院标准。
(二)氧合评估。
(三)病原学诊断。
1、住院24 小时以内,采集血、痰培养;2、在首次抗菌药物治疗前,采集血、痰培养。
(四)抗菌药物时机。
1、入院8小时内接受抗菌药物治疗;2、入院4小时内接受抗菌药物治疗;3、入院6小时内接受抗菌药物治疗。
(五)起始抗菌药物选择。
1、重症患者起始抗菌药物选择;2、非重症患者起始抗菌药物选择;3、目标抗感染药物的治疗选择。
(六)初始治疗72小时后无效者,重复病原学检查。
(七)抗菌药物疗程(平均天数)。
卫生部三批单病种质控目录及详细内容
卫生部印发的单病种质量控制指标文件第一批单病种质量控制指标 (卫办医政函〔2009 1 •急性心肌梗死, 2 •心力衰竭, 3 •肺炎, 4.脑梗死,6.冠状动脉旁路移植术第二批单病种质量控制指标 ( 卫办医政函〔20101. 围手术期预防感染;2.肺炎(儿童、住院)质量控制指标第三批单病种质量控制指标 ( 卫办医政函〔2012〕 1.剖宫产、2 •慢性阻塞性肺疾病 (急性加重期)住院 3. 围手术期预防深静脉血栓质量控制指标5.骨宽、膝关节置换术425 号)〕909 号)376 号)卫生部办公厅关于印发第一批单病种质量控制指标的通知 (1)一、 急性心肌梗死(ICD-10 121. 0-121. 3 , 121.4, 121.9) ................ 2 二、 心力衰竭(ICD-10 150) . (3)三、肺炎(ICD-IO J13-J15, J18) 四、脑梗死(ICD-IO 163)脅宽关节置换术(ICD 9-CM-3 81. 51-52 )六、冠状动脉旁路移植术(ICD 9-CM-3 36. 1 ) .............................. 卫生部办公厅关于印发第二批单病种质量控制指标的通知 . (8)一、 围手术期预防感染质量控制指标 ....................................................... 9 二、 肺炎(儿童. 住院)质量控制指标 ...................................................... 11 卫生部办公厅关于印发第三批单病种质量控制指标的通知一、 剖宫产质量控制指标 ............................................................. 1. .3二、 慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)住院质量控制指标 (14)五、 12三、围手术期预防深静脉血栓质量控制指标.................... 1. 5卫生部办公厅关于印发第一批单病种质量控制指标的通知各省、市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:单病种质量控制是规范临床诊疗行为,加强医疗质量管理,提高医疗服务水平的重要措施。
卫生部三批单病种质控目录及详细内容
卫生部印发的单病种质量控制指标文件第一批单病种质量控制指标(卫办医政函〔2009 〕425 号)1. 急性心肌梗死,2. 心力衰竭,3. 肺炎,4. 脑梗死,5. 髋、膝关节置换术,6. 冠状动脉旁路移植术第二批单病种质量控制指标(卫办医政函〔2010 〕909 号)1. 围手术期预防感染;2. 肺炎(儿童、住院)质量控制指标第三批单病种质量控制指标(卫办医政函〔2012 〕376 号)1. 剖宫产、2. 慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)住院、3. 围手术期预防深静脉血栓质量控制指标目录卫生部办公厅关于印发第一批单病种质量控制指标的通知 (1)一、急性心肌梗死( ICD-10 I21.0-I21.3 ,I21.4,I21.9) (2)二、心力衰竭( ICD-10 I50) (3)三、肺炎( ICD-10 J13-J15,J18) (4)四、脑梗死( ICD-10 I63) (5)五、髋关节置换术( ICD 9-CM-3 81.51-52 ) (6)六、冠状动脉旁路移植术( ICD 9-CM-3 36.1 ) (7)卫生部办公厅关于印发第二批单病种质量控制指标的通知 (8)一、围手术期预防感染质量控制指标 (9)二、肺炎(儿童、住院)质量控制指标 (11)卫生部办公厅关于印发第三批单病种质量控制指标的通知 (12)一、剖宫产质量控制指标................................... 1..3二、慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)住院质量控制指标 (14)三、围手术期预防深静脉血栓质量控制指标................... 1. 5卫生部办公厅关于印发第一批单病种质量控制指标的通知各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:单病种质量控制是规范临床诊疗行为,加强医疗质量管理,提高医疗服务水平的重要措施。
部分地区卫生行政部门、医疗机构、学(协)会结合临床实际情况,以规范临床诊疗行为为基点,有针对性地开展了一些单病种质量控制的研究与探索。
单病种质量控制指标
单病种质量控制指标(讨论稿)一、急性心肌梗死(一)到达医院后即刻使用阿司匹林 /阿司匹林合用氯吡格雷(有禁忌者应给予氯吡格雷)。
(二)实施左心室功能评价。
Ⅰ级:无心力衰竭征象,但PCWP(肺毛细血管楔嵌压)可升高,病死率0-5%。
Ⅱ级:轻至中度心力衰竭,肺罗音出现范围小于两肺野的50%,可出现第三心音奔马律、持续性窦性心动过速或其它心律失常,静脉压升高,有肺淤血的X线表现,病死率10- 20%。
Ⅲ级:重度心力衰竭,出现急性肺水肿,肺罗音出现范围大于两肺的50%,病死率35-40%。
Ⅳ级:出现心源性休克,收缩压小于90mmHg,尿少于每小时 20ml,皮肤湿冷,发绀,呼吸加速,脉率大于100次/分,病死率 85-95%。
(三)再灌注治疗(仅适用于STEMI)。
STEMI 住院后30分钟给予溶栓治疗(发病12小时内、年龄小于75岁、无禁忌症的),有条件的可急诊PCI。
1、低分子肝素5000μ,皮下注射,每日两次,7-10天(溶栓者6小时后应用)。
2、立即给阿司匹林0.3嚼服,氯比格雷0.3口服,第二天始阿司匹林0.3口服,每日一次,连用5-7天后改0.1每日一次,氯比格雷75mg每日一次,联合抗血小板一个月,然后阿司匹林0.1每日一次,长期服用,有条件的联合氯比格雷50mg服用一年。
3、所有AMI入院后只要无禁忌症,,即刻给倍他乐克6.2mg每日两次,根据病情加重药量,只要能耐受需长期服药,不能突然停药。
(四)、所有AMI只要无禁忌症,均需服ACEI/ARB,并长期服用。
(五)、他汀类药物(阿托伐他汀10mgqd),不论血脂升高与否,均需服用1-3个月。
(六)、硝酸脂类药物,静滴或口服。
(七)、中医药治疗如灯盏花素、银杏叶、血塞通注射液等,可适当选用。
(八)、出院时,一般一个月内仍需继续服用:阿司匹林加氯比格雷、ACEI/ARB、他汀类药物、β—阻滞剂(五联)。
(九)、为AMI提供健康教育。
生活模式转变、去除危险因素(高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、各种炎症等)。
第三批综合病种质量控制指标
第三批综合病种质量控制指标引言综合病种质量控制指标是指为了提高医疗服务质量和医疗质量监管水平,通过监测和评价医疗机构综合病种的质量,并加以干预和改善的一系列指标。
本文档旨在介绍第三批综合病种质量控制指标,以帮助医疗机构全面了解和应用这些指标,提升综合病种的质量管理水平。
背景综合病种质量控制指标是基于疾病诊断相关群(DRG)分类系统,结合国内外医疗质量管理经验和专家意见,采用临床路径管理、指征管理和质量管理相结合的方式,综合筛选出一批与综合病种质量密切相关的指标。
这些指标反映了综合病种的临床治疗过程、医疗资源利用情况和患者康复效果等多个方面,对于减少医疗风险、提高医疗质量具有重要的意义。
指标内容第三批综合病种质量控制指标共包含以下方面:1. 临床路径管理指标- 治疗方案合理性评价指标:评估医疗机构综合病种的治疗方案是否符合临床指南、专家共识和最新的医疗进展。
- 临床路径的执行情况评价指标:评估医疗机构内部临床路径的执行情况,包括路径执行率、路径停留时间等指标。
- 迟到率评价指标:评估医疗机构对综合病种的治疗方案是否能够及时开始执行。
2. 指征管理指标- 病种入院指征评价指标:评估医疗机构对综合病种患者入院的指征合理性,包括门诊就诊次数、就诊科室等指标。
- 手术指征评价指标:评估医疗机构对综合病种患者手术的指征合理性,包括手术比例、手术费用等指标。
3. 质量管理指标- 医源性感染发生率:评估医疗机构内部医源性感染的发生率,包括手术部位感染、院内感染等指标。
- 药物安全评价指标:评估医疗机构综合病种治疗过程中药物使用的合理性和安全性。
- 随访康复效果评价指标:评估患者在出院后的康复情况,包括复诊率、再住院率等指标。
应用指导医疗机构需要根据自身情况,合理应用第三批综合病种质量控制指标,开展内部质量评估和改善工作。
在应用过程中,应充分理解指标含义和计算方法,确保数据采集的准确性和完整性。
同时,应结合指标结果,制定相应的质量改善方案,加强医疗流程管理和技术标准的培训和落实,提高综合病种的治疗效果和患者满意度。
第三批特定病种质量控制指标
第三批特定病种质量控制指标1. 简介本文档为第三批特定病种的质量控制指标,旨在提高医疗机构对于特定病种的诊断和治疗水平,确保患者的安全和治疗效果。
2. 目标本次特定病种的质量控制指标主要目标如下:- 提高特定病种的诊断水平和准确率;- 降低特定病种的治疗风险和并发症发生率;- 提升医疗机构的整体服务质量和患者满意度。
3. 质量控制指标针对特定病种的质量控制,我们制定了以下指标:3.1 诊断指标- 病种的早期诊断率:确保每个患者能够在早期被准确诊断,提供早期治疗机会;- 病种的误诊率:降低特定病种的误诊率,减少对患者的不必要影响;- 诊断准确性:提高特定病种的诊断准确性,减少漏诊和误诊的发生。
3.2 治疗指标- 治疗效果评估:对特定病种的治疗效果进行定期评估,确保治疗的有效性;- 并发症发生率:降低治疗过程中特定病种的并发症发生率,确保治疗安全;- 康复率:提高特定病种的康复率,提供更好的治疗效果。
3.3 服务指标- 医疗机构对特定病种的关注度:加强医疗机构对特定病种的研究和专业发展;- 患者满意度:通过患者满意度调查或评估,改进特定病种的服务质量;- 信息共享和宣传:促进特定病种信息的共享和宣传,提高公众对该病种的认知。
4. 实施与监测为了确保质量控制指标的有效实施和达到预期效果,我们将采取以下步骤:- 制定具体的实施计划和时间表;- 提供培训和教育,提高医疗机构相关人员的专业能力;- 建立监测机制,定期评估和监测质量控制指标的达成情况;- 随时调整和改进措施,以适应实际情况和需求。
5. 总结本文档介绍了第三批特定病种的质量控制指标,通过制定具体的诊断、治疗和服务指标,旨在提高特定病种的医疗水平和服务质量。
实施和监测的步骤将确保质量控制指标的有效性和可持续性,为患者提供更安全和有效的治疗。
2023修正版单病种质量控制标准
单病种质量控制标准单病种质量控制标准引言单病种质量控制标准是指针对特定疾病或病种的医疗流程和治疗效果进行标准化和规范化,以提高医疗服务的质量和效果。
通过制定和实施单病种质量控制标准,可以减少医疗错误、提高医疗效果,保证患者的安全和满意度。
1. 目的制定单病种质量控制标准的目的是为了统一治疗过程、规范医疗流程,提高医疗服务的质量和效果。
通过制定标准化的治疗方案和流程,可以减少医疗错误和患者不必要的痛苦,提高医疗效果和患者满意度。
2. 适用范围单病种质量控制标准适用于特定疾病或病种的医疗服务,如糖尿病、心脏病、肺癌等。
不同的疾病或病种有着不同的治疗和管理要求,因此需要制定相应的单病种质量控制标准。
3. 内容单病种质量控制标准主要包括以下内容:3.1 诊断标准明确疾病的诊断标准,包括症状、体征、实验室检查等方面的指标。
通过明确诊断标准,可以确保患者得到准确的诊断,避免误诊和漏诊的发生。
3.2 治疗方案制定标准化的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等方面的内容。
治疗方案应基于最新的临床实践指南和科学研究结果,确保患者得到最佳的治疗效果。
3.3 医疗流程规范医疗流程,明确各个环节的责任和任务分工。
医疗流程应涵盖病历填写、检查治疗、手术操作、护理管理等方面,确保治疗过程的连续性和协调性。
3.4 质量评估指标制定相应的质量评估指标,对治疗效果和医疗质量进行评估。
常用的评估指标包括疗效指标、不良事件率、再入院率等,通过监测和评估指标的变化,可以及时纠正不足,提高医疗质量。
4. 实施为了有效实施单病种质量控制标准,需要采取以下措施:4.1 培训和教育加强医务人员的培训和教育,提高其专业水平和质量意识。
医务人员应熟悉并掌握单病种质量控制标准的内容和要求,确保其在日常工作中能够按照标准进行操作和管理。
4.2 审核和监测建立审核和监测机制,对医疗流程和治疗效果进行定期审核和监测。
通过审核和监测结果,及时发现和解决问题,确保单病种质量控制标准的有效实施和持续改进。
第三批感染病种质量控制指标
第三批感染病种质量控制指标背景感染病是严重威胁人类健康的疾病,对于控制感染病的传播和治疗非常重要。
为了提高感染病的质量控制水平,本文将提供第三批感染病种的质量控制指标。
目的本文的目的是为医疗机构和相关工作人员提供针对第三批感染病种的质量控制指标,帮助他们提高感染病的治疗和预防能力,保障患者的健康与安全。
质量控制指标1. 感染病种诊断和治疗标准:制定感染病种的诊断和治疗标准,确保医疗机构对感染病的判断和治疗方式符合规范和科学性。
2. 感染病种防控措施:制定感染病种的防控措施,包括宣传教育、预防接种、环境清洁和个人卫生等方面,保障患者和医疗工作者的安全。
3. 感染病种监测与报告:建立感染病种的监测和报告机制,确保医疗机构及时掌握感染病种的发病情况,并及时报告相关部门,以便采取有效的防控措施。
4. 感染病种感染控制手册:编制感染病种的感染控制手册,包括感染病种的基本知识、预防措施、处理方法等内容,供医疗机构和医护人员参考使用。
5. 感染病种相关技术研究与培训:加强对感染病种的相关技术研究和培训,提高医疗机构及医护人员对感染病种的认识和处理能力,确保患者的治疗效果。
实施步骤1. 了解第三批感染病种的病因、传播途径、症状和治疗方法等基本知识。
2. 制定感染病种的诊断和治疗标准,确保医疗机构在治疗感染病时符合规范。
3. 建立感染病种的防控措施,包括加强宣传教育、提高个人卫生和环境清洁等措施。
4. 设立感染病种的监测与报告机制,确保医疗机构及时获得感染病种的发病情况。
5. 编制感染病种的感染控制手册,为医疗机构和医护人员提供参考和指导。
6. 加强对感染病种的相关技术研究和培训,提高医疗机构及医护人员的能力。
结论第三批感染病种质量控制指标的制定对于提高感染病的治疗和预防能力具有重要意义。
医疗机构和相关工作人员应根据质量控制指标,加强感染病的防控工作,保障患者的健康与安全。
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第三批单病种质量控制指标
卫生部办公厅关于印发第三批单病种质量控制指标的通知
卫办医政函〔2012〕376 号
各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局,部属(管)医院:
为加强医疗质量管理,规范临床诊疗行为,我部委托中国医院协会制定了《第三批单病种质量控制指标》,包括剖宫产、慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)住院、围手术期预防深静脉血栓质量控制指标。
现印发给你们,供卫生行政部门和医疗机构在医疗质量管理控制工作中参照执行。
第三批单病种质量控制指标纳入全国单病种质量管理控制
工作病种信息报送范围。
请各地按照我部《关于开展单病种质量管理控制工作有关问题的通知》(卫办医政函〔2009〕757 号)要求,继续做好信息报送工作,加强单病种质量管理与控制,有关工作情况及时报我部医政司。
二○一二年四月二十七日
第三批单病种质量控制指标
适用病名ICD-10编码采用卫生部《疾病分类与代码表(试行稿)》(卫办综发〔2011〕166号)
适用手术与操作ICD-9-CM-3编码采用《国际疾病分类手术与操作》第九版临床修订本2008版(刘爱民主编译),人民军医出版社。
一、剖宫产质量控制指标
(一)剖宫产术前风险评估
(二)剖宫产指征与手术方式选择
(三)预防性抗菌药物选择与应用时限
(四)新生儿Apgar评分
(五)出血量评估
(六)剖宫产并发症与再次手术
(七)剖宫产相关的新生儿并发症
(八)提供母乳喂养与产后康复健康教育
(九)切口Ⅱ甲愈合
(十)住院天数与费用疗效
(十一)患者对服务质量的评价
(十二)妊娠合并HBV实施母婴阻断(可选)
适用手术与操作ICD-9-CM-3编码:
子宫下段剖宫产术ICD-9-CM-3:74.1
适用临床路径:
剖宫产临床路径,卫生部2010版。
二、慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)住院质量控制指标
(一)病情严重程度评估与分级
(二)收住院/或ICU符合指征
(三)氧疗方法应用适当
(四)抗菌药物选择与应用适当
(五)支气管舒张剂、糖皮质激素全身(系统)应用选择符合指征(无禁忌症)
(六)合并症处理适当
1.有心功不全时可选用利尿剂、强心剂、血管理扩张剂、心律失常药物(无禁忌证)
2.有肺动脉高压时可选用血管扩张剂(无禁忌证)
3.有血栓形成高危因素时可选用抗凝药物(无禁忌证)
4.有呼吸功能不全时可选用呼吸兴奋剂(无禁忌证)
5.有气胸时可闭式引流术
(七)危重患者(如出现PaCO2明显升高时)选择使用无创或有创机械通气治疗符合指征
(八)提供戒烟、减少危险因素疾病自我管理健康教育服务(九)住院天数与费用、疗效
(十)患者对服务质量的评价
适用病名ICD-10编码:
(一)ICD-10:J44.000慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染
(二)ICD-10:J44.100未特指的慢性阻塞性肺病伴有急性加重
(三)ICD-10:J44.101慢性阻塞性肺气肿性支气管炎伴急性加重
适用临床路径:
慢性阻塞性肺疾病临床路径,卫生部2010年版
三、围手术期预防深静脉血栓质量控制指标
(一)有冠心病史患者术前使用β-阻滞剂(无禁忌证)
(二)有糖尿病史患者术前、术后控制血糖
(三)实施预防深静脉血栓措施(无禁忌证)
(四)术后24小时内拔除留置导尿管(无留置指征)
(五)住院天数与费用、疗效
(六)患者对服务质量的评价
适用手术与操作ICD-9-CM-3编码:
(一)心脏膜置换术ICD-9-CM-3:35.2
(二)脊柱融合术ICD-9-CM-3:81.35、81.36
主题词:单病种医疗质量指标通知
抄送:中国医院协会。
卫生部办公厅
2012年5月4日印发。