第三批单病种质量控制指标
单病种质量控制指标
单病种质量掌握指标【1 】一.急性心肌梗逝世（一）到达病院后即刻运用阿司匹林（有禁忌者应赐与氯吡格雷） .（二）实行左心室功效评价.（三）再灌注治疗（仅实用于STEMI） .1.到院30 分钟内实行溶栓治疗;2.到院90 分钟内实行PCI治疗;3.须要急诊PCI患者,但本院无前提实行时,须转院.（四）到达病院后即刻运用β阻滞剂（无禁忌症者） .（五）住院时代运用阿司匹林.β-阻滞剂.ACEI/ARB.他汀类药物有明示（无禁忌症者） .（六）出院时持续运用阿司匹林.β-阻滞剂.ACEI/ARB.他汀类药物有明示（无禁忌症者） .（七）为患者供给急性心肌梗逝世（AMI）健康教导.（八）平均住院日/住院费用.二.心力弱竭（一）实行左心室功效评价.（二）到达病院后即刻运用利尿剂＋钾剂.（三）到达病院后即刻运用血管重要素转换酶（ACE）克制剂或血管重要素Ⅱ受体拮抗剂（ARB） .（四）到达病院后即刻运用β-阻滞剂.（五）醛固酮拮抗剂（重度心衰） .（六）住院时代保持运用利尿剂.钾剂.ACEI/ARBs.β-阻滞剂和醛固酮拮抗剂（有顺应症,若无副感化）有明示.（七）出院时持续运用利尿剂.ACEI/ARBs.β-阻滞剂和醛固酮拮抗剂（有顺应症,若无副感化）有明示.（八）非药物心脏同步化治疗（有顺应症） .（九）为患者供给：心力弱竭（HF）健康教导.（十）平均住院日/住院费用.三.住院病人社区获得性肺炎（一）断定是否相符入院尺度.（二）氧合评估.（三）病原学诊断.1.住院24 小时以内,收集血.痰造就;2.在初次抗菌药物治疗前,收集血.痰造就.（四）抗菌药物机会.1.入院8小时内接收抗菌药物治疗;2.入院4小时内接收抗菌药物治疗;3.入院6小时内接收抗菌药物治疗.（五）肇端抗菌药物选择.1.重症患者肇端抗菌药物选择;2.非重症患者肇端抗菌药物选择;3.目的抗沾染药物的治疗选择.（六）初始治疗72小时后无效者,反复病原学检讨.（七）抗菌药物疗程（平均天数） .（八）为患者供给：戒烟咨询/健康指点.（九）相符出院尺度实时出院.（十）平均住院日/住院费用.四.缺血性脑梗逝世（一）卒中接诊流程.1.按照卒中接诊流程;2.神经功效缺损NIHSS评估;3.45分钟内完成头颅CT.血通例.急诊生化.凝血功效检讨.（二）房颤患者的抗凝治疗.（三）组织纤溶酶原激活剂（t-PA）/或尿激酶运用的评估.（四）入院48小时内阿司匹林或氯吡格雷治疗.（五）评价血脂程度.（六）评价吞咽艰苦.（七）预防深静脉血栓（DVT） .（八）出院时运用阿司匹林或氯吡格雷.（九）为患者供给：卒中的健康教导.（十）住院24小时内接收血管功效评价.（十一）平均住院日/住院费用.五.髋膝关节置换术（一）实行手术前功效评估（属二次. 或翻修. 或高难庞杂全髋）.（二）预防抗菌药运用机会.（三）预防术后深静脉血栓形成.（四）手术输血量大于400ml.（五）术后康复治疗.（六）内科原有疾病治疗.（七）手术后消失并发症（深静脉血栓和肺栓塞等心理和代谢杂乱） .（八）为患者供给：髋与膝关节置换术的健康教导.（九）瘦语愈合：I/甲.（十）住院21天内出院.（十一）平均住院日/住院费用.六.冠状动脉旁路移植术（一）到达病院后即刻运用阿司匹林与内科再灌注治疗.（二）CABG手术顺应症与急症手术指征.（三）运用乳房内动脉.（四）预防性抗菌药物运用机会.（五）术后运动性出血或血肿再手术.（六）手术后并发症治疗.（七）为患者供给冠状动脉旁路移植术（CABG）的健康教导.（八）瘦语愈合：Ⅰ/甲.（九）住院21天内出院.（十）平均住院日/住院费用.七.阑尾切除术（不含腹腔镜下）（一）全身情形.（二）局部检讨.（三）抗菌药物运用时光（平均天数） .（四）帮助检讨：心电图.胸片.血通例.凝血功效.尿通例.B超.（五）内科原有疾病的治疗.（六）辨别诊断.（七）手术顺应证.（八）手术输血量.（九）手术后消失并发症治疗.（十）瘦语愈合：Ⅱ/甲.（十一）相符出院尺度实时出院.（十二）平均住院日/住院费用.（十三）为患者供给健康常识教导.八.腹腔镜下胆囊切除术（一）全身情形.（二）局部检讨.（三）抗菌药物运用时光（平均天数） .（四）帮助检讨：心电图.胸片.血通例.凝血功效.B 超.须要时作MRCP（磁共振胰胆管成像） .（五）辨别诊断.（六）手术顺应证.（七）手术输血量.（八）手术后消失并发症治疗.（九）瘦语愈合：Ⅱ/甲.（十）住院七天内出院.（十一）相符出院尺度实时出院.（十二）平均住院日/住院费用.（十三）为患者供给健康常识教导.九.甲状腺次全切除术（一）全身情形.（二）局部检讨.（三）抗菌药物运用时光（平均天数） .（四）帮助检讨：心电图.胸片.血通例.凝血功效.颈部X线检讨.喉镜检讨.基本代谢率.B超.病理学检讨.T3.T4.须要时作ECT.（五）辨别诊断.（六）手术顺应证.（七）手术输血量.（八）手术后消失并发症治疗.（九）瘦语愈合：Ⅰ/甲.（十）住院七天内出院.（十一）相符出院尺度实时出院.（十二）平均住院日/住院费用.（十三）为患者供给健康常识教导.十.单则乳腺改进根治术（不含乳腔镜下）（一）全身情形.（二）局部检讨.（三）抗菌药物运用时光（平均天数） .（四）帮助检讨：心电图.胸片.血通例.凝血功效.B 超.近红外线乳房扫描.钼钯X 线摄片或 ECT 检讨.病理学检讨（包含立体定位穿刺活检或手术中快速切片病理检讨） .（五）辨别诊断.（六）手术顺应证.（七）手术输血量.（八）手术后消失并发症治疗.（九）瘦语愈合：Ⅰ/甲.（十）相符出院尺度实时出院.（十一）平均住院日/住院费用.（十二）为患者供给健康常识教导.十一.子宫肌瘤切除术（不含腹腔镜下）（一）全身情形的记录.（二）妇科检讨的记录.（三）抗菌药物运用时光（平均天数） .（四）帮助检讨：血通例.尿通例.肝肾功效.血糖.心电图.胸片.血型加交叉.凝血功效.B超.病理学检讨.（五）辨别诊断.（六）术前评论辩论不否具有手术顺应证.（七）手术后是否消失并发症.（九）瘦语是否Ⅱ/甲愈合.（十）是否术后九天内出院.（十一）相符出院尺度.（十二）平均住院日/住院费用.（十三）是否为患者供给健康教导.十二.全子宫切除术（不含腹腔镜下）（一）全身情形的记录.（二）妇科检讨的记录.（三）抗菌药物运用时光（平均天数） .（四）帮助检讨：血通例.尿通例.肝肾功效.血糖.心电图.胸片.血型加交叉.凝血功效.B超.病理学检讨.（五）辨别诊断.（六）术前评论辩论是否具有手术顺应证.（七）手术后是否消失并发症.（九）瘦语是否Ⅱ/甲愈合.（十）术后九天内出院.（十一）相符出院尺度.（十二）平均住院日/住院费用途于一致类型病院程度.十三.剖宫产术（一）术前全身健康状态评价.（二）产科专科检讨,如胎位.先露.胎心.宫高.腹围等.（三）合理运用抗菌药物（平均天数） .（四）帮助检讨：血通例.尿通例.肝肾功效.血糖.心电图.乙肝.HIV.RPR.HCV.凝血功效.B 超.胎心监测.须要时病理学检讨.（五）手术顺应证.（六）手术输血量（酌情） .（七）术后并发症响应治疗,如羊水栓塞.出血.DIC.沾染等.（八）瘦语愈合：Ⅱ/甲.（九）住院九天内出院.（十）相符出院尺度实时出院.（十一）为妊妇供给母乳豢养健康常识教导.（十二）平均住院日/住院费用.十四.单胎安产（一）产前全身健康状态评价.（二）产科专科检讨：如胎位.先露.胎心.宫高.腹围等.（三）合理运用抗菌药物（平均天数） .（四）帮助检讨：血通例.尿通例.肝肾功效.凝血功效.B超.胎心监测.心电图.乙肝.HIV.HCV.RPR.（五）住院五天内出院.（六）为妊妇供给母乳豢养健康常识教导.（七）平均住院日/住院费用.十五.肺炎（儿科）（一）断定是否相符入院尺度（二）氧合评估（三）帮助检讨1.血通例.血CRP2.胸部X 线（入院24小时内）3.血造就.痰造就⑴住院24小时以内,收集血.痰造就;⑵在初次抗菌药物治疗前,收集血.痰造就;4.病原学检讨（四）抗菌药物运用1.抗菌药物运用机会：入院6 小时内接收抗菌药物治疗;2.肇端抗菌药物选择：⑴重症患者肇端抗菌药物选择;⑵非重症患者肇端抗菌药物选择;⑶目的抗沾染药物的治疗选择;3.初始治疗72小时后无效者,反复病原学检讨;4.抗菌药物疗程（平均天数） ;（五）为患儿家长供给健康教导（六）相符出院尺度实时出院（七）平均住院日/住院费用。
卫生部三批单病种质控目录及详细内容
卫生部印发的单病种质量控制指标文件第一批单病种质量控制指标（卫办医政函〔2009〕425号）1.急性心肌梗死，2.心力衰竭，3.肺炎，4.脑梗死，5.髋、膝关节置换术，6.冠状动脉旁路移植术第二批单病种质量控制指标（卫办医政函〔2010〕909号）1.围手术期预防感染；2.肺炎（儿童、住院）质量控制指标第三批单病种质量控制指标（卫办医政函〔2012〕376号）1.剖宫产、2.慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）住院、3.围手术期预防深静脉血栓质量控制指标目录卫生部办公厅关于印发第一批单病种质量控制指标的通知 (1)一、急性心肌梗死（ICD-10 I21.0-I21.3，I21.4，I21.9） (2)二、心力衰竭（ICD-10 I50） (3)三、肺炎（ICD-10 J13-J15，J18） (4)四、脑梗死（ICD-10 I63） (5)五、髋关节置换术（ICD 9-CM-3 81.51-52） (6)六、冠状动脉旁路移植术（ICD 9-CM-3 36.1） (7)卫生部办公厅关于印发第二批单病种质量控制指标的通知 (8)一、围手术期预防感染质量控制指标 (9)二、肺炎（儿童、住院）质量控制指标 (11)卫生部办公厅关于印发第三批单病种质量控制指标的通知 (12)一、剖宫产质量控制指标 (13)二、慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）住院质量控制指标 (14)三、围手术期预防深静脉血栓质量控制指标 (15)卫生部办公厅关于印发第一批单病种质量控制指标的通知各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：单病种质量控制是规范临床诊疗行为，加强医疗质量管理，提高医疗服务水平的重要措施。
部分地区卫生行政部门、医疗机构、学（协）会结合临床实际情况，以规范临床诊疗行为为基点，有针对性地开展了一些单病种质量控制的研究与探索。
在总结有关经验的基础上，我部委托中国医院协会制定了急性心肌梗死，心力衰竭，肺炎，脑梗死，髋、膝关节置换术，冠状动脉旁路移植术等6个单病种质量控制指标。
单病种质量控制指标34238
单病种质量控制指标一、急性心肌梗死（一）到达医院后即刻使用阿司匹林（有禁忌者应给予氯吡格雷）。
（二）实施左心室功能评价。
（三）再灌注治疗（仅适用于STEMI）。
1、到院30 分钟内实施溶栓治疗；2、到院90 分钟内实施PCI治疗；3、需要急诊PCI患者，但本院无条件实施时，须转院。
（四）到达医院后即刻使用β阻滞剂（无禁忌症者）。
（五）住院期间使用阿司匹林、β-阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示（无禁忌症者）。
（六）出院时继续使用阿司匹林、β-阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示（无禁忌症者）。
（七）为患者提供急性心肌梗死（AMI）健康教育。
（八）平均住院日/住院费用。
二、心力衰竭（一）实施左心室功能评价。
（二）到达医院后即刻使用利尿剂＋钾剂。
（三）到达医院后即刻使用血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。
（四）到达医院后即刻使用β-阻滞剂。
（五）醛固酮拮抗剂（重度心衰）。
（六）住院期间维持使用利尿剂、钾剂、ACEI/ARBs、β-阻滞剂和醛固酮拮抗剂（有适应症，若无副作用）有明示。
（七）出院时继续使用利尿剂、ACEI/ARBs、β-阻滞剂和醛固酮拮抗剂（有适应症，若无副作用）有明示。
（八）非药物心脏同步化治疗（有适应症）。
（九）为患者提供：心力衰竭（HF）健康教育。
（十）平均住院日/住院费用。
三、住院病人社区获得性肺炎（一）判断是否符合入院标准。
（二）氧合评估。
（三）病原学诊断。
1、住院24 小时以内，采集血、痰培养；2、在首次抗菌药物治疗前，采集血、痰培养。
（四）抗菌药物时机。
1、入院8小时内接受抗菌药物治疗；2、入院4小时内接受抗菌药物治疗；3、入院6小时内接受抗菌药物治疗。
（五）起始抗菌药物选择。
1、重症患者起始抗菌药物选择；2、非重症患者起始抗菌药物选择；3、目标抗感染药物的治疗选择。
（六）初始治疗72小时后无效者，重复病原学检查。
（七）抗菌药物疗程（平均天数）。
单病种质量控制方案、指标
单病种质量控制方案
1、科室单病种质量控制成立专门小组，由科室主任担任组长。
2、对于单病种患者严格按照临床路径给予执行，若有违反，则按科
室考评制度给予扣分及劳务费上给予惩罚，务必要求所有科室成员必须严格执行。
3、若出现并发症，则剔除出单病种控制范围。
单病种质量控制指标
1、诊断质量指标：出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床
与病理诊断符合率。
2、治疗质量指标：治愈率、好转率、未愈率、并发症发生率、抗生
素使用率、病死率。
3、效率指标：平均住院日、术前平均住院日。
4、经济指标：平均住院费用、手术费用、药品费用、耗材费用。
单病种质量控制指标
单病种质量控制指标单病种质量控制指标一、引言本文档旨在为单病种质量控制提供详细的指标和标准。
单病种质量控制是指在临床实践过程中，对特定疾病的诊断、治疗和康复等环节进行监测和评估，并提供相应的质量管理措施，以提高医疗质量和服务水平。
二、病种背景1.病种定义：明确所涉及的特定疾病的名称和定义。
2.流行病学特征：描述该疾病的发病率、患病年龄、性别分布等特征。
三、诊断标准1.临床诊断标准：阐述该疾病的临床诊断标准。
2.辅助检查标准：介绍该疾病的辅助检查标准，如影像学检查、实验室检查等。
四、治疗原则1.一线治疗：列出该疾病的首选治疗方法，并给出相关依据。
2.二线治疗：介绍该疾病的次选治疗方法，并给出相关依据。
3.手术治疗：阐述适用于该疾病的手术治疗方法及相关指征。
五、护理和康复要点1.护理要点：介绍在疾病治疗过程中，对患者进行的护理措施和注意事项。
2.康复要点：阐述患者康复过程中所需的康复方法和指导。
六、术后随访计划1.术后随访时间点：明确术后的随访时间点和频率。
2.随访内容：描述术后随访的具体内容，包括体格检查、影像学复查、生活质量评估等。
七、质量指标与标准1.门诊质量指标：适用于门诊环节的质量指标和相应的评估标准。
2.住院质量指标：适用于住院环节的质量指标和相应的评估标准。
3.手术质量指标：适用于手术环节的质量指标和相应的评估标准。
八、质量管理措施1.风险管理：介绍针对该疾病可能存在的风险和危害，提出相应的控制措施。
2.感染控制：阐述在治疗过程中，对感染的预防和控制措施。
3.事件报告与处理：描述在质量控制中，对医疗事件的报告和处理流程。
附件：本文档涉及的附件包括相关病例报告、统计数据表、相关研究文献和指南等。
法律名词及注释：1.法律名词1：注释1.2.法律名词2：注释2.。
卫生部三批单病种质控目录及详细内容
卫生部印发的单病种质量控制指标文件第一批单病种质量控制指标（卫办医政函〔2009〕425号）1.急性心肌梗死，2.心力衰竭，3.肺炎，4.脑梗死，5.髋、膝关节置换术，6.冠状动脉旁路移植术第二批单病种质量控制指标（卫办医政函〔2010〕909号）1.围手术期预防感染；2.肺炎（儿童、住院）质量控制指标第三批单病种质量控制指标（卫办医政函〔2012〕376号）1.剖宫产、2.慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）住院、3.围手术期预防深静脉血栓质量控制指标目录卫生部办公厅关于印发第一批单病种质量控制指标的通知 (1)一、急性心肌梗死（ICD-10 I21.0-I21.3，I21.4，I21.9） (2)二、心力衰竭（ICD-10 I50） (3)三、肺炎（ICD-10 J13-J15，J18） (4)四、脑梗死（ICD-10 I63） (5)五、髋关节置换术（ICD 9-CM-3 81.51-52） (6)六、冠状动脉旁路移植术（ICD 9-CM-3 36.1） (7)卫生部办公厅关于印发第二批单病种质量控制指标的通知 (8)一、围手术期预防感染质量控制指标 (9)二、肺炎（儿童、住院）质量控制指标 (11)卫生部办公厅关于印发第三批单病种质量控制指标的通知 (12)一、剖宫产质量控制指标 (13)二、慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）住院质量控制指标 (14)三、围手术期预防深静脉血栓质量控制指标 (15)卫生部办公厅关于印发第一批单病种质量控制指标的通知各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：单病种质量控制是规范临床诊疗行为，加强医疗质量管理，提高医疗服务水平的重要措施。
部分地区卫生行政部门、医疗机构、学（协）会结合临床实际情况，以规范临床诊疗行为为基点，有针对性地开展了一些单病种质量控制的研究与探索。
在总结有关经验的基础上，我部委托中国医院协会制定了急性心肌梗死，心力衰竭，肺炎，脑梗死，髋、膝关节置换术，冠状动脉旁路移植术等6个单病种质量控制指标。
单病种质量控制指标
单病种质量控制指标1. 指标定义单病种质量控制指标是针对特定疾病或病种，用于评估医疗机构或医生在诊断治疗过程中的质量水平的一种定量指标。
通过设立合理的质量控制指标，可以对医疗过程中的关键环节进行监测和评估，从而提高医疗质量，确保患者的安全和满意度。
2. 重要性单病种质量控制指标在医疗质量管理中起到了重要的作用。
他们通过对医疗过程中的关键环节进行监测，可以发现问题并及时补救，避免患者在诊治过程中受到不必要的伤害。
通过比较不同医疗机构或医生的指标表现，可以找出最佳实践，为其他机构或医生提供参考。
在评估医疗机构绩效以及制定医疗政策时，单病种质量控制指标也发挥着重要的作用。
3. 常见的单病种质量控制指标下面了一些常见的单病种质量控制指标：3.1 门诊和住院率该指标衡量了特定病种的门诊和住院人次占总人次的比例。
较高的门诊和住院率可能意味着该病种的预防或早期治疗不足，或者诊断和治疗不够规范。
3.2 死亡率和再入院率该指标衡量了特定病种的患者死亡率和再入院率。
较高的死亡率和再入院率可能意味着该病种的诊断和治疗不够及时有效，或者存在不良预后因素。
3.3 手术并发症率该指标衡量了特定病种的手术并发症发生率。
较高的手术并发症率可能意味着该病种的手术技术或操作不够规范，存在术前准备不足或术后护理不当等问题。
3.4 康复率和生存率该指标衡量了特定病种的患者康复率和生存率。
较高的康复率和生存率表示该病种的诊断和治疗效果良好，患者能够及时康复和生存。
3.5 治疗满意度该指标衡量了患者对特定病种的治疗过程和效果的满意程度。
较高的治疗满意度意味着患者对医疗机构和医生的服务和治疗效果感到满意。
4. 应用范围单病种质量控制指标适用于各级医疗机构以及临床医生。
医疗机构可以通过监测和评估这些指标，发现问题并及时改进，提高医疗质量。
临床医生可以通过对自己的指标表现进行评估和比对，找出改进的方向，提升专业水平。
5.单病种质量控制指标是评估医疗机构和医生在特定疾病或病种中的质量水平的重要工具。
单病种质量控制指标
单病种质量控制指标单病种质量控制指标1：质量控制目的质量控制是为了提高医疗服务的质量，确保医疗活动的安全和有效性。
本文档旨在制定针对单病种的质量控制指标，以便评估和监测医疗服务的质量，进而进行改进和提升。
2：指标选择和制定2.1 目标设定根据相关法律法规和临床实践指南，确定单病种的治疗目标和预期结果。
将这些目标转化为可量化的指标，作为质量控制的参考依据。
2.2 指标分类根据单病种的特点和治疗过程，将指标分为以下几个类别：2.2.1 诊断指标包括正确诊断的比例、临床表现与诊断结果的一致性等指标，用于评估医生的诊断能力。
2.2.2 治疗指标包括手术操作质量、药物使用合理性等指标，用于评估医疗过程中的治疗效果。
2.2.3 随访指标包括患者随访率、随访内容的完整度等指标，用于评估医疗服务的连续性和综合管理水平。
2.2.4 结果指标包括疾病治愈率、复发率、并发症发生率等指标，用于评估医疗服务的终结果。
3：指标具体内容3.1 诊断指标3.1.1 正确诊断比例评估医生的诊断准确性，计算正确诊断的病例数与总诊断病例数的比例。
3.1.2 诊断一致性评估医生在诊断过程中的一致性，计算不同医生诊断结果一致的病例数与总诊断病例数的比例。
3.2 治疗指标3.2.1 手术操作质量评估手术操作的规范性和安全性，包括手术时间、手术风险评估的合理性等指标。
3.2.2 药物使用合理性评估药物的选择和用药方案的合理性，包括抗菌药物的使用指征、用药剂量的准确性等指标。
3.3 随访指标3.3.1 患者随访率评估患者的接受随访的情况，计算已随访患者数与总患者数的比例。
3.3.2 随访内容完整度评估随访时所获取的信息的完整程度，包括病情复查指标、生活方式指导等。
3.4 结果指标3.4.1 疾病治愈率评估治疗效果和康复情况，计算治愈患者数与总治疗患者数的比例。
3.4.2 复发率评估治疗效果的持续性，计算复发患者数与总治疗患者数的比例。
3.4.3 并发症发生率评估治疗过程中并发症的发生情况，计算并发症患者数与总治疗患者数的比例。
卫生部三批单病种质控目录及详细内容
卫生部印发的单病种质量控制指标文件第一批单病种质量控制指标 （卫办医政函〔2009 1 •急性心肌梗死, 2 •心力衰竭， 3 •肺炎， 4.脑梗死,6.冠状动脉旁路移植术第二批单病种质量控制指标 （ 卫办医政函〔20101. 围手术期预防感染；2.肺炎（儿童、住院）质量控制指标第三批单病种质量控制指标 （ 卫办医政函〔2012〕 1.剖宫产、2 •慢性阻塞性肺疾病 （急性加重期）住院 3. 围手术期预防深静脉血栓质量控制指标5.骨宽、膝关节置换术425 号）〕909 号）376 号）卫生部办公厅关于印发第一批单病种质量控制指标的通知 (1)一、 急性心肌梗死(ICD-10 121. 0-121. 3 , 121.4, 121.9) ................ 2 二、 心力衰竭(ICD-10 150) . (3)三、肺炎(ICD-IO J13-J15, J18) 四、脑梗死(ICD-IO 163)脅宽关节置换术(ICD 9-CM-3 81. 51-52 )六、冠状动脉旁路移植术(ICD 9-CM-3 36. 1 ) .............................. 卫生部办公厅关于印发第二批单病种质量控制指标的通知 . (8)一、 围手术期预防感染质量控制指标 ....................................................... 9 二、 肺炎(儿童. 住院)质量控制指标 ...................................................... 11 卫生部办公厅关于印发第三批单病种质量控制指标的通知一、 剖宫产质量控制指标 ............................................................. 1. .3二、 慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)住院质量控制指标 (14)五、 12三、围手术期预防深静脉血栓质量控制指标.................... 1. 5卫生部办公厅关于印发第一批单病种质量控制指标的通知各省、市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：单病种质量控制是规范临床诊疗行为，加强医疗质量管理，提高医疗服务水平的重要措施。
卫生部三批单病种质控目录及详细内容
卫生部印发的单病种质量控制指标文件第一批单病种质量控制指标（卫办医政函〔2009 〕425 号）1. 急性心肌梗死，2. 心力衰竭，3. 肺炎，4. 脑梗死，5. 髋、膝关节置换术，6. 冠状动脉旁路移植术第二批单病种质量控制指标（卫办医政函〔2010 〕909 号）1. 围手术期预防感染；2. 肺炎（儿童、住院）质量控制指标第三批单病种质量控制指标（卫办医政函〔2012 〕376 号）1. 剖宫产、2. 慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）住院、3. 围手术期预防深静脉血栓质量控制指标目录卫生部办公厅关于印发第一批单病种质量控制指标的通知 (1)一、急性心肌梗死( ICD-10 I21.0-I21.3 ，I21.4，I21.9) (2)二、心力衰竭( ICD-10 I50) (3)三、肺炎( ICD-10 J13-J15，J18) (4)四、脑梗死( ICD-10 I63) (5)五、髋关节置换术( ICD 9-CM-3 81.51-52 ) (6)六、冠状动脉旁路移植术( ICD 9-CM-3 36.1 ) (7)卫生部办公厅关于印发第二批单病种质量控制指标的通知 (8)一、围手术期预防感染质量控制指标 (9)二、肺炎(儿童、住院)质量控制指标 (11)卫生部办公厅关于印发第三批单病种质量控制指标的通知 (12)一、剖宫产质量控制指标................................... 1..3二、慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)住院质量控制指标 (14)三、围手术期预防深静脉血栓质量控制指标................... 1. 5卫生部办公厅关于印发第一批单病种质量控制指标的通知各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：单病种质量控制是规范临床诊疗行为，加强医疗质量管理，提高医疗服务水平的重要措施。
部分地区卫生行政部门、医疗机构、学（协）会结合临床实际情况，以规范临床诊疗行为为基点，有针对性地开展了一些单病种质量控制的研究与探索。
第三批综合病种质量控制指标
第三批综合病种质量控制指标引言综合病种质量控制指标是指为了提高医疗服务质量和医疗质量监管水平，通过监测和评价医疗机构综合病种的质量，并加以干预和改善的一系列指标。
本文档旨在介绍第三批综合病种质量控制指标，以帮助医疗机构全面了解和应用这些指标，提升综合病种的质量管理水平。
背景综合病种质量控制指标是基于疾病诊断相关群（DRG）分类系统，结合国内外医疗质量管理经验和专家意见，采用临床路径管理、指征管理和质量管理相结合的方式，综合筛选出一批与综合病种质量密切相关的指标。
这些指标反映了综合病种的临床治疗过程、医疗资源利用情况和患者康复效果等多个方面，对于减少医疗风险、提高医疗质量具有重要的意义。
指标内容第三批综合病种质量控制指标共包含以下方面：1. 临床路径管理指标- 治疗方案合理性评价指标：评估医疗机构综合病种的治疗方案是否符合临床指南、专家共识和最新的医疗进展。
- 临床路径的执行情况评价指标：评估医疗机构内部临床路径的执行情况，包括路径执行率、路径停留时间等指标。
- 迟到率评价指标：评估医疗机构对综合病种的治疗方案是否能够及时开始执行。
2. 指征管理指标- 病种入院指征评价指标：评估医疗机构对综合病种患者入院的指征合理性，包括门诊就诊次数、就诊科室等指标。
- 手术指征评价指标：评估医疗机构对综合病种患者手术的指征合理性，包括手术比例、手术费用等指标。
3. 质量管理指标- 医源性感染发生率：评估医疗机构内部医源性感染的发生率，包括手术部位感染、院内感染等指标。
- 药物安全评价指标：评估医疗机构综合病种治疗过程中药物使用的合理性和安全性。
- 随访康复效果评价指标：评估患者在出院后的康复情况，包括复诊率、再住院率等指标。
应用指导医疗机构需要根据自身情况，合理应用第三批综合病种质量控制指标，开展内部质量评估和改善工作。
在应用过程中，应充分理解指标含义和计算方法，确保数据采集的准确性和完整性。
同时，应结合指标结果，制定相应的质量改善方案，加强医疗流程管理和技术标准的培训和落实，提高综合病种的治疗效果和患者满意度。
单病种质量控制指标
单病种质量控制指标
单病种质量控制指标
1. 引言
2. 心血管疾病
心血管疾病是导致全球死亡的首要原因之一。
以下是一些常见的心血管疾病质量控制指标：
急性心肌梗死病例的门到球时间（Door-to-balloon time）：衡量从患者到达急诊科到冠脉再通术的时间。
心肌梗死患者的静脉溶栓治疗率：衡量采用静脉溶栓治疗的心肌梗死患者比例。
高血压患者的血压控制率：衡量高血压患者达到目标血压的比例。
3. 糖尿病
糖尿病是一种常见的慢性疾病，对患者的生活质量和健康状况有着重要影响。
以下是一些常见的糖尿病质量控制指标：糖尿病患者的血糖控制：衡量糖尿病患者血糖水平是否达到目标范围。
糖尿病患者的肾功能监测：重要检查项目包括尿常规、血肌酐、尿微量白蛋白等。
糖尿病患者的眼底检查率：衡量糖尿病患者进行眼底检查的比例。
4. 肺部疾病
肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病（COPD）和肺癌对患者的生活质量和生命安全有很大影响。
以下是一些常见的肺部疾病质量控制指标：
COPD患者的吸烟状况评估率：衡量COPD患者吸烟状况评估的
比例。
COPD患者的康复训练率：衡量COPD患者接受康复训练的比例。
肺癌患者的早期筛查率：衡量肺癌患者进行早期筛查的比例。
5.
单病种质量控制指标是衡量特定疾病治疗效果和医疗质量的重要工具。
通过制定和监控这些指标，可以提高患者治疗结果的一致性和质量，推动医疗服务的规范化和标准化。
不同疾病的质量控制指标可以根据疾病特点进行调整，以更好地满足患者的需求和提升医疗水平。
单病种质量控制指标
单病种质量控制指标单病种质量控制指标1-背景介绍1-1 本文档旨在制定单病种质量控制指标，以确保医疗机构在处理特定疾病时提供高质量的医疗服务，提高患者的治疗效果和满意度。
1-2 单病种质量控制指标对医疗机构的医疗行为进行规范，促进医疗服务质量的提升和患者安全的保障。
2-质量控制指标的制定目的2-1 提高治疗效果：通过制定质量控制指标，标准化医疗流程，提高治疗效果，减少并发症和复发率。
2-2 优化资源利用：通过质量控制指标的制定，合理分配医疗资源，提高资源利用效率，减少资源浪费。
2-3 确保患者安全：制定质量控制指标，提高医疗安全水平，减少医疗风险，保障患者的安全与权益。
3-质量控制指标的内容3-1 诊断标准：明确该病种的诊断标准，包括临床表现、相关检查和辅助诊断。
3-2 治疗方案：制定该病种的治疗方案，包括手术、药物治疗和非药物治疗等。
3-3 手术操作规范：明确该病种手术操作规范，包括手术前准备、手术操作步骤和手术后管理。
3-4 用药规范：规范治疗该病种所使用的药物，包括药物的选用、剂量和用药时机等。
3-5 定期随访：建立患者随访制度，定期跟踪患者的治疗效果，评估疗效和监测并发症。
3-6 质量指标评估：设定相关质量指标，如手术成功率、治疗成功率、并发症发生率等，定期进行评估和监测。
4-质量控制指标的实施步骤4-1 制定指标：根据相关病种的临床指南、专家共识和实际需要，制定相应的质量控制指标。
4-2 培训和宣传：组织医务人员的培训和宣传，确保医务人员了解和掌握质量控制指标的内容和要求。
4-3 实施和监测：将质量控制指标纳入医疗服务流程，制定监测机制，定期评估和监测质量指标的达成情况。
4-4 效果评估：定期对质量控制指标的实施效果进行评估，根据评估结果进行调整和改进。
5-法律名词及注释5-1 《医疗机构法》：指规范医疗机构经营行为的法律法规，保障医疗机构的服务质量和患者权益。
5-2 《医疗纠纷处理办法》：指处理医疗纠纷的有关程序和规定，保障患者的合法权益，并促进医疗机构的质量提升。
2023修正版单病种质量控制标准
单病种质量控制标准单病种质量控制标准引言单病种质量控制标准是指针对特定疾病或病种的医疗流程和治疗效果进行标准化和规范化，以提高医疗服务的质量和效果。
通过制定和实施单病种质量控制标准，可以减少医疗错误、提高医疗效果，保证患者的安全和满意度。
1. 目的制定单病种质量控制标准的目的是为了统一治疗过程、规范医疗流程，提高医疗服务的质量和效果。
通过制定标准化的治疗方案和流程，可以减少医疗错误和患者不必要的痛苦，提高医疗效果和患者满意度。
2. 适用范围单病种质量控制标准适用于特定疾病或病种的医疗服务，如糖尿病、心脏病、肺癌等。
不同的疾病或病种有着不同的治疗和管理要求，因此需要制定相应的单病种质量控制标准。
3. 内容单病种质量控制标准主要包括以下内容：3.1 诊断标准明确疾病的诊断标准，包括症状、体征、实验室检查等方面的指标。
通过明确诊断标准，可以确保患者得到准确的诊断，避免误诊和漏诊的发生。
3.2 治疗方案制定标准化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等方面的内容。
治疗方案应基于最新的临床实践指南和科学研究结果，确保患者得到最佳的治疗效果。
3.3 医疗流程规范医疗流程，明确各个环节的责任和任务分工。
医疗流程应涵盖病历填写、检查治疗、手术操作、护理管理等方面，确保治疗过程的连续性和协调性。
3.4 质量评估指标制定相应的质量评估指标，对治疗效果和医疗质量进行评估。
常用的评估指标包括疗效指标、不良事件率、再入院率等，通过监测和评估指标的变化，可以及时纠正不足，提高医疗质量。
4. 实施为了有效实施单病种质量控制标准，需要采取以下措施：4.1 培训和教育加强医务人员的培训和教育，提高其专业水平和质量意识。
医务人员应熟悉并掌握单病种质量控制标准的内容和要求，确保其在日常工作中能够按照标准进行操作和管理。
4.2 审核和监测建立审核和监测机制，对医疗流程和治疗效果进行定期审核和监测。
通过审核和监测结果，及时发现和解决问题，确保单病种质量控制标准的有效实施和持续改进。
单病种质量控制指标
二、心力衰竭（ICD-10
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I50
（一）实施左心室功能评价。 （二）到达医院后即刻使用利尿剂和钾剂（有适应证，无禁忌证者） （三）到达医院后即刻使用ACEI或ARB. （四）到达医院后使用β受体阻滞剂（有适应证，无禁忌证者） （五）重度心衰使用醛固酮受体阻滞剂（有适应证，无禁忌证者）。 （六）有证据表明住院期间维持使用利尿剂、钾剂、ACEI或ARB、β 受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂，有明确适应证，无禁忌证。 （七）有证据表明出院时继续使用利尿剂、ACEI或ARB、β受体阻滞 剂和醛固酮受体阻滞剂，有明确适应证，无禁忌证。 （八）非药物治疗临床应用符合适应证。 （九）为患者提供心力衰竭的健康教育。 （十）患者住院天数与住院费用
第一批单病种质量控制指标
一、急性心肌梗死（ICD-10 I21.0-I21.3，I21.4，I21.9）
• （一）到达医院后即刻使用阿司匹林(有禁忌证者应给予氯吡格雷) 。 • （二）实施左心室功能评价。 • （三）再灌注治疗（仅适用于ST段抬高型心肌梗死）。1.到院30分钟内 实施溶栓治疗；2.到院90分钟内实施PCI治疗； • 3. 需要急诊PCI患者，但本院无条件实施时，须转院。 • （四）到达医院后即刻使用β受体阻滞剂（有适应证，无禁忌证者）。 • （五）有证据表明住院期间使用阿司匹林、β受体阻滞剂、血管紧张素 转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、他汀类药 物，有明确适应证，无禁忌证。 • （六）有证据表明出院时继续使用阿司匹林、β受体阻滞剂、ACEI/ARB 、他汀类药物，有明确适应证，无禁忌证。 • （七）血脂评价与管理 • （八）为患者提供急性心肌梗死的健康教育。 • （九）患者住院天数与住院费用
第三批特定病种质量控制指标
第三批特定病种质量控制指标1. 简介本文档为第三批特定病种的质量控制指标，旨在提高医疗机构对于特定病种的诊断和治疗水平，确保患者的安全和治疗效果。
2. 目标本次特定病种的质量控制指标主要目标如下：- 提高特定病种的诊断水平和准确率；- 降低特定病种的治疗风险和并发症发生率；- 提升医疗机构的整体服务质量和患者满意度。
3. 质量控制指标针对特定病种的质量控制，我们制定了以下指标：3.1 诊断指标- 病种的早期诊断率：确保每个患者能够在早期被准确诊断，提供早期治疗机会；- 病种的误诊率：降低特定病种的误诊率，减少对患者的不必要影响；- 诊断准确性：提高特定病种的诊断准确性，减少漏诊和误诊的发生。
3.2 治疗指标- 治疗效果评估：对特定病种的治疗效果进行定期评估，确保治疗的有效性；- 并发症发生率：降低治疗过程中特定病种的并发症发生率，确保治疗安全；- 康复率：提高特定病种的康复率，提供更好的治疗效果。
3.3 服务指标- 医疗机构对特定病种的关注度：加强医疗机构对特定病种的研究和专业发展；- 患者满意度：通过患者满意度调查或评估，改进特定病种的服务质量；- 信息共享和宣传：促进特定病种信息的共享和宣传，提高公众对该病种的认知。
4. 实施与监测为了确保质量控制指标的有效实施和达到预期效果，我们将采取以下步骤：- 制定具体的实施计划和时间表；- 提供培训和教育，提高医疗机构相关人员的专业能力；- 建立监测机制，定期评估和监测质量控制指标的达成情况；- 随时调整和改进措施，以适应实际情况和需求。
5. 总结本文档介绍了第三批特定病种的质量控制指标，通过制定具体的诊断、治疗和服务指标，旨在提高特定病种的医疗水平和服务质量。
实施和监测的步骤将确保质量控制指标的有效性和可持续性，为患者提供更安全和有效的治疗。
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第三批单病种质量控制指标
（征求意见稿）
适用病名ICD-10编码采用《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订本第二版（北京协和医院、世界卫生组织、国际分类家族合作中心编译），人民卫生出版社。
适用手术与操作ICD-9-CM-3编码采用《国际疾病分类手术与操作》第九版临床修订本2008版（刘爱民主编译），人民军医出版社。
一、剖宫产质量控制指标
（一）产前风险评估
（二）剖宫产指征选择
（三）预防性抗菌药物选择与应用时机
（四）胎儿娩出Apgar评分结果
（五）产后出血量评估
（六）产后并发症与再次手术
（七）新生儿并发症
（八）提供母乳喂养与产后康复健康教育
（九）切口Ⅱ甲愈合
（十）住院天数与费用、疗效
（十一）患者对服务的体验与评价
（十二）妊娠合并HBV实施母婴阻断（可选）
适用手术与操作ICD-9-CM-3编码：子宫下段剖宫产术ICD-9-CM-3：74.1
适用临床路径：剖宫产临床路径，卫生部2009年版
二、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期住院质量控制指标
（一）病情严重程度评估与分级
（二）收住院/或ICU符合指征
（三）控制性氧疗
（四）抗菌药物选择与应用适当
（五）支气管舒张剂、糖皮质激素选择与应用符合指征
（六）合并症处理适当
1.合并右心衰竭时可选用利尿剂
2.合并有左心室功能不全时可选用强心剂
3.合并肺动脉高压和右心功能不全时可选用血管扩张剂
4.有高凝倾向可选用抗凝药物
5.危重患者（如出现PaCO2明显升高时）可选用呼吸兴奋剂
（七）重症患者可根据病情需要选用无创或有创机械通气（八）提供戒烟、减少危险因素疾病自我管理教育服务
（九）住院天数与费用、疗效
（十）患者对服务的体验与评价
适用病名ICD-10编码：慢性阻塞性肺疾病急性加重期ICD-10：J144.0/1
适用临床路径：慢性阻塞性肺疾病临床路径，卫生部2009年版
三、围手术期预防深静脉血栓质量控制指标
（一）有冠心病史患者术前使用β-阻滞剂（无禁忌症）
（二）有糖尿病史患者术前、术后控制血糖
（三）术后24小时实施预防深静脉血栓措施（无禁忌症）（四）术后24小时内拔除留置导尿管
（五）住院天数与费用、疗效
（六）患者对服务的体验与评价
适用手术与操作ICD-9-CM-3编码：
1.心脏瓣膜置换术ICD-9-CM-3 35.2
35.21001 主动脉瓣生物瓣膜置换术
35.21002 Ross手术
35.22001 主动脉瓣机械瓣膜置换术
35.23001 二尖瓣生物瓣膜置换术
35.24001 二尖瓣机械瓣膜置换术
35.25001 肺动脉瓣生物瓣膜置换术
35.26001 肺动脉瓣机械瓣膜置换术
35.27001 三尖瓣生物瓣膜置换术
35.28001 三尖瓣机械瓣膜置换术
2.搭桥吻合术ICD-9-CM-3 36.1
36.10001 主动脉-冠状动脉搭桥术36.11001 主动脉-一支冠状动脉搭桥术36.12001 主动脉-二支冠状动脉搭桥术36.13001 主动脉-三支冠状动脉搭桥术36.14001 主动脉-多支冠状动脉搭桥术36.15001 单侧乳内动脉-冠状动脉搭桥术36.16001 双侧乳内动脉-冠状动脉搭桥术36.17001 胃网膜动脉-冠状动脉搭桥术3.全髋关节置换术ICD-9-CM-3 81.51 81.51003 全髋关节置换术
4.全膝关节置换术ICD-9-CM-3 81.54 81.54002 膝关节三间室置换术
81.54004 膝关节单间室置换术
81.54005 膝关节部分置换术
81.54007 膝关节双间室置换术
5.脊柱融合术ICD-9-CM-3 81.35、81.36 81.35001 后入路胸椎再融合术
81.35002 后入路胸腰椎再融合术
81.36001 前入路腰椎再融合术
81.36002 前入路腰骶再融合术。