药醋联合5%水杨酸软膏治疗角化过度型足癣34例

李 ×， ，６岁 ，０９年 ２月 ８ 日就 诊 。 患 者 ３ａ前 双 足 开 女 ３ ２０ 始出现小水疱 ， 间偶有糜烂 、 趾 渗液 ， 瘙痒 明显 。其 自购脚气 膏、
１ 临床资料
１１ 一般资料 ．
６ ４例均为我院皮肤科 门诊 患者 ， 其随机分 为治疗 组和对 将 照组 。治疗组 ３ 中 ， ２ ４例 男 ０例 ， １ 女 ４例 ； 平均年 龄 ３ ． ７ ５岁 ； 平 均病程 １５ａ ． 。对照组 ３ ０例中 ， １ 男 ９例 ， １ ； 均年 龄３ ． 女 １例 平 ６９ 岁； 平均病程 １７ａ ． 。两 组年龄 、 别及皮 损严 重程度 等资 料经 性 统 计 学 处 理 无 显 著 性 差 异 （ ０ ０ ） 具 有 可 比性 。 Ｐ＞ ．５ ，
跟及足缘 ， 常累及 双足 ； 真菌直接镜检 （＋） ② 。
２ 治 疗方 法
２１ 治疗组 ．
孢子， 能抵抗较 恶劣的生长环境 ， 寻常药 物难 以根绝 ， 一旦 遇到 适 宜环 境即会复发 ， 这就是 足癣难 根治易 复发 的主要原 因 。本 病 临床上分为五型 ： 角化过度型 、 丘疹鳞屑型 、 水疱 型、 间糜烂 趾 型、 体癣型 … 。其 中角化 过度 型 因患处 皮 肤角 质增 厚 、 粗糙 干 燥、 脱屑 ， 一般外用抗真菌 药物难 以渗透 吸收 ， 临床上治 疗较 故 棘 手 。 中 医 学 认 为 ， 病 为 湿 热 下 注 化 生 虫 毒 蕴 结 皮肤 日久 ， 本 阻 于脉络 ， 皮肤失 养 ， 而导致粗厚 皲裂 ， 辨证属血 虚风燥 型 ， 治则 当 以养血润燥 ， 毒杀菌。结合 中西 医对本病 的认识 ， 解 针对角化过 度 型足癣的特点笔者使用药 醋及 ５％水 杨酸软 膏治 疗 ， 醋方 药
中黄精 养血润燥 ， 苦参 、 土槿皮 、 地肤子 、 百部燥湿 杀虫止痒 ， 抑 菌 护肤 ， 多种 皮肤 真菌的抑制作用 。本方特 点是 醋液 ， 对 醋本身 不但 可以收敛 、 抑菌、 止痒 ， 而且还可软化皮肤 ， 药物 的有效成分
充 分溶 解于醋液 中， 通过醋 的渗透与软化作用 ， 深入皮肤黏膜之 下 ， 达 患 部 深 处 ， 彻 底 杀 菌 。 同 时 患 者 的 袜 子 及 鞋 垫 亦 须 每 直 可 日浸 泡 、 晒后 穿 着 ， 晾 以加 强药 物 治 疗 时 问 并 预 防再 次 感 染 。水 杨 酸属消毒防腐药 ， 根据不 同浓度分 别具 有止痒 、 质形成 、 角 角 质 溶解 和剥脱及腐蚀作用 ， 亦有一定抗真 菌作 用 ， 临床治疗皮 是 肤 真菌病的常用药物之一 。５％水杨 酸作为 角层 剥离剂 消除 了 致病孢 子的生存环境 因而对皮 肤癣 菌有 较好地抗 菌作用 。５％ 水 杨 酸 软 膏 的基 质 是 凡 士 林 ， 士 林 是 保 护 干 燥 皮 肤 的最 有 效 凡 的阻留剂和润肤剂 ， 能使皮肤重新变得湿 润。这些药 物均根 并 据 角 化 过 度 型 足 癣 的 病 因 而 选 用 ， 能 取 得 较 好 疗 效 ， 用 简 故 药 单， 操作方便 ， 无毒副作用 ， 值得临床推广应用 。 参考文献 ： ［］ 赵 １ 辩． 临床皮肤病学 ［ ． Ｍ］ 南京 ： 江苏科 学技 术 出版社 ，
中 医外 治 杂 志
２１ ０ ０年 ８月 第 １ 第 ４期 ９卷
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药 醋联 合 ５％ 水 杨 酸 软 膏 治 疗 角 化 过 度 型 足 癣ห้องสมุดไป่ตู้３ ４例
张建波 ， 陈 宏 ， 朝 霞 谷
（ 丹 江 医学 院 附属 红 旗 医院 皮 肤 科 ， 龙 江 牡 黑
关键词 ： 角化 过 度 型 足 癣 ； 醋 ； 水 杨 酸 软 膏 药 ５％
用 ７ｄ 浸泡后在患处均匀薄涂 ５％水杨酸软膏 ， ， 连续 ２ 。 １ ｄ
２２ 对 照组 ．
用克霉唑软膏均匀 薄涂于患处 ， 每天 ２次 ， 连续 ２ 。 １ｄ
３ 疗 效分析
３ １ 疗 效 标 准 ． 痊愈 ： 皮疹消退 ， 痒感 消失 ， 真菌镜 检 阴性 ； 显效 ： 皮疹 消退 ６ ０％ ～８ ９％ ， 痒感 消失 ， 真菌镜检 阴性 ； 有效 ： 皮疹消退 ２ ０％ ～
药物组成 ： 、 黄精 苦参 、 土槿皮 、 地肤子、 百部各 ２ 。将上 药 ０ｇ
共 为 粗 末入 米 醋 １ ０ Ｌ中 浸 泡 ３ｄ 然 后 过 滤 去 渣 取 液 即 成 。 ０ｍ ５ ， 用时将患足浸入药液内浸 泡 ， 日２次 ， 每 每次 ３ ｉ， 剂药可 连 ０ｍｎ １
牡丹 江
１７０ ） ５ ０ ０
中 图分 类 号 ： ７ ６ ３ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ６— ７ Ｘ ２ １ ） ４— ０ ９— １ Ｒ ５． Ｄ １０ ９ ８ （ ０ ０ ０ ０ ２ ０
角化过度型足癣是皮 肤科 门诊 常见 的真 菌感染性 皮肤 病 ， 临床上顽 固难治 。近年来 ， 笔者 采用 药醋联合 ５％ 水杨 酸软膏 治疗角化过度型足癣 ３ ４例 ， 得 较 好 疗 效 ， 报 道 如下 。 取 现
１２ 诊 断标 准 … ．
达 克宁霜等治疗 ， 损曾一度好转 ， 皮 但停药后 即复发 。近年来渐 渐 波及 足弓 、 足缘 、 足根部 。症 见足 弓部 、 足跖 、 足根部皮肤增厚 脱 屑 、 化 过 度 、 糙 干 燥 、 去 光 泽 ， 缘 散 在 小 水 疱 。手 部 及 角 粗 失 足 趾 、 甲正 常 。取 足 底 部 鳞 屑 镜 检 均 查 到 大 量 菌丝 而诊 为 足 癣 。 指 给予上法治疗 ， 药后水疱 干涸 ， 用 瘙痒 消失 。治疗 １个月后 ， 皮 损 部皮 肤光滑如常 ， 真菌检查 阴性 。４个月后随访无复发 。
５ 讨
论
①典 型临 床表 现 ， 主要表 现 为患处 皮肤 角化 过度 ， 质层 角 增厚 ， 粗糙 干燥 、 脱屑 ， 冬季常有 皮肤 皲裂 ， 病损 多位 于足跖 、 足
足 癣 的 病 原 菌 为 红 色 毛癣 菌 、 状 表 皮 癣 菌 、 膏 样 毛 癣 菌 絮 石 等 ， 类 病 菌 侵 入 足 部 角 质 层 并 生 长 繁 殖 ， 成 表 皮 角 层 的 破 这 造 坏 。许 多 药 物 尽 管 能 够 杀 菌 ， 由于 该 致 癣 菌 常 在 皮 屑 内 形 成 但