CB18工序、单元工程施工质量报验单
闸房工程质量评定表
3
3
7接缝高低差
-
-
1
检测结果
共检测
点，其中合格
点，合格率
%。
评 定 意 见
单元工程质量等级
主控项目全部符合质量标准，一般项目中各检测项目实测点，
合格点,合格率%。
施工单位
建设(监理)单位
闸房配电设施及栏杆、梯步工程单元工程质量评定表
单位工程名称
单元工程名称、部位
施工单位
***水利水电工程有限公司
施工单位
建设（监理）单位
表2.13-3闸房门窗工程单元工程质量评定表
单位工程名称
单元工程名称、部位
施工单位
***水利水电工程有限公司
分部工程名称
单元工程量
检验日期
年月日
项类
检查项目
质 量 标 准
检 验 记 录
主控项目
1基本要求
门窗规格、材质及制作质量应符合设计要求。
2门窗安装
门窗应安装牢固，门（窗）框与墙体间的缝隙嵌填密实，无变形，关闭严密，开关灵活、无卡阻现象
5梯步及混凝土强度
梯步每级高度、宽度一致，各级表面平整，混凝土强度符合设计要求。
一般项目
检查项目
质量标准
检验记录
质量等级
合格
合格
接地线的连接
接地线的连接符号要求，限位开关安装正确。
检测项目
设计值
质量标准（mm）
实 测 值
合格数(点)
合格率(％)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1平台高程
±10
2栏杆及扶手高度
±10
单位工程名称
CB18表
(垦水［2011］质报号)
合同名称：东营市垦利县永安镇涝洼地块治理项目合同编号：
(垦水［2011］质报号)
合同名称：东营市垦利县永安镇涝洼地块治理项目合同编号：
(垦水［2011］质报号)
合同名称：东营市垦利县永安镇涝洼地块治理项目合同编号：
(垦水［2011］质报号)
合同名称：东营市垦利县永安镇涝洼地块治理项目合同编号：
(垦水［2011］质报号)
合同名称：东营市垦利县永安镇涝洼地块治理项目合同编号：
(垦水［2011］质报号)
合同名称：东营市垦利县永安镇涝洼地块治理项目合同编号：
(垦水［2011］质报号)
合同名称：东营市垦利县永安镇涝洼地块治理项目合同编号：
(垦水［2011］质报号)
合同名称：东营市垦利县永安镇涝洼地块治理项目合同编号：
(垦水［2011］质报号)
合同名称：东营市垦利县永安镇涝洼地块治理项目合同编号：
(垦水［2011］质报号)
合同名称：东营市垦利县永安镇涝洼地块治理项目合同编号：。
CB18------------------单元工程施工质量报验单
CB18------------------单元工程施工质量报验单CB18 单元工程施工质量报验单（德建[2013]质报DGHJZ-02-F08-D962号）合同名称：青岛市大沽河堤防工程（胶州市）右一标段合同编号：JZDGH2012-右一（核验意见）监理机构：青岛市水利建设监理有限公司项目监理部监理工程师：日期：年月日说明：本表一式4份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
混凝土浇筑开仓报审表（德建[2013]开仓DGHJZ-02-F08-D962号）合同名称：青岛市大沽河堤防工程（胶州市）右一标段合同编号：JZDGH2012-右一致：青岛市水利建设监理有限公司项目监理部我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。
单位工程名称青岛市大沽河堤防工程（胶州市）右一标段分部工程名称穿堤建筑物工程三孔穿堤涵闸工程78+602单元工程名称出口C35钢筋混凝土护底单元工程编码DGHJZ-02-F08-D962申报意主要工序具备情况备料情况准备充足基面清理符合设计及规范要求见钢筋绑符合设计及规范要求扎模板支符合设计及规范要求立细部结符合设计及规范要求构砼系统已检验符合要求准备附：自检资料承包人：德州黄河建业工程有限责任公司项目经理部项目经理：日期：年月日（审核意见）监理机构：青岛市水利建设监理有限公司目监理部监理工程师：日期：年月日说明：本表一式4份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
堤防工程混凝土单元工程质量评定表项目名称：青岛市大沽河堤防工程（胶州市）右一标段合同编号：JZDGH2012-右一 No.：单位工程名称青岛市大沽河堤防工程（胶州市）右一标段单元工程量 20.09 m3分部工程名称穿堤建筑物工程三孔穿堤涵闸工程78+602施工单位德州黄河建业工程有限责任公司单元工程名称、部位出口C35钢筋混凝土护底检验日期年月日项次工序名称工序质量等级1 基础面或混凝土施工缝处理合格堤防工程基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表项目名称：青岛市大沽河堤防工程（胶州市）右一标段 合同编号：JZDGH2012-右一 No.：单 位 工 程 名 称 青岛市大沽河堤防工程（胶州市）右一标段单元工程量 20.09 m 3分 部 工 程 名 称 穿堤建筑物工程三孔穿堤涵闸工程78+602 施工单位德州黄河建业工程有限责任公司单元工程名称、部位 出口C35钢筋混凝土护底检验日期 年 月 日项次检 查 项 目质 量 标 准检 验 记 录2 模 板 优良3 △钢 筋 优良4 止水、伸缩缝和排水管安装 优良5 △混凝土浇筑 优良评 定 意 见单元工程质量等级工序质量全部合格，主要工序—钢筋、混凝土浇筑两工序质量优良，工序质量优良率为80.0%优良施工单位年 月 日建设 （监理） 单位年 月 日1 基础岩面⑴△建基面无松动岩块/⑵△地表水和地下水妥善引排或封堵/⑶岩面清洗清洗洁净，无积水，无积渣杂物/2 混凝土施工缝⑴△表面处理无乳皮、成毛面无乳皮、成毛面⑵混凝土表面清洗清洗洁净，无积水，无积渣杂物清洗洁净，无积水，无积渣杂物3 软基面⑴△建基面预留保护层已挖除，地质符合设计要求预留保护层已挖除，地质符合设计要求⑵垫层铺填C15素混凝土垫层10cm 符合设计要求⑶基础面清理无乱石、杂物，坑洞分层回填夯实无乱石、杂物，坑洞分层回填夯实评定意见工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目符合质量标准。
CB18 单元工程施工质量报验单(3个表格)
CB18单元工程施工质量报验单
（颍州水建［2012］质报号）
合同名称：太和县大新镇新增投资高标准基本农田建设项目施工Ⅲ标
合同编号：
说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
JL14变更项目价格审核表
（监理［］变价更号）
合同名称：合同编号：
说明：本表一式份，由监理机构填写。
承包人、监理机构、发包人各1份。
JL15变更项目价格签认单
（监理［］变价签号）
合同名称：合同编号：
说明：本表一式份，由监理机构填写。
各方签字后，监理机构、发包人各1份，承包人2份，办理结算时使用。
混凝土砌石
CB18 混凝土砌石体
工序/单元工程施工质量报验单
（承包[2018]质报 号）
合同名称：2018年度第五师水利工程维修养护经费实施方案 合同编号：SHSXCSL-SLGCWX-2018-01
说明：本表一式 4 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
地质评表4.2 混凝土砌石体单元工程质量评定表
地施检表4.2 混凝土砌石体单元工程质量检测记录表
CB18 混凝土砌石体
工序/单元工程施工质量报验单
（承包[2018]质报 号）
合同名称：2018年度第五师水利工程维修养护经费实施方案 合同编号：SHSXCSL-SLGCWX-2018-01
说明：本表一式 4 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
地质评表4.2 混凝土砌石体单元工程质量评定表
地施检表4.2 混凝土砌石体单元工程质量检测记录表
CB18 混凝土砌石体
工序/单元工程施工质量报验单
（承包[2018]质报 号）
合同名称：2018年度第五师水利工程维修养护经费实施方案 合同编号：SHSXCSL-SLGCWX-2018-01
说明：本表一式 4 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
地质评表4.2 混凝土砌石体单元工程质量评定表
地施检表4.2 混凝土砌石体单元工程质量检测记录表。
钻孔灌注桩工程单桩及单元工程施工质量验收评定表
CB18钻孔灌注桩工程工序/单元工程施工质量报验单(承包[]质报号)合同名称:水利一合同编号:致(监理机构)：钻孔灌注桩工程εδχβ工序/εδχβα单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。
附：εδχβ工序施工质量评定表εδχβ工序施工质量检查、检测记录εδχβα钻孔灌注桩工程单元工程施工质量评定表εδχβα钻孔灌注桩工程单元工程施工质量检查、检测记录承包人：（现场机构名称及盖章）质检负责人：（签名）日期：年月日监理机构意见复核结果：εδχβ同意进入下一工序εδχβ不同意进入下一工序εδχβ同意进入下一单元工程εδχβ不同意进入下一单元工程附件：监理复核支持材料。
监理机构：（名称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日水利一工程表 3.15钻孔灌注桩工程单桩及单元工程施工质量验收评定表单位工程名称浆砌石重力坝工程单元工程量分部工程名称溢流坝段施工单位××水利水电工程局单元工程名称、部位钻孔灌注桩 0+100～0+150施工日期2019年×月×日-2019年×月×日孔号孔数序号12345678910钻孔编号1#桩2#桩3#桩4#桩5#桩6#桩7#桩8#桩9#桩10#桩工序质量评定结果1钻孔（包括清孔河检查）优良合格优良合格合格优良优良合格合格合格2钢筋笼制造安装优良合格合格优良优良合格优良优良优良优良3Δ混凝土浇筑优良合格合格优良合格优良合格优良合格优良单桩质量验收评定施工单位自评意见优良合格合格优良合格优良合格优良合格优良监理单位评定意见优良合格合格优良合格优良合格优良合格优良本单元工程内共有10桩，其中优良5桩,优良率50.0 ％单元工程效果（或实体质量）检查1钻孔取芯，芯样抗压强度33.6MPa。
2动力检测法测试波速为3800m/s，波形和频谱曲线完整。
…施工单位自评意见单元工程效果（或实体质量）检查符合设计及规范要求，10桩100％合格，其中优良桩占50.0％，各项报验资料符合SL 633-2012的要求。
砼路面单元工程质量评定表
合格点数
合格率
合格
8
7
87%
2
路面宽度
充许偏差±10mm
总测点数
合格点数
合格率
合格
9
8
89%
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率88%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：合格
施工单位：（签字，加盖公章）
日 期：年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
项次
项目（工序）名称
质量标准
检验结果
评定
检
查
项目
1
分缝及拉毛
设置符合设计要求和施工规范要求
拉毛与原路面￣致
合格
2
传力杆、拉力杆
设置符合设计要求和施工规范要求
施工工具和工艺符合设计要求
合格
3
砼浇筑工序
见附表（水利水电工程混凝土浇筑工序质量评定表）
砼浇筑工序符合设计要求
合格
检测项目
1
混凝土厚度
充许偏差－5mm
施工单位自评意见
质量等级
监理单位复核意见
核定质量等级
主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目符合质量标准。检测项目实测点合格率 88%。
合格
施工单位名称
监理单位名称
测量员
初检负责人
终检负责人
注：根据《公路工程质量检验评定标准》编制。
水利水电工程
表混凝土路面恢复浇筑施工质量检查记录
单位工程名称
武引二期金洗支渠
合格
2
传力杆、拉力杆
设置符合设计要求和施工规范要求
阀门井单元工程施工质量验收评定表
日期：年 月日
监理机构意 见
复核结果：
同意进入下一工序不同意进入下一工序
同意进入下一单元工程不同意进入下一单元工程
附件：监理复核支持材料。
监理机构：（名称及盖章）***水利工程监理有限公司监理工程师：（签名）
日期：年 月日
说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构复核后，监理机构份，返承包人份。
2
水泥砂浆强度、结构混凝土
强度
符合设计要求
3
井室结构
砌筑结构应灰浆饱满、灰缝平直，不得有通缝、瞎缝；预制装配式结构应坐浆、灌浆饱满密实，无裂缝；混凝土结构无严重质量缺陷；井室无渗水、水
珠现象
一般项目
1
井室表面
井壁抹面应密实平整，不得有空鼓，裂缝等现象； 混凝土无明显一般质量缺陷；井室无明显湿渍现象
2
内部构造
井内部构造符合设计和水力工艺要求，且部位位置及尺寸正确，无建筑垃圾等杂物；检查并流槽应平
顺、圆滑、光洁
3
井室内踏步
位置正确、牢固
4
井盖、座规格
符合设计要求，安装稳
固
5
井室允许偏差
/ m m
平面轴线位置(轴向、垂
直轴向)
15
结构断面尺寸
+10，0
井室尺寸
长、宽
±20
直径
井口高程
农田或绿地
20
路面与道路规定一致
CB18阀门井工序/单元工程施工质量报验单
(承 包[]质报号)
合同名称:水利水电合同编号:
致(监理机构)： ***水利工程监理有限公司
阀门井工序/单元工程已按合同要求完成施工，经自检
工序单元工程施工质量报验单
（承包[ ]质报 号）
合同名称： 合同编号：
致（监理机构）：
□ 工序/□ 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。
附：□工序施工质量评定表
□工序施工质量检查、检测记录
□单元工程施工质量评定表
□单元工序施工质量检查、检测记录
承包人：（现场机构名称及盖章）
质检负责人：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 见
复核结果：
□同意进入下一工序 □不同意进入下一工序
□同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程
附件：监理复核支持材料。
监 理 机构：（名称及盖章）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构复核后，监理机构份、返承包人份。青山埋白骨，绿水吊忠魂。
CB18工序、单元工程施工质量报验单
CB18工序、单元工程施工质量报验单
CB18工序/单元工程施工质量报验单
（承包［］质报号）
合同名称：合同编号：
致（监理机构）：
□工序/□单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。
附：□工序施工质量评定表。
□工序施工质量
□单元工程施工质量评定表
□单元工程施工质量检验、检测记录
承包人：（现场机构名称及盖章）
项目经理：（签名）
日期：年月日复核意见：
□同意进入下一工序□同意进入下一工序
□同意进入下一单元工程□同意进入下一单元工程
附件：监理复核支持材料。
监理机构：（名称及盖章）
监理工程师：（签名）
日期：年月日
说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构复核后，监理机构份、返承包人份。
单元工程质量评定表填表示例
基槽填土
从低洼处开始，保持填土面始终高出地下水水面；靠近岸坡、结构物边角处的填土用小型或轻型机具压实，当填土具有足够的长、宽、厚度时，可使用大型压实机具
基槽填土从最低洼处填起，始终保持填土面高于地下水水面，岸坡附近和结构物边角处填土后，采用小型压实机，一般用大型压实机具。
项次
基本项目
质量标准
检验记录
11
91.7
2
坡面局部超欠挖
斜长≤15m
14m
+30 -20
14.07，14.16，14.03，13.85，13.92，14.08，13.90，（13.71）,14.11，14.05，13.88，13.95，13.96，14.21（假设有4个点不合格）
13
（9）
92.9
（64.3）
3
斜长＞15m
+50 -30
3
开挖坡面
稳定、无松动岩块
坡面稳定，无松动岩块
项次
检测项目
设计值
允许偏差(cm)
实测值（单位：项次1为m，项次2为m)
合格数（点）
合格率（%）
1
坡脚标高
10m
+20 -10
10.05，9.95，10.00，9.91，10.07，9.93（10.18），10.01，9.86，10.01，9.98，,9.93
CB18单元工程施工质量报验单
（承包［］质报号）
合同名称：合同编号：
致：（监理机构）
单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。
附：单元工程质量评定表。
承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签名》和抽样检测结果，复核该单元工程质量等级为。
暗渠管(涵)清淤单元工程施工质量验收评定表
暗渠清淤清障
施工单位
工程有限公司
单元工程名称、部位
明渠清淤
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录或备查资料名称
合格数
合格率
主控项目
1
管(涵)底淤积物
管径(涵宽)＜1m
＜5cm
8
80.0%
管径(涵宽)≥1m
＜8cm
/
/
/
2
检查井底淤积物
＜5cm
3
管(涵)壁残留物
符合设计要求
CB18清淤单元工程施工质量报验单
（[2017]质报 号）
合同名称：综合整治工程合同编号：
致（监理机构）：工程监理有限公司
单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。
附：1、单元工程施工质量验收评定表
承 包 人：
质检负责人：
日 期： 年 月 日
监理机构意见
复核结果：
□同意进入下一工序 □不同意进入下一工序
□同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程
监理机构:
监理工程师：
日 期： 年 月 日
说明：本表一式3份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人1份、监理机构1份、发包人1份、设代机构份。
水利水电工程
管(涵)清淤单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
综合整治工程（清淤工程）
单元工程量
235.0m³
经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为＿＿%。
单元工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176—2007规定。
(完整word版)定向钻施工单元工程质量评定表
4
管段回拖力、扭矩、回拖速度
符合施工方案，回拖力无突升或突降现象
5
管道回拖后线形
应平顺、无突变、变形，实际曲率半径符合设计要求
一般项目
检测项目
允许偏差（mm）
检测记 录
合格率
（％）
1
入土点
位置
平面轴向、横向
20
垂直向高程
±20
2
出土点
位置
垂直向高程
压力管道
监理单位
复核意见
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检测点的合格率均不小于％，且不合格点不集中分布，各项报验资料SL631-2012的要求。
单元工程质量等级评定为：
专业监理工程师： 年 月 日
注：D为管道内径（mm）
定向钻施工单元工程质量评定表
单位工程名称
单元
工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日至
年月 日
项次
检验项目
质量标准
检验记 录
评 定
主控项目
1
△管材
规格型号、外观质量符合国家标准的规定和设计要求；
2
钢管焊接
PE管熔接
接口熔焊接检验符合设计要求，管道水压试验合格；
3
钻孔、扩孔、管段回拖泥浆
日 期： 年 月 日
监理机构意 见
复核结果：
□同意进入下一工序 □不同意进入下一工序
□同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程
附件:监理复核支持材料。
监理机构：（全称及盖章)
监理工程师:（签名）
日 期: 年 月 日
说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构复核后，监理机构份，返承包人份。
太阳能路灯 单元工程施工质量报验单
审核结论：□合格□不合格
项目监理机构名称（盖章）：
监理工程师(签字)：
2016 年12月26日
说明：本表一式4份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
照明设施单元工程质量评定表
工程名称： 合同编号：
单位工程名称
单元工程量
2盏
分部工程名称
休闲广场
施工单位
单元工程名称
单臂太阳能路灯
检验日期
2016 年12月16日
项次
工序名称
检查项目
检验结果
质量评定等级
1
路灯质量
质量保证资料齐全，路灯外观质量良好。
质量保证资料齐全，路灯外观质量良好
优良
2
安装
位置符合设计要求，路灯安装符合规范要求。
位置符合设计要求，路灯安装符合规范要求
合格
评定意见
单元工程质量等级
两个工序质量定表
项目
质量情况
保证项目
1
太阳能灯具规格，型号符合设计要求，灯座基础牢固。
路灯型号LED30W
2
光伏组件、灯具、蓄电池安装要求符合施工规范规定
符合要求
项目
质量情况
等级
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
基本项目
1
太阳能电池组件
√
合格
2
太阳能路灯控制器安装
√
合格
3
光伏组件安装
√
合格
4
太阳能路灯灯具
合格
承
包
单
位
技术负责人：
2016年12月16日
监
河段治理工程质量三检表-联检
(签字，加盖公章）
年 月 日
水利水电工程
表1.1.2软基或土质岸坡开挖工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序名称
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录（m）
合格数
合格率
主控项目
1
保护层开挖
保护层开挖方式应符合设计要求，在接近建基面时，宜使用小型机具或人工挖除，不应扰动建基面以下的原地基
淤泥、腐殖土、泥灰土已全部清除，对坡积物、残积物、滑坡体等处理符合设计要求
3
地质坑、孔处理
构筑物基础区范围内的地质探孔、竖井、试坑的处理符合设计要求；回填材料质量满足设计要求
/
一般项目
1
清理范围
满足设计要求。长、宽边线允许偏差：人工施工0～50cm，机械施工0～100cm√
65、50、80、40、40、62、70、120
CB18单元工程施工质量报验单
（承包Ⅰ[2017]报验号 ）
合同名称：
合同编号：
致：
干流左岸挡墙基础开挖 (Ⅳ-1-1)单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。
附：干流左岸挡墙基础开挖 (Ⅳ-1-1)单元工程质量评定表。
承 包 人：
项目经理：
日 期： 年 月 日
核验意见：
本单元工程质量评定为。
合格
2
△软基或土质岸坡开挖工序
合格
施工
单位
自评
意见
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占0%，且主要工序达到合格等级。
单元质量等级评定为：合格
(签字，加盖公章）
渠道工程用表
CB18 单元工程施工质量报验单（承包[ ]质报号）合同名称：合同编号：承包人：致：（监理机构）单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请核验。
附：单元工程质量评定表承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日经核验，单元工程的质量：□合格；□按附言提供补充材料、证明文件或重做、补做检验；□不合格，提交《施工质量缺陷处理措施报审表》。
附言：监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
土方开挖单元工程施工质量验收评定表表1.1单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日～年月日项次工序编号工序质量验收评定等级1 表土及土质岸坡清理工序2 △软基或土质岸坡开挖工序施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，且主要工序达到等级。
单元质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，且主要工序达到等级。
单元质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。
注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
表1.1.1单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日～年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1 表土清理树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物全部清除；水井、泉眼、地道、坑窖等洞穴的处理符合设计要求2不良土质的处理淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清除；对风化岩石、坡积物、残积物、滑坡体、粉土、细砂等处理符合设计要求3地质坑、孔处理构筑物基础区范围内的地质探孔、竖井、试坑的处理符合设计要求；回填材料质量满足设计要求一般项目1 清理范围满足设计要求。
围墙施工质量验收评定表
围墙施工质量验收评定表
单元工程施工质量报验单
CB18
（承包［］质报号）
合同名称：合同编号：
致：（监理机构）
___________________ 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。
附：____________________ 单元工程质量评定表。
五
盖
辛
章
日期:
（核验意
见）
辛
章
说明：本表一式 _份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
（围墙）土方开挖单元工程施工质量验收评定表
表土及土质岸坡清理工序施工质量验收评定表
软基或土质岸坡开挖工序施工质量验收评定表
水泥砂浆砌石体层面处理工序
施工质量验收评定表
水泥砂浆砌石体砌筑工序施工质量验收评定表
续表1.13.2
水泥砂浆砌石体伸缩缝（填充材料）工序施工质量验收评定表
围墙砌砖施工质量验收评定表
砂浆抹面施工质量验收评定表
涂料涂饰施工质量验收评定表
土方回填工序施工质量验收评定表。
梯田整治工程单元工程质量评定表
监理机下一工序
同意进入下一单元工程不同意进入下一单元工程
附件：监理复核支持材料。
监理机构：（名称及盖章）***水利工程监理有限公司监理工程师：（签名）
日期：年 月日
说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构复核后，监理机构份，返承包人份。
四川省小（微）型农田水利工程
CB18工序/单元工程施工质量报验单
(承 包[]质报号)
合同名称:水利水电合同编号:
致(监理机构)： ***水利工程监理有限公司
工序/单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。
附：工序施工质量评定表
工序施工质量检查、检测记录
单元工程施工质量评定表
单元工程施工质量检查、检测记录
承包人：（现场机构名称及盖章） 质检负责人：（签名）
共检测
点，其中合格
点，合格率
%。
评 定 意 见
单元工程质量等级
主控项目全部符合质量标准，一般项目中检测项目达到标准，
允许偏差项目实测点,合格率%。
施工单位
建设(监理)单位
表3.38梯田整治工程单元工程质量评定表
单位工程名称
单元工程名称、部位
施工单位
***水利水电工程有限公司
分部工程名称
单元工程量
检验日期
年月日
项类
检查项目
质 量 标 准
检 验 记 录
主控项目
基本要求
梯田整治工程范围符合规划要求，田埂安砌材料符合设计要求，耕作层土质满足种植物要求。
一般项目
检测项目
质 量 标 准
检 验 记 录
质量等级
合格
优良
田坎断面尺寸及稳定性
田坎外观顺直，断面尺寸满足要求,并有足够的稳定性。
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监理机构意见
复核结果：
□同意进入下一工序□不同意进入下一工序
□同意进入下一单元工程□不同意进入下一单元工程
附件：监理复核支持材料
监理机构：（名称及盖章）
监理工程师：（签名）
日期：年ห้องสมุดไป่ตู้日
说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构复核后，监理机构份,返承包人份。
工序/单元工程施工质量报验单
（承包[]质报号）
合同名称：合同编号：
致：（监理机构）
□工序/□单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。
附：□工序施工质量评定表。
□工序施工质量检查、检测记录。
□单元工程施工质量评定表。
□单元工程施工质量检查、检测记录。
承包人：（现场机构名称及盖章）
质检负责人：（签名）