不同干预方式对口腔固定正畸治疗中牙釉质脱矿的影响
正畸矫治中牙釉质脱矿原因的研究进展
正畸矫治中牙釉质脱矿原因的研究进展摘要：本文对临床正畸矫治过程中牙齿脱矿原因的研究进展作一综述，为临床正畸医师从根源上防治正畸治疗过程中牙面白斑的形成提供了相对可靠的理论依据；也为患者如何进行有效的口腔护理提供了可行的理论指导。
关键词：正畸；牙釉质脱矿；原因近年来，人们对口腔正畸的关注日趋增加，人们在惊叹于其带给人们自信与美感的同时，也在苦恼着其带给人们的痛苦。
许多患者在摘除矫治器后，发现原本洁净的牙面上却增加了一些白垩色斑点。
这种现象在临床上俗称“牙釉质脱矿”。
国外有学者报道，正畸患者釉质脱矿的发病率约为50%[1]，国内胡炜等进行调查发现正畸治疗中患者牙釉质脱矿的发病率为59.4 %[2]。
1、牙釉质脱矿的表现1.1 牙釉质脱矿脱矿，也叫脱钙，是在多种因素的作用下，牙体硬组织中的钙、磷离子等游离出到达牙齿表面，牙齿发生色、形、质各方面的改变。
发生脱矿的牙体组织变为白垩色甚至黄褐色。
许多接受正畸矫治的患者往往会出现牙齿的白垩色斑点状改变，称这种现象为牙釉质脱矿。
1.2 牙釉质脱矿表现在口腔正畸矫治过程中或在拆除矫治器后常可在患者牙面发现牙釉质脱矿现象，脱矿的牙釉质呈白垩色，表面光泽度下降，严重者可致继发龋等。
釉质脱矿有表层和表层下脱矿两种形式。
正畸治疗中发生的脱矿，最初以釉质表面矿物质丧失和釉柱间基质溶解为特征，这种损害被称作表层脱矿。
随后釉质深部结构才发生溶解，釉质表面呈多孔状但矿物质含量相对较高的表层，成为表层下脱矿[3]。
正畸治疗中早期发生的脱矿即表层脱矿。
2、原因分析近年来，国内外学者对导致这一现象的主要原因做了大量研究报道，但相关综合而全面的原因报道却并不多见。
以下是笔者查阅了大量相关文献及结合自己在临床工作中的经验所总结的口腔正畸治疗中导致牙釉质脱矿的原因。
2.1 患者自身的口腔生态环境导致釉质脱矿的最主要原因是患者口腔生态环境中的细菌因素，目前研究认为主要的致龋细菌包括变形链球菌（以下简称变链菌）和乳酸杆菌，其中变链菌主要引起釉质脱矿（龋），而乳酸杆菌则与牙本质龋有关[4]。
不同矫治愿望青少年固定矫治中牙釉质脱矿情况的追踪观察
１ ４ 统 计 学 处 理 数 据 采 用 Ｓ Ｓ ８ ０软 件 包 进 行 统 计 ． Ｐ Ｓ１ ． 分 析 。分 别 将 各 组 矫 治 前 统 计 出 的 釉 质 脱 和 Ｇ 、 ３组 。Ｇ１ 男 性 ２ 组 ３例 ， 性 ２ 例 ， 女 ７
真实 情 况 填 写 。问 卷 内容 包 括 ： １ 把 我 的牙 齿 矫 正 整 齐 ， （） 我 及 我 的 父 母 都 赞 同 。 （ ） 想 把 我 的 牙 齿 矫 正 整 齐 ， 的 父 ２我 我 母 不 是 太 赞 同 。（ ） 想 把 我 的牙 齿 矫 正 整 齐 ， 的 父 母 不 ３我 我 是 太 赞 同 。根 据 其 主 观 矫 治 愿 望 ， 勾 选 （ ） （ ） （ ） 患 对 １、２ 、３ 的
使 用 固定 矫 治 器 使 菌 斑 去 除 难度 增 大 ， 造 成 菌 斑 堆 积 并 可 可
正畸治疗中牙釉质脱矿影响因素与防范对策探究
年 ３月 ２ ０ １ ５年 ３月共收 治的 ４ ６例 正畸治疗患者 ， 对 其 牙釉 质脱矿 的影响 因素进行 统计 。结果 正畸治 疗 中 牙釉 质脱矿与性别、 疾病种 类不相 关（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 而与 正畸 酸蚀 时间 ＞７ ５ Ｓ 、 牙齿位 置及 矫 治 器种类 有 关（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 托槽 边缘 粘结剂未去净、 正 畸酸蚀 时间 ＞ ７ ５ ｓ 等 因素均会 导致 牙釉质脱矿 ， 临床 工作者 应对 正畸
治疗 中牙釉质脱矿的影响 因素进分析基础上提 出相 应的防范对策 ， 以降低 牙釉质 脱矿 的发 生率。
［ 关键词 ］ 正畸治疗 ； 牙釉质脱矿 ； 影响 因素 ； 防范 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ７ ８ ３ ． ５ ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编号 ］ ２ ０ ９ ５—１ ４ ３ ４ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ９ ． ０ ０ ４
Ｈ ｏ ｎ ｇ ｘ ｉ ａ ｎ ｇ ／ ／ （ Ｌ ｉ ｙ ａ ｎ ｇ Ｍａ ｄ ｉ ａ ｎ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ２ １ ３ ３ ０ ０ ， Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ Ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｌ ｆ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｆ ｅ ｎ ａ ｍ ｅ ｌ ｄ ｅ ｍｉ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｄ ｏ ｎ ｔ ｉ ｃ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｗ ｅ ｒ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ，
第２ ６ 卷 第９ 期
航 空 航 天 医 学 杂 志
２ ０ １ ５ 年９ 月
固定正畸治疗患者牙釉质脱矿状况及护理对策
效控 制牙齿 移 动 的方 向 ， 以其 高 效性 和 精 确性 而得 到
广 泛应 用 。但此 类矫 治器 结构 复 杂 ， 通过 粘 结 或结 扎
而 固定在牙 齿 上 ， 口腔 卫 生 不 易 保 持 ， 釉 质 脱 矿 是 牙
正 畸治疗 中普遍 存在 的现象 。 临床 调查 发 现 ， 畸治 正 疗 后 ５ ～ ８ 患 者 存 在 牙 釉 质 脱 矿 。笔 者 于 ０ ０ ］ ２０ ０ ５年 １月 至 ２ ０ ０ ７年 １月 对 ７ ６例 固定 正 畸治 疗 患 者进 行牙 釉质 脱 矿的 临床观 察 ， 提 出针 对 性 的护 理 并
丝 弓矫治 ， ２例 采 用 直 丝 弓矫 治 。均 采 用 杭 州 新 亚 ４
３ ２ 指 导 正 确 刷 牙 正 畸 治 疗 开 始 前 和 正 畸 过 程 ． 中对 患 者及 家 属 进 行 口腔卫 生 宣 教 ， 调 刷 牙 的重 强
齿科 ０ ０ ２不锈 钢 托槽 系列 ， 均疗 程 ２ ０年 。托槽 ．２ 平 ．
结剂 ， 必要 时 使用 钨 钢 车 针 去 除 多余 的粘 接剂 ， 少 减 菌斑 滞 留的机 会 。尽 量 使 用 玻 璃 离 子 粘 固剂 粘 固带
环， 以防止 釉 质 脱 矿 的 发 生 和 促 使 脱 矿 釉 质 的再 矿
化 。
１ １ 一般 资料 随机选 择在 我 院 正畸 科 接受 正 畸 治 ． 疗 的恒牙 期患 者 ７ ６例 （ ７ １６ ２牙 ） 男 ３ ， ３例 、 ４ 女 ３例 。 年龄 １ ～１ （ ２ ７ １ ５ 岁 。其 中 ３ １ ７ １． ± ． ） ４例 患者 采 用 方
措施 。
１ 临 床 资 料
３ １ 正 确操 作 正 畸 治 疗 酸 蚀 牙 面 时 ， 可 能减 小 ． 尽 酸蚀 面积 ， 以稍 大 于托 槽 底 部 为 佳 ， 少 人 为 的釉 质 减 脱矿 ］ 。托 槽 粘 结 时 ， 匀 压 紧 于牙 面 。使 托 槽 底 均 部不 留有 空 隙 ， 接剂 未 固化前 应 去 尽托 槽 周边 的粘 粘
正畸固定矫治对牙釉质脱矿的影响因素分析
正畸固定矫治对牙釉质脱矿的影响因素分析袁旭【摘要】目的:研究口腔正畸固定矫治过程中牙釉质脱矿的影响因素.方法:选择2015年9月-2017年9月笔者科室收治的42例正畸固定矫正患者,共928颗牙,观察牙釉质脱矿发生情况及致龋菌的检出情况.结果:共有30例发生牙釉质脱矿,发生率为71.43％;在928颗牙齿中,有94颗牙发生牙釉质脱矿,发生率为10.12％.矫正1个月时,口腔变形链球菌、乳酸杆菌检出率分别为16.67％、9.52％,其中变形链球菌与矫治前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);矫正6个月后,口腔变形链球菌、乳酸杆菌的检出率分别为26.19％、21.42％,与矫正前相比,差异有统计学意义(P<0.05);使用非自锁托槽患者发病率较高(76.19％),治疗前有牙釉质脱矿者更易出现新发釉质脱矿.结论:正畸固定矫治会提高牙釉质脱矿的发生率,与牙位、托槽类型及致龋菌等因素相关,应进行及时的处理与有效预防.【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2019(028)002【总页数】3页(P126-128)【关键词】釉质脱矿;正畸固定矫治;变形链球菌;乳酸杆菌;龋病;预防【作者】袁旭【作者单位】安徽医科大学第一附属医院口腔科安徽合肥 230022【正文语种】中文【中图分类】R783.5随着医学技术的发展以及人们对美学追求的提高，正畸矫治已成为目前常见的错牙合畸形的矫治手段。
固定矫治具有精确、高效及疗效显著的特点，但由于治疗过程中托槽、弓丝的使用，导致牙齿表面易被软垢附着且难以清理，破坏牙齿的自洁作用，导致牙齿表面及矫正器周围菌斑堆积，从而引发牙釉质脱矿，甚至导致龋齿形成，影响美观及口腔健康[1]。
因此，本文选取了42例口腔固定矫治的患者，观察正畸固定矫治患者牙釉质脱矿的发生情况，以期为预防和治疗正畸矫正期间釉质脱矿提供依据，现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料：选取2015年9月-2017年9月笔者医院就诊的42例患者的临床资料进行回顾分析，其中男20例，女22例。
口腔正畸治疗中牙釉质脱矿的临床观察
口腔正畸治疗中牙釉质脱矿的临床观察作者：邵秀梅来源：《中国实用医药》2013年第11期【摘要】目的了解牙釉质脱矿在口腔正畸治疗中发生的原因以及如何预防。
方法收集我院2011年2月至2011年11月治疗的48例患者使用固定矫治器前后的牙釉质脱矿情况。
结果发现使用固定矫治器的患者牙釉质脱矿的发生率显著升高。
结论固定矫治器引起牙釉质脱矿在正畸治疗过程中是值得关注的问题，只有加强口腔健康教育和卫生保健指导对青少年固定正畸过程中保持牙齿的健康，才能降低牙釉质脱矿的发生率。
【关键词】釉质脱矿；固定矫治器作者单位：118300 辽宁省丹东东港市中心医院固定矫治器在口腔正畸治疗中是一个有效便捷的治疗工具，其治疗效果明显和使用方便等诸多优点已渐渐地被广大患者所接受，正畸患者的比率逐渐增高，但在治疗过程中也发现了一些相关并发症，釉质脱矿是最常见的并发症之一，其对釉质可造成不可逆的损伤。
此次对我院自2011年2月至2011年11月收治的48例固定正畸患者的临床资料进行对比研究，目的就是总结出牙釉质脱矿的发生率和好发部位，从而为在临床治疗中应采取有效预防措施提供参考。
1 资料与方法11 一般资料收集本院自2011年2月至2011年11月期间固定矫治患者，年龄在10～18岁之间；48例患者共有976颗牙齿，治疗前全部牙齿均无釉质脱矿情况。
12 方法以上患者均使用直丝弓固定矫治方法，应用京津釉质粘结剂粘结，带环采用磷酸锌水门汀粘固。
平均治疗时间在18个月左右，在治疗观察期间均向患者进行口腔卫生方面的宣教。
观察方法将牙齿表面吹干，观察牙齿的唇颊面，若牙齿表面出现不透明的白垩状或染色斑点、斑块等，用探针探之，如发现牙齿表面较疏松粗糙即为釉质脱矿，记录牙位及脱矿的部位。
2 结果48例病例出现牙釉质脱矿现象的有21例，比例为4375%，在976颗牙齿中出现釉质脱矿现象的有124颗，其发生率为127%。
不同位置的牙齿釉质脱矿情况：本组976颗牙中上颌牙496颗，发生釉质脱矿72颗，发生率为145%，下颌牙480颗，发生釉质脱矿52颗，发生率为108%，总发生率为127%。
口腔综合防治措施在正畸防脱矿临床应用论文
口腔综合防治措施在正畸防脱矿的临床应用【摘要】目的探讨口腔综合防治措施在正畸防脱矿中的临床应用。
方法2010年8月至2011年8月期间，我院诊治的80例固定正畸患者，均实施mbt直丝弓技术治疗，随机将其分为对照组(常规处理)和观察组(综合预防处理)，每组各40例，对两组患者牙面釉质脱矿情况，进行观察和比较。
结果与对照组相比，观察组牙釉质脱矿率显著降低，p<005，差异有统计学意义。
牙釉质脱矿好发于上颌侧切牙的托槽龈方。
结论在矫治前和矫治过程中，针对危害因素，进行有效的预防，控制酸蚀时间，牙面氟化，卫生宣教，以及定期清洁牙面等综合防治措施，减少固定矫治器对牙齿的脱矿损害。
【关键词】口腔；牙釉质脱矿；综合；防治目前，固定矫治器作为临床上比较常用的、高效矫治器，广泛应用于口腔正畸治疗中。
但是近年来，随着临床实践和研究逐渐证实，固定矫治器中的托槽、牙丝等，导致牙齿表面的软垢不容易被清洁，可能导致牙釉质脱矿，这可能与菌斑构成，或者菌斑指数变化有关1］2010年8月至2011年8月期间，我院诊治的固定正畸患者，矫治前和矫治中，给予综合预防处理，取得了较好的临床效果，现将结果汇报如下。
1 资料与方法1 1 一般资料2010年8月至2011年8月期间，我院诊治的80例固定正畸患者，均实施mbt直丝弓技术治疗，随机将其分为对照组(常规处理)和观察组(综合预防处理)，每组各40例。
40例对照组患者中，男15例，女25例，年龄110～255岁；40例观察组患者中，男16例，女24例，年龄115～250岁。
在年龄、性别和原发病等方面，两组患者没有明显差异，具有可比性。
1 2 治疗方法患者在矫治治疗前，进行牙面釉质情况的检查，对于龋坏情况，应给予及时治疗。
使用3 m正畸合剂粘结，3 m, mbt直丝弓托槽，以及带环颊面管。
对照组矫治前，使用37%磷酸，进行常规性酸蚀，大约60 s，并进行常规卫生保健指导；观察组在对照组基础上，还进行综合性预防处理：托槽、颊面管粘结后10 min，吹干牙面，在托槽、颊面管周围的牙面上涂抹氟保护漆，使其自然风干；每月复诊时，在牙面上进行抛光处理，清洁牙齿；每2个月，使用氟保护漆涂布一次。
影响正畸固定矫治过程中牙釉质脱矿的因素分析
影响正畸固定矫治过程中牙釉质脱矿的因素分析[摘要]目的：考察影响正畸固定矫治过程中牙釉质脱矿的因素。
方法：收集2010年1月～2013年12月在我院口腔科收治的正畸固定矫治结束的患者267例，釉质脱矿病患有126例，脱矿率为47.2%。
结果：单因素分析显示影像脱矿的因素有年龄、刷牙频率、每次刷牙时间、使用含F牙膏、每周食用含糖牛奶/酸奶的频率、每周摄入甜食的频率和母亲的文化程度（P<0.01）。
结论：针对影响因素，医师应积极采取措施，患者加强口腔卫生意识，减少不良饮食习惯，用含氟牙膏勤刷牙，可降低低正畸固定矫治后牙釉质脱矿发生。
[关键词]正畸；固定矫治；牙釉质脱矿；因素[中图分类号]R783.5 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2014）13-1098-04很多正畸固定矫治的患者牙面上会出现釉质脱矿，临床也称龋白斑（White Spot Lesions，WSLs），正畸固定矫治后釉质脱矿的发病率为12.5%～80.0%。
初步病理学研究显示正畸固定矫治过程中正畸托槽、带环周围的聚菌斑、变形链球菌和乳酸杆菌的数目明显增多，这些菌群的长期存在，不仅可以产酸，延缓酸性物质从牙面流走，可溶解釉柱间质，阻碍唾液中的钙和磷离子对牙釉质的再矿化，使釉质表层矿化物丢失，病变还可发展甚至会形成龋洞，虽然牙齿有一定自我修缮功能，正畸附件菌斑对维持牙釉质脱矿具有重要的作用[1-2]。
本课题通过对院内正畸固定矫治牙面出现釉质脱矿的治疗和病患自身等因素进行分析，考察导致正畸治疗促成菌斑聚集的原因，为治疗和预防釉质脱矿发生提供参考。
1 资料和方法1.1一般资料：选取2010年1月～2013年12月在乌鲁木齐市口腔医院正畸科收治的正畸固定矫治结束的患者267例，所有受试者均采用相同矫治器进行治疗，采用3MMBT 直丝弓矫治器，带环为杭州新亚生产的直丝弓带环，托槽粘结剂为美国3M正畸粘结剂，带环粘固为玻璃离子。
口腔固定矫治器应用中牙釉质脱矿及原因分析
戴 固定矫治器患者 ６ １ １ 颗牙观察 。结果 ， ９例 ４９ 矫治组脱矿高于对照组 （ Ｐ＜００ ）脱矿最 多的牙位依次是 上颌切 牙 、 ．５ ； 上
下尖牙 ， 而釉质脱矿最少的牙位是上第一磨牙 。龈方釉质脱矿最多 、 托槽近远 中脱 矿较多 、 冠袷方脱 矿较少。 口腔卫 牙 生欠佳 ， 引起釉质脱矿的主要 原因 ， 是 医患双方共 同努 力才能将釉质脱矿降低到最小程度 。 关键词 ： 固定矫治器 ； 釉质脱矿 ； 正畸
中 图分 类 号 ： ７３ Ｒ ８ 文 献标 识 码 ： Ｂ
固定矫治器治疗错袷畸形 ， 常能获得 良好 的治疗效果 ，
但 它 在 使 用 过 程 中 ， 往 出现 牙 釉 质 脱 矿 ｌ 。正 畸 医 生 在 往 Ｉ Ｊ
表 １ 对 照组 与矫治组牙齿脱矿比较（ 例数 ， ％）
拆除矫治器后可在某些 患者牙面 上发现“ 白点 ” 这种 白点 ， 实际上是牙釉质脱矿的早期 临床表 现， 它既影 响美观 ， 又有
１３ 牙齿脱 矿临床分 度 Ｉ。 ． 轻度脱 矿 ， 牙釉 质 “ 点状 ” 或 洁 ， 造成 菌斑聚集 ， 加重 了脱矿 ， 如果此时患者不 能清除菌 斑块 ， 之较 硬。 Ⅱ。 探 中度 脱 矿 ， 牙本 质浅 层 ， 软化 牙 本 斑保 持 良好 的卫 生 习 惯 就 会 出 现 釉 质 脱 矿 ＿ 。 另 一 方 面 。 有 ４ ＿ 质， 探针探之粗糙 。Ⅲ。 重度脱矿 ， 牙本质深层 ， 大量软化牙 龋病 的发生 主要 与宿主 的易感性及细菌（ 变形链球菌） 的活 本质 ， 之松软 ． 探 跃 性 有 关 ｌ ， 而 有 些带 固定 矫 治 器 患 者 未 出现 釉质 脱 矿 ， ５因
护理干预对正畸治疗中牙釉质脱矿的影响
护理干预对正畸治疗中牙釉质脱矿的影响作者：冯金兰,陈晓英,邹晖,武玉海,曾敏华,徐雁妍来源：《中国美容医学》2011年第06期[摘要]目的：探讨护理干预对固定正畸治疗中发生牙釉质脱矿的影响。
方法：将60例进行固定正畸治疗的青少年患者随机分为实验组和对照组，各30例。
实验组由专职护士采用语言、示范、文字教育相结合的方式，对患者及其家长进行口腔卫生宣教，并结合以随访、健康指导为主的家庭干预；对照组仅按常规向患者交待治疗中的注意事项，进行一般知识宣教。
采用χ2检验统计学分析方法，分别比较戴固定矫治器12个月时牙釉质脱矿的发生率。
结果：患者戴固定矫治器12个月时实验组牙釉质脱矿发生率为5.13%，对照组牙釉质脱矿发生率为10.95%，对照组明显高于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：口腔专科护理干预有助于减少固定矫治中牙釉质脱矿的发生。
[关键词]护理干预；固定矫治；牙釉质脱矿[中图分类号]R783.5 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2011）06-0984-02The influence of nursing intervention on enamel demineralization in orthodontic treatmentFENG Jin-lan,CHEN Xiao-ying,ZOU Hui,WU Yu-hai,ZENG Min-hua,XU Yan-yan（Department of Stomatology,Huzhong Hospital,Huadu District,Guangzhou510800,Guangdong,China）Abstract:ObjectiveTo discuss the influence of nursing intervention on enamel demineralization in orthodontic treatment with fixed appliance.MethodsDivided 60 adolescent patients who had accepted fixed orthodontic appliance into experimental group (30cases) and control group (30cases) randomly.In experimental group,nursing intervention was supplied to patients and their parents, while in control one, only traditional nursing methods were used.The differences of the incidence rate of enamel demineralization between the two groups were analyzed by chi square test attwelfth month after the fixed appliance was accepted. ResultsThe incidence rate of enamel demineralization at twelfth month was 5.13% in experimental group,and was 10.95% in control group. The incidence rate of that in control group was significantly higher at twelfth month, there was difference in the incidence rate of enamel demineralization at twelfth month (P＜0.05).Conclusion Nursing intervention can effectively decline the incidence rate of enamel demineralization for adolescent patients with fixed orthodontic appliance.Key words:nursing intervention;fixed orthodontic appliance;enamel demineralization固定矫治器以其高效性和精确性而成为目前正畸治疗的主要矫治器。
隐形矫治与固定矫治的牙釉质脱矿情况对比
随着人们生活水平的提高，越来越多的人开始重视口腔保 健及牙齿美观，一口整洁的牙齿不仅能提升个人形象，还能增强 自信心，所以近年来正畸治疗患者逐渐增多［１］。但在正畸矫治
ＤＯＩ：１０．１９７９１／ｊ．ｃｎｋｉ．１００６６４１１．２０２０．０４．０４１ 工作单位：５１００００ 广州 中山大学光华口腔医学院·附属口 腔医院 珠江新城口腔医疗门诊 梁金玉：女，本科，主管护师 收稿日期：２０１８－１１－１５
［８］ 袁维，薛海萍，刘丹．正畸微种植体支抗的护理干预及配合 ［Ｊ］．护理实践与研究，２０１６，１３（１８）：９４９５．
［９］ 余解，王芳云，沈和云，等．护理干预用于口腔固定正畸中 牙菌斑形成预防效果分 析 ［Ｊ］．安 徽 卫 生 职 业 技 术 学 院 学 报，２０１６，１５（４）：８３８４．
［１０］ ＬｕｃａｓＧＡ．Ｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃｓｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎａｎｄｉｍｐａｃｔｏｆｍａｌｏｃｃｌｕ ｓｉｏｎｏｎａｄｏｌｅｓｃｅｎｔｓ′ｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ［Ｊ］．ＴｈｅＰｅｄｉａｔｒｉｃＣｌｉｎｉｃｓ ｏｆＮｏｒｔｈＡｍｅｒｉｃａ，２０１８，６５（５）：９９５１００６．
过程中，佩戴矫治器不利于口腔卫生维护，患者口腔容易出现软 垢、菌斑堆积，导致牙釉质脱矿情况的发生。因此，在佩戴矫治 器过程中加强口腔健康宣教，做好口腔卫生维护尤其重要。本 研究通过对比隐形矫治技术与直弓丝固定矫治技术患者的牙釉 质脱矿情况，以指导患者口腔维护与预防牙釉质脱矿，现将结果 报道如下。 １ 资料与方法 １在本科室进行 口腔正畸治疗的 １７６例患者为研究对象。其中男 ５７例，女 １１９
综上所述，循证护理联合家庭成员协同护理在儿童口腔正 畸治疗护理中的应用价值较高，是帮助患儿改善心理状态、减少 并发症的有效措施，值得在临床进一步推广应用。
渗透树脂修复固定矫治后牙釉质脱矿的效果研究
渗透树脂修复固定矫治后牙釉质脱矿的效果研究摘要：目的：分析ICON渗透树脂治疗青少年固定矫治后牙釉质脱矿的治疗效果，为临床应用提供理论依据。
方法：选取12～17岁已行固定矫治且存在釉质脱矿的青少年患者20例，选择患者中脱矿的100颗前牙作为研究对象，并将脱矿的牙随机分为实验组（50颗）和对照组（50颗）。
实验组使用ICON渗透树脂进行治疗，对照组使用氟化剂再矿化治疗，分别在治疗1年后观察龋齿情况，比较两组病症治疗效果。
结果;治疗半年、1年后，实验组患者治疗的为12.00%、10.00%，对照组患者的患龋率为18.00%、16.00%；比较两组的治疗效果，实验组的患牙治疗有效率（90.00%）优于对照组（84.00%），差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：ICON渗透树脂治疗对脱矿后早期龋发生具有预防及治疗作用，可有效降低正畸治疗后脱矿的问题。
关键词：ICON渗透树脂；固定矫治导致牙釉质脱矿；效果研究传统的固定矫正器以其高效性和精确性而得到大多数青少年的广泛应用。
这种经过酸蚀后粘结托槽，牙面又不容易自洁，牙釉质脱矿成为正畸治疗中普遍存在的现象，临床调查发现，正畸治疗后50%～80%的患者存在牙釉质脱矿【1】。
本次调研选取12～17岁已行固定矫治且存在釉质脱矿的青少年患者20例，选择患者中脱矿的100颗前牙作为研究对象，现对结果汇报如下。
1.资料与方法1.1一般资料针对我们医院口腔科12～17岁已行固定矫治且存在釉质脱矿的青少年患者20例展开临床医学研究，选择100颗脱矿的上前牙为研究对象，并将脱矿的牙随机分为实验组50颗（9例）和对照组50颗（11例）。
对照组中，男4例，女7例，年龄12～17岁，平均年龄为（13.2±1.6）岁，该组患者均使用氟化剂再矿化治疗；实验组中，男5例，女4例，年龄13～15岁，平均年龄为（13.5±1.4）岁，该组患者均使用ICON渗透树脂进行治疗。
护理干预对正畸治疗中牙釉质脱矿的影响及预后效果分析
护理干预对正畸治疗中牙釉质脱矿的影响及预后效果分析摘要：目的：探讨护理干预对正畸治疗中牙釉质脱矿的影响及预后效果。
方法：选择100例正畸治疗患者随机数字法分组各50例，对照组采用常规治疗指导，观察组采用常规治疗指导的基础上联合护理干预，比较两组治疗依从性、牙釉质脱矿率、预后效果、护理满意度。
结果：观察组治疗依从性高于对照组（P<0.05）；观察组牙釉质脱矿率低于对照组（P<0.05）；观察组牙周袋深度、前牙覆盖、颌覆深度、出血指数和牙槽骨高度指标优于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。
结论：护理干预可提高正畸治疗患者依从性，避免牙釉质脱矿并改善预后效果，患者满意度高，值得应用。
关键词：护理干预；正畸治疗；牙釉质脱矿；预后效果口腔畸形为常见口腔疾病之一，具有较高的发病率，严重影响其生活质量。
口腔正畸治疗是口腔畸形主要治疗方案，且治疗过程中亦需要科学有效的护理[1-3]。
相关专家指出，牙釉质脱矿是正畸治疗中的常见情况，会降低牙齿对细菌的抵抗力，对预后效果产生不利影响。
在此背景之下，本研究选择100例正畸治疗患者进行分组试验，探究相关的护理干预措施。
1资料与方法1.1一般资料选择100例正畸治疗患者随机数字法分组各50例，选取时间2021年1月-2022年12月，纳入标准：①符合诊断标准；②知情同意并签字。
排除标准：①并发重要脏器疾病；②精神疾病患者。
分组详情如下：对照组男27例，女23例，年龄18-24（20.17±2.11）岁。
观察组男26例，女24例，年龄17-25（20.19±2.17）岁。
组间资料对比，P>0.05。
1.2方法对照组行常规治疗指导：详细记录患者信息，予以正畸治疗指导，说明注意事项，指导患者学习口腔保健方法，定时复诊。
观察组行常规治疗指导的基础上联合护理干预：（1）术后口腔护理：手术结束后立刻对患者口腔环境进行检查，询问患者有无不适感，对齿间缝隙进行查看，及时清除异物并进行口腔消毒处理。
牙齿脱敏剂对口腔固定正畸治疗中牙釉质脱矿的影响
通信作者：倪密，·基础与临床研究·牙齿脱敏剂对口腔固定正畸治疗中牙釉质脱矿的影响于 蕾 倪 密（南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）口腔科，南京210006）【摘要】目的评价奥敏清牙齿脱敏剂对青少年固定正畸患者牙釉质脱矿的影响。
方法选取2014年9月至2016年12月期间我院就诊的青少年正畸患者179名，随机分成实验组90例（360颗）和对照组89例（356颗），实验组日常刷牙时使用奥敏清牙齿脱敏剂，对照组使用普通牙膏，2组均在三餐后使用，每天至少3次，每次3 min。
正畸治疗12个月时观察上颌4个切牙的牙釉质脱矿情况。
结果正畸治疗12个月后，实验组的脱矿率为10.28%，对照组的脱矿率为17.98%，实验组牙釉质脱矿指数低于对照组（P<0.05）。
结论正畸治疗中使用奥敏清牙齿脱敏剂牙膏有助于降低牙釉质脱矿的程度。
【关键词】正畸治疗牙釉质脱矿牙齿脱敏剂DOI：10.11752/j.kqcl.2021.02.05The effect of dental desensitizer on enamel demineralization in fixedorthodontic treatmentYu Lei Ni Mi（Department of Stomatology, Nanjing Hospital affiliated of Nanjing Medical University(Nanjing First Hospital), Nanjing 210006）【Abstract】Objective The aim of this study was to evaluate the effect of Aominqing dental desensitizer on enamel demineralization in adolescent patients with fixed orthodontics. Methods179 adolescent orthodontic patients treated in our hospital from September 2014 to December 2016 were selected and divided into two groups: the experimental group (n=360) and the control group (n=356) . The experimental group was treated with Aominqing dental desensitizer for daily brushing and the control group was treated with ordinary toothpaste. Both groups were treated after three meals, at least three times a day, three minutes each time. After 12 months of orthodontic treatment, the enamel demineralization in four maxillary incisor was assessed. Results After 12 months of orthodontic treatment, the enamel demineralization index of the experimental group was lower than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The use of Aominqing dental desensitizer in orthodontic treatment can reduce enamel demineralization.【Key words】Orthodontic treatment Enamel demineralization Tooth desensitizer随着我国经济水平的提升，以及全民口腔健康意识的提高，越来越多的青少年能够在最佳的牙齿矫治年龄得到合适的正畸治疗，从而获得整齐的牙齿、协调的面容和健全的口腔功能。
口腔正畸治疗中牙釉质脱矿的发生情况以及原因
口腔正畸治疗中牙釉质脱矿的发生情况以及原因摘要】目的：探讨口腔正畸治疗中牙釉质脱矿的发生情况以及原因。
方法：回顾性分析2011年5月-2013年1月在我院口腔科进行正畸治疗的142例患者的临床资料，统计牙釉质脱矿的发生情况，分析相关因素。
结论：所有患者中，发生牙釉质脱矿32例（22.5%）；脱矿率排在前3位分别是上侧切牙、上中切牙、下侧切牙，脱矿率最低的是第一磨牙；年龄差异、正畸时间、刷牙频率、酸蚀时间、牙齿位置、矫治器种类等牙釉质脱矿发生率有显著差异（P＜0.05）；Logistic回归分析，年龄、正畸疗程、不良口腔习惯、甜食的摄入频率、矫治器为传统直丝弓矫治器者，牙釉质脱矿的发生率高，为最常见影响因素。
结论：口腔正畸治疗中牙釉质脱矿的发生率较高，临床应针对诱发因素积极干预，降低牙釉质脱矿率。
【关键词】正畸治疗；牙釉质脱矿；原因分析【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）02-0072-02正畸治疗是采用固定矫治器治疗牙合畸形的一种治疗方法，在临床应用广泛。
但治疗后许多患者牙齿表面会出现白垩斑，即为牙釉质脱矿，既影响牙齿美观，又对牙齿造成损害，给口腔健康带来不利影响。
这主要是由于正畸固定矫治器的使用给口腔清洁带来一定难度，导致口腔内细菌聚集，酸性代谢产物增加，牙周环境发生改变，最终发生牙釉质脱矿[1]。
因此，积极研究发病相关因素，进行预防性干预，已成为临床研究的一大热点。
本研究总结口腔正畸治疗中牙釉质脱矿的发生情况，分析相关因素，现具体汇报如下。
1.资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2011年5月-2013年1月在我院口腔科进行正畸治疗的142例患者的临床资料。
男67例，女75例，年龄12～28岁，平均年龄（16.4±3.1）岁；所有患者均采用口腔正畸治疗，自锁托槽直丝弓矫治器73例，传统直丝弓矫治器69例；正畸牙齿位置为前牙区64例、双尖牙区52例、磨牙区26例。
正畸治疗中口腔护理指导对牙釉质脱矿的影响
正畸治疗中口腔护理指导对牙釉质脱矿的影响
石美芬;薛海萍;刘丹
【期刊名称】《全科护理》
【年(卷),期】2012(010)016
【摘要】[目的]探讨正畸治疗中口腔护理指导对牙釉质脱矿的影响.[方法]将150例正畸科进行全程固定正畸治疗的恒牙期病人随机分为对照组和观察组,每组75例,对照组行常规医嘱刷牙及注意口腔卫生,观察组行全程口腔护理指导、卫生宣教与家庭干预相结合.观察两组病人治疗12个月后的牙釉质脱矿发病率和牙釉质脱矿指数.[结果]正畸治疗12个月后,对照组41例发生脱矿,观察组27例发生脱矿,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组牙釉质脱矿指数低于对照组(P＜0.05).[结论]正畸治疗过程中对病人实施全程、针对性的口腔护理指导,可有效改善牙釉质脱矿症状.【总页数】2页(P1474-1475)
【作者】石美芬;薛海萍;刘丹
【作者单位】213003,江苏省常州市口腔医院;213003,江苏省常州市口腔医
院;213003,江苏省常州市口腔医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.78
【相关文献】
1.护理干预对正畸治疗中牙釉质脱矿的影响及预后分析 [J], 欧玉琦
2.3种不同干预方式对口腔固定正畸治疗中牙釉质脱矿的影响比较 [J], 廖颖晖
3.3种不同干预方式对口腔固定正畸治疗中牙釉质脱矿的影响比较 [J], 廖颖晖
4.护理干预对正畸治疗中牙釉质脱矿的影响及预后效果 [J], 杨萍
5.牙齿脱敏剂对口腔固定正畸治疗中牙釉质脱矿的影响 [J], 于蕾;倪密
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多乐氟与GC护牙素在固定正畸治疗中抑制釉质脱矿中的应用
多乐氟与GC护牙素在固定正畸治疗中抑制釉质脱矿中的应用李可欣【摘要】目的比较多乐氟与GC护牙素两种制剂在固定正畸治疗中的抑制釉质脱矿的临床疗效.方法选择我院正畸科进行固定矫治患者120例,共2526颗牙齿.参照随机数字表将患者分为三组:A组(40例,850颗)在治疗过程中使用GC护牙素涂布牙齿表面,每月1次;B组(40例,896颗)使用多乐氟涂布,每3个月1次;C组(40例,780颗)作为空白对照组,牙齿表面不做特殊处理.比较三组患者矫正后6个月的釉质脱矿情况.结果矫正前三组患者均为出现3度釉质脱落,且组间釉质脱落区数无显著差异(P>0.05),在矫正开始第6个月,三组釉质脱落区数存在显著差异(P<0.001);比较三组釉质脱矿指数,矫正前无显著差异(P>0.05),矫正6个月时三组较矫正前指数显著上升,且A、B两组无显著差异,C组明显高于A、B两组(P<0.05).结论多乐氟和GC护牙素在固定正畸治疗中,均可有效抑制牙釉质脱矿现象,临床可根据患者具体情况选择合适方案.【期刊名称】《罕少疾病杂志》【年(卷),期】2017(024)003【总页数】3页(P10-11,14)【关键词】固定正畸治疗;釉质脱矿;GC护牙素;多乐氟【作者】李可欣【作者单位】河南省周口市中心医院口腔科河南周口 466000【正文语种】中文【中图分类】R322.4+1随着矫正技术的日益成熟，现满足患者对牙齿美容的需求已成为可能，但在正畸治疗中托槽周围牙釉质表明出现的脱矿严重影响患者牙齿美观及健康[1]。
在正常人群中口腔中内环境是一种动态平衡，不利于龋齿发生，但经过固定矫治器与牙面紧密接触后，食物残渣易堆积死角区，口腔的自洁功能受到影响，在长达2年的治疗周期中，很多患者会出现亚釉质脱矿现象，因此需要在牙表面涂布相应制剂进行干预[2]。
本文旨在分析多乐氟及GC护牙素在固定正畸治疗中保护牙釉质的效果，以期为临床使用防脱矿剂提供参考。
护理干预对正畸治疗中牙釉质脱矿的影响及预后效果
护理干预对正畸治疗中牙釉质脱矿的影响及预后效果[摘要]目的探讨对正畸治疗中牙釉质脱矿的患者采用正确护理干预的影响以及预后疗效。
方法随机选取我科室2020年5月-2022年5月接受正畸治疗的患者（共92例），作为参考对象。
分为参照组和试验组，参照组46例，试验组46例，参照组实施常规护理干预，试验组实施个体化护理干预，对比两组患者护理满意度评分以及患者预后牙周袋深度、前牙覆盖、颌覆深度、出血指数、牙槽骨高度评分。
结果接受正畸治疗的患者采用个体化护理对其护理满意度评分以及预后牙周袋深度、前牙覆盖、颌覆深度、出血指数、牙槽骨高度评分，试验组明显优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论给予患者正畸治疗采用个体化护理干预后，有利于避免其牙釉质脱矿情况的发生，促进牙齿恢复，提高了护理满意度，值得临床应用。
[关键词]个体化护理；牙釉质脱矿；口腔正畸前言：现如今，随着医疗水平的不断发展，口腔正畸治疗术也在不断完善，虽然该治疗方式在矫正牙颌畸形患者上也取得了较为满意的效果，但是也存在着不足之处，根据多年的临床研究，原因有可能是患者在佩戴牙齿矫正器时对牙面部造成清洁不当所致，由于矫正器会使患者牙龈出现牙菌斑并逐渐糖化形成酸性钙质，从而打破了牙釉质脱矿以及再矿化两者之间的平衡，导致了患者牙釉质脱矿的表现。
所以在术后应当给予正确护理干预，可以减轻上述症状的发生[1]。
现报道如下。
资料与方法1.1一般资料随机选取我科室2020年5月-2022年5月接受正畸治疗的患者（共92例）作为参考对象，分为参照组和试验组，参照组46例，试验组46例，参照组:男26人，女20人，年龄32-40岁，平均（36.00±1.33）岁，试验组：男20人，女26人，年龄30-43岁，平均（36.50±2.17）岁。
两组一般资料对比，各项数据比较结果差异较小，统计学无意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法（1）参照组选用常规护理模式：护理人员给予患者饮食护理、牙齿护理以及用药指导。
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的牙釉 质脱矿率都随着 时间的延 长而增 ； 三种不 同处理方式脱矿 率比较 ； Ｂ组与 Ａ组 比较脱矿 率差异有 统计学意 义（ Ｐ＜
Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ Ｄｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｎ Ｅｎ ａ ｍｅ ｌ Ｄｅ ｍｉ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ Ｆ ｉ ｘ ｅ ｄ Ｏｒ ｔ ｈ ｏ ｄ ｏ ｎ ｔ ｉ ｃ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ． Ｌ ／Ｙ ｕ， Ｔ ａ ｎ ｇ Ｌ ｕ， Ｐａ ｇ ｎ
四川医学 ２ ０ １ ５年 ５月 第 ３ ６卷 （ 第 ５期 ） Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ＾ ￣ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ， ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ Ｌ ． ３ ６， Ｎ ｏ ． ５
・６２ ５・
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ ６ ２ ５ ２ ／ ， ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ｌ ０ ０ ４ － ０ ５ ０ １ － ２ ０ １ ５ ． ０ ５ ． ０ １ ２
论 著
不 同 干 预 方 式 对 口腔 固 定 正 畸 治 疗 中 牙 釉 质 脱 矿 的 影 响
李 宇， 唐 璐 ， 庞 兰
（ 成都 大学 附属医院 口腔科 ， 四川 成都 ６ １ ０ ０ ８ １ ）
【 摘要 】 目的 评 价三种不 同干预方式对 口 腔 固定正畸 治疗 中牙釉质脱矿 的影响 。方 法
经签 字 同意进入 实验的
正畸患者 ６ Ｏ例 ， 随机 分 为 Ａ 、 Ｂ、 Ｃ三 组 ， 每组 ２ Ｏ名 。Ａ 组 ： 单 纯 口腔 卫 生措 施 。 Ｂ组 ： 在 Ａ 组 的 基 础 上使 用 氟 化 泡 沫 。Ｃ
组： 在 Ａ组的基础 上使 用酪蛋 白磷酸 多肽． 无 定形磷 酸钙。三组患者从治疗开始每 月都使 用 Ｃ ａ ｎ ｏ ｎ ６ ０ Ｄ专业相机拍 一次 牙 牙合 照片 ， 共拍摄 １ ３次， 观察 时间为 一年 。临床检 测指标 为牙 面是 否 出现新 增的 白垩 色斑 或 龋洞 ， 计算 牙釉质 脱矿 率。
定期使 用氟化泡沫和 Ｇ Ｃ护牙素均能够有效减 少釉质 脱矿 的发 生。
【 关键词 】 固定矫 治 ； 釉质 脱矿 ； 氟化 泡沫 ； 酪蛋 白磷酸 多肽一 无定形磷酸钙
【 中图分类号 】 Ｒ ７ ８ 【 文献标 志码】 Ａ 【 文章编号】 １ ０ ０ ４ － ０ ５ ０ １ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ５ ０６ － ２ ５ ０３ －
ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｈ ｔ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｏ ｆ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｃ ａ ｓ ｅ ｉ ｎ ｐ ｈ ｏ ｓ ｐ ｈ ｏ ｐ ｅ ｐ ｔ ｉ ｄ ｅ — ａ ｍ ｏ ｒ ｐ ｈ ｉ ｃ ｃ ａ ｌ ｃ ｉ ｕ ｍ ｐ ｈ ｏ ｓ ｐ ｈ ａ ｔ ｅ （ Ｃ Ｐ Ｐ － Ａ Ｃ Ｐ ） ．Ｍｅ ｔ ｈ ｄｓ ｏ ６ ０ ｖ ｏ ｌ ｕ ｎ ｔ ｅ ｅ ｒ ｓ
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Ｏ ． Ｏ ５ ） ， Ｃ组 与 Ａ组 比较 脱 矿 率 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， Ｂ组 与 Ｃ组 比 较 脱 矿 率 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结
论
① 固定正畸所导致的 牙釉质脱矿 的发 生率和 严重程度与正畸时间呈正相关 。②在接 受固定矫 治器治疗的正畸 患者 ，
ｗｈ ｏ ｗｅ ｒ ｅ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｇ ｏ ｉ ｎ ｇ ｉ ｆ ｘ ｅ ｄ ｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｄ ｏ ｎ ｔ ｉ ｃ ｓ ｐ ａ ｔｉ ｒ ｃ ｉ ｐ ａ ｔ ｅ ｄ ｎ ｉ ｔ ｈ ｉ ｓ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ， ｔ ｈ ｅ ｙ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ３ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ， ２ ０ ｖ ｏ ｌ ｕ ｔｅ ｎ ｅ ｒ ｓ ｎ ｉ ｅ ａ ｃ ｈ