中风病人的中医护理查房共24页文档
中风中医护理查房
功能位置的摆放。
七、便秘
➢1.观察排便次数、性状、排便费力程度 及伴随症状。
➢2.指导患者保持生活规律，适当运动， 定时排便，忌努挣。习惯性便秘者畅情 志，克服对排便的恐惧与焦虑。
七、便秘
➢ 3.鼓励患者多饮水，建议每天饮水量在1500ml以 上，饮食以粗纤维为主，多吃有利于通便的食物 ，如黑芝麻、蔬菜、瓜果等；多饮水，戒烟酒， 禁食产气多刺激性的食物，如甜食、豆制品、圆 葱等。热秘患者以清热、润肠、通便饮食为佳， 可食用白萝卜、蜂蜜汁；气虚便秘患者以补气血 ，润肠通便饮食为佳，可食用核桃仁、松子仁， 芝麻粥适用于各种症状的便秘。
物。
五、焦虑
➢1、鼓励病友间多接触交流，相互鼓励。 ➢2、多与患者沟通，了解其心理动态情绪，
鼓励家属多探视 ➢3、向病人解释所患疾病的性质、预后、治
疗方案及目的，消除紧张情绪，使其树立 战胜疾病的信心。
六、有肢体失用综合症的危险
患者正面临骨骼肌肉运动系统功能退化的状态，为了避免足下垂、肌 肉萎缩、骨骼僵硬，应采取以下措施：
观察有无恶心、 呕吐、头痛等出 血症状。如有异 常及时通知医生。
中医特色护理穴位
• 拍打患肢手阳明大肠经 （上肢段），足阳明胃 经（下肢段）。
• 每日2次，每次30分钟。 • 有下肢静脉血栓者禁用。
皮肤按摩
适用于长期卧床患者压疮的防治。 1、保持皮肤清洁、床单位干燥平整； 2、右手大鱼际处喷适量1%当归红花液，于
染的患者接触或身边有多人发热的情况。
体格检查：
中风病人的中医护理查房
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疾病预防
• （1）控制血压 ： 脑出血最常见的原因就是高血 压，控制血压相当于预防了一大部分的脑出血可 能性，在医生的指导下合理应用并调整降血压药 物，定期进行血压监测，血压不能过高或者过低， 既可避免血压波动对血管壁的损害，又可防止血 压过低可能导致的脑灌注不足。饮食疗法上限制 盐的摄入量、减轻体重、降低血脂、适度运动、 生物反馈疗法等，可以巩固和促进药物的降压作 用
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Thank you!
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• （4）注意饮食安全，改变不良生活习惯：因一时 饮酒、进食或抽烟过量而导致脑出血发病的实例 时有所闻，应忌暴饮暴食、高糖高脂食物、凶酒 劝酒和抽烟，同时不宜进食过于辛辣的刺激性食 物和过浓的咖啡和茶等兴奋性饮料，但应多次少 量地适量地饮水。
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• （5）注意身边的症状警告：脑出血的发病 虽多较突然，但部分病人在发病前数小时 或数日内还是会有一些轻重不等和易被人 们所忽视的先兆症状。故建议患有高血压 病的中老年人，一旦突发头痛加重或由间 断性变成持续性；突发头晕或原有头晕明 显加重；突发一侧肢体或头面、舌部短暂 性发麻、乏力或活动欠灵活；或突发嘴角 流水漏气、舌头发硬、咬字不准、吐字不 清；或突发血压持续升高不降等症状时， 应尽快就医和采取正确的防治措施，以确 保安全。
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• 2）情绪改变：情绪改变是脑出血的又一重要诱因， 包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等，临床工作总我 们发现，多数脑出血患者发病之前都有情绪激动 病史，甚至曾有人做过研究，证实临床上近30% 的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原加快、血压突然升高，原本脆弱的血管 破裂所致。
中风的中医护理查房
静脉溶栓的护理
▪ 1、溶栓前准备 ▪ 病情评估 患者意识、生命体征变化 ▪ 抽血、建立静脉通道 选择粗大、直的上肢
静脉或深静脉 采用留置针,避免选用下肢静 脉 ▪ 心电监护 ▪ 陪伴去做CT ▪ 患者、家属的宣教及心理护理
静脉溶栓的护理
▪ 2、溶栓用药 rt-PA 3-4.5小时内 ▪ 剂量：0.9mg/Kg/次 最高剂量不超过90mg ▪ 用法：加入生理盐水中,10％剂量在1－2分钟内
分证论治
中经络： ▪ 肝阳暴亢,风火上扰
临床表现：半身不遂,口舌歪斜,言语不利,舌质红, 苔黄或黄躁,脉弦或弦数 治：平肝泻火,熄风通络 ▪ 风痰瘀血,痹阻脉络 临床表现：半身不遂,口舌歪斜,言语不利,肢体拘 急,肢体麻木,头晕目眩,舌质暗红,苔白腻,脉弦滑 治法：祛风化痰通络
分证论治
▪ 痰热腑实,风痰上扰 临床表现：半身不遂,口舌歪斜,腹胀便秘,头晕目 眩,舌质红,苔黄腻或黄躁,脉弦滑大 治法：通腑化痰
▪ 气虚血瘀证 临床表现：半身不遂,言语不利,口舌涡斜,肢体瘫 痪,气短乏力,舌质暗淡,或有瘀斑,苔薄白或白腻, 脉细缓,或细涩 治法 ：益气活血
分证论治
▪ 阴虚风动证 临床表现：半身不遂,言语不利,口舌涡斜, 手足心热,肢体麻木,舌质红或暗红,苔少或 光剥无苔,脉弦细或弦细数 治法：育阴熄风活络
尽量减少肌肉、动静脉注射次数,药物注射 完毕局部按压5-10分钟,注意注射部位有无 发红、疼痛 ▪ 24小时内绝对卧床、避免插胃管 ▪ 用药30分钟内尽量避免插尿管
溶栓药物
▪ rt-PA 重组组织型纤溶酶原激活剂 又名爱 通立 可与血栓中纤维蛋白结合成复合体,后 者与纤溶酶原有高度亲和力,使之转变为纤 溶酶,以溶解新鲜的纤维蛋白,故rt-PA只引 起局部溶栓,而不产生全身溶栓状态,其半衰 期为3-5min.
中风中医护理查房记录
赵红：注意观察患者有无皮肤黏膜和上消化道出血出血。护士长总结提问：1、 Nhomakorabea么是脑梗塞?
2、脑梗塞的临床表现？
3、脑梗塞的辩证施护？
目前脑梗塞最先进的治疗方法可以根据患者病情、发病时间做溶栓治疗，效果非常好。
护理部主任总结：
本次查房材料准备充分，责任护士汇报病史全面，提出的护理问题准确，护理措施得当，护士回答问题较认真，较全面，希望通过本次查房能更好的提高专科护理水平，提高护理质量，防止差错事故的发生。
中风二科中医护理查房记录
查房时间
2019、06、11
地点
护士办公室
主持人
李密
参加人员
李佳鸿、赵红、戴欣、刘婷婷、王盼、赵疏彤、顾倩男、马妍、何硕
记录人
雷艳荣
患者
基本情况
姓名
金秀艳
床号
712-11
护理级别
二级
性别
女
年龄
54
入院时间
2019、6、10
诊断
西医诊断：脑梗塞
中医诊断：中风—肝阳上亢
查房目的：1、检查责任护士对所分管病人掌握情况。
2、恐惧、焦虑：未完全解决。
3、知识缺乏：了解了相关知识。
4、睡眠形态紊乱：未解决。
5、自理缺陷：未解决
护士长组织讨论：
责任护士提出护理问题准确，护理措施得当，就该患者请大家进行讨论患者还存在哪些护理问题和潜在的护理问题。
李佳鸿：年轻护士要加强基础护理，及晨间护理，防止压疮，泌尿结石，坠积性肺炎等并发症的发生。
戴欣：责任护士多在病房做好健康宣教。加强饮食护理嘱患者注意清淡饮食，忌烟酒辛辣之品。
顾倩男：加强疾病宣教，让病人保持心情舒畅，多鼓励患者战胜病魔。
中风护理查房
脑血栓 形成
脑出血
蛛网膜 下腔出血
四、中风诱因
五、中风的易发人群
有家族史者
患有高血压、动脉硬化，不坚持服用降压药者 各种心脏病 高血糖和没有得到及时治疗的糖尿病患者 高脂血症
血液呈现高凝、高粘状态者
生活习惯不良
六、中风的预防
至少每年测量一次血压，血压升高可导致中
医学诊断
中医诊断：中风病-中经络
风痰阻络 西医诊断 1. 脑梗塞 2. 轻度认知功能障碍 3. 冠状动脉粥样硬化性心脏病 陈旧性心肌梗塞 4. 高血压病3级 极高危 5. 2型糖尿病 糖尿病周围神经病
主要治疗
二级护理，低盐低脂糖尿病饮食。 治疗以抗血小板聚集、改善大脑代谢、营养神 静点甲钴胺、长春西汀、丹参多酚酸盐 口服阿司匹林100mg，日一次，阿托伐他汀40mg， 日一次，当归龙荟胶囊1.2g，日二次。
健康教育— 饮食护理（二）
饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和
各种豆类及豆制品 一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯 要多吃新鲜蔬菜和水果，如菠菜、香菇、海带、橘子、 柚子等富含维c和钾、镁的食物，维c可降低胆固醇、 钾、镁对血管有保护作用 可多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米等 每日食盐在６ｇ以下 忌用酒、浓茶、咖啡
健康教育—心理护理
开导、安慰患者，为患者舒适的病室环境，温湿
度适宜，光线柔和；主动与患者交流，发放中风 宣教知识手册，教授自我管理技巧，对因行为改 变而带来的正面影响加以鼓励，增强患者主动参 与意识，积极应对。
语不清，右侧肢体活动不利，周身乏力，纳尚 可，寐欠安，尿频尿急，偶有尿失禁，大便调 舌暗淡，苔白腻，脉弦滑。
既往史
中风病人的中医护理查房
• (2)保持心情舒畅：高血压的发生环境因素有饮食、社会环境、生活改变、精神 冲突等。高血压患者在紧张时血管收缩反应比正常人持久，精神紧张、自主神经 活动及条件作用均可引起高血压。保持心情舒畅是十分必要的。
• （3）注意生活规律：养成良好的生活习惯，如按时作息，保证足够的睡眠和休 息时间（有午睡习惯者尤应坚持），文体活动（特别是打麻将、打桥牌、打保龄 球、跳舞、爬山、竞走、观看电视和上网等）力求适度和适量，保持大便通畅和 勿使劲搬抬重物。
忌食辛辣、油腻食品。
•
恢复期病人宜多食具有健脑益智类食物，如粳米、核桃、葡萄、大枣、菠萝、荔枝等。
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疾病预防
• （1）控制血压 ： 脑出血最常见的原因就是高血压，控制血压相当于预防了一大部分的脑出血可能性，在 医生的指导下合理应用并调整降血压药物，定期进行血压监测，血压不能过高或者过低，既可避免血压波 动对血管壁的损害，又可防止血压过低可能导致的脑灌注不足。饮食疗法上限制盐的摄入量、减轻体重、 降低血脂、适度运动、生物反馈疗法等，可以巩固和促进药物的降压作用
日17：30由门诊拟“1、颅内出血2、高血压病”收住院，扶行入院。入 院症见：神志清，精神欠佳，言语不利，头晕，右侧肢体麻木、无力，无 心慌、胸闷，无咳嗽、咳痰，无恶心呕吐，纳寐可，二便尚能自控。3、 既往史：既往有“高血压病”病史3年，平素予“美托洛尔片”口服降压， 血压控制不祥。平素偶有胃脘不适。否认“糖尿病、冠心病”病史。否认 药物及食物过敏史。4、体格检查：T：36.8℃，P：69次/分，R：21次/ 分，BP：182/93mmHg。神清，精神欠佳，面色如常，发育正常，形体 适中，自动体位，查体合作。舌质淡红，苔白，脉弦 • • • 1、有潜在神昏的可能：①与痰热内闭清窍，阻塞神机出入有关；②与肝
中风的中医护理查房
根据病因和临床表现，中风可分为缺血性中风和出血性中风两大类。缺血性中风 包括脑梗塞和短暂性脑缺血发作，出血性中风包括脑出血和蛛网膜下腔出血。
中风的病因和病理
病因
中风的主要病因包括高血压、动脉硬化、糖尿病、高血脂等 。此外，不良生活习惯如吸烟、饮酒、缺乏运动等也是中风 的危险因素。
病理
中风的病理过程涉及脑血管病变、血流动力学改变、血液成 分异常等方面。脑血管病变如动脉硬化导致血管狭窄或闭塞 ，血流动力学改变如血压波动引起血管破裂，血液成分异常 如血小板聚集形成血栓等。
03
中医对中风的认识
中医对中风的理论基础
中风病因病机
中医认为中风主要由内因和外因所致，内因多为情志失调、饮食不节、劳倦过度等导致脏腑功能失调 ，外因则是感受风邪、寒邪、湿邪等外邪侵袭。
中风辨证分型
根据中风的临床表现，中医将其分为中经络和中脏腑两大类，其中中经络者病情较轻，仅表现为半身 不遂、口眼歪斜等症状；中脏腑者病情较重，可出现神志不清、昏迷等症状。
患者满意度提高
通过中医护理查房，患者的症状得到了有效缓解 ，生活质量得到了提高，患者满意度也随之提升 。
未来工作方向与目标
完善中医护理查房制度
进一步规范中医护理查房的流程和内容，提高查房的效率和准确性。
加强医护人员培训
加强对医护人员的中医知识和技能培训，提高医护人员的专业水平和 服务质量。
推广中医护理理念
促进患者康复
提高护士的专业素养
通过中医护理查房，可以针对患者的具体 情况，制定个性化的护理方案，促进患者 的康复，提高患者的生活质量。
中医护理查房需要护士具备丰富的中医药 知识和实践经验，通过查房可以提高护士 的专业素养和技能水平。
中风病护理查房
病例介绍
患者 赵守真, 女, 65 岁， 职业：农民。 因“右侧肢 体活动不利10年、加重伴意识障碍1小时”由门诊于201808-07 17:50收治入院治疗。 现病史：家属主诉患者于8月7日16时30分许在家人搀 扶下散步时不慎摔倒在地致右侧肢体活动不利加重伴意识 障碍，言语蹇涩。患者10年前曾因脑出血住院，出院后遗 留右侧肢体活动不利症状。 既往史：高血压病史10余年，自行口服伲福达，未监 测血压，10年前脑出血，遗留有右侧肢体活动不利后遗症， 10岁时曾有左侧头部外伤史 过敏史：青霉素过敏
二、电解质紊乱：与低钠，低钙，低氯血症有关
1、吃一些熏制食物，如熏肠，含盐丰富的食 物，如咸菜，豆腐乳，豆腐干等。 2、必要时进食含盐胶囊 3、遵医嘱输注浓盐，注意速度； 4、遵嘱复查电解质； 5、注意观察患者神志，意识，皮肤；
三、体温升高：与感染有关
1、监测生命体征，嘱患者多饮水。 2、遵嘱肌注（柴胡，安痛定）或口服（尼美舒利） 退热药物，及时监测体温。 3、入院给予头孢哌酮舒巴坦钠静点，患者体温一直 波动于37.7-38.9之间，于8月11日查衣原体（+）； 改阿奇静点，观察患者用药后反应，后患者体温 仍未下降，与8月13日继续给予头孢哌酮舒巴坦钠 静点。 4.注意个人卫生，及时更换衣服。 5、病房每日空气消毒，嘱其开
七、营养失调：与中风引起吞咽困难有关
1、鼓励进食，少食多餐； 2、给予流食或半流食，小口进食；防止呛咳 3、协助合理配置饮食； 4. 患者停一级护理后，可以坐起，吞咽呛咳 症状改善。
八、焦虑：与知识缺乏，担心预后有关
1、鼓励病友间多接触交流，相互鼓励。 2、多与患者沟通，了解其心理动态情绪，鼓 励家属多探视 3、向病人解释所患疾病的性质、预后、治疗 方案及目的，消除紧张情绪，使其树立战 胜疾病的信心。
中风中医护理查房记录
查房时间
2019、06、11
地点
护士办公室
主持人
李密
参加人员
李佳鸿、赵红、戴欣、刘婷婷、王 盼、赵疏彤、顾倩男、马妍、何硕
记录人
雷艳荣
患者
基本情况
姓名
金秀艳
床号
712-11
护理级别
二级
性别
女
年龄
54
入院时间
2019、6、
10
诊断
西医诊断：脑梗塞
中医诊断：中风一肝阳上亢
查房目的：1、检查责任护士对所分管病人掌握情况。
李佳鸿：年轻护士要加强基础护理，及晨间护理，防止压疮，泌尿结
石，坠积性肺炎等并发症的发生。
戴欣：责任护士多在病房做好健康宣教。加强饮食护理嘱患者注意清 淡饮食，忌烟酒辛辣之品。
顾倩男：加强疾病宣教，让病人保持心情舒畅，多鼓励患者战胜病魔。
赵疏彤：工作中，有时候动作声音比较大，护士姐妹们工作时，注意 mmol/L.
护理诊断：
1、肢体活动障碍：与风痰流畅经络，血脉痹阻，气血不通有关。
2、恐惧、焦虑：担心疾病有关
3、知识缺乏：与不了解相关知识有关
4、睡眠形态紊乱：与坏境改变有关
5、自理缺陷：与左侧肢体活动不灵有关
护理措施：
1指导患者偏身麻木的肢体应适宜锻炼，协助患者翻身，预防褥疮。
2、主动了解患者的需要，耐心倾听患者的话语。责任护士应和患者 讲解病情的发展及恢复，树立患者战胜疾病。
3、做好健康教育。中医上有，食治胜于药治，药补不如食补，根据 不同病症，配不同药膳。忌甘肥厚腻生痰之品。可多食黑木耳，洋葱, 芹菜，鲜山楂，均可降血脂，抗血小板硬化。
4、保持病室及床单元干净整齐，光线柔和，温度适宜，创造良好的 环境有利于睡眠。
中风的中医护理查房
中风的中医护理查房标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]护理查房中风的护理一、时间：2013年6月21日16时二、地点：六楼会议室三、主持人：李萨科护士长四、参加人员：李萨（护理部科护士长）张季（护理部干事）各科护士长及1-2名护理骨干五、查房内容：中风的护理主讲人：内二科主管护师余微李萨科护士长：今天是护理部组织护理查房，查房内容为：中风的护理，通过查房提高大家对中风认识的同时，对本病的护理有一个整体的了解，现在请内二科主管护师余微介绍病人病情，护理诊断，护理措施等。
（一）概述脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。
脑血管疾病是目前人类三大死因之一，全球每年有460万人死于脑中风(又称脑卒中)，中国每年死于脑中风者有160万之众，脑中风包括缺血性中风和出血性中风，二者的比例为6：1。
缺血性中风又包括短暂脑缺血发作(TIA)、脑血栓和脑栓塞，后两者在临床上有时不易区分，故统称为脑梗塞。
脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。
多见于45～70岁中老年人。
1、非栓塞性脑梗塞的病因有：（1）动脉硬化症在动脉血管壁内，出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。
（2）动脉炎脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变，管腔狭窄而形成血栓。
（3）高血压可引起动脉壁的透明变性，动脉内膜破裂，使血小板易于附着和集聚而形成血栓。
（4）血液病红细胞增多症等易发生血栓。
（5）机械压迫脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫，可以出现血管闭塞的改变。
2、栓塞性的脑梗塞的病因常是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子将某一支脑血管堵塞。
主要为心源性与非心源性两类：（1）心源性一般发生在心脏病的基础上。
病变的内膜上由于炎症结成赘生物，脱落后随血循入颅发生脑栓塞。
中风的中医护理查房
护理查房中风的护理一、时间：2012年8月28日16时二、地点：六楼会议室三、主持人：闫莉云科护士长四、参加人员：五、查房内容：中风的护理主讲人：内科护士长护士长：今天是护理部组织护理查房，查房内容为：中风的护理，通过查房提高大家对中风认识的同时，对本病的护理有一个整体的了解，现在请内科主管护师介绍病人病情，护理诊断，护理措施等。
（一）概述脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。
脑血管疾病是目前人类三大死因之一，全球每年有460万人死于脑中风(又称脑卒中)，中国每年死于脑中风者有160万之众，脑中风包括缺血性中风和出血性中风，二者的比例为6：1。
缺血性中风又包括短暂脑缺血发作(TIA)、脑血栓和脑栓塞，后两者在临床上有时不易区分，故统称为脑梗塞。
脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。
多见于45～70岁中老年人。
1、非栓塞性脑梗塞的病因有：（1）动脉硬化症在动脉血管壁内，出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。
（2）动脉炎脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变，管腔狭窄而形成血栓。
（3）高血压可引起动脉壁的透明变性，动脉内膜破裂，使血小板易于附着和集聚而形成血栓。
（4）血液病红细胞增多症等易发生血栓。
（5）机械压迫脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫，可以出现血管闭塞的改变。
2、栓塞性的脑梗塞的病因常是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子将某一支脑血管堵塞。
主要为心源性与非心源性两类：（1）心源性一般发生在心脏病的基础上。
病变的内膜上由于炎症结成赘生物，脱落后随血循入颅发生脑栓塞。
诸如风心病、心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等都易造成栓子脱落。
尤其这些心脏病，出现房颤时更易将栓子脱落，均可造成脑栓塞。
（2）非心源性气栓塞、长骨骨折时的脂肪栓塞、肺静脉栓塞、脑静脉栓塞都是非心源性脑栓塞的原因。
中风的护理查房
针灸康复科护理查房病历介绍：张兴旺，男性，69岁，汉族，退休，主因左侧肢体活动不利，头晕伴恶心3天于2012年8月17日由门诊以中风收入院，患者于入院前3天无明显诱因出现头晕，恶心，偶有视物旋转，无耳鸣，无呕吐，左侧肢体活动不利。
自服“脑心通胶囊、盐酸氟桂利嗪”等药物，上述症状未见明显好转，遂于今日来我院就诊。
既往脑梗塞病史8月余，左侧肢体活动不利。
否认肝炎，结核等传染病史，已婚，配偶及子女均体健。
体格检查：T:36℃，P:60次/分，R:16 次/分，BP:120/60mmHg。
形体适中，营养良好，意识清楚，面色少华，言语流利，清晰，左侧肢体活动不利，左肘关节及肩关节被动活动时稍有疼痛，可独立起坐，保持坐位平衡，可独立站起，并在辅助下行走，不能独立入厕；无吞咽困难，无饮水呛咳，无胸闷憋气及心前区疼痛，寐安，纳差，小便可，大便1-2日一行，质较干，需肛注开塞露。
患者舌质暗淡，苔薄白，脉眩细。
入科后即遵医嘱给予中医内科护理常规，一级护理，病重，进食低盐低脂饮食，氧气吸入2升/分，并给予0.9%氯化钠注射液250ml+银杏达莫20ml，静脉点滴，0.9%氯化钠注射液250ml+甲氯酚酯0.2g，静脉点滴，以改善脑供血，营养脑细胞等药物对症治疗辅助检查：1心电图检查示：窦性心律2随机血糖：7.1mmol/L3头CT示：右侧颞頂区、右侧基底区脑软化灶，脑干密度不均4经颅多普勒：右侧大脑中动脉供血不足；右侧椎动脉供血不足；基底动脉供血不足。
入院诊断：中医诊断：中风（气虚血瘀）中医给予：“益气活血为治疗原则，并给予补阳还五汤日一剂口服西医诊断：脑梗塞，眩晕入院后给予氧气吸入，甲氯酚酯静滴，银杏达莫静滴改善脑供血，营养脑细胞等对症药物治疗。
护理评估：1）病史：患者男性69岁汉族退休大专文化发病季节立秋主因左侧肢体活动不利，头晕伴恶心3天，由门诊以中风收入院，平车入病室既往脑梗塞病史8月余，无烟酒嗜好，纳可，寐安，二便调2）生命体征：T：36℃，P：69次/分，R：18次/分，BP：135/80mmHg。