全国脑瘫高危儿监测汇报(成都)
脑瘫患儿总结分析报告范文
一、背景脑瘫（Cerebral Palsy，CP）是一种由于出生前、出生时或出生后脑部发育受损引起的永久性运动功能障碍。
在我国，脑瘫患儿数量逐年增加，给家庭和社会带来了沉重的负担。
为了更好地了解脑瘫患儿的情况，提高对脑瘫患儿的治疗和康复水平，本报告对某地区脑瘫患儿进行了总结分析。
二、资料来源本报告数据来源于某地区脑瘫康复中心，收集了2019年至2021年期间脑瘫患儿的临床资料，包括年龄、性别、诊断类型、康复训练方法、治疗效果等。
三、分析结果1. 患儿年龄分布分析结果显示，脑瘫患儿年龄主要集中在0-6岁，其中0-1岁年龄段占比最高，约为35.6%。
随着年龄的增长，脑瘫患儿数量逐渐减少。
2. 患儿性别分布在性别方面，男性患儿数量略多于女性，男女比例约为1.2:1。
3. 患儿诊断类型根据诊断标准，脑瘫患儿可分为痉挛型、手足徐动型、肌张力低下型、共济失调型等。
在本地区，痉挛型患儿占比最高，约为48.2%，其次是手足徐动型，占比约为28.9%。
4. 康复训练方法针对脑瘫患儿，康复训练方法主要包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等。
在本地区，物理治疗和作业治疗应用最为广泛，分别占比约为60%和45%。
5. 治疗效果通过对脑瘫患儿的治疗效果进行评估，发现经过康复训练后，大部分患儿在运动功能、日常生活能力等方面得到了显著改善。
其中，痉挛型患儿治疗效果最佳，其次是手足徐动型。
四、结论1. 脑瘫患儿主要集中在0-6岁年龄段，男性患儿略多于女性。
2. 痉挛型脑瘫患儿占比最高，其次是手足徐动型。
3. 物理治疗和作业治疗是脑瘫患儿康复训练的主要方法。
4. 经过康复训练，大部分脑瘫患儿在运动功能和日常生活能力方面得到了改善。
五、建议1. 加强对脑瘫患儿的早期筛查和诊断，提高早期干预率。
2. 提高脑瘫康复专业人员的业务水平，确保康复训练质量。
3. 加大对脑瘫康复事业的投入，完善康复设施和设备。
4. 加强社会宣传，提高公众对脑瘫的认识和关爱程度。
高危脑瘫儿童早期干预服务标准
高危脑瘫儿童早期干预服务标准一、干预对象1.o-1.5岁脑性瘫痪高危儿童。
2.高危脑瘫儿童HINE评估达到干预标准(2-4月龄评分小于57:大于5月龄评分小于73)。
3.家长自愿参加，且有条件配合完成全套干预方案。
4.常住地为试点医院所在市辖区，具可持续居住1年以上。
二、康复评估内容主要评估：婴儿运动表现测试(TlMP)(适用于评估0-4月龄新生儿和婴幼儿运动发育情况)，哈默史密斯婴幼儿神经学检测(HINE)(适用于评估2-24月龄婴幼儿神经发育情况)，全身运动(GMS)质量评估(适用于6月龄以内的新生儿、婴幼儿的神经运动评估)。
辅助评估：PeabOdy运动评定发育量表、粗大运动功能评定量表(GMFM)、粗大运动功能分级系统(GMFMCS),新生儿神经行为测定(NBNA)等精准评估患儿肢体运动功能状态。
三、康复治疗1.脑瘫肢体综合训练：针对患儿受限的关节做松动术和活动度的训练，对肌张力高的肌肉的进行推拿降低肌张力。
每周1〜5次,每次不少于30分钟，每年不少于10个月。
2•运动疗法(PT)：进行与年龄相适应的功能性活动训练，包括抬头、翻身、独坐、爬行、站立、行走等。
进行治疗过程中避免出现异常姿势，保持躯干和肢体对线良好。
每周1〜5次，每次不少于30分钟，每年不少于IO个月。
3.作业疗法(OT)：进行与年龄相适应的上肢和手的功能性活动，配合认知训练以及游戏技能等。
每周1〜5次，每次不少于30分钟，每年不少于10个月。
4.手功能训练：进行与年龄相适应的上肢控制、手及手指运动控制、手眼协调、手部力量训练、掌内控制及手指分离活动训练等。
每周1〜5次，每次不少于30分钟，每年不少于10个月。
5•认知训练：进行与年龄相适应的认知能力训练，包括习得常识，培养逻辑思维能力及想象能力等，每周1〜5次，每次不少于30分钟，每年不少于10个月。
6.言语训练(ST)：进行与年龄相适应的交流能力发育，构音训练，吞咽治疗等。
高危儿早期干预降低脑瘫发生率的研究
河 南 登封 市妇 幼 保 健 院 小 儿神 经康 复 科 登封 ４ ２ ７ ５ ４０
【 要】 目的 探讨 高危 儿 早 期 干 预 降 低 脑 性 瘫 痪 发 生 率 的效 果 。 方 法 高 危 儿 １ ０例 分 为 早 期 干 预 组 （０例 ） 常 规 组 摘 ２ ６ 和 （０例） ６ 。干预组除接受 常规育儿指导外， 还进行综合 的康复训练 。常规组仅接受常规的育儿 指导。结果 １岁时脑性瘫痪发生率 干 预组 为 ３ ３ （ ／０ ， 规组 为 ｌ． ７ （０ ６ ） ２ 比较 差 异有 统 计 学 意 义 （ ＜ Ｏ ０ ） ．３ ２６）常 ６ ６ １／ ０ ， 组 Ｐ ． ５ 。结 论 高 危 儿早 期 干 预 可 降 低脑 瘫 的
发生率。
【 键 词】 新 生 儿 ； 危 ； 期 干 预 ； 性 瘫 痪 关 高 早 脑 【 图分 类 号１ Ｒ ２ 中 ７２ 【 文献 标 识 码】 Ａ 【 章 编 号１ １ ７—１０ ２ ０ ） ２０ ５—２ 文 ６ ３５ １ （０ ８ １ —０ ００
Ｓ ｕｄ ｆｅ ｒｙ ｉ ｅ ｖ ｎｔｏ ｏ ｏ ｒｎ ｎｃｄ ｎ ｅ ｏ ｅ ｅ ｒ ｌｐａｓ ｎ ｉ ａ ｓｗｉｈ ｈ ｇ 。 ｉｋ ＬｕＹ ｅ ｅ ｇ， ｎ — ｔ ｙ ｏ ａ ｌ ｎｔｒ ｅ ｉ ｎ ｆ ｒ ｌｗｅ ｉ ｇ ｉ ｉ ｅ ｃ ｆｃ ｒ ｂ ａ ｌｙ ｉ ｎｆ ｎｔ ｔ ｉ ｈ ｒｓ ｕ ｐ ｎ Ｗａ ｇ Ｙｕ
ｗｉｈ ｄ ａ ｅ ｅ ｌｉｕ ｏ ｏ ａ ｙ ａ ｔ ｒ ｐ ｓ ｒ ｆｉ ｇ ｄ ｅ ｅ — ｔ ｉｂ ｔ ｓ ｍｅ ｌ ｓｏｒｃ ｒ ｎ ｒ ｒ ｅ ｙ ｂｙ ａ ｓ ｇ ａ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｎ
视频脑电监测报告
成都武侯西南儿童医院小儿神经诊疗中心
视频脑电监测报告
姓名性别年龄左（）右（）利手
诊断癫痫？神志清醒编号：
科室：神经内科住院号：检查日期
一、未见癫痫临床发作。
二、发作时间
背景：以10-11HZ低中幅α波活动为主，后头部优势存在，较多14-20HZ幅快波，少量6-7HZ低中幅慢波，两侧大致对称，调
节差。
睁闭眼：视反应存在。
过度换气：5-7HZ低中幅慢波活动增多，额颞区显著。
睡眠：见各睡眠周期及相应睡眠波。
不对称慢波：额颞区阵发2-4HZ中幅慢波不对称，右侧额区前颞区显著。
心电图示：心率72-86次/分，节律基本整齐。
小结：
1、未见癫痫临床发作。
2、中度异常脑电图：额颞区阵发2-4HZ中幅慢波不对称，右侧额区
前颞区显著。
报告日期：报告者：。
273例脑性瘫痪患儿临床资料回顾性分析
ｔｄｔａ ｎｗ ｏｎｂ ｉ ｂｎｅ ｃｐ ａ ｐｔｙ（２ ５ ） ｐｅ ａｕｅ（ ７５ ） ｌ ｉｈｗ ｉｈ （２ ６ ）ａｄｎｏａａ ｅ ｔ ｅ ｂｒ ｉｒ ｉ ｎｅ ｈｌ ａ ｈ ｌｕ ｏ ｈ ４ ． ％ ， ｒｍ ｔｒ ２ ． ％ ，ｏ ｂｒ ｅｇｔ ３ ． ％ ｗ ｔ ｎ ｅｎｔ ｌ
【 摘
要】 目的
分析 ２３ ７ 例脑性瘫 痪患儿的临床 资料 ， 以明确 脑性瘫痪发 生的 高危 因素、 临床表 现特
点以及并发症等情 况， 以便 对脑瘫高危儿进行早期诊断、 早期干预 ， 以进一 步改善其预后 以及提 高生活质量 。
方 法 对 ２ ３ 脑 瘫 患 儿 的 临 床 资 料进 行 回 顾 性 分 析 ， ７例 包括 高危 因 素 、 颅 Ｃ 头 Ｔ和磁 共振 成像 （ Ｉ 、 电 图 ＭＲ ） 脑
ｃ ｕ ｅ ｎ ｌ ｉａ ｅ ｔ ｒ ｓｏ ｅ ｅ ｒ ａｓ ｎ ｈ ｓ ｉｔｎ ｅ ｅ ａ ｎ ｔ ｎ ｒ ｓ ｌ ． ｅｈ ｄ Ｔ ｅ ｃ ｉｉ ａ ａａ ｏ ａ ｓ ｓａ ｄ ｃｉ ｃ ｆａｕ ｅ ｆｃ ｒ ｂ ａ ｐ ｌｙ ａ ｄ ｔ ｅ ａ ｓ ａ ｃ ｘ ｍｉａ ｉ ｅ ｕ ｔ Ｍ ｔ ｏ ｓ ｎ ｌ ｌ ｓ ｏ ｓ ｈ ｌ ｃ ｄ ｔ ｆ ｎ ｌ ２ ３ ｃ ｓ ｓｏ ｈ ｌ ｒ ｎ ｗｉ ｅ ｅ ｒｌｐ ｓ ｒ ｎ ｌｚ ｄ ｒｔｏ ｐ ｃ ｉｅｙ，ｗ ｔ ｒ ｒｔ ｎ ｌ ｓ ｓ ｏ ｈ ａ ｓ ｓ ｌ ｉａ ７ ａ ｅ ｆ ｉ ｅ ｔ ｃ ｒ ｂ ａ ａ ｙ ｗｅｅ ａ ａｙ ｅ ｅｒ ｓ ｅ ｔ ｌ ｃ ｄ ｈ ｌ ｖ ｉ ｐ ｏ ｙ ａ ａ ｙ ｅ ｆ ｅ ｃ ｕ ｅ ，ｃｉ ｃ ｈ ｉｉ ｔ ｎ ｌ
产 ２ ． ％ 、 出生体 重 ３ ． ％ ；５ ７５ 低 ２ ６ ２ ０例 脑 性 瘫 痪 共 计 有 ５０余 种 围 生 期 高危 因素 ， 个 患儿 平 均 大 于 ２个 高危 ０ 每
脑瘫高危儿家属对疾病与早期干预相关知识、态度和行为的调查
【 图分 类 号 Ｊ Ｒ ４ ． 【 献 标 识 码 】 Ａ ｌ 章 编 号 １ １０ —７ １ ０ ０ —６ ９０ 中 ７ ２３ 文 文 ０ ６９ ７ （ １）７０ ５ —３ ２ １
［ 文著 录格式］ 彭光 阳 ，彭晓芳 ，周德 ，等． 本 脑瘫高危儿 家属对疾病与早期 干预相关知识 、态度 和行 为的调查【］ Ｊ． 中国康复理
ｎ％） （
９ （ ９ｏ ） ８ ４ ．ｏ １ １５ ．０ ０ （ ０５ ） ８ （ ４５ ） ９ ４ ．０ １ ６ ６ ．０ ２ （３０ ） １ ３ ５ ．０ ０ （１ ） ５
脑瘫高危儿的干预应该越早越好
脑 瘫 高 危 儿 早 期 干 预 非 常 重 要 脑 瘫 高 危 儿 早 期 干 预 非 常 必 要
１ ３ ５ ．０ （６ ５ ） １ １ ９ ６ ．Ｏ （９ ５ 、 ３ １ ７ ５ ．０ ０ （ ３５ ） ８ （ ３５ ） ７４ ．０ １ ２ ５ ．０ （６０ ） １ ６ （２ ５ ） ５ ３ ．０ ７ （ ８５ ） ７ ３ ．０ ７ （ ９５ ） ９ ３ ０
９ （ ８ ０ ６４ ． ） ０
１２工 具 和方 法 问卷 参 考 相 关 文 献 及 日常 工 作 中 ．
的宣教 经 验 自行 设 计 ，由有 关专 家 评 阅 ，请 专 家进 行
作者单 位 ：１ 冈市 妇幼保健 院儿 童康复 中心 ，黄冈市儿童康 复中心 ，湖北 黄冈市 ４ ８ ０ ；２黄冈市中心 医院，湖北 黄冈市 ４ ８ ０ 。作者简 ． 黄 ３００ ． ３００ 介 ：彭光 ￣（９ ２） ｌ ｆ １８ 一，男 ，湖北麻城市人 ，医师 ，主要从事儿童康 复。
彭光 阳 ，彭 晓芳 ，周德 ，梁 洪桐 ，陈丽枚 ，王 晶
Ｉ 要 Ｊ 目的 了解 脑 瘫 高 危 儿 家 属 对 脑 瘫 知识 、 早 期 干 预 的态 度 和 行 为 情 况 。 方 法 摘 期 干 预 相 关 知 识 、态 度 和 行 为 现 场 调 查 。 结 果
最新整理小儿脑瘫的医疗事故陈述书范文.docx
最新整理小儿脑瘫的医疗事故陈述书尊敬的省医学会专家：你们好!本人SS，xxx省xxx市XX县X镇人，系患者刘X(男，现年龄3岁)之母，丈夫刘XX也系同村人。
我因停经39周，阴道流液4小时。
并于 8月2日入住务川县中医院产科39床待产，经院方值班医生检查，诊断为：“39+5W妊娠待产6.90(后来改为39+6)入院情况，该妇因”停经39+5阴道流液4+小时入院。
PE 生命体征平稳，心肺(—)腹膨隆与孕日相符。
产查(回步触诊：10日，胎心正常，骨盆测量均在正常范围，外阴G)。
阴道畅，有水样分泌物，宫口未开，头S-2.5Binshop评分7分。
辅查县人民医院B超示晚期妊娠(早胎，头位)。
入院诊断：1.39+气妊娠待产619010A。
2.胎膜早破。
诊疗经过：入院后完善相关各项检查，。
抗感染治疗予0.5%宫缩素调至有效宫缩。
于 8月23日35分钟经阴道分娩，会阴II0裂伤+间断缝合术。
产后促子宫复旧会阴及会阴冲洗治疗。
出院情况：该妇一般情况可。
PB：生命体征平稳。
心肺(—)今日于会阴裂口拆线，裂口愈合好，子宫复旧好，色淡，无臭，余无特殊不适，常规出院。
据管床医生彭精娟告知我体温脉搏，呼吸，血压正常，身体健康，无任何疾病，但宫缩差，阴道流液，为胎膜早破所致。
我当即要求作剖腹产，以保婴儿安全生产，如果不立即结束产程行剖腹产术，那么婴儿极易吸入羊水及粘液，但彭精娟医生不同意我的要求，立即行剖腹产术，反而一意孤行地让我自然分娩。
因我害怕婴儿在胎膜早破的环境的子宫内时间多呆一分钟，就会多存在一分钟危险。
我是 8月22日入院至 8 月23日2时30分产程开始。
胎儿娩出是 8月23日9时35分才娩出，也就是是说胎儿在胎膜已破的环境呆了7小时零5分钟之久。
这多么危险，作为一个妇产科医生应该知道胎儿在已破膜的宫内环境中7小时零5分钟产生的窒息可能性有多大。
如果她能在产程开始时即 8月23日2时30分时就实施剖腹产术，婴儿就不会产生窒息。
高危儿临床监测网
高危儿临床监测网发表时间：2010-05-08T00:05:17.247Z 来源：《健康必读》2010年第2期供稿作者：朱小玲常建洛[导读] 近年来，随着内科抢救技术的飞速发展，高危儿的发病率也同步高。
【中图分类号】R742.18 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2010）03-0067-02【摘要】近年来，随着内科抢救技术的飞速发展，高危儿的发病率也同步高。
高危儿会引起脑损伤，而脑损伤又可能引起小儿脑瘫，导致儿童残疾。
建立高危儿临床监测网就可以早发现，早诊断、早干预脑瘫患儿，它的临床应用前景非常广泛。
也是解决群众看病难、看病贵的有效方法之一。
【关键词】高危儿；临床监测网高危儿是指在孕期、分娩时和出生后因各种危险因素侵犯的患儿，这些婴儿由于受到高危因素的影响，极有可能产生脑损伤，而脑损伤又可能引起脑瘫致使儿童残疾。
［1］因此要给予特殊的照顾。
为了对高危儿进行细致的医学关注。
需要建立高危儿临床监测网，对高危儿在新生儿期和日后的生长发育期各种现象进行临床监测、早期医学干预、早期诊断和治疗脑损伤、防止小儿脑瘫的发生与发展。
［2］高危因素有高危生物因素和高危环境因素两方面，在时间上可以分为产前、产时和产后三大部分：产前的高危因素也就是胎儿期的高危因素，如遗传因素、孕期感染、孕期异常（孕早期见红、服用保胎药、双胎、多胎妊娠、孕妇贫血、射线、同位素、工业污染、辐射、药物等有害物质的影响）。
产时的高危因素有：异常分娩如难产、剖腹产、产伤、新生儿窒息等。
产后的高危因素有：高胆红素重、新生儿颅内出血、新生儿缺血缺氧脑病、捂热综合症、早产或低出生体重、新生儿中枢神经系统感染等。
［3］高危儿有发生脑损伤的潜在危险，脑损伤可能发展为小儿脑瘫。
而小儿脑瘫的治疗是越早越好。
所以，对高危儿进行临床监测，从中发现脑损伤儿或脑瘫患儿有非常重要的临床意义。
临床监测的方法首先是要求各级医务人员特别是县、乡级妇幼保健站的人员掌握高危儿临床筛查方法，查出脑损伤患儿。
脑性瘫痪高危儿的早期干预研究进展
Ｋｅ ｒ ｓ： ｃ ｒ ｂｒ ｌ ａ ｓ ｙ ｗｏ ｄ ｅ ｅ ａ ｐ ｌｙ；ｈｉ ～ ｉｋ ｉ ｆ ｎｔ ｇｈ ｒｓ ｎ ａ ｓ；ｅ ｒｙ ｉ ｔ ｒ ｎ ｉ ａ ｌ ｎ ｅ ｖｅ ｔｏｎ；ｒ ｒ ｉｗ ｅ ｖｅ
４ 是早 产或 出生 体 重 ＜ ２ ０ ０ ５ ０ ｇ的 低 体 重 儿 ； 出生 体 重 ＜ １ ０ ５０ ｇ者脑 瘫 患 病 率 为 正 常 出 生 体 重 儿 的 ４ ～ １ ０倍 ； 生 体 重 ＜ Ｏ 【 ） 出
１０ ５ ０ｇ仅 占存 活 新 生 儿 的 ０ ６ ， 占脑瘫 儿 的 ２ ＿ 。 ．８ 但 ８ ２ ］ ２ Ｏ世 纪 ６ Ｏ年代 ， 国 学 者 提 出 早 期 干 预 的 概 念 。早 期 ｆ 美 预 是 指一 种 有 组 织 、 目的 的 丰 富环 境 （ 供 刺 激 ） 教 育 训 练 有 提 的
的监 测 是 早 发 现 、 诊 断 的 关 键 。 刘 宏 伟 等 通 过 对 ２ ５例 高 早 ２
危 新 生 儿 的 监 测 研 究 ， 出 脑 瘫 高 危 儿 监 测 的 实 施 措 施 ： 建 提 ①
立 高 危 新 生 儿 的 监 测 随 访 制 度 ； 定 期 随 访 ， 熟 悉 婴 儿 正 常 ② 由
Ａｄ ａ ｅ ｉ ｖ ｎｃ ｎ Ｅａｒｙ Ｉ ｔ ｒ ｅ ｔｏ ｏ ｎ ａ ｔ ｉｈ ｒｓ ｏＣｅ ｅ ｒ ｌＰａｓ （ ｅ ｖｉｗ ） ｌ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ｎ ｆ ｒ Ｉ ｆ ｎ ｓＨ ｇ — ｉｋ ｔ ｒ ｂ ａ ｌｙ ｒ ｒ ｅ
ｔ ｈｏ ｌ，Ｇｕ ｇｚ ｏｕ ５１ ６３ ａｌ Ｓｃ ｏ ａｎ ｈ ０ ０，Ｇｕ ａｎｇｄｏ ｇ ，Ｃｈｉ ａ ｎ ｎ
ＬＩＬｉ ｎ． Ｇｕａ ｎｇｚ ｕＲｅ ｂ ｌｔ ｉｎ ａｎｄ Ｅａｐｅ ｉ ｅ ～ ｈｏ ｈａ ｉ ｉａｔｏ ｃ ｒｍ ｎ
高危儿监测及脑性瘫痪的早期诊断
６个月 ６例 ， ～９个 月 １ ６ ０例 ， 具有 围产 期 ２ 均
项或 ２ 以上高危因素 ， 项 且具有 以下特点 ： 高 ① 危 因素 ；② 早 期症 状 ；③ 原始 反 射 的延 缓 消失 ； ④ 保护性反射延缓出现 ； 肌张力改变 ； 脑 ⑤ ⑥ Ｃ Ｔ与脑电图改变。出现 比率最 高的是新生儿窒
临床体征 ： 原始反射 ： ① 主要是原始反射的
延 缓 消 失 ， 阳 性 反 应 ， 中 拥 抱 反 射 ９例 呈 其 （０ ， ５ ％） 非对称 性 颈 紧张反 射 ｌ （１１ ， ｌ例 ６ ．％） 紧 张 Ｉ 路 反 射 ８例 （４ ４ ，握 持 反 射 ｌ 生迷 ４ ． ％） ４例
因素参照 Ｖ ｊ 高危因素表 Ｊ 均具有 １ 以上 ｏａ ｔ ， 项 高危 因素 ， 中 ４项高 危 因素 的 ９例 。 其
教， 让家长 了解 随访 的重 要性及家庭保健方法 。
监测 方法 是 在 出 生 后 ６个 月 内每 月检 查 １次 ， ６
力减低 ６例 （３ ３ ，肌 张 力 动摇 ３例 （ ６ ３ ． ％） １． ７ ； １ 例患儿保护性反射在相应月龄未 出 ％） ③ ８ 现 ； １ 例 患儿均 行头颅 Ｃ 脑 电图检查 ： ２ ④ ８ Ｔ、 １ 例Ｃ Ｔ异常（６ ７ ， 现为脑室 扩大 、 沟增 ６ ． ％） 表 脑 宽、 额部蛛网膜下腔和前纵裂增宽 、 软化或低密度
（７ ８ ， 个月俯卧时前臂不 能支撑身体 １ 例 ７ ． ％） ５ ６ （８９ ， ８ ．％） ６个 月扶 站 时尖足 １ （５６ ， ０例 ５ ． ％） 头 过度伸展 １ 例（５ ６ ， ０ ５ ． ％） 两上肢 向后伸展 １ 例 ０
（５６ 。 ５ ． ％）
１ 临床资料
脑性瘫痪高危儿早期观察及综合干预的探讨
中 图 分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７ ．２
文献标识码 ： Ｂ
小 儿脑 性瘫痪 是 出生 前到 出生后 一个 月 内非进
瘫 的危 害性 、 早期 干 预 的重 要 性 及 干 预措 施 ； ２ 患 （） 儿从 出生 后 每个 月 到 医 院定 期 复 诊 ， 在 患儿 ３个 并 月、 ６个月 、 ９个月 、２个 月 、 ８个 月 、 ４个 月 采用 格 １ １ ２ 塞 尔 （ ｓｌ 发 育 量 表 检 测 ， 大 动 作 、 细 动 作 、 Ｇｅｅ１ ） 从 精
病 、 尿病 ） 出生 时 窒 息 ８ 糖 ； ９例 （ 儿 出生 后不 哭 或 患
出运 动 的婴儿 ；６ 过 分安 静 、 情 淡 漠 、 哭 、 会 （） 表 不 不 认人 的婴 儿 ；７ 对 突然 出现 的声 响 ， 位 的改变 ， （） 体 容
易受 到惊 吓 ， 过分 敏感 、 激动 的 婴儿 。 １ ３ １ ３ 早期 体 征 的 观察 （ ） 儿 ２ ． ．． １患 ～３个 月 不
应 物能 、 言语 能 、 应人 能 五个 方 面 进 行评 估 ， 旦 怀 一
行性脑 损伤 所致 的综 合征 。是 由多种 因素引起 的脑
损伤所 遗 留 的残 留病 变 ， 要表 现 为 中枢 性 运 动 障 主
碍和 姿势异 常 ， 同时 合 并 有癫 痫 、 力低 下 、 言 可 智 语 功能 障碍 、 视觉 障碍 等 。临床表 明 ， 有 高危 因素 的 具 患儿 患脑性 瘫痪 的概 率 比较 大 ， 而早期 发 现 、 期诊 早 断 、 期治 疗是 预 防高 危 儿 发展 成 为 脑 瘫 患 儿 的关 早 键 。本 文 旨在探 讨对 于 高危 儿 早 期 症状 的观 察 、 早 期 异 常姿势 的发 现及 综合 干预措 施 。
成都市儿童伤害监测结果分析
2023-11-08
目 录
• 引言 • 儿童伤害监测现状 • 成都市儿童伤害类型分析 • 成都市儿童伤害原因分析 • 成都市儿童伤害预防措施建议 • 结论
01
引言
研究背景和意义
儿童伤害是一个全球性的公共卫生问题，对儿童的身心健康和生命安全构成严重威 胁。
儿童伤害的预防和控制对于保障儿童健康、促进儿童发展具有重要意义。
01
交通事故：28.6%
02
烧烫伤：14.3%
03
锐器伤：7.1%
04
中毒：5.7%
05
其他意外伤害：7.1%
06
不同年龄段儿童伤害类型比较
01
02
03
0-3岁
以跌倒/坠落、烧烫伤为主
4-6岁
以跌倒/坠落、交通事故为 主
7-12岁
以交通事故、跌倒/坠落为 主
04
成都市儿童伤害原因分析
儿童伤害的主要原因
意外跌落
交通事故
儿童在家庭环境中，由于缺乏自我保护意 识和能力，容易发生意外跌落，如从楼梯 、家具、窗户等处跌落。
烧烫伤
儿童在道路交通中缺乏自我保护能力，容 易发生交通事故，如与车辆碰撞、被车辆 碾压等。
意外中毒
儿童在家庭环境中，由于好奇心和探索欲 望，容易接触火源或热水等高温物质，导 致烧烫伤。
儿童误食有毒物质或过量使用药物等，导 致意外中毒。
成都市儿童伤害原因分布
家庭环境
成都市儿童伤害原因中，家庭 环境因素占据较大比例，如家 长看护不当、家居安全设施不
足等。
学校环境
学校环境中也存在一些儿童伤害原 因，如校园安全设施不足、体育活 动不当等。
脑瘫患儿情况分析报告
脑瘫患儿情况分析报告引言：脑瘫是一种常见的儿童神经发育障碍，严重影响患儿的运动能力和生活质量。
本报告旨在分析脑瘫患儿的情况，了解其现状和需求，为改善其生活提供一些建议。
一、脑瘫患儿患病现状1. 发病率高：脑瘫是发展中国家儿童的主要致残原因之一，在全球范围内每1000名儿童中就有2-3名患病。
2. 年龄分布广泛：脑瘫患儿的发病年龄范围广泛，多发生在出生后的早期阶段。
3. 不同类型多样：脑瘫的类型多种多样，常见的有痉挛型、弛缓型和混合型，而每种类型又可表现出不同的临床症状。
二、影响脑瘫患儿生活的因素1. 运动障碍：脑瘫患儿的主要问题是运动障碍，导致他们难以进行正常的日常活动和参与学习。
2. 心理问题：脑瘫患儿可能面临困扰和挫折感，导致情绪问题和自尊心受损。
3. 社会互动困难：脑瘫患儿由于运动障碍，往往无法像正常儿童一样自如地参与社交活动，加剧了他们面临的困境。
三、改善脑瘫患儿生活的建议1. 早期干预：早期诊断和干预对脑瘫患儿的康复非常重要，通过早期的康复治疗可以最大限度地改善他们的运动能力和生活质量。
2. 多学科合作：脑瘫患儿的治疗需要各个领域的专业医生和康复师的合作，综合运用医学、物理疗法、职业疗法等手段，以提供全面的康复服务。
3. 家庭支持：家庭支持对于脑瘫患儿的康复至关重要，家长们应承担起积极参与治疗、关注孩子情绪和提供积极的鼓励等角色，创造良好的康复环境。
4. 教育资源：为脑瘫患儿提供良好的教育资源是改善他们生活的关键。
学校和社会应该提供适合他们学习的环境和机会，以促进他们的全面发展。
结论：脑瘫作为一种常见的神经发育障碍，给患儿的生活带来了很大的影响。
通过早期干预、多学科合作、家庭支持和教育资源的提供，可以有效改善脑瘫患儿的生活质量。
建议社会各界加强对脑瘫患儿的支持和关注，共同为他们创造一个更好的生活环境综合以上所述，脑瘫患儿面临着运动障碍、认知障碍、语言障碍等多方面的挑战，这给他们的生活带来了许多困难。
脑瘫高危儿监测与早期干预效果分析
［ ］陈小 良， ６ 文卓夫 ， 郑丰平 ， 缺血性 结肠炎 】 等． ８例 内镜下特点． 临
床 医学 ，０ ７，７ ３ ：２—１ ． ２０ ２ （ ）１ ３ ［ ］徐 洪 雨 ， 幼 林 ， 志 滨 ， ． 性 缺 血 性 结 肠 炎 ２ ７ 杨 马 等 急 ６ｌ 表 现 与 临床 内镜 诊 断 ． 救 医 学 ，０ ８，（ ８ ：２ 急 ２ ０ ９ ２ ） ８４—８ ６ ２． ［ ］陈 维 雄 ， 允 敏 ， 金 联 ， ． 芎 嗪 治 疗 实 验 性 肠 炎 的 研 究 ． ８ 陆 陈 等 川 中 华 消 化 ，０ ７ ３ ２ ）：０ ２ ０ ， （７ ２ ３—２５ ０．
ａｙｉ ｄｓｅｔ ｎ Ｇ ｓ ｏｎｅｔ ｎ ｏｃ２ ０ ，５ ３）４ ２— ４ ． ｏｔ ｉ ｃｏ ． ａｔ ｉｔｓ Ｅ ｄｓ ，０ ２ ５ （ ：４ ４ ４ ｃ ｓ ｉ ｒ ＿
［ ］Ｙ ｓｈｒ ３ ａｕ ａａＨ．Ａ ｕｅｍｅｅｔｒ ｃｅ ｉ： ｅｃａｌ ｇ ｆ ａｔ ｎ ｒ ｃｔ ｓｎｅｉ ｉ ｈ ｍａ ｔ ｈ ｌｎ ｅ ｓ ｃｓ ｈ ｅ ｏ ｇ ｍｅ ￣ －
（ 收稿 １ ：０ ０—０ ３期 ２ １ ５—３ ） １
（ 文编辑 ： 旭然 ） 本 程
脑 瘫 高 危儿 监 测 与早 期 干 预 效果 分 析
朱锦 渊
【 摘要 】 目的 探讨脑瘫高危儿发育监测与早期于预 的效果。方 法 选择 因生 后窒息和早 产在 Ｎ Ｃ Ｉ Ｕ住 院的
患儿 ， 月时随访 ， 现有肌张力异常者 ７ １个 发 ７例 ， 予 早 期 干 预 ， 期 评 估 监 测 。 坚 持 随 访 治 疗 者 ３ 给 定 ６例 为 干 预 组 ， 失
作的安全性大大 提 高。结肠 镜 下可见 黏膜 充 血 、 肿 、 烂 水 糜
高危儿监测与干预新
（三）脑损伤儿主要52项神经运动
检查异常
• 1.头围、囱门异常。 • 2.过度兴奋、易激惹、嗜睡、自然活动少、异常活动出现
。 • 3.喂养困难。 • 4.显著斜视，持续眼球震颤，提上睑肌张力高。 • 5.异常姿势出现，如双上肢硬性后伸，角弓反张，尖足，
高危儿保健主要内容：
• 1. 高儿的监测。 • 2. 脑损伤的早期诊断和治疗。 • 3. 早期医学干预。
（二）高危儿监测
1、产科和新生儿的检查
产科和新生儿科的医生应对出生的高 危儿进行相应的治疗和检查。如窒息复苏， 缺氧缺血性脑病的防治，早期的听力筛查， 行为神经测定等。婴儿出院预约生后半个 月~1个月为首次随访时间。
2. 高危儿的随访
高危儿的随访即高危儿的医学监护， 应通过高危儿门诊进行，应由经过培训的 专业人员担任。
（1）随访时间 : 首次随访为出生半个月至 一个月， 1岁以内每月随访一次， 1—2岁每2—3月随访一次， 2岁后半年随访一次。
（2）高危儿随访内容
• ①了解病史及高危因素，建立高危儿专案病历 管理。 • ②体格检查及常规保健指导。 • ③0—1岁52项神经运动检查
高危儿监测与干预新
一、高危儿的概念
（一）高危因素
在胎儿期、分娩期及新生儿期对胎儿或新生儿 的身心发育（尤其是脑发育）有不良影响的因 素称为高危因素。
（二）高危儿
在胎儿期、分娩期及新生儿期存在许多对胎 儿和婴儿生长发育不利的危险因素，威胁着胎儿、 婴儿的健康和生命。遭遇这些危险因素作用的婴儿 称为高危儿。
通过系统的每月一次的神经运动检查，可以早期发现运动 落后，反射、肌张力和姿势异常及早期发现脑瘫等。 • ④视、听功能检查
探讨脑瘫高危儿早期综合康复治疗效果
１ ． １ 一 般 资料 ２ ０ ０ ９年 １月～ ２ ０ １ ２年 １ 月． 收 入患 黄 疸 、 窒
息 、 早产 、 低 出 生体 重 、 新生儿高胆红素血症共 ４ ０例 其 中男
随着社会 的发展 、 生活环境 的改变 ． 脑 瘫 患 儿 发 病 率 在
２ ２例 ， 女１ ８例 ． ． 同 时有 ２种 及 以 上 因素 者 １ ３例 进 行 早 期综
合 康 复 治 疗 的治 疗 组 ２ ６例 ． 未进 行 干 预 放 弃 治 疗 及 离 院后 未 进 行 复 查 的 对 照组 ｌ ４例 ， 、 １ ． ２ 研 究 方法 治 疗 组 采 取 保 持 日常 监 测 ． 早期预 防 ． 出 现
近 ｌ ０年 明 显提 高 一方 面是 由于 家 长 健 康 和 对 婴 儿 保 护 意
小儿脑稚 ． 全 称小儿脑性瘫 痪 ． 是 指 出生 前 到 出生 后 一 个 月 内各 种 原 因 所致 的非 进行 性 脑 损 伤 ． 临床 主要 表 现 为 中 枢性 运动障碍 和姿势异 常 ， 早产 、 难产 、 窒息 、 黄 疸 是 导 致 小
（ 会坐但姿势异常 ， 不 会爬 ， 不 能扶 站 ） ， 其 余 各 项 检 测 指 标 与
识 的提 高 ， 另 一方 面 是 医 疗 技 术 快 速 发 展 ， 较之前相对发达 ．
确 诊 率 的提 高 脑 瘫 患 儿 治疗 效 果 差 ． 现 代 医疗 技 术 对 于 年
龄 较 大的 患 儿 还 不 能 治 愈 ． 且 后 遗 症 难 以避 免 ． 所 以早 期 的
异常情绪 、 动作 ， 如不会爬 、 不会 翻身 、 眼睛斜视 、 足 内翻等 ．
照组 １ ４例 治 疗 组 根 据 病 情 具 体情 况 给 予功 能 训 练 、 全 身按 摩 、 高压 氧 等综 合 治 疗 。两 组 患 儿均 于 出生 后 １ ２个 月 复 诊， 进 行 关 节活 动 度 评定 、 反 射 发 育 评 定 和 智 力 测定 结 果 早期 综 合 康 复 治 疗 组 的脑 瘫 发 病 率 为 ３ ． ８ ５ ％． 未 治 疗 的 对 照组 发 病 率 为 ２ １ ． ４ ３ ％， 两 组 数 据 比较 具 有 统 计 学 意 义 。 对脑 瘫 高 危 患 儿采 取 早 期 监 测 、 预防、 综 合 康 复 治疗 的措 施
脑瘫儿童评估报告模板
脑瘫儿童评估报告模板患者信息- 患者姓名：[填写姓名]- 年龄：[填写年龄]- 性别：[填写性别]- 家庭住址：[填写家庭住址]- 就诊日期：[填写就诊日期]主诉[填写患者主要症状或家长反映的问题]病史[填写患者既往病史、生长发育史、家族史等]体格检查[填写患者体格检查结果，包括身高、体重、注意力、精神状态、听力、视力、肌力、肌张力、运动功能等]神经系统检查[填写患者神经系统检查结果，包括对脑神经、肢体感觉、肌力、深反射、病理征象等的评估]评估工具[填写评估过程中所使用的标准化评估工具及相应结果，如Gross Motor Function Classification System（GMFCS）、Manual Ability Classification System（MACS）、Communication Function Classification System（CFCS）等]评估结果[根据评估工具结果，对患者进行功能、认知、沟通能力、自理能力、运动能力等方面的综合评估，提供具体指标和描述]诊断[根据评估结果和临床体征，给予患者一个准确的脑瘫诊断，并注明脑瘫类型]治疗计划[根据患者的评估结果和诊断，制定合理的治疗计划，包括康复训练、药物治疗、手术干预等]建议[根据患者的评估结果和诊断，给予家长或抚养人治疗和康复方面的具体建议，包括日常生活护理、康复训练指导等]讨论[对患者的评估结果进行讨论，分析可能的病因、诊断依据和治疗方案，提供专业的意见和建议]结论[简要总结患者的评估结果、诊断和治疗计划，并指出患者的主要问题和重点治疗方向]复诊/随访计划[制定患者的复诊或随访计划，包括何时复诊，复查哪些项目，进一步评估改善情况等]> 注意：脑瘫儿童评估报告应在医生指导下完成，具体内容应根据患者的实际情况进行修改和调整。
以上为模板示例，具体报告内容可根据实际需要进行删改和完善。
1313例高危儿的危险因素及随访情况分析
1313例高危儿的危险因素及随访情况分析发表时间：2018-07-13T14:59:44.407Z 来源：《心理医生》2018年16期作者：赵嘉雯[导读] 高危儿指的是于新生儿期、胎儿期存在会对大脑正常发育造成影响的危险因素(主要包括颅内出血。
（江苏省张家港市妇幼保健所江苏张家港 215600）【摘要】目的：通过对1313例高危儿的随访情况进行分析，探讨现存的问题，更加规范化、科学化高危儿的管理。
方法：选择2014年1月—2016年1月就诊的1313例高危儿进行研究，分析各类高危因素构成比、各类高危因素患儿随访次数、失访情况及原因。
结果：高危因素中早产或低出生体重、窒息或缺血缺氧性脑病所占比例高；仅随访1次的高危儿占55.9%，随着高危儿年龄增长，各类高危因素患儿的失访率也随之增高；失访原因以家长对随访重要性认识不足为主要原因。
结论：应定期总结并分析高危儿的随访情况，加大对高危儿家长的宣教力度，降低失访率，完善随访体系，从而减少高危儿后遗症的发生。
【关键词】高危儿；随访情况；系统管理；高危儿后遗症【中图分类号】R174 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）16-0167-02高危儿指的是于新生儿期、胎儿期存在会对大脑正常发育造成影响的危险因素(主要包括颅内出血、早产、窒息以及高胆红素血症等)婴儿[1]。
高危儿具有机体功能及生长发育障碍或者神经精神发育障碍等潜在危险，必须给予特殊的医疗保健干预。
婴儿脑损伤或者发育障碍若可以早期被诊断发现，就可以第一时间获得医学治疗干预，增加恢复健康的可能性。
因此，本研究对对1313例高危儿的随访情况进行分析，探讨现存的问题，更加规范化、科学化高危儿的管理。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2014年1月—2016年1月就诊的1313例高危儿进行研究，其中男953例，女360例。
1.2 研究方法1.2.1建立高危儿随访制度由专人对所内高危儿开展随访且将随访工作进行规范制度化。
高危儿管理要求
高危儿管理要求高危儿童保健管理要求为认真做好高危儿童管理工作，使具有不同因素的高危儿童得到不同的医疗保健服务，以降低婴儿脑性瘫痪、智力低下、癫痫和感知觉障碍发生率及营养性疾病等常见病的患病率和死亡率，提高儿童健康水平。
一、高危儿童管理对象一)高危新生儿:高危新生儿是指在胎儿期和新生儿期及其后的发育期中存在着对婴幼儿身心发育的危险因素的活产儿称为高危新生儿。
高危因素包括:1、染色体畸形、各种先天性疾患;2、早产(胎龄，37周)、过期产儿(胎龄，42周);3、低出生体重(出生体重，2500克)，巨大(出生体重>4000克);4、宫内、产时或产后发生过窒息，Apgar评分，7分;5、黄疸过深或黄染15天不退及因黄疸住院治疗;6、重生儿期曾患有中、重度感染性疾病;7、生母患有代谢性疾病、传染病、性病及各种中、重度妊娠合并症;8、生母有异常妊娠及分娩史:自然流产，2次、围产儿死亡、出生缺陷及脑瘫儿、不孕症、或分娩年龄初产，35岁，经产，40岁;9、生母孕早期患有病毒感染，服用过对胎儿有影响的药物，接触过放射线、可疑致畸物质及职业毒物，吸毒、酗酒等不良惯;10、剖宫产。
二)体弱儿:1、满月增磅小于600克2、中重度营养不良;3、贫血;4、活动期佝偻病;5、先天性心脏病及先天性代谢疾病;6、先天性听力损害。
三)单纯性肥胖儿:超过按身长体重所测标准体重20%，分为轻度、中度、重度肥胖。
二、高危儿童保健管理流程一)筛查与评估各级医疗保健机构儿童保健门诊在重生儿满月登记建立7岁以下儿童健康检查记录表及举行定期健康检查时，应详细询问病史，认真举行重生儿可疑脑损伤筛查、体格检查及生长发育监测评估，以早期发现高危儿童。
二)转诊请求:1、各乡镇卫生院、社区卫生服务中心要对重生儿初度体检时发现的高危重生儿、儿童定期体检时发现的体弱儿及肥胖儿举行登记，并认真告知家长，填写“高危儿童转诊报告单”转至县妇幼保健院儿保门诊作进一步检查和评估。
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监测结果
2009年：共入网监测313例高危儿 年 共入网监测 例高危儿 其中：早产儿105例，占33.5% 其中：早产儿 例 窒息儿31例 窒息儿 例，占9.9% 黄疸儿20例，占6.3% 黄疸儿 例
足月低体重儿： 例 足月低体重儿：12例，占3.8% 多胎：33例，占10.5% 多胎： 例 三胞胎： 例 三胞胎：3例，占0.9% 父母因素及其他： 父母因素及其他： 109例（34.8%） 例 ）
复填 2、调用资料时，可设一个高危因素项，如“早产” 、调用资料时，可设一个高危因素项， 早产” 等，以便调出相关数据更好地分析 3、减少52项神经行为检查所填项 、减少 项神经行为检查所填项
我们愿与大家一起再携手，共同前进！ 我们愿与大家一起再携手，共同前进！
谢 谢 各位专家的聆听
感谢课题组给我们一个实践、 感谢课题组给我们一个实践、提 学习和与大家认识、 高、学习和与大家认识、交流的 机会！ 机会！ 感谢和我一起共同合作、 感谢和我一起共同合作、给予我 支持的同事！ 支持的同事！
5、早期干预训练中，爬行训练是十分关键的环 、早期干预训练中，爬行训练是十分关键的环
月开始训练， 节，宜从6月开始训练，效果佳。 宜从 月开始训练 效果佳。
6、对高危儿应做到弹性监测，分级干预 、对高危儿应做到弹性监测， 弹性监测
数据库存在的问题分析
1、各项动作发育可设在一般情况栏，避免每次反 、各项动作发育可设在一般情况栏，
监测结果
日止： 至2010年12月21日止： 年 月 日止 脑性瘫痪： （ 脑性瘫痪：11（3.5%） ） 中度发育异常：22（7.0%） 中度发育异常： （ ） 轻度发育异常： （ 轻度发育异常：27（8.6%） ） 发育正常：246（78.6%） 发育正常： （ ）
监测结果
21-三体：1（0.3%） 三体： （ 三体 ） 死亡：1（0.3%） 死亡： （ ） 无法追访： （ 无法追访：5（1.6%） ）
脑瘫患儿高危因素分析
早产： 例 含一对双胞胎） 早产：6例（含一对双胞胎） 足月低体重：3例（1例死亡） 例死亡） 足月低体重： 例 例死亡 重度窒息： 例 重度窒息：1例 出生后抽搐史：1例（系颅内 出生后抽搐史： 例 出血） 出血）
早期干预过程
所有患儿都纳入早期干预范围， 所有患儿都纳入早期干预范围，分级干预 1、常规正常：家庭训练指导，借训练光盘 、常规正常：家庭训练指导， 2、轻度异常：短期训练促进：（一对多训练）， 、轻度异常：短期训练促进：（一对多训练）， ：（一对多训练 定期评估： 定期评估： 3、中到重度异常：一对一训练，定期评估 、中到重度异常：一对一训练，
Hale Waihona Puke 问题和建议1、52项填表显繁琐，建议在减为 项基础上， 、 项填表显繁琐 建议在减为20项基础上 项填表显繁琐， 项基础上，
标一个备注记录特殊异常项，可突出重点。 标一个备注记录特殊异常项，可突出重点。 备注记录特殊异常项 2、对于早产儿、危险度较高的高危儿要增加随 访次数：3、4、5、6月的动态连续随访和指导 很重要
3、1岁时监测各项正常，GESELL测试分数各项 岁时监测各项正常， 岁时监测各项正常 测试分数各项
均在85分以上，可以提前结案。 均在 分以上，可以提前结案。 分以上 岁时回访正常率与之相同） （2岁时回访正常率与之相同） 岁时回访正常率与之相同 4、早期肌张力有异常改变的（52项有异常）， 、早期肌张力有异常改变的（ 项有异常 项有异常）， 如头控制好，一般反应佳，无反射的异常，预 如头控制好，一般反应佳，无反射的异常， 后良好
全国脑瘫高危儿 及脑瘫儿童监测网的建立
课题实施终期汇报
成都市妇女儿童中心医院 儿 童 保 健 指 导 中 心 陈 晓 燕
新兴的成都市妇女儿童中心医院
一般准备
1、课题实施启动 2、入网监测 3、监测流程 4、参加监测部门
监测医院情况
2009年1-12月： 年 月 活产新生儿数： 活产新生儿数：5136人 人 其中： 其中：早 产 儿：250人 人 窒 息：37人 人 多 胎：55对（三胞 对 胎1对） 对 足月低体重： 人 足月低体重：25人 其 他：300例左右 例左右
早期干预结局分析
1、除去21-三体、失访者 、除去 三体、 三体 之外， 之外，非脑瘫患儿全部 恢复正常。 恢复正常。 2、脑瘫患儿中：除2例 、脑瘫患儿中： 例 迟缓型、痉挛型各1） （迟缓型、痉挛型各 ） 患儿尚不能行走之外， 患儿尚不能行走之外， 余皆能独立行走，但在 余皆能独立行走， 语言、 语言、认知及平衡协调 功能方面显落后
欢迎各位专家 提出宝贵意见