前列腺增生病人手术后膀胱痉挛的护理体会
老年性前列腺增生术后膀胱痉挛的观察与护理体会
崂山炒茶活动策划方案一、活动背景1.1 崂山炒茶的历史背景崂山位于中国山东省青岛市,是一个名山古刹,素有“海上名山”之称。
崂山茶是著名的中国传统名茶之一,以其独特的品质和独特的炒制工艺而闻名于世。
崂山茶的炒制工艺是一种传统的手工炒制茶叶的方法,通过手工炒制和烘焙的过程,使茶叶具有香气浓郁、味道鲜美、汤色明亮的特点。
1.2 活动目的和意义本次活动旨在传承和弘扬中国茶文化,提升崂山茶的知名度和美誉度,推动崂山茶产业的发展。
通过举办崂山炒茶活动,让更多的人了解崂山茶的独特魅力和文化内涵,激发公众对崂山茶的兴趣,促进崂山茶的销售和品牌建设。
二、活动形式和内容2.1 活动形式本次活动将采用线下和线上相结合的方式展开。
线下活动将包括崂山炒茶表演、茶艺表演、茶叶展销等内容;线上活动将包括崂山茶故事讲解、茶叶知识分享、线上互动等内容,通过互联网的力量扩大活动的传播范围和影响力。
2.2 活动内容(1)崂山炒茶表演邀请崂山茶的专家和炒茶师进行现场炒茶表演,向观众展示崂山茶的独特制茶工艺。
通过讲解和演示,让观众了解崂山茶的炒制过程和技巧,领略到原始手工制茶的魅力。
(2)茶艺表演邀请茶艺师进行茶艺表演,展示传统茶艺和新颖茶艺的魅力。
通过茶艺表演,让观众感受到茶文化的博大精深,提升对茶文化的认知和兴趣。
(3)茶叶展销设置茶叶展销区域,展示崂山茶的各个品种和系列,提供给参观者品尝和购买。
同时,配备专业的茶叶讲解员,向观众介绍各种茶叶的特点和适用场合,推广崂山茶的消费。
(4)崂山茶故事讲解通过讲述崂山茶的历史故事和传说,让观众了解崂山茶的文化底蕴和渊源。
讲解员可以使用多媒体的方式展示,以图文并茂的形式讲述崂山茶的故事,增加讲解的趣味性和吸引力。
(5)茶叶知识分享邀请专业的茶叶研究者进行茶叶知识分享,为参观者讲解崂山茶的品种、功效、炒制方法等相关知识。
通过专业知识的分享,提高参观者对崂山茶的认知水平和品茶技巧,促进崂山茶的传播和消费。
前列腺电切术后膀胱痉挛的防治体会
膀胱 充盈 , 刺激 膀 胱 收缩 导 致 膀 胱 痉挛 。④ 膀 胱 冲
洗液 温度 过低 : 术后 膀胱 冲洗 液温度 低 , 易引起 不 同
程 度膀胱 收缩 的发 生 , 导致膀胱痉挛; ⑤ 术 后疼 痛 : 疼 痛刺激 可诱 发膀 胱痉 挛 , 膀 胱痉 挛可加 重疼 痛 , 互 为 因果 。因此 , 通 过做好 患 者手术 前后 心理 疏导 , 采 取有效 措施 , 特别 加强 尿管 及膀胱 冲洗 的护 理 , 消除 导致 膀胱 痉挛 的诱 因 , 可有 效 防治膀 胱痉挛 的发 生 。
造成很 大 痛苦 。膀 胱 痉挛 加 重 出血形 成 血 块 , 造 成
管道堵塞 , 又可诱发膀胱痉挛 , 如不及时适当处理 ,
可能会 引起前 列 腺 窝 血管 大 出 血 , 危 及生 命 。我们 分析, 前 列腺 手术 后 出现 膀 胱 痉 挛 主要 与 以下 因素 有关 : ① 精神 紧张 : 患者 紧张 、 烦躁 、 恐惧 是诱 发膀 胱 痉 挛 的因素 , 紧张 、 烦 躁 引 发 躯体 变 化 , 患 者越 紧 张 膀胱痉 挛就 越严 重 , 互 为 因果 , 形 成恶 性循环 。② 导
3 0 0 0 mL , 行 尿 道 口护理 2次/ d 。根据 医嘱 应 用抗
况做适 当调整 , 直 至 引 流 通 畅 。④ 冲 洗 液 温 度 为
( 2 5±5 ) Q c。冲洗 液 温度 过 低 , 易 刺激 膀 胱 平滑 肌 ,
引起 膀胱 痉挛 导致 疼 痛并 加 重 出血 ; 膀 胱 冲 洗 液 温 度过 高 , 可使毛细血管扩 张, 加 重 出 血 j 。⑤ 准 确 及 时的应 用镇 静镇 痛药 物 , 去 除患 者 的紧张 因素 , 有 效 缓解 膀胱痉 挛 。⑥ 术 后 患 者 出现 下 腹 部 疼痛 , 洗 出液颜 色加深 或混 有小 血块 时 , 提示 患者 膀胱 痉挛 , 及 时予 以药 物治疗 , 如 舍尼亭 口服 、 双氯 酚 酸钠或 消 炎痛塞 肛 。有 严 重不 稳 定 膀 胱 及低 顺 应 性 膀 胱 者 , 术后 易发生 膀胱 痉 挛且 症 状 较 重 , 预 先 给予 L 1 服 钙
前列腺增生术后膀胱痉挛的原因分析及护理-前列腺增生手术后膀胱痉挛
前列腺增生术后膀胱痉挛的原因分析及护理|前列腺增生手术后膀胱痉挛前列腺增生术后膀胱痉挛的原因分析及护理|前列腺增生手术后膀胱痉挛摘要目的:探讨前列腺增生术后膀胱痉挛的原因及护理对策。
方法:选取20XX~20XX年行经耻骨上前列腺摘除术患者16例,经尿道前列腺电切术251例手术情况,对术后出现膀胱痉挛的原因进行分析并做出护理对策。
结果:本组267例中,术后发生膀胱痉挛56例,发生率21%。
经过正确及时治疗及有效护理,均顺利康复出院。
结论:前列腺增生术后膀胱痉挛发生率较高,需注意总结经验,做好护理,以减轻患者痛苦,进一步提高护理人员的专业性和技术性。
关键词膀胱痉挛护理膀胱痉挛(BS)是前列腺增生手术后常见的并发症之一,其表现为术后2~6小时出现下腹部阵发性或持续性胀痛,伴有急迫的排尿感。
膀胱内压升冲洗不畅,严重时可出现高,导致尿管周围血性尿液外溢,冲洗液血色明显加深,反流现象。
除了给患者身体带来极大的不适及精神痛苦外,还可诱发术后出血、膀胱血块堵塞、切口裂开,甚至心脑血管意外等不良后果,直接影响患者的康复。
现将对267例前列腺增生术后出现膀胱痉挛的处理和护理体会报告如下。
临床资料20XX~20XX年行经耻骨上前列腺摘除术患者16例,经尿道前列腺电切术者251例,术后56例出现膀胱痉挛症状,发生率21%,年龄50~85岁,平均年龄56岁。
有合并症53例,其中合并高血压45例,冠心病8例。
主要症状:膀胱痉挛症状:有明显的膀胱憋胀感,伴有尿意及便意感,膀胱痉挛性疼痛,伴有膀胱持续冲洗滴数减慢,停止甚至发生逆流,冲洗液不自主从尿道口溢出,或者本来较淡的冲洗液又呈红色。
症状阵发性出现,从数分钟到数小时不等,可逐渐加重。
护理心理护理:患者均为老年人,对各种刺激耐受性差,易产生焦虑、紧张、抑郁的猜疑等不良心理,精神紧张,应耐心、详细地对患者进行术前、术后指导,消除患者的思想顾虑,增强患者战胜疾病的信心。
术前应做好健康教育及心理护理,让患者了解引起膀胱痉挛的原因及预防措施,同时要使患者懂得精神紧张与膀胱的因果关系,使患者有心理准备。
经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛65例护理体会
数分钟发生 1 , 次 呈痛苦 面容 ) 8例 ; 1 中度 ( 膀胱饱 胀感 , 痉挛
性耻 区疼 痛 , 尿 管 周 围血 性 尿 液 外 漏 , 导 冲洗 液 不 滴 , 尿 颜 色 血
,
・
1 2・ 4
临床 合 理用 药 2 1 0 0年 l 2月第 3卷第 2 3期
C i o l ia R t nl rgU eD cmbr 0 0 V 13No2 hnJ f i cl ai a D u s, ee e 2 1 , o. . 3 Cn o
参 考 文 献
l 李 小寒 , 尚少 梅 . 础 护 理 学 . 京 : 民卫 生 出 版 社 ,0 6 基 M] 北 人 20 . 2 曾 小芳 . 写 护 理 文件 潜 在 的法 律 责 任 问 题及 管 理 对 策 检 验 医 书 J.
前 列腺 增 生 的 发 病 率 呈 逐 年 上 升 趋 势 , 着 病 情 的 进 展 , 随 患 者 可 以 出现 尿 潴 留 甚 者 发 展 为 尿 毒 症 等 。经 尿 道 前 列 腺 电 切 术 是治 疗 前 列 腺 增 生 症 的 有 效 予 段 , 传 统 开 放 性 手 术 相 与 严格注意无菌操 作 , 持会 阴及尿 道 口清洁 干燥 , 天用 0 保 每 .
每 天 5~ 6次 )5 。 2例
2 护 理 对 策
2 1 心理护理 .
详细认真地进行术 前、 中 、 术 术后的知 宣教
收缩较理想的药物 。对年 龄大的患者 可以考虑术 中留置镇痛
泵, 达到术后持续镇痛 4 8~7 h的作用 , 2 避免 凶术 后疼痛 引起
前列腺摘除术后膀胱痉挛护理论文
前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理【中图分类号】r6 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2011)09-0111-01前列腺增生症(bph)是老年男性常见疾病,随着社会的老龄化,bph的发生率不断增高。
耻骨上经膀胱前列腺摘除术目前仍是基层医院治疗bph最常用的方法,术后膀胱痉挛发生率高。
膀胱痉挛不仅给患者带来很大痛苦,而且易发生继发性出血和引流管阻塞等并发症,影响术后恢复。
我院2005年9月至2006年7月对34例行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱痉挛患者进行护理,现将护理体会报道如下。
1 临床资料2005年9月~2006年7月在我院行前列腺摘术的患者共59例,术后发生膀胱痉挛34例,占57.6%,本组年龄56~81岁,平均65.4岁。
患者发生膀胱痉挛的症状可分为自觉症状和客观症状。
自觉症状是指患者有频繁发作的伴随强烈尿意的尿道及耻骨上区剧烈疼痛,会阴肛周坠胀感,伴盆底及下肢痉挛,即膀胱痉挛性疼痛。
客观症状是指膀胱冲洗不通畅,冲洗液血色加深,冲洗液反流或导尿管周围有溢尿等,上述情况均呈阵发性发作,从数分钟到数小时不等。
2 护理2.1 引起膀胱痉挛的相关因素:(1)患者精神焦虑、过度紧张诱发膀胱痉挛。
(2)膀胱冲洗不通畅,致使膀胱充盈过度,诱发膀胱不自主收缩。
(3)膀胱及尿路感染致膀胱敏感性增高。
(4)膀胱冲洗液水温过低,极易出现逼尿肌无抑制收缩。
(5)术中止血气囊牵引腺窝口压迫止血,造成膀胱颈部和三角区持续性的压力改变。
(6)与术后留置尿管不当也有一定关系,如导尿管质量低劣,刺激性大,留置时间过久可致局部炎症反应,瘢痕形成[1]。
(7)老年患者多合并呼吸道感染,肠蠕动减慢,术后剧烈咳嗽或便秘致腹内压增加也可诱发膀胱痉挛。
2.2 护理体会2.2.1 心理护理: 根据患者的心理特点及不同的文化程度,给予针对性的说明及安慰精神紧张、恐惧、抑郁与膀胱痉挛发生之间的因果关系。
稳定患者情绪,取得配合。
前列腺电切术后膀胱痉挛护理体会
前列腺电切术后膀胱痉挛护理体会前列腺电切术是一种治疗男性前列腺疾病的手术。
术后常见的并发症之一就是膀胱痉挛,如果不及时得到有效的护理,会影响病人的生活质量和恢复速度。
本文将从我的工作经验出发,分享一下对前列腺电切术后膀胱痉挛护理的体会。
一、对患者进行及时观察在前列腺电切术后,患者通常需要留置导尿管,以便排放尿液。
在这个过程中,我们需要及时观察患者的尿量、尿颜色、尿液的流速等,以便及时发现是否存在异常情况。
同时,还需要注意观察患者的膀胱是否痛,是否有痉挛等症状。
如果发现有异常情况,要及时上报医生,并采取相应的措施。
二、给予患者恰当的腹部按摩对于前列腺电切术后患者,可采取适量的腹部按摩来缓解痉挛的症状。
按摩时要轻柔,避免造成患者的不适。
可以根据患者的具体情况和医生的建议来进行。
三、配合医生给予药物治疗在面对前列腺电切术后的膀胱痉挛时,往往需要采取药物治疗的方式。
根据医生的意见进行选药和剂量,配合医生进行药物治疗是重要的护理措施。
四、维护好导管的畅通前列腺电切术后,留置导尿管是必要的。
保持导管通畅是非常重要的,因为阻塞或者积液会让患者感到不适,甚至会引起血液感染等严重后果。
因此,在患者留置导管期间,要注意每天清洗导管,避免堵塞,并每日定时更换导尿袋。
五、提供人性化照顾作为护理人员,我们不能只顾着完成医嘱和治疗,而忽视了患者的心理需求。
对于前列腺电切术后的患者,我们可以关心他们的生活和饮食习惯,给予他们温暖的关怀。
同样,对于患者的家属也要给予必要的关怀和支持,让他们更加放心。
以上是我在护理前列腺电切术后膀胱痉挛的体会。
作为一名护理人员,我们的职责是为患者提供全方面的护理,照顾患者的身心健康。
坚持细致的观察,合理的治疗,以及温暖的心理关怀,都是有效的护理手段,值得我们去认真实践和探索。
希望我的分享能够对其他护士在护理这类患者时有所启发和帮助。
前列腺增生手术后膀胱痉挛的护理办法
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前列腺增生手术后膀胱痉挛的护理办法
导语:随着生活环境的变化,我们的水质都受到一定的污染,我们身边患泌尿类疾病的人群也越来越来多,那么前列腺里面的膀胱痉挛是一类怎么样的疾病
随着生活环境的变化,我们的水质都受到一定的污染,我们身边患泌尿类疾病的人群也越来越来多,那么前列腺里面的膀胱痉挛是一类怎么样的疾病,下面随小编一起来了解一下吧
膀胱痉挛到的症状:
患者的护理需要做到以下几点:
1.改善患者居室环境
家属应积极改善环境保持患者病房空气清新,调节出最适宜的温度和湿度,减少不必要的探视,最大限度控制探访人员,减少人员频繁进出,营造出一个既舒适又安静,有利于患者休息的环境,减少患者因烦躁不安与引起的疼痛。
2.让患者保持正常情绪
家属在术前应为患者准备好必备的生活用品,多与患者沟通,帮助患者了解治疗目的、方法和注意事项,以消除其紧张、恐惧等不良心理,树立战胜疾病的信心。
术后多关心患者,鼓励患者说出内心感受,并认真解答对患者提出的问题,尽量满足患者的合理需求。
3.为患者准备合适的食物
前列腺增生患者术后需要恢复需要消耗大量能量,但由于术后患者体质虚弱,不宜进食补品,家属应该为患者准备清淡营养的食物,食物中应该富含维生素、纤维素,蛋白食物以鱼类为佳,不要给患者吃辛辣刺激油腻食物。
生活中的小知识分享,对您有帮助可购买打赏。
前列腺术后膀胱痉挛性疼痛的处理及护理
产生高敏感性去神经作用而 出现膀胱逼尿肌不稳定 管 减少 刺激 ,气 囊 位置 放在 膀 胱颈 ,注 水 2 0~
。
杨荣 认为下尿路梗 阻是不稳定膀胱 的常见且 2 m , 5 l 因气囊 压迫膀 胱颈部力量与膀胱痉挛发 生呈
为肯定的原因 。 故支持在术前 积极治疗原发病 , 术 正相 关 ,压力 越大 ,膀胱痉挛 发 生率越 高,合理
下 。
12 2 减少不 良刺激 ..
① F ly o e 管刺激 。前
1 膀胱痉挛性疼痛 的处理
1 1 解 除梗 阻 .
列腺术后 常规放置F l y o e 导尿 管, 利用 气囊牵 引腺 窝 口压 迫止 血 , 成膀胱颈部和三角 区持 续性 的压 造
1 1 1 消除不稳定膀胱 的诱发因素 ..
定 条件 的 ,膀胱充盈 到一定程度 (0  ̄4 0 1 30 0m)
洗膀胱 ,若冲洗液温度过 低 ,则刺激 膀胱平滑肌 ,
的出现可加重膀胱 痉挛疼痛 的程度 , 术前有泌尿 系 感染 的患者术后 多易发生膀胱痉挛 。 预防性抗生素
时 ,逼尿肌 受到牵 张 ,由副交感神 经 中的感觉 支 引起 膀胱痉挛 r 。③ 感染刺 激 。因感染等 并发症 7 ]
消除膀胱局部炎症改善微循环 , 达到解痉止痛及 消
炎 的 目的 。
② 孕激素制剂 如黄体 酮,通 过松驰膀 胱平滑肌 , 使膀胱 内压 下 降,从 而起到止 痛作用 。③ 前列腺
素合 成酶抑 制剂 。消 炎痛 、双 氯灭痛 ,可防止组 织损伤或炎症 时前 列腺素 的生物合成 , 因而有较 强
后三个 月 内避 免剧烈活动 ,保 持下尿路 通畅 ,积 选择 适 当压 力尤其 重要 。② 冲洗液 刺激 。前列腺
前列腺增生电切术后膀胱痉挛的观察及护理
前列腺增生电切术后膀胱痉挛的观察及护理发表时间:2012-11-13T15:08:51.577Z 来源:《中外健康文摘》2012年第25期供稿作者:郑玉红孙理信[导读] 总结前列腺增生患者电切术后膀胱痉挛的防治及护理措施。
郑玉红孙理信 (兰考县人民医院河南兰考 475300)【摘要】目的总结前列腺增生患者电切术后膀胱痉挛的防治及护理措施。
方法对前列腺增生电切术出现膀胱痉挛的患者采取心理护理,适当的膀胱冲冼引流,术前控制感染,消除增高腹内压的因素等防治手段和护理措施。
结果有效地缓解了患者症状,减少了并发症的发生。
结论前列腺增生后电切术必须及时处理膀胱痉挛才能减少并发症的发生,促进患者的康复。
【关键词】前列腺增生电切术膀胱痉挛护理经尿道前列腺增生电切术(TURP)是国际上公认治疗老年前列腺增生的金标准[1],具有创伤小、安全、手术时间短、术后恢复快及疗效显著等优点,但经临床观察,术后会发生不同程度的膀胱痉挛现象。
膀胱痉挛不仅易导致疼痛,且易继发出血,导尿管堵塞,泌尿系统感染等并发症发生。
2010年1月-2011年12月我科对98例高龄前列腺增生电切术后患者发生膀胱痉挛者进行有效护理干预,取得了满意效果,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组98例,年龄61-93岁,平均73.5岁,有58例伴有不同程度的高血压、糖尿病、COPO等手术高风险因素疾病,充分做好术前准备后,均实施TURP术,其中60例出现不同程度的膀胱痉挛现象,观察、分析膀胱痉挛发生的原因,并及时给予护理。
1.2 结果本组60例术后并发膀胱痉挛的患者,通过有效的护理干预手段于24h内膀胱痉挛得到完全控制者30例,症状明显缓解者30例,不能缓解者0例,总有效率达100%。
2 护理2.1 心理护理首先术前充分评估术后发生膀胱痉挛的可能性与严重程度,有的放矢做好患者的心理疏导工作。
术后对症状较轻者,做好心理护理,减轻患者的恐惧,保持患者安静,让患者闭目养神,放松心情,这样可缓解膀胱痉挛引起的疼痛。
前列腺切除术后膀胱痉挛的护理体会
痛 , 有 强 烈 的便 意 、 伴 尿意 不 尽 感 , 道 口有 尿 液 溢 出 , 尿 膀胱 内压 升 高 , 洗 不 畅 , 者 十 分 痛 苦 , 重 影 响 休 息 , 长 伤 口愈 合 和 时 冲 患 严 延 间, 如不 及 时 处 理 , 可能 会 引起 前 列 腺 窝血 管 大 出血 , 及生 命 , 危 】 我 科 自2 0年 2 0 6 月至 2 0 年 1 0 9 月底 对 6 例前 列 腺 切 除 患者 采 取 护 理 7
痉 挛 , 冬 季 给 敏 感 的 病 人 冲 洗时 , 采 用 加 温 方 法 进行 冲洗 , 在 均 冲
洗 液 温 度在 3 0~3 ℃ , 患 者 尿 色 深 红 或 逐 渐加 深 , 明 有 活 动 2 如 说
性 出血 , 立 即 通 知 医 生 处 理 。 应 2 2 4 膀胱 痉 挛 的 处 理 患者 一 旦 出现 膀 胱 痉挛 , . . 即刻 嘱 患 者 作 深 呼 吸 , 气 呼 吸放 松 法 把 痉 挛 控 制 在 萌 芽 状 态 , 病 人 屏 嘱 不 做 解 尿 动 作 , 屏 气 , 给 予 关 心 , 慰 , 移 和 分 散 患 者 注 意 不 并 安 转 力 , 时要 做 好 病 人 家属 疏 导 , 免 家 属 的不 良情 绪 影 响 患 者 , 同 避 必 要 时 肌 注 杜 冷 丁 或 肛 塞 消 炎 痛 栓 , 在 我 院 前 列 腺 增 生 患者 术 后 现
挛 , 们 通 过 做 好 前 列腺 手术 术前 健 康 教 育 , 理疏 导 , 后 严 密 我 心 术
ห้องสมุดไป่ตู้
4 10 ) 5 0 2
对行 前 列腺 切除 的患 者术 前健康 教 育及 心理疏 导 , 充分 做 好
高危前列腺增生患者术后膀胱痉挛的护理体会
高危前列腺增生患者术后膀胱痉挛的护理体会发表时间:2011-03-28T11:03:33.170Z 来源:《中国美容医学》(综合)11年1期供稿作者:吴艳[导读] 术后留置硬膜外镇痛泵对患者预防术后发生膀胱痉挛有明显作用[1],也促进伴有心肺疾患的患者顺利度过术后恢复期吴艳(江苏省江阴市人民医院泌尿外科江苏江阴214400)【摘要】目的:总结高危前列腺增生患者术后膀胱痉挛的防治与护理措施。
方法:对高危前列腺增生术后出现膀胱痉挛的患者采用心理护理、适当的冲洗引流、控制感染、针灸治疗腹压增高等防治手段和护理措施。
结果:有效地缓解了患者症状,减少了并发症的发生。
结论:前列腺术后必须及时处理膀胱痉挛才能减少并发症的发生,促进患者的康复。
【关键词】前列腺增生症;膀胱痉挛;护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2011)02-0153-022009年1月~2010年10月我科对114例高危前列腺增生患者术后发生膀胱痉挛进行有效护理干预,报告如下。
1临床资料1.1一般资料:本组114例,年龄62~86(平均74.6)岁,患有不同程度的高血压、糖尿病、COPD等手术高风险因素疾病,充分做好术前准备后,均实施经尿道前列腺增生双极等离子电切除术,其中82例出现不同程度的膀胱痉挛现象。
观察、分析膀胱痉挛发生原因,并及时给予护理。
1.2护理方法1.2.1心理护理:术前评估术后发生膀胱痉挛的可能性与严重程度,有的放矢做好患者的心理疏导工作。
术后对症状轻者,做好心理护理,减轻患者的恐惧。
保持患者安静,让患者闭目养神,放松心情,这样可缓解膀胱痉挛引起的疼痛。
1.2.2疼痛处理:术后留置硬膜外镇痛泵对患者预防术后发生膀胱痉挛有明显作用[1],也促进伴有心肺疾患的患者顺利度过术后恢复期。
对于不稳定膀胱的患者,术后预先给予消炎痛栓 100 mg直肠给药,1次 /12 h,持续 3~5 d。
TURP术后膀胱痉挛的原因分析与护理体会
TURP术后膀胱痉挛的原因分析与护理体会发表时间:2016-05-12T14:32:23.880Z 来源:《心理医生》2015年17期供稿作者:刘志明1 黄晓云2 濮宏积2 浦炫2 黄萍(通讯作者[导读] 云南省曲靖市第一人民医院泌尿外科云南省曲靖市医学高等专科学校影像教研室云南省曲靖市第一人民医院麻醉科该手术出血较少,患者术后住院时间短,恢复快,得到了临床医生广泛的认可,但术后部分患者会出现不同程度膀胱痉挛。
刘志明1 黄晓云2 濮宏积2 浦炫2 黄萍(通讯作者)3(1云南省曲靖市第一人民医院泌尿外科云南曲靖 655000)(2云南省曲靖市医学高等专科学校影像教研室云南曲靖 655000)(3云南省曲靖市第一人民医院麻醉科云南曲靖 655000)【摘要】目的:探讨TURP术后膀胱痉挛患者的原因和主要护理措施。
方法:收集2014年3月~2015年3月在我院以良性前列腺增生收住院的患者,所有患者均行TURP术,且术后出现不同程度膀胱痉挛22例为研究对象,总结患者痉挛原因及相应的护理措施。
结果:经过精心的护理,所有患者膀胱痉挛得到改善,均顺利出院,术后引流管堵塞或过度牵拉、导尿管气囊注水过多、膀胱冲洗液温度过低或冲洗速度过快、便秘、紧张等是导致膀胱出现痉挛的常见原因。
结论:TURP术后患者出现膀胱痉挛的原因较多,其中引流管堵塞或过度牵拉为最常见原因,针对性的护理措施可以有效改善膀胱痉挛。
【关键词】前列腺增生;经尿道前列腺电切术;膀胱痉挛;护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2015)17-0188-02经尿道前列腺电切术(transurethrue resection of prostate,TURP)是切除良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)常见的术式之一[1],该手术出血较少,患者术后住院时间短,恢复快,得到了临床医生广泛的认可,但术后部分患者会出现不同程度膀胱痉挛,引发继发性出血,给患者带来极大的痛苦,影响康复,总结痉挛的原因及对应的护理措施,以降低膀胱痉挛发生率,使患者顺利出院,已经成为临床亟待解决的问题。
前列腺术后膀胱痉挛的护理体会
用生理盐水l d O 稀释 后一次性注入硬膜外腔 ,注入后痉挛 疼 痛 缓解 ,膀 胱冲洗液 由血性转 清亮时 间缩 短 ,用 药后患者 痉挛性疼痛,发作间隙数分钟到数小时不等 ,严重痉挛发作 心率、血压 、脉搏 与用药前无 明显差异 。吗啡属 中枢性止 时,患者大汗淋漓 ,躁动不安 ,疼痛难 忍,部分患者伴随肛 痛 剂,用药 后虽可减 轻患者 的疼痛症状 ,减少对大 脑的疼 门坠胀甚 至大便 失禁 。膀胱冲 洗液注 入缓慢 或不通 畅,冲 痛刺激 ,但 不能有 效地抑制膀 胱收缩 ,主张在 吗啡 中加入 少量 的布 比卡 因,可与吗 啡起 协 同作用 ,较好地 达到抑制 洗液血色加深 ,甚至呈全血色 。 2 术后护理体会
中 国 民 族 民 J 6 7医 药
・
护 理 研 究 Biblioteka N r ig e e rh u s n R sa c
1 8・ 8
C i e e J u n l o h o e i i e a d Eh o h r a y h n s o r a f Etn m d c n n t n p am c
22 预 防 感 染 .
胳胱 收缩 的作 用 。 3 3 及 时 应 用 解 痉 镇痛 药 . 应用 异搏停4 m 口服 ,3 0g 次每天 ,连 续7 ,可 以收到 天 良好效 果。异搏 定为钙离 子拮 抗剂 ,通过减少钙 离子 的内 流 ,从而达 到抑制 逼尿肌 收缩 甚至痉 挛的 目的。也可 以利 用 阿 托 品0 5 g 肉注 射 ,心 痛 定 1 m 舌 下 含 化 , 异 搏 定 .m肌 Og
术 中要 彻底止血 和妥善安 放造瘦管 ,所有患者 均在术 后2 h 4 左右放松牵 引压迫的止血气 囊;可 以通过调整 气囊位 置,调节气囊 内液 体的量 ,行枕后神经捏搓 ,会明、耻骨上 按摩 ,尿道揉 捏 ,选 择有效抗 生素治疗 ,缓解不 自主收缩
前列腺增生术后膀胱痉挛的护理体会
临 沂 医 学 专 科 学 校 学 报 2 0 ,4 3 : 3 —4 0 2 2 ( )2 92 0
Junl o ra o Ln f i M ei l dc a C lg ol e e
前 列 腺 增 生 术 后 膀 胱 痉 挛 的 护 理 体 会
术 , 尿道 插 入 三 腔 气 囊 尿 管 、 膀 胱 造 瘘 。3 经 无 4例
有 可 能发 生 膀胱 痉 挛 者 , 常规 留置 硬膜 外 麻醉 导 管 , 妥善 包 扎 固 定 。 自手 术 日始 , 晚 用 吗 啡 3~5 每 mg
加 入 生理 盐 水 1 ml 释后 , 0 稀 经硬 膜 外 导管 一 次性 注 入 硬膜 外 腔 , 药 间 隔可 视 情 况 适 当延 长 , 药 2 j用 用
孙 惠 琳 。 凤兰 鲁 ( 祥 县人 民 医院 , 东嘉 祥 2 2 0 ) 嘉 山 7 4 0
中 图分 类号 : 4 3 R 7
文献 标 识码 : B
文章 编 号 :0 15 2 (0 2 0 —2 90 1 0 —4 6 2 0 )30 3 —2 8 %是 由导 尿管 引起 , 1 导 尿术 就 有 1 ~2 0 行 次 % %
2 4 硬 膜 外置 管 注 药及 解 痉 对 前 列 腺 摘 除 术 后 .
本组 3 例 , 龄 5 4 年 0~ 8 5岁 , 均 6 . 平 4 8岁 。 4 . %的患 者 伴有 呼 吸 、 96 循环 及 其 它器 官 系统 疾 病 。 2 8例行 耻 骨上 经 膀 胱前 列 腺 摘 除 , 列 腺 窝 双 腔 气 前 囊尿 管压迫 , 胱造瘘 ; 膀 6例 行 耻 骨 后 前 列 腺 摘 除
关 键 词 : 列腺 增 生 ; 前 膀胱 痉 挛 ; 术后 ; 护理
前列腺术后膀胱痉挛发生的危险因素及护理体会
对我 院 20 ・ 0 81 2月—2 0 年 0 9年 1 1
前列腺术后膀胱
针对术后膀 胱痉挛发生的危 险因素 ,在心理、疼 痛、继发性 出
血、冲洗液等方面,采取适 当的、有针对性的护理措施 ,有效缓解和改善 了膀 胱痉 挛的发 生。结论
挛 的发 生。
痉挛的发生率高 ,各种 因素互为因果、相互影响,必须采取综合的护理措施 ,才能有效缓解和抑 制前列腺术后膀胱痉
致膀胱内压力增高 ,可造成 冲洗液反流现象 ,造成膀胱痉挛。 针对 以上膀胱痉 挛发生的危险因素 ,采取适当的、有针对 性的护理措施 ,以缓解和改善膀胱痉挛 的发生。 3 1 一般护理 . 观察 记录患者血压 、呼 吸、心率 、脉搏 ,待 患者病情平稳后逐渐延长监测问隔时问 。对术前有呼吸、循环 系统并发症者更应提高警惕。同时还应注意观察患者意识 、体 温的变化 ,根据病 情检查肝 肾功 能、电解质 、血 常规 、血 气、 血糖等 ,如有异常及 时上报医生处理 。 3 2 加强心理护理 . 紧张 、恐惧可诱 发膀胱痉挛 。因此 ,术
3 3 继发性 出血的预防与护理 . 继发性 出血是前列腺 术后较
胱痉挛 的发生。因此 ,膀胱痉挛症状和术后继发性 出血互为因
果 ,形成恶性循环 。
23 冲洗液的速度 与温度 冲洗液 的温度 过低 ,可刺激膀胱 . 括约肌 ,引起 膀胱痉 挛 ;冲洗 液 的温 度过高 ,易 导致血 管扩
痛的次数明显增高 。烦躁与紧张造成躯体 的挛缩与强直 ,导致
膀胱痉挛。患者 的紧张度与膀胱痉挛成 正比。 26 其他因素 .
3 护 理 秘 、腹胀均可导
本组共 7 6例患者,年龄 6 8 3— 6岁 ,平均 7 3岁 。其 中开 放性手术 2 ,发生膀胱痉挛 8例 ;经尿道前列腺 电切术 5 0例 6
前列腺切除术后膀胱痉挛患者的护理体会
前列腺切除术后膀胱痉挛患者的护理体会经尿道前列腺切除手术(TURP)是腔道泌尿外科学最常用的技术,具有安全、有效、创伤小、出血少、对病人打击小、痛苦少[1]等优点。
但TURP手术仍可发生一些并发症,其中膀胱痉挛是最常见的并发症之一。
膀胱痉挛发生与很多因素有关,如:有无膀胱过度活动、手术方式等。
故充分认识引起膀胱痉挛的危险因素,积极做好预防护理,可减少病人痛苦,促进病人康复。
现将一年多来我科TURP术后出现膀胱痉挛病人的护理体会报告如下:1 临床资料1.1一般资料我科自2010年1月-2011年3月共行TURP84例,年龄57~90岁,平均73.5岁,手术时间为30~90min,术中采用联合脊麻醉,术后留置20fr三腔气囊导尿管,气囊注水30ml,球囊置于前列腺窝外,膀胱腔内,常规行无菌生理盐水持续膀胱冲洗3-5天,术后45例并发膀胱痉挛,术后数小时至数天出现,给予对症处理后均获得缓解。
1.2临床特征膀胱痉挛是指术后出现膀胱区阵发性或持续性胀痛,并伴有尿意、便意急迫感,导尿管周围尿液外溢,膀胱内压升高冲洗不畅,其膀胱痉挛发生与很多因素有关,如:有无膀胱过度活动、手术方式等。
主要症状:术后数小时至数天出现不同程度的肛门坠胀,急迫尿意,阵发性持续性耻骨前或会阴部疼痛,或表现为膀胱憋胀感,伴有尿道外口血性液体溢出,冲洗液滴数减慢或停止,甚至逆流。
2 护理2.1术前护理2.1.1心理护理加强心理护理和术前健康指导,针对老年病人的心理特点,耐心细致向病人讲解手术的重要性和必要性、术后可能出现的并发症及其防治措施,提高病人对疾病的认识,消除紧张恐惧心理,以良好的心理状态配合治疗。
2.1.2控制感染评估病人是否存在尿路感染,鼓励多饮水,行尿道口护理每日2次,对有长期尿路梗阻严重尿路感染或已发生急性尿潴留病人,应先留置导尿管解除梗阻,对插入导尿管困难或插管时间长已引起尿道炎者,可行耻骨上膀胱穿刺;常规检查尿常规、尿细菌培养,选择敏感抗生素控制感染后再行手术,以减少术后膀胱痉挛发生。
前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理体会
前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理体会【摘要】目的:观察前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理效果,以促进临床护理质量的提升。
方法:选取我院收治的106例前列腺摘除术后膀胱痉挛患者,将其分成常规护理组与综合护理组各53例,对比两组患者护理干预后的临床效果。
结果:常规护理组的总有效率为83.0%,综合护理组的总有效率为94.3%,综合护理组明显高于常规护理组,对比两组差异有统计学意义(P<0.05);常规护理组的护理满意度为83.0%,综合护理组的护理满意度为94.3%,综合护理组明显高于常规护理组,对比两组差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:对前列腺摘除术后膀胱痉挛患者实施综合护理,可在一定程度上提升治疗效果与护理满意度,值得推广应用。
【关键词】前列腺摘除术;膀胱痉挛;护理效果本研究为了进一步观察前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理效果,选取了我院于2015年5月到2016年5月期间接收并治疗的106例患者的临床资料进行回顾性分析,并对比了常规护理干预与综合护理干预的不同效果。
现总结报道如下。
1 资料和方法1.1 临床资料选取我院收治的106例前列腺摘除术后膀胱痉挛患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。
所有患者术后均出现不同程度的膀胱憋涨感、尿意感、便意感、膀胱痉挛性疼痛、急迫性尿失禁等症状,所有症状均为阵发性,发作间隔时间不等,每次持续30s以上[1]。
按照护理方法的不同,将患者分成常规护理组与综合护理组各53例。
常规护理组:年龄56~87岁,平均年龄(70.5±2.0)岁;严重程度中,轻型23例,中型18例,重型12例。
综合护理组:年龄55~87岁,平均年龄(70.2±2.1)岁;严重程度中,轻型24例,中型19例,重型10例。
对比两组患者的年龄、临床症状、严重程度等资料,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法常规护理组:对患者实施病房营造、健康教育、心理指导等常规护理干预。
前列腺增生术后膀胱痉挛的原因分析及护理
前列腺增生术后膀胱痉挛的原因分析及护理摘要】对58例前列腺术后膀胱痉挛疼痛采取术后硬膜外导管推注吗啡,膀胱灌注利多卡因或维拉帕米,及时应用镇痛镇静剂,保持引流管通畅,心理护理的综合治疗与护理的措施,经处理均取得良好效果。
【关键词】膀胱痉挛性疼痛前列腺护理对策随着我国人口老龄化,前列腺增生(BPH)患者明显增加,膀胱痉挛是前列腺增生术后最常见的并发症,其发生率约为40%~100%,表现为强烈的尿意、便意、肛门坠胀、难以忍受的膀胱强烈收缩、尿道及膀胱区疼痛难忍,冲洗液受阻,膀胱内压增高、尿道有尿液溢出、部分有膀胱内液体逆流至冲洗瓶内,并且易导致继发性出血和诱发心脑血管疾病,给患者带来极大的痛苦。
1 临床资料2006年1月~2007年1月在我科住院的前列腺手术患者共58例,术后发生膀胱痉挛36例,占62%;年龄56~84岁。
2 护理对策2.1保持膀胱冲洗及引流通畅尿管堵塞、扭曲、受压及引流不畅等,均可诱发膀胱痉挛。
膀胱痉挛加重出血,出血后形成凝血块,阻塞管腔又诱发膀胱痉挛,二者互为因果,形成恶性循环。
护理要点:(1)妥善固定引流管,避免管道扭曲、受压。
(2)保持冲洗液的速度与引流液的速度相一致。
(3)根据引流液的颜色调整冲洗速度,冲洗液的颜色清亮,可减慢冲洗速度;反之,应加快冲洗速度。
2.2选择温度适宜的冲洗液膀胱冲洗液温度是引起膀胱痉挛的重要因素之一。
冲洗最佳温度为35~37℃,本组25例患者通过液体加温膀胱痉挛程度减轻,使膀胱痉挛的发生率降低50%。
2.3镇痛泵的运用硬膜外导管连续给药,有利于阻断膀胱神经的脊髓反射弧,可消除逼尿肌的无抑制性收缩,缓解尿频、尿急,减轻膀胱痉挛的发作。
2.3.1自控镇痛泵(PCA)的应用镇痛泵应用时与静脉输液管的三通管连接,也可直接静脉穿刺单独给药,药物配方是利多2.5mg、地塞米松10mg、芬太尼1.2mg(吗啡50mg)加生理盐水稀释至100ml,持续静脉给药2ml/h。
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局 解 手 术 学 杂 志 20 0 8年第 1 7卷第 4期
J Re in l a go a An t& Op rt e S r , 0 8, 1 1 No 4 e ai u g 2 0 Vo. 7, . v
29 5
平均 年龄 7 6岁 , 伴有心肺 疾患 7例 , 术后 留置三 腔气囊 导尿
2 结 果
[ ]何 1
Байду номын сангаас
[ 参考 文献 ]
娟. 糖尿病合并皮 肤瘙痒症 的护理 [ ] 安徽 中医临床杂 志, J.
20 ,5 3 2 . 0 3 1 ( ):6
1 3例糖尿病患者在有效控制饮食 、 当运动及 口服 降糖药 适 物治疗的基础上采用有效的护理方法 , 患者皮肤瘙痒感消失或
明显 减 轻 。
[ ]王海燕 , 2 王海英 . 糖尿病病人 的皮肤 护理体会 [ ] 中国疗养 医学 , J.
20 ,1 1 7 7 . 0 2 1 ( ):2— 3
3 护理 与讨 论
保持病室的安静 及空 气新鲜 , 为患者 创造 良好 的休 息环
[ 收稿日期 ]20 -31 [ 回日期]2 0 -41 0 80 - 0 修 0 80 -5
注意力 , 保持心情愉快 , 高治疗效果 。 提 应 用降糖药时 , 注意掌握 降糖药的剂量及进食 的情况 , 防
止低血糖反应 。皮肤瘙痒难忍 , 配合外擦 止痒药。要根据病 可
人的身高、 体重 、 活动量及病情来制订每个人的饮食计划 , 有肾 功能损害者最好食用 粗纤维含量 较多 的食 品。要对患者进行 有关糖尿病及其预防方面的教育 , 使患者掌握控 制血尿糖 的知 识, 并养成控制血尿糖的饮食习惯 。指导患者在 心理 上保持乐 观情绪 , 使体内循环稳定 , 达到治疗和预防并发症的 目的 。
1 资料 与方法 1 1 临床 资料 .
本组 1 3例糖 尿病患 者 , 中男 5例 , 8例 ; 其 女 年龄 3 6 8~ 7 岁; 病程 5~ 1 , 2 年 皮肤瘙痒 4d~2年 。全身或 局部皮肤见抓 痕及散在丘疹 , 严重者 由于经常抓 , 局部皮 肤增厚有 血痂及 色 素沉着 , 甚至皮肤溃破 、 感染。 1 2 护 理 方 法 . 护理方法主要有 : ①基础护理 , 保持皮肤 清洁 , 避免抓伤皮 肤; ②心理护理 , 避免 不 良的心 理情 绪引起 血糖升 高 ; 专科 ③ 护理 , 注意掌握降糖药的剂量及进食的情况 。
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局 解手术 学杂志
24 9
20 08年第 1 卷第 4 7 期
! 1 : : 2
JR g nl nt ei a A a &O eav ug o pr i Sr , te
1 3例 糖 尿 病 患 者 皮 肤 瘙 痒 的 护 理
年1 2月共有 3 0例患者术后发生膀胱痉挛 , 采用 有效的护理干 预, 缓解 了痉挛症状。现将护理体会报告如下 。
1 临床 资料
本组有前列腺增 生手术 治疗患者 8 0例 , 年龄 5 8~9 2岁 ,
[ 收稿 日期 ]20 -20 [ 080 - 4 修回 日期]2 0 -30 0 80 -1
[ ]张 3
玲. 糖尿病 肾病患者的饮食治疗 [ ] 局解手 术学杂志 ,0 5 J. 20 ,
1 ( ) 2 4— 0 . 4 3 :0 2 5
( 编辑 : 左艳芳)
前 列 腺 增 生 病 人 手 术 后 膀 胱 痉 挛 的 护 理 体 会
刘 小燕 , 吴锦 明 ( 解放军第 9 医院外一科, 2 福建 南平 330 ) 500
管, 3 有 0例患 者 分 别 于术 后 2~8h予 膀 胱 冲 洗 , 不 同 程 度 、 均 不 同时 间 出 现 膀胱 痉 挛 , 占总 数 的 2 % 。 5
糖尿病皮肤瘙痒症是指糖 尿病患者无皮肤原 发性损害 , 而 以皮肤瘙痒为主的皮肤病 , 好发于腰背和 四肢 , 次为腹部 、 其 口
腔 、 阴肛 周 , 重 者 影 响 患 者 的 生 活 质 量 … 。现 将 2 0 外 严 0 5年 5
月至 2 0 9月我科收治 1 0 7年 3例糖尿病合并皮肤瘙痒的患者 的 护理体会报告如下 。
仇 珂珂 , 玉萍 谢 ( 解放军第 9 医院消化内科, 2 福建 南平 330 ) 500
[ 关键词 ]糖尿病 ; 皮肤瘙 痒 ; 护理 [ 中图分类号 ]R 8 . ; 2 8 1 5 72 R 4 . [ 文献标识码 ]B [ 文章编号 ]17 -02 20 )40 9 -1 625 4 (0 8 0 -240 境。注意个人卫生 , 保持皮肤清洁, 条件允许 可每 日沐浴 , 水温 不可太烫 , 时间不 可太长 , 宜用 中性肥皂 。老人 和合并心血管 疾病的患者洗澡时应有人 陪护 , 以防发 生意外。督促 患者 不要 搔抓皮肤 , 以免抓伤皮肤引起皮肤 溃破 和感 染。由于皮肤瘙痒 难忍 , 患者多烦躁不安 、 急躁易怒或心情抑郁 、 冷语 冷语。不 良
[ 关键词 ]膀胱痉挛 ; 护理 ; 前列腺手术 [ 中图分类号]R 9 ; 2 82 [ 64 R 4 . 文献标识码 ]B [ 文章编号 ]17 -02 20 )409 - 6254 (0 8 0 -2 40 2
前列腺摘除术后 , 膀胱创伤 、 气囊导管的放置 、 持续膀胱 冲
洗均可使处于敏感性增 高的膀胱逼 尿肌收缩 , 生痉挛 , 产 这给 病人带来痛苦也不利于疾病的康复 。我科 2 0 0 3年 2月至 2 0 07
的心理情绪可 以影响疾病 的发展甚至血糖升高 , 而皮 肤瘙 痒的
程度于血糖 的高低有密切 的关系 , 因此心 理护理也非 常重要。 医护人员要多关心 、 体贴 、 安慰患者 , 言语 因温和对其不 良情绪
及 时 疏 导 , 时根 据 患 者 不 同 的爱 好 来 转 移 患者 对 自身疾 病 的 同