试析医药购销中的回扣-现状、原因及对策(一)
医疗机构中的回扣现象
200919621012 张永霞行政监察学——目前医疗器械和药品采购中的回扣现象本文中所指的“回扣”是指医疗器械、设备、卫生耗材和药品生产、经营企业及其代理人在购销活动中记忆医疗击机构及其工作人员的现金、有价证券、信用卡、购物卡，以及以支付旅游费用等形式记忆的经济利益。
现在就回扣现象的现状、产生原因和应对政策进行分析：（一）回扣的现状检察机关的相关人士指出，近年来，医疗机构商业贿赂案件多发生在药品、医疗器械购销环节，医药购销领域已经成为治疗商业贿赂的6大重点领域之一。
其形式多表现为在采购药品和医疗器械过程中收受或索取药商的回扣；窝串案突出，医药领域业务广，涉及部门多，呈网络分布，一旦有犯罪发生，往往是窝案串案。
（二）回扣产生的主要原因：1.价格管理失控，价格与价值严重背离。
药价虚高是“回扣之风”的土壤，我国对药品价格行政定价、政府指导价或者市场调节价。
但在实践中，由于物价部门管理监管不力，价值药品生产企业或医药代表采取公关手段，即使是政府定价或政府指导价的药品也能维持较高的价格水平；加上政府定价药品占市场流通药品种药不到20%，80%多的药品都是由企业自主定价，这部分药品政府不控制价格，医院掌握着药品价格的“控制权”，价格虚高更加突出，价格畸高，严重脱离成本；政府定价机制不健全，缺乏完整、科学的成本审核办法，定价程序尚不完备，价格监测体系不完善。
2.市场运行无序，补偿机制不过健全。
一方面是政府对医院的投入和补充不到位，医务人员的技术价值、市场价值、风险价值得不到充分的体现；另一方面却是国内的医药企业之际的白热化的竞争；再加上国家对药械产品定价脱节与市场、价格虚高，这给掌握着技术主动权的医务人员制造了强大的利益驱动力和宽裕的运作空间。
这种机制性的时候导致回扣的滋生，并在一定范围内屡禁不止。
由于历史上的原因，医疗机构的补偿机制尚不健全，国家对卫生事业的补贴远远满足不了发张需要，在这种情况下，少数医院由于投入不足，设备陈旧、人才匮乏，但为了生存，就不择手段，出现了以物代药的违规现象，严重扰乱了医疗市场秩序。
工作心得：医药回扣贿赂犯罪的查处困境和对策思考
工作心得：医药回扣贿赂犯罪的查处困境和对策思考近年来，医药回扣问题日趋严重，医生收受回扣已然成为行业潜规则，不仅败坏了医疗行业和医生队伍的整体形象，更成为群众“看病难、看病贵”问题的幕后推手，加剧了医患矛盾，受到社会各界的广泛诟病。
2003年以来，XX市两级检察机关在全市范围内共立案查处与医药回扣有关的贿赂犯罪案件64件64人，其中受贿案件57件57人，行贿案件7件7人，对遏制医药回扣歪风起到了一定效果。
但由于经济、社会、制度设定等多方面因素的原因，医药回扣问题依然严峻，查办医药回扣贿赂犯罪也还面临诸多困难，办案成效无法满足群众的迫切要求，如何破解难题，强化办案效果，是检察机关无法回避的关键问题。
一、医药回扣贿赂犯罪高发的主要原因（一）以药养医的医疗体制是根本原因长期以来，公立医院的收入主要由三部分构成：政府补贴、医疗服务收费、药品加成。
政府补贴远远不能满足医院生存发展的需要，而最能体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格长期低于成本，且未能随着经济社会发展的需要进行动态调整，所以医院的运营、发展费用很大程度上靠药品加成解决。
按照由清华大学等著名高校及国务院发展研究中心、国家卫生计生委等单位专家联合组成的健康风险预警治理协同创新中心数据，201X年我国医疗机构药占比（药占比=药品收入/（药品、耗材收入+医疗收入）×100%）为42.75%，而发达国家药占比一般在10%-20%之间。
医院通过药品加成获得了可观的收入，而医生则通过收取药品回扣解决了薪资过低的问题，以药养医体制不仅养活了医院，还养“肥”了医生。
虽然近年来，国家不断加大基础医疗投入，通过从社区医院向大医院逐步推行销售基本药品“零差率”，试行公立医院集中采购“二次议价”等手段，试图不断降低患者购买药品的成本，并采取诊疗费加价以提升其在医院收入中的比例，但由于各种主客观原因的限制，上述措施不仅未从根本上扭转医疗机构药占比偏高的局面，反而更加刺激医生在开具处方时注重考虑药品回扣因素。
医疗购销中存在的腐败现象
医疗购销中存在的腐败现象、成因及对策当前卫生事业持续、快速、健康发展，医疗卫生服务能力不断增强，人民健康素质显著提高，为维护广大人民群众身体健康和生命安全，促进经济社会协调发展发挥了重要作用。
但是，随着经济的发展，人民群众生活水平的不断提高，社会对医疗卫生需求迅猛增长，“看病难、看病贵”等已成为社会关注的热点和难点问题，人民群众呼声日益高涨。
深入探索医疗购销中存在的腐败现象，查禁吃回扣、拿红包等商业贿赂行为，使人民群众能够吃到放心药、疾病得到有效治疗，从而有效减轻患者的经济负担，仍然是经济发展和惠及民生亟待解决的一个重大课题。
一、当前医疗购销存在问题（一）个别医院和医务人员仍存在乱开方、乱用药，乱检查、乱收费问题。
一是有的医生对于患者的常见小病，却要求其作各种不大相关的检查，盲目开大处方，滥用高价药和昂贵新特效药品，小病大看现象时有发生；二是个别医生在医疗服务中接受医药代理商到医院临床推销药品的促销费；三是一些医院和医生存在收费不开票据或者多收少开的问题。
（二）医药购销“回扣”现象仍然存在。
近年来，各地都在推行药品网上阳光招标采购，这在一定程度上压低了药品进入医院的价格，但是由于药品市场不规范，药品市场处于无序竞争的现状，药品质量下降、价格虚高、供货不及时、品种匹配不齐全、医疗单位用药中断的等问题仍无法彻底解决，医药购销领域中依然存在“回扣”现象。
（三）药品经销仍存在规避竞争垄断招标现象。
有些药品经销商利用现行法律法规存在的一些漏洞进行垄断招标，从而使得药品价格虚高，损害了广大人民群众的利益。
例如：一些药品经销商将药品规格略作改动，以“独家规格”或者“独家品种”的形式进行所谓的“阳光”网上招标，表面上公平、公正、公开，而实际上却是只有一家竞标的垄断招标。
二、原因分析（一）医疗服务机构运行机制和内部管理上缺乏活力。
医疗管理体制仍然相对滞后，医疗机构之间和医务人员之间缺乏竞争，这种“吃大锅饭”、“捧铁饭碗”的体制，导致了一些医疗机构不断膨胀，工作效率不高，一些医疗卫生机构管理松弛，制度不严，造成服务质量、技术水平、职业道德滑坡，医疗差错事故时有发生，群众意见大。
医药回扣治理工作情况总结(整理篇)
医药回扣治理工作情况总结(整理篇)医药回扣治理工作情况总结(整理篇)一、引言医药回扣是指医药企业以各种名目回报给医生或医疗机构的金钱或非金钱利益，旨在促使医生或医疗机构开具指定药品或实施指定医疗服务。
医药回扣对医疗行业的正常运作造成了一定的影响，因此需要加强医药回扣治理工作。
本文将对医药回扣治理工作进行总结，以期提供参考和指导。
二、医药回扣治理工作的意义1. 保护患者权益：医药回扣的存在可能导致医生选择药品或服务时不以患者利益为优先考虑，而是倾向于回扣最高的产品或服务，从而损害患者的利益。
2. 促进医疗资源合理配置：医药回扣可能导致某些药品或服务过度使用或滥用，浪费医疗资源，而无法满足真正需要的患者。
3. 维护医疗行业的公正竞争环境：医药回扣本质上是一种非法的竞争手段，通过回扣来获取竞争优势，对其他企业和医疗机构形成不公平竞争。
三、医药回扣治理工作的主要措施1. 立法和政策规范：建立相关法律法规，明确禁止任何形式的医药回扣行为，并对违规者进行严惩。
同时，相关政策应加强监管，层层落实治理要求。
2. 加强监管力度：加大对医药企业、医生和医疗机构的监管力度，加强日常检查和抽查，及时发现和查处违规行为。
3. 完善医疗信息化系统：建设和完善医疗信息化系统，通过电子病历等方式记录医生开药和开具医疗服务的过程，实现信息的可追溯和可查证。
4. 强化行业道德建设：加强医药从业人员的道德教育和监督，增强医生和医疗机构对患者利益的责任感，避免受到回扣的诱惑。
5. 加强国际合作与经验交流：与国际上有关医药回扣治理的组织和国家加强合作与交流，借鉴他们的经验和做法，推动医药回扣治理的国际化。
四、医药回扣治理工作的成效医药回扣治理工作的开展取得了一定的成效。
首先，在法律法规层面，各国均陆续出台了相关法律法规，明确禁止医药回扣行为。
其次，监管措施的加强使得违规行为的查处更加及时，对违规者进行了有效打击。
再次，医疗信息化系统的建设使得医药回扣的过程可以被有效记录，便于追溯和查证。
医疗机构治理医药购销领域商业贿赂问题与对策
医疗机构治理医药购销领域商业贿赂问题与对策近年来，医药购销领域的商业贿赂问题日益严重，已经成为社会关注的焦点。
商业贿赂不仅损害了医疗机构的合法权益，影响了医疗服务的质量，还导致医疗费用上涨，让患者承受负担。
为此，治理医药购销领域的商业贿赂问题已成为当务之急。
一、医药购销领域商业贿赂的表现形式1.回扣现象：药品、医疗器械供应商通过给予医疗机构相关人员进行回扣，以换取采购合同或提高采购价格。
2.赞助费用：药品、医疗器械供应商以赞助学术会议、培训等名义，向医疗机构相关人员支付费用，实则为其个人收益。
3.虚假宣传：药品、医疗器械供应商通过虚假宣传，诱导医疗机构及医务人员使用其产品。
4.滥用职权：少数医疗机构相关人员利用职务之便，要求患者使用其指定的药品或医疗器械。
二、治理医药购销领域商业贿赂的对策1.完善法律法规：加强法律法规的制定和修订，明确商业贿赂的界定和处罚措施，提高违法行为的成本。
2.强化监管力度：加大对医疗机构、药品和医疗器械注册、生产、销售等环节的监管力度，严惩违法行为。
3.建立信用体系：建立医药购销领域的信用体系，对药品、医疗器械供应商和医疗机构进行信用评价，对失信行为进行惩戒。
4.深化医改：推进医药分开、诊疗分开，减少医疗机构对药品和医疗器械的利润驱动，提高医疗服务质量。
5.加强宣传教育：加强医疗机构和医务人员的职业道德教育，提高其抵制商业贿赂的意识。
6.鼓励举报：设立举报渠道，鼓励社会各界举报医药购销领域的商业贿赂行为，及时查处违法行为。
7.强化内部管理：医疗机构要建立健全内部管理制度，规范药品和医疗器械采购、使用等环节，防范商业贿赂风险。
三、治理成果及展望经过一段时间的治理，医药购销领域的商业贿赂问题将得到一定程度的缓解。
随着法律法规的不断完善、监管力度的加大、信用体系的建立等举措的实施，医药购销领域的商业贿赂现象将得到有效遏制。
同时，医疗机构的服务质量将得到提高，医疗费用将得到控制，患者的利益将得到保障。
药品回扣的原因及解决办法
药品回扣的原因及解决办法——以央视报道的克林霉素磷酸酯注射液为例新医改实施三年以来，不少人将药价虚高、药品回扣泛滥等问题归咎于“以药养医”（以下统称“以药养医”）的运行机制，并在此基础上提出了“取消药品加成”、“实行零差率销售”的改革政策。
初闻此类言论，笔者禁不住热血沸腾，认为此举将让中国老百姓告别“看病贵”难题，迅速摆脱药品回扣所致的“过度用药、不合理用药”之害。
然而，经过多次与行内人士交流，特别是看了央视2011年11月13日报道的《招出来的高药价》节目后，笔者豁然大悟：药价虚高、药品回扣泛滥等严重问题的病根不是“以药养医”，而是“药品加价率”管制政策；由于零差率在本质上还是一种“药品加价率”管制政策，所以这一“只降温不消炎”的改革措施必然会因回避了根本性问题而断送医改前程，甚至会为下一轮医改埋下隐患。
一、药价虚高、药品回扣泛滥等问题的原因不是“以药养医”从央视报道的《招出来的高药价》节目中，我们可以获知同一药品在两个不同性质医疗机构的购销情况：一支出厂价仅为0.6元的药品在私人医院的零售价为2元，而在北京公立医院的零售价居然高达12.65元，虚高严重。
仅就北京公立医院这一封闭的系统而言，药价虚高等问题似乎还可以和“以药养医”扯上一点关系。
因为北京公立医院在购销该药品的过程中毕竟获利1.65元/支。
然而，站在更为开放的系统来看，药价虚高等问题根本就和“以药养医”扯不上关系。
因为从药品购销差价率来看，山东私人医院“以药养医”的程度要比北京公立医院严重得多（14倍），但其药品零售价却比北京公立医院低得多（不及1/6），且根本不存在药品回扣问题。
假设通过“取消药品加成”、“实行零差率销售”来破除“以药养医”，那么北京公立医院应该以11元／支的价格购进，再以11元／支的价格售出，此时公立医院药品零售价就由山东私人医院的6.325倍变为5.5倍，依旧虚高严重，潜伏在中标价之中的药品回扣一点也不受影响。
药品回扣检讨书
药品回扣检讨书一、背景介绍近年来，我公司在销售药品过程中，存在一些不规范的行为，其中之一就是涉及到药品回扣的问题。
药品回扣是指在销售药品时，厂商向医院或药店支付一定比例的回扣，以获取更多的销售机会和利润。
然而，这种行为不符合道德和法律的规定，对于行业的健康发展也带来了负面影响。
为了解决这一问题，我公司决定立即采取措施，进行自我反省和整改。
二、问题分析1. 违反行业规范：药品回扣违反了医药行业的规范和道德准则，破坏了市场的公平竞争环境。
2. 不符合法律法规：药品回扣行为违反了《反不正当竞争法》等相关法律法规，存在法律风险。
3. 影响行业形象：药品回扣的存在使得医药行业的形象受损，降低了公众对药品质量和安全的信任度。
三、整改措施为了解决药品回扣问题，我公司将采取以下措施进行整改：1. 加强内部管理：建立规范的销售流程和制度，明确禁止药品回扣行为，并加强对员工的培训和监督，确保员工遵守相关规定。
2. 审查合作伙伴：对与我公司合作的医院和药店进行审查，确保合作伙伴不存在药品回扣行为，并与其签订合作协议，明确禁止回扣行为。
3. 加强监督检查：建立监督检查制度，定期对销售行为进行抽查和审计，发现问题及时纠正，并对违规行为进行严肃处理。
4. 加强宣传教育：通过内部培训和外部宣传，加强员工和公众对药品回扣的认识，提高行业的规范意识和道德水平。
四、整改效果评估为了评估整改效果，我公司将采取以下措施：1. 建立反馈机制：建立员工和客户的反馈渠道，及时了解问题和意见，并进行整改。
2. 定期评估：定期对整改措施的执行情况进行评估，发现问题及时调整和改进。
3. 监督检查：委托第三方机构进行监督检查，确保整改措施的有效性和可持续性。
五、风险控制在整改过程中，我公司将采取以下措施进行风险控制：1. 法律合规：严格遵守相关法律法规，确保公司的行为合法合规。
2. 内部监督：加强内部监督机制，发现和纠正问题行为，防止问题再次发生。
医疗回扣调研报告
医疗回扣调研报告医疗回扣调研报告摘要：本报告对医疗回扣问题进行了调研分析。
首先介绍了医疗回扣的定义和背景，然后对医疗回扣的影响因素进行了探讨，最后以回扣的负面影响作为重点，对解决医疗回扣问题提出了建议。
一、引言医疗回扣是指医药企业或医疗器械供应商通过给予医生、医院财务或其他利益关系以获得商业利益的行为。
这种行为可能导致医生和医院对药品和医疗器械的选择有偏见，从而影响了医疗行业的正常运作和医疗质量。
二、医疗回扣的影响因素1. 利益驱动：医药企业和医疗器械供应商为了获得更多的市场份额和利润而采取回扣行为。
2. 信息不对称：医生和医院缺乏全面的信息，容易受到医药企业的宣传和回扣诱惑。
3. 法律监管不力：医疗行业的监管存在漏洞，使得医疗回扣行为难以被有效打击和取缔。
三、医疗回扣的负面影响1. 选药偏差：受到回扣影响，医生和医院更倾向于选择回扣较高的药品和医疗器械，而忽略了性价比和患者需求。
2. 药品价格上涨：医药企业通过回扣行为获得利润，进而提高了药品的价格，给患者带来了经济负担。
3. 信任缺失：患者对医生和医院的信任度下降，认为医生和医院更关注经济利益而不是患者的健康。
四、解决医疗回扣问题的建议1. 加强立法和监管：完善相关法律法规，加强对医疗行业的监督和执法力度，对违法回扣行为进行严厉处罚。
2. 提升医生和医院的专业素养：加强医生和医院的职业道德和职业操守教育，提高医疗从业人员的专业水平。
3. 加强公众教育和宣传：普及医疗知识，提高公众对医疗回扣问题的认识，增强患者的自我保护意识。
4. 加强行业自律：医药企业和医疗器械供应商应建立诚信经营和互信机制，自觉遵守行业准则，杜绝回扣行为发生。
五、结论医疗回扣问题对医疗行业和患者都带来了负面影响。
只有通过加强法律监管、提高医生和医院的专业素养、加强公众教育和宣传以及行业自律措施的综合施策，才能够有效解决医疗回扣问题，保障医疗行业的正常运作和患者的权益。
药品回扣检讨书
药品回扣检讨书一、背景介绍近年来，我公司在销售药品过程中涉嫌存在回扣行为，这严重违反了公司的道德规范和商业伦理，也伤害了公司的声誉和利益。
为了纠正错误，恢复公司的形象，特撰写此药品回扣检讨书。
二、问题分析1. 回扣行为的定义：回扣是指在商业交易中，销售方向购买方支付额外的费用或者提供其他利益的行为。
2. 回扣行为的危害：回扣行为不仅违反了商业伦理，也伤害了公司的声誉和利益。
此外，回扣行为还可能导致药品价格的提高，给消费者带来不必要的经济负担。
3. 回扣行为的原因：回扣行为往往源于销售人员的个人利益追求，也有可能是公司内部管理不善所导致。
三、问题解决1. 加强内部管理：公司将建立严格的内部管理制度，明确禁止回扣行为，并制定相应的惩罚措施。
2. 提高员工意识：公司将组织员工参加相关培训，加强对商业伦理的教育，引导员工树立正确的价值观和职业道德。
3. 严格监督销售行为：公司将加大对销售行为的监督力度，建立完善的销售数据统计和分析系统，及时发现和纠正回扣行为。
4. 加强合规审查：公司将加强对供应商的合规审查，遵守相关法律法规，确保合法合规经营。
四、预期效果1. 恢复公司形象：通过严肃处理回扣问题，公司将恢复公众对其诚信和道德的认可，重塑公司形象。
2. 提升员工素质：通过培训和教育，员工将树立正确的价值观和职业道德，增强合规意识，提高工作质量。
3. 增加市场竞争力：公司将坚守合法合规经营原则，提供优质的药品和服务，增强市场竞争力，赢得消费者的信任和支持。
五、总结与展望药品回扣问题是我公司亟需解决的重要问题，通过制定严格的内部管理制度、加强员工教育和监督、加强合规审查等措施，我公司将逐步摆脱回扣问题的困扰，恢复公司的声誉和利益。
未来，我公司将继续秉持诚信经营的原则，坚守商业道德，为客户提供优质的药品和服务，谋求可持续发展。
关于药品购销中回扣问题的思考与对策
。
。
“
回扣
。
”
有 百害 而无 一利
, ,
最 终 结 果 是 极 大地损 害 了 患 者 的 的利 益 又 增
,
加 了 国 家 公 费医 疗 的 负 担
医 院 是 免 税单 位
,
医 院所 收 回 扣 款 逃 避 了 税 收
,
相 当 一 部分 流 入
。
医 药工 商 业 由 于 支 付 回 扣 款
兮
它 的顺 强化 对
首先 需 要 有 一 支 带头 守法
和
严
用祛
、
法 制观 念 强
,
严 格依 法 办 事 的 干部 队伍
、
,
领 导 层 次 的法 律 教 育
药养 医
”
的现 状
,
实 行 医 药 分 业管 理
叹
伦医 院 摆脱主 要 依靠 卖药 维待 生 存 的处 境 竟争 借 鉴 发达 国 家 的成 功 经 验 起有秩 序 竟 争的 良好 环 境 药 品法 依法 治药
利实 施
, 。 。
” 使援 药 企业 不 必 再在给 医 院 华 让利
回扣碑 方 面
,
;
建 立 一个 集责 权 于 一 身 的真 正 具有 权 威性豹 医 药管 理 机构
如 果在 公开 的让 利 之 外 没 有 另
,
同样 的优 惠 价格 供 货
,
但 他 们就 是 不 要 我 们的 货
,
.
显而易见
,
这些 医 院 怎 么 会 舍 近 求 远 呢 ? 这 位 经 理 的话不 无 道 理 的 现 象 十分 普遍
.
当 前在 药 品 购 销 中索 要 收
试析医药购销中的回扣-现状、原因及对策(一)
试析医药购销中的回扣:现状、原因及对策(一)论文关键词:回扣补偿机制医德建设论文摘要:医药购销中的回扣是职业特权商品化的特异形式。
文章介绍了回扣的现状及其滋生的原因，对医疗服务业投入及补偿机制、价格形成与管理、转型期市场规则、秩序等作了具体的分析，指出综合治理医药购销回扣的主要对策:①加强价格监管，规范价格行为。
②健全完善的医疗服务业投入、补偿机制。
③严格规范招、投标及购梢程序。
④加强法制建设，健全监督机制。
1医药购销中的回扣及现状本文所指的“回扣”是指医疗器械、设备、卫生耗材(检验试剂、卫生材料等)和药品生产、经营企业及其代理人在购销活动中给予医疗机构及其工作人员的现金、有价证券、信用卡、购物卡，以及以支付旅游费用等形式给予的经济利益。
回扣的外延极其广泛，首先它表现为一定货币的价值，即货币所代表的直接的物质财富;第二，它表现为可转化为货币形态的一定的物，如货物、房子、汽车等;第三，它还包括接受回扣者可预期获得的利益，即可得性利益，如免费旅游、帮助销售假冒伪劣商品、疏通销售关卡等。
在新旧体制转轨时期，回扣不知何时俨然成为了不少行业的“行规”，成为一种“社会现象”。
多年来，卫生部就将整治医药购销中的“回扣”作为纠正卫生行业不正之风的重点之一，但时至今日，效果仍不尽人意。
最近，江苏泰州市打击医药购销中大肆收受“回扣”的不正之风中揭出惊人一幕:生产、研发成本只有一元的药品，卖到医院时，药价就跃升到7元一8元。
2003年该市收受回扣共有45人被立案查处，涉案金额达800余万元。
此外，还有100余名收受贿赂情节一般、且能主动退赃的医生没有被追究法律责任，他们共退赃200余万元。
某药品供应商在事情暴露后坦言仅泰州市人民医院药剂科科长一人，便从他那里获得贿款累计近30万元;为中标一次行贿109万元。
即便如此，这个药品供应商的净利润仍然很丰厚，他说，他最终可以赚到药品价格的10%一15%,一年收人一般不会低于100万元。
浅谈药品回扣的成因与治理对策
浅谈药品回扣的成因与治理对策浅谈药品回扣的成因与治理对策郗芳黄位耀邓奕茂药品回扣，一般是指在药品购销业务中由卖方从收到的药数中给买方单位和经办人的金钱或物资。
药品回扣问题形成于药品供应链中的所有环节，包括药厂、药监、物价、代理商、配送商、药品代表、医院及医生等，可以说，这是体制和机制在不规范的情况下相互作用的结果。
而根治收受药品回扣是一个系统、长期、复杂的工作，只有找出药品回扣的复杂成因并找出如何进行综合治理的对策，才能收到事半功倍的效果。
一、药品回扣的成因药品回扣的成因是复杂的，主要有以下几个方面：（一）药品生产企业之间恶性竞争据行业统计，我国的药品生产企业多达6300家，GMP认证后为4600余家（美国药品业最发达，也仅仅200多家），但是我国的药品生产企业大多数是低水平重复生产，规模小、集中度低。
由于药品生产企业总量过多，产品结构也不合理，诸多厂家生产同一品种，造成药品供过于求。
据国家药品监管部门的数据，我国药品市场的产品结构中，非专利药占67％左右，在已获得的新药中，97％为仿制药。
由于利润空间狭小，药品生产往往陷入恶性循环，许多制药企业几乎到了难以维系生存的地步，只能靠仿制品种的申报和药品回扣这种直接的促销手段来实现企业的快速资金回笼。
正是由于上述综合因素，药品回扣在医疗行业中屡禁不止并成愈演愈烈之势。
因此，治理药品回扣必须要全方位并且要建立长效治理机制。
一是逐步实现医药分离，减少药品企业恶性竞争。
医疗卫生领域的公益性和福利性决定了医疗卫生系统不可能完全市场化，国家医疗卫生管理体制的改革，首要是实现真正医药分家，切断医生收入和药价之间的直接联系。
医院和医生主要通过医疗技术服务收入取得补偿，药房则应按商业原则独立核算并自负盈亏。
只有真正切断医生收入和药价之间的直接联系才能医院避免药品企业恶性竞争对医院的影响，真正根除药品回扣的源头。
二是建立有效的药品定价监督机制。
药品作为特殊商品，不能完全由市场定价，应建立政府与市场相结合的定价体制。
医药购销领域商业贿赂的现状与治理对策
医药购销领域商业贿赂的现状与治理对策一、医药购销领域商业贿赂的主要表现形式从调查的情况来看，医药购销活动中的商业贿赂行为具体体现在产、销、医三个环节：1。
生产环节：药企想方设法为“回扣”留出空间。
据调查，在传统的流通体制中,药厂生产成本只占最终药价的30％，医院、零售商的利润占30％至40％是流通成本,医药代表向医院行贿的“不良成本”(约占30％)，也计算在药价里，这就给药品回扣留足了生存空间。
现在全国有7000多家药厂，仅诺氟沙星药品，就有上千家药厂生产，竞争十分激烈，低水平重复建设严重，有的药厂为了生存．就采取回扣等不正当手段，与普通商品的市场竞争通常采用价格战等手段相比,药品生产企业的竞争方式是逆向定价,即价格越高、折扣越大、销售越大。
目前由政府定价的药品只占少数，多数药品是由制药企业自己定价并报物价部门审批,因为物价部门人员大多没有医药专业知识，加上地方保护，一般都盖章收费完事。
药厂利用药品这种购销机制,虚例成本,虚高定价，致使患者增加了不应有的经济负担。
2.销售环节：药商(医药代表)通过回扣获取竞争优势.我国医药批发企业过多过滥、竞争激烈，而药品总量的80％都通过医院销售，药商或医药代表为了追求更多的销售额,从而获取更多的奖金或提成，便向医院、医生行贿。
据调查,大部分医院除极少部分药品外，绝大多数药品只要医生升出，药商均有回扣支付给医生.这一块费用最终被加在药价里，药价虚高与药品回扣形成一种恶性循环。
3.医院环节:在“以药养医”的幌子下给药品层层加价。
药品进医院也要加价，为药品购进货款的15％一20％，这是经过物价部门批准的，药价越高，医院加价越高。
有位药剂师透露，治肝炎的常用药干扰素，进价120元，但是发票开的是批发价145元，医院按此批发价再加价20％，到病人手里就变成了170元．“以药养医”在一些医院被发挥到了极致，尽管国家规定了药品加价比率，但多数医院加价率远远超过规定的15%．有的高达4O%至50%．药品收入占医院总收入的份额均维持在44％的水平之上，一些中小型地方医院甚至高达7O％。
药品回扣整改措施
药品回扣整改措施药品回扣是指制药公司给药品销售人员或医疗机构提供的一种推销手段，通过给予一定的回扣或佣金，来提高药品销售量。
然而，药品回扣的存在往往导致不合理用药、药品过度销售等问题，不仅对患者的健康构成威胁，也损害了医疗机构和制药公司的声誉。
因此，有必要对药品回扣进行整改，建立健全的监管和处罚机制，保障患者的用药安全和医疗秩序的正常运行。
要想彻底解决药品回扣问题，需要从多个方面进行整改措施。
一、加强立法和监管1. 制定相关法律法规。
明确规定药品回扣行为的违法性，并明确相关责任的承担。
2. 完善监管体系。
加大对药品市场和医疗机构的监督检查力度，加强对药品销售人员的培训和监管，提高他们的职业道德水平。
二、加强行业自律和监督1. 建立行业协会。
建立药品销售人员的行业协会，制定行业准则和行为规范，对行业人员进行培训和考核，引导他们遵守职业道德。
2. 加强药品广告审查。
加强对药品广告的审查和监管力度，严禁虚假宣传和夸大药效，保障患者的知情权和选择权。
三、完善药品供应链管理1. 推行药品集中采购。
通过政府引导和推动，建立统一的药品采购体系，降低药品采购成本，减少回扣的产生。
2. 强化药品流通监管。
对药品流通环节进行严格监管，建立药品追溯系统，确保药品的来源可追溯，减少假冒伪劣药品的流通。
四、加强信息公开和知情权保障1. 建立药品价格公示制度。
将药品价格公示在医疗机构和药店内，提高消费者对药品价格的知情度和选择权。
2. 加强对药品信息的公开。
建立药品信息公开平台，公开药品的安全性、有效性等相关信息，方便患者和医生做出合理的用药选择。
五、加大惩罚力度和法律透明度1. 加大对药品回扣行为的处罚力度。
对违法行为进行严厉的处罚，提高违法成本，增加违法者的风险意识。
2. 提高法律透明度。
加强对药品回扣案件的公开审理和曝光，让公众了解药品回扣的危害性，引起社会的关注和监督。
综上所述，要彻底解决药品回扣问题，需要从立法、监管、行业自律、供应链管理、信息公开和惩罚力度等多个方面进行综合整改。
药品回扣整改措施(精选)
药品回扣整改措施(精选)药品回扣是指医药企业向医院、医生等医疗机构和从业人员给予经济利益或利益转移的方式，以换取其推广和销售企业产品。
回扣问题一直以来都是医药行业的痼疾，严重影响了医药行业的健康发展和患者的用药安全。
为了解决这一问题，制定合适的整改措施势在必行。
本文将从监管体制、个人责任、执法力度、行业协会等方面探讨药品回扣整改的措施。
第一，强化监管体制。
建立健全药品回扣整改的监管机构，加强药品市场监管和专项整治。
要加大监管力度，介入和解决回扣问题，确保监管工作的有效性和公正性。
监管部门要加强与相关部门的协作，建立跨部门协调机制，采取多种手段开展监管工作，形成合力，为回扣整改提供有效保障。
第二，明确个人责任。
药品回扣的主要受益者是医疗机构和医生，因此要明确个人责任，对参与回扣行为的医疗从业人员进行严肃处理。
加强宣传教育，营造良好的职业道德和社会风气，提高医务人员的法律意识和职业操守。
同时，要建立举报机制，鼓励患者和医务人员对违法违规行为进行举报，保护举报者的合法权益。
第三，加大执法力度。
相关执法部门要依法打击药品回扣行为，严肃查处违法违规行为，提高执法的效果和震慑力。
加大对涉嫌回扣的企业和个人的处罚力度，对于违法行为一经查实要依法从重处罚，形成有效的震慑和威慑效果，切实维护市场秩序和患者权益。
此外，加强执法部门之间的协调与配合，形成合力，共同打击药品回扣行为。
第四，加强行业协会的作用。
行业协会要充分发挥自身优势，积极参与药品回扣整改工作。
要加强行业自律，加强行业协会对企业和从业人员的监督和管理。
建立行业规范，明确回扣的界定和处理方式。
同时，要加强行业协会与监管部门之间的合作，协同推进回扣整改，共同维护行业的健康发展。
第五，完善监督机制。
建立健全药品回扣的监督机制，加强对涉及回扣的企业和从业人员的日常监测和追踪。
要加强数据共享和信息交流，建立回扣信息的数据库，及时掌握回扣问题的动态。
同时，要加强对医疗机构和医生的监督，建立医疗机构评价和考核的机制，将回扣行为作为考核指标之一，加大对违规行为的惩戒力度，推动医疗机构和医生自觉遵法守纪，摒弃回扣行为。
药品回扣检讨书
药品回扣检讨书一、背景介绍近年来，我公司在销售药品过程中存在着回扣问题，这不仅违反了公司的道德规范和法律法规，也损害了公司的声誉和利益。
为了解决这一问题，我们决定对过去的行为进行全面的检讨，并采取有效的措施来杜绝此类行为的再次发生。
二、问题分析1. 回扣定义：回扣是指在购买药品时，供应商向销售人员支付的额外费用，以换取销售人员推荐其产品或提供其他优惠条件。
2. 影响：回扣行为不仅违法违规，也会导致销售人员利益不均衡，影响公司内部的团结和员工的积极性。
3. 原因分析：回扣问题的出现主要是由于缺乏有效的内部控制机制，以及一些销售人员的不诚信行为。
三、检讨内容1. 审查销售合同：对过去的销售合同进行全面审查，查找是否存在回扣行为，并对相关合同进行修订和补充。
2. 内部教育和宣传：加强对员工的道德教育，提高他们的法律意识和职业操守，使其清楚回扣行为的危害性。
3. 建立内部控制机制：制定明确的销售流程和规范，确保销售人员的行为符合法律法规和公司的规定。
4. 奖惩制度：建立完善的奖惩制度，对于发现的回扣行为，严肃处理，并对积极遵守规定的员工进行奖励。
5. 监督与检查：加强对销售人员的监督与检查，确保他们的行为合规，并定期进行内部审计，发现问题及时纠正。
四、改进措施1. 加强内部沟通：建立畅通的内部沟通渠道，及时了解销售人员的需求和问题，并提供必要的支持和帮助。
2. 建立销售绩效评估体系：通过建立科学的绩效评估体系，激励销售人员以合法合规的方式提升销售业绩。
3. 加强供应商管理：与供应商建立诚信合作关系，加强对供应商的审查和监督，杜绝回扣行为的发生。
4. 客户培训和教育：加强对客户的培训和教育，提高他们的法律意识，防止他们成为回扣行为的受害者。
5. 审查销售数据：定期审查销售数据，发现异常现象并进行调查，确保销售数据的真实可靠性。
五、预期效果1. 建立良好的企业形象：通过整改措施的实施，公司将树立诚信经营的形象，赢得客户和合作伙伴的信任。
药品回扣检讨书
药品回扣检讨书一、背景介绍近年来，药品回扣问题在医药行业引起了广泛关注。
为了遵守法律法规，维护企业的声誉和社会形象，本公司决定对药品回扣问题进行全面的检讨和整改。
本文档旨在详细描述药品回扣问题的现状，并提出相应的整改方案。
二、药品回扣问题的现状1. 药品回扣的定义药品回扣是指医药企业向医疗机构、医生等提供财务上的回报，以换取药品销售或处方的优先权。
这种行为不仅违反了市场竞争的原则，也可能导致医疗资源的浪费和不公平分配。
2. 药品回扣问题的影响药品回扣问题不仅损害了医药行业的公平竞争环境，还可能对患者的利益造成严重影响。
医生因为回扣而优先推荐某些药品，可能导致患者得不到最适宜的治疗方案，甚至增加患者的医疗费用负担。
3. 公司对药品回扣问题的态度本公司高度重视药品回扣问题，坚决反对任何形式的回扣行为。
我们将积极配合相关部门的监管，全面整改公司内部存在的问题，确保公司的经营活动合法、合规。
三、整改方案1. 加强内部管理（1）建立健全内部控制制度，明确禁止药品回扣行为，并对违反规定的人员进行严肃处理。
（2）加强对销售人员的培训，提高其合规意识，确保他们不参与任何形式的回扣行为。
（3）加强对销售数据的监控和分析，及时发现异常情况，并采取相应的纠正措施。
2. 加强与医疗机构的合作（1）与医疗机构建立长期稳定的合作关系，遵守合同约定，不以回扣等不正当手段获取销售订单。
（2）加强与医疗机构的沟通，了解其真实需求，提供符合质量要求的药品和优质服务。
3. 提高产品质量和服务水平（1）加强研发能力，提供更符合市场需求的药品，并确保其质量安全。
（2）优化售后服务，及时处理客户的投诉和问题，提高客户满意度。
四、整改计划1. 成立整改工作组公司将成立专门的整改工作组，负责制定整改方案、推动整改工作的落实，并定期向公司高层汇报整改进展情况。
2. 制定整改时间表整改工作组将根据实际情况，制定详细的整改时间表，并明确责任人和具体的整改措施。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
试析医药购销中的回扣:现状、原因及对策(一)
论文关键词:回扣补偿机制医德建设
论文摘要:医药购销中的回扣是职业特权商品化的特异形式。
文章介绍了回扣的现状及其滋生的原因，对医疗服务业投入及补偿机制、价格形成与管理、转型期市场规则、秩序等作了具体的分析，指出综合治理医药购销回扣的主要对策:①加强价格监管，规范价格行为。
②健全完善的医疗服务业投入、补偿机制。
③严格规范招、投标及购梢程序。
④加强法制建设，健全监督机制。
1医药购销中的回扣及现状
本文所指的“回扣”是指医疗器械、设备、卫生耗材(检验试剂、卫生材料等)和药品生产、经营企业及其代理人在购销活动中给予医疗机构及其工作人员的现金、有价证券、信用卡、购物卡，以及以支付旅游费用等形式给予的经济利益。
回扣的外延极其广泛，首先它表现为一定货币的价值，即货币所代表的直接的物质财富;第二，它表现为可转化为货币形态的一定的物，如货物、房子、汽车等;第三，它还包括接受回扣者可预期获得的利益，即可得性利益，如免费旅游、帮助销售假冒伪劣商品、疏通销售关卡等。
在新旧体制转轨时期，回扣不知何时俨然成为了不少行业的“行规”，成为一种“社会现象”。
多年来，卫生部就将整治医药购销中的“回扣”作为纠正卫生行业不正之风的重点之一，但时至今日，效果仍不尽人意。
最近，江苏泰州市打击医药购销中大肆收受“回扣”的不正之风中揭出惊人一幕:生产、研发成本只有一元的药品，卖到医院时，药价就跃升到7元一8元。
2003年该市收受回扣共有45人被立案查处，涉案金额达800余万元。
此外，还有100余名收受贿赂情节一般、且能主动退赃的医生没有被追究法律责任，他们共退赃200余万元。
某药品供应商在事情暴露后坦言仅泰州市人民医院药剂科科长一人，便从他那里获得贿款累计近30万元;为中标一次行贿109万元。
即便如此，这个药品供应商的净利润仍然很丰厚，他说，他最终可以赚到药品价格的10%一15%,一年收人一般不会低于100万元。
由于利益驱动上海博溢医疗用品有限公司6年卖了100个过期起搏器，只是作为受伤害的患者永远蒙在鼓里:重庆市骨科界系列受贿案件受到查处，涉案者数十人被立案侦察乃至被追究刑事责任。
这冰山一角，就足以说明为什么2004年医药购销中的不正之风成为我国纠风工作的重点之一，成为侵害群众利益的热点问题。
2回扣产生的主要原因
2.1价格管理失控，价格与价值严重背离
药价虚高是“回扣”之风的土壤，我国对药品价格实行政府定价、政府指导价或者市场调节价。
但在实践中，由于物价部门管理监督不力，加之药品生产企业或医药代表采取公关手段，即使是政府定价或政府指导价的药品也能维持较高的价格水平;加上政府定价药品占市场流通的药品种药不到20%,80%多的药品都是由企业自主定价，这部分药品政府不控制价格，价格虚高更是突出，价格畸高，严重脱离成本;政府定价机制不健全，缺乏完整、科学的成本审核办法，定价程序尚不完备，价格监测体系不完善。
价格形成中役有遵循市场规律，全国各地物价水平千差万别，但药价在政府统一制定下却铁板一块，没有考虑市场实际成本。
以1500种常用药为例，前600种药品为全国统一定价，后900种药品虽然各省可稍作浮动，但浮动幅度只有5%—相对于正常药价来说是微不足道的;物价部门定价滞后于市场变化。
2.2市场运行无序，补偿机制不健全。
一方面是政府对医院的投人和补偿不到位，医务人员的技术价值、知识价值、风险价值得不到充分的体现;另一方面却是国内的医药企业之间白热化的竞争;再加上国家对药械产品定价
脱节于市场、价格虚高，这给掌握着技术主动权的医务人员制造了强大的利益驱动力和宽裕的运作空间。
这种机制性的失衡，导致“回扣”的滋生，并在一定范围内屡禁不止。
由于历史上的原因，医疗机构的补偿机制尚不健全，国家对卫生事业的补贴远远满足不了发展需要。
在这种情况下，一些医院片面追求经济效益，利用药品销售的差价收人来补偿医院经费的不足，维持医院生计，形成以药养医，导个别医疗机构和医务人员开大处方、开高价药，在一定程度上加重了社会医药费用负担的增长。
另外，少数医院由于投入不足，设备陈旧、人才匾乏、技术低下、竞争能力差、病员少，但为了求生存，就不择手段，出现了“以物代药”的违规现象，严重地扰乱了医疗市场秩序。
2.3法制观念淡薄，受贿现象严重
从近来查处的一系列案件看，医疗机构非法收受回扣，已经超出医德医风的范围，而是触犯了《刑法》。
按照《刑法》第三百八十七条规定，单位受贿罪是指国家机关、国有公司、企业、事业单位、人民团体，索取、非法收受他人财物，为他人谋取利益，情节严重的行为。
在医疗业内，对单位收受回扣的问题，一直不被视为是违法的。
比如，广西玉林某医院因收受回扣而被告上法庭，被告辩称，其单位收受的是让利款而不是回扣款，而且该款已用于医院的业务开支，并不构成犯罪。
经法院审理查明，被告单位玉林市某医院在药品销售单位业务来往中，确实是以明示方式表明让利款，但被告单位在收到让利款后，并未在其单位业务帐上如实人帐，而是存放于其单位的食堂帐户或其单位开发公司的帐户上，并将上述款项用于发放职工福利。
故此，法院以单位受贿罪判处医院罚金、该院法人代表院长xxx入狱。
这个案例具有相当的警示作用。
药品和器械等经销商、生产商所给的“折扣”“回扣”都必须如实人单位财务帐。
3治理回扣的主要对策
为了扼制药品购销中的不正之风，医疗卫生改革中，也提出了多种方案措施:如实行医药分别管理制度，遏制“以药养医”现象;实行常用药采购公开招标，切断高药费的源头;严格规范医药价格行为，认真解决各类药品虚高定价和高额回扣等，虽然取得一定成效，但仍不尽人意，要从根本上解决问题，笔者以为有如下措施可供参考。
3.1加强价格监管，规范价格行为
一是建立科学的价格管理体制，在价格政策上应对国内外企业实行平等待遇;二是对药品价格实行分类管理，对基本医疗保险用药目录中的药品、预防用药、必要的儿科用药、垄断经营的特殊药品实行政府定价或指导价，对生产技术简单、供求平衡的一般药物采取政府和企业相结合定价。
对进口药品，特别是新药，特药和生物制品，应严格审批报价。
严禁超估冒算，要挤掉“水份”防止虚高定价;三是对已经制定并已公布的价格，应及时了解跟踪生产批发企业和医疗机构的实际执行情况，把药品价格纳人监测和公布的范围;四是有计划地降低一批药品价格，并保证药品降价落到实处，真正让利于民。
加强对企业自主定价药品的监管，企业自主定价也须遵循价值规律，对于虚高定价和价格过快增涨的，政府要进行必要的干预，以保持市场药价的合理性及稳定性。
五是物价部门要集中精力控制住药品零售价格，改变以往的“高进高出、低进低出”的顺加作价办法，有条件的可制定全国统一零售价，实行一种药品一个价格，逐步实施由生产企业将零售价格印制在药品外包装上的办法。
在药品经销各环节，都必须按实际价格开具发票。