常见病原菌：化脓性细菌 ppt课件
合集下载
常见病原菌：化脓性细菌ppt课件
❖ 根据有无凝固酶 ▪ 凝固酶阳性 ▪ 阴性葡萄球菌
❖ 噬菌体分型 ▪ 凝固酶阳性葡萄球菌可分为4个噬菌体群和23个型
17
精品ppt
三种葡萄球菌比较
主要性状
金葡菌
色素
金黄色
甘露醇发酵
+
血浆凝固酶
+（－）
Α溶血素 耐热核酸酶 磷壁酸类型 噬菌体分型
蛋白A 致病性
+ + 核糖醇型 能 + 强
新生霉素
敏感
侵袭性疾病
化脓性炎症
-皮肤软组织感染
-内脏器官感染
毒素性疾病 -全身感染
-食物中毒
-烫伤样皮肤综合征
-毒性休克综合征
-假膜性肠炎
26
精品ppt
（二）葡萄球菌所致疾病 1.侵袭性疾病（化脓性感染） ： 局部化脓性炎症：如疖、毛囊炎、痈、伤口化脓
病灶较为局限且脓汁黏稠。 内脏器官感染：如肺炎、脓胸、中耳炎、脑膜炎、心包炎、心 内膜炎等。 全身感染：如败血症、脓毒血症等。
32
精品ppt
2．所致疾病
2.产生表皮剥脱毒素，引起
烫伤样皮肤综合征等。患
者皮肤呈弥漫红斑、起皱继而 形成水泡，最后表皮上层脱落。
3.金黄色葡萄球菌的某些菌
株可产生毒性休克综合征
毒素-1，导致毒性休克综
合征
急性高热、低血压，严重者出现休 克。患者多为年轻妇女月经期使用 月经塞者，也见于儿童、绝经期妇 女和男性。
35
精品ppt
微生物学检查法
标本 脓汁、血液、剩余食物、呕吐物等
20
精品ppt
血浆凝固酶
概念 意义
使含有抗凝剂的人或兔血浆发生凝 固的酶类物质
❖ 噬菌体分型 ▪ 凝固酶阳性葡萄球菌可分为4个噬菌体群和23个型
17
精品ppt
三种葡萄球菌比较
主要性状
金葡菌
色素
金黄色
甘露醇发酵
+
血浆凝固酶
+（－）
Α溶血素 耐热核酸酶 磷壁酸类型 噬菌体分型
蛋白A 致病性
+ + 核糖醇型 能 + 强
新生霉素
敏感
侵袭性疾病
化脓性炎症
-皮肤软组织感染
-内脏器官感染
毒素性疾病 -全身感染
-食物中毒
-烫伤样皮肤综合征
-毒性休克综合征
-假膜性肠炎
26
精品ppt
（二）葡萄球菌所致疾病 1.侵袭性疾病（化脓性感染） ： 局部化脓性炎症：如疖、毛囊炎、痈、伤口化脓
病灶较为局限且脓汁黏稠。 内脏器官感染：如肺炎、脓胸、中耳炎、脑膜炎、心包炎、心 内膜炎等。 全身感染：如败血症、脓毒血症等。
32
精品ppt
2．所致疾病
2.产生表皮剥脱毒素，引起
烫伤样皮肤综合征等。患
者皮肤呈弥漫红斑、起皱继而 形成水泡，最后表皮上层脱落。
3.金黄色葡萄球菌的某些菌
株可产生毒性休克综合征
毒素-1，导致毒性休克综
合征
急性高热、低血压，严重者出现休 克。患者多为年轻妇女月经期使用 月经塞者，也见于儿童、绝经期妇 女和男性。
35
精品ppt
微生物学检查法
标本 脓汁、血液、剩余食物、呕吐物等
20
精品ppt
血浆凝固酶
概念 意义
使含有抗凝剂的人或兔血浆发生凝 固的酶类物质
第5章 常见病原菌
•
猩红热
免疫性
• 正常人群对金黄色葡萄球菌有一定的天然 免疫力。只有当皮肤黏膜受创伤后，或患有慢 性消耗性疾病以及其他病原体感染导致宿主免 疫力降低时，才易导致金黄色葡萄球菌感染。 感染后可获得一定的免疫力，但难以防止再次 感染。
微生物学检查
• 1.标本 • 化脓性病灶采取浓汁、渗出液；败血症采 取血液；食物中毒分别采取剩余食物、病人呕 吐物和粪便等。 • 2.直接涂片镜检 • 脓标本直接涂片，革兰染色后镜检。
所致疾病
• • • • 人类约90％的链球菌感染是由A群链球菌引起的， 主要通过呼吸道传播、皮肤伤口感染。感染类型有： ⑴化脓性感染： 1）皮肤皮下组织感染：如丹毒、淋巴管炎，蜂窝组 织炎，痈，脓疱疮等。 2）其他系统感染：扁桃体炎，咽炎，鼻窦炎，中耳 炎及产褥热等。 炎症特点是：病灶与周围正常组织界线不清，有扩散 的趋势，且浓汁稀薄，带血色。 ⑵中毒性疾病 ：如猩红热，链球菌毒素休克综合征。 ⑶超敏反应性疾病：如风湿热、急性肾小球肾炎。
•
• •
•
丹毒
免疫性
•
感染A群链球菌后，机体可获得对同型链球 菌的特异型免疫力。
微生物学检查法
1.标本：伤口的脓液，咽喉、鼻腔等病灶采用棉 试；败血症取血液；检测抗体时取血清。 2.直接涂片镜检：脓液标本直接涂片，革兰染色 后镜检。 3.培养：怀疑链球菌感染的标本应在血琼脂平板 上培养。
血清学检查
致病物质
4.侵袭性酶：A群链球菌可产生多种侵袭性酶， 促进细菌在组织中扩散。 ①透明质酸酶：又名扩散因子，能分解细胞间 质的透明质酸，有利于细菌在组织中扩散。 ②链激酶（SK）：使血浆中的纤维蛋白酶原转 变成纤维蛋白酶，溶解血块或阻止血浆凝固， 增强细菌的扩散能力。 ③链道酶（SD）：降解浓汁中具有黏稠性的 DNA，使脓液稀薄，利于细菌的扩散。
化脓性细菌
第十章化脓性细菌(purulent bacterium)一、概念：化脓性细菌是一类能够感染人体并引起化脓性炎症的细菌。
二、分类：1．化脓性球菌：G+，葡萄球菌属，链球菌属G-，脑膜炎奈瑟菌，淋病奈瑟菌2．化脓性杆菌：G-，大肠埃希菌属，假单胞菌属第一节葡萄球菌属(Staphylococcus)在自然界分布广泛，是最常见的化脓性球菌。
模式代表菌株：金黄色葡萄球菌(S. aureus)一、生物学性状1．形态与染色：G+球菌，典型排列方式为葡萄串状，无特殊结构（体外）2．培养特性温度：28-38℃（37℃）；pH：4.5-9.8（7.4）培养基：普通培养基生长良好.血琼脂平板上生长繁茂并形成全透明溶血环（β溶血）菌落：中等大小（1-2mm），圆形，光滑，不透明，各种脂溶性色素3．生化反应4．分类根据色素，生化反应等不同类型，分为三种：主要性状金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌腐生葡萄球菌菌落色素金黄色白色白色或柠檬色血浆凝固酶＋－－α溶血素＋－－SPA ＋－－甘露醇发酵＋－－致病性强弱无5．抗原结构（1）葡萄球菌A蛋白（staphylococcal protein A, SPA）性质：①细菌细胞壁的表面蛋白②可与人类、豚鼠、小鼠等多种哺乳动物IgG的Fc段非特异性结合，结合后的抗原抗体复合物有以下作用：a.抗吞噬b.损伤血小板，引起超敏反应c.可用于协同凝集试验（2）荚膜：黏附作用（3）多糖抗原：存在于细胞壁，为磷壁酸中的组分，分为两群A群――金黄色葡萄球菌B群――表皮葡萄球菌 (S.epidermidis)6．抵抗力（1）抵抗干燥，热（80℃，30min），盐（10-15％）（2）碱性染料敏感（结晶紫，龙胆紫）（3）耐药菌株迅速增多二、致病性（一）致病物质1．侵袭力（1）表面结构：SPA，荚膜等（2）酶类：①凝固酶(coagulase)：能使含有枸橼酸钠或肝素抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类物质。
是鉴别葡萄球菌有无致病性的重要指标。
化脓性细菌
2. C物质：存在于该菌细胞壁上的特异性多糖，能被人血清中的
C反应蛋白(C reactive protein，CRP)所沉淀，CRP正常人只含微 量，急性炎症时剧增，故可用C多糖测定CRP，辅助诊断活动性风 湿热（急性炎症）
3. 分解菊糖
4. 抵抗力
– 较弱，对一般消毒剂敏感
– 对青霉素、红霉素敏感
– 表皮葡萄球菌 – 腐生葡萄球菌
金黄色色素，致病菌 凝固酶（+） 耐热核酸酶（+） 甘露醇（+） SPA （+）
白色色素，条件致病菌
白色或柠檬色，不致病
三种葡萄球菌的主要性状
性状 色素 血浆凝固酶 α溶血素 耐热核酸酶 SPA 磷壁酸类型 分解甘露醇 致病性
金黄色葡萄球菌 金黄色 + + + + 核糖醇型 + 强
2.直接涂片染色镜检 3. 分离培养与鉴定
鉴别试验：胆汁溶菌试验 菊糖发酵试验
4. 动物试验
小白鼠毒力试验：肺炎链球菌阳性，甲型链球菌阴性
（四）防治原则
• 由于肺炎球菌对多种抗生素敏感，早期治 疗通常患者可很快恢复
• 青霉素G为首选治疗药物
第三节 奈瑟菌属
奈瑟菌属（neiseria）主要寄居在人类的鼻咽部、胃 肠道和泌尿生殖道，一般不致病。
（二）培养特性
– 营养要求不高，耐盐（10%）
– 需氧或兼性厌氧 – 液体培养基中呈均匀混浊生长 – 固体培养基中菌落特征
有色菌落: 金黄色、白色、柠檬色 血平板: 透明溶血环
– 能缓慢分解葡萄糖、麦芽糖、蔗糖产酸 致病菌触酶阳性、分解甘露醇
（三）分类 根据色素、生化反应分3种
– 金黄色葡萄球菌
– 甲型溶血性链球菌(α-hemolytic streptococci) – 乙型溶血性链球菌(β-hemolytic streptococci) – 丙型链球菌(γ-streptococci)
C反应蛋白(C reactive protein，CRP)所沉淀，CRP正常人只含微 量，急性炎症时剧增，故可用C多糖测定CRP，辅助诊断活动性风 湿热（急性炎症）
3. 分解菊糖
4. 抵抗力
– 较弱，对一般消毒剂敏感
– 对青霉素、红霉素敏感
– 表皮葡萄球菌 – 腐生葡萄球菌
金黄色色素，致病菌 凝固酶（+） 耐热核酸酶（+） 甘露醇（+） SPA （+）
白色色素，条件致病菌
白色或柠檬色，不致病
三种葡萄球菌的主要性状
性状 色素 血浆凝固酶 α溶血素 耐热核酸酶 SPA 磷壁酸类型 分解甘露醇 致病性
金黄色葡萄球菌 金黄色 + + + + 核糖醇型 + 强
2.直接涂片染色镜检 3. 分离培养与鉴定
鉴别试验：胆汁溶菌试验 菊糖发酵试验
4. 动物试验
小白鼠毒力试验：肺炎链球菌阳性，甲型链球菌阴性
（四）防治原则
• 由于肺炎球菌对多种抗生素敏感，早期治 疗通常患者可很快恢复
• 青霉素G为首选治疗药物
第三节 奈瑟菌属
奈瑟菌属（neiseria）主要寄居在人类的鼻咽部、胃 肠道和泌尿生殖道，一般不致病。
（二）培养特性
– 营养要求不高，耐盐（10%）
– 需氧或兼性厌氧 – 液体培养基中呈均匀混浊生长 – 固体培养基中菌落特征
有色菌落: 金黄色、白色、柠檬色 血平板: 透明溶血环
– 能缓慢分解葡萄糖、麦芽糖、蔗糖产酸 致病菌触酶阳性、分解甘露醇
（三）分类 根据色素、生化反应分3种
– 金黄色葡萄球菌
– 甲型溶血性链球菌(α-hemolytic streptococci) – 乙型溶血性链球菌(β-hemolytic streptococci) – 丙型链球菌(γ-streptococci)
主要病原细菌ppt课件
不溶血
r溶血
无致病性
2019
-
21
按C（多糖）抗原不同分类
可分为A、B、C、D、E、F、G、H等
18个族。
对人致病的大多(90%)属于A族。A族
又称为化脓性链球菌，其次为B族，其
它族少见。
2019
-
23
抵抗力 杀死：60℃； 常用消毒剂敏感； 干燥尘埃中生存数月。 对青霉素、红霉素，四环素、氯霉 素都很敏感。 致病物质分三大类： 细菌的胞壁成分； 外毒素； 胞外侵袭酶类
2019 -
8
生化反应
触酶反应：阳性
多数菌糖发酵试验，产酸不产气
致病菌分解甘露醇
根据凝固酶的有无
阳性菌 凝固酶阴性者无致病性
阴性菌
2019
-
10
抗原组成
capsule
polysaccharide (teichoic acid)
SPA
2019
-
11
抵抗力
对外界因素的抵抗力强于其他无芽胞菌
约1/3临床分离金黄色葡萄球菌可产生
肠毒素，如果温度低于15℃，则不能形成肠毒素。
毒性休克综合征毒素-1
杀白细胞素
表皮剥脱毒素
2019 -
13
致病物质2---酶
凝固酶
抵抗吞噬细胞的吞噬； 保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏； 使感染局限化和形成血栓。
纤维蛋白溶酶：水解纤维蛋白 透明质酸酶：降解结缔组织（扩散因子） 脂酶：分解脂肪 触酶：分解H2O2 耐热核酸酶
2019
-
32
抗原结构
抵抗力
091
抗原种类：O、H、K抗原
胆盐、煌绿对该菌有抑制作用
医学微生物学化脓性球菌
化脓性球菌对抗生素的耐药性机制主要包括产生灭活酶、改变药物作用靶点、 外排泵机制等。
抗菌药物研究
针对化脓性球菌的抗菌药物研究主要集中在新型抗生素的发现和已有抗生素的 改良，以克服细菌耐药性问题。
新型疫苗与免疫治疗研究
新型疫苗
针对化脓性球菌感染的新型疫苗研究，旨在通过激发机体免疫反应，预防和治疗 感染。
抗菌药物的剂量和疗程
抗菌药物的剂量和疗程应根据患者的病情和医生 的建议来确定，以确保治疗效果和防止耐药性的 产生。
抗菌药物的联合应用
在某些情况下，可能需要联合应用多种抗菌药物 来治疗化脓性球菌感染。联合应用抗菌药物时应 谨慎，并遵循医生的建议。
05
化脓性球菌研究进展
耐药性与抗菌药物研究
耐药性机制
治疗。
综合治疗
在治疗过程中，应注意 休息，遵医嘱治疗，同 时保持良好的生活方式
和饮食习惯。
防止传播
在治疗过程中，应注意 防止感染传播给其他人
或动物。
抗菌药物选择与应用
1 2 3
根据病菌类型选择抗菌药物
不同类型的化脓性球菌对不同的抗菌药物敏感程 度不同，因此应根据具体的病菌类型选择合适的 抗菌药物。
免疫治疗
免疫治疗作为一种新型治疗方法，通过调节机体免疫系统，增强对化脓性球菌的 清除能力。
感染机制与防治策略研究
感染机制
深入了解化脓性球菌的感染机制，有助于为防治策略提供理 论依据，降低感染风险。
防治策略
针对化脓性球菌的防治策略研究，包括预防措施、早期诊断 和有效治疗等方面的研究。
THANKS
感谢观看
临床表现与疾病类型
疖
疖是化脓性球菌引起的皮肤感染 ，表现为局部红肿、疼痛，可形
抗菌药物研究
针对化脓性球菌的抗菌药物研究主要集中在新型抗生素的发现和已有抗生素的 改良，以克服细菌耐药性问题。
新型疫苗与免疫治疗研究
新型疫苗
针对化脓性球菌感染的新型疫苗研究，旨在通过激发机体免疫反应，预防和治疗 感染。
抗菌药物的剂量和疗程
抗菌药物的剂量和疗程应根据患者的病情和医生 的建议来确定，以确保治疗效果和防止耐药性的 产生。
抗菌药物的联合应用
在某些情况下，可能需要联合应用多种抗菌药物 来治疗化脓性球菌感染。联合应用抗菌药物时应 谨慎，并遵循医生的建议。
05
化脓性球菌研究进展
耐药性与抗菌药物研究
耐药性机制
治疗。
综合治疗
在治疗过程中，应注意 休息，遵医嘱治疗，同 时保持良好的生活方式
和饮食习惯。
防止传播
在治疗过程中，应注意 防止感染传播给其他人
或动物。
抗菌药物选择与应用
1 2 3
根据病菌类型选择抗菌药物
不同类型的化脓性球菌对不同的抗菌药物敏感程 度不同，因此应根据具体的病菌类型选择合适的 抗菌药物。
免疫治疗
免疫治疗作为一种新型治疗方法，通过调节机体免疫系统，增强对化脓性球菌的 清除能力。
感染机制与防治策略研究
感染机制
深入了解化脓性球菌的感染机制，有助于为防治策略提供理 论依据，降低感染风险。
防治策略
针对化脓性球菌的防治策略研究，包括预防措施、早期诊断 和有效治疗等方面的研究。
THANKS
感谢观看
临床表现与疾病类型
疖
疖是化脓性球菌引起的皮肤感染 ，表现为局部红肿、疼痛，可形
化脓性球菌
2～4mm
链球菌
致病力强
不溶血
丙型链球菌
无致病性
α溶血
β溶血
(狭窄草绿色溶血环 ) （宽大透明溶血环）
草绿色链球菌
溶血性链球菌
多为条件致病菌
致病力强
不溶血链球菌
无致病性
2）根据抗原构造分类
多糖抗原，分为A、B、C、D…… 20个群
对人致病的90％属A群 多数呈现乙型溶血
5. 抵抗力
化脓性球菌
化脓性球菌 (coccus)
少数对人类致病，病原性球菌 化脓性球菌：感染人体引起化脓性感染 种类较多：Ｇ＋/Ｇ-
Ｇ＋：葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌等 Ｇ-：脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌
第一节 葡萄球菌属
(staphylococcus) G+ 球菌 分布广，大多是正常菌群：腐物寄生菌和表皮葡
分离培养： 与甲链鉴别
胆汁溶菌试验 Optochin敏感试验 动物试验
四、防治原则
预防 治疗
多价肺炎球菌荚膜多糖菌苗 抗生素：药敏试验
第四节 奈瑟菌属
G－双球菌，无鞭毛、芽胞，有菌毛。 奈瑟菌属对人有致病性的有脑膜炎奈瑟菌 和淋病奈瑟菌，其余均为人类呼吸道正常菌群。
脑膜炎奈瑟菌
流行性脑脊髓膜炎（流脑）病原菌 1.形态与染色：肾形或豆形G-双球菌，凹面相对
以体液免疫为主
脑膜炎奈瑟菌
鼻咽腔繁殖 繁殖入血
菌/败血症
突发寒战高热、恶 心、出血性皮疹等
中枢神经系统
主要侵犯蛛网膜
暴发型脑膜炎
微循环衰竭、内毒素休克、DIC
儿童和成人的脑膜炎症状
• 症状不是同时发生
痉挛
淋病奈瑟菌
俗称淋球菌，人类淋病的病原菌 引起人类泌尿生殖系统粘膜的急性或
常见病原菌：化脓性细菌
2）中毒性疾病—猩 红热：
是一种小儿急性 呼吸道传染病，临床 表现为：发热、咽炎、 全身弥漫性鲜红皮疹。
3）超敏反应性疾病：
主要有风湿热和急性肾小球肾炎。 风湿热：临床表现以心肌炎和关节炎为主。发病原因不清，
可能与A群链球菌感染后引起II、III型超敏反应有关。 急性肾小球肾炎：多见于儿童和青少年，临床表现主要有
1．讲究卫生，及时治疗病人和带菌者，控制或减 少传染源。
2．早期彻底治疗咽炎、扁桃体炎，防止风湿热、 急性肾小球肾炎的发生。
3．治疗链球菌感染的首选药物为青霉素G。
三、肺炎链球菌
生物学特性
1、形态：G+ ，矛头状,钝端相对,成双排列,有
荚膜 2、培养：血平板，自溶现象 4、抗抗力：弱
致病性
主要致病物质：荚膜 所致疾病：主要引起大叶性肺炎
4
肠毒素：由金黄 色葡萄球菌的某 些菌株产生，是 外毒素，耐热。
2．所致疾病
1）局部化脓性炎症： 病灶较为局限且脓汁黏稠。
（1）化脓性炎症：
2）全身感染：败血症 脓毒血症
2．所致疾病
（2）食物中毒：食入了含有肠毒素的食物，引 起胃肠炎。患者以呕吐为主要症状，继以腹痛、 腹泻。一般发病急，常于食后1~6小时发病， 病程短，1~2天内恢复。
防治原则
增强体质，接种疫苗，治疗用青霉素等Βιβλιοθήκη 脑膜炎奈瑟菌生物学特性
形态：G- ;肾形,成双排列,凹面相对;荚膜、菌毛； 培养：巧克力色培养基
致病性 流脑 防治原则
隔离；流脑疫苗;青霉素等
淋病奈瑟菌
生物学特性
G-；肾形，成双排列，凹面相对；荚膜、菌毛
致病性
致病物质：菌毛等 感染途径：性接触传播或产道感染； 所致疾病：淋病；新生儿淋病性眼结膜炎
第五章常见病原菌
1）食物中毒：在所有病原菌引起的食物中毒 中最常见，表现为急性胃肠炎症状。
2）假膜性肠炎：肠壁粘膜被炎性假膜覆盖， 大量消化液不能被重吸收而排出体外，造成 腹泻和严重水、电解质、酸碱平衡失调。
二、链球菌属
二、链球菌属
青霉素是溶血性链球菌感染的首选药物（不 易产生耐药性）。
链球菌溶血毒素O：对血细胞、巨噬细胞、神 经细胞均有毒性，分别产生溶血、组织破坏、 神经系统后遗症。
抵抗力
耐碱不耐酸，在正常胃酸中仅能存活4分钟。 对热及消毒剂抵抗力弱，55℃湿热15分钟即
死亡；100℃1～2分钟死亡。 水中存活时间长，河水、井水、海水中1～3
周。 对氯敏感，用漂白粉处理患者排泄物可达到
消毒目的。
所致疾病－霍乱
自然情况下， 人类是霍乱弧 菌的唯一易感 者。
中90％体内的金葡菌对青霉素产生耐药性。 血浆凝固酶的作用：保护；感染局限化。 金葡菌能产生多种外毒素，引起不同疾病。
所致疾病
侵袭性疾病：即为化脓性感染，主要表现为 局部感染（▲感染特点）；如果机体免疫力 降低或局部化脓性感染处理不当，也会引起 全身感染。
毒素性疾病：主要由外毒素引起。
肺炎链球菌、奈瑟菌属的致病性。 了解各种病原性球菌的微生物学检查与防治
原则。
一、葡萄球菌属
一、葡萄球菌属
金黄色葡萄球菌（金葡菌）是最常见的化脓 性球菌。
什么人是医院内交叉感染的重要来源？其主 要来源是谁？医务人员 病人及带菌者
在无芽胞细菌中抵抗力最强。 金葡菌在正常人体内带菌率20％－50％，其
痢疾杆菌
经口而入
回肠、结肠、直肠定居繁殖
毒素入血，达 中枢神经系统
肠壁上皮细胞坏死、炎症、溃疡
2）假膜性肠炎：肠壁粘膜被炎性假膜覆盖， 大量消化液不能被重吸收而排出体外，造成 腹泻和严重水、电解质、酸碱平衡失调。
二、链球菌属
二、链球菌属
青霉素是溶血性链球菌感染的首选药物（不 易产生耐药性）。
链球菌溶血毒素O：对血细胞、巨噬细胞、神 经细胞均有毒性，分别产生溶血、组织破坏、 神经系统后遗症。
抵抗力
耐碱不耐酸，在正常胃酸中仅能存活4分钟。 对热及消毒剂抵抗力弱，55℃湿热15分钟即
死亡；100℃1～2分钟死亡。 水中存活时间长，河水、井水、海水中1～3
周。 对氯敏感，用漂白粉处理患者排泄物可达到
消毒目的。
所致疾病－霍乱
自然情况下， 人类是霍乱弧 菌的唯一易感 者。
中90％体内的金葡菌对青霉素产生耐药性。 血浆凝固酶的作用：保护；感染局限化。 金葡菌能产生多种外毒素，引起不同疾病。
所致疾病
侵袭性疾病：即为化脓性感染，主要表现为 局部感染（▲感染特点）；如果机体免疫力 降低或局部化脓性感染处理不当，也会引起 全身感染。
毒素性疾病：主要由外毒素引起。
肺炎链球菌、奈瑟菌属的致病性。 了解各种病原性球菌的微生物学检查与防治
原则。
一、葡萄球菌属
一、葡萄球菌属
金黄色葡萄球菌（金葡菌）是最常见的化脓 性球菌。
什么人是医院内交叉感染的重要来源？其主 要来源是谁？医务人员 病人及带菌者
在无芽胞细菌中抵抗力最强。 金葡菌在正常人体内带菌率20％－50％，其
痢疾杆菌
经口而入
回肠、结肠、直肠定居繁殖
毒素入血，达 中枢神经系统
肠壁上皮细胞坏死、炎症、溃疡
病原生物与免疫学基础第五章常见病原菌第一节化脓性球菌
▪ 对热和酸敏感
第34页，共49页。
侵袭性酶类
▪ 透明质酸酶(扩散因子)
▪ 能分解细胞间质的透明质酸，有利于细菌扩散
▪ 链激酶(溶纤维蛋白酶)SK
▪ 能使血液中的纤维蛋白酶原变成纤维蛋白酶，能 溶解血块或阻止血浆凝固，有助于细菌扩散
▪ 链道酶(DNA酶)SD
▪ 能分解脓汁中具有高黏稠性的DNA，使脓汁稀薄 ▪ 故链球菌引起的化脓性感染病灶与周围界限不清
局部感染
▪ 皮肤软组织感染如 疖、痈、脓肿及创 伤感染 内脏器官感染如支 气管炎、肺炎、中 耳炎等
痈
疖
第15页，共49页。
全身感染
败血症 脓毒血症
败血症
第16页，共49页。
食物中毒
▪ 食入含肠毒素食物后1～6h出现胃肠炎症
状 ▪ 呕吐最为突出
▪ 1～2d内可恢复
第17页，共49页。
假膜性肠炎
第3页，共49页。
主要生物学特性-形态与染色
▪ 菌体呈球形
▪ 典型排列葡萄串状 ▪ 无芽胞、无鞭毛
▪ 致病菌有荚膜 ▪ 革兰染色呈阳性
第4页，共49页。
主要生物学特性-培养特性
▪ 需氧或兼性厌氧
▪ 营养要求不高
▪ 在液体培养基中均匀混 浊生长
▪ 在普通琼脂平板上形成 圆形、光滑的有色菌落
▪ 在血平板上，致病菌株 可形成透明溶血环
猩红热
▪ 儿童急性呼吸道传染 病
▪ 主要症状为发热、咽 炎、全身弥漫性鲜红 色皮疹、杨梅舌、脱 屑
▪ 病后获持久免疫
第38页，共49页。
超敏反应性疾病
▪ 风湿性关节炎 ▪ 链球菌感染后肾小球
肾炎
第39页，共49页。
甲型溶血性链球菌所致疾病
第34页，共49页。
侵袭性酶类
▪ 透明质酸酶(扩散因子)
▪ 能分解细胞间质的透明质酸，有利于细菌扩散
▪ 链激酶(溶纤维蛋白酶)SK
▪ 能使血液中的纤维蛋白酶原变成纤维蛋白酶，能 溶解血块或阻止血浆凝固，有助于细菌扩散
▪ 链道酶(DNA酶)SD
▪ 能分解脓汁中具有高黏稠性的DNA，使脓汁稀薄 ▪ 故链球菌引起的化脓性感染病灶与周围界限不清
局部感染
▪ 皮肤软组织感染如 疖、痈、脓肿及创 伤感染 内脏器官感染如支 气管炎、肺炎、中 耳炎等
痈
疖
第15页，共49页。
全身感染
败血症 脓毒血症
败血症
第16页，共49页。
食物中毒
▪ 食入含肠毒素食物后1～6h出现胃肠炎症
状 ▪ 呕吐最为突出
▪ 1～2d内可恢复
第17页，共49页。
假膜性肠炎
第3页，共49页。
主要生物学特性-形态与染色
▪ 菌体呈球形
▪ 典型排列葡萄串状 ▪ 无芽胞、无鞭毛
▪ 致病菌有荚膜 ▪ 革兰染色呈阳性
第4页，共49页。
主要生物学特性-培养特性
▪ 需氧或兼性厌氧
▪ 营养要求不高
▪ 在液体培养基中均匀混 浊生长
▪ 在普通琼脂平板上形成 圆形、光滑的有色菌落
▪ 在血平板上，致病菌株 可形成透明溶血环
猩红热
▪ 儿童急性呼吸道传染 病
▪ 主要症状为发热、咽 炎、全身弥漫性鲜红 色皮疹、杨梅舌、脱 屑
▪ 病后获持久免疫
第38页，共49页。
超敏反应性疾病
▪ 风湿性关节炎 ▪ 链球菌感染后肾小球
肾炎
第39页，共49页。
甲型溶血性链球菌所致疾病
化脓菌
S.aureus, MRSA)逐渐增多 院内分离(hospital-acquired) MRSA
是医院内感染最常见的菌种 社区分离(community-acquired) MRSA
不容忽视
二、致病性与免疫性
(一）致病物质
1.凝固酶（Caogulase)
使含有枸橼酸钠或肝素抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类物质 鉴别有无致病性的重要指标
全身感染：败血症、脓毒血症
特点：病灶局限化，脓汁粘稠
２.毒素性疾病
食物中毒(呕吐为主)
伪膜性肠炎-耐药菌株的肠毒素所致 烫伤样皮肤综合征
毒素性休克综合征
化脓性汗腺炎
病例分析--病例1．
* 某校多名学生在食堂进餐后2～4小时后出现恶心、 呕吐症状。 * 取剩余食物作细菌培养，培养菌落染色镜检后确 定为G＋球菌，生化反应该菌可分解甘露醇 请思考： * 该组病例可能是何种病原菌所致？
A furuncle is an infection of a hair follicle.
Exfoliative toxin-- SSSS
Neonatal staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS): extensive areas of
skin are affected, after the development of a painful rash, slough off; the skin surface resembles scalding.
白色或柠檬色 － － － － － －
两者兼有 不能 无
根据凝固酶的有无分为两大类—(+)/(-) 根据噬菌体的特异性---将凝固酶阳性的葡萄球菌
是医院内感染最常见的菌种 社区分离(community-acquired) MRSA
不容忽视
二、致病性与免疫性
(一）致病物质
1.凝固酶（Caogulase)
使含有枸橼酸钠或肝素抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类物质 鉴别有无致病性的重要指标
全身感染：败血症、脓毒血症
特点：病灶局限化，脓汁粘稠
２.毒素性疾病
食物中毒(呕吐为主)
伪膜性肠炎-耐药菌株的肠毒素所致 烫伤样皮肤综合征
毒素性休克综合征
化脓性汗腺炎
病例分析--病例1．
* 某校多名学生在食堂进餐后2～4小时后出现恶心、 呕吐症状。 * 取剩余食物作细菌培养，培养菌落染色镜检后确 定为G＋球菌，生化反应该菌可分解甘露醇 请思考： * 该组病例可能是何种病原菌所致？
A furuncle is an infection of a hair follicle.
Exfoliative toxin-- SSSS
Neonatal staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS): extensive areas of
skin are affected, after the development of a painful rash, slough off; the skin surface resembles scalding.
白色或柠檬色 － － － － － －
两者兼有 不能 无
根据凝固酶的有无分为两大类—(+)/(-) 根据噬菌体的特异性---将凝固酶阳性的葡萄球菌
第一节化脓性球菌
②保护细菌 ③使病灶局限 ④易形成血栓 意义：鉴别葡萄球菌有无致病性的重要指标。
实用文档
实用文档
实用文档
（2）葡萄球菌溶血素： 有五型，对人致病的主要是 溶血素。
作用：溶血，损伤多种血细胞及组织细胞 （3）杀白细胞素：
攻击中性粒细胞和巨噬细胞的细胞膜。 表现：白细胞运动能力丧失，胞内颗粒排
除，细胞死亡。
法。
2、熟悉常见病原性球菌所致疾病及实验室检查方
3、了解各种病原性球菌标本采送原则及防治原则。
实用文档
化脓性球菌：因病原性球菌主要引起化 脓性炎症 主要包括：
革兰阳性菌：葡萄球菌，链球菌，肺炎链球 菌
革兰阴性菌：脑膜炎奈瑟菌，淋病奈瑟菌
实用文档
一、葡萄球菌属 (staphylococcus)
是最常见的化脓性球 菌
实用文档
（2）根据抗原分类
荚膜
细胞壁 蛋白质
肽聚糖 细胞膜 细胞质
根据蛋白抗原 进一步分类
M抗球菌）
实用文档
5、抵抗力：本菌抵抗力不强， 60℃30分钟即被杀死，对一般消毒剂敏感。 乙型溶血性链球菌对青霉素、红霉素、磺 胺等敏感。青霉素是链球菌感染的首选药 物。
(2)毒素性疾病 食物中毒 葡萄球菌性肠炎(假膜性肠炎) 烫伤样皮肤综合征 中毒性休克综实用文合档 征（TSS）
实用文档
实用文档
实用文档
(三)、微生物检查法
1、标本 脓汁，血液，剩余食物，呕吐物等
2、直接涂片镜检 革兰阳性葡萄球菌
3、分离培养 生长现象
生化反应
毒素检查
实用文档
色素，溶血，
血浆凝固酶 发酵甘露醇 耐热核酸酶
名称 溶血 溶血
类别
致病性
实用文档
实用文档
实用文档
（2）葡萄球菌溶血素： 有五型，对人致病的主要是 溶血素。
作用：溶血，损伤多种血细胞及组织细胞 （3）杀白细胞素：
攻击中性粒细胞和巨噬细胞的细胞膜。 表现：白细胞运动能力丧失，胞内颗粒排
除，细胞死亡。
法。
2、熟悉常见病原性球菌所致疾病及实验室检查方
3、了解各种病原性球菌标本采送原则及防治原则。
实用文档
化脓性球菌：因病原性球菌主要引起化 脓性炎症 主要包括：
革兰阳性菌：葡萄球菌，链球菌，肺炎链球 菌
革兰阴性菌：脑膜炎奈瑟菌，淋病奈瑟菌
实用文档
一、葡萄球菌属 (staphylococcus)
是最常见的化脓性球 菌
实用文档
（2）根据抗原分类
荚膜
细胞壁 蛋白质
肽聚糖 细胞膜 细胞质
根据蛋白抗原 进一步分类
M抗球菌）
实用文档
5、抵抗力：本菌抵抗力不强， 60℃30分钟即被杀死，对一般消毒剂敏感。 乙型溶血性链球菌对青霉素、红霉素、磺 胺等敏感。青霉素是链球菌感染的首选药 物。
(2)毒素性疾病 食物中毒 葡萄球菌性肠炎(假膜性肠炎) 烫伤样皮肤综合征 中毒性休克综实用文合档 征（TSS）
实用文档
实用文档
实用文档
(三)、微生物检查法
1、标本 脓汁，血液，剩余食物，呕吐物等
2、直接涂片镜检 革兰阳性葡萄球菌
3、分离培养 生长现象
生化反应
毒素检查
实用文档
色素，溶血，
血浆凝固酶 发酵甘露醇 耐热核酸酶
名称 溶血 溶血
类别
致病性
动物微生物常见病原菌ppt课件
表皮葡萄球菌； 腐生葡萄球菌 5、抵抗力：强；易耐药
致病性
1、致病物质：
血浆凝固酶；溶血素；杀白细胞素；肠毒素
2、所致疾病：
化脓性炎症；食物中毒；
假膜性肠炎
防治原则
注意个人卫生；严格无菌操作；加强食品监督； 合理使用抗生素。
二、链球菌
生物学特性
1、形态：G+，球形,链状,0.5～1.0? m 2、培养：血平板 3、分类：
病原微生物概略
微生物的种类
? 重要有八类：
? 1、细菌：G+菌和G 4、衣原体
? 5、螺旋体
? 6、放线菌
以上6种是原核微生物
? 7、病毒
非细胞生物
? 8、真菌
真核微生物
常见病原菌
第1节 化脓性球菌
学习目标
1、明确病原性球菌是引起化脓性炎症最常见的 病原菌。
1) 根据溶血现象分： 甲型溶血性链球菌：草绿色溶血环。条件致病菌 乙型溶血性链球菌：透明宽大溶血环。致病性强 丙型链球菌：无溶血环。无致病性
2) 依细胞壁多糖抗原不同分：A、B、 C、D等 20个群，致病链球菌株90%属A群
4、抵抗力:不强
致病性
1、致病物质： （1）菌体表面物质： M蛋白；脂磷壁酸 （2）毒素 : 1）链球菌溶血素： SLO:对氧敏感,免疫原性强 ,感染后血中可出现溶 血毒素 O抗体； SLS：对氧稳定 ; 免疫原性弱 ,与溶血环有关 2）致热外毒素（红疹毒素或猩红热毒素） （3）侵袭性酶：透明质酸酶；链激酶；链道酶。 使链球菌的感染容易扩散且脓汁稀薄 。
2、列出葡萄球菌、链球菌的主要致病物质及所 致疾病。
3、描述葡萄球菌、链球菌的主要生物学特性。 4、简述肺炎链球菌的致病物质及所致疾病。 5、简述脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌的主要生物
致病性
1、致病物质：
血浆凝固酶；溶血素；杀白细胞素；肠毒素
2、所致疾病：
化脓性炎症；食物中毒；
假膜性肠炎
防治原则
注意个人卫生；严格无菌操作；加强食品监督； 合理使用抗生素。
二、链球菌
生物学特性
1、形态：G+，球形,链状,0.5～1.0? m 2、培养：血平板 3、分类：
病原微生物概略
微生物的种类
? 重要有八类：
? 1、细菌：G+菌和G 4、衣原体
? 5、螺旋体
? 6、放线菌
以上6种是原核微生物
? 7、病毒
非细胞生物
? 8、真菌
真核微生物
常见病原菌
第1节 化脓性球菌
学习目标
1、明确病原性球菌是引起化脓性炎症最常见的 病原菌。
1) 根据溶血现象分： 甲型溶血性链球菌：草绿色溶血环。条件致病菌 乙型溶血性链球菌：透明宽大溶血环。致病性强 丙型链球菌：无溶血环。无致病性
2) 依细胞壁多糖抗原不同分：A、B、 C、D等 20个群，致病链球菌株90%属A群
4、抵抗力:不强
致病性
1、致病物质： （1）菌体表面物质： M蛋白；脂磷壁酸 （2）毒素 : 1）链球菌溶血素： SLO:对氧敏感,免疫原性强 ,感染后血中可出现溶 血毒素 O抗体； SLS：对氧稳定 ; 免疫原性弱 ,与溶血环有关 2）致热外毒素（红疹毒素或猩红热毒素） （3）侵袭性酶：透明质酸酶；链激酶；链道酶。 使链球菌的感染容易扩散且脓汁稀薄 。
2、列出葡萄球菌、链球菌的主要致病物质及所 致疾病。
3、描述葡萄球菌、链球菌的主要生物学特性。 4、简述肺炎链球菌的致病物质及所致疾病。 5、简述脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌的主要生物
病原生物与免疫学基础课件第三章常见病原菌
第三章常见病原菌第一节化脓性球菌第二节肠道杆菌第三节弧菌属第四节厌氧性细菌第五节分枝杆菌属第六节其他病原性细菌第一节化脓性球菌一、化脓性球菌概述二、葡萄球菌三、链球菌四、肺炎链球菌五、脑膜炎奈瑟菌六、淋病奈瑟菌1.列出葡萄球菌、链球菌的主要生物学特性、致病物质及所致疾病；2.说出血浆凝固酶、抗O试验的临床意义；3.了解其他化脓性球菌的主要生物学特性、致病物质及所致疾病。
一、化脓性球菌概述病原性球菌因主要引起化脓性炎症，故称化脓性球菌。
主要包括葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌（见图1-3-1）。
图1-3-1 化脓性球菌（一）主要生物学特性1.菌体呈球形，平均直径1µm，典型排列呈葡萄串状，革兰染色阳性。
2.营养要求不高，在普通琼脂平板上形成圆形、光滑的有色菌落。
在血平板上，致病菌株可形成透明溶血环。
3.根据色素和生化反应的不同，葡萄球菌可分为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌。
4.抵抗力强于其他无芽胞菌。
在干燥的脓汁、痰中可存活2～3个月；加热80℃30min才被杀死；耐盐性强；对龙胆紫敏感；对青霉素和庆大霉素高度敏感。
但本菌易产生耐药性。
（二）致病性1.致病物质包括：凝固酶、葡萄球菌溶素、杀白细胞素、肠毒素。
2.所致疾病包括：化脓性感染、食物中毒、假膜性肠炎。
（三）标本的采集与检查根据不同疾病，可采集脓汁、渗出液、血液、剩余食物、呕吐物、粪便等。
根据镜下细菌形态、排列和染色性作出初步诊断。
再经培养后根据菌落特点、凝固酶试验等鉴定是否为致病性葡萄球菌。
（四）防治原则注意个人卫生，保持皮肤清洁，创伤应及时消毒处理。
加强食品卫生管理。
严格无菌操作，防止医源性感染。
合理使用抗生素，根据药敏试验选择药物。
三、链球菌（一）主要生物学特性1.革兰阳性，球形或卵圆形，常呈链状排列。
2.营养要求较高，在血平板上不同菌株表现不同的溶血现象，据此将链球菌分为甲型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌、丙型链球菌。
常见细菌PPT课件
2.血浆凝固酶定义，类型，使血浆 凝固的原理。
3.金黄色葡萄球菌所致疾病以及防 治原则。
.
30
肠道杆菌
.
31
概述
.
32
一大群寄居于人、动物肠道内的生物学 性状相似的G－杆菌。
大多为正常菌群，某些情况下可成为条 件致病菌。
部分为致病菌。如：伤寒沙门菌，志贺 菌、致病性大肠埃希菌。
.
33
共同特性：
+
致病性
强
白色 -
弱
白色或柠檬色 无
.
10
6、抵抗力
（1）强于其它无芽胞细菌。 在干燥脓汁、痰液中可存活2-3个月。
（2）耐盐性强 在含10%-15% NaCl培养基中仍能生长。
（3）耐药性严重 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。
.
11
Pathogenesis
㈠致病物质
凝固酶
其他酶类
葡萄球菌溶素
杀白细胞素
普通平板
.
血平板
6
3.生化反应
(1)触酶阳性。 (2)多数能分解葡萄糖, 麦芽糖和
蔗糖，产酸不产气。 (3)致病菌株能分解甘露醇，非致
病菌株不分解。
.
7
4.抗原结构
⑴葡萄球菌A蛋白(SPA) 特点:
①存在于90%的金黄色葡萄球菌。 ②可与人类IgG(1.2.4)的Fc段发生非特
异结合，结合后有两中不同结果：
.
14
2、葡萄球菌溶素
对人致病的主要是α溶素。 蛋白质，不耐热，可溶解红细胞， 对多种细胞如血小板 、白细胞、皮肤 细胞有损伤作用。
.
15
3、杀白细胞素（PVL)
只攻击中性粒细胞和巨噬细胞，抵抗宿 主吞噬细胞，增强病菌侵袭力。
3.金黄色葡萄球菌所致疾病以及防 治原则。
.
30
肠道杆菌
.
31
概述
.
32
一大群寄居于人、动物肠道内的生物学 性状相似的G－杆菌。
大多为正常菌群，某些情况下可成为条 件致病菌。
部分为致病菌。如：伤寒沙门菌，志贺 菌、致病性大肠埃希菌。
.
33
共同特性：
+
致病性
强
白色 -
弱
白色或柠檬色 无
.
10
6、抵抗力
（1）强于其它无芽胞细菌。 在干燥脓汁、痰液中可存活2-3个月。
（2）耐盐性强 在含10%-15% NaCl培养基中仍能生长。
（3）耐药性严重 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。
.
11
Pathogenesis
㈠致病物质
凝固酶
其他酶类
葡萄球菌溶素
杀白细胞素
普通平板
.
血平板
6
3.生化反应
(1)触酶阳性。 (2)多数能分解葡萄糖, 麦芽糖和
蔗糖，产酸不产气。 (3)致病菌株能分解甘露醇，非致
病菌株不分解。
.
7
4.抗原结构
⑴葡萄球菌A蛋白(SPA) 特点:
①存在于90%的金黄色葡萄球菌。 ②可与人类IgG(1.2.4)的Fc段发生非特
异结合，结合后有两中不同结果：
.
14
2、葡萄球菌溶素
对人致病的主要是α溶素。 蛋白质，不耐热，可溶解红细胞， 对多种细胞如血小板 、白细胞、皮肤 细胞有损伤作用。
.
15
3、杀白细胞素（PVL)
只攻击中性粒细胞和巨噬细胞，抵抗宿 主吞噬细胞，增强病菌侵袭力。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
4、分类:金黄色、表皮、腐生葡萄球菌 5、抵抗力：强；易耐药
8
ppt课件
生物学性状
形态与染色
球形或椭圆形，典型排列呈葡萄串状 无鞭毛、芽胞，体外培养时一般不形成荚膜 革兰染色为阳性
ppt课件
9
培养特性
营养要求不高 普通琼脂平板上形成不同
颜色菌落 金黄色
产生 白色 等色素 柠檬色
血琼脂平板上，有的菌株菌落周围形成 明显的全透明溶血环(溶血)
❖ 根据有无凝固酶 ▪ 凝固酶阳性 ▪ 阴性葡萄球菌
❖ 噬菌体分型 ▪ 凝固酶阳性葡萄球菌可分为4个噬菌体群和23个型
19
ppt课件
三种葡萄球菌比较
主要性状
金葡菌
色素
金黄色
甘露醇发酵
+
血浆凝固酶
+（－）
Α溶血素 耐热核酸酶 磷壁酸类型 噬菌体分型
+ + 核糖醇型 能
蛋白A
+
致病性
强
新生霉素
敏感
表皮葡萄球菌 白色 -
34
ppt课件
2．所致疾病
2.产生表皮剥脱毒素，引起
烫伤样皮肤综合征等。患
者皮肤呈弥漫红斑、起皱继而 形成水泡，最后表皮上层脱落。
3.金黄色葡萄球菌的某些菌
株可产生毒性休克综合征
毒素-1，导致毒性休克综
合征
n 急性高热、低血压，严重者出现休 克。患者多为年轻妇女月经期使用 月经塞者，也见于儿童、绝经期妇 女和男性。
侵袭性疾病
化脓性炎症
-皮肤软组织感染
-内脏器官感染
毒素性疾病 -全身感染
-食物中毒
-烫伤样皮肤综合征
-毒性休克综合征
-假膜性肠炎
28
ppt课件
（二）葡萄球菌所致疾病 1.侵袭性疾病（化脓性感染） ： 局部化脓性炎症：如疖、毛囊炎、痈、伤口化脓
病灶较为局限且脓汁黏稠。 内脏器官感染：如肺炎、脓胸、中耳炎、脑膜炎、心包炎、心 内膜炎等。 全身感染：如败血症、脓毒血症等。
甘油型 不能 -
弱或无 敏感
20
腐生葡萄球菌 白色；柠檬色
不能 无 耐药
ppt课件
5.抵抗力
▪ 无芽胞的细菌中抵抗力最强 ▪ 对碱性染料敏感 ▪ 对青霉素、红霉素和庆大霉素高度敏感 ▪ 易产生耐药性
• 青霉素类抗生素 • 万古霉素
21
ppt课件
(二) 致病性
1、致病物质
①血浆凝固酶 ②葡萄球菌溶血素 ③杀白细胞素 ④肠毒素 ⑤表皮剥脱毒素 ⑥毒性休克综合征毒素－1（TSST-1）
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
常见的化脓性细菌
形态 革兰染色
细菌属
化脓性球菌 G+ 葡萄球菌属，链球菌属
肺炎链球菌
G- 脑膜炎奈瑟菌，
淋病奈瑟菌
化脓性杆菌 G- 变形杆菌，大肠埃希菌等
5
ppt课件
化脓性球菌
葡萄 球菌
淋病奈 瑟菌
引起化脓感染 的球菌
脑膜炎 奈瑟菌
肺炎 链球菌
6
链球菌
ppt课件
葡萄球菌属概述
分布广泛 医院内交叉感染的重要传染源 所致疾病(常见、特殊)
化脓性炎症 食物中毒 烫伤样皮肤综合征 毒性休克综合征
耐药性
ppt课件
7
一、葡萄球菌属
（一） 生物 物学特性
1、形态：G+，球形，葡萄状 2、培养：无特殊要求，产色素 3、抗原构造：重要的是SPA
35
ppt课件
2．所致疾病
4.假膜性肠炎：是一种菌群失调症。 正常人肠道中有少量金黄色葡萄球菌寄居。长
▪ 免疫原性强，可制成类毒素。 ▪ 可引起人红细胞溶解，破坏白细胞、血小板和多
种组织细胞，引起局部血管收缩，导致局部组织 细胞缺血坏死。
24
ppt课件
杀白细胞素
只攻击中性粒细胞和巨噬细胞 在抵抗宿主吞噬细胞，增强病菌侵袭力 方面有意义
25
ppt课件
肠毒素
50%临床分离的金黄色葡萄球菌可产生该毒素 引起急性胃肠炎即食物中毒 耐热，可抵抗胃肠液中蛋白酶的水解作用 作用机制刺激呕吐中枢，导致以呕吐为
29
ppt课件
金黄色葡萄球菌引起的毛囊炎
30
ppt课件
金黄色葡萄球菌 性脓疱疮
金黄色葡萄球菌 性甲沟炎
31
ppt课件
金黄色葡萄球菌引起的大疱性脓疱病
32
ppt课件
12岁儿童颊部受金黄色葡萄球菌感染
33
ppt课件
（二）所致疾病
1.食物中毒：食入了含有肠毒素的食物，引起胃 肠炎。患者以呕吐为主要症状，继以腹痛、腹 泻。一般发病急，常于食后1~6小时发病，病 程短，1~2天内恢复。
主要症状的食物中毒
26
ppt课件
（5）表皮剥脱毒素 有免疫原性，可制成类毒素， 能裂解表皮组织的棘状颗粒层，使表皮与真皮脱离
（6） 毒性休克综合征毒素－1（TSST-1） ▪ 蛋白质，引起发热，增加对内毒素的敏感性。 ▪ 导致机体多个器官系统的功能紊乱或毒性休克综合征
（TSS）
27
ppt课件
所致疾病
第4章 常见病原菌 第1节 化脓性球菌
1
ppt课件
化脓性细菌
感染后能引起化脓性炎症的一大类细菌
导致皮肤
皮下软组织
化脓性感染
深部组织与器官
种类化脓性球菌
化脓性杆菌
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
▪ 具有抗吞噬、促细胞分裂、引起变态反应、损伤血小板等多种生物 学活性。
▪ 协同凝集试验
❖ 多糖抗原
15
ppt课件
葡萄球菌A蛋白的抗吞噬机制
16
ppt课件
葡萄球菌A蛋白的致病机理
17
ppt课件
含A 蛋白 的金 葡菌
结合 IgG的 金葡
菌
协同凝集试验
IgG类抗体
凝集
抗原
18
ppt课件
4.分类
❖ 根据色素和生化反应 ▪ 金黄色葡萄球菌 ▪ 表皮葡萄球菌 ▪ 腐生葡萄球菌
10
ppt课件
金黄色葡萄球菌 普通琼脂平板
11
ppt课件
金黄色葡萄球菌 血琼脂平板
12Biblioteka ppt课件葡萄球菌在血平板上的菌落特征
13
ppt课件
❖ 生化反应
▪ 分解葡萄糖、麦芽糖、蔗糖，产酸不产气 ▪ 致病菌株分解甘露醇
• 鉴定致病性
14
ppt课件
3. 抗原构造
❖ 葡萄球菌A蛋白（staphylococcal protein A, SPA） ▪ 细胞壁的表面蛋白 ▪ 与IgG的Fc段发生非特异性结合
22
ppt课件
血浆凝固酶
概念 意义
使含有抗凝剂的人或兔血浆发生凝 固的酶类物质
鉴别有无致病性的重要指标
种类
游离凝固酶 结合凝固酶
致病 机理
抵抗吞噬细胞的吞噬
保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏
使感染局限化和浓汁黏稠
23
ppt课件
（2）葡萄球菌溶血素
▪ 金黄色葡萄球菌能产生α、β、γ、δ四种，对人致 病的主要是α溶血素。
8
ppt课件
生物学性状
形态与染色
球形或椭圆形，典型排列呈葡萄串状 无鞭毛、芽胞，体外培养时一般不形成荚膜 革兰染色为阳性
ppt课件
9
培养特性
营养要求不高 普通琼脂平板上形成不同
颜色菌落 金黄色
产生 白色 等色素 柠檬色
血琼脂平板上，有的菌株菌落周围形成 明显的全透明溶血环(溶血)
❖ 根据有无凝固酶 ▪ 凝固酶阳性 ▪ 阴性葡萄球菌
❖ 噬菌体分型 ▪ 凝固酶阳性葡萄球菌可分为4个噬菌体群和23个型
19
ppt课件
三种葡萄球菌比较
主要性状
金葡菌
色素
金黄色
甘露醇发酵
+
血浆凝固酶
+（－）
Α溶血素 耐热核酸酶 磷壁酸类型 噬菌体分型
+ + 核糖醇型 能
蛋白A
+
致病性
强
新生霉素
敏感
表皮葡萄球菌 白色 -
34
ppt课件
2．所致疾病
2.产生表皮剥脱毒素，引起
烫伤样皮肤综合征等。患
者皮肤呈弥漫红斑、起皱继而 形成水泡，最后表皮上层脱落。
3.金黄色葡萄球菌的某些菌
株可产生毒性休克综合征
毒素-1，导致毒性休克综
合征
n 急性高热、低血压，严重者出现休 克。患者多为年轻妇女月经期使用 月经塞者，也见于儿童、绝经期妇 女和男性。
侵袭性疾病
化脓性炎症
-皮肤软组织感染
-内脏器官感染
毒素性疾病 -全身感染
-食物中毒
-烫伤样皮肤综合征
-毒性休克综合征
-假膜性肠炎
28
ppt课件
（二）葡萄球菌所致疾病 1.侵袭性疾病（化脓性感染） ： 局部化脓性炎症：如疖、毛囊炎、痈、伤口化脓
病灶较为局限且脓汁黏稠。 内脏器官感染：如肺炎、脓胸、中耳炎、脑膜炎、心包炎、心 内膜炎等。 全身感染：如败血症、脓毒血症等。
甘油型 不能 -
弱或无 敏感
20
腐生葡萄球菌 白色；柠檬色
不能 无 耐药
ppt课件
5.抵抗力
▪ 无芽胞的细菌中抵抗力最强 ▪ 对碱性染料敏感 ▪ 对青霉素、红霉素和庆大霉素高度敏感 ▪ 易产生耐药性
• 青霉素类抗生素 • 万古霉素
21
ppt课件
(二) 致病性
1、致病物质
①血浆凝固酶 ②葡萄球菌溶血素 ③杀白细胞素 ④肠毒素 ⑤表皮剥脱毒素 ⑥毒性休克综合征毒素－1（TSST-1）
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
常见的化脓性细菌
形态 革兰染色
细菌属
化脓性球菌 G+ 葡萄球菌属，链球菌属
肺炎链球菌
G- 脑膜炎奈瑟菌，
淋病奈瑟菌
化脓性杆菌 G- 变形杆菌，大肠埃希菌等
5
ppt课件
化脓性球菌
葡萄 球菌
淋病奈 瑟菌
引起化脓感染 的球菌
脑膜炎 奈瑟菌
肺炎 链球菌
6
链球菌
ppt课件
葡萄球菌属概述
分布广泛 医院内交叉感染的重要传染源 所致疾病(常见、特殊)
化脓性炎症 食物中毒 烫伤样皮肤综合征 毒性休克综合征
耐药性
ppt课件
7
一、葡萄球菌属
（一） 生物 物学特性
1、形态：G+，球形，葡萄状 2、培养：无特殊要求，产色素 3、抗原构造：重要的是SPA
35
ppt课件
2．所致疾病
4.假膜性肠炎：是一种菌群失调症。 正常人肠道中有少量金黄色葡萄球菌寄居。长
▪ 免疫原性强，可制成类毒素。 ▪ 可引起人红细胞溶解，破坏白细胞、血小板和多
种组织细胞，引起局部血管收缩，导致局部组织 细胞缺血坏死。
24
ppt课件
杀白细胞素
只攻击中性粒细胞和巨噬细胞 在抵抗宿主吞噬细胞，增强病菌侵袭力 方面有意义
25
ppt课件
肠毒素
50%临床分离的金黄色葡萄球菌可产生该毒素 引起急性胃肠炎即食物中毒 耐热，可抵抗胃肠液中蛋白酶的水解作用 作用机制刺激呕吐中枢，导致以呕吐为
29
ppt课件
金黄色葡萄球菌引起的毛囊炎
30
ppt课件
金黄色葡萄球菌 性脓疱疮
金黄色葡萄球菌 性甲沟炎
31
ppt课件
金黄色葡萄球菌引起的大疱性脓疱病
32
ppt课件
12岁儿童颊部受金黄色葡萄球菌感染
33
ppt课件
（二）所致疾病
1.食物中毒：食入了含有肠毒素的食物，引起胃 肠炎。患者以呕吐为主要症状，继以腹痛、腹 泻。一般发病急，常于食后1~6小时发病，病 程短，1~2天内恢复。
主要症状的食物中毒
26
ppt课件
（5）表皮剥脱毒素 有免疫原性，可制成类毒素， 能裂解表皮组织的棘状颗粒层，使表皮与真皮脱离
（6） 毒性休克综合征毒素－1（TSST-1） ▪ 蛋白质，引起发热，增加对内毒素的敏感性。 ▪ 导致机体多个器官系统的功能紊乱或毒性休克综合征
（TSS）
27
ppt课件
所致疾病
第4章 常见病原菌 第1节 化脓性球菌
1
ppt课件
化脓性细菌
感染后能引起化脓性炎症的一大类细菌
导致皮肤
皮下软组织
化脓性感染
深部组织与器官
种类化脓性球菌
化脓性杆菌
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
▪ 具有抗吞噬、促细胞分裂、引起变态反应、损伤血小板等多种生物 学活性。
▪ 协同凝集试验
❖ 多糖抗原
15
ppt课件
葡萄球菌A蛋白的抗吞噬机制
16
ppt课件
葡萄球菌A蛋白的致病机理
17
ppt课件
含A 蛋白 的金 葡菌
结合 IgG的 金葡
菌
协同凝集试验
IgG类抗体
凝集
抗原
18
ppt课件
4.分类
❖ 根据色素和生化反应 ▪ 金黄色葡萄球菌 ▪ 表皮葡萄球菌 ▪ 腐生葡萄球菌
10
ppt课件
金黄色葡萄球菌 普通琼脂平板
11
ppt课件
金黄色葡萄球菌 血琼脂平板
12Biblioteka ppt课件葡萄球菌在血平板上的菌落特征
13
ppt课件
❖ 生化反应
▪ 分解葡萄糖、麦芽糖、蔗糖，产酸不产气 ▪ 致病菌株分解甘露醇
• 鉴定致病性
14
ppt课件
3. 抗原构造
❖ 葡萄球菌A蛋白（staphylococcal protein A, SPA） ▪ 细胞壁的表面蛋白 ▪ 与IgG的Fc段发生非特异性结合
22
ppt课件
血浆凝固酶
概念 意义
使含有抗凝剂的人或兔血浆发生凝 固的酶类物质
鉴别有无致病性的重要指标
种类
游离凝固酶 结合凝固酶
致病 机理
抵抗吞噬细胞的吞噬
保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏
使感染局限化和浓汁黏稠
23
ppt课件
（2）葡萄球菌溶血素
▪ 金黄色葡萄球菌能产生α、β、γ、δ四种，对人致 病的主要是α溶血素。