25种慢性病名称
门诊慢性病具体病种、补助比例
附表二:
类型
病种
补助标准
在职职工
退休(职)人员
建国前参加革命工作的退休老工人及70岁以上退休人员
Ⅰ类
1、高血压Ⅱ期、高血压Ⅲ期
2、冠心病(心绞痛、心肌梗塞)
3、糖尿病Ⅰ型、糖尿病Ⅱ型
4、慢性乙型肝炎、慢性丁型肝炎
5、慢性丙型肝炎
6、肝硬化失代偿
7、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血恢复期及后遗症期
8、帕金森病、帕金森氏综合症
23、原发性血小板增多症
起付标准:1200元
补助比例:
社区卫生服务机构:70%
非社区卫生服务机构:60%
最高补助限额:2000元
起付标准:1000元
补助比机构:75%
最高补助限额:3000元
起付标准:800元
补助比例:
社区卫生服务机构:95%
非社区卫生服务机构:85%
9、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、肺心病
10、支气管哮喘
11、活动性肺结核
12、慢性肾炎、慢性肾功能不全(非透析治疗)
13、类风湿性关节炎
14、强直性脊柱炎
15、硬皮病/系统性硬化症
16、白塞氏病
17、血友病
18、重症肌无力
19、多发性硬化
20、自身免疫性肝炎
21、真性红细胞增多症
22、多发性肌炎/皮肌炎
最高补助限额:3500元
Ⅱ类
24、系统性红斑狼疮
25、慢性再生障碍性贫血
26、颅内良性肿瘤
27、骨髓纤维化
起付标准和补助比例同上,但最高补助限额为10000元
起付标准和补助比例同上,但最高补助限额为10000元
常见慢性病健康指导
常见慢性病健康指导发布时间:2021-11-25T06:30:14.517Z 来源:《医师在线》2021年7月13期作者:陈杨[导读]陈杨(德阳市人民医院;四川德阳618000)慢性病指的是慢性非传染性疾病,使用药物是无法立刻治愈的,并且具有发病时间长的特点,慢性病会给患者带来严重的身心负担,对人们的身体健康、生命质量产生直接的影响,常见的慢性病以高血压、冠心病、支气管哮喘、糖尿病、脑梗死等最为常见,本文对常见慢性病健康指导内容进行了分析和探讨。
一、高血压高血压指的是人体处于进行状态下动脉收缩压和(或)舒张压≥140/90mmHg,该疾病患者通常伴有脂肪和糖代谢紊乱,是一种全身性疾病,可出现心、脑、肾、视网膜等器官的功能性或器质性改变。
针对高血压疾病的日常健康护理,患者要养成定期测量血压的好习惯,每周至少测量一次,在医嘱下定时按量服用降压药物,不能够随意自行增减药物用量或停止用药,以免出现血压不稳定或血压反弹的情况。
高血压患者要保持情绪稳定,养成科学的饮食习惯,适当的运动锻炼,保证每天充足的睡眠,老年人患者要在高血压疾病的控制中,以缓慢降压为主,避免出现心脑血管病问题。
老年人高血压患者以及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的患者,均需要在高血压疾病的治疗中防止出现体位性低血压问题,做好日常的保健工作。
二、冠心病冠心病也就是冠状动脉粥样硬化堵塞血管官腔的一种疾病,导致人体出现心肌缺血、缺氧,有不良饮食习惯、生活习惯,以及患有高血压、糖尿病患者以及年龄偏高、肥胖的人群,发生冠心病的风险更高。
冠心病的防治和日常的护理要积极的了解有关冠心病的预防保健知识,改变不良生活习惯,避免过度劳累、过度紧张,强化身体素质,避免出现情绪激动的情况,要时刻保持心理平衡,维护身心的健康状态。
冠心病患者在日常的生活中要以均衡饮食为原则,少盐、少糖,调整饮食结构,多吃富含纤维素的食物,降低脂肪的摄入量,要以为是正常的体质量为目标,远离高胆固醇类的食物,若是同时患有糖尿病、高血压,则需要及时治疗,控制病情的发生和发展。
建档立卡贫困人口同时患有大病和慢性病的人员名单
建档立卡贫困人口同时患有大病和慢性病的人员名单
注:1.大病:建档立卡贫困人口患有国家卫生健康委规定的25种专项救治大病病种(病种随国家要求调整)的认定其患有大病。
(25种大病病种:儿童先心病、儿童白血病、胃癌、食道癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、白内障、肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、急性心肌梗死、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂、耐多药结核病、脑卒中、慢性阻塞性肺气肿、艾滋病机会感染等)
2.慢性病:符合桂人社〔2017〕1号文件规定的29种门诊特殊慢性病病种范围:冠心病、高血压、糖尿病、各种恶性肿瘤、脑血管疾病后遗症、帕金森氏综合征、慢性阻塞性肺疾病、慢性充血性心力衰竭、肝硬化、慢性肝炎治疗巩固期、慢性肾功能不全、系统性红斑狼疮、器官移植后抗排斥免疫调剂治疗、银屑病、甲亢、精神病(限精神分裂症、偏执性精神障碍)、再生障碍性贫血、重型和中间型地中海贫血、血友病、类风湿性关节炎、结核病活动期、肾病综合征、癫痫、脑瘫、重症肌无力、风湿性心脏病、肺心病、强直性脊柱炎、甲状腺功能减退症。
2020年新25种常见慢性病医保西药,中成药甲类,乙类用药(肝硬化)
85
乙
腺苷蛋氨酸
86
乙
腺苷蛋氨酸
87
乙
特利加压素
88
甲
华法林
89
甲
肝素
90
甲
甲萘氢醌
91
甲
维 生 素 K1
92
甲
硫酸亚铁
口服 常释 剂型
限肝硬化所致肝内胆汁淤积患者或 妊娠期肝内胆汁淤积患者
注 射 限肝硬化所致肝内胆汁淤积或妊娠
剂
期 肝 内 胆 汁 淤 积 ,且 无 法 口 服 的 患 者
注射 剂
口服
复 方 聚 乙 二 醇 电 散剂
解质Ⅲ
复方聚乙二醇电 解质Ⅳ
54
乙
甘油
栓剂
55
乙
甘油
56
乙
乳果糖
57
甲
小檗碱
灌肠 剂 口服 液体 剂
口服
常释 剂型
58
乙
利福昔明
口服 常释 剂型
59
乙
利福昔明
口服 液体 剂
60
乙
新霉素
口服 常释 剂型
61
甲
蒙脱石
口服 散剂
62
甲
药用炭
口服 常释 剂型
63
乙
蒙脱石
口服 常释 剂型
128 甲
吲达帕胺
口服 常释 剂型
129 甲
吲达帕胺
缓释 控释 剂型
130 乙
吲达帕胺Ⅱ
缓释
131 甲
呋塞米
132 甲
呋塞米
133 乙
布美他尼
134 乙
布美他尼
135 乙
托拉塞米
136 甲
颗粒 剂
常见慢性病病种
疾病名称 冠心病(心肌梗塞) 慢性活动性肝炎 心功能不全 溃疡性结肠炎 癫痫 结核病(免费项目除外) 慢性阻塞性肺病 哮喘 慢性病毒性肝炎 消化性溃疡 慢性肺源性心脏病 心力衰竭 慢性胰腺炎 痛风 肺纤维化
序号 1 3 5 7 9 11 13Байду номын сангаас15 17 19 21 23 25
特殊疾病病种 疾病名称 序号 恶性肿瘤放、化疗 2 系统性红斑狼疮 4 重性精神病 6 器官移植抗排异治疗 8 血管支架植入术后 10 肾、输尿管结石(体外碎石) 12 布鲁菌病 14 手足口病 16 大肠(直肠)息肉内镜治疗 18 囊虫病 20 大骨节病 22 银屑病 24 痔疮门诊手术治疗 26
疾病名称 血友病 白血病 慢性肾功能不全透析治疗 再生障碍性贫血 心脏换瓣膜术后 骨髓增生异常综合征 甲亢(药物治疗) 胃息肉内镜治疗 重症肌无力 克山病 肝硬化 白癜风 肺心病
序号 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29
常见慢性病病种 疾病名称 序号 高血压(Ⅱ、Ⅲ期) 2 脑出血恢复期 4 类风湿性关节炎 6 脑梗塞恢复期 8 糖尿病(饮食控制无效的) 10 帕金森氏病 12 肺气肿 14 气管炎 16 支气管肺炎 18 肝硬化 20 慢性胃炎 22 风湿性心脏病 24 慢性胆囊炎 26 慢性肾炎综合征 28 强直性脊柱炎 30
115个慢性病种目录
115个慢性病种目录慢性病是指发病缓慢、进展缓慢的疾病,常常伴有长期的症状和残疾。
下面是一个包含115个常见慢性病种的目录,供参考。
1.高血压2.糖尿病3.心脏病4.中风5.高血脂6.慢性阻塞性肺病7.癌症8.肝病9.肾病10.关节炎11.哮喘12.慢性胃炎13.痛风14.慢性萎缩性胃炎15.慢性肝炎16.慢性胆囊炎17.慢性肾炎18.慢性胰腺炎19.慢性结肠炎20.慢性脑血管病21.慢性甲状腺炎22.慢性前列腺炎23.慢性肠炎24.慢性支气管炎25.慢性心肌炎26.慢性咽炎27.慢性扁桃体炎28.慢性输尿管炎29.慢性尿道炎30.慢性宫颈炎31.慢性卵巢炎32.慢性子宫内膜炎33.慢性盆腔炎34.慢性乳腺炎35.慢性皮肤病36.慢性肝硬化37.慢性胰岛素抵抗38.慢性脱发39.慢性痔疮40.慢性腹泻41.慢性便秘42.慢性关节疼痛43.慢性胸闷44.慢性头痛45.慢性疲劳46.慢性失眠47.慢性焦虑48.慢性抑郁49.慢性思维散漫50.慢性注意力不集中51.慢性耳鸣52.慢性听力下降53.慢性牙龈出血54.慢性牙周炎55.慢性牙痛56.慢性牙齿松动57.慢性牙齿蛀牙58.慢性口腔溃疡59.慢性口干60.慢性舌苔厚61.慢性语言障碍62.慢性吞咽困难63.慢性嗜睡64.慢性休克65.慢性贫血66.慢性出血67.慢性过敏68.慢性感染69.慢性瘀血70.慢性半身不遂71.慢性肢体麻木72.慢性肢体无力73.慢性肢体抽搐74.慢性肢体震颤75.慢性肢体麻痹76.慢性肢体肌无力77.慢性肢体关节痛78.慢性肢体肌肉萎缩79.慢性肢体关节疼痛80.慢性肢体关节僵硬81.慢性肢体关节松弛82.慢性肢体关节红肿83.慢性肢体关节痛风84.慢性肢体关节畸形85.慢性肢体关节脱位86.慢性肢体关节强直87.慢性肢体关节变形88.慢性肢体关节退行性病变89.慢性肢体关节感染90.慢性肢体关节丧失功能91.慢性肢体关节阻碍92.慢性肢体关节瘫痪93.慢性肢体关节感觉丧失94.慢性肢体关节摩擦95.慢性肢体关节卡住96.慢性肢体骨折97.慢性肢体骨质疏松98.慢性肢体骨软化症99.慢性肢体骨刺100.慢性肢体骨关节退化101.慢性肢体骨关节疼痛102.慢性肢体骨关节僵硬103.慢性肢体骨关节松弛104.慢性肢体骨关节红肿105.慢性肢体骨关节畸形106.慢性肢体骨关节脱位107.慢性肢体骨关节强直108.慢性肢体骨关节变形109.慢性肢体骨关节感染110.慢性肢体骨关节丧失功能111.慢性肢体骨关节阻碍112.慢性肢体骨关节瘫痪113.慢性肢体骨关节感觉丧失114.慢性肢体骨关节摩擦115.慢性肢体骨关节卡住这是一个包含115个慢性病种的目录。
25种慢性病名称
二
三
每 双 月 最 后 一 个 星 期 五 在 辉 县 市 中 医 院 鉴 定 ( 2 月 份 除 外 ) , 中 医 院 填 写 收 取 费 用
四
慢 性 病 鉴 定 申 请 表 需 在 就 诊 医 疗 机 构 的 接 诊 医 师 填 写
身 份 证 。 二 甲 医 院 诊 断 证 明 、 住 院 病 历 慢 性 病 鉴 定 申 请 书 、 合 作 医 疗 本
以上25种疾病列入大病统筹基金支付范围,恶性肿瘤等5种特殊病种的大额门诊治疗费用, 按70%的比例补偿,2期及以上高血压病等慢性病门诊治疗费用,按60%的比例补偿。慢性病 、特殊病门诊补偿不设起付线,年度内最高补助限额与住院费用补偿累计使用同一封顶线
15 万元。
诊治疗费用,
特 殊 病 种 5 种
重 症 慢 性 病 2 0 种
1 恶性肿瘤 一 2 慢性肾功能不全透析治疗 3 器官移植抗排异治疗 4 再生障碍性贫血 5 血友病(含凝血因子Ⅷ费用) 1 2期及以上高血压 2 冠心病(非隐匿型) 3 风湿性心脏病 4 有并发症的糖尿病 5 急性脑血管病后遗症 填 写 6 活动性肝硬化 慢 性 7 结核病(免费项目除外) 病 8 精神分裂症 鉴 定 9 癫痫 申 10 类风湿关节炎 请 表 11 慢性阻塞性肺气肿及肺心பைடு நூலகம் 12 碎石 13 介入治疗 14 咖玛刀治疗 15 慢性病毒性肝炎 16 慢性肾炎 17 慢性萎缩性胃炎 18 甲状腺机能亢进 19 系统性红斑狼疮 20 帕金森氏综合症
25种慢性病名称
25种慢性病名称以下是关于25种慢性病的名称的文章,共计2200字。
慢性疾病是一类长期或反复发作的疾病,往往持续数月甚至数年。
它们对人们的健康和生活质量产生了长期的影响。
下面是25种常见的慢性疾病的名称:1. 高血压:高血压是指动脉血压长期持续升高,容易导致心脏和其他器官的疾病。
2. 糖尿病:糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或胰岛素的作用受阻而导致血糖升高的慢性疾病。
3. 心脏病:心脏病是指各种影响心脏功能的疾病,包括冠心病、心肌病和心律失常等。
4. 痛风:痛风是由尿酸盐在关节部位沉积而引起的炎症性关节病。
5. 骨质疏松症:骨质疏松症是一种骨骼疾病,其特点是骨骼的质量减少,易于骨折。
6. 阿尔茨海默病:阿尔茨海默病是一种进行性神经退行性疾病,导致记忆和智力功能逐渐丧失。
7. 哮喘:哮喘是一种气道慢性炎症反应引起的可逆性气道阻塞疾病。
8. 慢性阻塞性肺病(COPD):COPD是一种气道慢性阻塞性疾病,包括慢性支气管炎和肺气肿。
9. 慢性肾病:慢性肾病是一种肾脏功能逐渐减退的慢性病变,可能导致肾功能衰竭。
10. 睡眠呼吸暂停:睡眠呼吸暂停是一种睡眠时呼吸暂停的疾病,导致睡眠质量下降。
11. 类风湿性关节炎:类风湿性关节炎是一种慢性炎症性关节病,导致关节疼痛和功能受限。
12. 慢性胃炎:慢性胃炎是指胃黏膜长期受慢性炎症刺激,导致胃部不适和消化问题。
13. 慢性肝病:慢性肝病是指肝脏长期受损引起的疾病,如慢性乙型肝炎和脂肪肝。
14. 慢性胰腺炎:慢性胰腺炎是一种胰腺组织慢性炎症导致的疾病,可能引起腹痛和胰腺功能紊乱。
15. 慢性炎症性肠病(IBD):IBD是一种肠道慢性炎症性疾病,包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。
16. 自身免疫性甲状腺疾病:自身免疫性甲状腺疾病包括甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症。
17. 红斑狼疮:红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,导致多系统受累和炎症反应。
18. 类风湿性心脏病:类风湿性心脏病是一种由风湿热引起的心脏炎症性疾病。
门诊慢病目录
44
45
46
47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58
支付 国家医保 属性 目录编号
名称
乙
119
门冬胰岛素50
甲
120
乙
121
精蛋白锌胰岛素 重组甘精胰岛素
乙
122
地特胰岛素
乙
123
甘精胰岛素
乙
124
德谷胰岛素
甲
125
二甲双胍
乙 ★(125)
二甲双胍 二甲双胍Ⅱ
甲
126
精蛋白生物合成人胰
110
岛素(预混50R)
精蛋白重组人胰岛素
111
(预混30/70)
112 精蛋白重组人胰岛素 混合(30/70)
精蛋白重组人胰岛素
113
混合(50/50)
114 精蛋白锌重组人胰岛 素混合
115 精蛋白重组人胰岛素 混合(40/60)
116 精蛋白锌重组赖脯胰 岛素混合(50R)
精蛋白锌重组赖脯胰
利格列汀二甲双胍Ⅱ
西格列汀二甲双胍Ⅰ
乙
136
西格列汀二甲双胍Ⅱ
沙格列汀二甲双胍Ⅰ
乙
137 沙格列汀二甲双胍Ⅱ
沙格列汀二甲双胍Ⅲ
甲
138
阿卡波糖
乙
139
伏格列波糖
乙
140
米格列醇
乙
141
吡格列酮
乙
142
罗格列酮
乙
143
阿格列汀
乙
144
利格列汀
乙
145
沙格列汀
乙
146
维格列汀
乙
147
西格列汀
重特大疾病和特殊慢性病病种目录
重特大疾病和特殊慢性病病种目录
一、中国保险行业协会确定的25种大病
恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重In度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术。
二、24类重特大疾病
儿童白血病、儿童先心病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、结肠癌、直肠癌、食道癌、胃癌、肺癌、急性心肌梗塞、I型糖尿病、甲亢、脑梗死、唇腭裂、血友病、慢性粒细胞白血病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、儿童苯丙酮尿症、儿童尿道下裂、儿童先天性巨结肠、儿童先天性肥厚性幽门狭窄。
三、35种特殊慢性病
慢性心力衰竭、高血压(有心、脑、肾、眼并发症之一)、冠心病(非隐匿型)、慢性阻塞性肺气肿、肺心病、急性脑血管后遗症、
慢性中度及重度症病毒性肝炎、肝硬化失代偿期、肾病综合症、糖尿病(合并严重并发症)、慢性再生障碍性贫血、类风湿性关节炎(严重肢体功能障碍)、系统性红斑狼疮、重性精神疾病、活动性结核病(免费项目除外)、风湿性心脏病、心脏病并发心功能不全、心脏换瓣膜术后、血管支架植入术后、甲状腺功能亢进(或减退)、癫痫病、帕金森氏症、重症肌无力、特发性紫瘢、银屑病、白瘢风、终末期肾病、慢性溃疡性结肠炎、膝关节骨性关节炎(严重肢体功能障碍)、股骨头坏死、强直性脊柱炎、慢性化脓性骨髓炎、支气管哮喘、脉管炎、肾功能不全。
慢性病种类
一、呼吸系统疾病(2种):阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病;二、循环系统疾病(5种):慢性心力衰竭、慢性房颤、高血压病;冠心病、心肌病(原发性);三、消化系统疾病(3种):消化性溃疡、慢性肝炎、肝硬化;四、泌尿系统疾病(3种):慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭;五、血液和造血系统疾病(4种):再生障碍性贫血、白细胞减少症、骨髓增生异常综合征、血小板减少性紫癜;六、内分泌系统疾病(5种):甲亢性心脏病、甲状腺功能减退症、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症;七、代谢疾病(1种):糖尿病;八、风湿性疾病(3种):系统性红斑狼疮、系统性硬皮病、类风湿性关节炎(严重);九、神经疾病(5种):脑血管病、多发性硬化、震颤麻痹、运动神经元病、重症肌无力;十、精神疾病(1种):精神分裂症;十一、其它(3种):结核、股骨头坏死、慢性骨髓炎。
1、恶性肿瘤2、白血病3、尿毒症(慢性肾病);4、器官移植(肝);5、器官移植(肾)6、再生障碍性贫血(慢性)7、肺心病合并慢性心衰;8、糖尿病合并症;9、类风湿性关节炎10、自身免疫性疾病;11、肝炎(甲型肝炎除外);12肝硬化;13、陈旧性心肌梗塞14、慢性肾小球肾炎;15、脑血栓;16、脑出血;17、高血压性心脏病;18、股骨头坏死;19、恶性肿瘤(器官移植)20、肾病综合症;21、支架成形术后(心血管)22、支架成形术后(脑血管);23、支架成形术后(血管)24、精神分裂症;25、帕金森;26、骨髓增生异常综合症;27、真性红细胞增多症;28、原发性血小板增多症;29、原发性骨髓纤维化症;30、风湿性心脏瓣膜病;31、重症肌无力32、血友病;33、垂体瘤术后。
门诊慢性病病种范围1、高血压II期、高血压III期; 17、白塞氏病;2、心绞痛、心肌梗塞; 18、多发性硬化;3、风湿性心脏病; 19、自身免疫性肝炎;4、扩张性心肌病; 20、多发性肌炎/皮肌炎;5、糖尿病1型、糖尿病2型; 21、干燥症;6、脑梗塞后遗症期、脑出血后遗症期、 22、银屑病;蛛网膜下腔出血后遗症期; 23、系统性血管炎;7、帕金森氏病、帕金森氏综合症; 24、血友病;8、癫痫; 25、真性红细胞增多症;9、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、肺心病;26、原发性血小板增多症;10、支气管哮喘; 27、原发性血小板减少性紫癜;11、活动性肺结核; 28、自身免疫性溶血性贫血;12、淋巴结核; 29、骨髓异常增生综合症;13、骨结核; 30、慢性萎缩性胃炎;14、类风湿性关节炎; 31、慢性溃疡性结肠炎;15、强直性脊柱炎; 32、克罗恩病;16、硬皮病/系统性硬化症; 33、重症肌无力34、慢性乙型肝炎、慢性丁型肝炎; 36、肝硬化失代偿;35、慢性丙型肝炎; 37、慢性肾炎、慢性肾功能不全(非透析治疗)38、系统性红斑狼疮;41、骨髓纤维化;39、慢性再生障碍性贫血; 42、运动神经元病40、颅内良性肿瘤;。
医疗保险如何报销慢性病
医疗保险如何报销慢性病慢性病是指经市劳动保障行政部门会同市财政部门确定的、具有病程较长、发病率较高、对生活质量影响较大、需长期门诊用药维持治疗且医疗费用较高的疾病。
基本医疗保险可以报销慢性病,但是根据各城市政策规定,报销的病种和报销流程也不一样。
那医疗保险报销有哪些慢性病病种呢?具体报销流程怎样?医疗保险慢性病报销有哪些病种根据各地规定不一样,一般情况下的25种慢性病有:恶性肿瘤、慢性肾功能不全、再生障碍性贫血、类风湿性疾病、慢性活动性肝炎、慢性胰腺炎、结核病、肠粘连、脑血管意外回复期、肝硬化失代偿期、慢性肺源性心脏病、慢性心功能不全、心率失常、冠心病、帕金森氏病、高血压病、糖尿病、慢性前列腺炎、前列腺增生症、精神病、麻风病、红斑狼疮、慢性萎缩性胃炎、器官移植后抗排斥治疗、慢性盆腔炎等。
医疗保险报销慢性病的报销流程因各地医疗保险政策不同,下面为西安市医疗保险报销慢性病报销流程。
西安市城镇职工慢性病报销流程:1、报销时间:每年4、5、7、10月份接收申报资料(每周三除外),1月不再办理申请业务。
2、报销方式:参保单位医保经办人将收集的资料统一报送至职工门诊慢性病窗口;3、报销资料的主要内容:(1)《西安市城镇职工慢性病初审汇总明细表》(一式两联,单位填写),包括纸质和电子版。
(2)西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表(一式两联,个人填写),贴本人近期两张一寸免冠照片。
(3)个人申报病历资料包括:①身份证复印件;②所申报病种住院病历复印件(三年内二级以上医院2次以上住院资料);③门诊病历或抢救病历复印件;④医院诊断证明书复印件;⑤相关检查报告单、化验单的复印件。
西安市居民医保慢性病报销流程:门诊慢性病报销比例:一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊慢性病补助起付线为350元,补助比例为50%。
统筹基金最高支付限额提高至2500元。
(帕金森综合症属于居民医保慢性病补助范围)提供以下资料至所在社区劳动保障工作站:1、住院、门诊病历原件复印件;2、各项诊断材料;3、《居民医保证》;4、身份证及复印件;5、本人近期2寸彩色照片一张。
(新)慢性病申请病种(25种)
(新)慢性病申请病种(25种)(新)慢性病申请病种(25种)⼀、慢性病(25种)(职⼯、居民)、冠⼼病(职⼯、居民)1、冠⼼病及报销⽐例点我进⼊申办材料点我进⼊申办材料及报销⽐例我进⼊西药⽤药范围西药⽤药范围点我进⼊点我进⼊中成药⽤药范围(职⼯、居民)2、慢性⼼⼒衰竭、慢性⼼⼒衰竭(职⼯、居民)点我进⼊点我进⼊西药⽤药范围西药⽤药范围点我进⼊中成药⽤药范围3、慢性风湿性⼼脏病、慢性风湿性⼼脏病(职⼯、居民)(职⼯、居民)点我进⼊申办材料点我进⼊申办材料及报销⽐例及报销⽐例点我进⼊点我进⼊西药⽤药范围西药⽤药范围点我进⼊中成药⽤药范围4、肺源性⼼脏病、肺源性⼼脏病(职⼯、居民)(职⼯、居民)点我进⼊申办材料点我进⼊申办材料及报销⽐例及报销⽐例点我进⼊点我进⼊西药⽤药范围西药⽤药范围点我进⼊中成药⽤药范围5、慢性阻塞性肺⽓肿、慢性阻塞性肺⽓肿(职⼯、居民)(职⼯、居民)点我进⼊申办材料点我进⼊申办材料及报销⽐例及报销⽐例点我进⼊点我进⼊西药⽤药范围西药⽤药范围点我进⼊中成药⽤药范围6、活动性肺结核、活动性肺结核(包含活动性肺结核病)(包含活动性肺结核病)(职⼯、居民)(职⼯、居民)点我进⼊申办材料点我进⼊申办材料及报销⽐例及报销⽐例点我进⼊我进⼊西药⽤药范围西药⽤药范围点我进⼊中成药⽤药范围7、⽀⽓管扩张、⽀⽓管扩张(职⼯、居民)(职⼯、居民)点我进⼊申办材料点我进⼊申办材料及报销⽐例及报销⽐例点我进⼊点我进⼊西药⽤药范围西药⽤药范围点我进⼊中成药⽤药范围8、⽀⽓管哮喘、⽀⽓管哮喘(职⼯、居民)(职⼯、居民)点我进⼊申办材料点我进⼊申办材料及报销⽐例及报销⽐例点我进⼊点我进⼊西药⽤药范围西药⽤药范围点我进⼊中成药⽤药范围9、脑⾎管意外(脑出⾎、脑⾎栓、脑梗塞、脑萎缩及后遗症)(脑出⾎、脑⾎栓、脑梗塞、脑萎缩及后遗症)(职⼯、居民)点我进⼊申办材料点我进⼊申办材料及报销⽐例及报销⽐例点我进⼊点我进⼊西药⽤药范围西药⽤药范围点我进⼊中成药⽤药范围10、原发或继发性⾼⾎压II~III 级(职⼯、居民)点我进⼊申办材料点我进⼊申办材料及报销⽐例及报销⽐例点我进⼊点我进⼊西药⽤药范围西药⽤药范围11、肝硬化、肝硬化(职⼯、居民)(职⼯、居民)点我进⼊申办材料点我进⼊申办材料及报销⽐例及报销⽐例点我进⼊点我进⼊西药⽤药范围西药⽤药范围点我进⼊中成药⽤药范围12、慢性活动性肝炎、慢性活动性肝炎(职⼯、居民)(职⼯、居民)点我进⼊申办材料点我进⼊申办材料及报销⽐例及报销⽐例点我进⼊点我进⼊西药⽤药范围西药⽤药范围点我进⼊中成药⽤药范围13、⽼年性前列腺增⽣Ⅱ°-Ⅲ°(职⼯、居民)点我进⼊申办材料点我进⼊申办材料及报销⽐例及报销⽐例点我进⼊我进⼊西药⽤药范围西药⽤药范围点我进⼊中成药⽤药范围14、慢性肾⼩球肾炎、慢性肾⼩球肾炎(职⼯、居民)(职⼯、居民)点我进⼊申办材料点我进⼊申办材料及报销⽐例及报销⽐例点我进⼊点我进⼊西药⽤药范围西药⽤药范围点我进⼊中成药⽤药范围15、肾病综合征、肾病综合征(职⼯、居民)(职⼯、居民)点我进⼊申办材料点我进⼊申办材料及报销⽐例及报销⽐例点我进⼊点我进⼊西药⽤药范围西药⽤药范围点我进⼊中成药⽤药范围16、糖尿病、糖尿病(职⼯、居民)(职⼯、居民)点我进⼊申办材料点我进⼊申办材料及报销⽐例及报销⽐例点我进⼊点我进⼊西药⽤药范围西药⽤药范围点我进⼊中成药⽤药范围17、强直性脊柱炎、强直性脊柱炎(职⼯、居民)(职⼯、居民)点我进⼊申办材料点我进⼊申办材料及报销⽐例及报销⽐例点我进⼊我进⼊西药⽤药范围西药⽤药范围点我进⼊中成药⽤药范围18、类风湿性关节炎(包括幼年特发性关节炎、幼年性⽪肌炎)(包括幼年特发性关节炎、幼年性⽪肌炎)(职⼯、居民)点我进⼊申办材料点我进⼊申办材料及报销⽐例及报销⽐例点我进⼊点我进⼊西药⽤药范围西药⽤药范围点我进⼊中成药⽤药范围19、甲状腺功能亢进(减退)、甲状腺功能亢进(减退)(职⼯、居民)(职⼯、居民)点我进⼊点我进⼊西药⽤药范围西药⽤药范围点我进⼊中成药⽤药范围20、阿尔茨海默病(职⼯、居民)点我进⼊申办材料点我进⼊申办材料及报销⽐例及报销⽐例点我进⼊点我进⼊西药⽤药范围西药⽤药范围点我进⼊中成药⽤药范围21、癫痫、癫痫(职⼯、居民)(职⼯、居民)点我进⼊申办材料点我进⼊申办材料及报销⽐例及报销⽐例点我进⼊我进⼊西药⽤药范围西药⽤药范围点我进⼊中成药⽤药范围22、系统性硬化症、系统性硬化症(职⼯、居民)(职⼯、居民)点我进⼊申办材料点我进⼊申办材料及报销⽐例及报销⽐例点我进⼊点我进⼊西药⽤药范围西药⽤药范围点我进⼊中成药⽤药范围23、⼲燥综合征、⼲燥综合征(职⼯、居民)(职⼯、居民)点我进⼊申办材料点我进⼊申办材料及报销⽐例及报销⽐例点我进⼊点我进⼊西药⽤药范围西药⽤药范围点我进⼊中成药⽤药范围24、原发性青光眼、原发性青光眼(职⼯、居民)(职⼯、居民)点我进⼊申办材料点我进⼊申办材料及报销⽐例及报销⽐例点我进⼊点我进⼊西药⽤药范围西药⽤药范围点我进⼊中成药⽤药范围25、精神病、精神病(职⼯、居民)(职⼯、居民)点我进⼊申办材料点我进⼊申办材料及报销⽐例及报销⽐例点我进⼊点我进⼊西药⽤药范围西药⽤药范围点我进⼊中成药⽤药范围。
城镇职工门诊慢病病种和城乡居民门诊慢性病病种明细
城镇职工门诊慢病病种和城乡居民门诊慢性病病种明细城镇职工门诊慢病病种1.慢性乙型肝炎适应症抗病毒治疗(长效干扰素治疗)2.慢性乙型肝炎门诊抗病毒治疗3.血液透析辅助用药4.肝硬化5.股骨头坏死(股骨头置换术除外)6.肾功能不全7.慢性心力衰竭8.肺气肿9.糖尿病合并症10风湿性心脏病11.肺源性心脏病12.冠状动脉支架植入术后抗血小板治疗13.高胆固醇血症14.扩张型心肌病15.甲状腺功能减退症16.中枢性尿崩症17.肾上腺皮质功能减退症18.皮质醇增多症19.结节性多动脉炎20.多发性硬化病21.溶血症贫血22.肢端坏疽23.特发性肺纤维化24.强直性脊柱炎25.慢性阻塞性肺病26.真性红细胞增多症27.血小板减少性紫癜28.慢性肾盂肾炎29.慢性盆腔炎30.消化性溃疡病31.慢性肾小球肾炎32.溃疡性结肠炎33.房颤34.克罗恩病35.高脂血症36.心内膜炎37.脉管炎38.骨关节炎39.青光眼40.胃食管反流病41.慢性前列腺增生症42.慢性前列腺炎43.多发性肌炎和皮肌炎44.银屑病45.骨髓增生异常综合症46.慢性胃炎47.慢性胰腺炎48.慢性胆囊炎49.痛风50.重症肌无力51.高血压合并症(高血压3级)52.脑血管意外偏瘫(脑出血或脑梗塞)53.冠心病(陈旧性心肌梗塞或合并新功能不全3级以上)54.类风湿性关节炎55.慢性支气管炎56.支气管哮喘57.甲状腺机能亢进*其中慢性乙型肝炎的慢病在长春市中心医院不能办理。
城乡居民门诊慢性病病种1.糖尿病(饮食控制无效合并四肢动脉病变、肾病或视网膜病变)2.冠心病(包括日常用药支架植入手术后抗凝治疗)3.肺源性心脏病(慢性心衰、心功能2级及以上)4.风湿性心脏病(心功能2级及以上)5.慢性肾盂肾炎6.慢性阻塞性肺病7.慢性胆囊炎8.脑血管意外偏瘫9.支气管哮喘10甲状腺功能亢进症11.慢性胃炎12.慢性支气管炎13.恶性肿瘤阵痛治疗14.心力衰竭(心功能2级及以上)15.慢性肾小球肾炎16.心律失常(限房颤)17.慢性腹泻18.痛风。
2020新25种常见慢性病医保西药,中成药甲类,乙类用药(癫痫)
乙
7
乙
8
乙
9
乙
10
甲
11
甲
12
乙
13
乙
安 神 补 心 丸( 片 、胶 囊 、 颗粒) 舒眠片(胶囊) 补脑安神片(胶囊) 朱砂安神丸(片) 脑安片(胶囊、颗粒、 滴丸) 芪参益气滴丸 芪参通络胶囊 芪龙胶囊 地奥心血康胶囊 血 府 逐 瘀 丸( 片 、胶 囊 ) 利脑心片(胶囊) 脑得生丸(片、胶囊、 颗粒)
39
乙
祖师麻片
口服液体 剂 口服常释 剂型 口服液体 剂
缓释控释 剂型
注射剂 口服常释 剂型 缓释控释 剂型 口服常释 剂型 口服常释
50
乙
托吡酯
51
乙
左乙拉西坦
52
乙
左乙拉西坦
53
乙
拉考沙胺
54
乙
唑尼沙胺
55
甲
阿立哌唑
56
甲
阿立哌唑
57
乙
利培酮
58
乙
利培酮
剂型
口服常释 剂型
口服常释 剂型
口服液体 剂
限儿童
口服常释 剂型
26
甲
27
乙
28
乙
29
乙
30
乙
31
乙
32
乙
33
乙
34
甲
35
乙
36
乙
37
乙
38
乙
平眩胶囊 脑立清丸(片、胶囊) 天智颗粒 癫痫康胶囊 癫痫平片 化风丹 强 力 天 麻 杜 仲 丸( 胶 囊 ) 头痛宁胶囊 养 血 清 脑 丸 (颗 粒 ) 天麻丸(片、胶囊) 通络开痹片 再造丸 中 风 回 春 丸( 片 、胶 囊 )
2020新25种常见慢性病医保西药,中成药甲类,乙类(活动性结核病)
氨茶碱
注射剂
98
甲
茶碱
口服常释剂型
99
甲
茶碱
缓释控释剂型
茶碱Ⅱ
100
甲
氨溴索
口服常释剂型
101
甲
半胱氨酸
注射剂
102
甲
羧甲司坦
口服常释剂型
103
乙
乙酰半胱氨酸
口服常释剂型
104
甲
可待因
口服常释剂型
105
甲
喷托维林
口服常释剂型
106
甲
复方甘草
口服常释剂型
107
甲
复方甘草
口服液体剂
108
甲
苯海拉明
口服常释剂型
109
甲
苯海拉明
注射剂
110
甲
氯苯那敏
口服常释剂型
111
甲
氯雷他定
口服常释剂型
112
甲
赛庚啶
口服常释剂型
113
甲
异丙嗪
注射剂
114
甲
异丙嗪
口服常释剂型
115
甲
贝美格
注射剂
116
甲
洛贝林
注射剂
117
甲
尼可刹米
注射剂
118
甲
布氏菌素
注射剂
119
甲
结核菌素纯蛋白衍生物
注射剂
120
甲
旧结核菌素
注射剂
121
乙
10
乙
葡醛内酯
注射剂
11
乙
双环醇
口服常释剂型
12
乙
水飞蓟宾
口服常释剂型
13
(精选)特殊病慢性病包括范围及办理流程
一、特殊病、慢性病病种范围(一)特殊病:一、恶性肿瘤(包括各类癌症、肉瘤、白血病及颅内脑实质肿瘤)二、肾功能衰竭3、器官移植4、系统性红斑狼疮五、再生障碍性贫血(二)慢性病:一、神经病(包括精神割裂症、抑郁症)二、癫痫3、帕金森氏病(震颤麻痹)4、冠心病五、支气管扩张(含支气管哮喘)六、肺心病7、心力衰竭八、脑血管意外(包括脑出血、脑血栓、脑梗塞、脑萎缩及后遗症)九、糖尿病10、肝硬化1一、老年型前列腺增生Ⅱ°、Ⅲ°1二、慢性肾小球肾炎(含肾病综合症及隐匿性肾炎)13、结核病14、慢性活动性肝炎1五、原发或继发性高血压Ⅱ~Ⅲ期1六、严峻性类风湿关节炎17、甲状腺性能亢进(消退)二、申报程序(一)符合上述规定病种的参保人员可申请办理特殊病、慢性病就医证,享受特殊病、慢性病门诊补助。
(二)申报参保人员须认真填写《特殊病、慢性病申报表》(以下简称《申报表》),将相关病种要求的病情诊断、检查情形、病史及服药史的资料粘附《申报表》内,报单位签署意见并加盖公章后,由参保单位经办人员统一负责到医保中心办理。
(三)《申报表》可从网上下载或到单位经办人处领取,《申报表》附后。
(四)申报时刻:特殊病申报为自然年度内每一个月的1—5日,慢性病申报为自然年度内逢单月的1—10日,遇节假日顺延,超期不予办理;既患有特殊病又患有慢性病,且同时申报的,按特殊病申报的时刻进行申报。
(五)不符合办理条件退回申报资料后,补充新资料又申报的,视为新申报,按正常的申报时刻和程序办理。
三、办理程序(一)申报终止后,对申报资料的个人信息进行真实性核查,并依照《关于进一步增强全省特殊病慢性病门诊治理的实施意见》(云医保〔2005〕28号)文的要求对病种材料进行审核。
对符合准入条件的,由审核人提出准入的意见及具体准入的病种;不符合准入条件的,提出理由;审核人应将准入与否的缘故写入《申报表》中的“准入或未准入缘故备注栏”。
(二)申报资料审核完成后,由审核人分析完成当批特殊病、慢性病审核准入的情形说明,同时制作《特殊病、慢性病初审表》,对当批申报参保人员的准入情形作详细记录。
河北省新农合慢病病种一览表
遇
标
准
按照“缴费与待遇挂钩”的原则,基本医疗保险实行单病种和年度总限额管理,单一慢性病病种统筹基金年度支出不超过该病种年度限额,参保人认定通过(包括既往病种和新增病种)2种及2种以上慢性病的,每人每年统筹基金支付年度限额最高为5000元。其他补助、补充保险实行单病种年度限额管理,单一慢性病病种统筹基金年度支出不超过该病种年度限额。
河北省新农合慢病病种一览表
序号
内容
慢
性
病
病
种
1.慢性萎缩性胃炎、2.溃疡性结肠炎、3.慢性胰腺炎、4.支气管扩张症、5.痛风、6.骨质疏松症、7.甲状腺功能亢进症、8.阿尔茨海默病、9.血管性痴呆、10.癫痫、11.慢性周围血管病、12.风湿性心脏病、13.干燥综合症、14.强直性脊柱炎、15.皮肌炎、16.椎管狭窄症、17.青光眼、18.腰椎间盘突出、19.阿尔茨海默症、20白塞氏病、21.癫痫、22.多发性肌炎/多发性皮肌炎、23.风湿性心脏病、24.干燥综合症、25.肝功能衰竭、26.高血压(高危、极高危)合并靶器官损害
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二
三
每 双 月 最 后 一 个 星 期 五 在 辉 县 市 中 医 院 鉴 定 ( 2 月 份 除 外 ) , 中 医 请 表 需 在 就 诊 医 疗 机 构 的 接 诊 医 师 填 写
身 份 证 。 二 甲 医 院 诊 断 证 明 、 住 院 病 历 慢 性 病 鉴 定 申 请 书 、 合 作 医 疗 本
特 殊 病 种 5 种
重 症 慢 性 病 2 0 种
1 恶性肿瘤 一 2 慢性肾功能不全透析治疗 3 器官移植抗排异治疗 4 再生障碍性贫血 5 血友病(含凝血因子Ⅷ费用) 1 2期及以上高血压 2 冠心病(非隐匿型) 3 风湿性心脏病 4 有并发症的糖尿病 5 急性脑血管病后遗症 填 写 6 活动性肝硬化 慢 性 7 结核病(免费项目除外) 病 8 精神分裂症 鉴 定 9 癫痫 申 10 类风湿关节炎 请 表 11 慢性阻塞性肺气肿及肺心病 12 碎石 13 介入治疗 14 咖玛刀治疗 15 慢性病毒性肝炎 16 慢性肾炎 17 慢性萎缩性胃炎 18 甲状腺机能亢进 19 系统性红斑狼疮 20 帕金森氏综合症
以上25种疾病列入大病统筹基金支付范围,恶性肿瘤等5种特殊病种的大额门诊治疗费用, 按70%的比例补偿,2期及以上高血压病等慢性病门诊治疗费用,按60%的比例补偿。慢性病 、特殊病门诊补偿不设起付线,年度内最高补助限额与住院费用补偿累计使用同一封顶线
15 万元。
诊治疗费用,