76例慢性阻塞性肺部疾病患者的护理体会
最新慢性阻塞性肺疾病的护理体会
COPD病人的护理体会古人云:天降大任于斯人也,必先苦其心志,劳其筋骨,饿其体肤,空乏其身。
在穿上白大褂的那天起，在实习的过程中，深感到当一名白衣天使的艰辛。
一路走来，把理论运用到实践中是那么不容易，看着老师们在临床上如鱼得水，甚是羡慕、崇拜。
来到呼吸内科,从一开始的手足无措到能游走在各个病房,解决病人的各种所需,为老师分忧。
在呼吸内科，看见最多的病人都是吸着氧，抬高床头的在床上休息。
他们不可以做剧烈运动，有些甚至不可以下床活动。
因为活动后会让他们更加气促，非常难受。
这个科室里，接收的病人都是关于肺部的疾病，比如：肺炎，气胸，肺癌，呼吸衰竭，肺脓肿，哮喘，恙虫病导致肺功能受损，慢性阻塞性肺疾病等。
我接触最多的就是慢性阻塞性肺疾病的病人。
慢性阻塞性肺疾病，简称COPD。
是由于肺组织,肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。
COPD分为急性加重期和缓解期，病程漫长，反复发作，给患者带来巨大的精神压力和经济负担。
临床上除原有肺和胸疾病的各种症状和体征外，主要是逐步出现肺和心功能衰竭以及其他器官受累的表现。
按其功能可分为代偿期和失代偿期。
代偿期会有咳嗽咳痰，气促，活动后可有心悸，呼吸困难，乏力和劳动耐下降等症状，也可有不同程度的发绀和肺气肿体征。
失代偿期是以呼吸衰竭为主要表现，有或无心力衰竭。
我白天在临床上学习如何护理COPD的患者，学习和熟练各种护理操作。
晚上通过课本更加了解此病。
一个忙碌的下午，急诊又送来一个病人，因反复咳嗽咳痰，气促6年，再发10天入院。
老年男性，慢性病程反复发作，发作时伴活动后气促，且气促症状逐年加重。
有长期吸烟史。
咽部充血，肺气肿体征。
诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。
患者进来时有明显的气促,胸廓呈桶状,我们把他安排在21床,立即给予低流量吸氧,嘱卧床先休息,尽量减少活动。
呼吸系统疾病病人的护理体会
呼吸系统疾病病人的护理体会我在护理呼吸系统疾病病人的过程中，得到了很多的体会。
呼吸系统疾病主要包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、肺部感染等等。
这些疾病会导致患者出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等不适症状，严重影响患者的生活质量和健康状况。
在护理这些病人的过程中，我深深地感受到了患者的痛苦和需要，也学到了很多关于呼吸系统疾病的护理知识和技巧。
第一条，及时观察和评估病人的病情变化。
呼吸系统疾病患者的病情可以随时发生变化，如突然出现严重呼吸困难、咳嗽加重等。
作为护理人员，我们必须密切关注病人的病情变化，及时评估并采取措施，以避免病情进一步恶化。
我记得有一位COPD患者，在监护室中突然出现呼吸急促、心率增快等症状，我立刻调整了他的呼吸机参数，并及时通知医生进行进一步处理。
最终，他的病情稳定下来，并转入重症监护室继续治疗。
这次经历让我深刻认识到了及时观察和评估的重要性。
第二条，正确使用呼吸辅助设备。
呼吸系统疾病患者通常需要使用呼吸辅助设备，如吸氧机、呼吸机等。
这些设备能够提供患者所需的氧气和呼吸支持，帮助患者缓解呼吸困难和症状。
设备的正确使用非常重要。
在护理过程中，我学到了如何正确使用这些设备，并教会了患者和家属正确操作和维护这些设备。
只有保证设备的正确使用，才能更好地帮助患者。
第三条，积极主动地开展康复护理。
呼吸系统疾病治疗过程漫长，康复护理非常重要。
在护理过程中，我会教会患者正确的呼吸训练方法，并鼓励他们积极参与康复运动。
这不仅可以帮助患者提高肺功能和身体活动能力，还可以增加他们的自信心和生活质量。
我曾经护理了一位支气管哮喘患者，通过坚持呼吸训练和锻炼，他的病情明显改善，咳嗽和呼吸困难的发作次数减少了。
这个案例让我深信康复护理的重要性。
第四条，及时帮助患者控制症状。
呼吸系统疾病病人常常会出现咳嗽、咳痰、喘息等症状，给他们带来很大的不适。
作为护理人员，我们要及时帮助患者控制症状，减轻他们的痛苦。
我会及时给患者提供止咳药物和祛痰药物，并教会他们正确的使用方法。
慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的护理体会
慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的护理体会【摘要】慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者的护理是一项重要且具有挑战性的工作。
为了有效地护理这些患者，护士需要具备专业知识和技能，能够进行呼吸衰竭的监测与评估，合理使用药物进行治疗，有效管理氧疗，提供营养支持和康复护理。
通过综合护理措施，可以提高患者的生活质量和减少并发症的发生。
护理工作不仅仅是工作，更是一种使命和责任，在护理患者的过程中，护士们能够感受到自己的价值和意义，同时也在实践中不断地成长和提升。
未来，随着医疗技术的不断发展和护理理念的不断完善，患者护理将会迎来更广阔的发展空间，为患者提供更全面和个性化的护理服务。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病，呼吸衰竭，护理体会，专业知识，技能，药物使用，氧疗管理，营养支持，康复护理，意义，感悟，展望。
1. 引言1.1 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者护理的重要性慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭是一种常见且严重的疾病，患者常常需要长期的护理与管理。
对于这类患者的护理工作至关重要，因为它直接关系到患者的生存质量和寿命。
患者护理的重要性体现在以下几个方面：患者护理可以帮助患者更好地管理疾病，减轻症状，延长寿命。
针对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的特点和病情，进行科学的护理和管理，可以有效控制疾病的发展，减少急性加重的次数，延长患者的生存时间。
患者护理可以提高患者的生活质量。
通过合理的护理措施和管理，患者的症状可以得到有效的缓解，生活质量得到提升，患者可以更好地适应疾病状态，提高对生活的信心和乐观态度。
患者护理可以减轻患者家人的负担。
患者的护理工作需要家人的支持与配合，而科学的护理可以帮助家人更好地了解患者的病情和需求，减少他们的焦虑和疑虑，从而减轻家庭的压力。
慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的护理工作至关重要，它不仅可以促进患者的康复和生存，提高生活质量，还可以减轻家庭的负担，是一项非常有意义的工作。
1.2 患者护理的挑战患者护理的挑战在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者身上愈加凸显。
慢性阻塞性肺病患者(COPD)的护理体会
塞性肺疾病诊 治指 南（ ２ ０ １ ３年修订 版） ［ Ｊ ］ ． 中华结核 和呼
者做出决策 ， 它可 以帮助患者掌握疾 病相关的健康知识 和技 能 ， 提 高患者症状 自我管理行 为依 从性 ， 最 终达 到改善患 者生存 质
量 的 目的， 值得临床推广运用 。
参 考 文 献
吸 杂志， ２ ０ １ ３ ， ３ ６ （ ４ ） ： ２ ５ ５ — ２ ６ ４ ． ［ ８ ］韩 燕霞， 钮 关娥 ， 汪 小华 ， 等．自我 管理对 慢性 阻塞性 肺疾
病 患者知信 行 的影 响 ［ Ｊ ］ ． 中华护 理 杂志 ， ２ ０ １ １ ， ４ ６ （ １ ２ ） ：
１ １ ６ ６ —１ １ ６ ９ ．
［ １ ］谢 晓 霞， 聂娜 谢 ， 利群， 等． 品 管 圈活动在 提 高慢性 阻塞性
肺 疾病患者吸入剂使 用正确 率 中的应用 ［ Ｊ ］ ． 当代护士 （ 中
关键 词 ： Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者 ； 护理； 体会
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ５ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ －６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ７ ） ９ — ０ ０ ４ ８ — ０ ３
．
慢 性阻塞性肺病是一种 以气道和肺部炎症为 主要发病 机制 引起 气道和肺部结构改变 和黏 液纤 毛功能障碍等病变最终 导致 不完全 可逆气流受阻 为特征 的慢性 肺部疾病 。我 国流行病学 调 查数据 显示在全球范 围内 ， 受慢 阻肺 （ 慢性 阻塞性肺 疾病 ） 困扰
阻塞性肺疾病患者呼吸训练临床护理体会(论文范文3篇)
阻塞性肺疾病患者呼吸训练临床护理体会（论文范文3篇）论文一：阻塞性肺疾病（COPD）是一种长期进展性肺部疾病，主要症状包括呼吸困难、咳嗽和咳痰等。
针对COPD患者的临床护理，与呼吸训练密不可分。
在我的临床护理工作中，我与很多COPD患者合作进行呼吸训练，并取得了一些体会。
首先，呼吸训练对于COPD患者的病情稳定和生活质量提高有着重要的作用。
呼吸训练不仅可以增强肺活量，提高肺部的通气功能，而且还可以改善身体的循环系统，减少肺功能下降带来的负面影响。
同时，呼吸训练还可以帮助患者坚持锻炼，减轻焦虑和抑郁症状，改善心理健康。
其次，护士作为患者的客户、传道人和监护人，在呼吸训练中起着重要的疗效。
护士需要对呼吸训练相关技术熟悉并掌握，并通过护理教育将其介绍给患者。
而且，护士还需要在训练中与患者建立良好的沟通和信任，及时记录患者的训练数据，及时反馈并根据患者的不同病情及时调整训练计划。
最后，我还通过与医生和其他医疗团队成员的协同工作，为患者提供更好的护理服务。
护士可以向医生反馈患者的训练成果和病情变化，以便医生做出更合适的治疗计划。
与此同时，护士还可以与物理治疗师等其他医疗专家合作，为患者提供多种不同类型的康复训练，以便更好地帮助患者减轻病情。
总的来说，COPD患者的呼吸训练是一项独具挑战性的工作，需要护士具备丰富的临床经验和良好的沟通能力。
只有通过不断学习和实践，我们才能更好地协助患者渡过难关，提高其生活质量。
同时，我们也需要认识到呼吸训练是整个治疗过程的一部分，只有通过全面的护理和医疗团队的协同工作，才能使患者得到更好的康复和治疗效果。
论文二：阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性肺部疾病，其特点是呼吸困难、咳嗽和咳痰等症状。
针对这些症状，呼吸训练成为了一种非常有效的治疗方法，临床护理中对于COPD患者的呼吸训练成为了一种重要的工作。
在我的工作中，我始终坚持以下几点，以提供更高质量的呼吸训练服务。
第一，对患者进行全面的评估和护理管理。
68例慢性阻塞性肺疾病的护理体会
慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 （ Ｏ Ｄ 是 老年 人 的 常 见 病 、 发 病 ， ＣＰ） 多
疫 功 能 障 碍 的关 系 ， 养 状 况 的 恶 化 也 是 Ｃ Ｐ 营 Ｏ Ｄ急 性 加 重 的
是一种 以不完全可逆性 气流受 限为特征 ， 呈进 行性发展 的肺 部疾病 。大多数患者 以咳嗽 、 咯痰、 气促和呼吸困难为主要症
ｅ ｅ ｔ Ｍ ｅｈ ｄ Ａ ｒｔ ｓ ｅ ｔ ｅ ａ ａｙ ｉ ｗａ ｎ ｔ ｅ ｃｉｉ ａ ｄ ｔ ｎ ａｅ ｐ ｏ ｒ ｍｓ ｏ ａｉｎ ｓ ｗ ｔ ｈ ｎ ｃ ｏ ｓ ｕ ｔ ｅ ｐ ｌ ｎ ｒ ｉ－ ｆ ｃ． ｔ ｏ ｅ ｒ ｐ ｃｉ ｎ ｌ ｓ ｓ ｏ ｈ ｌ ｃ ｌ ａａ ａ ｄ ｃ ｒ ｒｇ ａ ｆｐ ｔ ｔ ｉ ｃ ｒ ｉ ｂ ｔ ｃｉ ｕ ｍｏ ａ ｙ ｄ ｓ ｏ ｖ ｓ ｎ ｅ ｈ ｏ ｒ ｖ ｅ ｓ ． ｓ ｌ ｆ ｃｉｅ ｉ ｔｒ ｅ ｔ ｎ ａ ｍｐ ｏ ｅｐ ｔ ｎｓ ｃ ｍｐ ｉｎ ｅ ｗ ｔ ｒ ａｍｅ ｔ ｎ ｅｆ ｅ ｕａ ｉｎ ｒｄ ｑ ｏ ｌ ａ ｏ ｓ， ｅｃ ｎ ｉ ａ ｅ Ｒｅ ｕ ｔ Ｅ ｅ ｔ ｎｅ ｖ ｎｉ ｓｃ ｎ ｉ ｒ ｖ ａｉ ｔ ｏ ｌ ｃ ｉ ｔ ｔ ｎ ｄ ｓ ｌ —ｒ ｇ ｌｔ ， ｅ ｕ ｅ ｃ ｍｐ ｃ ｔ ｎ ｔ ｏ ｄ ・ ｓ ｖ ｏ ｅ ａ ｈ ｅ ａ ｏ ｉ ｉ ｈ ｔ ｎ ｗａ ｎ ｅ ｏ ｔ ｌ ｎ ｍｐ ｏ ｅ ｑ ａｉ ｆ ｉ ａ ｒｖ ｄ Ｃ ｎ ｌ ｓｏ ｎ ａ ｄ ｔ ｎ ｔ ｆ ｃｉｅ ｃｉ ｉａ ｅ ｔ ｎ ｓ ｒｈ ｂ ｌ ａｉ ｎ ｃ ｒ ｉ ｓｕ ｄ ｒｃ ｎｒ ｄ ｉ ｒ ｖ ｄ， ｕ ｌ ｙｏ ｆ ｗ ｓｉ ｏ ｅ ． ｏ ｃｕ ｉｎ Ｉ ｄ ｉ ｏ ｅ ｅ ｔ ｌ ｃ ｌｔ ａｍｅ ｔ ，ｅ ａ ｉ ｔｔ ａｅ ｏ ｏａ ｔ ｌｅ ｍｐ ｉ ｏ ｖ ｎ ｒ ｉ ｏ ｆ ｒｐ ｔ ｎ ｓ Ｃ ｌ ｒｄ ｃ ｏ ｌ ａ ｉｎ ， ｎ ｓ ｔｅ ｍｅ ｓ ｒｓ ｔ ｒｄ ｃ ｒ ｉ ． ｏ ａｉ ｔ ａ ｅ ｕ ｅ ｃ ｍｐｉ ｔ ｓ ａ ｄ ａ ｈ ａ ｕ ｅ Ｏ ｅ ｕ ｅ ｍｏｔ ｔ ｅ ｌ ｃ ｏ ｌ ａ ｙ Ｋｅ ｏ ｄ ：Ｌ ｎ ｉｅ ｓ Ｃ ｒｎ ｃ ｏ ｓｒｃ ｉｅ ｃ ｒ ｙＷ ｒ ｓ ｕ ｇ ｄｓ ａｅ； ｈ ｏ ｉ ｂ ｔｕ ｔ ａｅ ｖ
慢性阻塞性肺部疾病住院病人的护理体会论文
慢性阻塞性肺部疾病住院病人的护理体会【摘要】目的：探讨慢性阻塞性肺部疾病住院病人的护理方法。
方法：对56例copd急性加重期住院病人采取一系列护理措施，观察治疗效果，总结护理经验。
结果：通过综合的治疗及护理，好转54例，死亡2例，好转率98.1％. 结论：合理的护理对改善copd 住院病人的生活质量有着重要作用。
【关键词】慢性阻塞性肺部疾病；护理；生活质量【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0152-02慢性阻塞性肺部疾病（chronic obstructive pulmonary disease, copd）是一种具有气流受限特征的疾病，与肺部对有害气体或颗粒的异常炎症反应有关。
引起copd加重的常见原因是感染，主要症状是气急加重，亦可出现全身不适、失眠、嗜睡、疲乏、抑郁和精神紊乱等症状，严重影响病人的劳动力以及生活质量[1]。
我科于2009年2月至2011年2月共收治copd急性加重期病人56例，组织病人及家属共同制定整体护理计划，予以实施，使病人的健康得到最大限度的恢复，生活质量得以改善。
现护理措施如下：1 临床资料本组56例病人，其中男性33例，女性23例，年龄64～98岁，平均（84.19±6.21）岁，全部病例均行肺功能检查，符合fev1/fvc ＜70％及fev1＜80％预计值的慢性阻塞性肺部疾病诊断标准及住院指征[2]。
通过综合治疗及护理，好转54例，死亡2例，好转率为98.1％。
2 护理体会2.1 心理护理 copd病人病程长、疾病迁延不愈，病人对治疗缺乏信心。
因此要对病人耐心开导，同时给予精神鼓励。
帮助病人和家属了解疾病的特点，可能会发生的并发症，告知其不能病急乱投医，防止产生烦躁、忧郁情绪。
帮助病人正确对待疾病，树立与慢性病长期作斗争的信念，防止病情恶化，鼓励病人提高生活质量，避免依赖心理。
2.2 呼吸道护理2.2.1 控制感染 copd病人多有支气管-肺部感染，反复发作及应用抗生素病史，故此类病人感染细菌耐药情况比一般肺部感染病人严重。
心得体会之慢性阻塞性肺病的护理心得
慢性阻塞性肺病的护理心得摘要：慢性阻塞性肺疾病是一种常见、多发、高致残率、高病死率的慢性呼吸系统疾病，而诱发慢性阻塞性肺病发生的危险因素也有很多，如吸烟、接触职业性粉尘等。
一般情况下，要想使此类患者得到良好的治疗效果，就要及早采取干预措施加以干预。
本文结合实际简述慢性阻塞性肺病的护理心得，以期为实践提供参考依据。
关键词：慢性阻塞性肺病护理心得慢性阻塞性肺疾病，简称copd，是由慢性支气管炎、肺气肿等引起的气流阻塞呈进行性加重的一组慢性肺部疾病。
其特点为慢性反复咳嗽、咳痰、呼吸困难呈进行性加重。
常并发肺心病和呼吸衰竭，影响生活质量，甚至生命。
据世界卫生组织统计，copd在各类致死疾病中排列第6位，占呼吸系统疾病死亡总数的20%。
copd是一种常见、多发、高致残率和高病死率的慢性呼吸系统疾病。
吸烟是引起copd最重要的危险因素，接触职业性粉尘和化学物质、室内空气污染、户外大气污染、被动吸烟、幼儿期呼吸道反复感染等因素都是诱发copd发生的重要危险因素。
据统计在全球和我国城镇均为第四位导致死亡的病因，而在我国农村是第一位死亡病因。
但同时也是一种可以预防和治疗的慢性气道炎症性疾病，所以我们应大力加强对copd的早期干预。
1.戒烟从全社会提倡控烟开始，吸烟者应立即戒烟，而且任何时候戒烟都不算晚。
一般来说，在戒烟4周后慢阻肺引起的咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状就会逐渐消失。
2.坚持适宜的体育锻炼在日常生活中，坚持适宜的体育锻炼对于预防很有效，如快走、打太极拳、做呼吸操等。
很多慢阻肺患者因为一活动就气喘而放弃了运动。
其实不然，为防止体力下降和肌肉力量萎缩，慢阻肺患者也要适当进行步行、慢跑、游泳、登梯、园艺以及家务活动。
3.饮食调理老鸭、猪肺、猪肚、牛羊肉、甲鱼、牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆制品以及黄芪、茯苓、山药、莲子、黄精、大枣、核桃仁、百合、白果仁、甜杏仁、黑芝麻等。
维生素c能提高机体的抵抗力，病人宜进食含维生素c丰富的新鲜蔬菜水果。
慢性阻塞性肺疾病74例临床护理体会
２１ 心理 护 理 ．
ＣＰ Ｏ Ｄ患 者 因 长期 患病 ，影 响工 作 和 １ ３常
生活， 出现焦虑 、 抑郁 、 紧张 、 恐惧 、 悲观失望等不 良心理 ， 针
对 病 情 及 心 理特 征 护 士 应 聆 听 患者 的叙 述 ，建 立 良好 的护
迫， 使等压点移 向中央气道 ， 防止小 气道的过早闭合 ， 使肺 内残气更易于排 出， 有助 于下一吸气进入更多新 鲜的空 气， 增强肺泡换气 ， 改善缺氧 。 ３ 体会
患关 系， 耐心解答患者提 出的问题 ， 利用健康 教育的机会 ， 讲解常见病 、常用检查和治疗 的相关知识 ，疏导其心理压
力。
２２ 营 养 护理 ．
Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患 者 由于 呼 吸 功 能 增 加 、发 热 等 因
素， 常导致 能量消耗增多 ， 机体处于负氮平衡 ， 降低 了机体 免 疫 功 能 ， 染 不 易 控 制 ， 吸 肌 易 疲 劳 甚 至 衰 竭 ， 此 补 感 呼 因
慢 性 阻塞 性肺 疾病 ７ ４例 临床 护 理体 会
宁 忠 华
（ 双流县第二人民医院， 四川
成都 ， １ １３ ６ ０ ） １
【 摘要 】 慢性阻塞性肺疾病（ Ｏ Ｄ 是一种具有气道气 流受 限特征 的疾病 ， ＣＰ） 是常见的慢性呼吸系统疾病 ， 病死率高 ， 患者
心理压力 大。Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ是我国老年人 的常见病 ， 多发病 ， 临床上 以咳嗽 、 咯痰 、 胸闷 、 喘为主要Ｉ 气 临床表现 ， 且具有病程长 ， 严重影 响了患者 的生活质量。笔者针对 不同心理状态 的慢性阻 塞性肺疾病患 者进行 了心理分析 ， 采取了护理措施 ， 并 取得了明显疗 效， 现总结如下 。
等 。热 量 比例 糖 类 占 ５ ％ ～６ ％， 肪 占 ２ ％ ～３ ％， 白 ０ ０ 脂 ０ ０ 蛋 质 占 １％ ～２ ％， 中优 质 蛋 白 占 ５ ％以上 。 ５ ０ 其 ０
关于慢性阻塞性肺病的临床护理心得
关于慢性阻塞性肺病的临床护理心得慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种重要的慢性呼吸系统疾病，目前患病人数多，病死率高，临床中属于一种常见病、多发病。
由于其病情缓慢进行性发展，所以严重影响患者的劳动能力和生活质量。
COPD患者在急性发作期过后，临床症状虽有所缓解，但其肺功能仍在继续恶化，并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响，经常反复发作，而逐渐产生各种心肺并发症，对于临床病情的改善无疑是一种挑战。
然而COPD呼吸衰竭患者应用NIPPV，可解决许多常见的护理问题。
标签：慢性阻塞性肺病；临床护理心得慢性阻塞性肺部疾病是由于慢性支气管炎、肺气肿反复发作，造成气体排出受阻，呈进行性加重的一组肺部疾病。
其临床特点为慢性反复咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难逐渐加重，严重的痰液阻塞，常可危及生命。
近年来面鼻罩无创正压通气（NIPPV）在慢性阻塞性肺（COPD）呼吸衰竭患者中应用越来越普遍[1]，它不仅减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量，提高有创通气撤机成功率及安全性，减少有创通气的时间和并发症，而且减少患者住院的费用和时间，但无创通气的效果与护理水平和通气技术有直接的关系[2]，现将我科18例COPD呼吸衰竭患者应用NIPPV过程中的常见问题和护理报道如下。
1.临床资料本组18例中男性10例，女性8例，平均年龄74岁，全部为COPD合并呼吸衰竭患者，动脉血气分析指标，二氧化碳分压（13.3±10.3）mmHg，氧分压（52.1±15.6）mmHg，设置参数模式S/T，呼吸频率10～18次/rain。
吸气压力水平（IPAP）10～25cmH20，吸气时间0.8～2.0 s，吸气压力水平（EP-AP）3～5 cmH20，潮气量7～15 mL/kg，氧浓度35%～50%。
经治疗有l5例患者好转出院，2例因病情恶化，气道分泌物增多，排痰困难行气管切开有创通气，1例因病情恶化放弃治疗自动出院。
慢性阻塞性肺疾病76例观察及护理
慢性阻塞性肺疾病76例观察及护理作者单位：463000 河南省驻马店市第一人民医院慢性阻塞性肺疾病是一种非常普遍、对人类健康危害很大、又未引起足够重视的慢性呼吸道炎症性疾病，表现为呼吸困难和活动能力下降，严重影响患者的生活质量。
目前已居我国疾病负担的首位。
因此对慢性阻塞性肺疾病患者进行认真的观察及细心的护理，为促进慢性阻塞性肺疾病患者的康复，提高其生活质量具有重要意义。
本文对2011年8月至2012年12月我院76例慢性阻塞性肺疾病患者的观察及护理过程进行总结，现报告如下。
1 临床资料11 一般资料选取我院2011年8月至2012年12月收治的慢性阻塞性肺疾病患者76例为观察对象，其中男54例，女22例，平均年龄628岁，病史9～25年，所选患者全部符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。
12 方法对所选观察对象资料进行整理总结，入院后所有病例均完善检查，合理治疗，护理流程合理，护理措施到位。
结合病史及体征，对每位患者详细评估，总结慢性阻塞性肺疾病患者的观察要点及护理措施，完善服务流程，提高服务质量，对提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量具有重要意义。
13 结果在本次所选病例中，对所有慢性阻塞性肺疾病患者均进行严密的病情观察，给予了相对应的护理措施，患者预后良好。
2 护理21 心理护理慢性阻塞性肺疾病患者因长期患病，严重影响日常生活和工作，社会活动减少，经济收入降低等，极易形成焦虑和压抑的心理状态，失去自信，躲避生活。
护理人员应详细了解患者情况，耐心听取其倾诉，关心体贴患者，根据具体情况给予心理疏导，鼓励患者树立战胜疾病的信心，教会患者缓解心情的方法，如下棋、听音乐等，为其营造轻松温馨的就医环境，帮助患者了解医院的生活和环境，主动与同室病友沟通交流，并指导家属给患者以精神安慰及物资上的帮助，让患者以积极的心态面对疾病，重新感受到自身的价值。
22 基础护理为患者安排合理舒适的体位，保持室内合适的温湿度，定时开窗通风，保持室内空气对流，冬季要注意保暖，避免直接吸入冷空气，对病情较轻的患者安排适当的活动量，以不感到疲劳、不加重病情为宜，对病情较重的患者要嘱其卧床休息，生活上给予适当的协助，密切观察病情，预防并发症。
76例老年慢性呼吸衰竭患者的护理
者洗 手 、穿无菌 衣 ，戴无菌 手套 、口罩 ，铺 无菌治疗 巾 ，彻底消毒穿 刺处皮肤 ，范 围要大 ，以免 在穿刺时将 细菌带人血液 循环 ，直接 引起
感染 。我科 一般选择经验 丰富的 医师进 行置管 ，争取 一针穿刺成 功 ，
６ 加 强护 士对导 管有 关知 识 的培 训
要求每 位护士要规 范 、、正确维 护导管 ，对 导管维护 过程 中任何 环节 都要了如指掌 ，换药及更焕接 头等 日常维护人员要相对 固定 。 ７讨 论 血 液患者病情 重 ，造血功 能异常 ，机体免 疫功能低 下 ，特别容易
避免重复穿刺 ，损伤局部组 织可增加感染机会 。
４ 置管后 的 护理
Ａ ｇ ｓ ２ １ ， ｏ １ ， ｏ ２ 围衄 ｕ ｕｔ ０ ２Ｖ １０ Ｎ ． ． ２
４３避 免导管移 位 。导管 可借 助缝针 、思乐 扣等固定牢 固 ，避免导 管 ．
进进 出出，把皮肤细菌带进去 ，从而引起感染 。 ５ 加强输 液 的管 理 ５１液体配 置要严格按 无菌要 求 ，输液 时要 注意手卫 生 ，接触 导管前 ． 后 要洗手或用免洗 手消毒凝 胶洗 手 ，导管 末端连接的无 针密闭输液接
４１置管 后２ ｈ ． ４ 内更换敷料 一次 ，因刚置 管后 会有少 量渗血 ，血 液是 细菌 生长繁殖 的 良好培养基 。责任 护士应每 日巡视患者 ，观察 导管情 况 ，若 局部 无异 常 ，敷 料 固定 良好 ，每 周换 药 两次 ，若有 渗血 、潮
湿、脱落及 时更换 。换药 时要 规范 ，操作 前要洗手 ，局 部皮肤及导管 要消毒到位 。 ４ 中心静脉 置管后局 部 应保持 清洁干 燥 ，常规选 择３ ． ２ Ｍ透 明敷贴 、 若 出汗 较多可选用透气及 牢固性更好 的３ Ｈ 敷贴 ，透明敷料便 于观 Ｍ Ｐ 察穿刺 点情况 ，但此类 敷贴透气性不 如纱布 ，对 问题皮肤如 ：敷贴过 敏 、湿疹、置管处渗血 较多者首选纱 布 ，纱布透 气性好但胶布 固定易 开 ，须 注意 ，应多巡视、班班交接 、做好宣教 ，以防导管脱落。
慢性阻塞性肺疾病患者的护理体会
患者及家属共 同制定护理计划 ， 给予实施 ， 使患者得到最大限
度 的恢复，生存质量大大提高。现将护理措施介绍如下。 １ 临床资料 本组患者 ４ ２例，男 ３ ４例，女 ８ ；年龄 ４ ￣７ 岁 ，平 例 ６ ８ 均６ ３岁；病程 ５ ３年。均有不 同程度慢 性咳嗽、胸 闷、气 ～３ 喘和排痰困难 。 肺功能及动脉血气分析证实有不同程度 的通气 功能障碍， 伴有不 同程度的缺氧和二氧化碳 潴留。 中 Ｉ 其 型呼 吸衰竭 １ ３例， Ｈ型 呼吸衰竭 ２ ９例 。４ ２例 患者在常规治疗护
理 的同时，给康复锻炼指导 ，督促实施，全 部症状 改善 出院 。 呼吸功能及生活质量均获明显改善 。
２ 护理 ２１ 心理护理 ． 因慢 性阻塞性肺气肿是一组慢性炎症疾 病 ，反复咳嗽、咳痰、气促和 呼吸 困难 ，致使身心不适，活动
２２ 一般护理 ．
２２１ 生活 护理 保 持病 室温 度在 １ ℃～２ ℃， 度 ．． ８ ０ 湿 ５％￣７ ％， ０ ０ 定时开窗通风， 保持室 内空气新鲜流通 ，病情较轻 者可适 当活动 ， 病情较重者应卧床休息 ， 协助 患者采取舒适 的 体位。 ： 如 抬高床 头或半卧位。协助生活料理，加强基础护理预
７ ～８次左右，开始每 日 ２次 ，每次 １ ～１ｍｉ，熟练后可增 ０ ５ ｎ 加次数和时间，使之成为自然的呼吸 习惯。 ２ ． 缩唇呼吸法 ．２ ４ 通过缩唇徐徐呼气 ，可延缓吸气气流 压力的下降，提高气道 内压 ，避免胸内压增加对气道的动态压 迫 ，使等压点移 向中央气道 ，防止小气道的过早 闭合 ，使肺 内 残气更易于排出，有助于下一吸气进入更多新鲜的空气，增强
理 、一般护理 、指导有效排痰 、技能训练、健康指导等。结果 ４ ２例 患者血气分析及肺功能指标较前 改善 ，生活 自理能力和 劳动能力提 高。结论 中圈分类号 ：４ ３ ７ 关键词 ：慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病的护理体会
慢性阻塞性肺疾病的护理体会【摘要】目的对慢性阻塞性肺部疾病患者的临床护理方法进行研究，以更好地对慢性阻塞性肺部疾病患者进行全面的照顾。
方法实验阶段为2009年11月——2012年11月，随机抽取其中101例患者为研究对象，使用计算机随机的方法将患者随机分为两组。
对照组患者护理为常规护理，实验组患者护理为优质护理，观察比较护理的效果。
结果实验组患者护理后，其肺部功能各个指标优于对照组，患者的生活质量优于对照组，组间比较，p0.05，具有可比性。
1.2方法对照组患者给予常规护理，实验组患者给予优质护理，护理6个月后，比较两组患者在护理前后的肺功能指标、呼吸困难指数。
优质护理的具体步骤如下：1.2.1入院护理在患者入院前，护士即准备好床位、吸氧吸痰仪器、呼吸机、心电监护仪等。
患者入院时热情接待，并主动向其介绍医院环境、护士长、主管医生，以消除患者的孤独感、陌生感。
同时鼓励患者大胆表达自己的想法、需要，建立起良好的护患关系。
1.2.2住院护理①住院期间严密观察患者病情变化：观察患者能否自主咳痰、咳嗽，以及咳出痰液的颜色、形状、多少，注意患者有无胸痛、胸闷、呼吸困难、意识状态改变等症状，尤其注意并发气胸症状的发生。
②保持口腔清洁：使用生理盐水棉球进行口腔护理，2次/日，同时观察口腔黏膜、口腔异味情况。
针对经口气管插管的患者，则要给予口腔冲洗、口腔护理，4次/日，并及时清除鼻腔、口腔的分泌物。
③感染控制：与普通肺部感染患者相比，copd患者的细菌耐药情况更严重。
护士要对copd急性加重期的抗生素使用原则加以掌握，保证抗生素使用能获得最好的效果，进而控制感染。
长期使用激素及广谱抗生素的患者，更容易发生呼吸道继发霉菌感染，对于这类患者要采取抗霉菌措施。
④雾化吸入治疗：对于痰液粘稠、量多、难咳嗽的患者，要嘱咐其多饮水，以稀释痰液，病情严重者要采用雾化吸入治疗。
牢固固定气管插管者，测量气囊压力（每4-6小时测量1次），保持压力≤30cmh2o，患者头部后仰（1-2h转动1次）。
慢性阻塞性肺疾病临床护理体会
慢性阻塞性肺疾病临床护理体会慢性阻塞性肺疾病临床护理体会作者：唐家英【摘要】目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者的护理方法。
方法选取我院内科1年多来收治的118例慢性阻塞性肺疾病的患者，进行心理护理、饮食指导、合理氧疗与呼吸道护理、出院指导等。
结果118例慢性阻塞性肺疾病的患者经过精心治疗和有针对性的护理，均病情好转出院，无并发症发生。
结论对慢性阻塞性肺疾病的患者实施健康宣教、护理指导及呼吸训练等，有效改善患者的肺功能，提高患者的生活质量。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病护理体会慢性阻塞性肺疾病（简称copD），是由慢性支气管炎、肺气肿等引起的气流阻塞呈进行性加重的一组慢性肺部疾病，是呼吸系统疾病中的常见病、多发病，其患病率及死亡率高。
随着社会老龄化速度的加快，copD已位居全球死亡原因的第4位[1].其临床特点为逐渐加重的呼吸困难、慢性反复咳嗽、咳痰，常并发肺心病和呼吸衰竭，严重影响患者生活质量。
我院内科118例住院患者经过精心护理，均获得满意效果，使患者增加了对疾病的了解和自我保健意识，使住院次数减少、症状减轻，从而改善了患者生活质量。
1临床资料20xx年3月至20xx年6月我院内科收治住院患者共118例，男83例、女35例，年龄43—86岁，平均年龄70岁，均符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准。
其中慢性反复咳嗽、咳痰82例，进行性呼吸困难28例，并发肺心病5例，并发呼吸衰竭3例，病程5—25年不等。
2护理首先有针对性地对内科护理人员进行培训，统一宣教和护理指导；其次再为患者提供一个整洁、舒适、安静、无烟的病室环境，室温最好保持在18℃—22℃，相对湿度50%—60%,保持室内空气新鲜，定时开窗换气。
并鼓励患者多饮水[2].2.1心理护理护理人员应根据患者的具体情况开展一对一的具体辅导，鼓励患者战胜疾病的信心，使用疏导、安慰、鼓励等方法缓解患者负面情绪。
copD是一种难治的慢性疾病，许多患者常因病情反复发作而多次住院，严重影响日常生活和工作，甚至丧失劳动能力；大部分患者常常出现焦虑、抑郁、恐惧、绝望等心理问题，护理人员应运用沟通技巧与患者进行有效沟通，帮助患者正确面对疾病，消除不良情绪。
慢性阻塞性肺病护理体会
慢性阻塞性肺病护理体会慢性阻塞性肺病是不同疾病引起的具有气流阻塞特征的临床综合征，有多种病因及高危因素，其发病与肺部对有害气体或有害颗粒引起的异常炎症。
护理应从针对性的治疗护理，如抗感染、解痉平喘、祛痰、氧疗等着手，亦应重视患者心理护理，平时康复锻炼，饮食营养，增强患者体质。
提高患者的治疗护理效果，延缓患者疾病发展，提高患者生活能力，改善患者生活质量。
标签：慢性阻塞性肺病；治疗；护理临床治疗与护理患者取半坐卧位，给予持续低流量（1～2L/min）、低浓度（20%～40%）吸氧。
指导病人进行有效的咳嗽及深呼吸，并协助排痰，如翻身拍背。
呼吸功能锻炼：通过正确的呼吸练习，增强呼吸机的肌力和耐力：①缩唇呼吸：闭口经鼻吸气，然后通过缩唇，像吹口哨缓慢呼气4～6秒，每次10～15分钟，每日数次。
②腹式呼吸：以吸鼓呼缩的方式，胸部尽量回缩，吸气时则对抗手的压力将腹部鼓起，呼气时间要双吸气时间长1～2倍，5分钟/次，2～3次/天。
③坚持定量步行、登楼梯、骑自行车、游泳、划船、耐寒训练等耐力训练。
慢性阻塞性肺病护理，患者尽量减少糖类而适量增加脂肪摄入，维生素及矿物质摄入也要适量[1]。
保证患者摄入足够的水分，以降低分泌物的黏稠度，并给予雾化吸入，每日2次，遵医嘱应用祛痰药物及抗感染治疗。
输液时速度宜慢（40～60滴/min），定时监测血pH、电解质，密切观察生命体征。
保持室内空气新鲜，温、湿度合适，室内每日通风1～2次，每次30min。
合理饮食，多食含纤维素食物、多饮水，养成定时排便习惯。
慢性阻塞性肺病护理要特别注意戒烟及避免烟雾刺激，注意气温变化，做好防寒保暖。
预防并发症护理COPD患者出现并发症，往往病情发展迅速，不易控制，应积极预防并发症。
密切观察患者病情变化，注意患者咳嗽咳痰、呼吸困难、神志等症状变化，注意患者体温、呼吸、心率、发绀及肺部体征变化，注意血气分析及观察患者日常活动完成情况。
加强床头交接班，查清患者意识、生命体征、吸氧浓度、吸氧通路通畅情况。
慢性阻塞性肺疾病急性发作期的护理体会
慢性阻塞性肺疾病急性发作期的护理体会慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(copd)，是一种破坏性的肺部疾病，是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病,气流受限通常呈进行性发展并与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关，以气道受限不完全可逆为特征，呈进行性发展，并伴有肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应。
copd是老年人群的多发病，常见病，具有病程长、易复发、疗效差、痛苦大、并发症多、死亡率高等特点，反复的住院治疗更是加重了患者及家属经济和精神上的负担，是主要的健康及社会经济负担，是世界四大死因之一。
多数患者往往是急性发作期住院治疗，缓解期在家休养。
因此加强copd患者的护理，不仅有助于提高患者的生活质量，减少发病率，延长生存期，而且有助于减轻患者家庭及社会的经济负担。
我科自2009年1月~2010年10月共收治慢阻肺患者60例，为探讨合理的护理方法，以期改善和提高患者的生活质量，现将护理情况报告如下。
1 临床资料2009年1月~2010年10月来我科住院治疗的慢阻肺急性发作期的患者60例，其中男性38例，女性22例，年龄62~83岁，平均年龄73.6岁，病程10~35年，经临床症状、x线或ct检查确诊，全部病例均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。
2 护理措施2.1一般护理：2.1.1病房护理清洁、整齐、安全、安静、舒适的环境有利于疾病的恢复，应积极为患者提供舒适的修养环境，病房空气保持新鲜，阳光充足，温度在18~22摄氏度，相对湿度在50~65%，这样有利于痰液的排出和呼吸道的畅通，有助于减轻患者的痛苦。
每天进行两次室内通气，每次15~20分钟，避免对流，特别是冬天，避免冷空气直接吹入室内，以免病人受凉。
室内禁止吸烟，避免刺激性空气进入室内，定期进行空气消毒，如用食醋加热熏蒸等。
2.1.2选择合适体位协助病人抬高床头或取半卧位，使患者感觉舒适的体位，对改善病人情绪有积极作用。
如若病情许可，每2~3小时帮助病人翻一次身，改变一次体位，以利于痰液的清除。
慢性阻塞性呼吸道疾病的护理体会
慢性阻塞性呼吸道疾病的护理体会慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的肺部疾病，这种气流受限通常呈进行性进展，不完全可逆，多与肺部对有害颗粒物或有害气体的异常炎症反应有关。
此病与慢性支气管炎和肺气肿密切有关，且患病率高，病情呈缓慢进行性发展，严重影响患者的劳动能力和生活质量。
2009～2010年收治慢性阻塞性肺病患者180例，采取对其抗感染、排痰，保持呼吸道畅通等护理措施取得了满意的治疗效果。
资料与方法2009～2010年收治慢性阻塞性肺病患者180例，男140例，女40例；年龄15～80岁，平均68岁；病程10～36年，平均23年。
急性支气管炎8例，慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿21例，慢性肺气肿27例，入院后给予治疗护理。
治疗：住院初期给予广谱抗菌药，随后根据呼吸道分泌物培养及药敏试验结果合理调整用药。
轻者可口服，较重患者用肌肉注射或静脉滴注抗生素。
常用的有青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类等抗菌药物。
在抗感染治疗的同时，应用祛痰、镇咳的药物，以改善患者的症状。
稳定期以预防为主，增强体质，提高机体免疫功能，避免各种诱发因素。
护理保持呼吸道通畅：COPD患者呼吸道的炎性分泌物增多，呼吸道净化功能减退，极易导致呼吸道阻塞，而引起呼吸衰竭。
因此，加强气道畅通的护理十分重要。
及时清除痰液：体内补液的同时，鼓励患者多饮水，以白开水为宜，100ml/次，0.5小时1次。
空气湿化，使用加湿器、空气清洁器，保持室内温度25℃左右，相对湿度50%为宜。
吸氧时，湿化瓶中加入温开水60～70℃为宜。
对神志清，可鼓励自行咳嗽、咳痰。
要指导和保证有效咳痰，减少不必要的体力消耗。
定时给患者翻身，可促使痰液顺体位的移动，促进排出，翻身动作要轻柔，要同时配合拍背。
对于重症患者翻身前要吸净口鼻内的分泌物，以防止活动后误吸，时间2小时1次。
可根据胸部X片、肺部听诊明确感染的叶、段。
肺上叶宜取半卧位；中叶取仰卧或健测卧位；下叶去俯卧位。
慢性阻塞性肺病护理体会
慢性阻塞性肺病护理体会【摘要】目的：探讨分析在进行慢性阻塞性肺病患者的护理时，选择综合性肺康复护理方案的效果，评价临床可应用价值。
方法：将2020年4月到2021年9月作为研究时段，调选38名符合要求的慢性阻塞性肺气肿缓解期患者，记录患者基本资料后随机分为两组，单组设置19名患者进行对照，记名为对照组与实验组。
对照组患者应用常规护理实验组患者则选择综合性肺康复护理方案进行配合，在护理以后记录患者的肺功能状况。
结果：护理完成后，相较于对照组来说，实验组患者的护理质量明显更优，两组数据进行对比分析后差异显著（P＜0.05）。
结论：在进行慢性阻塞性肺病患者的护理时，选择综合性肺康复护理方案，有助于提高患者的康复质量，并改善患者的肺部功能，值得进行进一步推广。
【关键词】慢性阻塞性肺病；综合性肺康复护理；肺病；护理方式慢性阻塞性肺病在临床上的发病率较高并且与多种因素有关。
而在进行患者的临床治疗时，医务人员需要根据患者的病情状况，选择合适的治疗与护理方案，借此保障患者康复治疗[1]。
在近年来我国现代化的临床研究中发现综合性肺康复护理工作对于患者的康复来说产生的效果良好，有助于医务人员针对患者病情做出相应的治疗方案调整[2]。
所以在开展现代化的医疗护理时，需要合理将综合性肺康复护理理念应用于患者的护理工作中，有助于改善患者的临床症状，并配合治疗工作更为顺利的开展，使患者的康复质量得到提升[3]。
本文通过探讨分析在进行慢性阻塞性肺病护理时，选择综合性肺康复护理方案的效果，评价临床可应用价值，具体报告如下。
1资料与方法1.1一般资料将2020年4月到2021年9月作为研究时段，调选38名符合要求的慢性阻塞性肺气肿缓解期患者，记录患者基本资料后，随机分为两组单组设置19名患者进行对照，记名为对照组与实验组。
对照组内患者性别为（男性：11；女性：8），患者年龄区间值为34~66（46.52±4.25）岁；实验组内患者性别为（男性：9；女性：10），患者年龄区间值为35~65（45.68±5.11）岁；患者基本资料完整，可进行对比，资料不具有统计学意义（P＞0.05）1.2方法对照组患者在接受护理时，医务人员需要对患者的病情进行分析，并给予患者有效的常规护理，做好患者的肌肉功能训练，并尽可能改善患者的不良状况，使患者在接受护理时，需对患者做好有效的呼吸功能训练，做好患者的基础管理。
老年慢性阻塞性肺疾病患者护理体会
老年慢性阻塞性肺疾病患者护理体会摘要：目的：研究分析老年慢性阻塞性肺疾病患者的护理干预措施，并且总结相应的护理体会。
方法：将我院78例老年慢性阻塞性肺疾病患者按照随机抽签法分为干预组（常规护理的同时配合综合护理干预措施）和对照组（仅仅采用常规护理干预措施），将两组患者的治疗效果以及患者对临床护理满意度进行对比分析。
结果：干预组患者治疗总有效率（94.9%）显著高于对照组（84.6%），两组差异对比存在统计学意义（P<0.05）。
干预组患者对护理服务总满意度为100%，对照组患者对护理服务总满意度为82.1%，干预组患者对护理服务满意度明显高于对照组（P<0.05）。
结论：老年慢性阻塞性肺疾病患者配合综合护理干预措施，可帮助患者改善临床症状，提高患者对临床护理服务满意度，在临床上具有较高的推广、应用价值。
关键词：老年慢性阻塞性肺疾病；临床护理措施；护理体会慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床上最为常见的一种呼吸系统疾病，主要表现为营养不良、呼吸肌疲劳、中枢神经严重受损、无力咳嗽等症状，有的患者也会伴有疲劳、消瘦、厌食、多痰、咳嗽等症状[1]。
老年人是COPD的多发群体，会对患者日常生活造成很大的影响，降低患者的生活质量。
临床处理老年COPD患者的过程中，不仅应该采取有效、正确的治疗措施，同时也应该配合精心的护理干预措施[2]。
为了总结有效的老年COPD患者护理干预措施，本文回顾性分析了我院78例老年COPD患者分别采用常规护理以及综合护理干预措施的临床效果，具体进行如下报道。
1. 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年8月-2015年8月收治的78例老年COPD患者作为本次研究对象，将78例患者按照随机抽签法分为干预组和对照组，每组患者39例，干预组中男性23例，女性16例；患者年龄最大80岁，最小61岁，平均年龄（66.8±3.2）岁。
对照组中男性24例，女性15例；患者年龄最大82岁，最小60岁，平均年龄（67.1±3.1）岁。
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76例慢性阻塞性肺部疾病患者的护理体会作者：邢亚妮张有会
来源：《健康必读·下旬刊》2011年第09期
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)09－0170－02
【摘要】目的探讨慢性阻塞性肺部疾病的护理措施。
方法? 对76例慢性阻塞性肺疾病患者进行长期氧疗、呼吸道护理、呼吸训练、心理护理、营养护理、健康教育等。
结果 61例病情好转出院，有效率为80.26%。
结论对慢性阻塞性肺部疾病患者实施整体护理及呼吸训练可
有效提高患者的生活质量。
【关键词】慢性阻塞性肺部疾病护理
慢性阻塞性肺部疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种以不完全可逆性气流受限为特征的疾病，临床表现为慢性咳嗽、多痰、气短、呼吸困难，并伴食欲下降、体重减轻等临床症状，反复发作且逐渐加重，严重影响患者的劳动能力和生活质量。
近年来，随着工业的发展，空气污染日益加重，COPD的发病率呈上升趋势，目前已成为一个重要的公共卫生问题［1］。
据世界卫生组织统计，COPD在各类致死疾病中排列第六位，占呼吸系统疾病死亡总数的20%。
研究表明，未来10年慢性阻塞性肺部疾病将成为世界疾病经济负担的第五位［2］。
目前，对COPD的护理措施主要有长期氧疗、呼吸道护理、呼吸训练、心理护理、营养护理、帮助有效戒烟等。
优质的护理措施能改善患者的生活质量，降低社会经济负担。
我院护理部自2010年5月至2011年5月对76例COPD患者进行特级护理，并比较护理前后COPD 患者的呼吸功能发现61例患者明显好转，15例因中途拒绝接受特级护理，改善效果不明显，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:76例康复对象的病史、体征、X线表现和肺功能检查符合COPD诊断标准。
其中男性54例，女性22例；年龄49～83岁，平均年龄61.1±7.5岁；病程9～36年，平均2
2.6±8.3年。
1.2 特级护理方法:对76例COPD患者进行特级护理前实施全面检查，测定心肺功能。
特级护理内容如下。
1.2.1 氧疗护理：坚持每日15小时以上低流量吸氧，提高氧分压，氧流量应为1～2L/min 或氧浓度为25%～29%，维持PaO2在60mmHg以上。
氧疗有效的指标为病人呼吸困难减轻、
呼吸频率减慢、发绀减轻、心率减慢、活动耐力增加。
1.2.2 呼吸道护理：COPD患者有呼吸道感染时，应指导患者有效咳嗽排痰。
有效咳嗽的具体方法是：让患者取坐位，先做数次深呼吸，然后深吸气后憋住，随后突然用力咳嗽，借助胸肌腹肌同时收缩使胸腔压力增高，产生瞬间爆破力将声门打开使肺脏深部的痰液咳出。
1.2.3 呼吸训练：指导患者做呼吸操，进行腹式呼吸训练。
患者取站立位或坐位，一手放胸前，一手放腹部，吸气时用鼻吸入，尽力将腹部挺出，呼气时腹部内收，用口呼出，口型呈吹哨样。
呼吸过程中吸气是主动的，呼气是被动的，通过深而慢的腹式呼吸，降低呼吸频率，
从而降低呼吸肌的耗氧量。
1.2.4 心理护理：COPD病程长，反复发作，患者常有焦虑、易怒、烦躁和忧郁等情绪，医护人员提供耐心细致的服务，及时了解患者心理状态，对患者进行心理疏导，消除不良情绪，树立康复的信心和恒心。
我院护理部结合其心理特点，进行音乐治疗，根据患者喜好，选取相应乐曲，让患者通过听音乐，分散注意力，进行自由联想和放松。
1.2.5 营养护理：因COPD患者呼吸负荷加重，能量消耗增多；又因呼吸困难、缺氧及药物副作用等使进食减少，因此，此类病人营养不良十分常见，这可使肺功能和呼吸肌功能减弱、机体免疫力降低，因此应注意增加营养摄入，改善机体营养状态，故我院给予COPD患者
高热量、高蛋白质饮食，避免辛辣刺激食物，每日饮水量至少1.5L。
1.2.7 健康教育：告诉病人及家属COPD病人应避免烟尘吸入，要坚持不懈有效地进行康复锻炼，加强体育锻炼，如散步、慢跑、打太极拳、练气功等。
嘱病人做到生活有规律、劳逸
结合，气候骤变时注意保暖、预防感冒，避免受凉以及与上呼吸道感染病人的接触。
2 结果
经过半年的特级护理，由问诊了解患者日常生活中出现气短的程度，再根据《实用康复医学》将其呼吸功能分为6级［3］，并将气急好转1个级别定为好转。
76例COPD患者中61例病情好转出院，好转率为80.26%。
特级护理前后患者日常生活活动能力有明显提高(详见表1)。
表1 56例患者康复护理前后日常生活能力比较
ADL评分康复护理前(例) 康复护理后(例)
～60 0 14
60～40 61 56
40～ 15 6
注：χ2=9.74,P＜
3 讨论
COPD的康复是一项长期、艰苦的工作，采用综合医疗措施对改善病人症状是有效的，在疾病缓解期对病人进行合理有效的护理非常重要。
护理人员在心理上要使患者树立信心，掌握正确方法，其目的防止疾病进一步发展，提高生活质量，延长寿命。
COPD患者气道阻塞，肺和胸廓的顺应性下降，活动度变小，收缩力下降，且呼气时气道塌陷闭塞，肺泡内气体不能有效排出。
采用腹式呼吸、局部呼吸训练、缩唇呼吸训练等能增加支气管内压，扩大支气管内径，防止支气管闭塞，改善通气功能。
孙银香等采用呼吸体操在COPD缓解期的应用研究表明呼吸操能够提高呼吸肌肌力，改善肺功能，可作为COPD康复治疗的有效手段［4］。
COPD患者病程长，反复发作，且50%~60%的患者同时存在营养不良［5］，身体抵抗力差，易患感冒，诱发肺部感染，肺功能不易改善，而且短期康复对气急、气喘缓解不明显，患者易失去信心，放松训练，甚至放弃治疗。
因此，要根据患者不同时期的心理状况，做好长期的心理康复护理，鼓励患者坚持长期的康复训练，以增强自身抵抗力。
通过上述特级护理措施，本研究61例患者气急程度改善，生活质量明显改善，具有推广价值。
参考文献
［1］慢性阻塞性肺疾病的护理进展.右江医学，
［2］肖万英.空气压缩雾化吸入法治疗慢性阻塞性肺部疾病的护理.全科护理，2011,9（3）：
［3］周士枋主编.实用康复医学.南京：东南大学出版社，
［4］孙银香.呼吸操在肺心病和COPD缓解期的应用研究.中国康复医学杂志，1996,11（1）
［5］王岳芬. 慢性阻塞性肺疾病的内涵界定与康复护理方法的研究. 现代康复， 1999，3（8）
作者单位：725000 陕西省安康市人民医院内二科。