骨折概论

骨折概论

一、填空题

1、创伤性骨折的病因有直接暴力、间接暴力和积累性劳损。

2、常见的骨折段移位有成角移位、侧方移位、缩短移位、分离移位、旋转移位。

3、骨折的全身临床表现有休克和发热。

4、骨折的专有体征畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。

5、骨折愈合过程可分为血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期三个阶段。

6、治疗骨折的原则有复位、固定、功能锻炼。

二、选择题

1、下列哪项不属于稳定骨折（E）

A.裂缝骨折

B.青枝骨折

C.横骨折

D.嵌插骨折

E.螺旋骨折

2、下列哪项不是导致骨折延迟愈合的因素（E）

A.反复多次复位

B.不适当的切开复位

C.清创时丢失骨片

D.固定不确实

E.没有达到解剖复位

3、能确诊骨折的体征是（E）

A.明显压痛

B.局部肿胀

C.皮肤瘀斑

D.关节功能障碍

E.以上全不是

4、病理性骨折的诊断主要依据是（E）

A.有明确的外伤史

B.局部有明显肿胀与瘀斑

C.疼痛与压痛

D.具有骨折的专有体征之一

E.X线片检查

5、骨骺分离是属于（B）

A.先天性发育不良

B.骨折

C.关节脱位

D.骨肿瘤

E.骨髓炎的一种类型

6、下列哪项骨折为稳定性骨折（D）

A.单一桡骨干斜骨折

B.股骨干的横骨折

C.伸直型肱骨髁上骨折

D.尺、桡骨的青枝双骨折

E.内收型股骨颈骨折

7、压缩性骨折最常发生于（C）

A.肱骨头

B.股骨头

C.椎体

D.腕舟状骨

E.足舟状骨

8、骨折临床愈合的标准，下列哪项不正确（D）

A.局部无压痛

B.局部无纵向叩击痛

C.局部无反常活动

D.局部无畸形

E.X线片示骨折线模糊，并有连续性骨痂通过

9、下列哪一种骨折不属于完全骨折（A）

A.裂缝骨折

B.螺旋骨折

C.嵌插骨折

D.骨骺分离

E.粉碎骨折

10、下列哪一项是骨折的早期并发症（A）

A.脂肪栓塞

B.坠积性肺炎

C.创伤性关节炎

D.骨骺分离

E.缺血性肌坏死

11、疲劳骨折最易发生的部位是（B）

A.尺骨与桡骨

B.第二、三跖骨

C.胫骨干下1/3

D.腓骨干上1/3

E.股骨下端

12、车祸致右股骨开放性骨折，来院治疗时应首先注意可能发生的是（B）

A.股动脉损伤

B.坐骨神经损伤

C.脂肪栓塞

D.休克

E.骨折部位的感染

13、在原始骨痂形成期中，发展较易而迅速的是（A）

A.膜内化骨

B.软骨内化骨

C.腔内化骨

D.环状骨痂

E.周围软组织骨化

14、在骨折的愈合过程中，血肿机化演进期阶段，下列哪项是错误的（E）

A.断裂后，髓腔内、骨膜下和周围软组织内出血，形成血肿

B.血肿形成凝块，它和损伤坏死的软组织引起局部无菌性炎症反应

C.血肿机化为肉芽组织，再成为纤维组织

D.骨折端骨膜的成骨细胞活跃增生形成与骨干平行的骨样组织

E.血肿有利于骨折愈合，血肿越大，成骨细胞越活跃增生

15、在骨折的愈合过程中，原始骨痂形成期阶段，下列哪项是错误的（E）

A.膜内化骨形成内骨痂和外骨痂

B.软骨内化骨分别形成环状骨痂和腔内骨痂

C.断端坏死骨亦经爬行替代作用而“复活”

D.膜内化骨和软骨内化骨的相邻部分不是互相交叉的

E.膜内化骨的发展过程较软骨简易而迅速

16、关于骨折的功能复位标准，下列哪项是错误的（D）

A.骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正

B.向侧方成角与关节活动方向垂直必须完全复位

C.下肢骨折缩短移位，成人不超过1cm，儿童可允许超过2cm

D.长骨干横形骨折，对位至少达1/2左右

E.干骺端骨折侧方移位复位后，至少应对位达3/4左右

17、关于骨折的合并症，下列哪项是错误的（C）

A.肱骨中下1/3骨折，可伤及桡神经

B.肱骨内上髁骨折，可伤及肱动脉

C.腓骨小头和颈部骨折，可

同时伤及腓总神经D.下胸壁肋骨骨折，可同时发生肝或脾破裂E.股骨颈骨折，可致股骨头缺血性坏死

18、在骨折的急救处理中，下列哪一项是不恰当的（B）

A.凡有骨折可疑的病人，均应按骨折处理

B.复位已截出创口的骨折断端

C.创口包扎、止血

D.妥善固定患肢

E.迅速运往医院

19、骨折后最容易发生骨缺血性坏死的部位是（B）

A.肱骨头

B.股骨头

C.桡骨远端

D.锁骨远端

E.肱骨内髁

20、骨筋膜室综合征，最主要的治疗原则是（E）

A.给予血管舒张剂，消除血管痉挛

B.抬高患肢，以利消肿

C.被动按摩，以利消肿

D.臂丛麻醉，解除血管痉挛

E.解除包扎及固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压

21、男，50岁，外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗，3个月后X线复查见骨折略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的主要原因是（E）

A.年龄较大

B.骨折段血液供应不良

C.伤口有感染

D.周围软组织挫伤严重

E.骨折复位不良

22、右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉速，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑（D）

A.血肿吸收

B.组织坏死

C.伤口严重化脓感染

D.气性坏疽

E.骨筋膜室综合症

23、男，40，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用（E）

A.手法复位，小夹板固定

B.手法复位，石膏外固定

C.切开复位，内固定加外固定

D.切开复位，外固定

E.切开复位，植骨内固定加外固定

24、男，45岁，车祸3小时入院，诊断为骨盆骨折、左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应严密观察的是哪种并发症（A）

A.休克

B.泌尿系统感染

C.创口感染

D.疼痛

E.坠积性肺炎

25、运动员在百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动仲直X线片显示髌骨中断骨折，考虑造成骨折的原因是（D）

A.直接暴力

B.间接暴力

C.病理性骨折

D.肌肉拉力

E.积累性劳损

26、男性患者，因外伤致股骨远端骨折，关节面不平，相差0.8cm，虽经治疗移位未见改变，最可能出现的晚期并发症是（C）

A.骨化性肌炎

B.褥疮

C.膝关节创伤性关节炎

D.膝关节僵硬

E.膝关节外翻畸形