外科皮脂腺囊肿疾病研究报告
皮脂腺囊肿病理诊断标准(一)
皮脂腺囊肿病理诊断标准(一)
皮脂腺囊肿病理诊断标准
简介
皮脂腺囊肿是一种常见的皮肤病，常见于面部、颈部和背部等多个部位。
它的病理诊断标准是评估和确定这种肿物是否为皮脂腺囊肿的关键依据。
本文将介绍相关的诊断标准。
诊断标准
•临床表现
–皮肤上出现一个或多个无痛性、活动性包块。
–包块直径一般在厘米之间。
–包块质地柔软，表面光滑。
•组织学特征
–皮脂腺囊肿主要由囊壁和囊内物质组成。
–囊壁由一层具有复层鳞状上皮的结缔组织构成。
–囊内物质为黄色油脂样物质，可见角化细胞、脱落细胞和毛囊残余。
•镜下细胞学
–囊壁上皮细胞呈复层鳞状，无自体嗜酸性颗粒。
–囊内物质由角化细胞、脱落细胞和毛囊残余组成。
–可见脂质液滴和炎细胞浸润。
•免疫组化
–阳性表达角蛋白、CK20和CK19，阴性表达S100。
诊断流程
1.根据临床表现，观察病变的形状、大小、数量等特征，初步判断
为皮脂腺囊肿可能性较大。
2.进行组织学检查，采集皮肤组织标本，在显微镜下观察囊壁和囊
内物质的特征。
3.根据囊壁上皮细胞的鳞状特征、囊内物质的成分和炎细胞浸润情
况，判断是否符合皮脂腺囊肿的病理特征。
4.可进行免疫组化检测，通过角蛋白、CK20、CK19和S100的阳性
或阴性表达，进一步确认皮脂腺囊肿的诊断。
结论
皮脂腺囊肿是一种常见的皮肤病，其病理诊断标准包括临床表现、组织学特征、镜下细胞学和免疫组化。
通过综合评估这些特征，可以
准确地诊断皮脂腺囊肿，从而指导后续的治疗和管理措施的制定。
显微外科技术微创治疗皮脂腺囊肿
显微外科技术微创治疗皮脂腺囊肿摘要】目的观察显微外科技术治疗皮脂腺囊肿的疗效。
方法自2008年7月-2012年3月，在显微镜下采用显微外科技术3毫米微创切口治疗皮脂腺囊肿患者59例，观察术后治疗效果及恢复情况。
结果59例患者均一次治愈,治愈率100%。
术后愈合快，治疗时间短，疤痕小，外观平整，观察3个月-2年，无复发。
结论显微外科微创技术治疗皮脂腺囊肿,在直视下操作，无死角，无囊内容物及囊壁残留,疗效确切，一次治愈，手术切口短，疤痕小，外观平整，美容效果明确，易被患者接受，值得推广。
【关键词】显微外科技术微创皮脂腺囊肿【中图分类号】R616.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）22-0103-02皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”，是指因皮脂腺分泌管口阻塞后，腺体囊状上皮被皮脂腺持续分泌增多的潴留物积聚膨胀而形成囊性病变，为潴留性囊肿，这是一种常见病多发病，可发生于任何年龄[1]，尤其是处于生长发育旺盛期的男性青年人和油性皮肤的患者。
皮脂腺囊肿好发于头皮和面部，其次是躯干、臀部等部位。
皮脂腺囊肿位置表浅，与皮肤表面粘连明显，粘连处多有微小凹点，有时呈黑色，是皮脂腺皮肤表面的开口。
内容物的多少决定其体积大小。
皮脂腺囊肿多数生长十分缓慢，多为单发，偶见多发，形状为圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，多数边界清晰，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连。
并发感染时囊肿可迅速增大，并在皮肤破溃，可从此挤出白色豆腐渣样或脓性内容物，周围皮肤有时会发红、肿胀。
皮脂腺囊肿癌变的机会极为罕见。
组织病理检查可见皮脂腺发生囊性变，囊内充满白色粉膏状的皮脂腺分泌物和破碎的皮脂腺细胞及大量胆固醇结晶，有恶臭味。
囊壁为半透明乳白色上皮细胞构成，囊外层为淡红色纤维结缔组织包膜。
传统治疗方法是在皮脂腺囊肿表面皮肤做沿皮纹走形的梭形切口，长度与囊肿直径相近，切除囊肿及粘连的皮肤皮下组织，缝合伤口。
手术切口长，疤痕明显。
皮脂腺囊肿的病历范文
皮脂腺囊肿的病历范文病历：皮脂腺囊肿患者信息：姓名：李某性别：男年龄：25岁主诉：右侧颈部肿块现病史：患者于1个月前发现右侧颈部有一个小肿块，初时肿块大小仅约豆粒大小，无疼痛或不适症状。
随着时间推移，肿块逐渐增大，且感觉有轻度疼痛。
患者指出肿块周围皮肤表面呈洼陷状，排泄物为黄白色脓液，有时伴有强烈的臭味。
之前未曾就诊。
既往史：患者无特殊病史，无手术或创伤史。
家族史：无家族遗传病史。
个人史：患者目前无任何不良嗜好，未接受过放射治疗或化疗。
体格检查：一般情况：患者神志清楚，精神状态良好。
皮肤：右侧颈部可见一个明显肿块，大小约2厘米，质地中等硬，皮肤表面有一口小开口，周围皮肤未红肿明显。
淋巴结：除右侧颈部肿块外，其他淋巴结未触及明显异常。
其他系统检查未发现明显异常。
初步诊断：根据患者的主诉和体格检查，初步考虑为皮脂腺囊肿。
辅助检查：1. 超声检查：发现右侧颈部肿块为囊性，直径约2.5厘米，内部含有液体成分。
2. 凝固指数检查：正常。
治疗方案：根据患者的病情和诊断结果，拟采取以下治疗方案：1. 手术治疗：建议患者接受手术切除囊肿。
手术将在全麻下进行，通过切口将囊肿完整地切除，以减少囊肿再发的可能性。
2. 术后处理：手术后将进行伤口缝合，术后患者需要注意伤口的护理，保持干燥清洁，避免感染。
3. 术后随访：术后1个月内，定期复诊观察伤口愈合情况，如有异常或出现感染症状，应及时就医。
注意事项：1. 患者手术前需进行血常规、肝肾功能等常规检查，以评估手术风险。
2. 患者需解释手术风险及可能的并发症，取得其知情同意。
3. 术后需指导患者注意伤口护理，并且告知相关并发症的症状及处理方法。
以上病历为典型的皮脂腺囊肿病历范文，仅供参考。
实际病历应根据患者具体病情和医生的判断进行定制。
小切口切除皮脂腺囊肿187例疗效观察
［ ］ 黎介寿， ３ 卢侃． 肿瘤学手册［ ． Ｍ］上海 ： 科学技术出版社， ０： ３ ２ ８３ ． Ｏ ４ ［］ 潘 宁 ， 建民 ， 刚． ４ 刘 徐 皮肤恶性肿瘤切除后的修复［］ 中国修复 Ｊ．
重建外科 杂志 ，０ ８ １ （ ） ３３ ２ ０ ，６ ６ ：９ ．
× ． ｍ ６ ０ｃ 。我们选择旋转皮瓣修 复， 由于放疗后皮 瓣 伸 缩性 极差 ， 缺损 中心仍 有 约 １０ｃ × ． ｍ 未 ． ｍ ２ ０ｅ 覆盖 ， 皮瓣外缘缺损 １０ｃ ３０ｃ 术后 ４ｄ植皮 ． ｍ× ． ｍ， 修复 ， 缺损 中心骨膜坏死 ， 骨外露 ， 经过换药 ， ３个月
切除及修复均 困难 。总之， 根治病灶并解决美观 问 题， 仍需不断地努力探索。
［ 参考文献 ］
［ ］ 吴 志华 ． １ 皮肤科治疗学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 科学技术出版社 ，０６ ７ ３ ２０ ： ． ７ ［ ］ 张晖． ２ 皮肤癌病 因及流行 病学研 究现状 ［ ］ 中华今 日医学杂 Ｊ．
［ 中图分类号 ］ Ｒ５ ．３ ７８７
［ 文献标识码 ］ Ｂ
皮脂腺囊肿俗称“ 粉瘤 ” 是指由于皮脂腺导管阻
塞后 腺体 内 因皮 脂 腺 聚 积 而 形 成 囊 肿 ， 是 最 为 多 这
１ 资料 和方 法
１１ 一般资料 ： ． 本组 １ 例， １ 例， ８ 例， ８ ７ 男 ０ ４ 女 ３ 年龄 ６
度不 高 ， 易 远 处 转 移 ， 期 易 侵 犯 皮 下 及 骨 组 不 晚 织 ｌ 。但 在暴 露 部 位 一 般 发 现 较 早 ， 外 科 手 术 切 ３ ｊ 在
由于鳞 状 细胞 癌及 基底 细 胞 癌好 发 于 头 面 等暴
露 的部位 ， 发现较早 ， 手术治疗 的难点不在于肿瘤的 切除而在于切 除后 的组织缺损修复 ， 最大 限度地恢 复外貌 。治疗原则 ： 一是根治病灶 ， 二是覆盖缺损解 决美观问题。应用局部皮瓣修 复具 有制作简单 ， 色 泽、 质地 与周 围组 织 匹 配等 在 形 态 与 功 能 上 明 显 的 优势 ， 故为首选方法。但选择合适 的皮瓣 是手术成
手术治疗皮脂腺囊肿合并感染112例
������ ８７ ������
������ 临 床 研 究 ������
手术治疗皮脂腺囊肿合并感染１１２例
福建省福州市皮肤病防治院整形美容外科 (福州 ３５００２５) 何 宇 陈 阳 彭 铮 刘 洋
定,一般为０������３~１������０cm. 术 中 尽 可 能 大 地 分 离 囊 壁与周围组织,囊肿表面切开排出内容物,完整摘 除囊壁. 若 术 中 发 现 部 分 囊 壁 与 周 围 组 织 粘 连 严 重,分离困难时,可将粘连处一并切除.双氧水及 生理盐水反复冲洗囊腔,缝合切口,消除死腔,加 压包扎.术后外用莫匹罗星软膏至拆线,口服抗生 素 至 少 ３d 或 至 红 肿 完 全 消 退 . １������２������２ 切 开 引 流 刮 治 Ⅰ 期 缝 合: 局 部 浸 润 麻 醉. 未破溃者,切口选择同小切口微创摘除术,长度可 适当延长０������５~１������０cm,术 中 用 刮 匙 将 囊 壁 及 内 容 物彻底刮出,双氧水及生理盐水反复冲洗囊腔,缝 合切口,消除死腔,加压包扎;破溃者,直接从破 溃处进入,适当修剪切口两侧的皮肤边缘后缝合. 术后处理同上. １������２������３ 切 开 引 流 刮 治 Ⅱ 期 缝 合: 局 部 浸 润 麻 醉. 切口选择同切开引流刮治Ⅰ期缝合.引流脓液,用 刮匙将囊壁及内容物彻底刮出,双氧水及生理盐水 反复冲洗囊腔,放置皮片引流,若脓腔较大则填塞 纱布.每日换药.待脓腔内无明显渗出时再次局麻 下行刮 治 术, 用 刮 匙 将 残 余 的 囊 壁 及 坏 死 组 织 刮 净,双氧水及生理盐水反复冲洗,适当修剪切缘皮 肤,缝合切口,消除死腔,加压包扎.术后外用莫 匹罗星软膏至拆线,口服抗生素至红肿完全消退. ２ 结 果
头皮多发性皮脂腺囊肿一例
Ｄ Ｉ１ ． ８７ ｃ ａＪｉ ｎ １７ － ８ ．００ ０ ．１ Ｏ ：０３ ７ ／ ｍ ．．ｓ ．６ ４０ ５ ２ １ ．８ ０ ５ ｓ ７
［ ］ Ｓｒａａ ２ ａｄｎ Ｋ，Ｓ ａｍ Ｃ，Ｊｌ ｈｒ ａ Ｒ ａｎ Ａ，ｅ ａ．Ｆ ｃ ｅｔｃｓ ｍ ｔ １ ａｉ ｓ ａБайду номын сангаасｙｔ ａ ｌ ａ ｔ ｏ ｏ
（ 收稿 日期 ：００ １ ７ ２１－ － ） ０ ２
（ 本文编辑 ： 戚红丹）
Ｅ ｓ Ｍｅ ，０ ３３ ８ ９ ：０ －１ ． ｎｌ ｄ２０ ，４ （ ）８ ８８ ６ Ｊ
［ ０ Ｚ ｎ Ｍ ｏ ， ａ ，ｔ １ ｕ ｌ ｂ ｎ ｎ ｏ ｉ ｄｔａ ｏ １ ］ ｅｇ Ｍ， ａ Ｙ ｏ ｅ ａ Ａ ｄ ｂ ．ｌ ｄｒ ｄｍ ｚ ｉ ｆ Ｙ Ｇ ． ｏ ｅ ｉ ａ ｅ ｒｌ
囊肿亦 称为皮脂 腺囊 肿病 ， 报道 与 常染 色体显 性 遗传有 有 关， 多发生于青年期【 。本病例仅局 限于头皮上生长 的体积
较大、 目较多的皮脂腺囊肿 ， 数 临床上较 为罕见 ， 易误诊 为多 发性脂肪瘤 、 皮样 囊肿 、 纤维 瘤等 。根据皮 脂腺囊 肿的发病 原因 ， 该患者仅在头皮 出现数 目较多 的皮脂腺 囊肿 ， 考虑可
ｓ ａ ｃｓ ｍ ｕ ｉ ｅ． ｌ ｘ Ｄ ｒ ａ ｌ ２ ０ ， ７（ ： ｔ ｔ ｙ ｏ ａ ｍ ｌｐ ｘ Ｃｉ Ｅ ｐ ｅ ｔ ， ０ ２ ２ ６） ｅｏ ｔ ｔｌ ｎ ｍ ｏ
４ ５． ４ ４ ４ ７．
或狭窄而引起 的皮脂 分 泌物 潴 留淤 积、 腺体 逐渐 肿大 而形 成 。常发 生 在 头 面 部 、 部 、 部 等 皮 脂 分 泌 旺 盛 的 背 臀
参
考
文
献
外科皮脂腺囊肿诊断与治疗PPT
鉴别诊断
皮脂腺囊肿：皮肤表面隆起，中央有开 口，可挤出白色或黄色物质
皮脂腺囊肿感染：皮肤表面隆起，中央 有开口，可挤出脓性分泌物
皮脂腺腺瘤：皮肤表面隆起，中央无开 口，无分泌物
皮脂腺囊肿破裂：皮肤表面隆起，中央 有开口，可挤出血性分泌物
皮脂腺癌：皮肤表面隆起，中央无开口， 无分泌物，但生长迅速，边界不清
行治疗
手术治疗：进 行囊肿切除术、 囊肿引流术等
手术治疗
辅助治疗：进 行饮食调整、 生活习惯改善
等辅助治疗
预防措施
保持皮肤清洁， 避免油脂分泌
过多
避免挤压或刺 激囊肿，以免
引起感染
保持良好的生 活习惯，如饮 食清淡、作息
规律等
定期进行皮肤 检查，及时发 现并治疗皮脂
腺囊肿
注意事项
保持皮肤清洁， 避免油脂和污
垢堆积
避免挤压或刺 激囊肿，以免
引起感染
保持良好的饮 食习惯，避免 高脂肪、高糖、
高盐的食物
定期进行皮肤 检查，及时发 现并治疗皮脂
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ腺囊肿
避免挤压囊肿，防止破裂 保持皮肤清洁，避免感染
日常护理
保持良好的生活习惯，避免 熬夜、过度劳累
饮食清淡，避免辛辣刺激性 食物
定期复查，观察囊肿变化情 况
饮食调理
感染：囊肿破裂，细菌侵入，引起炎症 疼痛：囊肿压迫周围组织，引起疼痛 皮肤病变：囊肿破裂，皮肤出现红肿、溃疡等 功能障碍：囊肿压迫神经、血管等，引起功能障碍
并发症处理方法
感染：使用抗生素进行 治疗，必要时进行手术 切除
出血：止血后进行手 术切除
疼痛：使用止痛药进 行缓解
皮肤损伤：进行皮肤 修复和护理
皮脂腺囊肿病历范文
表皮囊肿治疗方法和病例分析皮下囊肿任何年龄均发生，以青年时期头面、臂、背部发病多见。
为一柔软或多个柔软或坚实的球状物，直径在1~3cm不等。
粉瘤埋藏于皮肤或皮下组织内，与皮肤粘连，基底可移动。
皮表可见开口小孔，推动囊肿时，此处与皮肤粘连甚紧，并见略微凹陷而出现小坑，即为直接通达皮肤表面的腺体所在导管开口。
有的开口处塞着一个黑色粉刺样小栓可挤出白色蜡样物质。
发病多年而无症状，易继发感染，化脓破溃，有的奇臭难闻。
文献报告有癌变，多数转变为基底细胞癌，少数变为鳞状细胞癌，癌变率约2.2%~4%。
病因青年时期多发。
症状(1)表皮囊肿：是一种真皮内含有角质囊肿。
系因外伤将表皮植入皮下而成。
其囊肿壁为上皮结构，但基底细胞层为囊壁外层。
角质层为囊壁内层并充满角质物于腔内。
本病好发于头皮、颈部及臀、背部。
单发或多发，直径数毫米到数厘米不等，缓慢增大，质软硬而具囊性感，基底可移动，与皮肤常有粘连。
皮肤表面没有似皮脂腺囊肿的开口小孔，无疼痛，如发生于受压部位时才有压迫性疼痛。
可并继发感染，据记载有恶变的可能。
(2)皮样囊肿：常为先天性病变，由于胚胎期上皮残留而发生，属错构瘤，是由于偏离原位的皮肤细胞原所构成。
除囊壁表皮细胞外，尚含汗腺、毛囊及皮脂腺等。
腔内含有脱落的上皮细胞、皮脂等粥样物及有毛发。
多为局限性囊样肿物，幼儿及青年期发现，缓慢生长、体积不大，为柔软圆形或较硬的囊性肿块。
位于皮下，与皮肤无粘连，而与基底组织粘连甚紧，不易推动，好发于眼眶周围、鼻根、枕部及口底，其次为四肢，胸背也见发病，长期生长的可发生癌变。
(3)粉瘤由皮脂腺囊管口闭塞或狭窄所引起皮脂瘀积形成。
腔壁为上皮细胞构成，无角化象，囊外为纤维结缔组织。
其内充满皮脂物逐渐分解为半流质状物质，含有大量胆固醇结晶。
检查皮肤囊肿应与发生于体表皮肤的各类肿瘤相鉴别，有的手术中才能发现。
尤其是皮肤下囊肿，因张力过大，有的不移动，而易考虑到纤维瘤。
治疗1、手术或激光手术切除。
皮脂腺囊肿病历模版
我是一名第三者，提供皮脂腺囊肿病历模版如下：
患者信息：
姓名：[患者姓名]
性别：[性别]
年龄：[年龄]
职业：[职业]
联系方式：[联系方式]
主诉：
患者主诉皮肤出现类圆形隆起疙瘩，经过一段时间自行消退又再次出现，伴有局部压痛。
现病史：
患者约半年前发现皮肤出现类圆形隆起疙瘩，初时无不适感，但经过一段时间自行消退。一月前再次出现，伴有局部压痛，就诊于我院门诊，拟诊为皮脂腺囊肿，给予中药外敷及抗感染治疗，但效果不佳。
辅助检查：
未查
初步诊断：
皮脂腺囊肿
处理意见：
1.建议患者留观住院，拟手术治疗。
2.给予心理护理，保持情绪稳定，消除紧张情绪。
3.全身情况良好，符发热，局部红肿、渗液等情况需及时就医。
以上为本病历内容。
感谢阅读。
既往史：
否认药物过敏史，手术史，外伤史，传染病史等。
个人史：
患者自觉精神，食欲，睡眠等一般。嗜好饮食尚可，大便正常。
家族史：
否认家族中有类似疾病史。
体格检查：
头部、颈部、胸部、腹部无异常。局部皮肤见类圆形隆起疙瘩，大小约1cm×1cm，质地较硬，表面无明显红肿，触之有明显压痛。无皮肤粘连。未见明显渗液及溢液。
皮脂囊肿病的病因治疗与预防
皮脂囊肿病的病因治疗与预防皮脂囊肿病更为常见。
它们大多是常染色体显性遗传。
在电镜下，囊壁由角质形成细胞组成，细胞由桥粒连接。
皮脂腺小叶在囊壁中可见。
它们是不同大小的多发性囊性结节，直径为毫米20mm或更大。
皮脂囊肿病多为常染色体显性遗传性疾病，其次可能与环境因素、饮食因素、怀孕期间的情绪和营养有关。
在电镜下，囊壁由角质形成细胞组成，细胞由桥粒连接，囊壁内可见皮脂腺小叶，表明肿瘤为毛-痣样或错构瘤性疾病在皮脂腺交界处。
皮脂囊肿病是直径毫米至不同大小的多发性囊性结节20mm或更大，表面呈皮色、浅蓝色或黄色，表面光滑，柔软或坚硬，可促进，发生在胸部、腋窝、上臂、腹部、阴囊等，严重可呈全身性，除掌跖外，偶尔见单发，称为单发性脂囊瘤。
油或奶酪液体可以在穿刺过程中排出，有些仍然排出小头发，通常发生在青春期，表明雄激素控制，一般无意识症状。
皮脂囊肿病的组织病理表明囊壁呈褶皱状，由几层表皮细胞组成。
囊壁萎缩处只能看到2~3层扁平细胞，其他部位的基底细胞呈格栅状排列，上面有2~3层肿胀细胞，无法识别细胞间桥。
这些细胞向心呈厚均质性嗜酸性角质层，不规则延伸到腔内，类似于顶泌汗腺的断头分泌。
大多数囊肿壁或邻近的扁平皮脂腺小叶是这种疾病的特征性组织图像。
此外，毛根与(或)汗腺与囊壁相连，囊腔内可见皮脂组织组成的无定型油，偶见成簇绒毛。
皮脂囊肿病属于染色体疾病，且本病也无大的不良影响，故一般不需治疗。
较大者可手术切除缝合，亦可表面切小口或用激光在囊壁表面穿孔后，挤出内容物，可能时牵引出囊壁。
囊壁未切除者，常见复发。
对于皮肤损伤有感染者，应进行全身的抗感染治疗。
皮脂囊肿病多为常染色体显性遗传性疾病，其次可能与环境因素、饮食因素、怀孕期间的情绪和营养有关。
因此，本病患者也可能有其他染色体异常表现，如G-6PD患者可以并发获得缺陷增加"蚕豆病"，溶血可发生在吃蚕豆及其制品时。
这种疾病大多是常染色体显性遗传性疾病，其次可能与环境因素、饮食因素、怀孕期间的情绪和营养有关。
社区门诊手术治疗皮脂腺囊肿的方法研究
社区门诊手术治疗皮脂腺囊肿的方法研究摘要】目的：主要讨论社区门诊手术治疗皮脂腺囊肿的临床效果。
以求为未来皮脂腺囊肿临床治疗提供理论支撑。
方法：选取本社区于2010年12月-2014年6月间收治的62例皮脂腺囊肿患者，对其实施社区门诊手术治疗，统计治疗效果。
结果：在本次研究中，患者治疗总有效率为93.55%（58/62），无复发情况。
结论：在社区门诊治疗皮脂腺囊肿中，需要严格掌握患者适应症，并坚持“早发现、早治疗”的原则，为改善患者预后奠定基础。
【关键词】社区门诊；皮脂腺囊肿【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）30-0194-02皮脂腺囊肿又被成为粉刺、粉瘤，是社区门诊治疗中的常见良性皮肤肿瘤，诱发患者出现皮脂腺囊肿的主要原因是皮脂腺囊管开口闭塞而引起的皮脂分泌物潴留淤积，导致腺体肿胀，青年人是该病症的高发群体，若在临床上不予以重视，将会出现患处反复感染，给患者造成痛苦。
社区门诊是患者治疗皮脂腺囊肿的主要机构，做好社区门诊手术治疗皮脂腺囊肿的讨论，在提高治疗效果、改善患者预后中发挥着重要作用。
为进一步讨论社区门诊手术治疗皮脂腺囊肿的临床效果，本文选取本文社区于2010年12月—2014年6月间收治的62例皮脂腺囊肿患者为观察对象，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取本社区门诊于2010年12月—2014年6月间收治的62例皮脂腺囊肿患者，其中男42例，女20例，年龄20～35岁，平均年龄（26.8±1.2）岁。
患者囊肿发生部位分别为：头颈面部23例，背部14例，臀部16例，四肢部7例，其他2例。
1.2 治疗方法（1）囊肿未感染患者。
以常规消毒铺巾，以利多卡因在瘤体四周及基底部做局部麻醉。
于囊肿中央部位设计一顺皮纹方向棱形切口，一并切除囊肿、皮瓣，到达囊壁后，以蚊式血管夹深入囊壁与正常组织间，做钝性分离；对于囊肿较大或出现破裂患者，需要先清除囊内容物，再清除囊壁。
面部皮脂腺囊肿的治疗体会
面部皮脂腺囊肿的治疗体会摘要】目的探讨手术治疗面部皮脂腺囊肿的临床效果。
方法收治皮脂腺囊肿患者111例，根据病情采用不同的手术治疗方法。
结果 111例患者，经手术一次治愈者102例，两次治愈者9例，两次手术者均为囊肿合并感染至界限不清者。
结论手术治疗不同表现的皮脂腺囊肿均能获得良好效果。
【关键词】皮脂腺囊肿治疗体会皮脂腺囊肿在面部多发，属于门诊小手术，因涉及美容、感染等诸多问题，治疗上有自己的特点。
我科近几年完成111例皮脂腺囊肿的治疗，效果良好，现报告如下。
1 材料与方法1.1临床资料收集2004-2011年诊治的111例患者，其中男82例，女29例。
年龄10-65岁。
发病部位包括面部、耳廓、耳后、颈部等部位。
1.2治疗方法1.2.1均采用手术治疗。
1.2.2对较大的、位于明显影响美容的部位的皮脂腺囊肿，采用切口长度小于囊肿直径1/2，尽量剥离囊肿与周围组织分开后，在囊肿顶部用剪刀将囊壁剪开，然后轻轻挤出大部分油脂样内容物，使囊肿缩小，用镊子提起囊壁，继续分离囊肿底部使之完整摘除。
1.2.3对囊肿合并感染者，如感染在急性期，可先切开引流、抗炎治疗；感染控制后及时行囊肿搔刮术：手术时可先用小弯钳从引流口探明术腔的大小，由此决定切口的长度，充分暴露创腔底部及翻开暴露创腔皮肤内面，在明视下彻底搔刮至肉眼下创腔干净。
1.2.4对耳廓背侧多发、密集、局部瘢痕化的皮脂腺囊肿，根据具体情况灵活设计直线型、弧形甚至角形切口，我们称之为“小清扫”术。
因为这类皮脂腺囊肿多与周围组织粘连，局部瘢痕化，且数目较多，常有十余个连成一片，切开翻瓣后可见皮肤内面有密布的皮脂腺小腺体，这种切开也有利于皮肤内面皮脂腺小腺体的清除。
2 结果随访观察半年以上，经手术一次治愈者102例，两次治愈者9例，两次手术者均为囊肿合并感染至界限不清者。
3 讨论3.1皮脂腺囊肿中医称“粉瘤”。
主要为由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。
皮脂腺囊肿反复感染患者的临床特征及复发因素分析
皮脂腺囊肿反复感染患者的临床特征及复发因素分析摘要】目的：探讨皮脂腺囊肿反复感染患者的致病特征及护理配合。
方法：选取2017年12月-2018年12月于我院诊治的74例皮脂腺囊肿患者作为观察对象，患者伴有反复感染情况，根据患者饮食习惯、生活习惯、发病部位及细菌感染类型分析患者临床特征，并给予患者护理配合，观察临床效果。
结果：患者发病多见于男性（56.76%），好发部位于臀位（37.84%）；饮食习惯肥甘厚腻（59.46%）患者高于清淡饮食（40.54%）患者；作息习惯不良（58.11%）患者高于作息习惯良好（41.89%）患者；血脂水平高患者（66.22%）高于血脂正常（33.78%）患者；患者细菌感染多为金黄葡萄球菌（70.27%），数据对比显示，差异有统计学意义（P<0.05）；给予患者护理干预后，患者创口愈合时间为（24.19±2.11）d，复发率为1.35%。
结论：饮食及生活习惯不良、糖脂水平高均会导致皮脂腺囊肿反复发作，应加强对患者生活及血糖、血脂的护理干预，根据患者情况制定针对性护理干预，减少复发几率。
【关键词】皮脂腺囊肿；感染；特征；护理【中图分类号】R758.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）10-0139-01皮脂腺囊肿是常见的皮肤疾病，主要由于皮脂腺堵塞导致囊肿的发生，多见于臀部、背部及躯干部，属良性皮肤肿瘤，临床多具有较高复发率，严重降低疾病的治疗质量，降低患者生活质量，了解影响复发的相关因素具有重要意义。
为此本项研究特选74例皮脂腺囊肿患者作为观察对象，旨在观察皮脂腺囊肿反复感染患者的致病特征分析及护理配合。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2017年12月-2018年12月于我院诊治的74例皮脂腺囊肿患者作为观察对象，其中男性患者42例，女性患者32例，年龄在18岁到72岁之间，平均年龄（40.18±3.53）岁，纳入标准：（1）均符合临床对皮脂腺囊肿的诊断依据。
皮样囊肿疾病研究报告
皮样囊肿疾病研究报告
疾病别名：皮样囊肿
所属部位：皮肤
就诊科室：皮肤性病,外科
病症体征：囊性肿块，囊肿，骶部可有皮赘，形成尾巴，持续性疼痛，腰背部有皮毛窦
疾病介绍：
皮样囊肿属先天性疾患，是错构瘤的一种，是由于偏离原位的皮肤细胞原基
所形成的先天性囊肿，常位于皮下，偶见于粘膜下或体内器官
症状体征：
皮样囊肿所在部位较深，不与表层的皮肤相粘连，质柔而韧，有较大张力，
其基底部常和深部组织如筋膜或骨膜等粘连而不可移动，并可因其长期压迫，
在局部骨面上形成压迹。
脂肪瘤呈扁平分叶状，位于皮下，用手指沿肿物两侧
相向推挤局部皮肤，可出现橘皮样征。
化验检查：
1.B超表现：眶内混杂回声圆形或椭圆形占位，边界清楚，可见强回声光团，透声性强，可压缩。
2.CT表现：肿物密度不均，可有脂肪密度区，相邻骨壁可
凹陷或缺损。
眶腔扩大少见。
3.MRI表现：肿物T1与T2加权像均为高信号强度。
鉴别诊断：
此临床表现明确，无需鉴别。
并发症：
深部的囊肿一般较少，易导致骨质增生，需要复杂的手术方案，比如外侧开眶。
因为囊肿的扩张、压迫，增生的纤维性组织会包绕囊肿的真正包膜，且囊
壁易与其基底的骨膜粘连，很难剥离，长时间增生的囊肿往往对骨壁造成压迫，形成骨嵴、骨增生，其边缘易有囊壁残留。
治疗用药：
手术切除。
切除眼角部位的皮样囊肿时应注意有时囊肿与硬脑膜相连。
如误伤硬膜而未及时处理，则可形成脑脊液漏。
皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿文章目录*一、皮脂腺囊肿的概述*二、皮脂腺囊肿的典型症状*三、皮脂腺囊肿的病因病机*四、皮脂腺囊肿的检查诊断鉴别方法*五、皮脂腺囊肿的并发症*六、皮脂腺囊肿的防治方案皮脂腺囊肿的概述1、定义皮脂腺囊肿(sebaceous cyst)俗称“粉瘤”,主要由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。
其特点为缓慢增长的良性病变。
囊内有白色豆渣样分泌物。
可发生于任何年龄,但以青壮年多见,好发于头面、颈项和胸背部。
皮脂腺囊肿突出于皮肤表面,一般无自觉症状,如继发感染时可有疼痛、化脓。
2、别称粉瘤,粉刺3、发病部位头面、背、臀等部位4、传染性无传染性5、高发人群青春发育期人群6、科室皮肤科皮脂腺囊肿的典型症状1、皮脂腺囊肿的典型症状皮脂腺囊肿突出于皮肤表面,好发于皮脂腺丰富部位,如头皮、颜面、胸背等处,多数生长缓慢。
未合并感染时,患者一般无自觉症状。
肿物呈球形,单发或多发,大小不等,小者数毫米,大者近10厘米。
中等硬度,有弹性,高出皮面,与皮肤有粘连,不易推动,表面光滑,无波动感,其中心部位有针头大脐孔凹样开口,呈蓝黑色,形如针头粉刺,挤压可出豆腐渣或面泥样内容物,内容物为皮脂和破碎的皮脂腺细胞,常有腐臭味。
皮脂腺囊肿癌变极为罕见,但易继发感染,若并发感染可出现红、肿、热、痛炎性反应。
囊肿在外力下可以破裂而暂时消退,但会形成瘢痕,且易于复发。
2、皮脂腺囊肿的分类无相关资料。
皮脂腺囊肿的病因病机发病原因为皮脂腺导管阻塞,导致皮脂腺排泄障碍淤积而成。
皮脂腺导管阻塞多为灰尘堵塞及细菌感染所致。
皮脂腺囊肿的检查诊断鉴别方法1、超声检查必要时可行超声检查了解囊肿性质,及其与周围组织的关系。
2、组织病理学检查术前一般不需要活检,可术后送病理检查。
3、实验室检查全身多发性皮脂腺囊肿者,应进行有关代谢和内分泌功能的检查。
皮脂腺囊肿的并发症皮脂腺囊肿往往并发感染,造成囊肿破裂而暂时消退,但会形成瘢痕,并且易于复发。
皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿皮脂腺囊肿_中医外科临证手册一、概述皮脂腺囊肿，又称粉瘤，是皮脂腺分泌物排泄受阻淤积而形成的囊肿。
其临床特点是好发于皮脂腺、汗腺丰富部位，肿物为半球形，小如绿豆，大如柑橘，边界清楚，基底可推动，病变发展缓慢。
本病以皮脂腺分布丰富部位皮肤或皮下一个或多个质软或坚实的圆形肿物为主要临床特点，相当于中医的“脂瘤”。
病因多为皮肤腠理痰气凝结而变生囊肿；积久化热，经络阻塞，可致红肿热痛。
二、辨证论治本病因皮肤腠理痰气凝结而致，故应以理气化痰散结为基本治则。
1．痰湿证主症：以结节、囊肿为主，伴有倦怠乏力，便溏，苔薄舌胖，脉细弱。
治法：健脾化痰，利湿清热。
例方：黄连温胆汤加减。
用药：党参、茯苓、白术各10g，陈皮、半夏、黄连、枳实、山药各15g，白花蛇舌草10g，鹿衔草10g，夏枯草10g，金钱草15g，白芥子10g，丹参30g，炙百部5g，黄芩10g。
加减：若咽干口渴唇燥者，加沙参、麦冬各10g，天花粉30g。
结节囊肿难消者，加莪术6g，海藻6g，牡蛎（先煎）30g；伴月经不调者，加当归10g，益母草20g。
2．肺热证主症：以炎症性丘疹为主，伴有面部潮红，苔薄舌红，脉浮数。
治法：凉血清热。
例方：枇杷清肺饮加减。
用药：枇把叶15g，桑白皮10g，地骨皮10g，牡丹皮10g，金银花10g，黄芩10g，生栀子10g，生石膏15g，白花蛇舌草15g，生山楂15g，生甘草10g。
加减：可酌加连翘、虎杖、瓜蒌。
3．湿热证主症：以粉刺，脓疱为主，伴有纳呆、便干、溲赤。
苔黄腻，脉滑数。
治法：清热化湿通腑。
()例方：茵陈蒿汤加减。
用药：生地黄、赤芍、牡丹皮各15g，茵陈30g，蒲公英15g，黄芩、黄柏各10g，生大黄5g，生薏苡仁、车前草各18g，生甘草6g。
加减：可酌加牛膝、木瓜。
三、单验方1．杞菊地黄液，每次1支，每日2次口服。
2．清解片，每次5片，每日2次口服。
3．新鲜芦荟取汁外涂，每日3～5次。
4．熏洗方金银花12g，黄芩9g，大黄9g，牛蒡子9g，连翘12g，苍耳草9g。
小切口切除面部皮脂腺囊肿366例报告
小切口切除面部皮脂腺囊肿366例报告
谢波;肖丽玲
【期刊名称】《辽宁医学杂志》
【年(卷),期】2000(014)003
【摘要】为了减少面部皮脂腺囊肿切除术后疤痕，我们采用直线小切口，先排后切，彻底清除，消灭死腔，切除面部皮脂腺囊肿３６６例。
结果：３６６例面部皮脂腺囊肿均一期切除缝合，切口甲级愈合，切口疤痕仅为传统术式的１／２和度。
笔者认为，小切口先排的方法可以彻底切除囊肿，同时可以减少切口疤痕。
【总页数】2页(P131-132)
【作者】谢波;肖丽玲
【作者单位】广州暨南大学医学院第一附属医院整形外科;广州暨南大学医学院第一附属医院整形外科
【正文语种】中文
【中图分类】R739.505
【相关文献】
1.小切口切除面部皮脂腺囊肿 [J], 谢波;肖丽玲
2.常规外科切除缝合手术与CO2激光切除焊接切口治疗面部皮脂腺囊肿的疗效及美容效果对比 [J], 王建华
3.常规外科切除缝合手术与CO2激光切除焊接切口治疗面部皮脂腺囊肿的疗效及美容效果对比 [J], 王建华;
4.小切口面部皮脂腺囊肿切除术 [J], 陈爱平;吴胜利
5.面部皮脂腺囊肿小切口摘除术的诊疗探讨 [J], 何航远; 赵小瑜; 韩未; 王建雄; 邵阳; 沈国良; 钱汉根
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皮脂腺囊肿的诊断与治疗
皮脂腺囊肿的诊断与治疗皮脂腺囊肿或称粉瘤主要为由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。
囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。
临床表现：1.常见于皮脂腺丰富的颜面部,小的如豆，大则可至小柑桔样。
囊肿呈圆形，位于皮内，并向皮肤表面突出，囊壁与皮肤紧密黏连，中央可有一小色素点。
临床上可以根据这个主要特征与表皮样囊肿作鉴别。
灰白色凝乳状、有臭味的内容物偶可流出。
2.皮脂腺囊肿发生缓慢，呈圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可活动。
一般无自觉症状。
3.皮脂腺囊肿继发感染时可表现为：局部皮肤红肿、变软、皮温升高、疼痛、化脓。
诊断标准：（一）病理诊断囊肿位于真皮内，囊壁由表皮组织构成，囊内充满角质。
早期囊壁可有数层鳞状上皮，间或有颗粒细胞。
较陈旧的囊壁则可变为扁平或萎缩。
囊破后可引起异物反应或假癌性增生。
（二）临床诊断1. 囊肿呈圆形、隆起硬固肿物，有弹性，正常皮色，直径在0.5～5cm之间，可移动。
2．囊肿体积增大到一定程度即不再长大，内容主要为角质。
3．多发于头发、面部、颈部及躯干，单个或数个。
皮脂腺囊肿患者注意事项：1．不要认为小囊肿无关紧要不不加以理会。
2．保持清洁，以免再度感染。
3．当囊肿化脓时，应先排脓，等创口愈合再手术切除囊肿。
4．注意饮食和生活调理，，忌吃过于肥腻和煎炒辛热食物，多吃一些新鲜蔬菜。
5．可在医生指导下服用抗生素类药物。
治疗方法：皮脂腺囊肿的治疗方法主要有保守治疗和手术治疗。
保守治疗是指在囊肿形成的2周内，热敷囊肿表面后，涂抹少量硫磺皂或者中性香皂进行按摩，以不磨破表皮为度，这样能够疏通堵塞的皮脂腺导管，排出囊肿内脓性物质，从而达到手术目的。
而手术治疗是指在保守治疗无效的情况下，通过在囊肿皮脂腺开口周围做楔形切口去除完整囊肿或者在囊肿皮脂腺开口处作一个2毫米左右的小切口，把囊肿内容物挤出，一定要将囊肿壁一并挤出，否则术后会再次复发。
保守治疗方法：皮损部位常规消毒，根据囊肿大小，选用9~16号针头作囊腔穿刺。
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外科皮脂腺囊肿疾病研究报告
疾病别名：粉瘤
所属部位：全身
就诊科室：皮肤性病,外科,消化内科,风湿科
病症体征：无明显症状
疾病介绍：
皮脂腺囊肿俗称粉瘤，是指因皮脂腺导管阻塞后，腺体内因皮脂腺聚积而
形成囊肿，这是最为多见的一种皮肤良性肿瘤，很多人都曾有过长粉瘤的经历，尤其是处于生长发育旺盛期的青年人
症状体征：
粉瘤又名脂瘤，其症状表现有：豌豆、栗子或拳头大小，球形或半球形囊肿，质地坚硬，高出皮面，有移动性，境界清楚。
皮表无变化或受压迫而变薄。
单个或数个聚集，可因继发感染而破溃化脓。
头皮、颜面、阴囊、肩胛及背部
为好发处。
并发感染时，囊肿表面及周围组织有炎症反应，表现为红肿、疼痛，破溃后流出象豆腐样的东西。
诊断1.常发生在成人头、面、背或臀部。
生长缓慢，无何症状，并发感染时可有红、肿、热、痛。
2.囊肿呈圆形，边界清楚，
基底可推动，与皮肤粘连。
有囊性感，中央处有时可见黑色毛囊孔，挤压或破
溃后流出白色皮脂。
皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。
由于其
深浅不一，内容物多少不同，因而其体积大小不等且差距很大，小的如米粒大小，大的如鸡蛋大小。
往往被诊断为脂肪瘤，纤维瘤等。
皮脂腺囊肿生长十分
缓慢，但患者仍能感到其在逐渐增大。
皮脂腺囊肿多为单发，偶见多发，形状
为圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连但
与基底无粘连，无波动感。
皮肤颜色可能正常，也可能为淡兰色，增大过快时，表面皮肤可发亮。
有时在皮肤表面有开口，可从此挤出白色豆腐渣样内容物。
这个开口即通向皮肤表面皮脂腺的开口所在，开口凹陷系导管长度不足所致。
皮脂腺囊肿往往并发感染，造成囊肿破裂而暂时消退，但会形成瘢痕，并且易
于复发。
皮脂腺囊肿癌变的机会极为罕见。
化验检查：
一般无需实验室检查。
肿瘤大行手术时可作基本检查。
鉴别诊断：
需与平滑肌瘤、皮样囊肿和表皮样囊肿相鉴别：平滑肌瘤又名皮肌瘤，是
种良性肿瘤，它有三种临床分型：单发性血管平滑肌瘤、单发性生殖器平滑肌
瘤和多发性皮肤平滑肌瘤。
前者源于血管平滑肌，皮损为针头或黄豆大小暗红
色皮下坚实结节，可相互融合成扁平斑块，高出或低于皮面，可移动;好发于下肢，尤以小腿屈侧多见;青年女性为多发人群;有阵发性刺痛感，可因寒冷、运动、压迫、情绪激动而诱发。
单发性生殖器平滑肌瘤源于阴囊内膜、外阴或乳
头肌;皮损多为单个黄豆大小鲜红色坚实结节，可移动;好发于30岁以上成人，
有疼痛感。
多发性皮肤平滑肌瘤，源于立毛肌，皮损为针头至碗豆大小坚实的
圆形结节，可移动，暗红或褐红、青红色，簇集或融合成片;多发于背部、颜面
及四肢伸侧，以30岁以上者多见;病久可有敏感性疼痛。
皮样囊肿：位于皮下，
不与皮肤粘连而与基底部组织粘连甚紧。
常长在身体中线附近，好发于眼眶周围、鼻根、枕部及口底等处。
表皮样囊肿：是一种真皮内含有角质的囊肿。
多
因外伤(尤其刺伤)将表皮植入真皮而成，肿物表面常有角质增生，好发于手及
足踝等易受外伤和压迫的部位。
并发症：
皮脂腺囊肿往往并发感染，造成囊肿破裂而暂时消退，但会形成瘢痕，并
且易于复发、皮脂腺囊肿癌变的机会极为罕见。
治疗用药：
手术是皮脂腺囊肿唯一的治疗方法。
手术中可在与囊肿相连的皮肤，尤其
是见到导管开口时，沿着皮纹方向设计梭形的皮肤切口，连同囊肿一起摘除。
分离时应特别小心，囊壁很薄，应当尽量完整地摘除。
如果残留囊壁，则易于
复发。
如果术前有红肿热痛等炎症表现，则应首先控制炎症，后期再安排手术。
治疗原则1.肿物完整切除。
2.若合并感染，可选用抗菌药物。
3.化脓后需切开
引流，待炎症消退后再手术切除。
用药原则1.合并感染早期轻型病例以口服先
锋Ⅳ为主。
2.感染较严重以肌注头狍菌素为主。