2处方调剂
2024年药品分发和调剂管理制度范文(三篇)
2024年药品分发和调剂管理制度范文姓名成绩1.取得____具有上专业技术职务任职资格的人员负责以及;从事处方调配工作。
3.拆零药品严禁用手直接接触,内服、外用的拆零药品应按规定使用相应的药袋,分装药袋区别明显,分装药袋应。
4.应仔细核对、是否与处方一致;核对有无和用药。
对特殊管理药品和儿童、老年人、孕妇、哺乳期妇女的用药剂量,应特别仔细核对。
药品调剂差错管理制度1.药品调剂差错是指在处方调剂过程中发生的过失或错误,并给正常工作、药品管理或患者造成不良影响或损害的行为。
2.药品调剂差错主要包括调配时产生的药品品种、规格、数量差错,用法用量错误,调配药品质量不合格(发霉变质等),调配药品存在配伍禁忌(包括十八反、十九畏)。
3.药品调剂差错的当事人,在获知差错发生后,必须立即核对相关的处方和药品,查找取药者,并立即向所在部门负责人报告。
发现差错非当事人有义务立即通知当事人并向负责人报告。
4.差错发生后要积极处理,对药品进行重新核对调配,保证患者服下正确的药物。
如患者已服下差错药物并产生不良影响,应请求医生帮助,积极治疗。
5.药房设专人负责汇集差错事故,对发生差错事故的原因、情节及后果要进行具体分析,定期____讨论、分析、找出发生差错事故的原因和性质,从中吸取教训,制定预防措施,如引导和鼓励药剂人员继续教育,修改不合理的操作规程。
6.对差错当事人应根据差错程度,对患者的影响进行处罚,并且列入工作质量考核内容。
2024年药品分发和调剂管理制度范文(二)前言药品分发和调剂管理制度是医疗卫生事业的重要组成部分,对于保障药品的安全有效使用具有重要意义。
随着时代的发展和医疗卫生领域的不断变革,药品分发和调剂管理制度也需要不断完善和更新。
本文将围绕2024年的药品分发和调剂管理制度进行讨论,从管理制度、技术手段以及监督机制等方面进行详细阐述。
一、管理制度____年《药品流通管理办法》的实施为药品分发和调剂管理制度的完善奠定了基础,但随着近年来药品流通业务的不断发展和变化,该管理制度也亟需更新和完善。
门诊处方调剂制度及调剂流程、注意事项
门诊处方调剂制度及调剂流程、注意事项如下:
门诊处方调剂制度如下:
•处方调剂应严格按《处方管理办法》执行,遵守调剂操作规程,不得违规调剂。
•药师须认真逐项检查处方前记、正文和后记是否清晰、完整,并确认处方的合法性。
•调剂处方药品时,应对处方用药适宜性进行审核,并对不合理处方进行登记干预。
•严格执行"四查十对"制度。
•药品发出前必须核对。
•处方调剂完毕后,配方、发药核对药师均须在处方上签名或加盖专用签章。
门诊处方调剂流程如下:
•审查处方。
•调配处方。
•包装与贴标签。
•核对处方。
•发药与指导用药。
门诊处方调剂注意事项如下:
•调剂药品应先将药品放在调剂窗口下方,全部备好并核对后再递给患者。
•药品从窗口投出前必须重新核对。
•投完药后应仔细检查处方并回忆是否有失误的地方。
•一个窗口调剂只能一人答对患者,禁止2人或多人同时应答患者。
处方调剂操作规程
处方调剂操作规程一、引言处方调剂是指药房中药师根据患者医生开具的处方,对药物进行核对、检查,根据情况作适当的修改和调整,确保患者获得安全、适宜的药物治疗。
处方调剂操作规程旨在规范药师在处方调剂过程中的工作流程和操作要求,以保证药物治疗的安全性和有效性。
二、操作流程1. 处方接收(1) 收到患者处方后,药师应仔细查看处方的完整性,确保开具的处方内容完整并符合规范要求。
(2) 核对处方上患者的相关信息,包括姓名、年龄、性别、过敏史等,确保准确无误。
(3) 如果有遗漏或者不清楚的信息,应立即与患者或医生进行沟通,确保信息完善和准确。
2. 处方审核(1) 根据药物剂型和用药途径,药师应核对处方上的药物名称、剂量、给药方式等是否与标准用药相符。
(2) 根据患者的病情和个体差异,药师应判断处方是否合理、适宜,并遵循药理学和治疗指南的要求。
(3) 如果发现处方有错误、不合理或有疑问的地方,应及时与医生进行沟通,协商解决。
3. 药物配制(1) 根据医生处方,药师应准确计算所需药物的数量,并严格按照剂量要求进行配制。
(2) 在药物配制过程中,药师应严格按照药物操作规范,遵循无菌操作要求,以保证药物的纯度和无菌性。
(3) 配制完成后,药师应对药物进行质量检查,确保药物的准确性和有效性。
4. 处方标签打印(1) 在药物配制完成后,药师应按照规定的格式,在药品包装上打印处方标签。
(2) 处方标签上应包括患者的姓名、年龄、性别,医生姓名、开具日期,用药剂量、用药时机和注意事项等重要信息。
(3) 打印的处方标签应贴附在药品包装上,以便患者在用药过程中查看和参考。
5. 处方交付(1) 在完成所有前述步骤后,药师应将配制好的药物及处方交付给患者。
(2) 交付药物时,药师应仔细向患者解释用药方法、次数、剂量和注意事项等。
(3) 如果患者对药物存储或使用有特殊要求,药师应当提前告知患者,并给予相应建议和指导。
(4) 在移交药物时,药师应留意患者是否存在对药物的忌口、过敏等情况,以便做好相应的记录,并协助患者避免不良反应的发生。
处方审核、调配、发药制度
处方审核、调剂、发药管理制度为给患者提供放心的药品、优质的服务,根据《药品管理法》及《医疗机构药品监督管理办法》等法律法规,制定本制度。
1、凡从事药品调配工作的人员,上岗前必须经过业务培训,同时对与药品直接接触的工作人员要进行健康检查,取得健康证后方可上岗工作。
2、取得药学专业技术资格人员方可从事处方调剂、调配工作非药学专业技术人员不得从事处方调剂、调配工作:(1)具有药师以上药学专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导。
(2)药士从事处方调配工作;确因工作需要,经培训考核合格后,也可以承担相应的药品调剂工作。
3、药学专业技术人员签名式样应在本机构药学部门留样备查。
4、用于调配药品的工具、设施、包装用品及调配药品的区域,应当符合卫生要求及相应的调配要求,配备符合药品属性要求的设施设备。
5、药学专业技术人员应按操作规程调剂处方药品:认真审核处方,准确调配药品,正确书写药袋或粘贴标签,包装;向患者交付处方药品时,应当对患者进行用药交待与指导。
6、药学专业技术人员须凭医师处方调剂处方药品,非经医师处方不得调剂。
7、药学专业技术人员停止在院内执业时,其处方调剂权即被取消。
8、药学专业技术人员应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整,并确认处方的合法性。
9、药学专业技术人员应当对处方用药适宜性进行审核。
包括下列内容:(1)对规定必须做皮试的药物,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;(2)处方用药与临床诊断的相符性;(3)剂量、用法;(4)剂型与给药途径;(5)是否有重复给药现象;(6)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。
10、药学专业技术人员经处方审核后,认为存在用药安全问题时,应告知处方医师,请其确认或重新开具处方,并记录在处方调剂问题专用记录表上,经办药学专业技术人员应当签名,同时注明时间。
11、药学专业技术人员发现药品滥用和用药失误,应拒绝调剂,并及时告知处方医师,但不得擅自更改或者配发代用药品。
中药饮片调剂操作规程
中药饮片调剂操作规程一、调剂环境的准备1.调剂室应保持干净整洁,并保持空气流通。
2.提供所需药材和配料的储存设施,以确保其干燥、无虫、无霉变。
二、调剂工具的准备1.秤量:准备电子天平和药物秤。
电子天平校准后即可使用。
2.洗漱用具和手套:应具备洗漱各类用具和工作时必须佩戴的医用手套。
3.药杯:准备干净无异味的玻璃药杯,用于称量饮片。
4.药袋:准备无污染和无异味的药袋,用于装饮片。
三、操作流程1.取药:按照处方,准确取出所需的中药饮片。
每次检查和确认取药是否准确,避免混淆。
2.称量:将取出的中药饮片放入药杯中,通过电子天平逐一称量,确保每味中药的用量准确。
3.混合:根据处方,将不同药味的中药饮片混合在一起,使用手套或者无菌铲子进行混合,避免交叉污染。
4.包装:将混合好的中药饮片按照处方给定的用量分装到不同的药袋中。
每个药袋上应标注中药名称、用量、次数等信息。
5.封口:合理选择封口方式,保证药袋的密封性。
常用的封口方式有热封、塞贴、压焊等。
7.清理:调剂结束后,清理工作台和使用的工具,保持调剂环境的整洁。
四、注意事项1.严格按照处方要求进行调剂,保证用药准确。
2.在操作过程中,避免接触其他药品或外界污染物,以免造成交叉污染。
3.中药饮片应放置在干燥、通风、无异味的环境中,避免受潮、霉变。
4.中药饮片调剂过程中,应密封处理,避免污染。
5.调剂操作人员应佩戴工作服、帽子、口罩、手套等防护用品,确保卫生安全。
6.调剂室应定期清洁、通风,以确保环境卫生。
以上就是中药饮片调剂操作规程,通过严格遵守操作规程,能够确保中药饮片的质量和疗效,保证患者的用药安全。
药品分发和调剂管理制度(四篇)
药品分发和调剂管理制度1.药品分发出库,要遵循“先产优出”,“近期先出”和“按批号发货”的原则,并要进行数量和质量的复核,并做好记录。
2.必须凭票处方使用药品,严格执行“三查七对”,处方要经执业药师或具有药师(中药师)技术服务的人员审核后方可调配。
对有配伍禁忌或超剂量处方应当拒绝调配,必须时经处方医师重新签字后方可调配。
3.处方调配完毕,要进行核对并签字。
4.调配中药处方必须有专门人员,使用的中药饮片必须进行炮制,不得以生品代替炮制品。
5.拆零药品应集中存放于拆零专柜,并保持原包装标签。
6.拆零使用的包装及工具要符合要求。
7.医疗机构应按国家有关药品不良反应报告规定,注意收集并报告药品不良反应的情况。
并要收集质量信息,重视质量投诉。
8.使用特殊管理的药品,应严格按照国家有关规定执行。
医疗器械管理制度1.从具有《医疗器械生产企业许可证》或《医疗器械经营企业许可证》的企业购进医疗器械。
并索要检验报告书等产品合格证明,确保供货方得合法性和质量的可靠性。
要对供货方合法的资质证明及销售人员合法资格进行检验,并建立记录。
2.购进医疗器械要签订标明质量条款的保证协议或合同。
要做好购进验收记录,按记录能追查到每批货的来源。
并索取合法的票据,做到帐、票、货相符。
3.对于在验收和储存中发现的不合格医疗器械,及时报告药监部门处理。
不得使用未经注册。
无合格证明、过期失效或淘汰的医疗器械,不得重复使用一次性使用无菌医疗器械。
4.使用后的一次性使用无菌医疗器械必须按规定毁形,并做好毁形记录。
人员培训体检管理制度1.主管药剂工作的负责人和药品从业人员要熟悉有相关药品管理的法律、法规和药品知识、并具备相应的专业技术职务。
2.建立质量管理机构或质管员。
质管员要具备相应的专业技术职务,并在职在岗,能够独立解决药品使用过程中的质量问题。
3.制定购进、验收、保管、养护、调剂等岗位工作人员的职责,并定期检查考核。
4.药品从业人员要经过岗位培训和市药监部门考试合格,取得上岗证后方可上岗。
中药饮片处方调剂制度和操作规范
中药饮片处方调剂制度和操作规范中药调剂的一样程序分审方、计价、调配、复核、包装、发药等六个程序。
分述如下。
一、审方:审方系指药房审方人员审查医师为患者开写的处方。
合格的处方经审方人签字后即可交计价员计价收费,关于有疑问或不合格的处方,应即与处方医师联系,问明缘故,协商处理,决不能只凭主观臆断或随意处理。
审方着重审查以下项目:1、患者姓名、年龄、性别、处方日期、医师签字等是否清晰,公费者需查验公费证与号码。
2、药名书写是否清晰准确,剂量是否超出正常量,对儿童及年老弱者尤需注意。
3、毒、麻药品处方是否符合规定,处方中是否有“十八反”“十九畏”“妊娠禁忌”等配伍禁忌药存在。
4、需专门处理的药物有否“脚注”、“并开药”(指处方中2-3 味药物合并开在一起,多半是疗效差不多相同,如二冬即指天冬和麦冬,或是常用配伍使用如知柏即指知母和黄柏)是否明确等。
5、处方中药物是否有缺位等。
二、计价:必须准确、迅速,以缩短患者取药时刻。
三、调配:调配系指调剂人员依照己有审方人签字,并己交款的医师处方,准确地调配药物的操作。
配方时按处方药物顺序逐味称量;需专门处理的药物如先煎、后下、包煎、另煎等应单独包装,并注明处理方法;若调配中成药处方,则按处方规定的品名、规格、药量调配;调配人员必须精力集中,认真认真,切勿拿错药品或称错用量;处方应逐张调配,以免混淆;急诊处方应优先调配;保持配方室的工作台、称量器具及用具整齐清洁等。
总之,必须采取积极措施,保证配方质量。
调配完毕,自查无误后签名盖章,交核对员核对。
四、复核、包装与发药:为保证患者用药有效安全,防止调配差错与遗漏,对已调配好的药剂在配方自查基础上,再由符合资质的主管中药师进行一次全面细致核对,重点核对调配的药物和用量与处方是否相符;需专门处理的药物是否按要求作了专门处理;配制的药物有无虫蛀和发霉等质量问题;毒性药和有配伍禁忌药及贵重细料药的应用是否得当;调配者有否签字等。
中药处方调配
并开是指医师书写处方时为求其简略,常将两味药合在一起开写,如二冬(天冬、麦冬)、乳没 药(乳香、没药)、生熟地(生地、熟地)等。如果在并开药物的右上方注有“各”字,表示每味药均 按处方量称取。例如,青陈皮各6g,即青皮、陈皮各6g。如果在并写药品后未注有“各”字,或 注有“合”字,则表示每味药称取处方量的半量。例如,乳没药6g或乳没药合6g,即乳香、没药 各称取3g。
中药 处方
01.君药 ①针对主病或主症起主要治 疗作用的药物。②药力居方 中之首
02.臣药 ①辅助君药加强主病或主症 的药物。②针对兼症或兼病 起主要治疗作用的药物
03.佐药 ①佐助药 ②佐制药 ③反佐药
04.使药 ①引经药 引诸药直达病所之 药。 ②调和药 调和方中诸 药作用之药
二、中药处方的特点
THANKS
谢
谢
聆
听
特殊药品
三、中药处方调剂
(四):注意事项
严格按医师处方要求进行调配,不 准生制不分,以生代制。
调配时若发现有伪劣药品、不合格药 品、发霉变质药品等应及时更换,再 行调配。
调配含有毒性中药饮片的处方,每次 处方剂量不得超过2日极量,对处方未 注明“生用”的,应给付炮制品。处 方保存2年备查。
罂粟壳不得单方发药,必须凭有麻醉药 处方权的执业医师签名的淡红色处方方 可调配,每张处方不得超过3日用量, 连续使用不得超过7天,成人的常用量 为每天3~6g。处方保存3年备查。
A 拉格斗不宜用力过猛,以免格斗脱离斗架
持 戥
B 拉开格斗称取饮片时,绝对不能用戥盘“铲”取, 以免药物外漏或落地
称 取
C 调配一方多剂药时, 可一次称出多剂单味药的总量再按剂数分开,称为“分 剂量”。分剂量时要每倒一次,称量一次,即“等量递减,逐剂复戥”
处方调剂工作流程
处方调剂工作流程1. 简介处方调剂是指药店或医疗机构根据医生开具的药方,按照一定的工作流程,将药品准备、包装和配送给患者的过程。
该工作流程旨在确保患者能够按照医嘱合理使用药物,并确保药品的质量和安全。
2. 工作流程概述处方调剂工作流程通常包括以下几个主要步骤:2.1 处方接收与审核药店或医疗机构在接收到患者的处方后,首先需要进行处方的审核。
这一步是为了确保处方的合法性和准确性,避免错配药物或超量使用的情况发生。
审核内容包括医生的签名、处方的有效期和药物的剂量等。
2.2 药品准备与包装经过处方审核后,药店或医疗机构需要准备相应的药品。
这一步包括从库存中拣选、计量和称重药物,并进行适当的包装。
药品的准备和包装需要按照相关法规和标准进行,以确保药品的质量和安全性。
2.3 处方配送准备好药品后,药店或医疗机构需要将药品配送给患者。
配送可以通过快递、自行送达或其他方式进行。
在配送过程中,需要确保药品的稳定性和完整性,避免因配送环境或运输方式导致药品受损或变质。
2.4 患者沟通与辅导在药品配送给患者之前或之后,药店或医疗机构通常需要与患者进行沟通和辅导。
这一步可以包括向患者解释药物的使用方法、剂量、注意事项等,并回答患者可能有的问题。
2.5 处方记录与管理最后,药店或医疗机构需要对每一份处方进行记录和管理。
记录内容包括处方的编号、患者信息、药物配送的日期和方式等。
这些记录可以用来跟踪处方调剂的过程,以及监测和评估药物的使用效果。
3. 工作流程的优化与挑战处方调剂工作流程的优化可以提高工作效率,减少错误和延误。
常见的优化措施包括引入自动化设备、优化药品库存管理和推行电子处方等。
然而,该工作流程也面临一些挑战,如合规性要求的提高、药物品种的增加和患者需求的多样化。
4. 总结处方调剂工作流程是药店或医疗机构的重要环节,它关乎患者的用药安全和治疗效果。
通过合理规范的流程和持续改进,可以提高处方调剂的质量和效率,为患者提供更好的服务。
处方调剂工作制度
一、目的为确保患者用药安全、有效,提高医疗服务质量,规范处方调剂工作,根据《药品管理法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规,结合我国实际情况,制定本制度。
二、适用范围本制度适用于各级各类医疗机构的处方调剂工作。
三、调剂工作流程1. 接收处方:药师接收医师开具的处方,并对处方进行审核。
2. 查处方:药师按照处方内容,查找药品库存,确认药品名称、规格、数量等信息。
3. 调剂药品:药师根据处方要求,进行药品的调配、分装、标签贴附等工作。
4. 核对方案:药师对调剂好的药品进行核对,确保处方与调剂药品一致。
5. 发药指导:药师向患者或医护人员解释药品的使用方法、剂量、注意事项等,确保患者正确使用药品。
6. 处方归档:药师将已调剂的处方归档,以便日后查阅和追踪。
四、调剂工作要求1. 专业知识:药师应具备丰富的药品知识和相关的医学、生物学等方面的知识,能够准确理解处方内容,正确调剂药品。
2. 细心认真:药师应仔细审核处方,准确无误地调剂药品,确保患者用药安全。
3. 规范操作:药师在调剂过程中,应遵循操作规程,严格按照法律法规和医院规定进行工作。
4. 沟通协调:药师应与医师、患者及医护人员保持良好的沟通,及时解决问题,确保患者用药效果。
5. 持续学习:药师应不断学习新知识、新技术,提高自身业务水平,为患者提供更优质的医疗服务。
1. 处方审核制度:药师应认真审核处方,对不规范、不合理或存在问题的处方,应及时与医师沟通,确保处方正确。
2. 药品管理制度:药师应严格执行药品管理制度,确保药品质量安全,避免药品滥用和误用。
3. 的发药制度:药师应按照处方要求,准确无误地将药品发放给患者,并告知用药方法和相关注意事项。
4. 错误处方处理制度:药师应对调剂过程中的错误处方进行登记、纠正并及时告知医师,确保患者用药安全。
5. 缺药处理制度:药师应提前预测药品库存情况,及时向药库申请补充药品,确保患者正常用药。
6. 特殊管理药品制度:药师应对特殊管理药品进行严格管理,遵循相关规定,确保特殊药品的使用安全。
处方调剂管理制度
处方调剂管理制度1. 引言处方调剂是指将医生开具的处方进行合理的验证和调剂,以确保患者获得正确的药物治疗。
处方调剂管理制度是保证处方调剂工作规范、高效、安全运行的重要保障。
本文档旨在对处方调剂管理制度进行详细阐述,包括管理流程、工作职责、技术要求等方面内容。
2. 管理流程处方调剂的管理流程主要包括处方接收、处方审核、药品调剂和处方发放等环节。
2.1 处方接收处方接收是指将医生开具的处方通过系统或者纸质形式接收,并进行记录。
相关工作人员需要仔细核对处方内容,确保没有遗漏或错误。
2.2 处方审核处方审核是保证处方调剂工作安全、规范进行的重要环节。
主要包括以下步骤:- 对处方进行身份验证,确认患者身份; - 检查处方的合法性和完整性,包括开方医生资质、处方签名和日期等; - 核对处方药物的规格、剂量和使用方法等信息。
2.3 药品调剂药品调剂是根据处方的要求,将药物按照正确的规格剂量进行调配。
调剂人员需要具备严谨的工作态度和专业的药学知识,确保药品的准确配制。
2.4 处方发放处方发放是将调剂好的药品交付给患者的环节。
工作人员需要核对药品和患者信息,确保药品的正确发放。
3. 工作职责为了保证处方调剂管理制度的有效实施,各个岗位需要明确各自的工作职责。
3.1 处方接收人员•负责接收处方并进行记录;•核对处方内容和患者信息的准确性。
3.2 处方审核人员•对处方进行身份验证并确认患者身份;•检查处方的合法性和完整性;•核对处方药物的规格、剂量和使用方法等信息。
3.3 药品调剂人员•根据处方要求调配药物;•确保药物的准确配制;•记录药品调剂过程和相关信息。
3.4 处方发放人员•核对药品和患者信息,并确认药品的正确发放。
4. 技术要求为了保证处方调剂管理制度的规范、高效运行,需要借助先进的技术手段支持。
4.1 信息化系统建议使用信息化系统对处方调剂流程进行管理和记录,包括处方接收、审核、药品调剂和处方发放等环节。
信息化系统可以提高工作效率,减少人为错误。
精二电子处方管理办法
精二电子处方管理办法一、总则1.适用范围:本办法适用于开具、调剂、保管相关的医疗机构和人员。
2.处方的定义:处方是由注册的和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。
3.处方开具与调剂原则:应当遵循安全、有效、经济的原则。
二、处方管理一般规定1.处方标准(1)前记:包括医疗机构名称,费别,患者姓名,性别,龄,门诊或住院病历号,科别或病区和床位号,临床诊断,开具日期等,并可添列特殊要求的项目。
(麻醉药和第一类精神药品处方还应包括患者身份证明编号,代办人姓名、身份证明编号)(2)正文:以rp或r(拉丁文recipe“请取”的缩写)标示,分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。
(3)后记:医师签名或加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或加盖专用印章。
2.处方颜色:(1)麻醉药品和第一类精神药品处方为淡红色。
右上角标注“麻、精一”。
(2)急诊处方淡黄色。
(3)儿科处方淡绿色(4)普通处方白色。
(5)第二类精神药品处方白色。
右上角标注“精二”。
3.处方书写规范:共12条。
4.药品剂量与数量书写要求:(1)一律用阿拉伯数字书写。
(2)剂量应当使用公制单位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)为单位。
容量以升(l)、毫升(ml)为单位。
国际单位(iu)、单位(u)计算。
中药饮片以克(g)为单位。
(3)片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位。
溶液剂以支、瓶为单位;软膏及霜剂以支、盒为单位。
注射剂以支、瓶为单位,应注明含量。
中药饮片以剂为单位。
三、处方权的获得(一)处方权的取得1.经注册的执业医师:在执业地点取得相应的处方权。
2.经注册的执业助理医师开具的处方:(1)须经所在执业地点执业医师签字或加盖专用签章后方有效。
(2)在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构执业的助理医师,可以在注册的执业地点取得相应的处方权。
执业药师药学综合练习题(第2章第1节处方与处方调剂)
执业药师药学综合练习题(第2章第1节处方与处方调剂)1、下列医药卫生技术人员中,不具备处方审核资质的是()A药士(正确答案)B药师C执业药师D主管药师E主任药师答案解析:执业药师或具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导。
故本题选A2、处方正文书写的内容是()A患者姓名B医师签名C药品通用名(正确答案)D药师签名E患者住院病历号答案解析:处方前记书写患者的一些基本信息、疾病诊断结果、开具日期等。
后记包括医生、药师签名或签章等。
正文书写所开具药品的名称、剂型、规格、数量、用法用量。
3、处方的结构由前记、正文、后记组成。
下列项目中,不属于处方前记的是()A患者年龄B患者性别C患者姓名D医师签名(正确答案)E医疗机构名称答案解析:处方前记包括医疗、预防、保健机构名称,费别(支付与报销类别),患者姓名、性别、年龄,门诊或住院病历号、科别或病区和床位号,临床诊断,开具日期等,并可添加特殊要求的项目。
麻醉药品、第一类精神药品和毒性药品处方还应当包括患者身份证明编号,代办人姓名、身份证明编号。
医师签名属于后记的项目。
故正确答案为D。
4、以下项目与内容中,属于完整的处方的是()A医院名称、就诊科室和就诊日期B处方前记、处方正文和处方后记(正确答案)C患者姓名、性别、年龄和临床诊断D医师、配方人、核对人与发药人签名E药品名称、剂型、规格、数量和用法答案解析:完整的处方应包括处方前记、处方正文和处方后记。
故本题选B。
5、处方正文书写的内容不包括()A药品通用名B药品剂型C药品规格D药品不良反应(正确答案)E药品用法用量6、关于处方的说法,正确的是()A由医务人员开具,药师审核、调配、核对,作为患者用药凭证的医疗文书B由执业药师开具,药师审核、调配、核对,作为患者用药凭证的医疗文书C由注册医师开具,药师审核、调配、核对,作为患者用药凭证的医疗文书(正确答案)D由实习医师开具,药师审核、调配、核对,作为患者用药凭证的医疗文书E由注册医师开具,护士审核、调配、核对,作为患者用药凭证的医疗文书答案解析:医务人员包括医师和医院的其他工作人员,后者和实习医师一样不具有开具处方权,护士不能审核处方。
2024年度处方管理新规
2024年度处方管理新规一、背景为了进一步规范处方管理,提高医疗服务质量,确保医疗安全,根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规,我国相关部门制定了2024年度处方管理新规。
二、主要内容1. 处方开具(1)医师开具处方应当遵循以下原则:- 依据诊疗规范和患者病情作出合理判断;- 选用国家药品监督管理局批准的药品;- 遵循药物经济学原则,合理选用药品、剂型、规格和用药方式。
(2)药师审核处方应当遵循以下原则:- 依据药品说明书、药物临床应用指南和临床路径等,对处方药物的适应症、用法用量、禁忌症等进行审核;- 关注患者药物过敏史、药物相互作用等情况,确保用药安全;- 对不合理处方,应当及时与医师沟通,提出修改意见。
2. 处方调剂(1)药师调剂处方应当遵循以下原则:- 认真核对待调剂的处方,确保处方与药品一致;- 严格按照处方剂量和用法用量调配药品;- 对特殊管理药品、外用药品等,应当进行特别提示。
(2)药师在调剂过程中,发现处方存在问题时,有权拒绝调剂,并及时与医师沟通。
3. 处方使用(1)患者使用处方药品时,应当按照医师开具的处方进行,遵循用药指导。
(2)患者在使用处方药品过程中出现不良反应,应当及时就诊,并告知医师。
4. 处方管理信息系统医疗机构应当建立健全处方管理信息系统,实现处方开具、审核、调剂、使用等环节的信息化管理,提高处方管理的效率和质量。
5. 监督管理各级卫生健康行政部门、药品监督管理部门应当加强对医疗机构处方管理的监督检查,对违反本规定的行为,依法进行查处。
三、实施日期本规定自2024年1月1日起实施。
四、附则本规定由卫生健康行政部门、药品监督管理部门负责解释。
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处方调剂工作流程
处方调剂工作流程处方调剂是指根据医生开具的处方,药师进行药品的核对、配制和发放的过程。
它是保障患者用药安全的重要环节。
下面将详细介绍处方调剂的工作流程。
首先,药店接收到患者的处方后,药师需要对处方进行认真审查。
审查过程需要检查处方的完整性和合法性。
首先,药师需要核对患者的个人信息,包括患者的姓名、年龄、性别等基本信息,以确保处方是属于该患者的。
其次,药师需要核对医生的信息,包括医生的姓名、执业证号等,以确保医生开具的处方合法有效。
然后,药师需要核对处方中的药品信息,包括药品的名称、剂量、使用方法等,以确保处方的准确性。
最后,药师还需要评估处方是否符合医学常规和治疗原则,避免患者因不合理的用药而出现风险。
药品配制完成后,药师需要对药品进行质量控制。
首先,药师需要对药品进行外观检查,确保药品没有明显的质量问题,如变色、气味异常等。
然后,药师需要对药品进行质量测试,如溶解性测试、纯度测试等,以确保药品符合药典标准。
最后,药师还需要对药品进行包装,以确保药品的稳定性和安全性。
药品质量控制完成后,药师可以将药品发放给患者。
在发放药品之前,药师需要对患者身份进行核对,以确保将药品发放给正确的患者。
然后,药师需要向患者详细说明药品的用法和注意事项,以确保患者正确使用药品并避免出现不良反应。
同时,药师还需要记录药品的发放信息,以备核查和追溯。
总的来说,处方调剂是一项复杂而重要的工作。
药师需要进行处方审查、药品配制、质量控制、药品发放和记录总结等多个环节的工作。
通过合理的工作流程和严格的操作规程,可以保障患者用药的安全和有效性。
同时,药师还需要不断学习和更新医学知识,提升自身的业务水平,以为患者提供更好的服务。
药品配送与处方调剂制度
药品配送与处方调剂制度第一章总则第一条为规范和加强医院内药品配送与处方调剂工作,保障医疗质量和患者安全,订立本规章制度。
第二条本制度适用于本医院全部药品配送与处方调剂工作,包含药品采购、仓储管理、配送流程、处方审核与调剂等。
第三条药品配送与处方调剂工作必需遵守国家法律法规、行业标准和医院相关规章制度,严守职责,确保规范操作。
第二章药品采购管理第四条药品采购必需符合医院药物采购管理规定,采购人员必需具备相关药学知识,严格依照招标、定点采购的规定进行采购。
第五条药品入库时必需进行验收,验收人员应核对药品名称、规格、数量等与采购清单全都性,确保药品质量和数量准确。
第六条入库后的药品应依据不同属性分类存放,采用先进的仓储管理系统,确保药品储存安全、有序和易于管理。
第三章药品配送流程第七条医院药品配送应依照临床科室的需求进行,配送人员应及时准确地将需要的药品送至各科室,确保患者用药的及时性和准确性。
药品配送人员应经过专业培训并持有相关资质证件,了解药品特性和运输要求,确保药品在配送过程中不受损坏和污染。
第九条配送过程中,对于特殊要求的药品(如冷藏药品、易制毒药品等),配送人员应严格依照规定的温度、湿度等条件进行操作和运输,确保药品质量和稳定性。
第四章处方审核与调剂第十条医院设立特地的处方审核与调剂部门,审核和调剂人员必需具备相应的执业资格和药学知识,严格依照国家和医院相关规定进行操作。
第十一条处方审核人员应认真核对医生开具的处方药物与用药规范的全都性,对疑问处方应及时与开方医生进行沟通并解决。
第十二条调剂人员必需依照处方的准确要求和剂量,从药房内准确调配所需药品,确保患者用药的安全和有效性。
第十三条对于需要改动处方的情况,必需经过医生同意并进行相应的记录,改动应符合相关规定和医疗伦理原则。
第五章药品安全管理第十四条医院药房必需满足国家药房的要求,保持干净乾净,设有房间温度、湿度等环境监测装置,确保药品存储和调配的安全性和稳定性。
处方调剂进修总结
处方调剂进修总结引言处方调剂是一项重要的职业,它要求医务人员具备专业知识和技能,确保患者得到正确的药物治疗。
为了进一步提升自己的专业水平,我参加了一次处方调剂进修。
在这篇总结里,我将分享我在进修过程中所学到的知识和经验。
调剂技术的学习在进修期间,我系统地学习了各种调剂技术和工具。
首先,我深入学习了各种药物的特性和作用机制,了解了它们对人体的影响和副作用。
这使得我能够更好地理解医生所开具的处方,并准确地进行调剂。
其次,我学习了药物配方和计算,包括药品的浓度计算、剂量计算和配方计算等。
通过这些知识的掌握,我能够准确地计算和配制各种药物,确保患者得到正确的药物剂量。
此外,我还学习了药物的质量控制和检验技术。
了解药品质量控制的重要性,我学会了使用各种仪器和方法对药品进行质量检验,确保患者使用的药物符合标准。
沟通与团队合作在处方调剂工作中,与医生、护士和其他医务人员的沟通和合作至关重要。
在进修期间,我学习了如何与团队成员建立良好的沟通和合作关系。
首先,我学习了有效的沟通技巧,包括倾听技巧、表达技巧和问题解决技巧等。
这些技巧使我能够更好地与团队成员交流,理解彼此的需求和要求。
其次,我学习了团队合作的重要性。
通过与其他进修学员进行实践项目和团队活动,我了解到团队合作可以提高效率和质量,实现良好的工作成果。
我学会了与他人共同制定目标和计划,并协调各方资源,实现共同目标。
实践经验总结在进修期间,我有机会参与实际的调剂工作,并积累了宝贵的实践经验。
以下是我个人在实践中所获得的总结和体会。
首先,严格遵守规范和流程非常重要。
在进行药物调剂时,我要严格按照规范和工作流程进行操作,确保每一步都符合标准。
这样可以避免错误的发生,保证患者的安全和药物治疗的有效性。
其次,注意细节和精益求精。
在调剂过程中,任何一个细小的差错都可能对患者造成不良影响。
因此,我始终保持高度的警惕性,尽可能减少错误的发生。
我尽力避免疏忽和粗心,保证每一次调剂的准确性和质量。
团体标准
ICS11.020C 07团体标准T/CHAS 10-2-7—2018中国医院质量安全管理第2-7部分:患者服务门诊处方Quality and safety management of Chinese hospital——Part 2-7: Patient service——Outpatient prescription2018–09–20发布2018–12–01实施中国医院协会发布T/CHAS 10-2-7—2018目次前言 (II)1 范围 (1)2 规范性引用文件 (1)3 术语和定义 (1)4 关键要素 (2)5 要素规范 (2)5.1 授权管理 (2)5.1.1 医师处方权 (2)5.1.2 药师调剂权 (3)5.2 处方开具 (3)5.2.1 处方内容 (3)5.2.2 开具要求 (3)5.3 处方调剂 (4)5.3.1 处方审核 (4)5.3.2 处方调配 (4)5.3.3 药品发放 (5)5.3.4 用药指导 (5)5.4 处方保存与监管 (6)5.4.1 处方保存 (6)5.4.2 用药指标监控 (6)5.4.3 处方点评 (6)5.4.4 药品使用监测 (7)5.4.5 药品事件处理 (7)附录A(资料性附录)医疗机构处方审核登记表 (8)附录B(资料性附录)医疗机构处方点评登记表 (9)参考文献 (10)IT/CHAS 10-2-7—2018前言《中国医院质量安全管理》分为以下部分:——第1部分:总则——第2部分:患者服务——第3部分:医疗保障——第4部分:医疗管理《中国医院质量安全管理第2部分:患者服务》包括以下部分:——第2-1部分:患者服务患者安全目标——第2-2部分:患者服务院前急救——第2-3部分:患者服务急救绿色通道——第2-4部分:患者服务急诊服务——第2-5部分:患者服务预约服务——第2-6部分:患者服务门诊服务——第2-7部分:患者服务门诊处方——第2-8部分:患者服务住院服务——第2-9部分:患者服务手术服务——第2-10部分:患者服务镇痛、麻醉服务——第2-11部分:患者服务重症监护——第2-12部分:患者服务临床用药——第2-13部分:患者服务临床用血——第2-14部分:患者服务临床检验——第2-15部分:患者服务临床病理——第2-16部分:患者服务医学影像——第2-17部分:患者服务放射治疗——第2-18部分:患者服务介入治疗——第2-19部分:患者服务内镜治疗——第2-20部分:患者服务血液净化——第2-21部分:患者服务器官移植——第2-22部分:患者服务疼痛治疗——第2-23部分:患者服务高压氧治疗——第2-24部分:患者服务住院患者静脉血栓栓塞症(VTE)防治——第2-25部分:患者服务日间手术——第2-26部分:患者服务多学科联合诊疗——第2-27部分:患者服务中医诊疗——第2-28部分:患者服务康复治疗——第2-29部分:患者服务临床营养——第2-30部分:患者服务健康体检——第2-31部分:患者服务孕产妇保健——第2-32部分:患者服务儿童保健——第2-33部分:患者服务随访服务IIIT/CHAS 10-2-7—2018IV 本标准是第2-7部分。
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②影响分布(记住血浆蛋白结合能力强的三种药物)
有较强血浆蛋白结合力 阿司匹林 依他尼酸 水合氯醛 磺酰脲类降糖药 抗凝血药 抗肿瘤药 可使游离型药物增加 血浆药物浓度升、利福平 (二苯卡马利) 肝药酶抑制剂:咪唑类抗真菌药(氟康唑、依 曲康唑、酮康唑)、大环内酯类抗生素(红霉 素、克拉霉素、罗红霉素、麦迪霉素)、异烟 肼、西咪替丁等。 (咪唑大环异西咪)
●同一药物,剂型不同,适用于疾病的发 生发展阶段不同(记忆实例)
如皮肤病
●同一药物,剂型不同,其作用的快慢、 强度、持续时间不同
氨茶碱 注射剂适宜于哮喘发作时应用。 栓剂避免了氨茶碱对胃肠道的刺激,减少了副 作用,且吸收较快,维持药效时间较长。 片剂的作用时间中等,而便于生产 缓释片剂减少服药次数,使哮喘患者免于夜间 服药。
每天 每晚 每日2次 每日3次 每日4次 隔日1次 必要时 立即 (statim) 餐前 餐后
Inj. Liq Mist Sol. Tab ung.
注射剂 液体 合剂 溶液 片剂 软膏剂
iv. (intravenous injection) iv.gtt. p.o. O.D. O.S. O.L. O.U.
(3)药物体外的理化配伍禁忌
青霉素+巴比妥类、维生素类——混浊、沉 淀、变色、活性降低。(青巴维)
*C.规避和预防药物配伍禁忌
①中成药蛇胆川贝液与吗啡、哌替啶、可待因 不能同服→呼吸衰竭 ②中成药益心丹、麝香保心丸、六神丸不宜与 化学药普罗帕酮同服→心脏骤停 ③中成药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与苯巴 比妥等镇静药不宜同服→中枢抑制
第三节
小单元
处方调配、核查与发药
细目 要点 (1)四查十对的内容 (2)处方调配注意事项 (3)特殊调剂
1.处方调配 (三)处方调配、 核查与发药
(1)核查的项目 2.核查与发药 (2)发药注意事项
★第四节
小单元
用药指导
细目 要点 (1)患者缺乏依从性产生的后果 (2)提高依从性的方法
(1)药品服用的适宜时间 (2)剂型的正确使用(滴丸、泡腾片、 舌下片、咀嚼片、软膏剂、含漱 剂、滴眼制、眼膏剂、滴耳剂、滴 鼻剂、鼻用喷雾剂、栓剂、透皮贴 剂、膜剂、气雾剂、缓控释制剂)
(13)医师开具处方应当使用经药品监督管 理部门批准并公布的药品通用名称、新活 性化合物的专利药品名称和复方制剂药品 名称。 (14)药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。 剂量应当使用法定剂量单位。
(15)处方一般不得超过7日用量;急诊处方一 般不得超过3日用量; (16)开具麻醉药品处方,应有病历记录。
1.患者依从性
(四)用药指导
2.药品的正确使用 方法
3.服用药品的特殊 提示
(1)饮水对药品疗效的影响 (2)饮食及吸烟对药品疗效的影响
B.各类药物最合适的服用时间
①利尿剂宜清晨服用——减少起夜次数,避免影响睡眠。 ②平喘药——多数临睡前服用(哮喘多在凌晨0-2时发作);但是氨茶碱宜早晨7 时服用(氨茶碱可导致中枢兴奋); ③肾上腺皮质激素(泼尼松、地塞米松、泼尼松龙)——宜采用早晨1次给药 或隔日早晨1次给药 ④非甾体抗炎药——餐后服用(减少胃肠刺激) ⑤维生素类——餐后服用(利于吸收,增加生物利用度) ⑥他汀类调血脂药(辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀)——睡前服用(效果最 好) ⑦抗过敏药(苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏)——睡前服用(抗过敏药易引起 嗜睡、困倦) ⑧钙剂(钙尔奇D)——清晨和睡前服用最佳,减少食物对钙吸收的影响;尤 其睡前服用最好(人血钙水平在后半夜及清晨最低) ⑨降糖药——餐中服用(二甲双胍,阿卡波糖,格列美脲);餐前服用(其余 降糖药多为餐前服药:甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲、格列喹酮)。 (在第五章中学习、记忆) ⑩胃粘膜保护剂(氢氧化铝、铋剂等)——餐前服用,可充分附着于胃壁,形 成一层保护膜。
⑤患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿 写日、月龄,必要时要注明体重; ⑥西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具 一张处方,中药饮片应当单独开具处方。 ⑦无论西药、中成药处方,每一种药品应当另起 一行(每种中药饮片不必另起一行),每张处 方不得超过5种药品。 ⑧中药饮片处方的书写,一般应当按照“君、臣、 佐、使”的顺序排列;调剂、煎煮的特殊要求 (如布包、先煎、后下)要注明在药品右上 方,并加括号;对饮片的产地、炮制有特殊要 求的,应当在药品名称之前写明(如:川牛 膝、生黄芪、炒枣仁)。
1、审核处方用药与病症诊断的相符性的实例 ▲①非适应证用药(记忆实例) 1、单纯的流感或咳嗽,而无明显感染指证,用 抗菌药治疗 2、1类手术切口用第三代头孢菌素 3、大观霉素肌内注射用于非淋球菌泌尿道感染
▲②超适应证用药(记忆实例)
1、口服小檗碱用于降低血糖; 2、罗非昔布用于预防结肠、直肠癌; 3、二甲双胍用于非糖尿病患者的减肥; 4、坦洛新用于降压。 5、阿托伐他汀钙用于补钙。 6、黄体酮用于输尿管结石。
2、审核剂量、用法的正确性
剂量以国际单位制表示:重量;容量。 一部分抗毒素、抗菌药物、维生素、凝血 酶、性激素,采用特定的“IU”(国际单位) 或U(单位)表示剂量。 (抗毒抗菌维凝性→IU、U)
3、审核选用剂型与给药途径的合理性
★①剂型与疗效[记住例子] ●同一药物,剂型不同,药物的作用不同(记实例) 甘露醇注射液 静滴:用于脑水肿、颅内高压和青光眼 冲洗剂:用于经尿道作前列腺切除术 醋酸氯已定(洗必泰) 水溶液或醇溶液:外用杀菌剂 栓剂:用于治疗阴道炎或宫颈糜烂 硫酸镁 注射剂:用于治疗子痫、降压 口服:用于导泻、治疗慢性胆囊炎
④拮抗作用
甲苯磺丁脲+氢氯噻嗪; 吗啡+纳洛酮/纳曲酮
⑤增加毒性和药品不良反应
肝素与阿司匹林、双嘧达莫、非甾体抗炎药、 右旋糖苷合用,有增加出血的危险。 (抗凝药与抗血小板聚集药、非甾体抗炎药、血 容量扩充药合用,易致出血危险) 氨基糖苷类与依他尼酸、呋塞米、万古霉素合 用,可增加耳毒性和肾毒性。
静注
mg
毫克
静滴 口服 右眼 左眼 左眼 双眼
mcg μg ml U
微克 微克 毫升 单位
a.c. p.c.
NS OTC
生理盐水 非处方药
3.处方中容易混淆的中文药名
氟胞真菌,尿肿瘤(嘧啶) 腺苷病毒,胞肿瘤(阿糖) 异丙嗪(抗组胺药);氯丙嗪(抗精神病 药) 普鲁卡因(局麻药);普鲁卡因胺(抗心律 失常药) 他巴唑(甲巯咪唑,抗甲状腺药);地巴唑 (抗高血压药)
★第二节
处方审核
(1)审核资质 (2)审核内容 (1)处方用药与病症诊断的相符性 (2)剂量、用法和疗程的正确性 (3)选用剂型与给药途径的合理性 (4)是否有重复用药现象 (5)对规定必须做皮试的药物,处方 医师是否注明过敏试验及结果判定 (6)是否有潜在临床意义的药物相互 作用和配伍禁忌 (1)合理处方 (2)不合理处方(包括不规范处方、 用药不适宜处方及超常处方)
⑨药品用法用量应当按照药品说明书规定的常 规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用 时,应当注明原因并再次签名(医师双签 字)。 ⑩为便于药学专业技术人员审核处方,除特殊 情况外,应当注明临床诊断。 (11)开具处方后的空白处划一斜线以示处方 完毕。 (12)处方医师的签名式样和专用签章应当与 药学部门留样备查的式样相一致,不得任意 改动,否则应当重新登记留样备案。
(2)药物相互作用对药动学的影响(记 住教材中的实例)
①影响吸收(理解的基础上记忆) ▲络合,影响吸收——抗酸类药物中的金属离 子(钙、镁、铝、铋、铁等)与四环素类同服,可 形成难溶性络合物,不利于吸收,影响疗效。 ▲减慢排空,增加吸收——抗胆碱药(如阿托 品、颠茄、丙胺太林等)可延缓胃排空,增加药物 吸收。 ▲加快排空,影响吸收——甲氧氯普胺(胃复 安)、多潘利酮(吗丁啉)、西沙必利可促进胃肠 排空,减少吸收。
(c)促进机体利用
铁+维生素C
(d)延缓或降低耐药性,以增加疗效
青蒿素+乙胺嘧啶/磺胺多辛——延缓青蒿素 耐药性产生。 磷霉素+其他类抗菌药(β-内酰胺类、氨基 糖苷类、大环内酯类、氟喹诺酮类),有协 同或相加作用,可减少耐药菌株产生。
②减少不良反应
③敏感化作用
一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强。 排钾利尿药+强心苷 利血平、胍乙啶可增加使肾上腺素受体敏感性,导 致拟肾上腺素药的升压作用增强。
②给药途径与疗效(记忆实例)
(5)审核对规定必须做皮试的药物,处 方医师是否注明过敏试验及结果的判定
①β-内酰胺类: 青霉素类、半合成青霉素、头孢菌素类等 ②氨基糖苷类:链霉素 ③碘造影剂 ④局麻药:普鲁卡因 ⑤生物制品: 酶、抗毒素、类毒素、血清、菌苗、疫苗
★6、药物相互作用与配伍禁忌
★(1)药物相互作用对药效学的影响 ①作用相加或增加疗效
处方颜色
二、处方的书写
1.处方书写的要求[要记住细节!] ①处方应清晰、完整,并与病历记载相一致。 ②每张处方限于一名患者的用药。 ③字迹如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。 ④药品名称应当使用规范的中文或英文名称书写。 (a)医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称 或者使用代号。 (b)药品剂量、规格、用法、用量要准确规范;药品用法 的可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,不 得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清的字句。
★2.处方常见外文的缩写(记住常用的)
服药次数 q.h 每小时 Aq
剂型 水剂
给药途径 H. (hypodermic) 皮下的 g
单位
克
q.4h
每4小时
Cap
胶囊
im. (intramuscular injection)
肌内注射
kg
千克
q.d. q.n b.i.d. t.i.d. q.i.d. q.o.d. p.r.n. s.t.